Причины появления бактерий в моче при беременности и виды анализов для их выявления

Профилактика бактериурии: что нужно помнить будущим мамам?

Причины появления бактерий в моче при беременности и виды анализов для их выявления
Все знают, что профилактические мероприятия, особенно при беременности, помогают избавиться от разных воспалений и предотвращают развитие серьезных инфекций в организме. Заботясь о своем здоровье, пациентка автоматически защищает ребенка от патологических изменений во внутриутробном пространстве, а также от заболеваний, которые у него могут возникнуть уже после рождения. Иммунитет от матери сохраняется долго, так что важно не допускать проникновения бактерий.

Что делать, чтобы инфекции и повышенный белок в мочи не появлялись?

  • Регулярно обследоваться и сдавать анализы. Собирают материал в стерильную емкость после гигиены наружных половых органов. До похода в лабораторию исключают употребление алкоголь содержащих напитков, острых блюд, маринованных продуктов и т.п. Все эти виды пищи способны исказить результаты анализов.
  • Беременной следует убрать из гардероба синтетическое белье и регулярно тщательно соблюдать интимную гигиену. Синтетика провоцирует размножение инфекций, восходящее заражение патогенными микробами.
  • Необходимо соблюдать все рекомендации врача и не заниматься самолечением. Если вдруг почувствовали резь при мочеиспускании, стоит сразу показаться гинекологу или урологу. Доктор назначит эффективное и безопасное лечение на текущий срок беременности.
  • Важно укреплять иммунитет и заниматься физическими упражнениями. Эти действия ускорят метаболизм и предотвратят застойные явления в организме, из-за которых может развиваться инфекционное поражение.

Стоит напомнить, что бактериурия по статистике встречается у каждой пятой пациентки. Это не мало. Поэтому важно регулярно проходить обследования, чтобы бессимптомное течение не вызвало осложнений.

Бессимптомная массивная бактериурия у беременных

бактериурия при беременностиВ данном случае выявить заболевание можно только исходя из результатов бактериологического посева урины, характерные признаки полностью отсутствуют. Чаще всего бессимптомная бактериурия развивается на фоне перенесенного ранее вагиноза.

Среди провоцирующих факторов, при которых развивается бессимптомная бактериурия, выделяют:

  • нарушение работы почек и мочеточника из-за постоянно увеличивающейся в размерах матки;
  • частые запоры;
  • снижение мышечного тонуса в мочеточниках и мочевом пузыре;
  • увеличение кислотности урины и содержания в ней эстрогенов, это служит идеальной средой для размножения бактерий.

При подозрении на патологию нужно обязательно обратиться к врачу, сдать биоматериал для лабораторного анализа.

Виды бактериурии

Женщина, ожидающая малыша, знает, что в важный период ее жизни ей придется несколько раз сдавать ряд анализов для определения состояния. Один из них — анализ мочи. Это обусловлено тем, что при беременности возникают риски застоя жидкости, дополнительная нагрузка приходится на почки, мочевой пузырь.

Определить самостоятельно наличие инфекции часто не представляется возможным, ведь она может протекать бессимптомно. Именно поэтому важно отслеживать календарь сдачи анализов все три триместра беременности.

Различают два вида бактериурии:

  • симптоматичная;
  • бессимптомная.

Важно! Если симптомов нет, но микроорганизмы обнаружены, следует пересдать анализ. Окончательный вердикт врач должен вынести после оценки двух проб.

Ситуации, когда беременные женщины хорошо себя чувствуют, не подозревают о том, что подвержены риску, распространены. У более 10% беременных выявляют бессимптомное течение болезни только при оценке сданных проб. Поскольку бактерии, попавшие в урину, размножаются молниеносно, специалисту следует назначить лечение как можно быстрее на основании выявленных причин.

Выбор антибиотиков

Среди антибиотиков есть препараты с наименьшим отрицательным воздействием на плод.

Я перечислю список наиболее безопасных, то есть таких, которые были многократно исследованы на тератогенное, эмбрио- и фетотоксическое дейст­вие, а также индекс проницаемости плаценты, способность антибактериальных препаратов проникать в амниотическую жидкость и молоко матери.

Итак, бактериурия лечиться пероральными антибиотиками, для лечения достаточно 3-х дневного курса:

Лучшими препаратами являются цефалоспорины I и II поколения, ингибиторозащищенные пенициллины (во 2 и 3 триместрах), аминопенициллины, нитрофураны. (8)

Дозы антимикробных химиопрепаратов для Зх дневного курса пероральной терапии бессимптомной бактериурии

Также очень эффективным является фосфомицин, его назначают 1 раз в дозе 3,0 г.

Вот таким образом очень успешно лечится бессимптомная бактериурия. Поэтому не избегайте скрининг на бактериурию, и если что-то обнаружится – не затягивайте с лечением. Чем быстрее вы все пролечите, тем меньше риск развития всевозможных осложнений.

И помните, лечение бессимптомной бактериурии позволяет предупредить развитие пиелонефрита в 80% случаев.

Дополнительные диагностические методы

Если в моче нашли патогенные бактерии, потребуются дополнительные исследования:

  • Общий анализ мочи (ОАМ). По результатам оценивают плотность жидкости, наличие в ней посторонних включений – белка, кетоновых тел, лейкоцитов.
  • Биохимический анализ крови. Повышенный уровень креатинина и азотистых веществ свидетельствует о дисфункции почек.
  • ТТХ-тест. Посредством скринингового метода выявляют повышенную концентрацию бактерий в порции мочи. Точность теста с использованием трифенилтетразолия хлорида составляет не менее 90%.

Врач предупреждает
Из-за снижения иммунитета при беременности нежелательно проводить инструментальные обследования мочевых путей – цистоскопию, катетеризацию мочевика.
При необходимости назначаются аппаратные методы обследования – УЗИ мочевика, УЗГД почечных сосудов, КТ почек.

Как выполняется бакпосев?

Для проведения бактериологического исследования требуется правильно собрать мочу. Делать это следует утром, сразу же после пробуждения. Собирать на исследование нужно среднюю порцию. Для этого следует сначала немного помочиться в унитаз.

Перед сбором мочи на исследование врачи рекомендуют провести подмывание. Делать это необходимо спереди назад. Такая простая мера поможет предотвратить возможное попадание кишечной палочки и других микробов из анальной зоны на область наружных половых органов.

Для подмывания можно использовать обычное детское мыло или специальные средства, не обладающие агрессивным химическим составом и имеющие нейтральную рН. Также подмыться можно и обычной водой. Делать это следует обязательно, так как несоблюдение правил гигиены достаточно часто приводит к искажению полученных результатов.

Собирать материал следует в чистую, сухую емкость. Приобрести ее можно в любой аптеке рядом с домом. Обратите особое внимание на то, чтобы крышка такого пластикового контейнера плотно завинчивалась. Это предотвратит возможное подтекание мочи при транспортировке ее до лаборатории.

Принести анализ в поликлинику на исследование следует с направлением. Оно выдается «на руки» беременной женщины в женской консультации. В таком медицинском бланке указываются данные пациентки, а также срок беременности. Также в направлении могут ставиться специальные отметки для лаборантов.

О чем говорит наличие в моче микроорганизмов?

У любого здорового человека бактерий в моче быть не должно. Если их присутствие выявлено, такое состояние научно называется бактериурией. Оно указывает на наличие инфекции. Что это значит, когда бактерии в моче выявляют у беременных?

бактерия ураплазма
Если женщина ждет рождения малыша, в данном случае используется термин «бактериурия беременных». Это состояние говорит об инфицировании мочеполовой системы или почек, что наносит вред не только будущей маме, но и плоду. Установить его возможно при наличии свыше 105 выявленных микробных тел на 1 мл жидкости.

Чаще всего выявляют:

  • уреаплазму;
  • кишечную палочку эшерихий (E. Coli);
  • стафилококк;
  • стрептококк.

Лактобактерия, считающаяся нормальной флорой кишечника, при выявлении в урине вызывает тревогу. Наиболее распространена ситуация выявления у беременных кишечной палочки E. Coli. Такие случаи встречаются сплошь и рядом. Довольно редкое явление — обнаружение в урине палочки коха, которая говорит о таком опасном состоянии, как туберкулез почек.

Диагностическими методами в данном случае являются:

  • различные виды анализа мочи;
  • анализ крови (общий, биохимия);
  • УЗИ почек;
  • урография.

Беременной рекомендуется консультация нефролога, уролога.

Питье жидкости и диета

При выявлении бактериурии показан особый питьевой режим.

  • В сутки необходим прием не менее двух литров жидкости, не учитывая соки, супы, чай и молоко.
  • Важно пить природную, чистую воду, брусничный или клюквенный морс, отвар шиповника.
  • Важно придерживаться особой диеты с отказом от соленых и острых блюд, жареной и жирной пищи, запрещено принимать препараты кальция, в условиях воспаления почек они могут провоцировать образование песка и камней в почках.
  • В питании нужно отдать предпочтений овощной легкой пище, с содержанием клетчатки и грубых волокон.
  • Нужна вареная, печеная, паровая и тушеная пища

Важно питаться на протяжении всей беременности правильно и качественно, особенно при ограничениях в лечебных целях.  Вам стоит выбрать и купить в Мамином Магазине продукты питания для беременных и кормящих, которые можно кушать каждый день, брать с собой на работу или в путешевствие. В этих продуктах отличный состав из качественного сырья.

Примечание. Возврат продуктов питания и косметических средств возможен только при неповрежденной упаковке.

При покупках в Мамином магазине мы гарантируем мприятное и быстрое  обслуживание Улыбаюсь.

Причины развития

Довольно часто бывает так, что носительство различных болезнетворных бактерий бывает бессимптомным. Многие будущие мамы даже и не подозревают о том, что у них есть признаки бактериурии. Выявляется это спонтанно, при проведении общего анализа мочи, который регулярно назначается всем беременным:

Патологии почек и мочевыводящих путей – это самые частые причины, вызывающие появление у беременной женщины бактериурии

Важно отметить, что проявляются обычно такие патологии не только появлением в мочевом осадке бактерий. Также при этих состояниях в моче изменяется количество эритроцитов или лейкоцитов, изменяется рН и плотность.

Пиелонефрит и цистит являются самыми частыми патологиями, приводящими к появлению большого количества бактерий в моче

Ежегодно эти заболевания выделительной системы являются лидирующими причинами в развитии бактериурии беременных. Пиелонефрит, как правило, имеет скрытое течение и может практически никак не проявляться до беременности.

Физиологическое ослабление иммунитета, возникающее во время любой беременности, способствует размножению бактерий. В конечном итоге это проявляется появлением бактериурии. Для устранения данного симптома требуется обязательное назначение специальных лекарственных средств и уросептиков.

  • Многие мамочки интересуются тем, почему же именно во время беременности активизируются все почечные заболевания. Ответ на этот вопрос прост. Растущая в объемах матка оказывает сильное давление на почки и мочеточники, которые располагаются забрюшинно. Это приводит к тому, что отток мочи по мочевыводящим путям существенно затрудняется. Затяжной процесс и способствует появлению бактериурии.
  • Множественные гормональные изменения происходящие во время беременности приводят к развитию застоя мочи в мочеточниках. Врожденные аномалии развития мочевыводящих путей лишь усугубляют развитие данного состояния. Также, по статистике, миниатюрные женщины с узким тазом более подвержены развитию бактериурии.
  • Заболевания кишечника, особенно конечных его отделов, могут способствовать развитию сочетанных патологий мочевывыводящих путей и почек. Врачи отмечают, что у женщин, страдающих дисбактериозом кишечника, риск развития бактериурии возрастает в несколько раз.

Нарушение правил личной гигиены – еще один пункт, который приводит к развитию бактериурии

Во время беременности очень важно проводить регулярные подмывания. Нижнее белье следует обязательно проглаживать горячим утюгом с обеих сторон

Такая простая профилактическая мера поможет избежать в дальнейшем появления у будущей мамочки бактериурии.

Иммунодефицитные состояния провоцируют развитие бактериурии. Выраженность их может быть разной. Для коррекции возникших нарушений может потребоваться назначение специальной терапии.

Профилактика

Будущим мамам втрое чаще ставят диагноз «бактериурия», чем небеременным женщинам, это по-прежнему вызывает беспокойство. Неутешительная статистика повлияла на изменение подхода к диагностированию подобных заболеваний.

При постановке на учет в женской консультации всем будущим мамам показан скрининг-тест ТТХ реактивом или бактериологическое исследование. Последнее выполняют при наличии двух бакпосевов, второй сдается через 2-4 дня. Дополнительно беременным назначаются:

  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ;
  • анализ по Нечипоренко.

Если стандартный анализ производит подсчет биологических единиц при микроскопии, результат показывает количество в поле зрения прибора, то последний позволяет рассчитать количество в единице объема. Расчет производится по осадку в пробирке. Преимущества анализа мочи по Нечипоренко очевидны: он прост, информативен. Однако, он не может заменить собой общий анализ. Его назначают в ряде случаев:

  • лейкоцитурия (повышенное содержание лейкоцитов);
  • наличие белка;
  • микрогематурия (повышенное содержание эритроцитов);
  • обнаружение развития патологии при обследовании УЗИ;
  • другие отклонения проб урины от нормы.

Таков алгоритм обнаружения бактерий, выявления их количества. Сегодня выполнение несложных рекомендаций позволяет выявить бактериурию как можно раньше, вылечить ее. Самой беременной женщине следует также бережно относиться к своему здоровью, исключить основные риски:

  • переохлаждение;
  • сон на спине в третий триместр беременности, при котором давление на мочеточники увеличиваются;
  • переполнение мочевого пузыря.

Эти простые рекомендации позволяют сохранить свое здоровье, здоровье малыша. Качественное лечение заболевания предотвращает развитие пиелонефрита беременных женщиня на 80%.

Разновидности бактерий

Бактериурия при беременности может быть вызвана рядом различных патологических микроорганизмов. Среди них самыми распространенными являются:

  • кишечная палочка, или бактерия e coli в моче при беременности;
  • стафилококковая инфекция;
  • стрептококковая инфекция;
  • протей;
  • синегнойная палочка;
  • клебсиелла;
  • энтеробактер.

Не менее распространенными являются также бактерии enterococcus faecalis в моче при беременности. Они присутствуют в человеческом организме в небольших количествах, однако если они начнут активно размножаться во время внутриутробного развития плода, это может иметь тяжелые последствия, вплоть до выкидыша или преждевременных родов.

Энтерококк в моче при беременности также может привести к опустошению пузыря, содержащего околоплодные воды, причем задолго до наступления родовой деятельности. Это чревато серьезными последствиями для плода, поэтому пациентка при таких условиях должна регулярно сдавать анализы мочи на содержание патологических микроорганизмов.

Нередко в моче при беременности можно отметить наличие бактерий Escherichia coli. Чаще всего данный микроорганизм появляется при бессимптомном течении заболевания, и представляет не меньшую опасность для женщины, ожидающей рождения долгожданного малыша.

Иногда могут быть обнаружены лейкоциты и бактерии в моче при беременности. Такой феномен зачастую сигнализирует о развитии вирусных, воспалительных или инфекционных заболеваний дыхательных путей (грипп, простуда, бронхиты и др.). Если опасения подтвердились, необходимо незамедлительно приступать к лечению обнаруженной патологии, однако заниматься вопросом терапии должен исключительно врач.

Немаловажным вопросом является также то, почему могут быть обнаружены белок и бактерии в моче при беременности. По мере роста плода внутри полости матки, нагрузка на почки увеличивается, из-за чего организм начинает стремительно терять белок. Такая аномалия называется протеинурией.

Такая аномалия может свидетельствовать, как о присоединении инфекции, так и о риске развития гестоза (позднего токсикоза). Чтобы избежать серьезных последствий, необходимо регулярно проходить обследование у врача, поскольку бактериурия при беременности, как уже говорилось ранее, способна оказывать губительное влияние на плод.

Разновидности бактериурии

В 80% случаев бактериурию провоцируют микроорганизмы, которые всегда населяют дистальный (концевой) отдел мочеиспускательного канала. У 2/3 женщин микробная флора представлена:

  • протеем;
  • энтеробактером;
  • пиогенным стрептококком;
  • сапрофитным стафилококком;
  • клебсиеллой;
  • кишечной палочкой;
  • цитробактером.

Чаще всего бактериурия возникает у женщин при беременности, что связано с естественным снижением иммунной защиты, изменением химического состава урины или ее застоем в мочевых органах.

Различают 2 формы:

  • Истинная. Сопровождается изменениями в работе мочевыделительной системы, на что указывают характерные симптомы – расстройства мочеиспускания, повышенная температура.
  • Ложная (бессимптомная). Выявляется только лабораторно при общем анализе мочи.

Бессимптомная бактериурия при беременности встречается в 3 раза чаще. Ей подвержены женщины, страдающие нефролитиазом, бактериальным вагинозом, сахарным диабетом.

Плод в утробе матери
Чаще всего бактерии в моче выявляются во 2 и 3 триместрах беременности. При увеличении плода мочевые протоки сдавливаются или смещаются, что ведет к нарушению уродинамики, застою мочи в мочевике и почках.

Симптомы

Очень часто это заболевание протекает без видимой симптоматики (бессимптомная бактериурия). В тяжелых случаях, когда инфекционный процесс усиливается у беременной появляются следующие признаки:

  • высокая температура;
  • боль во время мочеиспускания;
  • тянущие болевые ощущения снизу живота;
  • частые позывы в туалет (в большинстве случаев имеют ложный характер);
  • моча становится мутной и темной;
  • ощущается общая слабость, сонливость, утомляемость.

Зависимо от органа, который подвержен инфицированию наблюдается примеси крови в урине и т.д. Затягивание начала лечения только усугубляет ситуацию и приводит к развитию серьезных осложнений.

В данном случае выявить заболевание можно только исходя из результатов бактериологического посева урины, характерные признаки полностью отсутствуют. Чаще всего бессимптомная бактериурия развивается на фоне перенесенного ранее вагиноза.

Среди провоцирующих факторов, при которых развивается бессимптомная бактериурия, выделяют:

  • нарушение работы почек и мочеточника из-за постоянно увеличивающейся в размерах матки;
  • частые запоры;
  • снижение мышечного тонуса в мочеточниках и мочевом пузыре;
  • увеличение кислотности урины и содержания в ней эстрогенов, это служит идеальной средой для размножения бактерий.

При подозрении на патологию нужно обязательно обратиться к врачу, сдать биоматериал для лабораторного анализа.

Основными возбудителями инфекционного процесса являются стрептококки, стафилококки, протеи, синегнойная палочка и т.д.

По результатам бактериологического анализа врач может с точностью определить микробов, которые вызывали развитие бактериурии у конкретной женщины. После этого подбирается индивидуальная медикаментозная терапия, которая включается в себя:

  1. Прием препаратов для снижения рН мочи и количества мочеиспусканий. Безопасными средствами являются Канефрон, Цистон и др. Очень часто применяют урологический сбор из лекарственных трав. Средний курс лечения оставляет неделю. По истечении этого срока женщине назначают повторный анализ урины.
  2. Антибиотикотерапия, которая проводится преимущественно с начал второго триместра беременности. Подбирают безопасный антибиотик из группы пенициллинов или цефалоспоринов (Монурал, Цефалекс и др.). Курс лечения – 1 неделя.
  3. Правильный питьевой режим. В период лечения женщине необходимо выпивать около 1,5-2 литров жидкости в день, это поможет ускорить выведение из организма болезнетворных микроорганизмов;
  4. Специальная диета, которая исключает употребление жирных, острых и соленых блюд. Отдается предпочтение продуктам, богатым на витамины и микроэлементы.

Влияние бактериурии на течение беременности негативное. Очень часто заболевание протекает без видимых симптомов, и женщина обращается к врачу уже при наличии осложнений. Для лечения применяют мочегонные препараты, антибиотики, витаминные комплексы и т.д. Для контроля уровня патогенов в моче нужно регулярно сдавать урину на бактериальный посев.

Анализ мочи может многое рассказать о здоровье будущей мамы. С его помощью нередко выявляют скрытые инфекции и патологии мочеполовой системы. Одно из состояний, которое покажет анализ мочи беременной – бактериурия (наличие бактерий). Что это значит и в каких ситуациях возникает? Опасна ли патология, следует ли ее срочно лечить?

В организме будущей мамы постоянно идет перестройка органов и систем, целью которой выступают комфортное вынашивание и подготовка к родам. Растущая матка давит на почки, и они работают с повышенной нагрузкой, что нарушает постоянный отток мочи. Малейшее ущемление мочеточников или почки грозит застоем мочи, а через пару недель – инфекцией.

Исследование мочи позволяет определить, все ли в порядке с мочевыделительной системой, и насколько правильно работают другие органы. Беременным приходится сдавать мочу довольно часто.

В первом триместре анализ делают ежемесячно, во втором – раз в 2 недели, на поздних сроках – еженедельно. В норме биоматериал прозрачен.

Патологическим считается выявление в анализе мочи белка, эритроцитов, кетоновых тел, соли, глюкозы. Белок в моче (протеинурия) – частое свидетельство гестоза, опасного в третьем триместре.

Если нашли глюкозу, это свидетельствует об эндокринных патологиях и сахарном диабете. Соли говорят о наличии камней или песка в почках.

Бактерии в моче при беременности — последствие неправильного сбора мочи или инфекционной патологии, которая нуждается в коррекции.

Почему находят бактерии в урине беременных? Патологию вызывают следующие недуги:

  • Уретрит. При ослабленной иммунной защите в мочеиспускательный канал могут проникнуть стафилококки, энтерококки, стрептококки, которые присутствуют на слизистой оболочке половых органов. При прохождении по уретре мочи бактерии попадают в нее, что видно по результатам исследования.
  • Неинфекционный цистит. Возникает на фоне переохлаждений, ослабления иммунной защиты, переутомления, частых запоров. Растущая матка давит на мочевой пузырь, вследствие чего его капилляры лопаются, а стенки расширяются. Впоследствии возникает гнойное воспаление, признаком которого являются микроорганизмы в урине. Инфекционной формой патологии будущая мама может заразиться половым путем.
  • Пиелонефрит. Наиболее распространенной причиной недуга, который вызывает воспаление почечной ткани, является давление растущей матки на органы мочевыделительной системы. При этом проявляют активность стафилококки, синегнойная палочка, грибы рода Кандида, способные спровоцировать абсцесс внутри почек. Гной вместе с бактериями выходит в урину.
  • Нарушения гормонального фона и особенности строения женских половых органов.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector