Приказ Минздравсоцразвития РФ от 03.12.2007 N 736

Приказ минздравсоцразвития рф от 03.12.2007 n 736

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 3 декабря 2007 г. N 736

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЯ

МЕДИЦИНСКИХ ПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ИСКУССТВЕННОГО

ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ

В соответствии со статьей 56 Федерального закона от 21 ноября 2021 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и пунктом 5.2.9 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162; 2006, N 19, ст. 2080; 2008, N 11, ст. 1036; N 15, ст. 1555; N 23, ст. 2713; N 42, ст. 4825; N 46, ст. 5337; N 48, ст. 5618; 2009, N 3, ст. 378; N 2, ст. 244; N 6, ст. 738; N 12, ст. 1427, ст. 1434; N 33, ст. 4083, ст. 4088; N 43, ст. 5064; N 45, ст. 5350; 2021, N 4, ст. 394; N 11, ст. 1225; N 25, ст. 3167; N 26, ст. 3350; N 31, ст. 4251; N 35, ст. 4574; N 52, ст. 7104; 2021, N 2, ст. 339; N 14, ст. 1935, ст. 1944; N 16, ст. 2294; N 24, ст. 3494; N 34, ст. 4985; N 47, ст. 6659), приказываю:

1. Утвердить перечень медицинских показаний для искусственного прерывания беременности согласно приложению.

2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать настоящий Приказ при решении вопроса об искусственном прерывании беременности.

Министр

Т.А.ГОЛИКОВА

Приложение

к Приказу Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 3 декабря 2007 г. N 736

ПЕРЕЧЕНЬ

МЕДИЦИНСКИХ ПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ИСКУССТВЕННОГО

ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ

┌──┬──────────────────────┬────────────────┬───────────────┬───────────────────┐
│N │ Наименование │ Форма, стадии, │ Код │ Примечания │
│ │ заболевания │ степень, фаза │заболевания по │ │
│ │ │ заболевания │ МКБ-10 <*> │ │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │
├──┴──────────────────────┴────────────────┴───────────────┴───────────────────┤
│ КЛАСС I. <**> НЕКОТОРЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ И ПАРАЗИТАРНЫЕ БОЛЕЗНИ │
├──┬──────────────────────┬────────────────┬───────────────┬───────────────────┤
│1 │Туберкулез: │ Все активные │ A15 - A19 │ │
│ │ │ формы │ │ │
│ │а) туберкулез органов │ -"- │ A15 │ │
│ │дыхания, │ │ A15.0 - A15.9 │ │
│ │подтвержденный │ │ │ │
│ │бактериологически и │ │ │ │
│ │гистологически │ │ │ │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│ │б) туберкулез органов │ -"- │ A16 │ │
│ │дыхания, не │ │ A16.0 - 16.9 │ │
│ │подтвержденный │ │ │ │
│ │бактериологически и │ │ │ │
│ │гистологически │ │ │ │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│ │в) туберкулез нервной │ -"- │ A17 │Туберкулезный │
│ │системы │ │ A17.1 - A17.9 │менингит (A17.0) - │
│ │ │ │ │туберкулез │
│ │ │ │ │мозговых оболочек │
│ │ │ │ │(головного мозга, │
│ │ │ │ │спинного мозга) │
│ │ │ │ │является │
│ │ │ │ │относительным │
│ │ │ │ │противопоказанием │
│ │ │ │ │для прерывания │
│ │ │ │ │беременности │
│ │ │ │ │(вопрос решается │
│ │ │ │ │индивидуально │
│ │ │ │ │консилиумом врачей)│
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│ │г) туберкулез других │ -"- │ A18 │ │
│ │органов и систем │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │д) туберкулез костей и│ -"- │ A18.0 │ │
│ │суставов │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │е) туберкулез │ -"- │ A18.1 │ │
│ │мочеполовых органов │ │ │ │
│ │(у женщин) │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │ж) туберкулез │ -"- │ A18.3 │ │
│ │кишечника и │ │ │ │
│ │брыжеечных │ │ │ │
│ │лимфатических узлов │ │ │ │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│ │з) милиарный │ -"- │ A19 │Является │
│ │туберкулез │ │ A19.0 │относительным │
│ │ │ │ A19.1 │противопоказанием │
│ │ │ │ A19.2 │для прерывания │
│ │ │ │ A19.8 │беременности │
│ │ │ │ A19.9 │(вопрос решается │
│ │ │ │ │индивидуально │
│ │ │ │ │консилиумом врачей)│
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│2 │Краснуха │ │ B06 │Прерывание │
│ │ │ │ │беременности при │
│ │ │ │ │сроке до 12 │
│ │ │ │ │недель, в т.ч. при │
│ │ │ │ │контакте с │
│ │ │ │ │больными краснухой │
│ │ │ │ │при отсутствии │
│ │ │ │ │иммунитета у │
│ │ │ │ │беременной │
├──┴──────────────────────┴────────────────┴───────────────┴───────────────────┤
│Примечание. При других инфекционных заболеваниях вопрос о прерывании│
│беременности решается консилиумом врачей в индивидуальном порядке. │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ КЛАСС II. НОВООБРАЗОВАНИЯ │
├──┬──────────────────────┬────────────────┬───────────────┬───────────────────┤
│ │Злокачественные │ │ C51 - C58 │Во всех других │
│ │новообразования, │ │ │случаях вопрос о │
│ │требующие проведения │ │ │прерывании │
│ │химиотерапии или │ │ │беременности │
│ │лучевой терапии на │ │ │решается │
│ │область малого таза │ │ │индивидуально │
│ │ │ │ │консилиумом врачей │
├──┴──────────────────────┴────────────────┴───────────────┴───────────────────┤
│ КЛАСС IV. БОЛЕЗНИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ, РАССТРОЙСТВА ПИТАНИЯ │
│ И НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ │
├──┬──────────────────────┬────────────────┬───────────────┬───────────────────┤
│1 │Сахарный диабет с │ │ E10.2 │Клиренс креатинина │
│ │тяжелой нефропатией │ │ E11.2 │менее 90 мл/мин., │
│ │ │ │ E12.2 │суточной │
│ │ │ │ E13.2 │протеинурией │
│ │ │ │ E14.2 │3,0 г и более, │
│ │ │ │ │креатинином крови │
│ │ │ │ │более 120 мкмоль/л,│
│ │ │ │ │артериальной │
│ │ │ │ │гипертонией │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│2 │Сахарный диабет после │ │ │ │
│ │трансплантации почки │ │ │ │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│3 │Сахарный диабет с │ │ E10.3 │ │
│ │прогрессирующей │ │ E11.3 │ │
│ │пролиферативной │ │ E12.3 │ │
│ │ретинопатией │ │ E13.3 │ │
│ │ │ │ E14.3 │ │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│4 │Гиперпаратиреоз │ Активная фаза │ E21 │Тяжелая форма с │
│ │ │ (до операции) │ │висцеральными и │
│ │ │ │ │костными │
│ │ │ │ │проявлениями │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│5 │Акромегалия │ Активная фаза │ E22 │ │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│6 │Пролактинома │ │ E22.1 │При резистентности │
│ │ │ │ │к агонистам │
│ │ │ │ │допамина и │
│ │ │ │ │хиазмальных │
│ │ │ │ │нарушениях │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│7 │Синдром Иценко-Кушинга│ Активная фаза │ E24 │ │
├──┴──────────────────────┴────────────────┴───────────────┴───────────────────┤
│ КЛАСС III. БОЛЕЗНИ КРОВИ И КРОВЕТВОРНЫХ ОРГАНОВ │
├──┬──────────────────────┬────────────────┬───────────────┬───────────────────┤
│1 │Впервые │ │ C91.0 │ │
│ │диагностированные │ │ C92.0 │ │
│ │острые лейкозы │ │ C92.4 │ │
│ │ │ │ C92.5 │ │
│ │ │ │ C93.0 │ │
│ │ │ │ C94.0 │ │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│2 │Миелодиспластические │ │ D46 │ │
│ │синдромы │ │ │ │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│3 │Лимфомы из группы │ │ C82 │ │
│ │высокого риска │ │ C83 │ │
│ │ │ │ C84 │ │
│ │ │ │ C85 │ │
│ │ │ │ C88 │ │
│ │ │ │ C90 │ │
│ │ │ │ C91 │ │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│4 │Лимфогранулематоз │III - IV стадия │ C81 │ │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│5 │Хронический │ │ C92 │Прерывание │
│ │миелолейкоз: │ │ │беременности только│
│ │ │ │ │при сроке 12 │
│ │а) требующий лечения │ │ │недель; в случае │
│ │ингибиторами │ │ │наступления │
│ │тирозинкиназ │ │ │беременности на │
│ │ │ │ │фоне терапии │
│ │б) терминальная │ │ │ингибиторами │
│ │стадия заболевания │ │ │тирозинкиназ │
│ │ │ │ │лечение должно быть│
│ │ │ │ │прервано и │
│ │ │ │ │предложены другие │
│ │ │ │ │виды терапии │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│6 │Хронические │ Бластный криз │ D45 │ │
│ │миелопролиферативные │ │ D47 │ │
│ │заболевания │ │ D47.1 │ │
│ │ │ │ D47.3 │ │
│ │ │ │ C92.7 │ │
│ │ │ │ C93.1 │ │
│ │ │ │ C94.1 │ │
│ │ │ │ C94.5 │ │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│7 │Апластическая анемия │ Тяжелая форма │ D61 │После 20 недель │
│ │ │ │ │вопрос о сохранении│
│ │ │ │ │беременности │
│ │ │ │ │решается │
│ │ │ │ │индивидуально │
│ │ │ │ │консилиумом врачей │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│8 │Гемолитические │ │ D55 │ │
│ │анемии: │ │ D58 │ │
│ │- острые │ │ D59 │ │
│ │гемолитические кризы │ │ D56 │ │
│ │- тяжелое │ │ │ │
│ │рецидивирующее │ │ │ │
│ │течение │ │ │ │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│9 │Идиопатическая │ Хроническое │ D69.3 │Вопрос о сохранении│
│ │тромбоцитопеническая │ непрерывно │ │беременности │
│ │пурпура │рецидивирующее │ │решается │
│ │ │ течение, │ │индивидуально │
│ │ │рефрактерное к │ │консилиумом врачей │
│ │ │ любым видам │ │ │
│ │ │ терапии │ │ │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│10│Острая атака │ │ E80 │ │
│ │порфирии, при │ │ │ │
│ │продолжительности │ │ │ │
│ │"светлого" периода │ │ │ │
│ │после последней атаки │ │ │ │
│ │менее 2 лет │ │ │ │
├──┴──────────────────────┴────────────────┴───────────────┴───────────────────┤
│Примечания: 1. Прерывание беременности при сроке до 12 недель показано при│
│впервые диагностированных острых лейкозах, миелодиспластических синдромах,│
│лимфомах из группы высокого риска, лимфогранулематозе III - IV стадии,│
│хронических миелопролиферативных заболеваниях, гемолитических анемиях и│
│острой атаке порфирии. │
│2. Прерывание беременности при сроке более 12 недель по жизненным показаниям│
│решается индивидуально консилиумом врачей при непосредственном участии врача-│
│гематолога (главного специалиста врача-гематолога города, области, края,│
│республики, при необходимости - специалистов ГУ "Гематологический научный│
│центр РАМН"). │
│3. Прерывание беременности осуществляется в условиях многопрофильного│
│стационара с адекватным обеспечением компонентами крови (свежезамороженная│
│плазма, тромбоконцентраты, эритроцитарная масса). │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ КЛАСС V. ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА │
├──┬──────────────────────┬────────────────┬───────────────┬───────────────────┤
│1 │Хронические и │ │ F02.4; │ │
│ │затяжные психические │ │ F02.8 x 0, 2, │ │
│ │расстройства с │ │ 3, 6, 7, 8, │ │
│ │тяжелыми стойкими │ │ 9; F04; F06 - │ │
│ │болезненными │ │ 3; F06.81; │ │
│ │проявлениями (психозы │ │ F06.91; │ │
│ │и слабоумие) или с │ │ F07.14 - 19; │ │
│ │высокой степенью │ │ F09; F1 x 74; │ │
│ │вероятности │ │ F20; F22.01 - │ │
│ │обострения под │ │ 03, 08; │ │
│ │влиянием беременности │ │ F22.82; │ │
│ │и родов │ │ F22.88; F22.9 │ │
│ │ │ │ F23.1 - 2 - 3 │ │
│ │ │ │ - 8 - 9 x 0, │ │
│ │ │ │ 3, 5; F24; │ │
│ │ │ │ F25.01; F29; │ │
│ │ │ │ F30.23 - 28; │ │
│ │ │ │ F31.2; F31.23 │ │
│ │ │ │ - 28; F31.4; │ │
│ │ │ │ F31.53 - 58; │ │
│ │ │ │ F31.6; F32.2; │ │
│ │ │ │ F32.3; F32.33 │ │
│ │ │ │ - 38; F33.33 │ │
│ │ │ │ - F33.38 │ │
│ │ │ │ F71.01 - │ │
│ │ │ │ F79.49, F99.1 │ │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│2 │Наследственные и │ │ F70.04; │Удостоверенные │
│ │дегенеративные │ │ F70.14 │психоневрологичес- │
│ │психические │ │ F70.84; │ким учреждением │
│ │расстройства │ │ F84.01 - │у матери или у отца│
│ │ │ │ F84.4 │будущего ребенка │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│3 │Выраженные │ │ F23.0, │ │
│ │психогенные │ │ 2, 3, 8, 9 x │ │
│ │расстройства │ │ 1, 2, 4, 6; │ │
│ │ │ │ F44.0 - F44.3;│ │
│ │ │ │ F44,80 F44,81 │ │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│4 │Психические │ │ F10 - F19 │ │
│ │расстройства, │ │ F1 x 23, 2.3 │ │
│ │связанные с │ │ F1 x 24, 2.3 │ │
│ │употреблением │ │ F1 x 25, 2.3 │ │
│ │психоактивных веществ │ │ F1 x 73 │ │
│ │ │ │ F1 x 74 │ │
│ │ │ │ F1 x 75 │ │
│ │ │ │ F1 x 81 │ │
│ │ │ │ F1 x 91 │ │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│5 │Расстройства │ │ F30 - F39; │При стойких │
│ │настроения │ │ F31.3; │суицидальных │
│ │(аффективные │ │ F31.30 │установках и при │
│ │расстройства) │ │ F31.31 │риске суицидальных │
│ │ │ │ F32.10 - 11 │действий │
│ │ │ │ F33.10 - 11 │ │
├──┴──────────────────────┴────────────────┴───────────────┴───────────────────┤
│ КЛАСС VI. БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ │
├──┬──────────────────────┬────────────────┬───────────────┬───────────────────┤
│1 │Воспалительные │ │ G00 - G09 │ │
│ │болезни центральной │ │ │ │
│ │нервной системы │ │ │ │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│2 │Системные атрофии, │Тяжелое течение │ G10 - G13 │Выраженная │
│ │поражающие │ │ │деменция, │
│ │преимущественно │ │ │психотические │
│ │центральную нервную │ │ │расстройства │
│ │систему (Хорея │ │ │ │
│ │Гентингтона) │ │ │ │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│3 │Болезнь двигательного │Тяжелое течение │ G12.2 │Прогрессирующий │
│ │неврона (боковой │ │ │бульбарный паралич,│
│ │амиотрофический │ │ │спинальная, │
│ │склероз) │ │ │мышечная атрофия │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│4 │Паркинсонизм - │Тяжелые формы │ G20 - G22 │Осложнения │
│ │тяжелые формы, в том │(отсутствие │ │противопаркинсо- │
│ │числе - тяжелые формы │возможности к │ │нического лечения │
│ │ювенильного │самообслужи- │ │(выраженные периоды│
│ │паркинсонизма │ванию) │ │выключения, │
│ │ │ │ │дискенезии, │
│ │ │ │ │ортостатическая │
│ │ │ │ │гипотония) │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│5 │Дистонии │Генерализованные│ G24 │ │
│ │ │ формы │ │ │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│6 │Демиелинизирующие │Прогрессирующее │ G35 │Нарастающие │
│ │болезни центральной │ течение │ │параличи, атрофия │
│ │нервной системы │ │ │зрительных нервов, │
│ │(рассеянный склероз) │ │ │нарушения глотания,│
│ │ │ │ │дыхания, сердечно- │
│ │ │ │ │сосудистой │
│ │ │ │ │деятельности, │
│ │ │ │ │тазовые │
│ │ │ │ │расстройства │
│ │ │ │ │(недержание, острая│
│ │ │ │ │задержка мочи) │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│7 │Эпилепсия │Тяжелое течение │ G40.0 │При наличии частых │
│ │ │ │ G40.2 - G40.6 │приступов, │
│ │ │ │ G40.8 │резистентных к │
│ │ │ │ G40.9 │противоэпилепти- │
│ │ │ │ │ческой терапии и │
│ │ │ │ │эпилептическим │
│ │ │ │ │психозам │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│8 │Острые нарушения │Тяжелое течение │ G46 │Выраженные │
│ │мозгового │ │ G95.1 │нарушения сознания │
│ │кровообращения │ │ │(сопор, кома) и │
│ │(церебрального, │ │ │витальных функций │
│ │спинального) │ │ │(дыхания, сердечно-│
│ │ │ │ │сосудистой │
│ │ │ │ │деятельности) │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│9 │Расстройства сна: │ │ G47 │ │
│ │каталепсия и │ │ │ │
│ │нарколепсия │ │ │ │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│10│Поражение нервных │ │ G54 │ │
│ │корешков и сплетений │ │ │ │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│11│Воспалительная │Тяжелое течение │ G61.0 │Прогрессирующий │
│ │полиневропатия, │ │ │вялый тетрапарез, │
│ │синдром Гийена - │ │ │нарушение витальных│
│ │Барре │ │ │функций │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│12│Болезни нервно- │ │ G70 - G73 │ │
│ │мышечного синапса и │ │ │ │
│ │мышц │ │ │ │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│13│Гепатолентикулярная │ Тяжелые формы │ E83.0 │Наличие печеночной │
│ │дегенерация (болезнь │ │ │недостаточности и │
│ │Вильсона) │ │ │портальной │
│ │ │ │ │гипертензии с │
│ │ │ │ │риском кровотечения│
│ │ │ │ │из варикозно- │
│ │ │ │ │расширенных вен │
│ │ │ │ │пищевода, │
│ │ │ │ │психотические │
│ │ │ │ │расстройства │
├──┴──────────────────────┴────────────────┴───────────────┴───────────────────┤
│ КЛАСС VII. БОЛЕЗНИ ГЛАЗА И ЕГО ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА │
├──┬──────────────────────┬────────────────┬───────────────┬───────────────────┤
│ │Злокачественные │ │ C43.1 │Прерывание │
│ │новообразования органа│ │ C69.0 │беременности │
│ │зрения (придаточного │ │ C69.1 │необходимо в период│
│ │аппарата, глаза, │ │ C69.2 │проведения │
│ │орбиты) │ │ C69.3 │комбинированного │
│ │ │ │ C69.4 │химиолучевого │
│ │ │ │ C69.5 │лечения и на │
│ │ │ │ C69.6 │протяжении 3 - 5 │
│ │ │ │ C69.8 │лет после его │
│ │ │ │ C69.9 │окончания │
│ │ │ │ C72.3 │ │
├──┴──────────────────────┴────────────────┴───────────────┴───────────────────┤
│ КЛАСС IX. БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ │
├──┬──────────────────────┬────────────────┬───────────────┬───────────────────┤
│1 │Ревматические пороки │ │ │ │
│ │сердца: │ │ │ │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│ │а) пороки сердца, │ │ I01 │ │
│ │сопровождающиеся │ │ │ │
│ │активностью │ │ │ │
│ │ревматического │ │ │ │
│ │процесса │ │ │ │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│ │б) пороки сердца, │ │ I05 - I09 │ │
│ │сопровождающиеся │ │ I50 │ │
│ │недостаточностью │ │ │ │
│ │кровообращения (НК) │ │ │ │
│ │2Б, 3 ст. │ │ │ │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│ │в) пороки сердца, │ │ I05 - I09 │ │
│ │сопровождающиеся │ │ I26 - I27 │ │
│ │легочной гипертензией │ │ │ │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│ │в) пороки сердца, │ │ I05 - I09 │ │
│ │осложненные │ │ I33 │ │
│ │бактериальным │ │ │ │
│ │эндокардитом │ │ │ │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│ │г) пороки сердца с │ │ I05 - I09 │Возможна │
│ │нарушениями ритма │ │ I48 │имплантация │
│ │сердца: мерцательная │ │ I47 │электрокардиостиму-│
│ │аритмия, частые │ │ I44.2 │лятора после 20 │
│ │приступы │ │ │недель беременности│
│ │пароксизмальной │ │ │ │
│ │тахикардии, полная │ │ │ │
│ │атриовентрикулярная │ │ │ │
│ │блокада с приступами │ │ │ │
│ │Морганьи-Адамса-Стокса│ │ │ │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│ │д) пороки сердца с │ │ I74 │ │
│ │тромбоэмболическими │ │ I81 - I82 │ │
│ │осложнениями во время │ │ I51.3 │ │
│ │беременности или в │ │ │ │
│ │анамнезе, а также при │ │ │ │
│ │наличии тромба в │ │ │ │
│ │полостях сердца │ │ │ │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│ │е) пороки сердца с │ │ │ │
│ │атриомегалией или │ │ │ │
│ │кардиомегалией │ │ │ │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│2 │Врожденные пороки │ │ │ │
│ │сердца: │ │ │ │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│ │а) пороки сердца с │ │ Q20 │ │
│ │наличием │ │ Q21.0 │ │
│ │патологического │ │ Q21.1 │ │
│ │сброса крови (дефект │ │ Q25.0 │ │
│ │межпредсердной │ │ I50 │ │
│ │перегородки, дефект │ │ I26 - I27 │ │
│ │межжелудочковой │ │ I33 │ │
│ │перегородки, открытый │ │ │ │
│ │артериальный проток): │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │- пороки сердца, │ Легочная │ │ │
│ │сопровождающиеся НК │ гипертензия II │ │ │
│ │2Б, 3 ст. │ - IV степени │ │ │
│ │ │ (классификация │ │ │
│ │- пороки сердца, │ по Хит- │ │ │
│ │сопровождающиеся │ Эдвардсу) │ │ │
│ │легочной гипертензией │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │- пороки сердца, │ │ │ │
│ │осложненные │ │ │ │
│ │бактериальным │ │ │ │
│ │эндокардитом │ │ │ │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│ │б) пороки сердца с │ │ Q25.3 │ │
│ │затрудненным │ │ Q25.3 │ │
│ │выбросом крови из │ │ Q25.1 │ │
│ │левого желудочка │ │ I50 │ │
│ │(стеноз аорты, │ │ │ │
│ │коарктация аорты) или │ │ │ │
│ │из правого желудочка │ │ │ │
│ │(стеноз легочной │ │ │ │
│ │артерии): │ │ │ │
│ │- пороки сердца, │ │ │ │
│ │сопровождающиеся НК │ │ │ │
│ │2А степени и более │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │- наличие │ │ │ │
│ │постстенотического │ │ │ │
│ │расширения (аневризма │ │ │ │
│ │аорты или легочной │ │ │ │
│ │артерии) │ │ │ │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│ │в) врожденные │ │ Q23 │ │
│ │аномалии │ │ │ │
│ │атриовентрикулярных │ │ │ │
│ │клапанов, │ │ │ │
│ │сопровождающиеся │ │ │ │
│ │регургитацией 3 - 4 │ │ │ │
│ │степени и сложными │ │ │ │
│ │нарушениями ритма │ │ │ │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│ │г) кардиомиопатии: │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │- дилатационная │ │ I42.0 │ │
│ │кардиомиопатия │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │- рестриктивная │ │ I42.5 │ │
│ │кардиомиопатия │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │- гипертрофическая │ │ I42.1 │ │
│ │кардиомиопатия с │ │ │ │
│ │выраженной │ │ │ │
│ │обструкцией выводного │ │ │ │
│ │тракта левого, правого│ │ │ │
│ │или обоих желудочков │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │- гипертрофическая │ │ I42.2 │ │
│ │кардиомиопатия без │ │ │ │
│ │обструкции выводного │ │ │ │
│ │тракта левого │ │ │ │
│ │желудочка со сложными │ │ │ │
│ │нарушениями │ │ │ │
│ │сердечного ритма │ │ │ │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│ │д) Тетрада Фалло │ │ Q21.3 │Некорригированная, │
│ │ │ │ │после паллиативных │
│ │ │ │ │операций │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│ │е) Пентада Фалло │ │ Q21.8 │Некорригированная, │
│ │ │ │ │после паллиативных │
│ │ │ │ │операций │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│ │ж) Аномалия Эбштейна │ │ Q22.5 │Некорригированная │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│ │з) сложные врожденные │ │ Q25.8 - 9 │ │
│ │пороки сердца │ │ Q20.0 │ │
│ │(транспозиция │ │ Q20.8 - 9 │ │
│ │магистральных сосудов,│ │ Q25.0 │ │
│ │полная форма │ │ Q25.2 │ │
│ │атриовентрикулярной │ │ Q25.5 │ │
│ │коммуникации, │ │ │ │
│ │общий артериальный │ │ │ │
│ │ствол, единственный │ │ │ │
│ │желудочек сердца, │ │ │ │
│ │атрезия │ │ │ │
│ │атриовентрикулярных │ │ │ │
│ │или полулунных │ │ │ │
│ │клапанов) │ │ │ │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│ │и) синдром │ │ Q21.8 │ │
│ │Эйзенменгера │ │ │ │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│ │к) синдром Лютембаше │ │ Q21.1 │ │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│ │л) болезнь (синдром) │ │ I27.0 │ │
│ │Аэрза (Айерсы) │ │ │ │
│ │(изолированный │ │ │ │
│ │склероз легочных │ │ │ │
│ │артерий с легочной │ │ │ │
│ │гипертензией) │ │ │ │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│3 │Болезни миокарда, │ │ │ │
│ │эндокарда и перикарда:│ │ │ │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│ │а) острые и подострые │ │ I40 │ │
│ │формы миокардита │ │ I40.1 │ │
│ │любой этиологии │ │ │ │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│ │б) хронический │ │ I50 │ │
│ │миокардит, │ │ I48 │ │
│ │миокардиосклероз и │ │ I47 │ │
│ │миокардиодистрофия, │ │ I44.2 │ │
│ │сопровождающиеся │ │ │ │
│ │недостаточностью │ │ │ │
│ │кровообращения 2Б и │ │ │ │
│ │3 ст., сложными и │ │ │ │
│ │стойкими нарушениями │ │ │ │
│ │ритма - мерцательной │ │ │ │
│ │аритмией, частыми │ │ │ │
│ │приступами │ │ │ │
│ │пароксизмальной │ │ │ │
│ │тахикардии, полной │ │ │ │
│ │атриовентрикулярной │ │ │ │
│ │блокадой с приступами │ │ │ │
│ │Морганьи-Адамса- │ │ │ │
│ │Стокса │ │ │ │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│ │в) инфаркт миокарда │ │ I21 │ │
│ │во время беременности │ │ │ │
│ │или в анамнезе при │ │ │ │
│ │наличии НК и │ │ │ │
│ │нарушений ритма │ │ │ │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│ │г) острые и подострые │ │ I33.0 │ │
│ │формы бактериального │ │ I39 │ │
│ │эндокардита │ │ │ │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│ │д) перикардит: │ │ I30 │ │
│ │острые, подострые и │ │ I31.1 │ │
│ │хирургические формы, │ │ I31.0 │ │
│ │констриктивный │ │ │ │
│ │перикардит │ │ │ │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│4 │Нарушения ритма │ │ │ │
│ │сердца: │ │ │ │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│ │а) мерцательная │ │ I48 │Без приема │
│ │аритмия │ │ │антикоагулянтов │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│ │б) пароксизмальная │ │ I47 │Возможна │
│ │тахикардия с частыми │ │ │радиочастотная │
│ │приступами │ │ │аблация после 20 │
│ │ │ │ │недель беременности│
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│ │в) синдром Вольфа- │ │ I45.6 │Возможна │
│ │Паркинсона-Уайта с │ │ │радиочастотная │
│ │частыми приступами │ │ │аблация после 20 │
│ │аритмии │ │ │недель беременности│
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│ │г) полная │ │ I44.2 │Возможна │
│ │атриовентрикулярная │ │ │имплантация │
│ │блокада с частыми │ │ │электрокардиостиму-│
│ │приступами Морганьи- │ │ │лятора после 20 │
│ │Адамса-Стокса и │ │ │недель беременности│
│ │частотой сердечных │ │ │ │
│ │сокращений менее 40 в │ │ │ │
│ │минуту │ │ │ │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│5 │Состояние после │ │ │ │
│ │перенесенных │ │ │ │
│ │кардиохирургических │ │ │ │
│ │вмешательств: │ │ │ │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│ │а) после митральной │ │ │ │
│ │комиссуротомии при: │ │ │ │
│ │- травматической │ │ I34.0 │ │
│ │недостаточности │ │ │ │
│ │митрального клапана │ │ │ │
│ │- рестенозе │ │ I34.2 │ │
│ │- легочной │ │ │ │
│ │гипертензии │ │ │ │
│ │- активном ревматизме │ │ I27 │ │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│ │б) после │ │ T82 │ │
│ │протезирования │ │ │ │
│ │искусственными или │ │ │ │
│ │биологическими │ │ │ │
│ │трансплантатами (при │ │ │ │
│ │ревматических или │ │ │ │
│ │врожденных пороках │ │ │ │
│ │сердца): │ │ │ │
│ │- одного клапана │ │ │ │
│ │сердца с признаками │ │ │ │
│ │нарушения функции │ │ │ │
│ │протеза │ │ │ │
│ │- при многоклапанном │ │ │ │
│ │протезировании │ │ │ │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│ │в) после паллиативной │ │ T82 │ │
│ │(неполной) коррекции │ │ │ │
│ │врожденного порока │ │ │ │
│ │сердца (ВПС) │ │ │ │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│ │г) после │ │ T88.8 │ │
│ │хирургической │ │ │ │
│ │коррекции ВПС с │ │ │ │
│ │остаточными │ │ │ │
│ │признаками легочной │ │ │ │
│ │гипертензии │ │ │ │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│ │д) после │ │ T88.8 │ │
│ │хирургической │ │ │ │
│ │коррекции любого │ │ │ │
│ │порока сердца, │ │ │ │
│ │выполненной с │ │ │ │
│ │неудовлетворительным │ │ │ │
│ │результатом │ │ │ │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│6 │Болезни сосудов: │ │ │ │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│ │а) заболевания аорты │ │ I71 │ │
│ │и ее ветвей: │ │ I72.2 │ │
│ │- аневризма аорты в │ │ I72.3 │ │
│ │любом отделе │ │ I72.8 │ │
│ │(грудном, брюшном), в │ │ I77.6 │ │
│ │том числе после │ │ I80 │ │
│ │реконструктивных │ │ I74 │ │
│ │операций - │ │ I82 │ │
│ │шунтирования, │ │ │ │
│ │протезирования │ │ │ │
│ │- аневризмы │ │ │ │
│ │магистральных артерий │ │ │ │
│ │(мозговых, почечных, │ │ │ │
│ │подвздошных, │ │ │ │
│ │селезеночной и др.), в│ │ │ │
│ │том числе после │ │ │ │
│ │хирургического │ │ │ │
│ │лечения │ │ │ │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│ │б) тромбоэмболическая │ │ I74 │ │
│ │болезнь и │ │ I74.2 │ │
│ │тромбоэмболические │ │ I74.3 │ │
│ │осложнения (системные │ │ I74.8 │ │
│ │эмболии артерий │ │ │ │
│ │головного мозга, рук, │ │ │ │
│ │ног, почек, │ │ │ │
│ │мезентериальных │ │ │ │
│ │сосудов, а также │ │ │ │
│ │ветвей легочной │ │ │ │
│ │артерии) │ │ │ │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│7 │Гипертоническая │ │ │ │
│ │болезнь: │ │ │ │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│ │гипертоническая │ │ I10 │ │
│ │болезнь при │ │ │ │
│ │следующих │ │ │ │
│ │осложнениях во время │ │ │ │
│ │беременности: │ │ │ │
│ │а) гипертоническая │ │ │ │
│ │болезнь II В - III │ │ │ │
│ │стадий │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │б) гипертоническая │ │ │Адекватность │
│ │болезнь при │ │ │гипотензивной │
│ │отсутствии эффекта от │ │ │терапии оценивается│
│ │адекватно проводимой │ │ │консилиумом врачей │
│ │терапии │ │ │ │
├──┴──────────────────────┴────────────────┴───────────────┴───────────────────┤
│ КЛАСС X. БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ │
├──┬──────────────────────┬────────────────┬───────────────┬───────────────────┤
│1 │Тяжелая дыхательная │ │ J96 │ │
│ │недостаточность, │ │ │ │
│ │некорригируемая │ │ │ │
│ │терапевтическими │ │ │ │
│ │методами, развившаяся │ │ │ │
│ │вследствие │ │ │ │
│ │заболевания │ │ │ │
│ │легких │ │ │ │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│2 │Заболевания, │ │ I27.0 │ │
│ │сопровождающиеся │ │ │ │
│ │высокой легочной │ │ │ │
│ │гипертензией, │ │ │ │
│ │некорригируемой │ │ │ │
│ │терапевтическими │ │ │ │
│ │методами │ │ │ │
├──┴──────────────────────┴────────────────┴───────────────┴───────────────────┤
│ КЛАСС XI. БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ │
├──┬──────────────────────┬────────────────┬───────────────┬───────────────────┤
│1 │Язвенная болезнь │ │ K25.4 │ │
│ │желудка или │ │ K26.4 │ │
│ │двенадцатиперстной │ │ K31.1 │ │
│ │кишки, осложненная │ │ │ │
│ │стенозом привратника │ │ │ │
│ │или кровотечением │ │ │ │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│2 │Хронический гепатит │ │ K73.2 │Вопрос о прерывании│
│ │высокой активности с │ │ K72.0 │беременности │
│ │печеночной │ │ │решается │
│ │недостаточностью │ │ │индивидуально │
│ │ │ │ │консилиумом врачей │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│3 │Цирроз печени при │ │ K74.6 │ │
│ │наличии портальной │ │ K76.6 │ │
│ │гипертензии с риском │ │ │ │
│ │кровотечения из │ │ │ │
│ │варикозно- │ │ │ │
│ │расширенных вен │ │ │ │
│ │пищевода, наличии │ │ │ │
│ │печеночной │ │ │ │
│ │недостаточности │ │ │ │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│4 │Острая жировая │ │ K76.0 │ │
│ │дистрофия печени │ │ │ │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│5 │Болезнь Крона, │ │ K50.8 │ │
│ │осложненная стенозом, │ │ │ │
│ │свищами, нарушениями │ │ │ │
│ │всасывания и │ │ │ │
│ │кровотечениями │ │ │ │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│6 │Неспецифический │ │ K51.0 │ │
│ │язвенный колит, │ │ │ │
│ │осложненный │ │ │ │
│ │токсической │ │ │ │
│ │дилатацией толстой │ │ │ │
│ │кишки, профузными │ │ │ │
│ │поносами, массивными │ │ │ │
│ │кишечными │ │ │ │
│ │кровотечениями │ │ │ │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│7 │Целиакия с │ │ K90.0 │Диагноз должен быть│
│ │нарушениями │ │ │подтвержден │
│ │всасывания в тонкой │ │ │гистологическим │
│ │кишке │ │ │исследованием │
│ │ │ │ │тонкой │
│ │ │ │ │(двенадцатиперст- │
│ │ │ │ │ной) кишки и │
│ │ │ │ │иммунологическими │
│ │ │ │ │тестами с │
│ │ │ │ │определением │
│ │ │ │ │антител к глиадину │
│ │ │ │ │и тканевой │
│ │ │ │ │трансглутамазе │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│8 │Грыжа брюшной стенки │ │ K43.0 │Значительных │
│ │ │ │ │размеров │
│ │ │ │ │с расхождением │
│ │ │ │ │брюшной стенки │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│9 │Спаечная болезнь │ │ K56.5 │ │
│ │кишечника с │ │ │ │
│ │приступами кишечной │ │ │ │
│ │непроходимости │ │ │ │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│10│Кишечные свищи │ │ K63.2 │Вопрос о прерывании│
│ │ │ │ │беременности │
│ │ │ │ │решается │
│ │ │ │ │индивидуально │
│ │ │ │ │консилиумом врачей │
├──┴──────────────────────┴────────────────┴───────────────┴───────────────────┤
│ КЛАСС XIV. БОЛЕЗНИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ │
├──┬──────────────────────┬────────────────┬───────────────┬───────────────────┤
│1 │Острый │ │ N00.0 │ │
│ │гломерулонефрит │ │ │ │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│2 │Любая форма │В стадии │ N03 │Адекватность │
│ │хронического │обострения: │ │антигипертензивной │
│ │гломерулонефрита │1) нефротический│ │терапии оценивается│
│ │ │синдром; │ │консилиумом врачей │
│ │ │2) артериальная │ │ │
│ │ │гипертензия, │ │ │
│ │ │резистентная к │ │ │
│ │ │адекватной │ │ │
│ │ │антигипертензи- │ │ │
│ │ │вной терапии; │ │ │
│ │ │3) нарушение │ │ │
│ │ │функции почек │ │ │
│ │ │(креатинин │ │ │
│ │ │крови >= 200 │ │ │
│ │ │мкмоль/л) │ │ │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│3 │Хроническая почечная │ │ N18.9 │Уровень креатинина │
│ │недостаточность любой │ │ │сыворотки крови до │
│ │этиологии │ │ │зачатия при любом │
│ │ │ │ │диагнозе не должен │
│ │ │ │ │превышать 200 │
│ │ │ │ │мкмоль/л (1,8 │
│ │ │ │ │мг/дл); │
│ │ │ │ │прогрессирующее │
│ │ │ │ │нарастание │
│ │ │ │ │креатинина │
│ │ │ │ │сыворотки крови в │
│ │ │ │ │любой срок │
│ │ │ │ │беременности │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│4 │Единственная почка │ │ Q64 часть │ │
│ │(врожденная или │ │ │ │
│ │оставшаяся после │ │ │ │
│ │нефрэктомии), при │ │ │ │
│ │азотемии, │ │ │ │
│ │артериальной │ │ │ │
│ │гипертензии, │ │ │ │
│ │туберкулезе, │ │ │ │
│ │пиелонефрите, │ │ │ │
│ │гидронефрозе │ │ │ │
├──┴──────────────────────┴────────────────┴───────────────┴───────────────────┤
│ КЛАСС XV. БЕРЕМЕННОСТЬ, РОДЫ И ПОСЛЕРОДОВЫЙ ПЕРИОД │
├──┬──────────────────────┬────────────────┬───────────────┬───────────────────┤
│1 │Пузырный занос, в том │ │ O01 │ │
│ │числе перенесенный │ │ │ │
│ │ранее (не менее двух │ │ │ │
│ │лет) │ │ │ │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│2 │Хорионэпителиома │ │ C58 │ │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│3 │Чрезмерная рвота │ │ O21.1 │Адекватность │
│ │беременных, │ │ │терапии оценивается│
│ │непрекращающаяся при │ │ │консилиумом врачей │
│ │стационарном лечении │ │ │ │
│ │при адекватно │ │ │ │
│ │проводимой терапии │ │ │ │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│4 │Заболевания и │ │ F00.0 │Вопрос о прерывании│
│ │состояния, требующие │ │ F99.9 │беременности │
│ │приема во время │ │ │решается │
│ │беременности │ │ │индивидуально │
│ │лекарственных средств │ │ │консилиумом врачей │
│ │с возможным │ │ │с участием врача- │
│ │тератогенным │ │ │генетика │
│ │действием │ │ │ │
├──┴──────────────────────┴────────────────┴───────────────┴───────────────────┤
│ КЛАСС XIII. БОЛЕЗНИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ │
├──┬──────────────────────┬────────────────┬───────────────┬───────────────────┤
│1 │Врожденный │ │ Q74.3 │ │
│ │множественный │ │ │ │
│ │артрогрипоз │ │ │ │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│2 │Ахондроплазия │ │ Q77.4 │ │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│3 │Дистрофическая │ │ Q77.5 │ │
│ │дисплазия │ │ │ │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│4 │Ахондрогенезия │ │ Q77.1 │ │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│5 │Несовершенный │ │ Q78.0 │ │
│ │остеогенез │ │ │ │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│6 │Врожденное отсутствие │ │ Q73.0 │ │
│ │конечностей │ │ │ │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│7 │Ревматоидный васкулит │ В стадии │ M05.2 │ │
│ │ │ обострения │ │ │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│8 │Ревматоидный артрит с │ В стадии │ M05.3 │Высокая активность │
│ │вовлечением других │ обострения │ M06.8 │с поражением │
│ │органов и систем │ │ │жизненно важных │
│ │ │ │ │органов │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│9 │Синдром Фелти, │ В стадии │ M05.0 │ │
│ │Болезнь Стилла, │ обострения │ M06.1 │ │
│ │развивающаяся у │ │ │ │
│ │взрослых │ │ │ │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│10│Узелковый │ В стадии │ M30.0 │Полиорганные │
│ │полиартериит │ обострения │ │поражения со │
│ │ │ и/или тяжелое │ │злокачественной │
│ │ │ течение │ │гипертензией │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│11│Полиартериит с │ В стадии │ M30.1 │Поражение легких и │
│ │поражением легких │ обострения │ │кровохарканье │
│ │(Черджа-Стросса) │ │ │ │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│12│Гранулематоз Вегенера │ В стадии │ M31.3 │Поражение легких и │
│ │ │ обострения │ │почек │
│ │ │ и/или тяжелое │ │ │
│ │ │ течение │ │ │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│13│Синдром дуги аорты │Тяжелое течение │ M31.4 │Поражение │
│ │(Такаясу) │ │ │аортальных клапанов│
│ │(неспецифический │ │ │сердца с симптомами│
│ │аортоартериит) │ │ │недостаточности │
│ │ │ │ │кровообращения │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│14│Системная красная │Острое течение, │ M32.1 │Поражение почек │
│ │волчанка │ хроническое │ │(нефрит с │
│ │ │ течение при │ │нефротическим │
│ │ │ высокой │ │синдромом), │
│ │ │ активности │ │центральной нервной│
│ │ │ процесса с │ │системы (психоз, │
│ │ │ поражением │ │эписиндром), сердца│
│ │ │жизненно важных │ │(эндо-, │
│ │ │ органов │ │перикардит), легких│
│ │ │ │ │(пневмонит, │
│ │ │ │ │плеврит) или │
│ │ │ │ │нарушение их │
│ │ │ │ │функции │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│15│Дермато(поли)миозит │В стадии │ M33.1 │ │
│ │ │обострения │ M33.2 │ │
│ │ │и/или требующий │ │ │
│ │ │длительной │ │ │
│ │ │терапии │ │ │
│ │ │высокими дозами │ │ │
│ │ │глюкокортико- │ │ │
│ │ │идов │ │ │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│16│Прогрессирующий │ Острое и │ M34.0 │Поражение почек, │
│ │системный склероз │ хроническое │ │легких, сердца с │
│ │(системная │ течение при │ │нарушением их │
│ │склеродермия) │ высокой │ │функции │
│ │ │ активности │ │ │
│ │ │ процесса │ │ │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│17│Сухой синдром │ В стадии │ M35.0 │Поражение легких, │
│ │(Шегрена) │ обострения │ │почек, с │
│ │ │ │ │гипергамма- и/или │
│ │ │ │ │криоглобулинемичес-│
│ │ │ │ │кой пурпурой │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│18│Смешанное заболевание │ В стадии │ M35.1 │Высокая активность │
│ │соединительной ткани │ обострения │ │с поражением │
│ │ │ │ │легких, почек, │
│ │ │ │ │сердца │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│19│Анкилозирующий │ │ M45 │При поражении │
│ │спондилит (Болезнь │ │ │аортальных клапанов│
│ │Бехтерева) │ │ │с признаками │
│ │ │ │ │нарушения │
│ │ │ │ │кровообращения │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│20│Геморрагический │ │ D69.8 │Часто │
│ │васкулит (пурпура │ │ │рецидивирующее │
│ │Шенлейна-Геноха) │ │ │течение с │
│ │ │ │ │поражением почек и │
│ │ │ │ │желудочно-кишечного│
│ │ │ │ │тракта │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│21│Антифосфолипидный │ │ D68.3 │Наличие в анамнезе │
│ │синдром │ │ │повторных нарушений│
│ │ │ │ │мозгового │
│ │ │ │ │кровообращения, при│
│ │ │ │ │формировании │
│ │ │ │ │клапанных пороков │
│ │ │ │ │сердца, поражении │
│ │ │ │ │почек с │
│ │ │ │ │артериальной │
│ │ │ │ │гипертензией и │
│ │ │ │ │почечной │
│ │ │ │ │недостаточностью │
├──┴──────────────────────┴────────────────┴───────────────┴───────────────────┤
│ КЛАСС XVII. ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ (ПОРОКИ РАЗВИТИЯ), ДЕФОРМАЦИИ И ХРОМОСОМНЫЕ │
│ НАРУШЕНИЯ │
├──┬──────────────────────┬────────────────┬───────────────┬───────────────────┤
│1 │Врожденные аномалии │ │ Q00 - Q99 │Вопрос о прерывании│
│ │(пороки развития), │ │ │беременности и │
│ │деформации и │ │ │неблагоприятном │
│ │хромосомные нарушения │ │ │прогнозе для жизни │
│ │ │ │ │плода должен │
│ │ │ │ │решаться │
│ │ │ │ │индивидуально │
│ │ │ │ │перинатальным │
│ │ │ │ │консилиумом врачей │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│2 │Хромосомные аномалии, │ │ Q90 - Q93 │До 22 недель │
│ │подтвержденные │ │ Q96 - Q99 │беременности. В │
│ │кариотипированием │ │ │сроке более 22 │
│ │плода │ │ │недель беременности│
│ │ │ │ │вопрос о прерывании│
│ │ │ │ │беременности │
│ │ │ │ │решается │
│ │ │ │ │индивидуально │
│ │ │ │ │консилиумом врачей │
├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│3 │Врожденные синдромы и │ │ Q00 - Q99 │Вопрос о прерывании│
│ │аномалии плода с │ │ │беременности и │
│ │неблагоприятным │ │ │неблагоприятном │
│ │прогнозом для жизни │ │ │прогнозе для жизни │
│ │плода, установленные │ │ │плода должен │
│ │методами пренатальной │ │ │решаться │
│ │диагностики (УЗИ, │ │ │индивидуально │
│ │кариотипирование │ │ │перинатальным │
│ │плода, молекулярная │ │ │консилиумом врачей │
│ │диагностика) │ │ │независимо от срока│
│ │ │ │ │беременности │
├──┴──────────────────────┴────────────────┴───────────────┴───────────────────┤
│ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ │
├──┬──────────────────────┬────────────────┬───────────────┬───────────────────┤
│ │Состояние │ │ │До 22 недель │
│ │физиологической │ │ │беременности. В │
│ │незрелости беременной │ │ │сроке более 22 │
│ │женщины до достижения │ │ │недель беременности│
│ │возраста 15 лет │ │ │вопрос о прерывании│
│ │ │ │ │беременности │
│ │ │ │ │решается │
│ │ │ │ │индивидуально │
│ │ │ │ │консилиумом врачей │
└──┴──────────────────────┴────────────────┴───────────────┴───────────────────┘

———————————

ПОДРОБНЕЕ:  Вакуумный аборт в Уфе: цены, 81 адрес, 6185 отзывов

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.

<**> Классы заболеваний по МКБ-10.

Статья 56. искусственное прерывание беременности / консультантплюс

Федеральный закон от 21.11.2021 N 323-ФЗ (ред. от 22.12.2020) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2021)

§

§

§

Федеральный закон от 21.11.2021 N 323-ФЗ (ред. от 22.12.2020) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2021)

§

1. Экспертиза временной нетрудоспособности граждан в связи с заболеваниями, травмами, отравлениями и иными состояниями, связанными с временной потерей трудоспособности, долечиванием в санаторно-курортных организациях, при необходимости ухода за больным членом семьи, в связи с карантином, на время протезирования в стационарных условиях, в связи с беременностью и родами, при усыновлении ребенка проводится в целях определения способности работника осуществлять трудовую деятельность, необходимости и сроков временного или постоянного перевода работника по состоянию здоровья на другую работу, а также принятия решения о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу.

4. При очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее четырех месяцев с даты начала временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы в целях оценки ограничения жизнедеятельности, а в случае отказа от прохождения медико-социальной экспертизы листок нетрудоспособности закрывается. При благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее десяти месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее двенадцати месяцев при лечении туберкулеза пациент либо выписывается к занятию трудовой деятельностью, либо направляется на медико-социальную экспертизу.

5. При оформлении листка нетрудоспособности в целях соблюдения врачебной тайны указывается только причина временной нетрудоспособности (заболевание, травма или иная причина). По письменному заявлению гражданина в листок нетрудоспособности могут вноситься сведения о диагнозе заболевания.

§

§

1. Военно-врачебная экспертиза проводится в целях:

1) определения годности к военной службе (приравненной к ней службе), обучению (службе) по конкретным военно-учетным специальностям (специальностям в соответствии с занимаемой должностью);

2) установления причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний у военнослужащих (приравненных к ним лиц, граждан, призванных на военные сборы) и граждан, уволенных с военной службы (приравненной к ней службы, военных сборов), с прохождением военной службы (приравненной к ней службы);

3) решения других вопросов, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

2. Положение о военно-врачебной экспертизе, предусматривающее порядок проведения военно-врачебной экспертизы в федеральных органах исполнительной власти и федеральных государственных органах, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба (приравненная к ней служба), и в создаваемых на военное время специальных формированиях, в том числе порядок проведения медицинского обследования и медицинского освидетельствования граждан при постановке их на воинский учет, призыве на военную службу, поступлении на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, призыве на военные сборы, граждан, ранее признанных ограниченно годными к военной службе по состоянию здоровья, граждан, проходящих альтернативную гражданскую службу, а также требования к состоянию здоровья граждан, подлежащих призыву на военную службу, изъявивших желание заключить с Министерством обороны Российской Федерации договор об обучении в военном учебном центре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки или в военной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призываемых на военные сборы (проходящих военные сборы), поступающих на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, военнослужащих и граждан, пребывающих в запасе, утверждается Правительством Российской Федерации. При этом медицинское освидетельствование граждан, изъявивших желание заключить с Министерством обороны Российской Федерации договор об обучении в военном учебном центре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки или в военной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, осуществляется в порядке, предусмотренном указанным Положением.

(см. текст в предыдущей редакции)

(см. текст в предыдущей редакции)

4. Требования к состоянию здоровья граждан, направляемых на альтернативную гражданскую службу или проходящих альтернативную гражданскую службу, аналогичны требованиям, предъявляемым к гражданам, призываемым на военную службу или проходящим военную службу по призыву.

5. Заключения военно-врачебной экспертизы являются обязательными для исполнения должностными лицами на территории Российской Федерации.

7. Экспертиза признается независимой, если проводящие ее эксперт либо члены экспертной комиссии не находятся в служебной или иной зависимости от учреждения или комиссии, проводивших военно-врачебную экспертизу, а также от органов, учреждений, должностных лиц и граждан, заинтересованных в результатах независимой военно-врачебной экспертизы.

8. При проведении независимой военно-врачебной экспертизы гражданам предоставляется право выбора экспертного учреждения и экспертов.

9. В случаях, установленных законодательством Российской Федерации, прохождение и проведение военно-врачебной экспертизы являются обязательными.

§

§

§

ПОДРОБНЕЕ:  Аборт (прерывание беременности) - Котельники. Цены в клиниках

1. Экспертиза качества медицинской помощи проводится в целях выявления нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценки своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата.

(см. текст в предыдущей редакции)

3. Экспертиза качества медицинской помощи, оказываемой в рамках программ обязательного медицинского страхования, проводится в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.

§

§

§

1. Моментом смерти человека является момент смерти его мозга или его биологической смерти (необратимой гибели человека).

2. Смерть мозга наступает при полном и необратимом прекращении всех его функций, регистрируемом при работающем сердце и искусственной вентиляции легких.

(см. текст в предыдущей редакции)

4. Биологическая смерть человека устанавливается на основании наличия ранних и (или) поздних трупных изменений.

5. Констатация биологической смерти человека осуществляется медицинским работником (врачом или фельдшером).

6. Реанимационные мероприятия прекращаются в случае признания их абсолютно бесперспективными, а именно:

1) при констатации смерти человека на основании смерти головного мозга, в том числе на фоне неэффективного применения полного комплекса реанимационных мероприятий, направленных на поддержание жизни;

2) при неэффективности реанимационных мероприятий, направленных на восстановление жизненно важных функций, в течение тридцати минут;

3) при отсутствии у новорожденного сердцебиения по истечении десяти минут с начала проведения реанимационных мероприятий (искусственной вентиляции легких, массажа сердца, введения лекарственных препаратов).

7. Реанимационные мероприятия не проводятся:

1) при состоянии клинической смерти (остановке жизненно важных функций организма человека (кровообращения и дыхания) потенциально обратимого характера на фоне отсутствия признаков смерти мозга) на фоне прогрессирования достоверно установленных неизлечимых заболеваний или неизлечимых последствий острой травмы, несовместимых с жизнью;

2) при наличии признаков биологической смерти человека.

§

1. Патолого-анатомические вскрытия проводятся врачами соответствующей специальности в целях получения данных о причине смерти человека и диагнозе заболевания.

3. По религиозным мотивам при наличии письменного заявления супруга или близкого родственника (детей, родителей, усыновленных, усыновителей, родных братьев и родных сестер, внуков, дедушки, бабушки), а при их отсутствии иных родственников либо законного представителя умершего или при волеизъявлении самого умершего, сделанном им при жизни, патолого-анатомическое вскрытие не производится, за исключением случаев:

1) подозрения на насильственную смерть;

2) невозможности установления заключительного клинического диагноза заболевания, приведшего к смерти, и (или) непосредственной причины смерти;

3) оказания умершему пациенту медицинской организацией медицинской помощи в стационарных условиях менее одних суток;

4) подозрения на передозировку или непереносимость лекарственных препаратов или диагностических препаратов;

5) смерти:

а) связанной с проведением профилактических, диагностических, инструментальных, анестезиологических, реанимационных, лечебных мероприятий, во время или после операции переливания крови и (или) ее компонентов;

б) от инфекционного заболевания или при подозрении на него;

в) от онкологического заболевания при отсутствии гистологической верификации опухоли;

г) от заболевания, связанного с последствиями экологической катастрофы;

д) беременных, рожениц, родильниц (включая последний день послеродового периода) и детей в возрасте до двадцати восьми дней жизни включительно;

6) рождения мертвого ребенка;

7) необходимости судебно-медицинского исследования.

4. При проведении патолого-анатомического вскрытия гистологический, биохимический, микробиологический и другие необходимые методы исследований отдельных органов, тканей умершего или их частей являются неотъемлемой частью диагностического процесса в целях выявления причин смерти человека, осложнений основного заболевания и сопутствующего заболевания, его состояния. Волеизъявление умершего, высказанное при его жизни, либо письменное заявление супруга, близкого родственника (детей, родителей, усыновленных, усыновителей, родных братьев и родных сестер, внуков, дедушки, бабушки), а при их отсутствии иных родственников либо законного представителя умершего о проведении таких исследований не требуется.

5. Заключение о причине смерти и диагнозе заболевания выдается супругу, близкому родственнику (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушке, бабушке), а при их отсутствии иным родственникам либо законному представителю умершего, правоохранительным органам, органу, осуществляющему государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, и органу, осуществляющему контроль качества и условий предоставления медицинской помощи, по их требованию.

6. Супругу, близкому родственнику (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушке, бабушке), а при их отсутствии иным родственникам либо законному представителю умершего предоставляется право пригласить врача-специалиста (при наличии его согласия) для участия в патолого-анатомическом вскрытии.

7. Заключение о результатах патолого-анатомического вскрытия может быть обжаловано в суде супругом, близким родственником (детьми, родителями, усыновленными, усыновителями, родными братьями и родными сестрами, внуками, дедушкой, бабушкой), а при их отсутствии иным родственником либо законным представителем умершего в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

8. Патолого-анатомическое вскрытие проводится с соблюдением достойного отношения к телу умершего человека и сохранением максимально его анатомической формы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector