Судороги в ногах при беременности: причины, что делать, отзывы

Что управляет циклом

Менструальный цикл отражает слаженную работу репродуктивных органов, к которым относятся матка, яичники и молочные железы, а также головного мозга и участков эндокринной системы. Они функционируют в строгой иерархии.

фазы менструационного цикла
Нормальные фазы менструационного цикла — показатель здоровья

Главным регулятором выступает кора головного мозга. Ее рецепторы получают сигналы из внешней и внутренней среды, реагируют на ее изменения колебаниями концентрации нейромедиаторов:

  • серотонина;
  • дофамина;
  • мелатонина;
  • норадреналина;
  • ацетилхолина;
  • гамма-аминомасляной кислоты.

Эти же вещества участвуют в активации организма во время стресса, регулируют сон, бодрствование, психические процессы. Этим объясняется, почему у женщины при сильных переживаниях, недосыпании может сбиваться менструальный цикл.

Вторым уровнем регуляции является область гипоталамуса. В ней вырабатываются гормоны, регулирующие работу гипофиза. Они подавляют или активируют выброс с определенной частотой. Функционирование гипоталамуса связано с циркадными ритмами организма. Подчиняется гипоталамусу гипофиз. Под влиянием гонадолиберинов в нем вырабатываются:

  • фолликулостимулирующий гормон;
  • лютеинизирующий гормон.

Для остальных гормонов гипофиза также есть свои стимулирующие кинины гипоталамуса: тиреолиберин, кортиколиберин, соматолиберин. Уровень гормонов колеблется в течение суток и на протяжении месяца.

Гипофизу подчиняются периферические эндокринные органы: яичники, щитовидная железа, надпочечники. Вместе они принимают участие в регуляции менструального цикла и определяют репродуктивное здоровье. Но то, как функционируют яичники и остальные конечные органы этой цепочки, по принципу обратной связи сказывается на работе головного мозга и гипоталамо-гипофизарной системы.

Менструальный цикл регулируется сложной системой, в которой принимают участие щитовидная железа, надпочечники. Поэтому при заболеваниях или нарушении функции этих органов происходят сбои цикла.

Секреция гормонов происходит циклически. Это позволяет разделить месячный цикл на две фазы, между которыми происходит овуляция. Отсчет ведут с первого дня месячных, когда происходит максимальное снижение уровня гормонов.

вторая фаза
Вторая фаза начинается после овуляции

Гомеопатия

Для комплексного лечения судорог рекомендуется применять гомеопатию. Это относительно безопасное средство, однако важно соблюдать меры предосторожности. Иначе могут возникнуть многочисленные побочные эффекты. Самыми опасными считается ухудшение состояния, прогрессирующие судороги, которые возникают не только по ночам, но и ночью.

Для приготовления мази берут сливочное масло и смалец, смешивают в соотношении 1:1. Растапливают на слабом огне, до полного растворения, постоянно помешивая. В полученный раствор добавляют примерно по столовой ложке травы чистотела, фиалки трехцветной, листьев березы, крапивы, черной смородины.

Хорошо зарекомендовал себя лосьон, который применяют для смазывания участка, который подвергается судорогам. Лосьон готовят на основе спирта. Для приготовления берут по половине чайной ложки вероники лекарственной, листьев подорожника, травы зверобоя, цветков ромашки.

Для нанесения на область пораженных участков, используют мазь следующего состава: по 1-2 чайные ложки цветков ромашки, травы тысячелистника, травы зверобоя, сушеницы топяной, заливают 200 мл кипятка, накрывают крышкой. Настаивают до тех пор, пока отвар не станет теплым.

Для приготовления лосьона для смазывания участков с судорогами, берут по чайной ложке травы бессмертника, вереска обыкновенного, листьев белой акации и шелковицы, заливают примерно 500 мл водки или чистого спирта, после чего добавляют половину чайной ложки молотого корня аира (порошка).

Для приготовления геля против судорог, в качестве основы берут в равных долях отвар льна посевного, волчника обыкновенного, плауна булавовидного и кирказона обыкновенного. Берут примерно по 2-3 столовые ложки каждого компонента, заливают 50 мл подогретого вазелинового масла, добавляют 10 грамм масла облепихи, настаивают не менее 5 часов, наносят на те места, которые подвергаются судорогам в небольших количествах дважды в день, 28 дней.

Лекарства

Схема лечения строится в зависимости от характера судорог, времени их возникновения (ночью или днём), возраста, веса и разработать её может только врач. К основным противосудорожным средствам относится фенобарбитал, могут применяться бензонал, дифенин, хлоракан.

Сульфат хинина свляется эффективным лекарством при судорогах в ногах, однако профиль побочных эффектов ограничивает его применение. Другие мембраностабилизирующие препараты, вероятно, столь же эффективны при лечении данног состояния. [14]

Фенобарбитал — таблетки, уменьшают возбуждение центральной нервной системы, оказывают снотворное действие. Как правило, назначают минимальную дозу. Для детей до 6 месяцев она составляет 5мг одноразово, 6-12 месяцев — 10мг, 1-2 лет — 20мг, 3-4 лет — 30мг, 5-6 лет — 40мг, 7-9 лет — 50мг, 10-14 лет — 75мг.

Детям старше и взрослым от 50 до 200мг. Периодичность приёма 2 раза в сутки. Среди побочных реакций возможны головокружения, тошнота, рвота, снижение артериального давления, кожные высыпания. Препарат противопоказан в 1 триместре беременности, при кормлении грудью, сахарном диабете, тяжёлых заболеваниях печени и почек, алкогольной и наркотической зависимости. [15]

Бензонал — дозу устанавливает врач индивидуально. Для детей 3-6 лет она может составлять 50мг разово, 7-10 лет 50-100мг, 11-14 лет — 100мг, взрослым -150-200мг. Начинают лечение с одного приёма в день, через 2-3 дня увеличивая до трёх раз. Не назначают средство при бронхиальной астме, анемии, гипертиреозе, сахарный диабет, почечной, печёночной, сердечной недостаточности, беременным и кормящим, детям до 3 лет. Применение бензонала способно вызвать аллергическую реакцию, астматический приступ, запор, диарею, привыкание к препарату.

Частые судорожные приступы вызывают необходимость одновременно назначать другие средства: глюконат кальция, папаверин, экстракт белладоны, транквилизаторы (тиоридазин, диазепам).

Хинин снижает частоту идиопатических судорог в ногах по сравнению с плацебо. Добавление теофиллина к хинину может снизить частоту ночных судорог в ногах по сравнению с одним хинином.

Нет доказательств, уменьшают ли спазмы анальгетики, противоэпилептические препараты, соли магния, витамин Е, упражнения на растяжку или компрессионные чулки. Нет доказательств, уменьшают ли судороги соли кальция, хлорид натрия или поливитамины и минеральные добавки. [16]

Для снижения тонуса периферических мышц используют, в частности, при лечении неспецифических болей в пояснице эффективны миорелаксанты, [17] например, дантролен, спазмолитики.

При варикозном расширении вен назначают флеботропные препаты: венотоники, флебопротекторы (детралекс, венорутон, эскузан). [18]

Детралекс — таблетки уменьшают растяжимость вен, улучшают лимфатический дренаж, микроциркуляцию крови. Принимают по 1шт. утром и вечером во время еды. Детям не рекомендованы к приёму. С осторожностью назначают беременным. При необходимости принимать во время кормления грудью лучше всего его прервать.

От судорог ног в мышцах можно применять мази, которые за счёт разогревающего или охлаждающего их действия, втирающих движений облегчают состояние. Среди таких актовегин, венозол, троксевазин, гепариновая, диклофенак.

Венозол — крем, активизирует венозный отток, снимает ощущение тяжести в ногах, усиливает кровообращение. Противопоказан детям до 12 лет, беременным, во время лактации. Наносится массирующими движениями на поверхность нижних конечностей 2 раза в день.

Лечение судорог у детей

По мнению большинства невропатологов назначать длительную противосудорожную терапию после 1-го судорожного пароксизма не рекомендуется. Однократные судорожные приступы, возникшие на фоне лихорадки, метаболических нарушений, острых инфекций, отравлений могут быть эффективно купированы при лечении основного заболевания. Предпочтение отдается монотерапии.

Основным средством лечения фебрильных судорог является диазепам. Он может применяться внутривенно (сибазон, седуксен, реланиум) в разовой дозе 0,2-0,5 мг/кг (у детей раннего возрастало 1 мг/кг), ректально и внутрь (клоназепам) в дозе 0,1-0,3 мг/(кгсут) в течение нескольких дней после Приступов или периодически для их профилактики.

При длительной терапии обычно назначают фенобарбитал (разовая доза 1-З мг/кг), вальпроат натрия. К наиболее распространенным пероральным антиконвульсантам относятся финлепсин (10-25 мг/кг в сутки), антелепсин (0,1-0,З мг/кг в сутки), суксилеп (10-35 мг/кг в сутки), дифенин (2-4 мг/кг).

Антигистаминные препараты и нейролептики усиливают действие антиконвульсантов. При судорожном статусе, сопровождающемся нарушением дыхания и угрозой остановки сердечной деятельности, возможно применение анестетиков и миорелаксантов. При этом детей немедленно переводят на ИВЛ.

С противосудорожной целью в условиях ОРИТ применяются ГОМК в дозе 75-150 мг/кг, барбитураты быстрого действия (тиопентал-натрий, гексенал) в дозе 5-10 мг/кг и др.

При неонатальных и младенческих (афебрильных) судорогах препаратами выбора являются фенобарбитал и дифенин (фенитоин). Начальная доза фенобарбитала 5-15 мг/кг-сут), поддерживающая — 5-10 мг/кг-сут). При неэффективности фенобарбитала назначают дифенин; начальная доза 5-15 мг/(кг-сут), поддерживающая — 2,5-4,0 мг/(кг/сут).

Педиатрические разовые дозы антиконвульсантов

Препарат

Доза, мг/(кг-сут)

Диазепам (сибазон, реланиум, седуксен)

0,2-0,5

Карбамазепин (финлепсин, тегретол)

10-25

Клобазам

0,5-1,5

Клоназепам (антелепсин)

0,1-0,3

Этосуксимид (суксилеп)

10-35

Нитразепам

0,5-1,0

Фенобарбитал

4-10

Фенитоин (дифенин)

4-15

Вальпроат натрия (конвулекс, депакин)

15-60

Ламиктал (ламотриджин):

монотерапия

2-10

в комбинации с вальпроатом

1-5

Возникновение гипокальциемических судорог возможно при снижении уровня общего кальция в крови ниже 1,75 ммоль/л или ионизированного — ниже 0,75 ммоль/л. В неонатальный период жизни ребенка судороги могут быть ранними (2-3-и сутки) и поздними (5-14-й день).

В течение 1-го года жизни наиболее частой причиной гипокальциемических судорог у детей является спазмофилия, возникающая на фоне рахита. Вероятность судорожного синдрома возрастает при наличии метаболического (при рахите) или респираторного (типичен для истерических приступов) алкалоза.

Эффективно внутривенное медленное (в течение 5-10 мин) введение 10% раствора хлорида (0,5 мл/кг) или глюконата (1 мл/кг) кальция. Введение в той же дозе можно повторить через 0,5-1 ч при сохранении клинических и (или) лабораторных признаков гипокальциемии.

У новорожденных детей судорожные приступы могут быть обусловлены не только гипокальциемией (< 1,5 ммоль/л), но и гипомагнезиемией (<0,7 ммоль/л), гипогликемией (< 2,2ммоль/л), гипербилирубинемией, дефицитом пиридоксина (витамин В6), что требует экстренного лабораторного скрининга, особенно если нет времени либо технических возможностей для подтверждения диагностических версий.

Народное лечение

Чаще всего в качестве дополнения к основному лечению применяют народное лечение.

  • Рецепт №1. Бальзам для пальцев ног

В качестве основы берут примерно 50 грамм растопленного масла какао. Заливают ее небольшим количеством заранее приготовленного подогретого на слабом огне масла авокадо и ладана в соотношении 2:1. Готовят массу однородной консистенции. Масса должна быть такой, чтобы она легко наносилась на кожу.

  • Рецепт №2. Масло для ножных ванн

В качестве основы берут примерно 30 грамм очищенного песка и 40-50 грамм сливочного масла, смешивают между собой. Заливают небольшим количеством сока эвкалипта (примерно 30-40 мл). Готовят массу однородной консистенции (как сметана). Добавляют в ванночку для ног из расчета столовая ложка на 5 литров воды. Непосредственно перед ванной добавляют по 2-3 капли концентрированного эфирного масла сосны и гвоздики.

Берут примерно в равных долях мед и сливочное масло, растапливают на слабом огне при постоянном помешивании, медленно вливают масло персиковых косточек (примерно 50 мл). Смешивают до образования однородной консистенции. Хорошо перемешивают, так, чтобы не оставалось никаких комочков.

  • Рецепт №4. Противосудорожный крем

Смешивают в равных долях молотый кофе и черный горький шоколад — примерно по столовой ложке каждого компонента, добавляют примерно 2 столовые ложки масла ши и 1 столовую ложку гидролизата цитронеллы. Все это тщательно перемешивают, до однородной консистенции, наносят на пальцы ног несколько раз в день. Примерно через 20-30 минут смывают в теплой воде. Наносят сухое тепло.

trusted-source48], [49], [50], [51]

Острый пароксизм гипервентиляции

Атака психогенной гипервентиляции приводит к развитию респираторного алкалоза с такими типичными симптомами как лёгкая головная боль, головокружение, онемение и покалывание в конечностях и в лице, зрительные нарушения, мышечные спазмы, сердцебиения, обморок (или эпилептический приступ).

Такие больные нередко жалуются на стеснённость в груди, неспособность сделать глубокий вдох. Может наблюдаться аерофагия, способная привести к абдоминальным болям. На фоне диспноэ возможно появление дрожания и ознобоподобного гиперкинеза, а также тетанических судорог в конечностях. Таким больным иногда ставят ошибочный диагноз «диэнцефальной эпилепсии».

trusted-source18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Пароксизмальные дискинезии

Пароксизмальные дискинезии (устаревшее название «пароксизмальный хореоатетоз») — гетерогенная группа расстройств, характеризующаяся приступами непроизвольных движений и патологических поз, протекающих без нарушения сознания.

Выделяют шесть форм пароксизмальных дискинезии:

  1. Пароксизмальная кинезиогенная дискинезия.
  2. Пароксизмальная некинезиогенная дискинезия.
  3. Пароксизмальная дискинезия, индуцированная физической нагрузкой.
  4. Пароксизмальная гипногенная дискинезия.
  5. Пароксизмальный доброкачественный тортиколлис у младенцев.
  6. Пароксизмальные дискинезии в картине альтернирующей гемиплегии у детей.

Кинезиогенные приступы провоцируются неподготовленным движением, вздрагиванием, началом ходьбы и т.п. В большинстве своём кинезиогенные приступы относятся к коротким (чаще всего 10-20 сек); они характеризуются высокой частотой припадков (иногда более 100 в день).

Некинезиогенные приступы провоцируются эмоциональным стрессом, интеллектуальным напряжением, болью; часто они развиваются спонтанно без видимой причины. Некинезиогенные приступы в 100 % относятся к длительным (от 1 до нескольких часов); они возникают гораздо реже (от 1 в день до 1 в неделю или 1 в несколько недель).

При всех формах пароксизмальных дискинезии примерно в 80 % случаев удаётся выявить те или иные предвестники приступа («аура») в виде ощущений онемения, дискомфорта, скованности и напряжения отдельных групп мышц, с которых обычно и начинается сам приступ.

Кинезиогенные приступы начинаются в тех мышцах, сокращение которых провоцирует приступ. Обычно — это дистальные отделы рук или мышцы ноги. Спазм мышц во время приступа может распространяться от руки (или ноги) на всю половину тела, включая лицо и проявляется в таком случае гемисиндромом.

Преобладающим элементом в структуре двигательных проявлений приступа являются дистонические спазмы и дистонические позы, но возможны тонические, хореические, миоклонические, баллистические или смешанные движения. Аналогичные приступы у некоторых пациентов развиваются только во время сна (гипногенная пароксизмальная дискинезия).

Многие пациенты с пароксизмальными дискинезиями испытывают облегчение после приступа, так как хорошо знают, что какое то время приступа не будет (рефрактерный период).

Бытует ошибочное представление, что пароксизмальные дискинезии проявляются исключительно двигательными симптомами. Приступ обычно сопровождается беспокойством, тревогой, чувством страха. Перманентные эмоциональные расстройства характерны и для межприступного периода, что иногда затрудняет дифференциальную диагностику с психогенными двигательными расстройствами.

Все формы пароксизмальных дискинезий бывают первичными (спорадическим и наследственными) и вторичными. При первичных формах в неврологическом статусе очаговой неврологической симптоматики не выявляется. Возможные причины вторичных пароксизмальных дискинезий продолжают уточняться.

Ещё недавно среди этих причин упоминалось только три заболевания: детский церебральный паралич, рассеянный склероз и гипопаратиреоз. Сегодня же этиология данного синдрома включает, помимо указанных причин, псевдогипопаратиреоз, гипогликемию, тиреотоксикоз, инфаркт мозга (в том числе при системной красной волчанке), транзиторные ишемические атаки, кровоизлияние в продолговатый мозг, артерио-венозную мальформацию, черепно-мозговую травму, энцефалит (в острой фазе)

, ВИЧ-инфекцию, ятрогенные (церукал, метилфенидат, цизаприд) и токсические (кокаин, алкоголь и др.) формы и некоторые другие причины (прогрессирующий супрануклеарный паралич, комплексный регионарный болевой синдром, повреждения спинного мозга). Возможно, круг этих заболеваний окончательно ещё не замкнулся и будет расширяться.

ЭЭГ во время приступа обычно заполнена двигательными артефактами; в тех же случаях, где запись ЭЭГ удаётся, в ней в большинстве случаев эпилептическая активность отсутствует. Характерно, что приступы, как правило, откликаются на противосудорожные препараты (клоназепам, финлепсин и др.).

Для диагноза важно умение распознавать типичные дистонические позы в конечностях, ЭЭГ исследование в межприступном периоде и, если возможно, в приступе. Иногда полезна видеорегистрация припадка.

По двигательному рисунку больные пароксизмальными дискинезиями напоминают чаще всего дистонию, а по пароксизмальному характеру её проявлений похожи на эпилепсию.

Для пароксизмальных дискинезий также характерно внезапное начало, короткая (чаще всего) продолжительность, периодичность возникновения, стереотипность проявлений, наличие «судорог» в качестве основного манифестного знака и, наконец, лечебный эффект антиконвульсантов.

К тому же нередко у больных с пароксизмальными дискинезиями обнаруживают различные отклонения в ЭЭГ и даже очевидные эпилептические энцефалографические и/или клинические проявления в анамнезе пациентов или у членов их семей. Предложенные строгие критерии дифференциальной диагностики на основе ЭЭГ-регистрации самого приступа, к сожалению, не решили проблему, так как ЭЭГ во время приступа чаще всего отражает лишь двигательные артефакты, для преодоления которых требуется телеметрическая регистрация биоэлектрической активности.

Чаще всего пароксизмальные дискинезии следует дифференцировать не с эпилепсией вообще, а с эпилепсией лобно-долевого происхождения, которая отличается тем, что лобные припадки часто не сопровождаются эпилептической активностью на ЭЭГ, протекают без нарушения сознания, характеризуются необычными двигательными проявлениями (так называемые «псевдо-псевдоприпадки», постуральные феномены в приступе и т.п.).

В большинстве случаев клинический диагноз пароксизмальных дискинезий не вызывает особых затруднений, но встречаются наблюдения, когда дифференциальный диагноз с эпилепсией становится чрезвычайно трудным. Впрочем аналогичная ситуация возможна и при дифференциальном диагнозе с психогенными припадками.

Действительно, пароксизмальные дискинезий отличаются от эпилепсии целым рядом особенностей, многие из которых имеют принципиальное значение. В качестве таких особенностей можно перечислить:

Доброкачественный пароксизмальный тортиколлис младенцев наблюдается на первом году жизни и проявляется эпизодами наклона или ротации головы в одну сторону длительностью от 1 до 3 дней иногда с бледностью и картиной дисстресса. Указанная картины эпизодически повторяется до 3-6 раз в год.

Альтернирующая гемиплегия у детей начинается в возрасте от 3-х месяцев до 3-х лет и проявляется повторными атаками гемиплегии с чередующейся стороной паралича. Длительность атаки от нескольких минут до нескольких дней. Характерны также другие пароксизмальные проявления: дистония, хорея, возникающие также пароксизмально.

Возможна билатеральная гемиплегия. Характерно улучшение состояния во время сна (гемиплегия исчезает во время сна и возвращается вновь в бодрствовании). Первые приступы могут быть либо гемиплегическими, либо дистоническим, либо сочетающими оба типа приступов.

Приступы гемибаллизма при ишемических инфарктах или тиа

Транзиторный гемибаллизм может наблюдаться в случаях ишемии, затрагивающей субталамическое ядро и проявляются транзиторной атакой крупноразмашистых хореических и баллистических движений на контралатеральной половине тела («гемибаллизм-гемихорея»). Гемибаллизм часто сочетается со снижение мышечного тонуса в поражённых конечностях.

Вообще же этот синдром описан также при поражении хвостатого ядра, бледного шара, прецентральной извилины или таламических ядер (ишемические инфаркты, опухоли, артериовенозные мальформации, энцефалит, системная красная волчанка, ВИЧ-инфекция, ЧМТ, демиелинизация, туберозный склероз, гипергликемия, кальцификация базальных ганглиев, как побочный симптом леводопатерапии при болезни Паркинсона, как осложнение таламотомии).

trusted-source36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

Причины судорог во время беременности

В первую очередь, рассматривая проблему возникновения судорог ног у беременных, нужно обратить внимание на качество питания будущей мамы. Хроническая нехватка отдельных витаминов и микроэлементов чаще всего становится причиной развития судорог икроножных мышц при беременности.

Нередко судороги появляются в ответ на токсикоз. Многократная рвота и слюнотечение приводят к излишнему выведению из организма необходимых питательных веществ, важных для полноценной функциональной активности мышечной системы.

Венозные заболевания становятся причиной судорог ног при беременности не слишком часто, однако, снимать со счетов их не стоит. После проведения диагностических манипуляций гинеколог обычно выписывает лекарственные препараты, безопасные для развивающегося плода и спасительные для будущей мамы.

Железодефицитная анемия, в основе которой лежит пониженный уровень гемоглобина, также может вызывать у беременных судороги ног. Нехватка железа обычно связана с неправильным питанием и погрешностями в диете, поэтому будущей маме врач посоветует пересмотреть свой привычный рацион и обязательно включить в него такие продукты, как сливочное масло, геркулес, мясо, рыбу, свеклу, мед, сухофрукты и многое другое.

Недостаток магния в организме распространен среди беременных, так как в период вынашивания его расход значительно возрастает. Магний принимает непосредственное участие в целом комплексе метаболических реакций, интенсивность которых усиливается на фоне гестации.

Дефицит магния всегда вызывает судороги ног во время беременности. Чтобы исправить ситуацию, врач может выписать беременной препараты магния и порекомендовать включить в рацион крупы, бобовые, яйца, фрукты, овощи, укроп и какао. Подробнее о препарате Магне В6 →

Недостаток кальция, как и магния, негативно отражается на всех обменных процессах в организме. Эти микроэлементы тесно взаимодействуют друг с другом. Кофеин и многие медикаменты ухудшают усвоение кальция.

Вместе с препаратами магния и кальция будущей маме для профилактики судорог в икрах при беременности рекомендуются такие продукты, как молоко, твердый сыр, творог, орехи, зелень, яйца и рыбу.

Недостаток калия становится причиной угнетения функциональной активности нервной системы, так как этот микроэлемент несет ответственность за передачу нервных импульсов в мышечные волокна. Икроножные судороги при беременности — первый и вполне объяснимый признак нехватки калия в организме.

Кроме судорожного синдрома, который появляется в любое время суток, но преимущественно — в ночные часы, женщина может отметить такие сопутствующие симптомы, как общая слабость, сонливость, замедление частоты сердечных сокращений и запоры.

Гипокалиемия нередко проявляется уже во 2 триместре, но чаще будущие мамы сталкиваются с этим состоянием на последних неделях беременности. Помимо препаратов калия, женщине рекомендуется дополнить свой рацион курагой, орехами, бобовыми, морской капустой и картофелем.

Недостаток витамина В6 (пиридоксина) также может спровоцировать судороги в икрах при беременности. Этот микроэлемент принимает участие в синтезе аминокислот, которые важны для формирования белковых соединений. В организме будущей мамы количество витамина В6 должно быть увеличено на 30% по сравнению с уровнем его содержания до беременности.

Нехватка пиридоксина становится причиной повышенной раздражительности, нарушений в работе пищеварительного тракта, появления кариеса, возникновения раннего токсикоза и судорожных явлений в икроножных мышцах. Калием богаты орехи, особенно фундук и кедр, облепиха, курятина, рыба и гранат.

Варикоз, сопровождающийся отечностью и зашлакованностью просвета венозных сосудов, также приводит к появлению судорог в ногах при беременности ночью. Кроме того, давление растущей матки на нижнюю полую вену становится причиной судорог в 3 триместре беременности.

Можно выделить и другие провоцирующие факторы, влияющие на возникновение судорог ног у будущих мам:

  • бесконтрольный прием мочегонных препаратов;
  • малоподвижный образ жизни;
  • недостаток глюкозы в организме;
  • курение;
  • отеки;
  • кофеин.

Ранняя дискинезия

Ранняя дискинезия (острые дистонические реакции) относится к нейролептическим синдромам и проявляется более или менее генерализованными дистоническими спазмами чаще в мышцах лица, языка, шеи, аксиальной мускулатуре: окулогирные кризы, блефароспазм, тризм, форсированное открывание рта, атаки протрузии или скручивания языка, тортиколлис, кризы опистотонуса, псевдосааламовы приступы.

Около 90 % острых дистонических реакций возникают в первые 5 суток терапии нейролептиками, причём 50 % всех случаев — в первые 48 часов («синдром 48 часов». Острая дистония чаще встречается у лиц молодого возраста (чаще у мужчин). Она хорошо поддаётся лечебной коррекции холинолитиками либо спонтанно исчезает после отмены нейролептика. Временная связь синдрома с введением нейролептика делает диагностику не очень сложной.

trusted-source26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Судорожные обмороки

Судорожные обмороки иногда появляются у больных склонных к развитию обморочных состояний. Появление судорог во время обморока свидетельствует о глубине и длительности потери сознания. В таких случаях может иметь место значительное сходство обмороков и эпилепсии: потеря сознания, расширение зрачков, тонические и клонические судороги, обильное слюноотделение, недержание мочи и даже кала, постприпадочная слабость иногда с рвотой и последующим сном.

Обморок отличается от эпилепсии наличием предобморочного (липотимического) состояния в виде ощущений тошноты, звона в ушах, предчувствия неминуемого падения и потери сознания. Выделяют вазодепрессорный (вазовагальный, вазомоторный); гипервентиляционный синкоп; обморок, связанный с гиперчувствительностью каротидного синуса (синдром ГКС); кашлевой синкоп; никтурический, гипогликемический, ортостатические и некоторые другие типы обмороков.

Во всех этих случаях больной перед потерей сознания испытывает ощущение дурноты, говорит о головокружении и предчувствии утраты сознания. Обмороки исключительно редки в горизонтальном положении и никогда не наступают во сне (в то же время они возможны при вставании с постели ночью).

При любых вариантах ортостатической гипотензии и обмороков больной жалуется на несистемное головокружение и общую слабость. В диагностике обмороков важное значение имеет учёт ортостатического фактора в их генезе. У больных, страдающих обмороками, нередко выявляется склонность к артериальной гипотонии.

Для уточнения характера обмороков необходимо также кардиологическое обследование с целью исключения кардиогенной природы обмороков. Определённое диагностическое значение имеет проба Ашнера, а также такие приёмы, как компрессия каротидного синуса, проведение пробы Вальсальвы, пробы 30-минутного стояния с периодическим измерением артериального давления и ЧСС, проведение кардиотестов для диагностики периферической вегетативной недостаточности.

Судороги при генерализованных тонико-клонических эпилептических припадках несколько отличаются от судорог при обмороках. При обмороках они часто ограничиваются изолированными подёргиваниями. Мышечные спазмы при обмороках начинаются с опистотонуса, что не имеет ничего общего с адверсивными припадками при височной эпилепсии.

Решающее значение имеют ЭЭГ-исследования; при этом неспецифические нарушения на ЭЭГ не говорят в пользу эпилепсии и не должны вводить врача в заблуждение. Применяют все способы провокации эпилептической активности на ЭЭГ.

trusted-source15], [16], [17]

Эпилептический припадок

Типичные эпилептические припадки («стандартная клиническая модель судорожного генерализованного тонико-клонического припадка») характеризуются внезапным началом, короткой (чаще всего) продолжительностью, периодичностью возникновения, стереотипностью проявлений, наличием судорог в качестве основного манифестного знака, наличием фаз (тонической и клонической) в приступе, нарушением сознания.

При правильном подборе препарата характерен лечебный эффект антиконвульсантов (в большинстве случаев). Однако иногда эпилептический припадок может протекать без типичных эпилептических фаз, без характерных генерализованных судорог и даже при сохранном сознании (например, некоторые варианты лобных эпилептических припадков).

Эпилептическая активность на ЭЭГ обнаруживается также не всегда. Об эпилептической природе приступа говорят такие черты как наличие постиктальных изменений сознания и электроэнцефалограммы; реакция на депривацию сна, позволяющая выявить ЭЭГ-признаки эпилепсии; наличие характерных для иктального периода эпилепсии психосенсорных, аффективных и поведенческих проявлений, делающих диагноз эпилепсии несомненным.

Иногда для подтверждения диагноза эпилепсии требуется полиграфическая регистрация ночного сна или более сложные методы регистрации биоэлектрической активности коры и подкорковых структур головного мозга. Дополнительным косвенным подтверждением эпилептической природы приступа является исключение других возможных причин приступа.

trusted-source6], [7], [8], [9], [10], [11]

Яичниковый и маточный цикл

Яичники и матка по-разному реагируют на колебания гормонов. В каждом органе происходят свои изменения цель которых – подготовка к беременности. Поэтому в гинекологии существует деление на яичниковый и маточный цикл. Отсчет для каждого их них начинается с первого дня менструации.

Для яичникового цикла выделено две фазы:

  • фолликулярная – происходит рост доминантного фолликула и созревание яйцеклетки;
  • лютеиновая фаза – на месте фолликула формируется временный гормональный орган – желтое тело.

Рост фолликула запускается повышением концентрации ФСГ в крови. Под влиянием этого гормона фолликул увеличивается в размерах, а клетки гранулезы, окружающие ооцит, начинают вырабатывать большое количество эстрогенов. Одновременно в фолликуле возрастает уровень рецепторов к ФСГ и ЛГ.

К окончанию первой фазы в крови значительно возрастает концентрация эстрогенов, которые стимулируют пиковый выброс ЛГ. Через 12 часов после этого происходит овуляция – фолликул лопается и яйцеклетка выходит в брюшную полость.

Интересный факт. В яичниках изначально синтезируются андрогены тестостерон и андростендион. Но путем биохимических реакций они превращаются в эстрадиол – основной женский гормон.

ЛГ продолжает влиять на остатки фолликула, на его месте формируется желтое тело. Его функция изменяется. Вместо эстрогенов оно синтезирует прогестерон, основной гормон беременности. Он запускает изменения в матке и организме, которые необходимы для наступления беременности.

Вторая фаза цикла продолжается до начала следующей менструации, желтое тело постепенно погибает. Но если произошло оплодотворение, то активность прогестерона поддерживается хорионическим гонадотропином, синтезируемым зародышем с первых дней существования.

первая фаза
В первую фазу созревает яйцеклетка

Маточный цикл является отражением функции яичников. Но в нем выделяется больше фаз, это связано с особенностями циклических изменений:

  • фаза десквамации – соответствует началу менструации, из-за регресса желтого тела происходит спазм сосудов, питающих эндометрий, он отделяется наружу с небольшим количеством крови;
  • фаза регенерации – запускается почти одновременно с предыдущей, под влиянием постепенного увеличения эстрогенов слизистая оболочка начинает восстанавливаться, завершается она на 4 сутки месячных;
  • пролиферативная фаза – происходит увеличение толщины функционального слоя эндометрия под влиянием эстрогенов, секретируемых яичниками;
  • секреторная фаза – на нее влияет прогестерон, вырабатываемый желтым телом, в эндометрии увеличивается количество желез, накапливается гликоген.

На 6–7 день после овуляции создаются самые благоприятные условия для имплантации зародыша. Если этого не происходит, уже через 3 дня нарушаются трофические процессы в слизистой оболочке и она готовится к очередной менструации.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector