Признаки выкидыша во втором триместре —

Что происходит с будущим ребенком?

В течение второго триместра будущий ребенок успевает сильно вырасти. Если на 14 неделе он весит чуть больше 40 граммов, то к концу 27 – примерно один килограмм! Средний вес и рост плода на разных неделях беременности представлены в таблице:

Неделя беременности

Длина тела плода

Масса тела плода

С чем можно сравнить размер будущего ребенка?

14

8,6 см

42,5 грамма

Персик

15

10 см

70,8 грамма

Апельсин

16

11,7 см

99,2 грамма

Авокадо

17

13 см

167,26 грамма

Гранат

18

14,2 см

190 граммов

Артишок

19

15,2 см

241 грамм

Манго

20

16,5 см

289 грамм

Банан

21

26,6 см

360 грамм

Эндивий

22

27,7 см

431 грамм

Кокос

23

29 см

499 грамм

Грейпфрут

24

30 см

589,6 грамма

Мускусная дыня

25

34,5 см

680 грамм

Цветная капуста

26

35,5 см

771 грамм

Капуста кале

27

36,5 см

861,8 грамма

Салат

Какие-то два месяца назад ваш будущий ребенок представлял собой лишь небольшое скопление клеток. Сейчас он похож на маленького человечка, у него сформировались многие органы и ткани. Активное развитие продолжается:

На 13 неделеакушерского срока беременности (11 недель с момента зачатия) малыш начинает вырабатывать мочу и выделять ее вовне – отныне за счет нее формируются околоплодные воды, в которых «плавает» ребенок (ранее они формировались за счет организма матери).

На 14 неделе плод внешне стал еще больше похож на новорожденного. У него четко обозначилась шея, уже хорошо развиты нижние конечности. Его селезенка начинает производить красные кровяные клетки – эритроциты. На четырнадцатой неделе беременности можно определить пол будущего ребенка.

На 15 неделепродолжается активный рост и формирование костей. На головке малыша начинает обозначаться рисунок расположения волос.

На 16 неделе веки плода сомкнуты, но его глазные яблоки могут двигаться. Шея практически выпрямлена, уши пока находятся слишком низко, но продолжают двигаться на свои привычные места. Малыш активно двигает ручками и ножками, причем движения в них становятся все более скоординированными, но они пока еще настолько слабы, что будущая мама их не чувствует. Двигательную активность плода сейчас можно увидеть только во время УЗИ.

На 17 неделево втором триместре беременности у малыша растут ногти на ногах. Ему просторно внутри матки, и он может выполнять самые разные движения, даже переворачиваться и выполнять небольшие акробатические номера. Позже в матке станет намного теснее, и так активничать уже не получится.

Именно на семнадцатой неделе беременности многие будущие мамы начинают испытывать первые ощущения в животе, связанные с движениями плода. Зачастую их сложно отличить от урчания собственного кишечника. Женщины описывают эти ощущения по-разному, например, как «бабочек в животе».

На 18 неделеглаза и уши будущего ребенка занимают практически такое же положение, как у новорожденного. Теперь он может слышать. Начинает более активно работать пищеварительная система.

На 19 неделебеременности рост плода немного замедляется, но продолжается его активное развитие. Его кожа покрыта сыровидной смазкой, которая защищает ее от различных повреждений. У девочек в это время формируется влагалище и матка.

На 20 неделе– в середине беременности – большинство будущих мам отчетливо ощущают толчки малыша в животике. Ребенок то затихает и спит, то вновь становится очень активным. Его могут разбудить громкие шумы извне, перемещение или изменение положения тела мамы.

https://www.youtube.com/watch?v=9MqgGABmbZg

На 21 неделетело плода покрыто тонкими нежными волосками – лануго. Они помогают удерживать сыровидную смазку и регулировать температуру тела малыша, пока у него еще не развита подкожная жировая клетчатка. Движения будущего ребенка становятся более скоординированными. На двадцать первой неделе беременности он уже может сосать большой палец.

На 22 неделе у большинства детей становятся видны брови и волосы на голове. Формируется бурая жировая ткань – она помогает телу малыша сохранять тепло. У мальчиков яички находятся в животе, и сейчас они начали опускаться в мошонку – этот процесс завершится только к рождению.

На 23 неделеу плода происходят быстрые движения глаз. На пальцах и ладонях начинает формироваться уникальный рисунок – теперь у ребенка есть собственные отпечатки пальцев. Иногда малыш икает, и будущая мама даже может это чувствовать.

На 24 неделекожа будущего ребенка по-прежнему очень тонкая, она розового или красного цвета из-за просвечивающих кровеносных сосудов, морщинистая. По мере роста подкожной жировой клетчатки она постепенно расправится.

На 25 неделеплод большую часть времени проводит во сне, в фазе быстрых движений глаз. Когда он просыпается, женщина чувствует в животе толчки. Малыш реагирует на мамин голос, движения.

На 26 неделепроисходит активное развитие легких. В них вырабатывается сурфактант – поверхностно-активное вещество, с помощью которого новорожденный сделает после рождения свой первый вдох, и его легкие останутся в расправленном состоянии.

На 27 неделе два главных процесса – это созревание нервной системы и рост подкожной жировой клетчатки. Заканчивается второй триместр, две трети беременности позади.

Лечение и профилактика

Лечение анемии беременных заключается в назначении диеты, богатой белками и железом, а также препаратов железа. При анемии 2 и 3 степени женщина подлежит госпитализации, где ей назначаются препараты железа перорально (в таблетированной форме железо лучше усваивается организмом).

ПОДРОБНЕЕ:  Метеочувствительность: симптомы, лечение | Компетентно о здоровье на iLive

К таким препаратам относятся: тардиферон, сорбифер-дурулес, фенюльс и прочие. Количество принимаемых таблеток зависит от содержания железа в препарате. Кроме того, показано профилактическое лечение угрозы прерывания и фетоплацентарной недостаточности.

В случае непереносимости пероральных железосодержащих препаратов или при нарушении всасывания железа в кишечнике назначаются препараты железа парентерально (феррум-лек, венофер, ектофер). При тяжелой анемии (гемоглобин ниже 60 г/л) показаны гемотрансфузии эритроцитарной массы.

В случае возникновения кровотечения при предлежании плаценты, беременная обязательно госпитализируется. В стационаре ей назначается строгий постельный режим и психоэмоциональный покой. Проводится терапия, направленная на снижение тонуса матки и предупреждающая угрозу прерывания беременности.

Назначаются спазмолитики (но-шпа, папаверин, сернокислая магнезия) и токолитики (гинипрал, партусистен). Также показано профилактическое лечение железодефицитной анемии препаратами железа. Гемотрансфузии эритроцитарной массы и свежезамороженной плазмы проводится по показаниям (при выраженном и/или повторяющемся кровотечении, резком снижении гемоглобина).

Угрозу позднего выкидыша также лечат стационарно, где назначается постельный режим, спазмолитики, токолитики, витамины и метаболические препараты (улучшение маточно-плацентарного кровотока). В случае истмико-цервикальной недостаточности показано хирургическое лечение – наложение шва на шейку матки (с 13 по 27 неделю).

В профилактике анемии особое внимание уделяется правильному и сбалансированному питанию, профилактическому приему поливитаминов и минералов, нормализации режима дня отдыха.

Для предупреждения возникновения кровотечений при предлежании плаценты или угрозе прерывания женщине рекомендуется воздерживаться от тяжелых физических нагрузок и подъема тяжестей, избегать стрессовых ситуаций и проходить профилактические курсы лечения.

Железодефицитная анемия подлежит излечению почти в 99% случаев, а прогноз при данном состоянии благоприятный для женщины, родоразрешение ведется через естественные родовые пути.

Прогноз при предлежании плаценты всегда серьезный, а процент успешного завершения беременности зависит от вида предлежания (хуже прогноз при полном предлежании), частоты повторяющихся кровотечений, развития сопутствующих осложнений беременности (анемия, задержка развития плода) и прочих факторов.

Процент благополучного завершения беременности при угрозе прерывания во втором триместре зависит от причины, ее вызвавшей, своевременного и адекватного лечения. Однако в большинстве случаев угроза прерывания во втором триместре успешно купируется и достигает 75-80%.

Некоторые исследования при беременности

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Поздний самопроизвольный аборт во ii триместре – лечение.

Поздний самопроизвольный аборт (13—21 нед) относится к распространенной патологии. Существует много причин, приводящих к самопроизвольному аборту во II триместре. Ряд из них (хромосомные аномалии) не подлежит коррекции и при их выявлении целесообразно произвести искусственный аборт. Ряд других причин (истмико-цервикальная недостаточность, плацентарная недостаточность) требуют корригирующего лечения.

Прерывание беременности в 22 нед и позже относится к преждевременным родам. После 22 нед новорожденный потенциально жизнеспособен.

Угрожающий аборт сопровождается повышением тонуса, периодическими сокращениями матки, укорочением шейки матки и приоткрытием шеечного канала (внутреннего зева шейки матки).

Поздний самопроизвольный аборт во II триместре – причины

1) хромосомные аномалии плода;

2) воздействие неблагоприятных внешних факторов (курение, злоупотребление алкоголем, токсикомания);

3) истмико-цервикальная недостаточность;

4) гормональные нарушения (гиперандрогения);

5) инфекции половых путей и ВУИ плода и др.

Дальнейшему нормальному развитию беременности могут препятствовать пороки развития матки (двурогая, седловидная), наличие миоматозных узлов больших размеров с центрипетальным ростом и подслизистой локализацией, а также низкое расположение межмышечного миоматозного узла (в области перешейка матки).

Хромосомные аномалии плода:

? Патология аутосомных хромосом:

• трисомия по 21-й хромосоме (синдром Дауна);

• трисомия по 18-й хромосоме (синдром Эдвардса, который заключается в единственной пупочной артерии, сгибательной деформации пальцев рук, перекрещивании указательного пальца и мизинца, укорочении I пальца стопы). До 1 года доживают менее 10% таких новорожденных;

• трисомия по 13-й хромосоме (синдром Патау: расщелины губы и неба, аномалии глаз, полидактилия. До 3-летнего возраста доживают менее 3% новорожденных);

• синдром делеции короткого плеча хромосомы 5 (синдром кошачьего крика, умственная отсталость, лунообразное лицо).

? Патология половых хромосом:

• синдром Клайнфелтера (набор хромосом 47XXY). Фенотип мужской, но распределение подкожной жировой клетчатки и развитие молочных желез по женскому типу. Отсутствие оволосения на лице. Бесплодие;

• синдром Тернера (набор хромосом 45X0). Маленький рост, крыловидные кожные складки на шее, аменорея, аномалии почек, пороки развития сердечно-сосудистой системы (коарктация аорты). Бесплодие;

• набор хромосом 47XYY. Высокий рост. Мужской генотип и фенотип, интеллектуальные нарушения. Плохо обучаемы. Бесплодны.

Дети с синдромом Дауна чаще рождаются у женщин позднего возраста (40 лет и старше). Тройной скрининговый тест позволяет выявить до 80% случаев этого синдрома еще внутриутробно, до рождения. Ложноположительные результаты отмечают не более чем в 5% случаев.

Выявление патологий плода с помощью УЗИ

Приводим данные УЗИ по выявлению признаков синдромов Дауна, Патау, Эдвардса, а также исследования гормонов (АФП, ХГ, Э3).

ПОДРОБНЕЕ:  Вильпрафен при беременности: инструкция, противопоказания, последствия /

Ультразвуковые признаки трисомии 21 (синдром Дауна):

• утолщение кожной складки;

• короткие бедренные кости;

• расширение почечных лоханок;

• атрезия двенадцатиперстной кишки;

• эхогенный очаг в сердце.

Обследование проводить на 18—22-й неделе беременности.

Ультразвуковые признаки трисомии 13 (синдром Патау):

Ультразвуковые признаки трисомии 18 (синдром Эдвардса):

• деформация пальцев рук;

• кисты сосудистого сплетения желудочков мозга;

Поздний самопроизвольный аборт во II триместре – признаки

Клинические признаки самопроизвольного аборта. Самопроизвольный аборт во II триместре может проявляться болью внизу живота, в пояснице, необычными выделениями из половых путей (слизистые, водянистые, кровянистые). Следует обратить внимание на такие симптомы, как постоянное повышение тонуса матки и боли в области живота, изменение или отсутствие сердцебиения плода, слабость, бледность кожных покровов, тахикардия, снижение артериального давления (возможна частичная отслойка плаценты, при которой наружного кровотечения может не быть).

Попробуйте технику «да… и»

Эта техника предполагает, что, услышав слова собеседника, вы соглашаетесь с ним, пытаетесь продолжить тему и одновременно даете ему ключ к продолжению разговора. Как это работает? К примеру, за семейным ужином ваша свекровь говорит: «Я собираюсь испечь яблочный пирог».

Вы могли бы просто сказать: «Здорово», — и тогда за столом повисла бы выразительная пауза. Но вы воспользуетесь актерской техникой и скажете: «Здорово! Я никогда не забуду, как первый раз ела ваш пирог, когда пришла к вам знакомиться». После этих слов свекровь пускается в приятные воспоминания, а цель достигнута: вы поддержали разговор и дали возможность собеседнику развить тему.

Как над этим работать? Представьте себе, что в компании друзей вы встретили мужчину, который привлек ваше внимание, и он обращается к вам с вопросом: «Как прошли выходные?» Если вы отвечаете просто: «Отлично», — то беседа сразу же заходит в тупик и вы лишаетесь шанса разговориться и познакомиться поближе.

Но, если выдаете развернутый ответ, который поможет мужчине продолжить разговор, все пойдет иначе. «Замечательно! — говорите вы. — Почти всю субботу я провела в парке. Взяла с собой своего Лабрадора, а он стащил игрушку у малыша, который играл рядом.

Актерская техника помогает и во время не слишком приятных разговоров. Представьте, что ваша дочь заявляет: «Я ненавижухимич-ку! Она дура!» Вы могли бы ответить: «Глупости!» — или тяжело вздохнуть, но это ни к чему не приведет. А если вы воспользуетесь техникой «Да… и», разговор будет выглядеть примерно так:

«Да, ты ее ненавидишь. И я помню, что точно так же ты ненавидела учительницу по английскому, пока она не начала ставить тебе пятерки!» — «Но химичка никогда не ставит мне пятерки!» — возмутится дочь. «Так давай подумаем, что нам сделать, чтобы все изменилось», — скажете вы.

Простые советы

  • Психологи утверждают, что большинству людей подсознательно нравится низкий тембр голоса — и мужского, и женского. Именно поэтому к мужчине, который разговаривает внушительным басом, прислушиваются внимательнее, чем к обладателю фальцета. Над тембром голоса вполне можно работать. Для эксперимента попробуйте подпевать тому певцу (или певице), чей голос вам нравится. Старайтесь максимально повторять все голосовые особенности, а через некоторое время попробуйте говорить с интонациями этого исполнителя.
  • Попытайтесь подражать телевизионному диктору или радиоведущему. Запишите его речь на кассету, несколько раз внимательно прослушайте, а затем попробуйте скопировать интонацию и тембр голоса. Конечно, это потребует длительной тренировки, но усилия того стоят. Психологи давно заметили, что умение подстроиться под манеру общения собеседника — это беспроигрышный прием, который позволяет быстро наладить контакт. Во время тренировки всегда проговаривайте фразы вслух. Через 2-3 месяца занятий ваша речь станет более мелодичной и ровной. И не менее важно то, что вы научитесь делать смысловые паузы.
  • Попробуйте игру «Пять минут славы». Для этого вам понадобится партнер, который тоже хочет работать над техникой речи. Игра достаточно простая. Прежде всего вам нужно установить лимит времени. Если вы с трудом выражаете свои мысли, начинать стоит с 2-3 минут. Затем один из вас предлагает тему: к примеру, банка вишневого варенья. А второй должен ровно 2 минуты говорить на эту тему связно и интересно. Затем меняетесь ролями. Через некоторое время задачу можно усложнить и говорить на заданную тему 5,10 или 15 минут.

Причины угрозы выкидыша

Причин на самом деле довольно много, они могут зависеть как от состояния здоровья организма будущей матери, так и от самого эмбриона или от внешних факторов. Некоторые из этих причин можно попытаться избежать, поэтому нужно о них знать. Но к сожалению, довольно часто случается, что причину выяснить не удается.

Анализ крови при угрозе выкидыша
Анализ крови при угрозе выкидыша

Нужно отметить, что чем больший срок беременности, тем меньше вероятность ее прерывания.

  • Генетические изменения плода — очень распространенная причина прерывания беременности, а точнее около 70% выкидышей вызваны именно патологиями у зародыша. Это может произойти как из-за внешней среды, так и из-за каких то наследственных нарушений. Это можно считать естественным отбором, природа так распорядилась, что нежизнеспособные эмбрионы погибают до рождения. В данном случае прерывание беременности практически не остановить, да и делать этого не стоит. Когда появляются симптомы угрозы, плод чаще всего уже мертв. Женщина должна понимать, что в подобном случае беременность не сохранить, и ей нужно сосредоточиться на выявлении возможных причин генетических нарушений, чтобы исключить их в будущем
  • Гормональные нарушения также могут серьезно повлиять на беременность и ее вынашивание. Самым частым нарушением является нехватка прогестерона в организме, который ответственен за сохранение беременности. Этот гормон сначала производится желтым телом, на сроке примерно 16 недель, когда плаценты заканчивает свое формирование, она берет эту функцию на себя. Именно поэтому с этой проблемой чаще всего сталкиваются в первом триместре, пока плацента еще не сформирована. Также прогестерон отвечает за успешное проведение имплантации плодного яйца в стенку матки и при его недостатке происходит отторжение плода. Еще одним частым нарушением со стороны гормональной системы является переизбыток мужских гормонов. При чрезмерной выработке андрогены подавляют женские гормоны, что и приводит к угрозе, а затем возможно и к выкидышу. Гормональный баланс можно отрегулировать, обратившись вовремя к врачу. И выявить его лучше до беременности, тогда и угрозы прерывания не возникнет
  • Генетическая несовместимость родителей плода также является частой причиной выкидышей. Если гены матери и отца очень похожи, женский организм будет отторгать плод. Так уж распорядилась природа, которая заботится о здоровом продолжении рода с разными генами
  • Несовместимость родителей по резус-фактору крови. Бывают случаи, что у будущей матери отрицательный резус-фактор, а у ее партнера положительный, скорей всего возникнут трудности при вынашивании ребенка, в том случае, когда он взял резус-фактор отца. Это объясняется тем, что организм женщины считает эмбрион инородным телом и будет отторгать его
ПОДРОБНЕЕ:  Способы лечения бронхита на 1, 2, 3 триместре беременности - Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
Резус конфликт и угрозы выкидыша
Резус конфликт и угрозы выкидыша
  • Еще одна причина — повышенная свертываемость крови. Зачастую эта проблема выявляется на более поздних сроках
  • Особенности строения матки тоже могут помешать вынашиванию ребенка, ведь нарушение в строении может помешать плодному яйцу прикрепиться к стенке матки и удерживаться там. Бывают двурогие матки или седловидной формы, этот дефект развития усложнит женщине вынашивание ребенка, в т.ч. возможна угроза выкидыша
Особенности строения матки и угроза выкидыша
Особенности строения матки и угроза выкидыша
  • Существуют и инфекционные заболевания, которые могут спровоцировать угрозу прерывания беременности. Это может быть банальный грипп и пневмония, заболевания почек, хламидиоз, вирусный гепатит, сифилис, краснуха и другие. Очень опасно, если температура тела беременной будет повышенной, поэтому инфекций нужно стараться избегать и не контактировать с больными людьми
  • Так же есть ряд гинекологических заболеваний, которые могут спровоцировать угрозу выкидыша. К этим заболеваниям относятся воспаления половых органов, эндометрит, миома матки и другие
  • Ранее перенесенные женщиной аборты или выкидыши, при которых проводилось выскабливание, тоже могут быть повлиять на вынашивание беременности. Это связано с тем, что при этих процедурах повреждается эндометрий — внутренний слой в матке
  • Угроза выкидыша возникает и при эндокринных заболеваниях или заболеваниях иммунной системы, например, при нарушении нормальной работы щитовидной железы, а также при таком заболевании, как сахарный диабет
  • Лекарственные препараты тоже могут навредить, т.к. практически все лекарства нельзя принимать в период беременности. Кроме медикаментов еще лучше воздержаться от приема лекарственных трав и различных травяных сборов, даже самых безобидных
Лекарства и угроза выкидыша
Лекарства и угроза выкидыша
  • Во второй половине беременности довольно часты случаи возникновения угрозы выкидыша из-за наличия патологии в развитии шейки матки, а также плаценты. Если шейка матки слабая, она может не выдержать и раскрыться раньше поставленного срока, не удержав плод
  • От эмоционального состояния беременной также многое зависит, в частности здоровье ее организма. Стресс может ухудшить течение беременности, и иногда даже спровоцировать выкидыш
  • Образ жизни беременной тоже занимает не последнее место среди причин, из-за которых возникает угроза выкидыша. Беременной стоит отказаться от вредных привычек, таких как курение, выпивка, наркотики, а также воздержаться от употребления кофе и других вредных продуктов питания, которые способны навредить
Образ жизни беременной и угроза выкидыша
Образ жизни беременной и угроза выкидыша
  • Травмы, физические нагрузки, падения, удары в живот тоже могут серьезно навредить. Интересно, что даже если женщина перенесла сотрясение головного мозга до того как забеременеть, это может в дальнейшем спровоцировать угрозу выкидыша
  • Исходя из статистики, у женщин старше 35 лет выкидыши бывают в два раза чаще. Специалисты связывают это с тем, что яйцеклетки стареют и больше эмбрионов оказываются нежизнеспособными. У мужчин сперматозоиды постоянно вырабатываются с момента их полового созревания, а вот женщины уже рождаются с яйцеклетками, которые постепенно растут с ними. Поэтому чем женщина старше, тем старше и ее яйцеклетки, которые со временем теряют свою жизнеспособность из-за окружающих факторов: на них влияют перенесенные заболевания, токсины и другие вредные вещества

Внимательно относитесь к себе и своему здоровью, желательно начинать еще до беременности, и это поможет вам выносить и родить здорового малыша.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector