Повышенный пролактин и беременность: можно ли забеременеть с высоким показателем, какая норма?

Что делать при пониженных показаниях

можно ли забеременеть при повышенном пролактине

Если обнаруживается патология, проводится лечение лекарственными препаратами. Это гормональные средства и лекарства для укрепления иммунитета. При обнаружении опухолей или кист в гипофизе назначается хирургическое вмешательство для удаления новообразований.

Что такое пролактин?

Лактогенный гормон (лактотропин, маммотропин), который представляет собой одноцепочный полипептид называется пролактином. Вырабатывается он гипофизом при участии нервной системы и гипоталамуса.

Ведущим органом-мишенью для маммотропина является молочная железа. Он крайне важен для нормального лактационного процесса, стимулирует выработку молозива и способствует его трансформации в молоко, стимулирует пролуцирование молока. Пролактин является основным стимулятором роста долек и протоков молочных желез. Помимо этого, он принимает участие:

  • в формировании соответствующих психолого-эмоциональных реакций женщины («материнского инстинкта»);
  • в поддержании высоких концентраций прогестерона;
  • стимулирует выработку надпочечниками андрогенов.

Рецепторы, чувствительные к лактотропину есть практически во всех органах и тканях (начиная с миокарда и заканчивая кожей), но действие его на эти органы пока не выяснено. Тем не менее, известно, что нарушение содержания маммотропина в крови имеет значение не только для женского организма, но и для мужского, так как он участвует в сперматогенезе.

Почему повышается пролактин

Производство пролактина контролируется гипофизом, поэтому его еще называют гормоном мозга.

Он оказывает непосредственное воздействие на формирование половых органов у мужчин, способствует правильному развитию простаты и семенных пузырьков. Что касается женщин, то у них пролактин отвечает за нормальное развитие молочных желез.

При вынашивании ребенка этот гормон приводит к увеличению груди, а после рождения – обеспечивает выработку молока в нужном количестве.

При нормальной концентрации пролактина в женском организме не возникает проблем с менструальным циклом, эмоциональное состояние стабильно, а материнский инстинкт достаточно выражен. Но под воздействием тех или иных причин уровень гормона повышается. Происходит это обычно на фоне физиологических или патологических факторов. К первой группе относятся:

  • беременность и грудное вскармливание;
  • частые и сильные стрессы;
  • неправильное питание, дефицит углеводсодержащих продуктов в рационе;
  • постоянные и чрезмерные физические нагрузки;
  • травмы молочных желез (могут возникать при ношении некачественного и грубого нижнего белья);
  • половое созревание.

Все эти причины не угрожают здоровью женщины, поскольку уровень пролактина стабилизируется после их устранения. Кроме того, скачки этого гормона могут отмечаться после половых актов, долгого сна или интенсивного массажа. Патологические факторы возникают на фоне нарушений деятельности гипофиза и других внутренних органов. К ним относятся:

  1. Цирроз печени.
  2. Пролактинома.
  3. Аденома.
  4. Гипотиреоз.
  5. Кисты в мозге.
  6. Различные нарушения в деятельности гипоталамуса.
  7. Тяжелые почечные патологии.
  8. Радиоактивное облучение.
  9. Различные гинекологические заболевания.
  10. Туберкулез.
  11. Сифилитическая инфекция в организме.
  12. Опоясывающий лишай и др.

Пролактин для зачатия: норма для зачатия у женщин, можно ли забеременеть при повышенном или низком показателе, как понизить до необходимого уровня

Алгоритм сдачи анализа

Фото 2первой половине менструального цикла, обычно в период с 3 по 5 день после начала месячных.

Некоторые внешние факторы способны оказывать влияние на количество гормона в крови. Поэтому важно соблюдать правила подготовки к анализу. К ним относят следующее:

  • накануне нельзя нервничать;
  • следует отказаться от половой близости за день до сдачи крови;
  • нельзя употреблять алкогольные напитки;
  • за день до сдачи в рационе не должно присутствовать сладкого и кофе;
  • на ужин не стоит употреблять белковую пищу, лучшим вариантом будут овощи;
  • нужно отказаться от посещения бани или сауны и от принятия горячей ванны;
  • необходимо максимально ограничить физические нагрузки;

В зависимости от фазы цикла

Каков оптимальный уровень пролактина для небеременных женщин? В разный период менструального цикла его концентрация в крови различна. Во время созревания фолликула показатель достаточно мал. К середине цикла, в момент овуляции он возрастает и сохраняется на одной позиции до наступления критических дней.

Норма пролактина и фаза цикла:

Фаза циклаКонцентрация пролактина, мМЕ/л
Фолликулярная (начало цикла)250-500
Овуляторная (середина цикла)360-620
Лютеиновая (конец цикла)300-620

Приведенные референсные значения могут незначительно меняться в зависимости от применяемых в лаборатории анализаторов и реактивов. Минимальный допустимый уровень пролактина для женщин репродуктивного возраста – 109 мМЕ/л.

Как его понизить

Снизить пролактин, чтобы забеременеть, можно с помощью лекарственных средств, выбором которых должен заниматься только врач. Перед назначением медикаментов опытный доктор порекомендует проконсультироваться с узкими специалистами.

  • При патологиях щитовидной железы показано консультирование эндокринолога и использование гормональной терапии;
  • Вопросы репродуктивной системы решает гинеколог, выписывая средства, стабилизирующие гормональный фон;
  • Хронические нервозы, возникающие на фоне стрессовых ситуаций, «требуют» посещения психолога, который подберет нужные успокоительные средства;
  • Новообразования в структурах мозга исследуются невропатологом и нейрохирургом.

В последнем случае лечение зависит от степени выраженности образования. Часто оно заключается в хирургическом вмешательстве. В качестве его альтернативы используют лучевую или химическую терапию.

Снижение пролактина при планировании беременности проводят с помощью гормональных препаратов: Лизурида, Парлодела, Достинекс и других.

Во время приема лекарств женщина должна устранить внешние факторы, которые могут спровоцировать нарушение концентрации гормонов. Ей нужно обеспечить себе полноценный отдых и сбалансированное питание.

Важно поменять образ жизни, исключив вредные привычки. Особенно провоцирует рост гормона никотин, поэтому курение будущая мама должна полностью исключить.

Как он влияет на репродуктивное здоровье

Он совместно с эстрогеном «охраняет» плодное яйцо, содействует лучшему кровоснабжению плаценты. Гормоны  принимают непосредственное участие в формировании внутренних органов малыша. Постепенно становятся заметны структурные изменения в молочных железах: грудь готовится к рождению ребенка. Именно этот гормон отвечает за снижение порога чувствительности, что помогает женщинам пройти родовой период.

Такой естественный, правильный гормональный фон во время беременности и лактации становится причиной развития гиперпролактинемии и бесплодия в остальные периоды жизни женщины.

Гиперпролактинемия – состояние, вызванное критически высоким уровнем пролактина. Он отрицательно влияет на овуляцию, полностью лишая яйцеклетку шанса на созревание, становясь причиной бесплодия.

Следовательно, пролактин влияет на зачатие очень плохо.

Список «неприятностей» со здоровьем при высоком уровне гормона пополняется снижением либидо, нарушением менструального цикла, ярко выраженном предменструальном синдроме.

Как понизить пролактин

Чтобы нормализовать гормональный фон, пациентка должна обследоваться у нескольких специалистов, которые смогут назначить наиболее подходящие лекарственные средства.

  • препараты для устранения проблем гинекологического характера;
  • гормональная терапия при патологиях щитовидной железы;
  • седативные средства, психотерапия при неврозах и других аналогичных нарушениях.

Если у пациентки выявлены новообразования в головном мозге, то заниматься лечением будет нейрохирург вместе с невропатологом. Обычно используется оперативное вмешательство, либо химиотерапия.

Повышенный пролактин при планировании зачатия корректируют с помощью гормональных препаратов:

  • Достинекс.
  • Лизурид.
  • Парлодел и др.

Во время проведения медикаментозной терапии женщина должна постараться избавиться от всех провоцирующих факторов. Нужно больше отдыхать и сбалансировано питаться, не утомлять себя, не нервничать, не принимать алкоголь и не курить.

Пролактин для зачатия: норма для зачатия у женщин, можно ли забеременеть при повышенном или низком показателе, как понизить до необходимого уровня

Лечение высоких показателей пролактина

При выявлении повышенного пролактина в крови назначается терапия, направленная на восстановление менструального цикла и овуляции. Чаще лечение производится гормональными препаратами, а также гомеопатическими. Иногда эти препараты необходимо принимать от 1 до 3 лет. Гинекологи назначают Достинекс или Норпролак, новейшим средством считается Себергин.

Уровень гормонов в крови во время планирования беременности, а особенно пролактина влияет на наступление зачатия, на вынашивание ребенка, а в дальнейшем его кормление грудным молоком. Поэтому важно диагностировать проблемы и начать соответствующее лечение.

Методы диагностики

Установить концентрацию пролактина в организме можно с помощью специального анализа крови. Важно предварительно подготовиться к исследованию. За неделю следует прекратить прием любых медикаментов, не употреблять спиртное и не курить, отказаться от жирной пищи. В день сдачи крови нельзя волноваться.

Пролактин для зачатия: норма для зачатия у женщин, можно ли забеременеть при повышенном или низком показателе, как понизить до необходимого уровня

Дополнительные методы диагностики:

  1. Магниторезонансная томография.
  2. УЗИ молочных желез, щитовидки, почек.
  3. Исследование глазного дна.
  4. Биохимический анализ крови.
  5. Определение уровня других гормонов.
  6. Гинекологическое обследование.

Можно ли забеременеть при повышенных показателях

можно ли забеременеть при повышенном пролактине
Если при обследовании не выявлено заболеваний, которые способствуют повышению уровня гормона, то назначают гомеопатические препараты.

При избыточном пролактине у женщины может наблюдаться сбой менструального цикла, отсутствие овуляции, низкая выработка прогестерона, поэтому лечить данную проблему необходимо. Потому что вероятность забеременеть в таком случае очень маленькая. И даже если это случится, то выносить в 1 триместре на деле невозможно. Однако это поддается лечению, даже если чудо произошло и беременность наступила.

Низкий пролактин

Отклонение пролактина от нормы в сторону понижения встречается гораздо реже, чем его повышение. Но оно также оставляет отпечаток на здоровье женщины.

ВАЖНО! Сбой пролактина негативно сказывается при планировании беременности, низкий уровень влечет за собой другие гормональные отклонения, что в итоге выливается в бесплодие.

Низкий пролактин у женщин всегда возникает из-за серьезных причин. К ним можно отнести:

Фото 5

  • с полной или частичной аменореей (отсутствие менструации);
  • избыточный рост волос по мужскому типу;
  • нарушается работа нервной системы;
  • отмечается прибавка в весе;
  • общее состояние становится нестабильным, могут развиваться затяжные депрессии.

Чтобы повысить пролактин в крови, следует устранить причину его понижения. Для этого производится комплексное обследование, а затем – назначается гормональная терапия. Пролактин вырабатывается в организме во время принятия вкусной пищи, повышения настроения и сексуальной близости. Поэтому женщинам показано отсутствие стрессов и позитивный настрой.

Главная задача пролактина при планировании беременности — это обеспечить женщину молоком для кормления малыша. Для предотвращения сбоев этого важного гормона необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и не подвергаться стрессовым состояниям.

Норма пролактина

Нормальные показатели пролактина в крови показаны в таблице снизу. Обратите внимание, что нормальные значения пролактина в крови отличаются по возрасту.

Также не стоит забывать, что анализ на пролактин нужно сдавать правильно. Не есть за 2-3 часа до исследования, физические нагрузки должны быть исключены за сутки.

Не курить за 3 часа до взятия анализа (лучше вообще бросайте курить насовсем).

Пролактин для зачатия: норма для зачатия у женщин, можно ли забеременеть при повышенном или низком показателе, как понизить до необходимого уровня

Если результат анализа выше нормы, нужно не тянуть и заняться лечением (нормализацией гормонального фона), пролактин нужно понизить до нормальных значений как можно скорее, чтобы избежать развития осложнений.

Повышен пролактин у женщин при планировании беременности

Физиологически усиливают секрецию гормона тиролиберин (вещество гипоталамуса) и эстрогены.

Также может оказывать влияние прием некоторых лекарственных средств:

  • нейролептики, которые блокируют дофаминовые рецепторы в гипофизе;
  • морфин;
  • метилдофа;
  • этиловый спирт;
  • противозачаточные средства.

Уровень пролактина повышается в следующих случаях:

  • при опухолях передней доли гипофиза (аденоме);
  • воспалительные процессы в гипоталамусе и гипофизе;
  • при гипотиреозе, когда из-за сниженной функции щитовидной железы по типу обратной связи в гипоталамусе вырабатываются тиролиберины;
  • при акромегалии  повышается соматотропный гормон роста, который связывает и рецепторы пролактина.

При небольшом повышении пролактина, например 42 нг/мл (880 мМЕ/л), высокий шанс забеременеть. В таких случаях гиперпролактинемия не связана с опухолью. Следует провести обследование и выявить причину, возможно, вы принимаете препараты, которые вызывают изменение показателей.

Если показатели пролактина более высокие, 100 и более нг/мл, то могут заподозрить опухоль гипофиза.  Результаты от 300 нг/мл считают прямым показателем наличия опухоли.

Лечение зависит от размеров опухоли гипофиза. При небольших опухолях, размеров до 1 см, прогноз для беременности благоприятный. При макроаденоме, когда опухоль более 1 см, терапию продолжают около 2-х лет. После нормализации уровня пролактина и уменьшения опухоли менее 10 мм планируют беременность.

Назначают лекарственные препараты, стимулирующие дофаминовые рецепторы:

  • бромокриптин (2,5 — 7,5 мг в сутки);
  • каберголин (0,25 — 1мг/неделю).

Уровень гормона начинают оценивать через месяц, с дальнейшим контролем в динамике. Проходят МРТ-исследование головного мозга, консультацию у офтальмолога и эндокринолога. При нарушении функции щитовидной железы назначают тиреоидные гормоны. Во время терапии необходимо использовать барьерные методы контрацепции.

При отсутствии результата от терапии или непереносимости лекарств, прибегают к хирургическому лечению.

Показания к сдаче анализа

можно ли забеременеть при повышенном пролактине

  • выделения из груди и боли у не беременной женщины;
  • отсутствие молока после родов;
  • воспаления в половых органах;
  • отсутствие полового созревания у девушки;
  • лишний вес;
  • уменьшение либидо;
  • изменения в гипофизе;
  • гормональное обследование.

Пониженный уровень гормона при планировании беременности

Недостаточная выработка пролактина, так же, как и повышенная, является серьезным препятствием к зачатию. Такие отклонения более редки, но они всегда обусловлены патологическими причинами. Наиболее распространенные из них:

  1. Тяжелые травмы головы.
  2. Сильные кровотечения.
  3. Туберкулез.
  4. Патологии яичников.
  5. Химиотерапия.
  6. Строгие диеты.
  7. Апоплексия гипофиза.

Низкая концентрация пролактина чревата отсутствием менструальных кровотечений, ожирением, затяжными депрессиями, излишним оволосением тела и т.д. Повышения гормона добиваются с помощью специальных медикаментозных средств.

Кроме того, важен позитивный настрой пациентки, умение радоваться жизни и получать удовольствие от приятных мелочей. Не стоит забывать о рациональном правильном питании и регулярных половых актах.

Все это не только будет способствовать нормализации гормонального фона, но и поможет достичь главной цели – зачать малыша.

Обязательно посмотрите это очень познавательное видео от опытного акушера-гинеколога:

Напишите в х, какой у вас уровень пролактина? Понравилась ли вам статья. Поставьте оценку снизу звездами. Задавайте вопросы, делитесь опытом и советами. Спасибо за посещение и будьте здоровы!

Причины

причиныПовышенный уровень пролактина встречается в основном у женщин, что обусловлено особенностью эндокринной системы. Причины можно разделить на две группы: физиологические и патологические. В первом случае увеличение концентрации гормона возможно даже у абсолютно здорового человека из-за:

  • сильного стресса;
  • медицинских манипуляций;
  • проблем со сном;
  • большого количества белковой пищи в рационе;
  • гипогликемии;
  • физических нагрузок;
  • частых половых актов.

Спровоцировать гиперпролактинемию могут следующие заболевания:

  • опухоли, затрагивающие гипофиз либо гипоталамус, среди которых: аденома гипофиза, пролактинома, менингиома;
  • эндометриоз;
  • поликистоз яичников;
  • радиоактивное облучение;
  • использование оральной контрацепции;
  • гормональная терапия;
  • почечная или печёночная недостаточности, цирроз печени;
  • травмы грудной клетки;
  • проблемы с лёгкими;
  • нездоровый образ жизни – злоупотребление алкоголем и наркотиками;
  • приём лекарственных препаратов: антидепрессанты, средства против аритмии и гипотензивные.

Причины повышения гормона

Пролактин – особый гормон, который вырабатывается «под контролем» гипофиза. Поэтому его второе название – «гормон мозга». Благодаря ему у мужчин активно вырабатываются здоровые половые клетки, правильно развивается простата и семенные пузырьки.

Если уровень гомона в норме, то у женщины стабильный менструальный цикл и ярко выраженный инстинкт материнства. Нормальные показатели гормона по дням цикла представлены в таблице.

Увеличение концентрации пролактина в крови происходит под воздействием двух причин: патологических и физиологических. В первом случае проблема вызвана нарушениями функциональных возможностей гипофиза или других органов. К числу таких патологических проблем относят факторы:

  • Болезни, вызванные нарушениями в работе гипоталамуса (повреждения, новообразования);
  • Патологические изменения гипофиза (пролактинома, аденома);
  • Сифилис;
  • Цирроз печени;
  • Хронические патологии почек;
  • Опоясывающий лишай;
  • Заболевания гинекологического профиля;
  • Туберкулез;
  • Гипотиреоз.

Причины физиологического порядка не несут опасности, так как снижение уровня гормона происходит сразу после их устранения. К ним относятся такие провоцирующие факторы:

  • Период вынашивания ребенка;
  • Время лактации;
  • Интенсивные физические нагрузки;
  • Длительные стрессы;
  • Травмирование молочных желез;
  • Рацион питания с низким содержанием углеводов.

Гормональный «скачок» можно зафиксировать даже после интенсивного полового акта, массажа, продолжительного сна.

В отдельную категорию факторов, провоцирующих повышение гормона мозга, относят прием некоторых медикаментов. Самыми «опасными» в этом отношении являются гормональные противозачаточные средства.

Причины повышенного пролактина без беременности

можно ли забеременеть при повышенном пролактине

  • физиологические причины;
  • патологические причины.

Чаще всего после выявления повышенного гормона выявляется ряд физиологических причин. Чтобы их выявить гинеколог задает вопросы о том, какой образ жизни вела женщина до сдачи гормонов.

можно ли забеременеть при повышенном пролактине

Более серьезными причинами считают патологическме. Их могут выявить только после полного обследования организма женщины. В этом случае могут выявить различные доброкачественные и злокачественные опухоли, циррозы, заболевания гипофиза.

В постановке диагноза имеет значение во сколько раз превышена норма, если в два раза и менее, то это не страшно. В этом случае можно спокойно планировать беременность.Главной причиной влияющей на повышение гормона являются заболевания гипофиза, а также гормональный сбой на фоне стрессов и повышенных физических нагрузках.

Пролактин и зачатие

Для зачатия максимально благоприятен нормальный уровень пролактина. Если нормальный уровень пролактина достигается на фоне приема агонистов дофамина (каберголина, например), то, как только установлен факт наступления беременности, данные препараты отменяют, так как во время беременности и у здоровых женщин пролактин в норме повышается.

Суммируя все сказанное: при планировании беременности требуется пересдать пролактин, включая мономерный (правила подготовки к анализу см. выше). Если мономерный пролактин окажется в норме — коррекции гиперпролактинемии не потребуется. Если же он будет выше нормы — потребуется коррекция, назначить которую может врач-эндокринолог.

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!

Пролактин и эко

Перед тем как проводить процедуру ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), необходимо определить уровень пролактина.

Важно! Повышенный пролактин и ЭКО несовместимы, а операция будет безрезультатна. Вся процедура закончится отторжением эмбриона.

Для того чтобы наступила долгожданная беременность в результате ЭКО, нужно снизить пролактин.

Повышение пролактина после переноса эмбриона свидетельствует о том, что беременность проходит удачно, и эмбрион прижился в теле матки.

После переноса эмбриона женщине назначают препараты, поддерживающие уровень прогестерона, к ним относится «Дюфастон» или «Утрожестан». Принимать их нужно до 14 недель беременности, пока формируется детское место.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

Берегите свое здоровье, меньше находитесь под палящими лучами солнца, которые стимулируют гипоталамус и, соответственно, гипофиз. Не следует увлекаться снотворными препаратами. Заметив выделения из молочных желез, не нужно их выдавливать, тем самым стимулируя выработку пролактина. Лучше обратиться за помощью к гинекологу, чтоб вовремя начать корректировать гормональный фон в крови.

Пролактин повышен? повышенный уровень пролактина и его значение при планировании беременности.

Пролактин и беременность. Что делать, если пролактин повышен (гиперпролактинемия)? Какая норма пролактина и какие причины высокого пролактина? Изменяется ли уровень пролактина в течение менструального цикла и при беременности? На какой день цикла сдавать пролактин? Представляем клинический случай повышения пролактина (гиперпролактинемии).

Светлана Юрьевна Воротникова – врач эндокринолог, специалист по нейроэндокринологии. Нейроэндокринология – эндокринные заболевания, связанные с гипоталамо-гипофизарной системой. Это крайне значимая область в репродукции, ведь здесь «рождаются» высокие уровни пролактина, нарушения менструального цикла, аменорея, снижение либидо, бесплодие. Светлана Юрьевна ведет пары с нейроэндокринным компонентом репродуктивных проблем совместно с гинекологами ЦИР.

Повышение пролактина и беременность

Беременность является особым событием для жизни каждой женщины, в связи с этим абсолютно закономерно желание супружеской пары подготовиться к столь важному этапу и предупредить любые угрозы на пути к здоровому материнству. Как правило, после проведения гинекологических обследований, женщине проводится ряд гормональных анализов для подтверждения адекватного функционирования репродуктивной системы и готовности к зачатию и гестации. Как раз на этом этапе пациентку, а точнее абсолютно здоровую женщину могут ожидать ряд сюрпризов, один из которых — повышение уровня пролактина, или гиперпролактинемия. Что именно способствовало гормональному дисбалансу? Как давно появилась данная проблема? Как в условиях гиперпролактинемии подготовится к беременности?

Для начала необходимо оговориться, что представляет собой пролактин и какова его функция в женском организме. Пролактин – пептидный гомон, секретирующийся клетками гипофиза под контролем нейромедиатора – дофамина. Роль пролактина в реализации репродуктивной функции огромна. Избыточная секреция пролактина приводит к изменению функционирования яичников, что выражается в нарушении менструального цикла в виде длительных задержек менструации или их полному отсутствию.

Гормональное обследование в лаборатории ЦИР cirlab.ru включает в себя полный спектр анализов для оценки репродуктивной функции. Исследования выполняются в специализированной лаборатории ЦИР. Заказать анализы в интернет-магазине анализов со скидкой.

Феномен макропролактинемии

В данном контексте возникает закономерный вопрос ряда пациенток. Почему при повышенном уровне пролактина менструальный цикл остается регулярным?

Ответ на этот вопрос кроется в особенностях лабораторной диагностики гиперпролактинемии. Дело в том, что пролактин в сыворотке крови присутствует в нескольких изоформах, одни молекулы имеют больший вес, другие представляют собой комплексы молекул пролактина с другими биологическими агентами, в большей степени с иммуноглобулинами. Не все фракции пролактина способны связываться со своими специфическими рецепторами, расположенными на яичниках, матке, в тканях молочной железы и, соответственно, вызывать биологическое действие. Стандартные методы определения пролактина направлены на измерение уровня всех фракций пролактина. Поэтому при избыточном содержании крупномолекулярного пролактина или макропролактина (а именно при его содержании более 60%), при лабораторном наличии гиперпролактинемии, истинного повышения биологически активной фракции пролактина у пациентки не будет.

Для того чтобы уточнить реальный уровень пролактина, целесообразно исследование биологически активной фракции с подсчетом процентного содержания макромолекулярной фракции. Проведение точной диагностики особенно актуально при впервые выявленной гиперпролактинемии без клинических проявлений.

Нормы пролактина

При повышении пролактина от 40 нг/мл и выше у мужчин и небеременных женщин, лаборатория автоматически проводит анализ макропролактина в этой пробе.

В лаборатории ЦИР результат исследования может выглядеть так:
blog1.jpg
Или так:
blog2.jpg

Клиническое наблюдение пациентки

Пациентка С., 24, лет, обратилась к гинекологу в связи с планированием беременности для уточнения состояния репродуктивной системы. В течение последних 5 лет менструальный цикл составлял 28-30 дней без задержек. Данные гинекологического осмотра и пальпации молочных желез патологии не выявили. Однако, по результатам гормонального анализа определено повышение уровня общего пролактина до 41 нг/мл (норма 1,9-25 нг/мл). Пациентка была направлена к эндокринологу. Учитывая отсутствие клинической картины гиперпролактинемии: выделений из молочных желез, нерегулярность менструального цикла или скудные выделения, ановуляция, рекомендовано исследование фракций пролактина для уточнения диагноза. При повторном исследовании уровень макропролактина составил 73%. У пациентки диагностирован феномен макропролактинемии, что в данном случае не требовало медикаментозной коррекции. Таким образом, после уточнения диагноза, противопоказаний к планированию беременности выявлено не было. В дальнейшем пациентка имела беременность спустя 2 месяца активного планирования.

Пролактин и день цикла

Частый вопрос — на какой день цикла сдавать пролактин? При комплексном гормональном обследовании пролактин назначается вместе с другими гормонами гипофиза – ЛГ и ФСГ на 3-5 день цикла. После овуляции уровень пролактина выше, чем в первую фазу цикла.

Пролактин против беременности

можно ли забеременеть при повышенном пролактинеПри планировании беременности любая женщина обращает внимание на свое самочувствие и состояние организма. Особенно если зачатие долго не получается и приходится сдавать много анализов. Индивидуально для женщины гинеколог назначает анализы на гормоны, одно из первых мест в линейке гормонов занимает пролактин. Он играет важнейшую роль не только в процессе становления девушки женщиной, но и в процессе зачатия, а также вскармливании младенца в последующем.

Пролактин: причины повышения

Одной из причин, приводящих к повышению уровня мономерного пролактина, являются фармакологические препараты, в том числе и нейролептики. Механизм такой гиперпролактинемии заключается в антидофаминовом действии данных препаратов. Дело в том, что дофамин, вырабатываемый в гипоталамусе, поступает в гипофиз по портальному кровеносному тракту и связывается с Д2-рецепторами лактотрофов, тормозя секрецию пролактина.

Часто лекарственная гиперпролактинемия протекает бессимптомно, однако в ряде случаев у женщин на фоне приема нейролептиков может отмечаться галакторея, аменорея, а у мужчин — снижение либидо и эректильная дисфункция.

Если есть подозрение на развитие фармакологической гиперпролактинемии, рекомендуется отмена препарата на 72 часа и повторное определение пролактина (включая мономерную фракцию). Но! Если данная отмена не несет риска для пациента. Этот вопрос эндокринологом решается совместно с психиатром, который данный препарат назначил.

Симптомы повышенного пролактина

Подобные отклонения во многих случаях никак не проявляются, а обнаруживаются случайно при обследовании из-за безуспешных попыток забеременеть. Но иногда повышенный пролактин вызывает следующие симптомы:

  1. Появление выделений из молочных желез, не связанных с лактацией.
  2. Снижение либидо.
  3. Отсутствие оргазмов.
  4. Сухость во влагалище.
  5. Нарушения менструального цикла.
  6. Оволосение тела по мужскому типу.
  7. Появление угревой сыпи.
  8. Чрезмерный аппетит.
  9. Увеличение массы тела.
  10. Снижение остроты зрения.
  11. Ухудшение памяти.
  12. Бессонница.
  13. Усиленная деятельность сальных желез.

Пролактин для зачатия: норма для зачатия у женщин, можно ли забеременеть при повышенном или низком показателе, как понизить до необходимого уровня

Симптомы, характерные для повышенного пролактина

Можно ли самостоятельно в домашних условиях определить уровень пролактина в организме? Нет, сделать это возможно только путем сдачи крови из вены. Однако, существуют некоторые косвенные признаки, указывающие на гиперпролактинемию:

  • бесплодие – невозможность пары зачать ребенка в течение 1 года и более при регулярной половой жизни;
  • аменорея – отсутствие менструации более 6 месяцев подряд;
  • ановуляция – созревания яйцеклетки не происходит;
  • мажущие коричневые выделения в середине цикла;
  • выявление на УЗИ поликистоза яичников;
  • выделения из сосков;
  • снижение либидо, отсутствие полового влечения;
  • боли в молочных железах;
  • лишний вес;
  • гирсутизм – избыточный рост волос в нетипичных местах.

При наличии одного или нескольких симптомов следует записаться к гинекологу-эндокринологу. Врач проведет комплексное обследование, определит верный диагноз и назначит лечение.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector