Список явных причин задержки месячных — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

Диагностика причин задержки месячных

Первым делом при задержке месячных в домашних условиях женщина, живущая половой жизнью, должна сделать тест на беременность. Тест определяет гормон, который вырабатывается оболочкой прикрепившегося к слизистой матки эмбриона. Оболочка называется хорионом, а гормон – хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ), так как по своим эффектам он похож на гонадотропные гормоны гипофиза (особенно на ЛГ).

Диагностикой причин задержки месячных занимается гинеколог или гинеколог-эндокринолог. Прием у врача начинается с расспроса и выяснения данных о возрасте, когда начались месячные, о перенесенных болезнях, количестве беременностей, родов и выкидышей, о принимаемых лекарственных препаратах и так далее.

https://www.youtube.com/watch?v=d83d4nrCgDY

Методы диагностики причин задержки месячных

Исследование

Как проводится

Какие патологии выявляет?

Гинекологический осмотр

Гинекологический осмотр проводится на гинекологическом кресле в положении лежа. Ноги укладываются на специальные подставки, а ягодицы располагаются на краю кресла. Это положение позволяет гинекологу вводить необходимые инструменты во влагалище. Инструменты, позволяющие осмотреть шейку матки и влагалище, называются зеркалами. В ходе осмотра проводится оценка шеечной слизи и степени открытия наружного канала шейки матки (это признаки насыщенности эстрогеном, указывающие на фазу цикла), берется материал для исследования (мазок на ИППП, мазок на флору, исследование клеточного состава влагалища). Гинеколог может провести бимануальное (двумя руками) обследование матки и придатков, при этом одна рука прощупывает органы изнутри, а вторая – снаружи (со стороны живота).

  • хронические воспалительные болезни половых органов (ИППП);
  • признаки беременности;
  • внематочная (трубная) беременность;
  • половой инфантилизм;
  • кисты и опухоли яичников.

Общий анализ крови

Общий анализ крови должен включать определение основных 6 параметров. К ним относятся уровень эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов (клетки крови), СОЭ (скорость оседания эритроцитов), гематокрит (объем эритроцитов в цельной крови), гемоглобин (белок, в составе эритроцитов, переносящий кислород). Анализ сдается натощак, желательно утром. Для анализа берется кровь из пальца.

  • патология печени;
  • болезни почек;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • нервная анорексия;
  • инфекции;
  • интоксикации;
  • профессиональные вредности;
  • гиповитаминоз;
  • воспалительные болезни половых органов.

Кровь на бета-ХГЧ

ХГЧ выделяется с 6 – 8 дня после оплодотворения. Бета-субъединица данного гормона уникальна, в отличие от альфа-субъединицы, которая общая у ХГЧ, ФСГ и ЛГ. В отличие от теста на беременность, анализ крови позволяет выявить бета-ХГЧ на 1 – 2 дня раньше, чем он появится в моче. Это более точный анализ.

  • беременность (маточная, внематочная);
  • задержка месячных при приеме препаратов на основе ХГЧ;
  • выкидыш или аборт (в течение 3 – 4 дней).

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови позволяет выявить концентрации многих веществ (ферментов, белков, остаточных продуктов) в крови и определить состояние обмена веществ. Сдается такой анализ обязательно утром натощак, желательно не есть за 8 – 12 часов до анализа. Кровь берется из вены. При задержке месячных следует определить такие параметры как уровень общего белка, глюкозы, общего холестерина, ферментов печени, креатинин, мочевину, протромбиновое время, фибриноген, уровень факторов свертывания крови.

  • патология печени;
  • болезни почек;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • нервная анорексия;
  • инфекции;
  • интоксикации;
  • профессиональные вредности;
  • гиповитаминоз;
  • дисфункция щитовидной железы.

Анализ крови на гормоны

При задержке цикла необходимо сдать анализ на гормоны и определить уровень поражения. Требуется определить уровень женских половых гормонов (эстроген, прогестерон), мужских половых гормонов (тестостерон, андростендион), гонадотропинов (ФСГ и ЛГ), других гормонов гипофиза (ТТГ, СТГ, пролактин, АКТГ), гормонов щитовидной железы (тироксин) и надпочечников (кортизол). Кровь для анализа берется из вены. Сдавать кровь следует на пустой желудок между 8 и 11 часами утра. Кроме гормонов сдается также анализ на белок, связывающий половые гормоны и проводятся гормональные пробы, при которых женщина принимает какой-либо препарат (гормон или препарат, стимулирующий или подавляющий его выделение), после чего повторно берут анализ крови на гормоны. Так оценивается обратная связь между разными звеньями эндокринной системы и выявляется пораженный участок.

Ультразвуковое исследование

(УЗИ)

УЗИ включает исследование не только половых органов, но и щитовидной железы, надпочечников, печени и почек. Исследование половых органов (матки и ее придатков) проводится в положении лежа, используется либо обычный датчик (его кладут на нижнюю часть живота), либо вагинальный датчик (его вводят во влагалище). Чтобы осмотреть щитовидку, женщину просят откинуть голову назад. Надпочечники и почки исследуют в положении лежа на боку, печень – в горизонтальном положении. Контроль над состоянием зреющих фолликулов, желтого тела и утолщением слизистой оболочки матки в течение цикла называется фолликулометрией и требует повторного посещения кабинета УЗИ.

  • дисфункция щитовидной железы;
  • опухоли надпочечников;
  • кисты яичников;
  • хронические воспалительные болезни половых органов;
  • синдром поликистозных яичников;
  • половой инфантилизм.

Рентгенография турецкого седла и черепа

Рентгенография турецкого седла позволяет предположительно оценить состояние гипофиза, так как турецким седлом называют часть костей черепа, где помещается гипофиз. Сам гипофиз на рентгене не виден, однако при патологии гипофиза изменяются контуры, размеры этого костного отдела, а также могут появиться углубления, истончения кости. Исследование проводится обычно в положении сидя или стоя, реже лежа. Делают несколько снимков в прямой (анфас) и боковой (профиль) проекциях.

  • черепно-мозговая травма;
  • послеродовая недостаточность гипофиза;
  • опухоли гипофиза.

Раздельное диагностическое выскабливание матки

Раздельное диагностическое выскабливание – это частичное удаление поверхностного слоя слизистой матки для диагностики состояния эндометрия. Процедуру проводят за несколько дней до месячных. Женщина располагается на гинекологическом кресле, проводится местное или внутривенное обезболивание. Врач вводит в полость матки соскабливающий инструмент – кюретку. Иногда процедуру проводят под контролем эндоскопа – инструмента с камерой. Его вводят в полость матки до выскабливания.

  • хронический эндометрит;
  • ранний выкидыш.

При подозрении на патологию гипофиза проводится магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга для детального выяснения анатомических изменений области, где расположены гипоталамус и гипофиз. При психических заболеваниях пациентку направляют к психиатру и психотерапевту. Те, в свою очередь, назначают электроэнцефалографию для оценки электрической активности мозга.

Лабораторные и физиологические изменения в первые дни беременности

Пытаясь определить, какие признаки беременности в первые дни свидетельствуют о зачатии, женщина обращает внимание на физиологическое состояние. Как определить беременность, пока тест ее еще не показывает, «подскажут» некоторые физиологические проявления, а также лабораторные показатели.

Практически в самые первые дни о беременности могут свидетельствовать такие признаки:

  • Ранний фактор беременности. В крови или в слизи шейки матки беременных обнаруживается специальное вещество – его определяют через 28-48 ч после того, как произошло зачатие. Исследования свидетельствуют, что этот фактор можно обнаружить в 67 % случаев после наступления беременности. Отмечается его рост на протяжении первых месяцев. Но в настоящее время такой метод диагностики используют очень редко.
  • Увеличение гормона ХГЧ. Наступление беременности позволяет определитьХорионический гонадотропин человека. ХГЧ определяют тесты или анализы, и его уровень свидетельствует, что произошло зачатие, и что вынашивание плода протекает нормально. Рост этого показателя также происходит до задержки месячных, когда отмечается очень маленький срок.
  • Выделения с кровью из влагалища. Иногда женщины беспокоятся, что делать, если из половых органов появляются розоватые либо желтые выделения мажущегося характера. Как правило, подобные выделения и неприятные ощущения в матке появляются на 7-12 день после того, как произошло зачатие, и свидетельствуют, что эмбрион закрепился в матке. Также матка может кровить, если женщина когда-то имела эрозию. Вследствие повышенного кровотока происходит увеличение кровоточивости.
  • Обострение геморроя. Так как после зачатия кровоток в органах малого таза усиливается, а также беспокоит запор, геморрой может обостряться в первые недели после зачатия.
  • Повышается базальная температура. После зачатия температура базальная всегда повышается. В первые недели после зачатия, пока не начала функционировать плацента, базальная температура поднимаемся до показателей выше 37 С. Если и в период месячных базальная температура составляет более 37 градусов, то это свидетельствует либо о беременности, либо о задержке вследствие поздней овуляции. Также после зачатия может повышаться температура тела. Следует отметить, что базальная температура – это не температура влагалища, а измеренная в прямой кишке.
  • Повышенная температура. Иногда отмечается постоянная температура 37 как признак беременности. Может ли температура быть пониженной, зависит от физиологии организма.
  • Судороги ног (икроножных мышц). Судороги и боли в ногах беспокоят в ночное время, нарушая сон.
  • Понижение давления. Наиболее выражено давление понижается у людей, у которых ранее отмечалась гипотония. Часто у таких женщин давление опускается до показателей 90/60 мм.рт.ст. Как следствие, отмечается слабость, сонливость, головокружение, иногда – обморок. Даже если срок совсем маленький, подобные проявления возникают, как следствие пребывания в душном помещении, транспорте, длительного положения стоя. Низкое давление отмечается и у тех, у кого ранее эти показатели были в норме. Можно ли почувствовать такие признаки в первые дни, зависит от индивидуальных особенностей организма.
  • Первые признаки беременностиПонижение иммунитета. Первичные признаки могут проявляться в виде простуды – как следствие понижения иммунитета. В частности, возможен насморк, фарингит, жалобы на то, что болит горло. Беременная полагает, что у нее развивается обыкновенная простуда. Отзывы беременных свидетельствуют, что простуда как начальный симптом проявляется довольно часто.
  • Сильное слюноотделение. То, что ощущает женщина, в первые дни после зачатия, индивидуально. Но усиленное слюнотечение, как правило, сопровождается тошнотой. Активное отделение слюны ухудшает ощущения при токсикозе. Состояние женщины также зависит от того, какие ощущения в животе в первые дни после зачатия проявляются. Иногда тошнота, вздутие живота или неприятные ощущения в животе также сопровождаются сильным слюноотделением.
  • Выделения из влагалища. Выделения перед задержкой становятся более обильными, так как происходит усиленная продукция секрета влагалища. Могут ли белые выделения быть после овуляции, зависит от физиологии женщины. Но белые выделения как признак оплодотворения – явление довольно частое.
  • Молочница. Так как секрет влагалища богат ионами водорода, в нем активно размножаются грибы кандида. Если отмечается зуд, творожистые выделения, значит, развивается молочница, которую нужно лечить. Молочница как признак беременности – достаточно частое явление. Но если развивается молочница, может ли быть она свидетельством зачатия, сразу узнать невозможно. Вне зависимости оттого, является ли молочница признаком беременности, ее нужно пролечить.
  • Увеличенная частота мочеиспускания. Так как происходит гормональная перестройка организма, отмечается прилив крови к органам малого таза и активное функционирование почек, мочеиспускание учащается и днем, и ночью. Частое мочеиспускание отмечается в течение всего периода вынашивания плода. Также женщин в этот период может беспокоить цистит. Может ли болеть живот, чувствуется ли дискомфорт, зависит от индивидуальных особенностей организма. Вне зависимости оттого, что чувствует девушка, при признаках цистита лучше посоветоваться с врачом.
  • Задержка месячных. Несмотря на другие предвестники, именно задержка является наиболее явным признаком беременности. Тем не менее, возможно и развитие событий, которое можно охарактеризовать: «Задержка месячных, но не беременность». В зависимости оттого, сколько дней задержка уже длится, можно принимать меры, чтобы подтвердить либо опровергнуть зачатие. Иногда после зачатия сочетается задержка месячных и температура 37.

Даже если отмечается задержка на 1 день, женщина уже может подозревать, что беременна, ориентируясь по другим признакам. Например, у нее появляются белые выделения, необычные ощущения. Но при задержке на один день тест может не показать зачатия.

Если отмечается задержка на 2 дня, и при этом появляются белые выделения, а также другие признаки, можно подозревать зачатие. Но два дня задержки – период, когда еще рано обращаться к врачу, чтобы подтвердить беременность.

Женщины, у которых отмечается задержка месячных на 3 дня, часто проводят тест. Но даже если спустя три дня задержки тест получается положительным, это еще не гарантия наступления беременности, так как тест может оказаться ложноположительным.

Что происходит через 4 дня задержки, зависит не только от объективных факторов, но и от степени эмоциональности женщины. Более эмоциональные личности полагают, что задержка месячных на 4 дня точно свидетельствует о беременности, и обнаруживают у себя ряд признаков наступившего зачатия.

Так как более яркими признаки бывают при первой беременности, спустя 5 дней задержки женщина уже может быть почти уверена, что у нее будет ребенок, так как определяет у себя явные симптомы зачатия, вне зависимости оттого, что происходит на 5 день. Если задержка уже 5 дней, и белые выделения продолжают беспокоить, дамы часто обращаются к врачам для определения зачатия.

Если месячные задерживаются на 7 дней, то есть смысл провести тест или обратиться к врачу. Задержка 1 неделя, которая сочетается с другими признаками (белые выделения, нарушения сна и аппетита, простуда как признак беременности и др.) уже является поводом заподозрить, что зачатие произошло.

Так как и на 8 день белые выделения и другие признаки могут выражено проявляться, в это время многие женщины уже проводят тест. А примерно на 12 день после зачатия может отмечаться небольшое кровотечение, так как эмбрион прикрепляется в матке. Как определить, действительно ли это так называемое имплантационное кровотечение, подскажет врач.

Лечение при задержке месячных

Лечение при задержке месячных требует индивидуального подхода. Нельзя лечить сам симптом, так как под ним может скрываться серьезная причина. Если задержка случилась раз, а на следующий месяц месячные начались вовремя, то, возможно, причина в обычном физическом или психоэмоциональном напряжении.

Лечением задержки месячных занимается гинеколог, если причина задержки в патологии самих половых органов (воспаление, опухоли, недоразвитие), а все случае задержки месячных, связанные с гормональным дисбалансом, лечит гинеколог-эндокринолог.

Лечение болезней, вызывающих задержку месячных

Патология

Метод лечения

Механизм лечебного действия

Примерная длительность лечения

Инфекции, интоксикации, травмы

(перенесенные)

Медикаментозное лечениеантибиотики, противовирусные препараты, иммуномодуляторы, нейропротекторы.

Медикаменты воздействуют на сам возбудитель инфекции (антибиотики, противовирусные), повышает иммунный ответ, помогая бороться с инфекцией (иммуномодуляторы), а также предупреждают дальнейшее повреждение нервных клеток (нейропротекторы).

Требуется длительный период реабилитации, который занимает обычно несколько месяцев.

Физиотерапия – электросон, электростимуляция шейки матки, электрофорез, иглорефлексотерапия.

Воздействие электрических токов способствует нормализации уровней гормонов, восстанавливает чувствительность и реактивность нервных центров регуляции менструального цикла.

Нервная анорексия

Медикаменты – антидепрессанты, нейролептики, глюкоза, витамины.

Антидепрессанты и нейролептики способствуют снятию тревожности и апатии, которая является причиной нервного расстройства. Глюкоза и витамины (внутривенно и внутримышечно) позволяют восстановить дефицит питательных веществ.

Лечении нервной анорексии проводится поэтапно. Первый этап длится несколько недель, а второй несколько месяцев. Лечение продолжают до восстановления массы тела, при которой у девушки были менструации.

Лечебное питание – вначале низкокалорийная пища, дробное питание, постепенно калорийность пищи увеличивают и переходят на 4 разовое питание.

При нервной анорексии задержка месячных устраняется при наборе критической (для запуска цикла) массы тела.

Психотерапия – рациональная психотерапия, аутогенная тренировка, гипноз.

Данный метод позволяет пациентке оценить и осознать опасность диеты как для здоровья, так и для возможности иметь детей в будущем. Осознание меняет поведение и помогает устранить болезнь. Аутогенная тренировка (самовнушение) и гипноз способствуют поднятию самооценки, преодолению травмирующей ситуации.

Ожирение

Физическая нагрузка – дозированная физическая нагрузка длительностью как минимум 40 минут.

При физической нагрузке длительностью более 40 минут, стимулируется разрушение жиров для использования их в качестве источника энергии.

Лечение проводится длительно, до восстановления нужной массы тела. Когда масса тела нормализуется, месячные самостоятельно восстанавливаются.

Диетотерапия – рацион должен содержать меньше калорий, чем тратится за день, с большим содержанием белков.

На переваривание и усвоение белков тратится больше энергии, чем на другие продукты, поэтому при дефиците калорий и белковой пище организм начинает разрушать жиры и использовать их для переваривания белков.

Медикаментозное лечение – сиофор, ксеникал, верошпирон, парлодел.

Лечебное действие препаратов направлено на улучшение усвоения глюкозы (сиофор), предотвращение всасывания холестерина в кишечнике (ксеникал), блокирование действие мужских половых гормонов (верошпирон) и подавление выработки пролактина (парлодел), который усиливает аппетит. Восстановление метаболизма и уменьшение жира нормализует гормональный фон, что восстанавливает менструальный цикл.

Аденома гипофиза

Хирургическое лечение – опухоль удаляется во время операции или разрушается лучевым методом.

Удаление опухоли восстанавливает нормальный уровень гормонов гипофиза и устраняет гормональный дисбаланс, приводящий к постоянной задержке месячных.

После удаление аденомы проводится реабилитация, в течение которой женщине могут назначить гормоны гипофиза (временно). Лучевая терапия проводится курсом длительностью 4 – 5 недель. Медикаменты следует принимать в течение 2 лет.

Медикаментозное лечение – парлодел, бромокриптин, соматостатин, эстроген.

Препараты блокируют выделение гормонов гипофиза, что нормализует их уровень в крови.

Функциональная гиперпролактинемия

Медикаментозное лечение – бромокриптин, парлодел, достинекс, лечение других болезней.

Препараты увеличивают уровень дофамина (передатчик импульсов) в мозге, который, в свою очередь, подавляет выработку гормона пролактина. Так как уровень пролактина находится в обратной связи с другими гормонами, то нормализация их уровня приведет к нормализации уровня пролактина в крови.

Препараты принимают как минимум 1 месяц, но может потребоваться длительный прием в течение 6 – 8 месяцев.

Аденома надпочечников

Хирургическое лечение – удаление одного или обоих надпочечников.

Удаление опухоли восстанавливает обратную связь между надпочечниками и гипофизом, в результате гормональный фон у женщины восстанавливается.

После хирургического лечения может потребоваться заместительная терапия гормонами надпочечников. Симптомы после удаления опухоли проходят в течение полугода.

Опухоли яичников

Хирургическое удаление – у девушек и женщин детородного возраста удаляется только опухоль в пределах здоровых тканей, а в период климакса удаляется яичник вместе с опухолью. Обычно проводится закрытая лапароскопическая операция (прокол брюшной стенки без вскрытия).

Какой бы гормон не выделяла опухоль яичников (эстрогены, андрогены), ее удаление нормализует обратную связь между яичниками и гипофизом. Понижение уровня эстрогенов стимулирует выработку ФСГ и запускает цикл с нормальной длительностью.

После удаления опухоли гормональный фон нормализуется в течение нескольких недель, иногда дольше.

Медикаментозное лечение – нормализация гормонального фона.

При обычных фолликулярных кистах или кистах желтого тела восстановление баланса половых гормонов приводит к самостоятельному рассасыванию кисты.

Продолжительность медикаментозного лечения зависит от размеров кисты и выраженности гормонального дисбаланса.

Дисфункция щитовидной железы

Медикаментозное лечение – гормоны щитовидной железы, мерказолил, калия йодид.

При дефиците гормонов щитовидной железы их прием позволяет нормализовать гормональный фон, устранить гиперпролактинемию, которая и вызывает задержку месячных. При повышенной активности щитовидной железы применяются препараты, которые подавляют выработку гормонов (мерказолил) и восстанавливают связь между щитовидкой и гипофизом. При дефиците в организме йода применение калия йодида позволяет повысить уровень гормонов щитовидной железы без применения гормонов.

Если железа повреждена воспалением или другим патологическим процессом, то требуется постоянный прием гормонов.

Хирургическое лечение – удаление гормонопродуцирующей опухоли щитовидной железы или части железы (доли, сегмента или почти полное удаление щитовидки).

После удаления опухоли восстанавливается обратная связь между гипофизом и щитовидной железой, подавляется излишняя выработка гормонов. Это влияет на уровень ТТГ, который связан с уровнем пролактина. Оба гормона начинают вырабатываться в нормальном количестве, и месячные наступают вовремя.

После удаление гормонопродуцирующей опухоли в течение нескольких недель происходит восстановление гормонального баланса.

Хроническое воспаление

(эндометрит, аднексит)

Медикаментозное лечение – антибиотики, противовоспалительные препараты, противоаллергические препараты, иммуностимуляторы, стимуляторы восстановления.

Антибиотики убивают возбудителей инфекции, противоаллергические препараты блокируют разрушение собственных клеток, противовоспалительные препараты устраняют спазм, отек и боль в области воспаления. Иммуностимуляторы повышают активность иммунных клеток в борьбе с инфекцией, а стимуляторы восстановления ускоряют регенерацию слизистой оболочки матки.

Антибиотики принимают в течение 7 – 14 дней. Остальные препараты назначаются в индивидуальном порядке, в зависимости от выраженности симптомов, короткими или длительными курсами.

ФизиотерапияУВЧ (ультравысокочастотная индуктометрия), электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия.

Физиотерапия улучшает кровоснабжение и регенерацию тканей, убивает возбудителей инфекции, способствует устранению воспалительного процесса и нормализует гормональный фон.

Требуется около 10 – 15 сеансов, в зависимости от выбранной терапии.

Половой инфантилизм

Медикаментозное лечениезаместительная гормональная терапия, витамины.

Женские половые гормоны в малых дозах стимулируют созревание половых органов. Витамины подготавливают половые органы, повышая чувствительность рецепторов к гормонам.

3 – 4 месяца, после чего делают перерыв, и при необходимости повторяют.

Физиотерапия – электрофорез, электростимуляция шейки матки, санаторно-курортное лечение (грязевые ванны, бальнеотерапия).

Физиотерапия улучшает химические процессы в недоразвитых половых органах, восстанавливает кровоток, стимулирует все обменные процессы, восстанавливает рефлекторную связь между половыми органами и гипофизом, стимулирует выработку женских половых гормонов.

Проводится в разные дни цикла, в зависимости от нужного эффекта в течение нескольких месяцев.

Синдром поликистозных яичников

Медикаментозное лечение – гормональная терапия (противозачаточные таблетки), антиандрогенные препараты (верошпирон, ципротерон ацетат).

Применяемые гормоны и антиандрогены (препараты, препятствующие действию мужских половых гормонов) восстанавливают баланс эстрогенов и прогестерона, в результате длина цикла восстанавливается.

Требуется длительный прием в течение нескольких циклов (3 – 6 месяцев).

Хирургическое лечение – частичное удаление ткани яичника.

Уменьшение объема яичников приводит к снижению продукции андрогенов, и гормональный фон нормализуется.

Гормональный фон восстанавливается в течение нескольких месяцев.

Физиотерапия – гальванизация, магнитотерапия, водолечение.

Физиотерапия уменьшает плотность белочной оболочки яичника, улучшает кровообращение, способствует устранению воспалительного фона и нормализации уровня гормонов.

Требуется как минимум 6 месяцев для получения эффекта.

Синдром преждевременного истощения яичников

Медикаментозное лечение – заместительная гормональная терапия.

Прием женских половых гормонов восстанавливает чувствительность половых органов, стимулирует нужные циклические изменения в яичниках и матке, а также восстанавливает связь между яичниками и гипофизом.

Требуется длительный прием в течение как минимум 6 месяцев.

Физиотерапия – электрофорез, магнитотерапия, иглоукалывание.

Физиотерапия улучшает кровообращение в органах малого таза, способствует восстановлению нормализации функции яичников при еще не полном истощении фолликулов.

Физиотерапия проводится курсами в течение нескольких месяцев.

Гипопитуитарный синдром

Медикаментозное лечение – заместительная гормональная терапия.

Назначаются те гормоны, которые выделяется гипофизом в недостаточной степени.

Требуется длительный, иногда постоянный прием гормонов.

Хирургическое лечение – удаление опухоли.

Удаление опухоли, сдавливающей гипофиз, приводит к восстановлению кровообращения и нормализации выработки гормонов.

Длительность восстановления зависит от степени гормональной недостаточности.

После устранения причинной патологии, девушкам и женщинам детородного возраста при задержке цикла назначается:

  • циклическая гормональная терапия;
  • циклическая витаминотерапия.

До начала циклической гормональной терапии или одновременно проводится циклическая витаминотерапия. Она направлена на создание «фона готовности» – так называют состояние чувствительности яичников и матки к половым гормонам. Если витаминов и минералов в женском организме мало, то чувствительность к половым гормонам нарушается.

При циклической гормонотерапии применяются следующие препараты:

  • комбинированные препараты – содержат и эстрогенный гормон, и аналоги прогестерона в разных комбинациях (цикло-прогинова, климонорм, фемостон, дивина), также сюда относят комбинированные оральные контрацептивы, которые содержат женские половые гормоны и при определенном режиме приема помогают восстановить менструальный цикл;
  • препараты прогестерона – дюфастон, утрожестан;
  • препараты эстрогенов – овестин, прогинова.

Циклическая гормональная терапия проводится по принципу замены дефицита гормона в нужную фазу, независимо от причинной патологии.

В период климакса циклическую гормональную терапию проводят не всегда. Дело в том, что в возрасте старше 45 лет применение гормонов может повысить риск рака половых органов и рака молочной железы, то есть польза от восстановления цикла будет меньше, чем потенциальная опасность.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector