Температура при внематочной беременности. Ранние симптомы внематочной беременности | Истории ★ Новости ★ Факты ★ Очерки

Что предпринять?

Температура тела 37,2 на ранних сроках беременности, ее повышение или спад – это признак патологии. Изменения базальной температуры не позволяет определить тип беременности, например, ее внематочное развитие, зато дает повод врачу провести дополнительное детальное обследование.

Поэтому при любых нарушениях графика БТ лучше подстраховаться, оповестив о них гинеколога. Особенно это кается случаев, которые сопровождаются подозрительными симптомами в виде выделений или тянущей боли внизу живота. Это может быть внематочная беременность.

Ранняя диагностика эктопического оплодотворения в разы повышает шансы предотвратить необратимые тяжелые последствия со смертельным исходом или неутешительным диагнозом бесплодие.

Своевременное проведение операции методом лапароскопии позволяет сохранить поврежденный орган и репродуктивные функции после внематочной беременности. А главное, жизнь и здоровье женщины.

Виды внематочной беременности

Внематочные беременности имеют названия в зависимости от того, где именно расположен плод. Виды этих беременностей:

  • яичниковая (оплодотворенная яйцеклетка оказывается не в матке, а остается в пространстве фолликула);
  • трубная (из-за плохой проходимости маточных труб зародыш остается в одной из труб);
  • брюшная (зародыш находится в полости брюшины);
  • шеечная (плод в шеечном канале матки);
  • междусвязочная (зародыш прикреплён к серозным оболочкам брюшной полости);
  • имплантация в рудиментарном рогу матки (относится к самым опасным видам внематочной беременности, есть серьезный риск разрыва матки);
  • интерстициальная беременность (плод в области интерстиция маточных труб, очень редкий вид внематочной беременности).

Внематочная беременность, как и всякая патология – имеет свои стадии развития. Которые чем дальше, тем опаснее она для организма женщины – поэтому если вы заметите у себя хоть какие-то симптомы внематочной беременности на раннем сроке, то в срочном порядке поезжайте на прием к специалисту. Это смертельно опасная аномалия для организма женщины, поэтому нельзя пренебрегать осторожностью.

Вопрос-ответ

1) У меня была внематочная беременность на сроке 4-5 недель в ампулярном отделе трубы. Проведена лапароскопия с выдавливанием плодного яйца и сохранением трубы. На следующий день после операции хирург назначил укол метотрексата (я так поняла для надежности).

Ставили 3 дня капельницы, наверное с какими-то лекарствами. Спаек не обнаружено. Какова вероятность повторной внематочной? И какие посоветуете дополнительные обследования? И лечение еще нужно провести, чтобы исключить повторную внематочную? Хирург советует рентген с контрастным веществом и быть может опять лапароскопию по восстановлению функции труб, но очень уж не хочется опять переживать 3 лапароскопию (1 — удаление миомы и спаек на трубах, потом рождение ребенка, и 2 — удаление желчного пузыря). Очень хочется второго ребенка.

  • К сожалению, риск повторения ситуации возможен ? и с каждой внематочной беременности он сильно возрастает, особенно у женщин после 35 лет. На этапе планирования беременности из возможных обследований — это только диагностика проходимости обеих маточных труб (то, что вам предложил врач). Но планировать зачатие сразу после такой процедуры не рекомендуется (влияние рентгена контраста), но после рентгена с контрастом вероятность нормальной беременности увеличивается, так как контраст, проходя по трубам, улучшает их проходимость. Но для начала можно сделать эхогистеросальпингографию (УЗИ). Она не настолько достоверна как рентген, но явные проблемы с проходимостью труб она должна показать, если таковы имеются.

2) Мне 26 лет. В этом году в апреле у меня была внематочная беременность. Сделали операцию с помощью выдавливания трубы, и сохранили трубу. Тогда врачи сказали, что спаек и загибов в трубе не обнаружено. И строго пол года предохраняться. Как уже второй месяц нерегулярный цикл. Мес. должны были быть 11 ноября, но до сих пор их нет, уже задержка мес., боюсь что вб.

3) Задержка пять дней и ответ теста положительный, при этом в матке плодное яйцо не получается визуализировать. Что делать?

4) Через какой срок после внематочной беременности можно планировать новую беременность?

Восстановительная терапия

Беременность с одной трубой вполне возможна. Самое главное сейчас – не торопить события. Примерно шесть месяцев после вмешательства потребуется, чтобы все процессы пришли в норму. Иначе есть большой риск повторной ВБ. Не секрет, что вероятность стать матерью после удаления одной из труб сокращается вдвое.

  • Противовоспалительная терапия – очень важный момент, которому нужно уделить должное внимание.
  • Прием ферментных препаратов, которые способствуют рассасыванию спаек.
  • Физиотерапия.
  • Легкие физические нагрузки.
  • Обязательный прием оральных контрацептивов на срок не менее шести месяцев.

Беременность с одной трубой вполне возможна. В самом крайнем случае есть шанс забеременеть при помощи ЭКО, когда оплодотворенный эмбрион подсаживают непосредственно в матку.

ПОДРОБНЕЕ:  Почему во время беременности появляется радикулит? | Спина не болит

Для чего измерять бт

Базальная температура тела – ценный источник информации, позволяющий определить состояние репродуктивной системы в разные периоды менструального цикла.

Для чего проводят замеры БТ при ранней стадии беременности.

  1. При проведении ЭКО – обязательно для подтверждения наступления овуляции.
  2. Показатели имеют значение при интенсивной терапии от бесплодия.
  3. В целях планирования зачатия – установление прихода овуляции – один из способов успешно забеременеть.
  4. Для выявления угрозы самопроизвольного аборта (выкидыша) или замершей беременности.
  5. Для диагностики гормонального сбоя – смена показателей при снижении выработки прогестерона в период МЦ или во время вынашивания ребенка.
  6. Установление воспаления органов брюшной полости и малого таза.
  7. Для подтверждения нормального или патологического развития эмбриона – при внематочной беременности в зависимости от триместра температурные значения могут колебаться.

Эктопическое оплодотворение – это аномалия, при которой имплантация яйцеклетки происходит за пределами матки. Отличают несколько типов внематочной беременности:

Раннее диагностирование внематочной беременности зависит от места локализации, то есть органа, на котором закрепилось плодное яйцо.

К примеру, бывает зачатие в шейке матки, которое выявляется очень быстро. Первые признаки внематочной беременности появляются буквально на 1-2 неделе, так как это наиболее узкий участок, не приспособленный для развития эмбриона.

Однако в 97% случаев аномальная имплантация регистрируется в фаллопиевых трубах. У многих пациенток внематочная беременность долгое время протекает бессимптомно, вплоть до разрыва органа.

Подобное состояние – прямая угроза жизни и здоровью женщины. По статистике, в 80% случаев разрыв органа при внематочной беременности заканчивается летальным исходом. Поэтому крайне важно, как можно раньше диагностировать развитие патологии любыми известными способами.

Чтобы показатели базальной температуры считались достоверными и выявление внематочной беременности было своевременным, необходимо соблюдать специфику метода на протяжении нескольких месяцев.

Правила измерения.

  1. Процедуру нужно выполнять, не вставая с постели сразу после сна, который должен составлять не менее 3 – 4 часов.
  2. Замер делают на протяжении 5 минут в одно и то же время.
  3. Нельзя менять место измерения и градусник на протяжении составления всего графика. Предпочтителен ректальный способ, но допускается вагинальный или оральный с учетом нюансов.
  4. Результаты показателей отмечают сразу, сопровождая комментариями о малейших изменениях в графике или состоянии. Например, выпитое спиртное накануне, усталость, тяжелые нагрузки, волнения, прием препаратов, смена климата.

Периодическое или однократное измерение базальной температуры не принимается врачами как один из факторов влияния при проведении диагностики внематочной беременности.

Только регулярное соблюдение правил температурного режима в течение длительного промежутка времени может выявить тенденцию смены показателей. Это позволяет контролировать плановое зачатие, нормальное протекание вынашивания плода на ранних сроках или развитие патологии.

Как определить внематочную беременность на ранних сроках

Эктопическая (внематочная) беременность по нахождению плодного яйца разделяется на трубную, брюшную, яичниковую (проксимальная) и шеечную (дистальная). Самостоятельно заподозрить внематочное прикрепление яйцеклетки вполне реально. При обычной беременности нужно лишь обратить внимание на то, идут ли месячные в срок или задерживаются. Чтобы избежать риска внематочного прикрепления плода, следует фиксировать любое необычное состояние организма.

Если к токсикозу, психоэмоциональной раздражительности, отсутствию менструации и другим традиционным для беременности симптомам добавляются боли в животе разной локации, то нужно сразу обращаться в медицинское учреждение для прохождения осмотра. Гинеколог при пальпации придатков определит увеличенный яичник или трубу, выявит размягчение шейки матки с нечеткими контурами. После осмотра врач назначит дополнительные исследования:

  • УЗИ внутренних половых органов;
  • анализ крови на концентрацию прогестерона и ХГЧ.

Методы диагностики

Гинекологи считают, что базальная температура при внематочной беременности не служит основанием для определения патологии. Более информативным считается анализ крови на ХГЧ. Начиная с первого дня зачатия уровень гормона постоянно повышается, удваивая свою концентрацию приблизительно каждые 2 суток.

Сделать с полной уверенностью вывод о том, что беременность внематочная, нельзя также и по содержанию ХГЧ. Ориентируясь на 4-5 неделю после овуляции (реального срока возможного зачатия), проводят УЗ исследование. Обнаружение плодного яйца в матке расставляет все по своим местам, а его отсутствие заставляет вести поиск места возможной имплантации.

Особенности обследования

Внематочная беременность на УЗИ диагностируется не так явно, как хотелось бы. Поэтому важно собрать весь анамнез, проанализировать базальную температуру, собственные наблюдения, результаты осмотра гинеколога и теста на беременность. Оперируя этими данными, специалист УЗИ сможет сделать наиболее достоверное заключение.

ПОДРОБНЕЕ:  Ранние симптомы беременности после ЭКО и как их дождаться

Но все не так просто. Бывает, что специалисты прекращают обследование, обнаружив плод в матке. Женщину успокаивают, что все ее тревоги напрасны, и она чувствует нормальные симптомы беременности. А через несколько дней ее доставляют в больницу с внутренним кровотечением. Поэтому осмотр придатков является обязательным при прохождении процедуры УЗИ.

Дополнительным доказательством наличия ВБ является обнаружение признаков жизнеспособного плода в области маточных труб или брюшной полости. В этом случае пациентку немедленно направляют в стационар. Своевременная помощь позволяет сохранить здоровье женщины.

Перестройка во время внематочной беременности

Беременность вносит в организм женщины колоссальные изменения. Вырабатывающиеся гормоны дают толчок к тому, чтобы каждый орган начал подготовку и создал необходимые условия для нормального развития эмбриона.

Прогестерону отведена роль стимуляции функций молочных желез. Матка, выстланная толстым слоем эндометрия, готовится встречать плодное яйцо, которое выйдя из фаллопиевой трубы, должно прикрепиться к ее стенке. Эстрогены способствуют росту матки и расслаблению кровеносных сосудов для нормализации артериального давления.

Несвойственные процессы не проходят бесследно. Организм воспринимает их не всегда положительно, поэтому женщина испытывает головные боли, тошноту. Под действием гормонов изменяется состояние кожи, на ней появляется пигментация.

Аналогичным образом женский организм реагирует на внематочную беременность, несмотря на то, что при ней яйцеклетке не удается попасть в матку.

Примеры измерений базальной температуры

Для наглядности и полного понимания картины рассмотрим возможные показатели БТ на разных сроках беременности:

НеделиЗначения
Третья, соответствующая первой эмбриональной37-37,5° (иногда чуть выше). Цифры ниже 37° могут указывать на отклонения развития эмбриона либо угрозу произвольного прерывания
ЧетвертаяДопустимые колебания 37,1-37,3°, максимально до 38°
ПятаяСтабильная температура 37,1-37,7°. При постоянных спадах или росте показателей нужно наблюдать за появлением симптомов в виде боли, твердого живота, выделений и т. д.
ШестаяТемпература, аналогичная прежней неделе. Резкое снижение может указывать на гибель зародыша, повышение – на патологию, внематочную беременность
Седьмая – восьмаяДопустимые колебания в пределах 37,1-38°. Любые аномалии требуют проведения обследования
Девятая – десятаяАналогично прежней неделе
ОдиннадцатаяТемпература должна слегка понизиться до значений 37-37,2°. Если цифры остаются высокими следует показаться гинекологу, может быть внематочная беременность
ДвенадцатаяИдеальным считаются колебания 37,6-37,7°. Допускаются небольшие отклонения вниз до 37° или возрастание до 38°, но нужно быть предельно осторожными и наблюдать за изменениями в организме

После 12-16 недели уровень базальной температуры обычно держится в рамках 36,6-36,8°. Если наблюдаются отклонения в сторону спада или повышения, то речь идет о нарушениях гормонального фона или других патологиях, например, внематочной беременности.

Непосредственно перед родами может отмечаться довольно высокая температура, что считается нормальным для данного периода.

Пример показателей БТ:

Причины возникновения внематочной беременности

Сам факт внематочной беременности – довольно нечастое явление. Такая беременность составляет всего лишь 2% от количества всех происходящих беременностей. Обязательно нужно иметь в виду, что для возникновения такой патологии как внематочная беременность присутствуют вполне серьезные предпосылки.

Зародыш прикрепляется к не предназначенному для него месту женского организма только в случае того, если на пути к матке для него присутствуют какие-то препятствия физиологического характера.

Вариации этих препятствий довольно обширны:

  • воспаления женских органов, с которыми вы прежде сталкивались (их следствием являются спайки, которые нарушают их проходимость);
  • воспалительные процессы в фаллопиевых трубах и придатках, отчего их внутренняя сторона покрывается слизистыми выделениями, от которых разрушаются и начинают терять чувствительность ворсинки (по итогу – замирают процессы, которые в нормальном состояние продвигают зиготу к матке, что препятствует попаданию плодного яйца в матку);
  • опухоли разного характера (они могут перекрывать путь зародышу к матке, отодвигая его к брюшной полости);
  • любые гормональные отклонения (синдром поликистозных яичников, гормональные нарушения цикла и работы щитовидной железы могут способствовать прекращению движения яйцеводов, в следствие чего плодное яйцо не сумеет достичь матки);
  • нестандартное расположение органов (отклонения от нормы, которые сразу заметны на УЗИ и относят данную женщину в группу повышенного риска по возникновению у неё внематочной беременности, признаки на ранних сроках которой – повод срочно прийти на осмотр к специалисту);
  • перенесенные половые болезни (они нарушают нормальную работу организма и часто имеют свои неприятные последствия, вроде появления спаек в маточных трубах);
  • операции, касающиеся женских половых органах (включая и аборты в прошлом).
ПОДРОБНЕЕ:  Ротавирусная инфекция (ротавирус): что это, симптомы и лечение

Реабилитация после операции

В послеоперационном периоде необходим динамический контроль за состоянием больной в условиях стационара. Обязательно проводят инфузионную терапию в виде капельниц для восстановления водно-электролитного баланса после обильной кровопотери( кристаллоидные растворы, реополиглюкин, свежезамороженная плазма).

Для профилактики инфекционных осложнений используют антибиотики (Цефуроксим, Метронидазол). Реабилитационные мероприятия после внематочной беременности должны быть направлены на восстановление репродуктивной функции после операции. К таковым относятся: предупреждение спаечного процесса; контрацепция; нормализация гормональных изменений в организме.

Реабилитационный период, как правило, проходит гладко. После операции пациентка должна придерживаться специальной диеты — рекомендуется дробное питание (каши, котлеты, бульоны). Для скорейшего выздоровления через неделю после операции показан курс физиотерапии (магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия).

Физиотерапевтические методы в реабилитационном периоде:

На время курса противовоспалительной терапии и еще в течение 1 месяца после окончания рекомендуется контрацепция, причем вопрос о ее длительности решается индивидуально, в зависимости от возраста пациентки и особенностей ее репродуктивной функции. Безусловно, следует учитывать желание женщины сохранить репродуктивную функцию.

После лапароскопии выписывают приблизительно на 4- 5 сутки после операции, а после лапаротомии через 7-10 дней. Послеоперационные швы удаляют на 7-8 сутки после операции.

После окончания реабилитационных мероприятий, прежде чем рекомендовать пациентке планировать следующую беременность, целесообразно выполнить диагностическую лапароскопию, позволяющую оценить состояние маточной трубы и других органов малого таза. Если при контрольной лапароскопии не выявлено патологических изменений, то пациентке разрешают планировать беременность в следующий менструальный цикл.

Симптоматика в зависимости типа

Для каждого типа патологического закрепления плодного яйца существуют характерные симптомы

  1. Яичниковая внематочная беременность долгое время не проявляется никакими патологическими симптомами. Это объясняется тем, что фолликул может растягиваться под размеры эмбриона. Но когда достигнут предел эластичности, появляется сильная точечная боль внизу живота, постепенно она распространяется на поясницу и область толстого кишечника. Дефекация становится болезненной. Приступ длится от нескольких минут до часов и сопровождается головокружением, предобморочным состоянием.
  2. Трубная внематочная беременность проявляется болями с левой или правой стороны, в зависимости от того, где произошла имплантация оплодотворенной яйцеклетки. Если она закрепилась в широкой ампульной части, то симптом появляется на 8 неделе, если в узкой (в перешейке) – то на 5-6. Боль усиливается во время ходьбы, поворотов туловища, резких движений.
  3. Внематочная беременность в брюшной полости на ранних сроках имеет симптомы, ни чем не отличающиеся от таковых при обычной. Но по мере увеличения эмбриона появляются нарушения функций желудочно-кишечного тракта (запор, диарея, тошнота, рвота), признаки «острого живота» (резкая боль, вздутие, обморок).
  4. Шеечная и шеечно-перешеечная внематочная беременность протекает без болей. На первый план выходят кровянистые выделения — от мажущих до обильных, профузных, представляющих угрозу для жизни. Из-за увеличения размеров шейки матки развиваются нарушения мочеиспускания (например, частые позывы).

Стадии протекания внематочной беременности

  • прогрессирующая (происходит по нормальным физиологическим срокам); зародыш по мере своего роста – сдавливает собой окружающие его ткани, возможен разрыв этих тканей и кровотечения;
  • прерывающаяся (прерывается самостоятельно, может вызвать разрыв маточной трубы); плод несет собой инфекцию, интоксикацию для всего остального организма. Из этого состояния часто развивается перитонит;
  • прерванная (до 6 недель возможен медикаментозный аборт, потом уже становится необходима операция).

Внематочная беременность, которая в начале протекает также, как и стандартная беременность – по мере роста плода может нанести серьезный урон женскому организму: зародыш по мере своего роста – сдавливает собой окружающие его ткани, что влечет за собой возможность разрыва этих тканей и грозит внутренним кровотечением.

После того, как такая беременность самопроизвольно прерывается – плод несет с собой инфекцию и интоксикацию для всего остального организма. Из этого состояния часто развивается перитонит. Именно поэтому так важно не слишком поздно выявить признаки внематочной беременности на ранних сроках – это может спасти вашу жизнь в самом прямом смысле этого слова.

https://www.youtube.com/watch?v=UT4YwnEGJgI

Очень важно вовремя выявить внематочную беременность. Признаки этого состояния определить довольно сложно. Поэтому при малейших подозрениях обратитесь к гинекологу, который может спасти вашу жизнь в буквальном смысле.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector