Повышен фибриноген при планировании беременности — Вопрос гематологу — 03 Онлайн

Что такое фибриноген?

Фибриноген – это белок, который содержится в крови и влияет на ее свертываемость. Совместно с тромбоцитами данный компонент способствует образованию кровяного сгустка в случае повреждения целостности кожного покрова, не допускает развития обильного кровотечения.

Норма фибриногена у небеременных составляет 2–3 г/л

Фибриноген вырабатывается печенью, а затем попадает в кровь, где и растворяется. Очень важно, чтобы его концентрация находилась в пределах нормальных значений, поскольку от состояния крови матери зависят питание плода и риск осложнений при беременности.

Почему фибриноген повышен?

Уровень белка сопоставляют со сроками беременности. Если числовые значения выходят за пределы допустимых, это прямая угроза для женщины и малыша.

Повышение фибриногена при беременности может быть связано с приемом препаратов, содержащих эстроген

Повышенный фибриноген свидетельствует о слишком густой плазме. Причины этого состояния:

  • заболевания печени;
  • токсикоз;
  • отравление, приводящее к обезвоживанию;
  • инфекционно-воспалительные заболевания, например, перенесенный грипп или ОРВИ;
  • травмы или некроз тканей, например, при ожогах;
  • воспаление легких;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • нарушение работы щитовидной железы;
  • хронические болезни в стадии обострения;
  • ревматизм;
  • тромбофлебит;
  • злокачественные опухоли;
  • постоянные стрессы;
  • тяжелый физический труд.

Как видно из перечня, причины могут быть как достаточно безобидными, так и тяжелыми. Все эти патологии вызывают повышение фибриногена, что чревато тромбозом, тромбофлебитом, а также тромбоэмболией легочной артерии, которая является смертельно опасным заболеванием.

Для диагностики тромбоза может проводиться тест на Д-димер, который представляет собой продукт распада фибрина, содержит два Д-фрагмента фибриногена. Он появляется после распада тромба.

Превышение фибриногена выше 6 г/л чревато такими осложнениями:

  • прекращение развития плода;
  • выкидыш;
  • замирание плода;
  • отслойка плаценты;
  • рождение малыша раньше срока.

При высоких показателях лечение проводится незамедлительно.

Почему понижен фибриноген при беременности

Вопрос: «Игорь Иванович, от чего может быть фибриноген чуть ниже нормы вне беременности, да и в беременность он колыхался на нижней границы нормы?»

На ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель «Центра иммунологии и репродукции».

Такие пациентки у меня были, у которых было абсолютно нормальное течение беременности, но низковатые цифры фибриногена. Это, скорее всего, особенность функции печени. Безусловно, это связано с генетикой, маловероятно, что это какое-то приобретенное состояние.

И здесь, конечно, нужно оценивать ситуацию по гемостазу комплексно. То есть мы смотрим не только уровень фибриногена, но и МНО. Если МНО в пределах нормы, значит всё хорошо. Дальше смотрим Д-димер, если он хороший, значит, у вас нет избыточного фибринообразования. Значит, у вас низкие цифры фибриногена связаны с тем, что его меньше синтезируется в печени, чем это бывает обычно.

И если на нижней границы нормы нет признаков вот этого диссеминированного внутрисосудистого свертывания, то тогда какой-то серьезной опасности нет.

У меня было несколько пациенток с похожими состояниями, и беременность протекала абсолютно нормально, поэтому, когда речь идет о каких-то биохимических показателях, может быть очень большой разброс индивидуальных значений. Возможно, геномное секвенирование найдет какие-то особенности Вашего генного аппарата, скорее всего, это не проблема, а особенность,  которая была получена от родителей в момент зачатия.

В центре иммунологии и репродукции мы ведём как физиологическую беременность, так и беременностьпри проблемах с гемостазом.Преимуществом наших клиник является наличие собственной лаборатории, где Вы можете сдать все необходимые анализы до и во время беременности: Д-димер, Протромбиновое время, МНО, протромбин по Квику, Гемостазиограмма, а также расширенное обследование

Записаться на консультацию в
ЦИР

Анализ на фибриноген

При нормально протекающей беременности рекомендуется проверять уровень фибриногена трижды — один раз в каждом триместре. Если у будущей матери имеются отягощающие факторы (самопроизвольный аборты в анамнезе, перенесенный инфаркт миокарда), анализ сдается чаще.

Направление на сдачу анализа выдает акушер-гинеколог, ведущий беременность. Наиболее часто врач рекомендует проверить женщине не только уровень фибриногена, но и другие показатели — д-димер, АЧТВ, РФМК, антитромбин, гематокрит. Развернутая коагулограмма позволяет оценить состояние свертывающей системы крови в полном объеме.

Коагулограмма не является строго обязательным анализом периода вынашивания малыша, но ее проведение рекомендовано всем будущим матерям. Болезни свертывающей системы опасны для жизни и здоровья женщины и ее ребенка. Своевременное выявление патологии позволяет провести грамотное лечение и предупредить тяжелые осложнения.

Оптимальные сроки для проведения коагулограммы включают в себя следующие временные промежутки:

  • 9-11 недель;
  • 22-24 недели;
  • 30-36 недели.

Взятие крови для коагулограммы производится натощак, утром перед процедурой разрешается пить небольшое количество чистой воды. Будущей матери накладывается жгут на плечо, затем специалист производит забор материала из локтевой вены. Для анализа достаточно 10-20 миллилитров крови. После процедуры будущей матери разрешен обычный режим питания.

Возможные осложнения при отклонениях от нормы

Для беременной женщины и ребенка может стать опасным чрезмерное усиление системы, отвечающей за свертываемость крови.

Последствия могут быть самыми разнообразными, но зачастую негативными:

  1. Бесплодие в будущем;
  2. Выкидыш, замершая беременность;
  3. Преждевременные роды или отслойка плаценты;
  4. Гестоз;
  5. Тромбоз у матери или в сосудах пуповины.

Так, тромбоз легочной артерии, как правило, заканчивается смертельным исходом. Именно поэтому анализ сдается беременной женщиной несколько раз, даты взятия крови определяет врач на протяжении всей беременности. Кроме того, им же могут быть назначены и дополнительные исследования для получения более точных результатов.

Гораздо реже медики встречают пациенток с пониженным уровнем фибриногена. Чаще всего это может быть спровоцировано частой, систематической рвотой беременной женщины (до 25 раз в сутки). Настолько тяжелый токсикоз должен лечиться путем определения будущей мамы в отделение патологии.

Кроме того, организм способен к полному израсходованию фибриногена.

Это может произойти на фоне других негативных состояний женщины:

  • Обильные кровотечения;
  • Ожоги и интоксикация;
  • Инфицирование;
  • Хирургические вмешательства;
  • Эмболия, эклампсия;
  • Неудачные переливания крови.

В этом случае часто происходит возникновение внутренних и наружных кровотечений, остановить которые порой практически невозможно. Во всяком случае, роды обязательно должны приниматься совместно с бригадой трансфузиологов и ревматологов.

Значение

Это вещество, вырабатываемое почками и в дальнейшем растворяемое в крови человека, играет очень важную роль в процессе образования фибрина, который, в свою очередь, несет ответственность за способность крови к сгущению и свертываемости.

Для нормального течения беременности необходимо присутствие в крови женщины достаточного количества этого вещества. Ведь любой способ родоразрешения тесно связан с большой кровопотерей.

И любое отклонение от нормы может быть опасным как для младенца, так и для его матери и даже привести к неконтролируемым негативным последствиям.

  1. Развитие и функционирование плаценты напрямую зависят от скорости процесса свертываемости крови. А это значит, что повышение фибриногена при беременности, равно как и его понижение, оказывают существенное воздействие не только на самочувствие и здоровье будущей мамы, но и угрожают правильному развитию младенца (вплоть до замирания беременности).
  2. Помимо этого, еще одним из возможных негативных последствий низкого уровня вещества выступает возникновение не поддающихся контролю кровопотерь. Если же фибриноген повышен, то существует большая вероятность наступления тромбозов, инсультов либо инфаркта.

Практически невозможно обнаружить какие-либо отклонения от нормы в повседневной жизни, это можно сделать только с помощью специальных медицинских анализов.

Методика проведения анализа

Итак, в каждом триместре беременности ожидающая рождения малыша женщина проходит ряд исследований, в том числе и на свертываемость крови, для чего принято брать венозную кровь.

Существует несколько простых правил:

  • Забор материала принято производить натощак, должно пройти не менее 12 часов от последнего приема пищи;
  • Исключить курение в течение 30-40 минут, предшествующих взятию анализа;
  • В течение последних двух часов перед исследованием запрещено подвергать свой организм стрессовым ситуациям и физическим нагрузкам.

После взятия крови лаборант помещает ее в определенную тару. Ее стенки предварительно обрабатываются раствором солей лимонной кислоты. Это препятствует образованию кровяных сгустков. Из взятой крови отделяется плазма – именно она необходима для того, чтобы провести исследование.

Чтобы определить фибриноген, в лаборатории могут воспользоваться разнообразными тест-системами и методами:

  1. Цветовой метод;
  2. Весовой;
  3. Оптический;
  4. Иммунохимический способ.

Расшифровка данных коагулограммы (гемостазиограммы)

Норма фибриногена небеременного организма – от 2 до 4 грамм на литр. На протяжении всей беременности, в каждом триместре, повышается и уровень белка в женском организме. К концу «интересного положения» достигается самый высокий уровень его содержания в крови.

Различные факторы могут привести к тому, что в результате анализа белок будет повышен (воспаление, инфаркт, инсульт) или понижен (токсикоз, цирроз, гепатит).

Период ожидания малыша – особенный, и вся система, отвечающая за свертываемость, работает по определенному сценарию подготовки к родам. Независимо от типа родоразрешения (естественные это будут роды или кесарево сечение) неминуема определенная кровопотеря. А в случае тяжелых родов эта цифра может измеряться целыми литрами.

В третьем триместре фибриноген в женском организме может достигнуть отметки 6 г/л. Это нужно для максимального сокращения потери крови во время родов. Высокий фибриноген при беременности объясняется еще и тем, что происходит образование дополнительного круга кровообращения. Имеется в виду маточно-плацентарная система кровообращения.

Таким образом, в каждом триместре вариантом нормы являются определенные показатели:

  • Для первого триместра это примерно 2,98-3 г/л;
  • Второй этап беременности – 3,1 г/л;
  • Третий – 4,95-6 г/л.

Отклонение цифр в результате может свидетельствовать о каких-либо патологиях. Свертываемость крови нарушена, а это может повлечь за собой самые неприятные последствия.

Методы нормализации фибриногена

Чем меньше отклонение от нормы, тем легче и быстрее лечение. Важно выявить снижение или повышение фибриногена вовремя, тогда риск осложнений минимальный. Длительное существование патологии приводит к необратимым последствиям, таким как замирание плода, выкидыш.

Лечением женщины занимается гематолог, контролирует течение беременности гинеколог. Беременная регулярно должна проходить обследование, обязательной является не только коагулограмма, но и УЗИ органов малого таза, которое позволяет оценить развитие плода и предупредить возможные угрозы.

Терапия не бывает эффективной без устранения причины отклонения фибриногена от нормальных показателей, поэтому назначаются дополнительные диагностические методики:

  • клинический анализ крови;
  • ультразвуковая допплерография для оценки состояния сосудов;
  • УЗИ внутренних органов;
  • КТ или МРТ (только по показаниям).

После обнаружения причины назначается лечение. Как только она будет устранена, уровень фибриногена приходит в норму самостоятельно.

Если же причина не будет обнаружена, то для снижения белка в крови назначаются препараты, разжижающие плазму, а именно антикоагулянты, для повышения – сгущающие кровь, то есть коагулянты.

Женщина должна избегать стрессов и физических нагрузок, ночной сон должен длиться не менее 9 ч. При густой крови важно обильное питье, особенно полезен березовый сок, а также употребление продуктов, разжижающих плазму:

  • цитрусовые;
  • свекла, томаты, огурцы, кабачки;
  • земляника, малина;
  • морепродукты.

Некоторыми продуктами злоупотреблять не стоит, так как может развиться аллергическая реакция. Питание для сгущения крови предполагает употребление картофеля, бананов, гречневой крупы, злаковых и грецких орехов.

Прибегать к средствам народной медицины без консультации врача не стоит.

источник

Норма по неделям

Норма фибриногена при беременности по неделям представлена в таблицах.

источник

Повышен фибриноген при планировании беременности — вопрос гематологу — 03 онлайн

Если вы не нашли нужной информации

среди ответов на этот вопрос

, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать

дополнительный вопрос

врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете

задать новый вопрос

, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в

похожих вопросах

на

этой странице

или через страницу

поиска по сайту

. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в

социальных сетях

.

Медпортал fotonamolotok.ru осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 66 направлениям: аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.93% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Способы нормализации показателей

Главнейшее правило – категорический запрет самолечения при любых отклонениях от нормального уровня фибриногена!

Беременная женщина обязана выполнять все назначения врача и не пропускать ни один прием лекарственных средств.

  1. Важно не искать ответов на возникшую проблему в сети, на форумах и т.д.
  2. Индивидуальность каждого организма обуславливает дозы лекарств и режим их приема, конечное назначение всегда делается лечащим врачом.
  3. Самостоятельно допускается заняться только коррекцией своего рациона. Так, для повышения свертываемости можно употреблять в пищу зеленые и листовые овощи, капусту, злаковые культуры, бананы, картофель и грецкие орехи. Крапива, зверобой, тысячелистник в форме отваров также способствуют увеличению свертываемости. Для разжижения крови можно употреблять сырые семена подсолнуха, землянику, малину, шоколад и какао, морепродукты, зеленый чай и т.д.
  4. Очень важно полностью отказаться от курения и употребления алкогольных напитков, по плану посещать врача и проходить все нужные для определения точного состояния исследования.

И помните, здоровая и счастливая мама – здоровый малыш!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Фибриноген повышен при беременности

28 лет, беременность 14 недель. Все анализы в норме, УЗИ в норме. Только отклонение в показателях фибриногена. В 11 недель был 4,4, в 13 недель 5,3. Д-димер 483, гомоцистеин 5, тромбоциты 272.Была у местного гематолога, назначила мне клексан 0,4 до нормализации уровня фибриногена.Вопрос: насколько опасны мои показатели фибриногена?

Оправдано ли назначение клексана? Сколько должен быть фибриноген на моем сроке? И можно как то понизить фибриноген без уколов?В анамнезе была замершая беременность на сроке 5 недель 5 лет назад. Причину не выясняли.По образу жизни: малоподвижный, сидячая работа, питаюсь в основном неправильно (сладкое, колбасы, жареное и тд).

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте, Нелли! Постараюсь ответить кратко и понятно на ваши вопросы.

1.Показатели фибриногена не критичны, но все-же корректировка ССК вам показана, для предотвращения возможного образования тромбов.2. Клексан назначен вам оправданно3. Так как у вас начало 2-го триместра, то показатели фибриногена должны быть в пределах от 2 до 4 г/л.

Из дополнительных рекомендаций необходимо соблюдать диету и вести здоровый образ жизни.

Будьте здоровы вы и ваш ребенок!

Здравствуйте! Клекран не плохой препарат и боятся его не нужно. Одно время его вообще назначили для профилактики гипоксии у плода, а если анализировать ваш образ жизни, к 30 неделям гипоксия или фетоплацентарная недостаточность , когда сосуды тпомбируются из-за не правильного питания.

И ребёнок не сможет получать кислород и питательные вещества в результате чего будет плохо развиваться. — у вас есть все шансы,кроме того также высок риск развития геморроя из-за застоя в малом тазу и давления со стороны матки, плюс такое питание будет приводить к запорам.

Поэтому для вас клекран это как спасение, для вас и вашего ребёночка. Тем более что есть прямое показание к этому, да и первая беременность могла прорваться именно из-за тромбофилии , а со второй просто повезло. У меня например тоже была ситуация когда тромбозы огромные, а из всего только фиьриноген немного повышен.

Я вам рекомендую все же сдать анализы на склонность к тромбофилиям.Клекран серьёзный препарат с доказательства действием ни одни таблетки его не могут заменить и улучшить картину в быстрые сроки, что в вашем случае необходимо. Потом деньги за лечение можете вернуть 13 процентов в налоговой.

источник

Фибриноген при беременности

Фибриноген (фактор свертывания крови 1) — белок, вырабатываемый в печени, функцией которого является участие в процессе свертывания крови. В результате биохимических реакций вещество трансформируется в фибрин — «каркас» сгустка. Конечным итогом процесса свертывания крови является оформленный тромб.

Коагулограмма — развернутый анализ крови, отражающий соотношение показателей ее свертываемости. Фибриноген является одним из главных и обязательных пунктов данного лабораторного исследования. По его количеству врач может определить состояние свертывающей системы крови и выявить риск тромбообразования.

Функции

Основная функция фибриногена — участие в процессе свертывания крови. В сосудистом русле человека находится А-форма белка, циркулирующая по всему организму. Этот тип фибриногена неактивен. При повреждении капилляра, в артерии или вены подается сигнал о необходимости начала процесса свертывания крови.

Из фибриногена типа А образуется фибриногена типа Б, являющегося активной формой белка. Реакция происходит с участием фермента под названием «тромбин». Затем с помощью фактора свертывания крови 13 из фибриногена Б образуется фибрин — нерастворимый белок, представляющий собой белую нить.

Нити фибрина являются основой для формирования кровяного сгустка, «запаивающего» поврежденный сосуд. Заживший тромб полностью перекрывает просвет артерии или вены. Сам фибрин участвует в процессе регенерации тканей.

Помимо участия в свертывании крови фибриноген выполняет другие функции:

  1. Участвует в процессе взаимодействия между стенкой сосуда и форменными элементами. Для образования кровяного сгустка необходимы тромбоциты. Фибриноген усиливает их миграцию к месту повреждения стенки артерии или вены.
  2. Определяет вязкость крови. Количество фибриногена в крови является относительно постоянной величиной. При повышении концентрации белка в плазме наблюдается увеличение плотности внутрисосудистой жидкости и склонность к образованию тромбов. Снижение количества фибриногена является причиной снижения вязкости и склонности к кровотечениям.
  3. Маркер патологических состояний. Фибриноген — белок острой фазы. Его количество может повыситься при различных инфекционных процессах в организме человека.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector