Возможна ли беременность с тонким эндометрием (3, 4, 5, 6, 7 мм)

Что за заболевание эндометрит

Это воспаление поверхностного слоя эндометрия, спровоцированное инфекцией. Первопричины патологии – беспорядочная половая жизнь и пренебрежение правилами личной гигиены. Реже возникает как осложнение инвазивных процедур. Предрасполагающими факторами выступают:

  • внутриматочные вмешательства;
  • нарушения защитной функции эндоцервикальной слизи;
  • вагинальный дисбиоз.

По характеру течения эндометрит подразделяют на острый и хронический. Острая форма возникает при первичном инфицировании эндометрия, имеет выраженную клиническую картину. Хронический эндометрит – следствие неправильного или неполноценного лечения острой формы.

Последствия эндометрита несут угрозу для общего и репродуктивного здоровья женщины. Инфекция может распространяться, поражая маточные трубы, разноситься по всему организму с током крови и лимфы, поражать глубинные слои миометрия. При длительном течении в структуре матки появляется соединительная ткань, наблюдаются атрофические или гипертрофические процессы. Реже формируются спайки, которые необходимо удалять хирургическим путем.

Что такое тонкий эндометрий

Если фиксируется толщина ткани меньше, чем 5 мм, то специалисты сообщают о гипоплазии слоя. Патология препятствует зачатию и возможности вынашивания.

Что такое эндометрит

Эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки (эндометрия). Это опасное заболевание, которое может повлечь не только бесплодие женщины, но и риск для её жизни и здоровья.

Эндометрит
Эндрометрит — воспаление слизистой оболочки матки (эндометрия)

По этиологическому принципу эндометрит можно разделить на следующие виды:

  • специфические:
    • гонорейные;
    • туберкулёзные;
    • актиномикозные.
  • неспецифические — после хирургических манипуляций, гормональных сбоев, использования спирали и т. д.

Помимо этого, эндометрит может быть острым или хроническим (в который перетекает его острая форма).

2 Хронический эндометрит

Обнаружить патологию сложнее, так как симптоматика часто отсутствует, особенно на ранних сроках. При развитии симптомов появляются признаки общего недомогания, которое пациентки нередко связывают с нервным стрессом или усталостью.

Поэтому каждая женщина должна регулярно посещать гинеколога. Без своевременной диагностики и лечения возможны неприятные последствия:

  • изменения в полости матки;
  • нарушение кровообращения;
  • ановуляция;
  • уплотнение слизистой.

Воспалительный процесс может затрагивать трубы и яичники, вследствие этого развивается хронический спаечный процесс, вызванный аднекситом.

Хронический эндометрит проявляется в 2 основных формах:

  • Специфическая. Возбудителями являются герпес, туберкулез, молочница и другие.
  • Неспецифическая. Когда снижается местный иммунитет и наблюдается распространение условно-патогенной микрофлоры. Вызывается это дисбактериозом, гормональным сбоем и т. д.

Определить наличие заболевания можно по таким характерным симптомам:

  • сбои в цикле;
  • выделения с кровью в период между месячными;
  • боли в нижней части живота, усиливающиеся при половом акте;
  • уплотнение и увеличение матки.

Бесплодие как осложнение при заболевании

Наиболее частое осложнение эндометрита — распространение инфекции за пределы матки. При отсутствии лечения заражаются следующие органы:

  • фаллопиевы трубы;
  • яичники:
  • органы малого таза.

Гнойный эндометрит провоцирует развитие перитонита, а в некоторых случаях — сепсиса.

Эндометрит является следствием спаек в матке, малом тазу, кишечнике, препятствующих развитию беременности, которая не может наступить при развитии вышеприведённых осложнений.

Спаечный процесс вокруг матки
Эндометрит приводит к развитию спаечного процесса в матке

Вероятность беременности при данной патологии

Наличие патологии приводит к получению диагноза бесплодие. Заболевание объясняется невозможностью нормативного закрепления плодного яйца на внутренней стенке матки при толщине эндометрия меньше четырех миллиметров.

Возможна ли беременность при хроническом эндометрите?

Бесплодие – одно из самых частых осложнений хронического воспаления матки. Эндометрит нередко идет вместе с сальпингоофоритом – воспалением маточных труб и яичников. При этой патологии в трубах формируются спайки, препятствующие встрече сперматозоидов с яйцеклеткой.

Но даже если оплодотворение происходит, сформировавшийся зародыш далеко не всегда способен прикрепиться в положенном месте. Спаечный процесс в маточный трубах приводит к тому, что эмбрион застревает на полпути к матке. Так возникает внематочная беременность – опасное состояние, угрожающее жизни женщины.

Не только бесплодие грозит женщине, страдающей хроническим эндометритом. Изменения слизистого слоя матки приводят к нарушению процесса имплантации. Эмбрион просто не может прикрепиться к истончившемуся воспаленному эндометрию, и беременность прерывается. Для хронического эндометрита характерны частые выкидыши на сроке 6-9 недель.

Не стоит воспринимать эндометрит как приговор. Гинекологам известно немало случаев, когда на фоне хронического воспаления матки женщина вынашивает и рожает здорового ребенка. Многое зависит от индивидуальных особенностей организма, а также от личных ресурсов иммунной системы.

Группы риска по развитию заболевания

Чаще всего недуг возникает у женщин, пренебрегающих профилактическими осмотрами гинеколога. Вялотекущие венерические инфекции бактериального и грибкового происхождения вызывают хроническое воспаление эндометрия. К группе повышенного риска относятся женщины с низким социально-экономическим статусом, ведущих беспорядочную половую жизнь.

Вторая группа риска – пациентки, перенесшие внутриматочные вмешательства, такие как:

  • аборты;
  • диагностическое выскабливание;
  • забор аспирата;
  • хирургические операции;
  • кесарево сечение.
Эндометрит и беременность
Диагностическое выскабливание

Для женщин из данной группы врачи применяют превентивную терапию: назначают скрининг на инфекции на этапе планирования вмешательства, санацию половых органов непосредственно перед процедурой, применение антибактериальных и противовоспалительных препаратов на этапе восстановления.

Повышенный риск развития воспаления в матке существует и в других случаях:

  • в послеродовый период – вследствие обширной травмы слизистой матки;
  • при сексуальных контактах во время месячных – так как естественные защитные функции цервикального канала снижены;
  • при нарушении правил гигиены во время месячных – патогенная микрофлора развивается на средствах личной гигиены;
  • после установления ВМК – воспаления могут возникнуть в первые 2 месяца после установки спирали, а также спустя 3-5 лет.

Диагностика

Определение заболевания начинается с опроса пациентки. Среди жалоб: боль внизу живота, необычные выделения. Далее врач собирает анамнез. Специалист заподозрит эндометрит, если недавно женщина перенесла внутриматочные вмешательства, введение ВМК, выкидыш, медикаментозный аборт.

При гинекологическом обследовании выявляют:

  • несколько увеличенные размеры матки;
  • повышенную чувствительность матки по бокам;
  • изменение диаметра наружного зева шейки (после выкидыша).

Чтобы оценить тяжесть воспалительного процесса, гинеколог назначит общий анализ крови. При эндометрите наблюдают:

  • рост уровня лейкоцитов;
  • сдвиг лейкоцитарной формулы влево;
  • увеличение СОЭ;
  • присутствие С-реактивного белка.

Далее врач проводит дифференциальную диагностику. Эндометрит необходимо отличить от внематочной беременности, острого аппендицита, функциональных тазовых болей. Для этого назначают ультразвуковое исследование. Чтобы поставить окончательный диагноз и правильно назначить терапию, врач возьмет мазки из матки и цервикального канала.

Бактериоскопия и цитологическое исследование мазков дают представление о состоянии эпителия, лейкоцитарной реакции, составе бактериальной флоры.

Эндометрит и беременность
УЗИ-картинка при эндометрите

Диагностирование патологии

При обращении за профессиональной помощью пациентка отправляется на консультацию к гинекологу. Врач проводит сбор основных данных, внося их в историю болезни. После выставления предварительного диагноза больная направляется на ультразвуковое обследование матки, сдает анализы на показатели гормонального фона, клиническое исследование мочи и крови.

Зачатие при отклонениях

Существуют подтвержденные данные, при которых беременность формировалась при объеме эндометрия в четыре миллиметра, с нормальным вынашиванием и последующими родами. Специалисты обращают внимание, что при таких показателях возрастает вероятность образования акушерской патологии, приводящей к осложнениям беременности или ее прерыванию.

Как лечат хронический эндометрит?

лечение эндометрита

I этап

Назначаются антибиотики широкого спектра действия, прием которых должен осуществляться только после лабораторного определения возбудителей заболевания. Возможны внутриматочные вливания лекарственных средств. Затем с 1-го дня цикла принимают иммуностимуляторы для повышения иммунитета.

II этап

Включает в себя:

  • метаболическую лекарственную терапию: улучшает снабжение эндометрия глюкозой и кислородом, повышает местный иммунитет
  • физио- и санаторно-курортное лечение (назначаются с учетом других гинекологических патологий): усиливают кровообращение, обладают рассасывающим действием, поднимают местный иммунитет

Врач может назначить также заместительную гормональную терапию, а также гормональные препараты только для определенной фазы цикла для восстановления эндометрия при гипофункции яичников или ановуляции.

В целом лечение ХЭ занимает 3-4 месяца. Его эффективность определяется не ранее чем через 2 месяца после окончания терапии. После лечения женщины могут планировать беременность как естественным путем, так и с помощью программ ВРТ. В большинстве случаев адекватная терапия при ХЭ позволяет зачать и благополучно родить долгожданного малыша.

Меры профилактики

Профилактика возникновения ХЭ заключается в исключении факторов риска. Для этого нужно:

  • не допускать абортов
  • соблюдать гигиену, особенно в дни менструации
  • пользоваться презервативами для профилактики ЗППП
  • обследоваться после родов

Но самое главное — не забывайте один раз в 6-12 месяцев посещать гинеколога, даже если у вас, казалось бы, нет причин для беспокойства. Лучше вовремя обнаружить заболевание или предупредить его появление, чем долгие годы заниматься лечением осложнений.

Как лечить эндометрит?

Учитывая инфекционный характер заболевания, ведущая роль в его лечении принадлежит антибиотикам, противовирусным средствам, интерферонам и иммуномодуляторам. Кроме этого, используют гормональные препараты для нормализации цикла и развития эндометрия, кровоостанавливающие средства, физиотерапию и курортолечение.

Когда и как планировать беременность

Врачи рекомендуют задуматься об этом е ранее, чем через полгода-год. Этого времени достаточно, чтобы пройти комплексное обследование, а при необходимости – пролечиться. После острого эндометрита повременить с зачатием необходимо на протяжении 3-4 циклов.

Терапия хронического эндометрита занимает 2-4 месяца. На протяжении этого времени женщина принимает препараты из различных групп. Первые выводы об успешности лечения делают через 2 месяца после его начала. Они базируются на результатах исследований:

  • бактеорископического;
  • цитологического;
  • ультразвукового.
Эндометрит и беременность
Биопсия эндометрия

При неудовлетворительных результатах – терапию продолжают. Попытки забеременеть можно возобновить спустя 2 цикла после того как врач констатирует полное выздоровление.

При сохранении функции яичников у женщины и удовлетворительном репродуктивном здоровье ее партнера зачатие может состояться естественным образом. Если на протяжении полугода после излечения хронического эндометрита попытки забеременеть безуспешны – врачи рекомендуют экстракорпоральное оплодотворение.

Кто беременел на тонком эндометрии?

Я забеременела на 7.7 в криопротоколе без ЗГТ. В обычных циклах эндометрий меньше чем у Вас, но у нас МФ, и проблема не в эндометрии. Сейчас 13 недель.

Автор,

1. Эндометрий растет только в первую фазу цикла. Если он у Вас накануне овуляции, на 14 дц, скажем, 6.8 мм, все, это максимум, больше он не вырастет. Что на 18 будете мерить, что на 22 день.

2. После овуляции эндометрий может уплотняться. У меня по крайней мере всегда так. До овуляции, скажем, 9 — после 8. До 7 — после 6. У него меняется структура, не удивляйтесь, что он «сдувается».

3. Дюфастоном эндометрий не наращивают, вы же его только во вторую фазу пьете? Дюфастон — это гормон прогестерон, а для наращивания Вам нужны эстрогены — прогинова и дивигель. Хотя мне, к примеру, они как мертвому припарка. И вообще я жалею, что их принимала. Почему — могу в личку написать. Как я в протоколе эндометрий наращивала — тоже.

4. Эндометриоз-аденомиоз — у меня тоже есть. Если он 1-2 степени, он беременности не мешает. Куча девочек с ним забеременели.

А вообще согласна с девочками. Если все остальное в порядке, беременность наступит и на 5 мм. Мужа хорошо проверяли? Вроде пороки плода как раз из-за МФ могут быть.

Кто в группе риска

Больше других рискуют заболеть эндометритом женщины, прибегающие к абортам, часто меняющие половых партнеров, не использующие презерватив, страдающие бактериальным вагинозом, кандидозом, герпесом, редко меняющие вагинальные тампоны при менструации, имеющие ослабленный иммунитет.

Лечение

Чаще всего эндометрит можно полностью вылечить с помощью антибиотиков, подобранных врачом с учётом патогенной микрофлоры половых органов. Противовоспалительные препараты принимают совместно со средствами, способствующими повышению иммунитета. В отдельных случаях препараты вводят внутриматочно.

При слишком запущенных формах эндометрит лечится путём хирургического вмешательства, когда лекарства оказываются неэффективными. Если при лечении медикаментами заметны улучшения, то врач назначает фито- и физиотерапевтические процедуры. Благодаря им происходит восстановление клеток эндометрия, регенерация его первозданных свойств.

Общий курс лечения длится до четырёх месяцев, а первые выводы об улучшении врач сделает спустя первые 60 дней.

Лечение эндометрита во время беременности

Эндометрит – не то заболевание, на которое можно закрыть глаза. Его непременно нужно лечить. И в период беременности тоже, а точнее – особенно. Поэтому отбросьте в сторону свою «мудрость» и «продвинутость» и на этот раз послушайте врача, назначившего вам терапию антибиотиками.

Вначале, конечно, необходимо будет рассказать доктору обо всех тревожащих вас признаках. И когда подозрение на эндометрит подтвердится, гинеколог возьмет соскоб эндометрия на анализ. А после подтверждения и диагноза вам придется послушно пройти курс лечения. Если, конечно, вы хотите вылечить себя и спасти ребенка.

Специально для fotonamolotok.ru – Елена Кичак

Медикаментозная терапия

Назначается лечащим врачом на основании полученных данных обследования.

Многоводие

Увеличение количества околоплодных вод гинекологи связывают с внутриутробной инфекцией. Причиной этого состояния может быть эндометрит, перенесенный еще до зачатия. Во время беременности многоводие может привести к неправильному положению плода в матке (поперечному или косому).

Можно ли забеременеть при заболевании

Ответ врачей на этот вопрос однозначен: при незалеченном хроническом эндометрите женщине не стоит решаться на зачатие, так как шансы на него и вынашивание здорового малыша в этом случае минимальные. Перерождённая слизистая оболочка матки не может стать надёжной основой для закрепления зародыша в случае успешного оплодотворения.

Женщина лежит на кровати
Беременность и эндометрит несовместимы

Можно ли забеременеть с тонким эндометрием

Всегда существует процент возможной беременности – каждый организм имеет индивидуальные характеристики. Главная проблема заключается в том, что гипоплазия служит источником самопроизвольного аборта на ранних сроках вынашивания.

Народные методы

Широко используются домашние методики борьбы с аномалией:

  1. Настоем из шалфея – на чайную ложку растительного сырья берется стакан свежего кипятка, настаивают 2-3 часа. Готовое лекарство употребляют в первой половине цикла на протяжении 4 месяцев.
  2. Настоем из боровой матки -аптечные пакеты заливают кипятком, ждут 25 минут и применяют ежедневно.

Образ жизни

Врачи советуют перейти на специализированную диету, чаще прогуливаться на свежем воздухе, заниматься лечебной гимнастикой по мере сил и возможностей организма. Необходимо исключить все вредные влияния – алкоголь, сигареты.

Осложнения беременности

Беременность, возникшая на фоне хронического эндометрита, имеет свои особенности. В такой ситуации вынашивание ребенка становится достаточно серьезной задачей для организма. Какие проблемы поджидают будущую маму на этом пути?

Особенности патологии при месячных

Существуют отдельные симптоматические особенности, которые возникают у женского пола при наличии заболевания:

  • периодическое отсутствие месячных;
  • скудность и минимальный объем выходящей биологической жидкости.

Клинические проявления сообщают о неполноценном развитии эндометрия к завершающей фазе менструального цикла.

Острый эндометрит

острый эндометрит

При поражении слизистой матки гонорейными возбудителями возможны длительные кровотечения, которые, зачастую, путают с чрезмерно затянувшимися месячными.

Острая фаза заболевания может длиться неделю и больше, чаще всего требует госпитализации. Как правило, заболевание приводит к отторжению уже имеющегося плода или его внутриутробной гибели. Вопрос о том, можно ли забеременеть при эндометрите в его острой фазе даже не ставится – половые сношения до его излечения категорически запрещены.

Своевременное начало и качественное проведение лечения, чаще всего, приводят к выздоровлению. Одна из важнейших задач на этом этапе – не дать болезни перейти в хроническую форму.

Патология влияющая на толщину эндометрия

Из известных аномалий врачи выделяют две основные – гипоплазия и гиперплазия. Каждая из них имеет собственные характеристики и подход к лечению.

Планирование беременности

Задуматься о зачатии можно только после прохождения полноценного курса терапии. Игнорирование необходимости лечения спровоцирует выкидыш на ранних сроках беременности.

Плацентарная недостаточность

Хроническое воспаление в полости матки довольно часто приводит к нарушению формирования плаценты. В результате возникает ситуация, при которой неполноценное плодное место не справляется со своей работой. Малыш получает меньше питательных веществ и кислорода, чем ему нужно для роста и развития. Чем грозит это состояние плоду?

Нехватка кислорода – это опасное явление, сказывающееся на функционировании всего организма. В первую очередь страдает нервная система плода. Нарушается формирование связей между отделами головного мозга, возникают различные неврологические нарушения.

Недостаточное поступление питательных веществ и витаминов также не несет ничего хорошего плоду. В тяжелых случаях это явление может привести к значительной задержке внутриутробного развития. У матерей, перенесших эндометрит, нередко рождаются дети с низкой массой тела (менее 2500 г).

Полезное видео

Смотрите в этом видео об ЭКО при хроническом эндометрите:

Предлежание плаценты

В норме плодное место располагается в области дна или тела матки. При хроническом эндометрите зародышу не всегда удается прикрепиться на удобное для него место. Порой эмбрион способен имплантироваться только на выходе из матки, в области ее зева. Сформировавшаяся плацента в результате перекрывает собой нижнюю часть матки.

Преждевременные роды

К сожалению, врачам не всегда удается приостановить процесс и снять повышенный тонус матки. Вероятность рождения ребенка раньше срока при хроническом эндометрите повышается в несколько раз. При появлении малыша на свет до 36 недель на помощь приходят неонатологи.

Препараты для приема внутрь

Больным могут назначаться комбинированные оральные контрацептивы – с целью стабилизации гормонального обмена, лекарства с прогестероном в составе – Дюфастон, Утрожестан.

Причины

Появление эндометрита бывает обусловлено сразу несколькими факторами — инфицированием влагалища, механическим повреждением матки, сниженным иммунитетом женщины. Если рассматривать конкретные причины, то они могут быть следующими:

  • осложнения при естественном родоразрешении;
  • дисбактериоз (вагиноз) влагалища;
  • выскабливание канала шейки матки или полости матки;
  • применение спирали в качестве контрацептива:
  • аборт:
  • эндоскопические операции (оперативное вмешательство с небольшими проколами) или гистероскопия (метод инструментальной диагностики матки с использованием спецоборудования).
Игрушечный плод в руках у человека
Аборт — одна из причин возникновения эндометрия

Причины воспаления эндометрия

Острую форму вызывают микроорганизмы анаэробной и аэробной групп. Заболевание провоцируют следующие возбудители:

  • бактерии;
  • вирусы;
  • паразиты;
  • грибки;
  • микоплазмы;
  • спирохеты;
  • протозойная инфекция.

Часто диагностируют эндометрит, вызванный уреаплазмой, хламидиями, гонококками, микоплазмой. Несколько реже возникает вследствие активизации условно-патогенной микрофлоры (кишечная палочка, стрептококк). В последнее время отмечается учащение случаев эндометрита на фоне генитального герпеса.

По типу возбудителя эндометрит подразделяют на:

  • специфический – гонорейный, туберкулезный и др.;
  • неспецифический – ассоциированная инфекция, включающая различные типы микроорганизмов.

Чаще всего микробы проникают в полость матки через цервикальный канал. Благоприятные условия возникают после абортов, родов, диагностических вмешательств, установки внутриматочных контрацептивов. Реже инфицирование случается после операции кесарева сечения.

Причины патологии

Первоисточниками болезни считают:

  • нарушения работы эндокринного отдела, гормонального обмена;
  • проблемы с циркуляцией крови в органе;
  • воспаления в половых органах;
  • неконтролируемый прием противозачаточных;
  • хирургические манипуляции – медицинские аборты и выскабливания;
  • генетическая предрасположенность к недугу.

Причины хронического эндометрита

эндометрит

Однако при появлении во влагалище или на шейке матки воспаления, связанного с инфекциями, микроорганизмы и вирусы восходящим путем могут попасть в матку. При плохом иммунитете, отсутствии лечения или неверно подобранной терапии инфекция внедряется в клетки эндометрия и становится его «постояльцем».

В результате длительного воспаления в эндометрии образуется соединительная ткань, нарушается кровообращение и снижается чувствительность к гормонам, то есть нарушается его нормальное функционирование. В результате зародыш не может правильно прикрепиться к стенке матки.

По этим причинам ХЭ часто лежит в основе репродуктивных проблем: сложностей с зачатием, недостаточности 2-й фазы цикла, невынашивания беременности и ее «замирания» на ранних сроках, неудачных попыток ЭКО или осложненного течения беременности и родов.

Основными рисками развития ХЭ считают:

  • вмешательства в полости матки (операции, аборты, выскабливания, гистероскопию, биопсию эндометрия, ГСГ и др.)
  • бактериальный вагиноз
  • инфекции влагалища и шейки матки
  • лучевая терапия органов малого таза
  • деформации полости матки
  • внутриматочные спирали
  • осложнения после беременности и родов

По данным исследований, чаще всего при ХЭ в матке и цервикальном канале выявляют 2-3 вида анаэробных микроорганизмов в сочетании с вирусами.

Профилактика

Во избежание возникновения эндометрита женщина должна соблюдать следующие рекомендации:

  • держать в чистоте половые органы;
  • практиковать защищённые половые контакты;
  • своевременно лечить любое инфицирование, особенно связанное с половой сферой;
  • принимать антибиотики после кесарева сечения, аборта и других сложных вмешательств;
  • пройти полное обследование после родов;
  • раз в год наблюдаться у гинеколога;
  • своевременно менять внутриматочные спирали.

Симптомы

Симптомы острого эндометрита бывают следующие:

  • боль внизу живота;
  • резкое повышение температуры тела;
  • гнойные вагинальные выделения жёлтого цвета с гнилостным запахом;
  • интоксикация (слабость, головная боль).
Девушка сидит на кровати и двумя руками держится за живот
Одним из симптомов острого эндометрита является боль внизу живота

Хронический эндометрит протекает в более вялой форме. Его симптоматика следующая:

  • обильные и длительные менструации;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • кровянистые выделения в период между менструациями;
  • боли в нижней части живота, не связанные с месячными:
  • при беременности женщины — возможность выкидыша в первом триместре.

Симптомы и диагностика хронического эндометрита

Основные симптомы, по которым можно заподозрить ХЭ — это:

  • маточные кровотечения (перед менструацией, после нее или межменструальные)
  • тянущие боли внизу живота
  • болезненность менструации
  • боли при половом акте
  • серозные бели с неприятным запахом
  • неразвивающиеся беременности и неудачи ЭКО
  • бесплодие

Часто признаки заболевания отсутствуют вовсе. Поэтому для уточнения диагноза используют УЗИ, гистероскопию, гистологическое исследование, иммуногистохимическое исследование эндометрия.

Ультразвуковое исследование матки

Признаки ХЭ:

  • расширение полости матки
  • изменение структуры эндометрия (истончение или несоответствие толщины фазе цикла).
  • наличие пузырьков газа
  • очаги склероза, кальциноза и фиброза в базальном слое
  • ассиметрия стенок матки

Нередко выявляют несколько признаков. УЗИ проводят дважды: на 5-7 и 17-21 день цикла. Однако на основании УЗИ диагноз ХЭ можно только заподозрить!

Гистероскопия

Признаки ХЭ:

  • неоднородная толщина эндометрия
  • полипы
  • неравномерное покраснение  
  • повышенная кровоточивость эндометрия

Процедуру проводят на 7-10 день цикла. Поставить диагноз удается лишь в 16-35% случаев. Примерно в 30% случаев ХЭ гистероскопическая картина идеальна, поэтому метод также позволяет только заподозрить заболевание.

Гистологическое исследование

Только с помощью этого метода подтверждают или опровергают диагноз ХЭ. Его проводят путем пайпель-биопсии или диагностического выскабливания на 7-10 день менструального цикла (но ни в коем случае не во второй фазе!). На наличие ХЭ указывают плазмоциты и лимфоциты, очаги фиброза или склероза стромы при длительном течении заболевания, склероз стенок спиральных артерий, питающих клетки эндометрия.

Иммуногистохимическая диагностика

Ее суть состоит в определении чувствительности рецепторов эндометрия к эстрогену и прогестерону для выбора дальнейшей схемы лечения.

Симптомы и диагностика эндометриального слоя

Патология не имеет выраженных признаков и проявляется болями и скудностью менструальных выделений, нарушениями цикличности, наличием кровяных сгустков. При обращении за профессиональной помощью пациента проходит диагностику:

  • УЗИ;
  • взятие образцов для гистологического изучения.

Симптомы эндометрита

Признаки острой формы возникают на 3-4 день после проникновения инфекции в полость матки. Проявления заболевания следующие:

  • повышенная температура тела (от 37° до 38.5°);
  • боли внизу живота, иррадиирующие в крестец и пах;
  • серозно-гнойные выделения.

Клиническая картина может отличаться в зависимости от вида эндометрита и степени выраженности воспалительного процесса. Так, при обширном воспалении наряду с гнойными выделениями наблюдаются сукровичные массы, выделения с включениями крови. Если заболевание спровоцировано кишечной палочкой, выделения могут иметь неприятный запах.

Если в полости матки присутствуют остатки плодного яйца – возникают обильные кровотечения. Клиника гонорейного эндометрита отличается продолжительными и обильными месячными, кровянистыми выделениями спустя несколько дней после окончания менструации.

При правильной терапии и нормальном состоянии иммунитета острая форма эндометрита заканчивается полным выздоровлением на 8-10 день. При отсутствии адекватного лечения, эндометрит переходит в подострую или хроническую форму. Клиническая картина вялотекущего воспалительного процесса, следующая:

  • нормальная или субфебрильная температура тела;
  • периодические скудные гнойно-слизистые выделения;
  • болезненные месячные.

В некоторых случаях гинекологи отмечают нарушения менструального цикла. Значительно реже хронический эндометрит протекает бессимптомно.

Средства для наружного применения

Для увеличения объема эндометрия рекомендуется применение:

  • Дивигеля;
  • Эстрожеля;
  • Эстрокада;
  • Эвипола Клио.

Препараты изготавливаются в виде геля или свечей, относятся к эстрогенным средствам.

Течение беременности при заболевании

Иногда яйцеклетка удерживается на поражённом участке эндометрия, но при этом в любой момент может случиться выкидыш. Чаще всего это происходит в начале беременности, когда женщина ещё не знает о своём положении. Кроме того, с началом беременности воспалительный процесс активно развивается, поражая стенки матки и переходя на растущего малыша. Обычно это заканчивается выкидышем, внутриутробной интоксикацией и гибелью зародыша.

Толстый эндометрий

Гиперплазия характеризуется утолщением поверхностного слоя слизистого покрова до 26 мм, изменения его стандартной структуры. Патология мешает укреплению яйцеклетки в стенке матки, эмбрион не способен нормально развиваться.

Тонкий эндометрий

Гипоплазия препятствует зачатию, а при его возникновении не позволяет крепиться яйцеклетке на стенке органа.

Угроза прерывания

Успешное зачатие не означает благополучного течения беременности. На фоне хронического воспаления матка постоянно приходит в тонус, пытаясь избавиться от плода. Такое явление носит название угроза прерывания беременности. Риск потерять ребенка возникает уже в I триместре и может сохраняться до самых родов.

При выраженном тонусе матки, сопровождающемся болью внизу живота, проводится сохраняющая терапия. На ранних сроках назначаются спазмолитики, расслабляющие миометрий и устраняющие болевой синдром (дротаверин, папаверин). После 16 недель им на смену приходят другие средства, влияющие на мышечный слой матки (гинипрал, магния сульфат). Все эти препараты эффективно устраняют гипертонус матки и позволяют женщине доносить беременность до положенного срока.

Фемостон тонкий эндометрий при гистероскопии

Малоинвазивная методика осмотра внутренних поверхностей матки, с общей оценкой ее состояния, проводится перед началом приема специализированных препаратов для увеличения толщины эндометрия. Фемостон является гормональным средством, которое предназначено для решения указанной проблемы.

Физиолечение

Распространенные физиотерапевтические процедуры для борьбы с истонченным эндометрием представлены:

  • магнитотерапией;
  • ультразвуковым воздействием;
  • сеансами массажа;
  • грязелечением.

Рекомендуется их прохождение в первые сутки от момента окончания месячных. Манипуляцию входят в комплексную терапию.

Функции эндометрия у женщин

Эндометриальный слой позволяет реализовываться механизму менструального цикла. Главная задача – создание условий для укрепления на стенке матки ранее оплодотворенной яйцеклетки, ее последующего развития и получения полезных веществ из организма женщины.

Хронический эндометрит и беременность

Женщины, страдающие хроническим эндометритом, при планировании беременности столкнутся с рядом трудностей. Однако все они оправданы, ведь речь идёт о ребёнке, тем более что от настроя тоже многое зависит.

Шансы на эко после эндометрита

Репродуктивные технологии используются только по показаниям. Причиной нерезультативного ЭКО в 66% случаев является хронический эндометрит. С такой же частотой ЭКО становится успешным после нормализации состояния эпителия матки в результате терапии.

Все лечебные мероприятия направлены на то, чтобы плодное яйцо могло закрепиться в полости матки – это основа успешного оплодотворения. ЭКО после эндометрита в 4% случаев заканчивается выкидышем, а в 61% — живорождением.

При персистенции эндометрита (проявлении симптомов болезни после полноценного лечения) процедуру ЭКО проводят в порядке исключения. Оплодотворение заканчивается беременностью в 33% случаев, в 20% случаев – заканчивается выкидышем и только в 13% случаев – рождением ребенка.

Эндометрий тонкий — 18 ответов врачей на вопрос на сайте спросиврача

31 октября 2020
Здравствуйте ,посмотрите по УЗИ пожалуйста , есть ли у меня шанс стать снова мамой, мне 41 год, мужу 39 , у него спермограмма нормальная, нам предлагают иссеминацию или ЭКО, 4 день цикла, без предохранения 9 месяц живём, ничего не получается, цикл 30 дней, но месячные идут по 2 дня скудно анализы сдавала на 6 день цикла

Вопрос закрыт

Эндометрит и беременность

Мы уже говорили о том, насколько серьезно это заболевание и что оно особенно опасно в период беременности. Если эндометрит не выявить на ранней стадии и вовремя не начать лечение, то воспаление может распространиться дальше, поразив плодные оболочки и, в конце концов, и сам плод.

https://www.youtube.com/watch?v=Udk9Ncr7cK8

Мы говорим об этом не ля того, чтобы запугать вас, а для того, чтобы предостеречь и, возможно, успокоить: вовремя начатое лечение почти во всех случаях позволяет спасти жизнь ребенку. Поэтому призываем вас к серьезности и ответственности: при малейших подозрениях обращайтесь к врачу!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector