Тонзиллит фото горла у взрослого

Что такое тонзиллит и чем он опасен?

Ангина — это воспаление лимфоидной ткани верхних дыхательных путей, чаще всего страдают гланды. Главный виновник возникновения острого тонзиллита — гемолитические стрептококки группы А. Они внедряются в миндалины, размножаются, активно выделяют токсины, постепенно микроорганизмы распространяются за пределы миндалин, а токсины попадают в кровь [1] .

По происхождению ангина может быть первичной и вторичной. Первичная возникает у здорового человека после контакта с носителем инфекции. А вторичная присоединяется к другим инфекционным заболеваниям на фоне ослабленного иммунитета (при дифтерии, скарлатине, кори, туляремии) или при заболеваниях крови (агранулоцитозе, инфекционном мононуклеозе, лейкозе).

Вопреки расхожему мнению, острый тонзиллит у взрослых не сезонное заболевание, как, например, грипп. Однако чаще возникает действительно в осенне-зимний сезон — во время эпидемий острых респираторных вирусных инфекций [2] . Это связано с переохлаждением и общим ослаблением организма.

В группу риска попадают люди с нарушениями носового дыхания: искривление носовой перегородки, аденоиды, хронический ринит, риносинусит повышают вероятность заболеваемости. Развитию ангины также способствуют:

  • воспалительные процессы в смежных областях (например болезни десен);
  • генетическая предрасположенность;
  • дефицит витамина B;
  • неблагоприятные условия труда и быта, в частности загрязненный химическими веществами воздух [3] .

Учитывая, что миндалины связаны с различными системами богатой сетью нервных окончаний и лимфатических сосудов, из-за тонзиллита часто страдают сердце, щитовидная железа, тимус, органы брюшной полости и малого таза, кожа. Тонзиллит опасен развитием миокардита, синусовой тахикардии, экстрасистолии, брадикардии, гипертиреоза.

Стрептококковая инфекция имеет связь с псориазом и развитием гипоталамического синдрома, осложняющего течение беременности и родов. Ангина опасна не только постстрептококковыми поражениями органов, но и осложняет течение имеющихся заболеваний: сахарного диабета, узловатой эритемы, атопического дерматита [4] .

Почему он развивается?

Небные миндалины (которые также довольно часто называют «гланды») – это лимфоидные парные анатомические структуры, которые располагаются в между двумя дужками нёба в полости рта по задней глоточной стенке. Миндалины – это защитный барьер номер один, с которым патогенные возбудители сталкиваются при проникновении в организм ребенка.

Тонзиллит фото горла ребенка:

При тонзиллите у детей воспаляются и увеличиваются в размерах миндалины
При тонзиллите у детей воспаляются и увеличиваются в размерах миндалины

Иногда при проникновении инфекционного агента в организм миндалины не могут отразить его атаку и оказываются пораженными патогенными микроорганизмами. Это могут быть:

  • Стафилококки,
  • стрептококки, стафилококки,
  • гемофильная палочка,
  • пневмококки,
  • другие бактериальные формы,
  • микоплазмы или хламидии,
  • вирусные агенты.

Тогда миндалины увеличиваются в размерах, становятся отечными и воспаленными, теряют защитные свойства – развивается тонзиллит.

Инфицирование ребенка патогенными возбудителями происходит преимущественно воздушно-капельным путем (через кашель и чиханье), а также после пользования общими игрушками, предметами гигиены, посудой. Поэтому чаще всего заражаются те дети, которые ходят в детские сады, ясли, кружки, школы, посещают общественные места с большим скоплением людей.

Помимо этого, тонзиллит может сформироваться и самостоятельно, когда организм ребенка ослабляется, и условно-патогенные или же патогенные микроорганизмы, обитающие на слизистых, начинают очень быстро размножаться. Это, например, может произойти после переохлаждения или вследствие развития иммунодефицитных состояний различного генеза.

Диагностика

Для того чтобы установить диагноз и провести дифференциальную диагностику, необходимо:

  • сбор жалоб и анамнеза;
  • осмотр;
  • инструментальное обследование, включающее фарингоскопию;
  • микроскопическое, цитологическое, бактериологическое исследование отделяемого со слизистой оболочки миндалин, ротоглотки;
  • клинический анализ крови.

По фото горла, сделанным во время фарингоскопии, наглядно видны изменения при ангине. Существует несколько видов фарингоскопии, которые позволяют визуально осмотреть ротоглотку и оценить состояние слизистой оболочки.

При катаральной форме отмечается гиперемия миндалин, они выглядят набухшими, эпителий разрыхлен и пропитан серозным секретом. Гнойных налетов нет.

Для фолликулярной формы характерно просвечивание фолликулов через слизистую оболочку в виде желтых точек.

При лакунарной форме происходит скопление в лакунах серозно-слизистого и гнойного отделяемого. Гной состоит из лейкоцитов, лимфоцитов, эпителия и фибрина. Могут образоваться широкие сливные налеты.

Для флегмонозной формы характерно нарушение дренажа лакун, отек паренхимы миндалин, некротические изменения в фолликулах, которые, сливаясь, могут образовать абсцесс. Такой гнойник располагается близко к поверхности миндалины и опорожняется в ротовую полость.

Для кандидозной ангины характерна умеренная гиперемия миндалин, наличие творожистого налета белого или желтого цвета. Как правило, грибковому поражению предшествует длительная антибиотикотерапия.

Заболевание характеризуется увеличением, уплотнением и болезненностью регионарных лимфоузлов: подчелюстных, передних и задних шейных.

При осмотре полости рта или во время фарингоскопии врач проводит забор материала с поверхности миндалин, задней стенки глотки для бактериологического посева с последующим определением чувствительности к антибактериальным препаратам.

Существует экспресс-тест для определения наличия бета-гемолитического стрептококка группы А в соскобе со слизистой оболочки ротоглотки. Выполняется он в течение 5–15 минут и представляет собой иммунохроматографический метод экспресс-диагностики качественной оценки наличия антигена бета-гемолитического стрептококка группы А. Анализ выполняется врачом и не требует специальной лаборатории. Чувствительность теста составляет 97%.

По клиническому анализу крови оценивают лейкоцитарные сдвиги. Помимо общих изменений в виде повышения количества лейкоцитов и ускорения СОЭ (скорости оседания эритроцитов) при бактериологическом поражении увеличивается число нейтрофилов, появляется большое количество палочкоядерных (юных) лейкоцитов.

Консервативное лечение тонзиллита

Как правило, такая терапия осуществляется при компенсированной форме недуга, но может применяться и при декомпенсированной из-за противопоказаний для хирургического вмешательства при хроническом тонзиллите.

Эффективно устранить проблемы со здоровьем позволяет лишь комплексный подход к лечению. Сначала проводят процедуры, которые повышают защитные функции организма.Режим здорового питания и осмотр у врача

Пациентам советуют соблюдать режим дня и правильно питаться, чтобы в организм поступали все микроэлементы и витамины, в которых он нуждается.

Таблетки в рукеВ начале медикаментозного лечения назначают антибактериальное лекарственное средство, так как главная причина хронического тонзиллита в бактериальной инфекции. Ей могут быть:

  • β-гемолитический стрептококк А-группы;
  • стафилококк (определенные виды);
  • условно-патогенная микрофлора полости рта при иммунодефиците;
  • энтерококки;
  • вирусы в редких случаях.

Антибактериальное лечение проводят курсом, длительность которого определяет врач. Назначают преимущественно препараты широкого спектра действия: эритромицин и азитромицин, флемоклав и амоксиклав, цефодокс и цефикс.

Антибоитик и тонзиллитНаряду с системным воздействием врачи советуют наносить антибактериальное средство вроде биопарокса местно, чтобы повысить эффективность лечения. Для верного выбора антибактериального препарата берут мазок с лакун больных миндалин, анализ которого позволяет определить возбудителя болезни.

Не стоит полоскать горло растворами антибиотиков. Полоскания направлены главным образом на то, чтобы вымыть гной из миндальных лакун. Лучше пользоваться антисептическими растворами.

В дополнение к основному лечению больному назначают прием гипосенсибилизирующих препаратов: антигистаминных, содержащих кальций, слабоактивных аллергенов, эпсилон-аминокапроновой кислоты. Могут назначаться медикаменты, стимулирующие иммунную систему: бронхомунал, левамизол, рибомунил и иные.

Если тонзиллит протекает очень болезненно, показано применять противовоспалительные и обезболивающие средства. При существенном увеличении миндалин больным детям рекомендуется назначать гомотоксические препараты: ангин-хель, лимфомиозот.ангин-хель, лимфомиозот

Чтобы закрепить эффект лечебного курса, нужно в течение месяца принимать тонзилотрен. Заменить его может иной гомеопатический препарат, прописанный врачом.

Лечение ангины

Как только заболело горло – сразу идем к ЛОР-врачу. Каждый день без лечения способствует многократному росту бактерий и приводит к осложнениям.

ПОДРОБНЕЕ:  Хронический тонзиллит: признаки, методы лечения, фото

Что назначает врач:

1)    Антибиотики –  это обязательный элемент лечения, если ангина вызвана бактериями. Воздействуют на причину заболевания (на бактерии). На вирусы антибиотики не действуют. Назначаются врачом в зависимости от типа возбудителя. Не рекомендуется самостоятельное назначение антибиотиков без осмотра врача.

Из антибиотиков при ангине используют: группа пенициллинов и группа эритромицина. Не забывайте: при приеме антибиотиков внутрь обязательно принимать линекс или другие препараты, нормализующие микрофлору кишечника. Иначе после лечения вы получите дисбактериоз кишечника.

2)    Полоскания при ангине – обязательно!

Зачем нужно полоскать горло?

При ангине появляются гнойные выделения из миндалин. Гной засыхает, образуются налеты, которые являются также источником инфекции. Задача полоскания – удалить эти налеты и уменьшить само воспаление.

Используются антисептики (убивают и микробы, и вирусы),  и противовоспалительные травы.

Антисептики: диоксидин, мирамистин и ряд других. Отвары трав: ромашка, календула, шалфей. В крайнем случае – по 1 чайной ложке соли и  соды на 1 стакан воды.  Полоскать каждые 1-2 часа. При гнойных налетах: 1 столовая ложка 3% перекиси водорода – на 1 стакан воды – полоскать каждые полчаса.

3)    Аэрозольные антибиотики и антисептики. Биопарокс, ингалипт, мирамистин и гексорал. Но надо знать следующее: аэрозоли успешны только при катаральной, нетяжелой ангине. При тяжелых формах, при гнойной ангине – обязателен прием антибиотиков в таблетках или в уколах. Тогда и эффект от лечения наступит быстро, и не будет осложнений.

4)    Физиопроцедуры: только на стадии выздоровления. Самая лучшая «физиопроцедура» — постельный режим и хороший сон. Чем тяжелее ангина, тем эта «физиопроцедура» должна более строго соблюдаться.

Что делать нельзя:- нельзя  самому снимать налеты с миндалин и ковыряться в миндалинах чем-либо,- нельзя покупать антибиотики без осмотра врача.

Местная терапия

Санизацию воспаленных миндалин и находящихся рядом лимфоузлов может проводить лишь врач. Санирующие терапевтические процедуры – это:

  1. Промывание лакун, позволяющее без труда убрать их гнойное содержимое с «пробками». Процедуру проводят с использованием шприца с канюлей. Шприц наполняют антисептическим раствором, ферментами, антибактериальным средством, противогрибковыми, гипосенсибилизирующими препаратами и биологически активными, а также иммуномодуляторами и иными медикаментозными средствами. Правильное выполнение промывания лакун помогает устранить в них воспаление, после чего миндалины сокращаются в размерах.Лечение у врача
  2. Отсасывание из лакун их патологического содержимого – более эффективная при наличии жидкого гноя процедура. Проводят ее с помощью электроотсоса и канюли. Промыть лакуны глубже позволяют специальный наконечник с вакуумным колпачком и подведение во время процедуры раствора.
  3. Введение в лакуны лекарственных средств выполняют шприцем с канюлей. Лекарственные компоненты воздействуют на очаг воспаления дольше благодаря применению эмульсий, мазей, паст, масляных взвесей. В результате положительное влияние лечебных мер усиливается. Прежде чем вводить мазь, нужно заранее наполнить шприц ею в теплом виде. Манипуляция проводится через день, и во время нее пациенту рекомендуется сглатывать как можно реже.
  4. Введение инъекций в миндалины осуществляют с помощью шприца с иглой. Лекарство вводят и в миндалину, и в близлежащие ткани. Более эффективна процедура с использованием современных шприцов, оснащенных особыми насадками. У последних большее число игл небольшого размера. Подобные шприцы обеспечивают равномерное введение препарата в ткани, если сравнивать приспособления с оснащенными единственной иглой.Полоскание горла
  5. Смазывание миндалин растворами, аналогичными по своему воздействию средствам для промывания. Для смазывания часто используют раствор Люголя, хлорофиллипта (масляный), колларгола и иные. Средство наносят на пораженные миндалины после промывания, обрабатывая не только их, но и заднюю глоточную поверхность.
  6. Полоскание горла может выполняться самим пациентом дома. В аптеках доступны разнообразные средства для такой процедуры. Также их можно приготовить в домашних условиях.

Напитки для лечения хронического тонзиллита

Вы спросите: «Как лечат хронический тонзиллит с помощью чая?» Всё просто! Во-первых, целебные напитки включают в себя множество очень полезных не только для горла, но и для организма в целом трав. Во-вторых, целебные напитки намного вкуснее и приятнее в применении, чем пасты, которые приходится наносить на миндалины, или частые полоскания. И в-третьих, это просто вкусно!

Наиболее эффективными в отношении хронического тонзиллита считаются напитки, содержащие продукцию пчеловодства: мёд и прополис, а также цитрусовые, имбирь, чеснок и лук. Такие компоненты чаёв и настоев помогают бороться не только с воспалением нёбных миндалин, но и непосредственно с инфекцией в них.

  1. В 0,5 литра тёплой кипячёной воды добавить сок от двух плодов лайма и двух лимонов, 10 ст. л. натурального пчелиного мёда, хорошо размешать. Полученный напиток выпить в течение дня. Данное средство может использоваться для лечения пациентов с самого раннего возраста и во время беременности при условии отсутствия аллергии на входящие в состав напитка компоненты.
  2. В стакан горячего молока добавить по щепотке куркумы и белого молотого перца, размешать и выпить напиток перед сном. Употреблять это средство необходимо в течение 3-4 дней.
  3. Для приготовления имбирного целебного чая понадобится кусочек корня имбиря размером с большой палец, пара некрупных лимонов, один крупный зубчик чеснока и мёд по вкусу. Корень измельчают на тёрке, лимон и чеснок также измельчают и помещают в посуду, заливают 0,5 л чистой воды. Смесь доводят до кипения и нагревают в течение получаса, не давая сильно бурлить. После процеживания можно добавить в напиток мёд. Этот чай можно использовать для лечения хронического тонзиллита у беременных и детей.
  4. При беременности народная медицина советует использовать в качестве лекарства от хронического тонзиллита чай, в состав которого входят: по 30 г высушенных листьев подорожника и дикой мальвы и столько же корня алтея. На 1 стакан кипятка потребуется 1 ст. л. приготовленной целебной смеси. Настаивать напиток необходимо в термосе в течение часа, а принимать по 1/2 стакана два раза в день перед едой.

Лечение народными методами хронического тонзиллита всегда более продолжительное, чем лекарствами из аптеки. Поэтому, выбирая такой способ избавления от болезни, необходимо запастись терпением.

Признаки заболевания у взрослых и детей

Хронический тонзиллит у взрослых и детей проявляет себя различными симптомами, которые не всегда напрямую могут указывать на наличие именно этого заболевания. Рассмотрим основные из них. При недуге, известном как хронический тонзиллит, у взрослых симптомы зачастую напоминают обычное переутомление и сводятся к постоянной головной боли, слабости и значительному снижению работоспособности.

Данная симптоматическая картина обусловлена интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности бактерий, обитающих на поверхности нёбных миндалин и внутри них. Так же проявляет себя и хронический тонзиллит у ребёнка. При этом родители могут заметить, что он хуже усваивает материалы в школе или детском саду, стал раздражительным и плаксивым.

Второй наиболее заметный признак наличия хронической формы тонзиллита – чувство постороннего предмета в горле. Данное явление означает, что лакуны нёбных миндалин закупорены крупными пробками, состоящими из казеозных масс, которые к тому же могут содержать небольшое количество остатков пищи.

ПОДРОБНЕЕ:  Строение гортани и горла человека с фото и описанием: заболевания и патологии - Поликлиника

Размножающиеся в нёбных миндалинах стафилококки и стрептококки могут вызвать появление неприятных симптомов со стороны практически всех органов человеческого тела, так как проникают из поражённых миндалин практически в любую часть организма. Вот лишь часть симптомов, которые могут беспокоить взрослых и детей при наличии хронического тонзиллита:

  • чувство ломоты в суставах и костях;
  • нарушения в работе почек, боли в их области;
  • нарушения в работе сердца, слабые сердечные колики;
  • высыпания на коже, которые не поддаются лечению;
  • систематическое повышение температуры тела до субфебрильных величин.

Стоит заметить, что так проявляется хронический тонзиллит у взрослых и детей со стороны многих органов, но это не означает отсутствие их патологии, так как проникнувшие в них микроорганизмы, к сожалению, вызывают воспалительный процесс.

Признаки хронического тонзиллита

Установить точный диагноз и определить тонзиллит врачам помогают следующие признаки болезни:Небные миндалины при хроническом тонзиллите

  • Гиперемия и утолщения небных дужек вдоль края – они начинают напоминать валик.
  • Присутствие рубцовых спаек, находящиеся среди миндалин и дужек неба.
  • Уплотнение миндалин, которые могут покрываться рубцами или быть рыхлыми.
  • Обнаружение в лакунах казеозно-гнойных «пробок» или жидкого гноя.
  • Увеличение лимфоузлов шеи.

Даже при наличии 2 признаков заболевания можно утверждать, что пациент болен хроническим тонзиллитом. В зависимости от клинических проявлений болезнь бывает:

  1. Компенсированная. Отличается тем, что присутствуют лишь местные признаки болезни. Притом барьерная роль миндалин сохраняется, и это предотвращает развитие инфекции в организме пациента.  Клинические проявления адекватного иммунного ответа отсутствуют.Схема признаков тонзиллита
  2. Декомпенсированная форма выражается присутствием местных признаков: ангиной, паратонзиллярными абсцессами, паратонзиллитом, поражениями других органов – наряду с системным поражением. Это могут быть поражения сердечно-сосудистой системы, мочевыделительной или половой. То есть не наблюдается поражение одного лишь внутреннего органа, оно системное.

Долго протекая, заболевание вызывает инфекционные осложнения, связанные с работой разных органов и их систем:

  • поражения кожи вроде экземы или псориаза;Экзема на лице и тиреотоксикоз
  • заболевания, связанные с аномально высоким производством коллагена, –узелковый периартериит, ревматизм, склеродермия, дерматомиозит, системная красная волчанка;
  • тиреотоксикоз;
  • нефрит;
  • поражение периферической нервной системы – плексит и радикулит;
  • геморрагический васкулит;
  • тромбоцитопеническая пурпура.

Частое осложнение тонзиллита – устойчивое и продолжительное повышение температуры наряду с шумом в ушах, вегето-сосудистой дистонией, вазомоторным отклонениям функции носа, нарушениями в работе вестибулярного аппарата.

Симптомы тонзиллита в хронической форме

Пациенты с этим заболеванием жалуются на болезненное глотание без всякой на то причины, на болезненные ощущения при глубоком зевании, при приеме холодной пищи.Тнзиллит ангина их причины и симптомы

Это создает дискомфорт в теплое время года, потому что летом чаще пьют холодные напитки и едят мороженое.

Воспаление миндалин, у девушки боль в горле и жарВ моменты обострения хронического тонзиллита возникают такие симптомы, как:

  1. боль в горле и першение;
  2. ощущение присутствия в горле инородного тела;
  3. повышение температуры;
  4. кашель.

Заболевание протекает на фоне общего недомогания. Человек быстро утомляется, легко раздражается, у него появляется одышка, сонливость, иногда и аритмия, усиливается потливость.

Гнойные «пробки» в носовых лакунах удалять своими силами не рекомендуется – можно травмировать миндальные ткани или слизистую ротовой полости.

Советы народной медицины

Если ангина у ребенка (3 года), как лечить ее продуктами, данными нам природой? По мнению экспертов в области здравоохранения, народные средства способствуют лишь облегчению состояния больного малыша. Они снимают болевые симптомы в горле и помогают детскому организму быстрее справиться с болезнью. Однако они не могут заменить антибиотики.

Если ангина у ребенка (3 года), как лечить народными средствами маленького пациента? Для этого существует множество рецептов.

Первый совет – утеплить горло. Его нужно обвязать мохеровым или шерстяным шарфом. Такая несложная процедура позволит улучшить кровоснабжение и усилить лимфоток. Кроме того, ребенку следует начинать давать обильное и теплое питье. При этом подойдет чай с лимоном, фруктовый кисель, морсы, отвар шиповника или калины, минеральная вода и т. д.

Уже на первом этапе недуга малыша необходимо уложить в постель. Этот режим необходимо будет соблюдать не только в период повышения температуры, но и спустя два-три дня после ее нормализации. Это необходимо для того, чтобы избежать нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, которые нередки при ангине. Именно поэтому опасный период желательно провести в постели.

Если ангина у ребенка (3 года), лечить ее можно при помощи ингаляций. Для этого подойдут подручные средства, которые есть в каждом доме. Очень эффективны луковые ингаляции. Целебный овощ натирается на терке и кладется в стакан. Далее берется полотенце и скручивается в виде воронки.

Подобные ингаляции могут быть проведены с чесноком и луком. Эффективно дышать и над только что сваренной картошкой.

Народные знахари рекомендуют прогревать горло гречкой. Для этого крупу следует насыпать на сковородку и прокалить на огне. После этого горячую гречку помещают в мешочек и греют им горло. Особенно хорош этот способ на начальных этапах недуга. Однако следует иметь в виду, что прогревания запрещены при повышении температуры тела.

Не стоит забывать о малиновом варенье и меде. Эти продукты не только помогут больному горлышку, но и станут развлечением для малыша. Намажьте вареньем или медом глубокую тарелку и предложите ребенку облизать ее. Обычно дети с удовольствием соглашаются это сделать.

Народные медики советуют лечить ангину при помощи лимона. Две-три дольки этого фрукта следует очистить от кожуры и снять с них белую пленку. Поочередно кусочки лимона необходимо будет класть в рот ребенка поближе к горлу. Идеальным вариантом является тот, при котором малыш рассасывает дольки.

При налете на миндалинах понадобятся полоскания. Для этого готовят раствор из 1 ч.л. спиртовой настойки зверобоя, календулы или эвкалипта и ста грамм теплой воды. Этим снадобьем горлышко ребенку следует промывать пять-шесть раз в день. Для полосканий можно взять измельченную в кашицу и залитую стаканом теплой кипяченой воды головку чеснока.

По окончании процедуры полоскания желательно дать ребенку препарат с антисептиком в форме леденца. При ангине хороший эффект оказывают лекарственные средства, основным компонентом которых являются фенол, хлоргексидин или деквалиния хлорида. Лечебные леденцы могут быть изготовлены и самостоятельно.

Все компоненты следует перемешать, затем положить под язык ребенку пол чайной ложечки снадобья. Такой леденец малыш должен рассасывать медленно.

Облегчит состояние ребенка согревающий компресс. Для его приготовления понадобится взять две части меда, одну – алоэ и 3 – водки. Данной смесью пропитывается несколько слоев бинта, который следует положить на горлышко малышу поближе к челюсти. Это все покрывается пленкой и обматывается теплым шарфиком. Меняется такой компресс три раза в течение дня. Кроме того, его обязательно нужно сделать новый на ночь.

ангина у ребенка 3 года лечить
На остром этапе заболевания малышу поможет компресс из творога. Он снимет даже самую острую боль. Для проведения такой процедуры в полотняную ткань следует завернуть сто грамм отжатого творога комнатной температуры. Подготовленный таким образом продукт прикладывают под челюсть малышу. Сверху ткань с творогом накрывается пленкой, а горлышко заматывается шарфом.

ПОДРОБНЕЕ:  Белый налет на миндалинах без температуры у взрослого

Удаление миндалин

Хирургическое вмешательство при тонзиллите, как правило, проводится при обнаружении заболевания в декомпенсированной хронической форме в случае, когда многократное консервативное лечение не дает положительного эффекта.

Тонзиллэктомия бывает частичной или полной. В первом случае сокращается величина увеличенных миндалин. Однако такая операция сейчас редкость из-за высоко риска рецидива. Полная тонзиллэктомия подразумевает тотальное иссечение миндалин.Процедура удаления миндалин

Редкие виды хирургического лечения – гальванокаустика и диатермокоагуляция, новый вид – лазерная лакунотомия, при которой миндалины удаляются с использованием хирургического лазера. Также операция может проводиться с помощью хирургического ультразвука.

Все популярнее становится криодеструкция, при которой миндалины замораживают особым веществом – жидким азотом. Применение такого средства оправдано, когда  миндалины увеличены незначительно.

Удалять ли миндалины?

Тонзиллэктомия выполняется строго по показаниям. При хроническом тонзиллите у детей их родители обычно беспокоятся об ослаблении детского иммунитета после удаления миндалин.

Ведь это защитные «ворота для организма». И действительно есть чего опасаться. Но необходимо понимать: при хроническом воспалительном процессе миндалины не могут выполнять свои функции и лишь служат инфекционным очагом.Схема удаления миндалин

Тонзиллит не только тяжело протекает, но и опасен осложнениями вроде паратонзиллярных абсцессов и болезней ревматического характера.

В наши дни не доказано сокращение иммунных показателей после тонзиллэктомии. Не исключено, что роль небных миндалин после операции выполняют другие миндалины и лимфоидная ткань, выстилающая глоточную слизистую.

Обычно после удаления пораженных миндалин неба ребенок болеет реже, чем до операции. Это неслучайно: с миндалинами из организма извлекается хронический инфекционный очаг.

Удалять миндалины противопоказано при:

  • гемофилии;Проблемы с сердцем недостаточность
  • тяжело протекающей сердечная недостаточности, гипертонии и ишемии;
  • инфекционных болезнях в острой форме;
  • недостаточности почек;
  • туберкулезе на любой стадии и в любой форме;
  • менструации;
  • декомпенсации сахарного диабета;
  • лактации;
  • беременности на последнем триместре или ее планировании через несколько месяцев.

Хронический тонзиллит: кто в группе риска

К факторам, располагающим к заболеванию, могут относиться наличие аденоидов, искривленной перегородки носа, увеличенных нижних носовых раковин, носовых полипов, затрудняющих дыхание носом.

Другие факторы – рядом находящиеся инфекционные очаги: гайморит, кариес и иные.Гайморит, температура, кариес

Важное значение на переход острого тонзиллита в хронический оказывают ослабление иммунитета и аллергические реакции.

Как в миндалинах развивается хроническое воспаление?

Патология начинается в лакунах миндалин и сопровождается поражением лимфоидной ткани, замещаемой со временем на более плотную. Появляются рубцы, некоторые лакуны сужаются и закрываются. Это ведет к образованию замкнутых инфекционных очагов.Бактерии в воздухе и тонзиллит

Кроме того, в лакунах формируются «пробки» из слущенного эпителия, пищевых частичек, живых и мертвых микроорганизмов-возбудителей заболевания, лейкоцитов. При воспалении может обнаруживаться жидкий гной, миндалины могут увеличиваться. Хотя размеры органа чаще меняются несущественно.

Из-за создания в лакунах благоприятных для развития инфекции условий воспаление поддерживается постоянно и становится хроническим. Один из путей распространения инфекции – лимфогенный.

В таком случае инфекция развивается, вызывая уплотнение и увеличение лимфоузлов шеи.

Чем лечить хронический тонзиллит: список препаратов

Для консервативного лечения хронического тонзиллита у взрослых применяются следующие препараты:

  1. Антибиотики при тонзиллите. Эта группа препаратов назначается только при наличии обострения хронической формы тонзиллита, терапию антибиотиками рекомендуют проводить на основе данных бак. посева. Вслепую назначать препараты не стоит, поскольку это может стать причиной отсутствия эффекта и потери времени, не говоря уже о побочных эффектах и ухудшении состояния. В зависимости от степени тяжести воспалительного процесса при ангине врач может назначить короткий курс наиболее безопасных и легких средств, поскольку при длительных курсах сильных препаратов необходимо дополнять лечение курсом пробиотиков. При скрытом течении хронического тонзиллита лечение антимикробными препаратами не показано, поскольку это дополнительно нарушает микрофлору полости рта и ЖКТ, а также провоцирует подавление иммунитета.
  2. Обезболивающие средства. При выраженном болевом синдроме, самым оптимальным является Ибупрофен или Нурофен, они применяются как симптоматическая терапия и при незначительной боли их применение не целесообразно (см. полный список и цены нестероидных противовоспалительных препаратов в статье Уколы от боли в спине).
  3. Пробиотики. При назначении агрессивных форм антибиотиков широкого спектра действия и при наличии сопутствующих патологий ЖКТ (рефлюкс, колит, гастрит) обязательно перед приемом антибиотиков принять пробиотики, которые устойчивы к действию первых – «Нормофлорин», «Гастрофарм», «Примадофилус», «Наринэ», «Рела лайф», «Аципол».
  4. Антигистаминные препараты. Для уменьшения отечности слизистой, миндалин, отека задней стенки глотки нужно провести прием десенсебилизирующих препаратов, также они поспособствуют лучшему всасыванию других лекарственных средств. Из этой группы препаратов лучше использовать средства последнего поколения, поскольку они обладают пролонгированным действием и не имеют седативного эффекта, более безопасные и сильные. Среди антигистаминных препаратов лучшими являются – «Фексофаст», «Фексадин», «Телфаст», «Зодак», «Летизен», «Зиртек», «Парлазин», «Цетрин».
  5. Антисептическое местное лечение. Важным условием эффективного лечения является полоскание горла, для этого можно использовать различные растворы как готовые спреи, так и разводить специальные растворы самостоятельно. Наиболее удобно применять Мирамистин (250 руб), который продается с распылителем 0,01% раствор, Октенисепт (230-370 руб), который разводится водой 1/5, а также Диоксидин (1% р-р 200 руб 10 ампул), 1 амп. разводится в 100 мл теплой воды (см. список всех спреев для горла). Ароматерапия может тоже оказывать положительное действие, если производить полоскание горла или ингаляции эфирными маслами — лаванды, чайного дерева, эвкалипта, кедра.
  6. Антисептическое местное лечение. Важным условием эффективной терапии является полоскание горла. Для этих целей можно использовать как готовые спреи, так и самостоятельно приготовленные растворы. Удобней всего применять Мирамистин 0,01% раствор, «Октенисепт», «Диоксилин», которые разводят теплой водой. Ароматерапия также оказывает положительное воздействие, если полоскать горло и делать ингаляции эфирными маслами – кедра, эвкалипта, чайного дерева, лаванды.
  7. Иммуностимулирующая терапия. Среди препаратов, которые можно использовать для стимуляции местного иммунитета в полости рта, пожалуй, только Имудон показан к применению, курс терапии которым составляет 10 дней (рассасывающие табл. 4 р/день). Среди средств природного происхождения для поднятия иммунитета можно использовать Прополис, Пантокрин, женьшень, ромашку.
  8. Смягчающие средства. От воспаления в горле и приема некоторых лекарственных препаратов может возникать сухость во рту, саднение в горле, першение, в таких случаях эффективно применять облепиховое, персиковое, абрикосовое масла, при условии отсутствия их индивидуальной непереносимости. Для того чтобы хорошо смягчить носоглотку, можно закапывать одно из масел в нос утром и вечером по несколько капель, при процедуре следует запрокинуть голову. Еще одним из методов смягчения горла является 3% перекись водорода, которой полощут горло максимально долго, после чего прополаскивают ротовую полость теплой водой.

Гнойные пробки при хроническом тонзиллите

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector