Сочетание люмбаго с ишиасом: симптомы, медикаментозное лечение и лечение в домашних условиях

Возможные способы лечения прострелов в поясничном отделе для беременных

Зачастую женщины, находящиеся в положении, обращаются за помощью к врачам с жалобами на прострелы на поздних сроках, однако формирование люмбаго не исключено и на ранних этапах.

Модификация костей в зоне малого таза более ярко начинает проявляться ближе к родам, а по мере развития плода женщина ощущает все большую нагрузку на спинные мышцы, их спазм и обычно страдает нарушением клеточного питания, которое ответственно за жизнедеятельность тканей и органов.

Все эти физиологические факторы способствуют образования прострелов в пояснице и устраняются за счет следующих терапевтических способов:

  1. Метод лечения, суть которого состоит в использовании иглоукалывания. Иглой воздействуют на нервные окончания и узелки, тем самым раздражая их. По истечении непродолжительного периода времени общее состояние организма нормализуется и женщина ощущает прилив сил и энергии.
  2. Массаж. С помощью массажных движений можно оказать благоприятное влияние на поясничный отдел и мышечные волокна, тем самым вызвать их расслабленное состояние. Также массаж поможет снять чувство резкой боли и привести тело в тонус. Мануальный терапевт, действуя на очаги боли, поможет надолго забыть о такой патологии, как люмбаго.
  3. Физические нагрузки. При подборке правильных упражнений и регулярном их выполнении, спина станет более крепкой, а мышцы пресса, расположенные в брюшной области, станут более развитыми и поспособствуют значительному облегчению процесса родов.

Если беременность сопровождается невероятно мучительными болями в пояснице в результате возникновения люмбаго, то рекомендуют пользоваться комплексным подходом лечения, сочетая все вышеперечисленные методы терапии. Однако без одобрения врача самостоятельно не стоит использовать ни один из них.

Гимнастика для беременных при поясничных прострелах

Физические упражнения, обладающие невероятно целебным действием на организм, рекомендуется выполнять не только при желании побороть патологии различного характера, но и для поддержания общего состояния.

При беременности многие движения становится осуществлять все сложнее, не говоря уже о гимнастических упражнениях.

Однако имеется некая подборка физических нагрузок для будущих мам, помогающих избавиться от прострелов, остеохондроза и неприятных ощущений в спинном отделе:

  1. Упражнение № 1. Встаньте на четвереньки и начинайте аккуратно в медленном темпе выполнять прогибы спины, сначала вверх, а затем вниз. Попутно выполняйте круговые движения шеей.
  2. Упражнение № 2. Примите сидячие положение, держите корпус ровно, а ноги согните в коленях. Медленно и глубоко вдыхая, начинайте отклонять корпус назад. Делая выдох, возвращайтесь в исходное положение. Данная нагрузка станет особенно актуальной и полезной при травматизме позвоночного столба.
  3. Упражнение № 3. Ровно встаньте и расположите ноги на ширине плеч. Поверните туловище в правую сторону, одновременно потянув левую руку в этом же направлении. Затем смените сторону и руку на противоположные. Делайте упражнение аккуратно и старайтесь избегать резких движений туловищем. Регулярность и правильная техника выполнения быстро помогут привести межпозвоночное пространство в норму.
  4. Упражнение № 4. Примите стоячее положение, туловище должно находиться в ровном положении, ноги быть на ширине плеч, а мышцы шеи и голова полностью расслабленными. Выполняйте движения плечами по кругу. Сначала несколько вращений по часовой стрелке, а затем против.

Диагностика

Объективное обследование пациентов с люмбалгией включает оценку общего состояния здоровья, анализ объема движений, детальное неврологическое обследование. Лабораторная диагностика заключается в проведении общего анализа крови. Коагулограмма рекомендована в случаях, если пациент длительно принимает антикоагулянты.

  1. Оценку походки.
  2. Положение корпуса, когда пациент сидит — есть ли вынужденное положение.
  3. Измерение артериального давления, пульса, частоты дыхания, температуры тела, роста и веса.
  4. Осмотр спины – наличие деформаций, шрамов, ассиметричных участков.
  5. Определение экскурсии грудной клетки во время дыхания: если менее 2,5 см, это является специфическим признаком анкилозирующего спондилита.
  6. Проведение теста Шобера – на кожу наносится отметка на уровне 1-го поясничного позвонка (L1) и на 10 см выше. Измеряют расстояние между отметками при максимальном сгибании корпуса кпереди. В норме расстояние увеличивается на 4-5 см, пациент при проведении теста не сгибает ноги в коленных и тазобедренных суставах.
  7. Измерение длины нижних конечностей.
  8. Определение чувствительности и рефлексов нижних конечностей.
  9. Мануальное определение мышечной силы нижних конечностей.

Также рекомендуется выполнения теста с прямыми ногами – straight leg test (рисунок 1). Пациент ложится на спину и поднимает выпрямленные в коленных суставах ноги вверх, сгибание происходит только в тазобедренных суставах. Результат теста считается положительным, если возникает боль и парестезия при поднятых под углом 30-70° ногах — в таком случае речь идет о поражении на уровне 5-го поясничного (L5) – 1-го крестцового (S1) позвонков.

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника при беременностиРисунок 1. Техника выполнения теста с прямыми ногами.

Американская ассоциация радиологов (American College of Radiology) предложила следующую тактику в отношении ведения пациентов с  поясничной болью:

  • неосложненная острая боль в пояснице и/или радикулопатия, не требует дополнительных исследований для уточнения диагноза;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) пояснично-крестцового отдела показана пациентам с подозрением на опухолевые и инфекционные процессы указанной области – наличие опасных признаков (так называемых «красных флагов»);
  • рентгенологическое исследование рекомендовано пациентам с остеопорозом, травмами в анамнезе, длительно принимающим гормоны;
  • при отсутствии опасных признаков первоочередным является консервативная терапия, направленная на устранение болевого синдрома и укрепление мышечного аппарата всего позвоночника, а не только пояснично-крестцового отдела;
  • МРТ также подходит для пациентов с признаками компрессии и повреждения спинного мозга;
  • у пациентов с люмбалгией и хирургическим ее лечением в анамнезе рекомендуется проведение МРТ с контрастным веществом.

Диагностика люмбаго

Помимо рентгенологических исследований, МРТ, КТ, томографии рекомендуется обязательный осмотр пациента, а также применяются методы диагностики восточной медицины.

При хронической пустоте почек, например, кроме локальных жалоб фиксируется:

  • крайне неоднозначная восприимчивость к давлению на пораженных участках,
  • боль усиливается при перенапряжении,
  • также пациент жалуется на отсутствие сил или боли в коленях, холодные конечности,
  • у него бледное лицо, язык светлый, пульс глубокий, тонкий.

Если у пациента «пустота»-инь почек, то:

  • язык красный,
  • пульс тонкий, быстрый,
  • больной жалуется на красноту лица и жар, волнообразно затапливающую, на нервное возбуждение и бессонницу.

При хроническом поражении меридиана холодом и влагой, больной предъявляет жалобы на:

  • чувство холода и тяжести в поясничной области, при дожде и холодной погоде боли могут усиливаться.
  • возможна также заторможенность движения конечностей, которые не могут согреться.
  • налет на языке белый и липкий.
  • пульс глубокий и медленный.

При синдроме полноты, вследствие застоявшегося в мочевом пузыре жара и влаги с подъемом их в почки, больной жалуется на:

  • усиление болей при тепле и при простукивании болевых участков,
  • боль усиливается при надавливании,
  • у больного может быть незначительно повышена восприимчивость к холоду,
  • боли при мочеиспускании,
  • язык красный с желтым, липким налетом,
  • пульс слабый, быстрый.

При блокировке меридианальных каналов поясницы и крестца застойной кровью возникают:

  • колющие, четко локализованные боли с болезненностью при надавливании,
  • ограниченность при движении очень значительна, 
  • язык темно-красный с фиолетовыми пятнами,
  • пульс глубокий и шероховатый.

Диагностика люмбалгии

Болезнь люмбаго выявляется врачом после комплексного обследования пациента. Доктор проводит подробный опрос и осмотр с выявлением неврологической или вертебральной симптоматики. При пальпации поясничного отдела позвоночника определяется резкая болезненность и скованность мышц.

Для уточнения диагноза назначаются дополнительные методы диагностики:

  • рентгенография, миелография (рентген с контрастом) или КТ позвоночного столба;
  • МРТ поясничного отдела позвоночника;
  • люмбальная пункция с изучением полученной спинномозговой жидкости;
  • лабораторные анализы (ОАК, биохимия крови и т. д.).

По показаниям список обследований расширяют. При необходимости проводятся консультации узких специалистов (вертебролог, травматолог, онколог и другие).

При исключении опухолевых, инфекционных и других процессов, требующих преимущественно хирургического или медикаментозного лечения, наиболее информативно проведение остеопатического обследования. Такое исследование проводит врач-остеопат при помощи рук.

ПОДРОБНЕЕ:  Лечение люмбоишиалгии препараты

Как избавиться от вертеброгенной люмбалгии – хронической или острой боли в поясничном отделе

Вертеброгенная люмбалгия – это хроническая или острая боль, возникающая в области поясницы.

«Люмбалгия» означает, что боль локализуется именно в поясничном отделе, а «вертеброгенный» указывает на то, что причина этого явления – патологии позвоночника.

Вертеброгенная люмбалгия может возникать после подъема тяжестей, резких наклонов и т.д.

Два основных симптома вертеброгенной люмбалгии: выраженная боль в пояснице и мышечно-тонические нарушения.

Все движения скованы, появляется напряжение.

При острой форме симптомы заболевания явные, а при хронической важно правильно провести диагностику и исключить гинекологические проблемы, заболевания почек и другие патологические состояния.

После физической работы, переохлаждения или нахождения в неудобной позе боли усиливаются. Состояние иногда ухудшается не сразу, а через несколько дней.

Боль может появляться только с одной стороны поясницы, усиливается при длительном нахождении в одной позе. Больной люмбалгией вынужден постоянно искать удобную позу, чтобы уменьшить болевые ощущения и снять напряжение.

Боль может усиливаться по утрам и после сна, при нахождении в позе на животе или спине, на боку неприятные ощущения становятся меньше.

Лечение и профилактика

Лечение вертеброгенной люмбалгии направлено на борьбу с болью. Учитывая характер и выраженность болевого симптома, лечение подбирается индивидуально каждому пациенту. Для купирования боли применяют следующие препараты:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства – ибупрофен;
  2. Мышечные релаксанты – мидокалм, карисопродол;
  3. Анальгетики – ацетаминофен, дулоксетин;
  4. Топические средства — для местного нанесения.

Перед применением любого медикамента необходимо проконсультироваться с врачом. Учитывая, что НПВС негативно воздействуют на слизистую желудка, пациентам с патологией ЖКТ и беременным рекомендуется применять лекарства с местным действием: мази, гели, крема.

Также помимо лечения медикаментами применяют физиотерапевтические методы лечения: электрофорез, магнитотерапия, массажи и прочее.

В тяжелых случаях используют корикостероиды, антидепрессанты и антиконвульсанты. Осложненные формы люмбалгии, которые существенно снижают качество жизни пациента, требуют хирургического лечения.

Профилактика сводится к укреплению мышечного каркаса спины, регулярной физической активности.

Активные физические нагрузки противопоказаны при острой боли. Также рекомендуются упражнения на растяжение (например, йога) и массаж спины. В одном голландском исследовании указано на влияние следующих психоэмоциональных факторов в терапии и реабилитации люмбалгии:

  • хорошее общее состояние здоровья;
  • удовольствие от ежедневной деятельности;
  • более молодой возраст – обычно, моложе 40 лет;
  • статус кормильца в семье.

Указанные факторы считаются прогностически благоприятными для скорейшего возвращения на работу после длительного отсутствия (около трех месяцев).

Лечение люмбаго

Врачебная тактика при люмбаго определяется с учётом выраженности болевого приступа, его этиологии и общего состояния пациента. Лечение люмбаго поясничного отдела всегда начинается с назначения постельного режима на несколько дней до прекращения интенсивных болей.

Больному рекомендуется спать на ортопедическом матрасе. Он не должен провисать, как гамак, в то же время быть достаточно мягким, чтобы огибать выступающие части тела. Чтобы расслабить мышцы и придать позвоночнику физиологическое положение, желательно принять положение лёжа на спине с несколько приподнятыми ногами (можно положить подушку или свёрнутое одеяло) или лежать на боку с согнутыми нижними конечностями в коленных и тазобедренных суставах. Дальнейшая активация пациента проводится постепенно, с использованием специального поясничного корсета.

Больному рекомендуется сбалансированное рациональное питание. Также требуется временное ограничение соли в рационе, чтобы устранить отёчность тканей.

Для каждого пациента врач составляет индивидуальный план терапевтических мероприятий. Лечение люмбаго поясничного отдела преследует две главные цели:

  • убрать симптомы;
  • устранить причины.

Для решения этих задач доктор может использовать консервативные и хирургические методы.

Люмбаго у беременных

  • Приступ внезапной стреляющей острой боли в пояснице: боль может провоцироваться физической нагрузкой (особенно поднятием тяжестей), переохлаждением поясницы (особенно после того, как человек вспотел). Подобные боли беспокоят от нескольких минут до нескольких дней.
  • Ограничение сгибания и разгибания в позвоночнике.
  • Местное напряжение мышц поясницы.
  • Вынужденное согнутое положение тела.

В зависимости от причины, вызвавшей боли в пояснице, выделяют следующие формы люмбаго:

  • первичное люмбаго  связано с процессами постепенного разрушения тканей позвоночника с возрастом (остеохондроз);
  • вторичное люмбаго  связано с другими причинами (например, травмы, опухоли позвоночника).
  • Остеохондроз — дегенеративное заболевание позвоночника, то есть связанное с постепенным разрушением межпозвоночных дисков (эластичные пластинки между позвонками) и нарушением их амортизирующей функции.
  • Грыжа межпозвоночного диска (его выпячивание в спинномозговой канал).

При наличии этих факторов происходит раздражение нервных рецепторов тканей позвоночного столба, в том числе самого межпозвоночного диска, и местное воспаление. Это приводит к приступу болей и тоническому напряжению околопозвоночных и поясничных мышц.

  • Кроме того, провоцировать развитие люмбаго могут:
    • физическая нагрузка, приводящая к микротравматизации межпозвоночных дисков;
    • переохлаждение поясницы;
    • длительное пребывание в неудобной позе.
  • Более редкими причинами люмбаго считают:
    • травмы позвоночника;
    • опухоли позвоночника;
    • ревматические заболевания.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

  1. Врач невролог поможет при лечении заболевания

    Записаться к врачу неврологу

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
    • когда (как давно) появился первый приступ болей в пояснице;
    • связана ли профессиональная или бытовая деятельность человека с поднятием тяжестей, чрезмерными физическими нагрузками;
    • страдает ли человек от избыточной массы тела;
    • были ли ранее травмы спины, поясницы;
    • возраст пациентки. 
  • Неврологический осмотр:
    • вне приступа могут отмечаться признаки ишиаса (воспаление седалищного нерва), который нередко сопровождает люмбаго (люмбоишиалгия): покалывание и онемение кончиков пальцев ног, боль при пальпации (прощупывание) задней стороны бедра;
    • во время приступа отмечается вынужденная сгорбленная поза, напряжение мышц поясницы.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) поясничного отдела позвоночника позволяет послойно изучить строение позвоночника, определить степень выпячивания межпозвоночного диска в спинномозговой канал, признаки разрушения межпозвоночных дисков, а также наличие опухолей и переломов.
  • Необходима консультация невролога, ортопеда, вертебролога, нейрохирурга, акушера-гинеколога.

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.

  • В момент приступа:
    • постельный режим;
    • обезболивающие препараты;
    • лекарственные препараты, уменьшающие напряжение мышц (миорелаксанты);
    • местное применение холода (например, пузырь со льдом, приложенный к пояснице).
  • В промежутках между приступами необходимо проводить лечение основной причины, вызывающей люмбаго, чаще всего это дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике (остеохондроз):
    • ограничение нагрузки на позвоночник (не поднимать тяжести);
    • правильное распределение нагрузки на позвоночник: например, нести сумки не в одной руке, а в обеих, что делает нагрузку более равномерной;
    • массаж спины и шейно-воротниковой области;
    • лечебная физкультура: комплекс упражнений, укрепляющих мышцы позвоночника;
    • витаминотерапия: витамины группы В;
    • иглорефлексотерапия: воздействие на местные процессы разрушения тканей межпозвонкового диска с помощью уколов специальными мелкими иглами;
    • ношение специальных корсетов, фиксирующих поясницу;
    • при далеко зашедших процессах (выпадение грыжи со сдавлением корешков спинного мозга) – хирургическое лечение (удаление межпозвоночного диска, фиксация пораженного отдела позвоночника).
  • Люмбаго у беременных возникает чаще, чем у других людей: это связано с постепенным нарастанием массы женщины при росте плода. При этом увеличивается нагрузка на позвоночник, а также изменяется центр тяжести, что приводит к локальному воспалению и, следовательно, болям.
  • После родов приступы болей в пояснице обычно становятся реже.
  • Прогрессирование заболевания с увеличением частоты и интенсивности приступов болей в пояснице.
  • Щадящий режим труда: умеренное поднятие тяжестей, отказ от подъема чрезмерно тяжелых предметов, периодическая смена физического и умственного труда (чтобы “ размять” позвоночник).
  • Активный отдых.
  • Гимнастика, утренняя зарядка: ежедневное выполнение несложных упражнений, при которых задействуется позвоночный столб (например: повороты туловища, легкие наклоны).
  • Плавание.
  • Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
  • Своевременная постановка на учет беременной в женской консультации (до 12 недели беременности).
ПОДРОБНЕЕ:  Дискогенная и спондилогенная люмбоишиалгия поясничного отдела позвоночника слева и справа: симптомы и лечение в домашних условиях, препараты. Код по мкб 10. Синдром люмбоишиалгии

Люмбоишиалгия при беременности

Моя мама очень любит какие то смотреть или вычитывать полезные разные советы. И вот она со мной поделилась очередным советом как навести порядок в ящичке на кухне с магазинными пакетами. Хочу поделится своим МК. Надеюсь кому то пригодится. А почему навеяно постами Флайледи, ну потому что мне нравится читать эти посты, смотреть результаты. Всего 20 минут и уже наш дом чище и аккуратнее.

Вот с таким приспособлением можно навести идеальный порядок в шифоньере. Пользуюсь ею уже больше года. Называю эту приспособу — «гладильной» доской. С её помощью очень легко складывать (как упакованные в магазине): рубашки, футболки, майки, ночные рубашки. Сделать такую доску очень просто.

Вот читаю я посты частые, слезы девичьи, что жизнь замужем не ладится, что семья не крепится, а с каждым днем все более разлад, да ссоры и обиды появляются. А предки наши секреты знали, опыт древний, многовековой, как жить правильно. Вот только забыли мы опыт предков, забыли наставления, а потом дивимся, мол мужик хилый стал… Решила поделиться с вами — простые советы для семейного счастья, которыми многие сейчас пренебрегают.

Когда давно ходишь беременной, весь мир кажется сказочным, а ты в нем, как минимум, фея. Круглая такая фея. Глаза блестящие, улыбка загадочная, походка… опущу про походку. И ты ждешь. И думаешь, съедая второе мороженое на скамеечке парка, ВОТ-ВОТ! Еще чуть-чуть и вот оно счастье! Ты много читала, ты спрашивала, ты всё-всё можешь себе представить. Но проходит время… и ты понимаешь… НЕПРАВДА! Итак, список того, к чему я была абсолютно не готова.

Медикаментозное лечение люмбаго в течение беременности

Ни для кого не секрет, что лекарственные средства оказывают не только лечебные свойства, но и характеризуются значительным количеством побочных эффектов и противопоказаний.

Далеко не всем людям, страдающих мучительными прострелами в пояснице, возможности организма позволяют снимать болевые синдромы с помощью обезболивающих медикаментов.

Для беременных женщин список разрешенных медикаментов, которые оказывают действие анальгетиков, еще меньше. В некоторых случаях врачи рекомендуют облегчать острые боли с помощью таких средств:

  1. «Но-шпа». При соблюдении правильной дозировки, данный препарат хорошо устраняет мышечные спазмы. Необходимо отметить, что «Но-шпа» также помогает понизить чувствительность к болевым ощущениям, возникающим в результате гипертонуса матки.
  2. «Парацетамол». Этот препарат зарекомендовал себя как самый безопасный и безвредный для женщин, пребывающих в ожидании ребенка. С помощью «Парацетамола» можно достаточно быстро прервать болевой приступ, инициаторам которого служит прострел в пояснице, поскольку эти таблетки оказывают противовоспалительное действие.
  3. «Нурофен». Также относится к числу медикаментов, устраняющих болевые синдромы, но в отличие от вышеперечисленных лекарств он разрешен только на ранних сроках беременности. В тех случаях, когда плод развивается в женском теле больше 30 недель, прием данного лекарственного средства может спровоцировать патологическое состояние, сопровождающееся уменьшением уровня околоплодных вод.
  4. Витамины и минералы. Всем без исключения будущим мамам будут полезны витамины группы С и группы В, а также средства, содержащие магний, калий и кальций. Это поможет укрепить кости и позвоночник.

Обращаем внимание на то, что прием всех лекарств, помогающих побороть спинные прострелы, должен осуществляться под строгим наблюдением врача. Также существуют и некоторые другие анальгетики, и мази, восстанавливающие мышечный тонус и снимающие боли в пояснице и спине.

Медикаментозное лечение сочетания люмбаго с ишиасом

В первую очередь рекомендуется носить специальный корсет и спать на ортопедическом матрасе. Обычно патология хорошо поддается терапии, если лечение направлено на устранение первопричины и купирование болевого синдрома.

В период обострения необходимо придерживаться постельного режима (до 2 недель).

Препараты, использующиеся для лечения люмбаго:

  1. Назначаются обезболивающие в уколах или таблетках. Обычно это нестероидные противовоспалительные средства (Бруфен, Кеторолак, Дексалгин, Мовалис, Аркоксия, Пироксикам), а также ненаркотические анальгетики (Катадолон, Лирика);
  2. Чтобы снять спазм мышц, назначают миорелаксанты (Мидокалм, Баклосан, Сирдалуд);
  3. Устранить отек нервных стволов помогают мочегонные (пр. Лазикс);
  4. Показаны новокаиновые блокады на в зону позвоночника, а при сильных болях – применение глюкокортикостероидов (Гидрокортизон, Дипроспан);
  5. Снять нервное напряжение помогают седативные препараты, например, Реланиум, Фенозипам, другие снотворные и транквилизаторы;
  6. Чтобы ускорить восстановление мышечных волокон и улучшить проводимость нервных корешков, назначают витамины группы В (Нейромультивит, Мильгамма);
  7. Для активизации кровотока требуется Трентал, Эуфиллин или Актовегин;
  8. Медикаментозное лечение также включает местные обезболивающие – кремы и мази, включающие противовоспалительные компоненты (Фастум-гель,Диклофенак, Диклак).

Также больным показана физиотерапия. Она включает такие процедуры, как иглоукалывание, массаж, электрофорез с лекарствами, воздействие микротоками, магнитотерапию, парафиновые аппликации и УВЧ. При остеохондрозе могут назначать тракцию позвоночника и мануальную терапию.

Причины

Большие физические нагрузки приводят к сильному давлению на суставы и их воспалению. В мышцах и фасциях возникают болезненные зоны. При напряжении мышц больной чувствует боль в пояснице.

Статическое напряжение: сидячая работа, сон в неудобной позе. Когда человек длительное время находится в неудобном положении возникают болевые спазмы мышц в спине. Беременность, быстрый набор массы тела и увеличение давления на позвоночник. Отек тканей возникает из-за задержки жидкости. Появляются боли.

можно ли апельсины при беременности 2 триместрСамый прекрасный период в жизни женщины – беременность. Однако, многие будущие мамы испытывают трудности в данный период. У каждой второй женщины слабеет иммунная система, что провоцирует воспалительные процессы в ор

Гиподинамия. Пассивный образ жизни, малые физические нагрузки ухудшают кровообращение, снижают эластичность межпозвонковых дисков, ослабляют мышцы. Наблюдается гипертрофия, сближаются позвонки и сдавливаются спинномозговые

Источник

Самой частой причиной обращения людей к неврологу служит боль внизу спины или синдром люмбалгии (от лат. lumbus – поясница и греч. algos – боль). По данным из различных источников частота этой патологии среди неврологических больных варьирует от 57 до 59%.

Чаще всего на неё жалуются мужчины средних лет и пожилые женщины, хотя зарегистрированы случаи люмбалгии и у детей. Коварство недуга в том, что причиной его возникновения могут стать разные серьезные заболевания костно-мышечной системы или внутренних органов.

Поэтому профессиональная диагностика и квалифицированная медицинская помощь при люмбалгии просто необходима.

Причины люмбалгии и факторы риска

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника, связанная с возрастными изменениями, возникает вследствие сужения спинно-мозгового канала (спинального стеноза) и грыж межпозвоночных дисков. Грыжевые выпячивания чаще встречаются на уровне L4, L5 и S1. Спинальный стеноз развивается при прогрессировании дистрофических процессов в позвонках. К другим причинам люмбалгии относятся:

  1. Миофасциальный болевой синдром – при формировании триггерных зон в мышечных волокнах;
  2. Травмы — острые и хронические;
  3. Корешковый синдром – при сдавлении корешков спинно-мозговых нервов. Чаще всего развивается при грыжах межпозвоночных дисков;
  4. Синдром конского хвоста – повреждение спинномозговых нервов, исходящих от конечного отдела спинного мозга. Классическим симптомом является билатеральный ишиас, сопровождающийся дисфункциями нижних конечностей, мочевого пузыря и толстого кишечника.
  5. Остеомиелит, сакроилеит, дорсопатии, опухолевые процессы.

Результаты исследования доктора Peng (National Health Interview Survey, 2021 год) показали, что ожирение и лишний вес повышают риск развития люмбалгии. В другом исследовании Rivinoja (в период с 1980 по 2008 годы) изучалась связь образа жизни (отсутствия физических нагрузок, курения, наличие лишнего веса) подростков (начиная с 14-ти лет) с развитием люмбалгии и ишиаса в будущей жизни.

Справка. Ученые выявили, что 119 женщин и 254 мужчины из 1000 были госпитализированы минимум один раз по поводу острой люмбалгии и ишиаса – состояния, обусловленного сдавливанием нервных корешков спинного мозга. Кроме того, повторная госпитализация ассоциировалась с более высоким риском хирургического вмешательства у женщин с избыточным весом и у курящих мужчин.

ПОДРОБНЕЕ:  Лечение люмбоишиалгии препараты

Yang and Haldeman в исследовании 2009-2021 (National Health Interview Survey) в США выявили более высокий риск развития люмбалгии при курении, употреблении алкоголя, дефиците сна, ожирении и малоподвижном образе жизни.

К дополнительным факторам риска развития люмбалгии относятся:

  • регулярные действия, связанные с подниманием тяжестей, поворотами и наклонами;
  • длительное воздействие вибрации;
  • малоподвижность;
  • травмы позвоночника в анамнезе, частые падения;
  • некоторые гинекологические заболевания у женщин – эндометриоз, миомы матки.

Болевой синдром связан с воспалением, раздражением, сдавлением нервных корешков спинного мозга, а также воспалительными процессами в травмированных связках и мышцах.

Профилактические меры

Врачи советуют начинать профилактику болезней позвоночника чем раньше, тем лучше. Самая лучшая профилактика – движение в любом его виде.

  1. Занятия в фитнес-клубе, зарядка и физкультура, ходьба пешком при любой возможности.
  2. Важно не находится долго в нефизиологических позах, вредных для позвоночника.
  3. Оптимальная поза для сна – на левом или правом боку. При этом подушка не должна быть слишком низкой или высокой. Желательно использовать ортопедические матрас и подушку.
  4. Стул для работы в офисе также должен быть по возможности ортопедическим, иметь подставки под локти и под голову.
  5. Сиденье в автомобиле оборудуйте специальной накидкой с массажными выступами.
  6. Изучите правила безопасного поднятия тяжестей. Тяжести нужно поднимать только с прямой спиной. Нельзя поднимать тяжёлую вещь только одной рукой, в этом случае возникает перекос позвоночника. Если есть необходимость длительно нести тяжёлую сумку, нужно менять руки, нести по очереди то в левой, то в правой. Если вам часто приходится носить тяжёлые вещи, лучше использовать рюкзак анатомической формы. В этом случае вес будет распределен равномерно по всей длине позвоночника. Беременным женщинам не рекомендуется поднимать более 2х килограммов. 
  7. В холодное время года нужно одеваться по погоде, при необходимости дополнительно утеплять поясничный отдел. Используйте термобелье, лечебные пояса из шерсти.

При возникновении болей или дискомфорта, сразу обращайтесь к врачу.

К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Симптомы, диагностика и лечение люмбаго

Отмечается, что первые приступы возникают чаще всего на фоне прогрессирования болезней позвоночника. Острый синдром выражается резко, хронический – умеренно, с периодами активизации и затухания. К обострению может привести переохлаждение, перенос тяжестей, резкое движение.

Основные симптомы:

  1. Сильная боль, которая постепенно, но довольно быстро нарастает. Локализуется в пояснице. Носит острый, жгучий, пульсирующий, простреливающий характер;
  2. Боль распространяется на ягодицы (одну или обе), до колен, пяток;
  3. Боль чаще локализуется ближе к поверхности кожи, реже – глубоко в мышцах;
  4. Ощущение жара, сменяющееся ознобом;
  5. Иногда повышается температура тела;
  6. Наблюдается кожный зуд по ходу пораженного нерва;
  7. Ограничивается подвижность поясницы;
  8. Кожа становится бледной, холодной;
  9. Боль усиливается при попытке сменить положение тела;
  10. В тяжелых случаях наблюдается потеря контроля над дефекацией, мочеиспусканием.

Продолжительность приступа варьируется от нескольких минут до суток и даже больше. Дискомфорт обычно проходит так же быстро, как и появляется. Повторный приступ может появиться как в тот же день, так и спустя несколько месяцев.

Терапия люмбаго

Аллопатические лекарственные препараты: спазмолитические и обезболивающие средства дают временный эффект. Могут применяться физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, ультразвук, энзимотерапия, электроды с лекарствами.

Восточная медицина при остром люмбаго прежде всего рекомендует акупунктуру тела. Терапевтический принцип: добиваться проходимости и регулировать управляющий канал и меридиан мочевого пузыря путем воздействия на биологически активные точки: седатируя, устранять застой энергии и крови, соответственно, боли.

Хронические люмбаго делятся на 3 группы в зависимости от причины возникновения:

  • Люмбаго, спровоцированное воздействием ветра-холода-влаги с закупоркой меридианов.
  • Люмбаго, причиной которого является застой крови.
  • Люмбаго, возникшее из-за недостаточности ян-почек.

Первый вид люмбаго лечится постановкой игл и прогреванием биологически активных точек для того, чтобы устранить холод, влагу и ветер, снять закупорку меридианов. Точки подавляют Ветер и холод, активизируют энергию и кровь пояснично-крестцового отдела позвоночника, уравновешивают селезенку и желудок, рассеивают флегму и влагу.

Люмбаго, причиной которого стал застой крови, характеризуется болью в одном месте, продолжительной, колющего характера при мягких движениях. Язык темно-красный, с экхимозами. Пульс напряженный, нерегулярный, аритмичный при болях. Принцип лечения данного вида люмбаго: улучшить циркуляцию энергии и крови; снять застой меридианов.

Люмбаго, возникшее из-за недостаточности ян-почек сопровождается следующими симптомами:

— тупые боли и слабость в пояснице;

— боли обостряются после физической нагрузки и длительного нахождения в неудобном положении;

— общая слабость, быстрая утомляемость;

— бледность;

— у мужчин половая слабость;

— язык бледный, с белым налетом.

— пульс глубокий, слабый.

Целью лечения данного вида люмбаго является согревание почки, активизация ян-меридиана путем постановки игл. Рефлексотерапия, воздействуя на локальные точки, активизирует меридианы, устраняет боли, тонизирует почки и повышает ян-почек, укрепляет желудок, улучшает ход энергии и крови.

Этиология и патогенез люмбаго

Причины острого и хронического люмбаго могут быть весьма различны. Люмбаго может быть вызвано определенными заболеваниями:

  • туберкулез,
  • метастазы при опухолевом процессе,
  • остеомиелите,
  • ревматоидном спондилите,
  • остеоартритах
  • остеопорозе.

Обычно эти заболевания диагностируются рентгенологически лабораторными исследованиями.

Острое люмбаго, «прострел», обычно возникает после какого-либо неловкого движения или поднятия тяжестей.

Хронические боли в спине часто являются следствием перенапряжения, но и пороки развития, такие как менингоцеле (мозговая грыжа), могут быть причиной этих болей. Кроме вышеперечисленных причин, спровоцировать хронические боли могут:

  • межпозвонковая грыжа,
  • спондилолистез,
  • спондилолиз,
  • сакрализация V поясничного позвонка,
  • беременность, 
  • слабость связок в области мышц спины при так называемой «слабой спине».

Восточная медицина острое люмбаго рассматривает как блокировку в течении меридианов управляющего канала (Ду-май) и мочевого пузыря (Цзио-тай-ань). Здесь, согласно учению восточной медицины, «ци» и кровь останавливаются и нарушается нормальное течение энергии в меридиане.

При хроническом люмбаго, согласно базового положения, почки локализованы в поясничной области.

Причиной хронического люмбаго часто является пустота и холод почек, при котором нарушено течение энергии в меридиане мочевого пузыря, вследствие чего возникает повреждение меридианальных сухожилий в области поясницы и спины, результатом чего и является названный недуг.

Но причиной может быть и проникновение внешнего патогенного нарушения, например, ветер и влага могут проникнуть в течение меридианов и привести к повреждению течения энергии и крови, что будет иметь следствием острое или хроническое люмбаго.

Также причиной может быть блокировка застоявшейся крови, которая закладывает ход меридианов и приводит к боли.

Этиология люмбаго

Каковы же причины люмбаго и что вызывает болезнь:

  • Мышечный спазм, вызванный физическими нагрузками или неудобной позой;
  • Простудные заболевания и долгое пребывание на холоде;
  • Заболевания позвоночника: грыжи, опухоли, смещение межпозвоночных дисков;
  • Травмы спины , ослабленные мышцы, потеря гибкости и упругости позвоночника;
  • Неправильное питание в совокупности с другими патологиями спины усугубляет состояние больного.

Люмбаго является симптомом таких заболеваний , как остеохондроз и грыжа позвоночника.

При остеохондрозе люмбаго становится симптомом, причины которого связаны с дистрофическими нарушениями в межпозвоночных дисках. При остеохондрозе диски настолько приближаются друг к другу, что происходит защемление нерва. Страдает не только позвоночник, но и расположенные рядом мышцы, которые не получают достаточного питания из-за плохого кровоснабжения.

Из-за остеохондроза развивается межпозвоночная грыжа. Её причиной становится смещение пульпозного ядра диска. Нервные корешки, работа которых нарушена вследствие давления, влияют на состояние внутренних органов и частей тела. Если прострелило поясницу , то в первую очередь страдают нижние конечности.

Длительное течение болезни приводит к недержанию каловых масс и мочи, а также к ослаблению в ногах, сильному истощению и переутомлению пациента вследствие непрекращающегося болевого синдрома .

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector