Печень при беременности: симптомы заболеваний, лечение

Что происходит с организмом во время беременности

Изменения в организме беременной заложены генетически и служат для обеспечения роста и развития плода. Они затрагивают все системы органов.Увеличивается возбудимость центральной нервной системы, появляется доминанта беременности – очаг возбуждения, который направляет работу всего организма на поддержание беременности.

На малых сроках увеличивается функция щитовидной железы, концентрация ее гормонов возрастает в 2 раза. Цель – поддержание обменных процессов на высоком уровне. Возросшее количество кальцитонина повышает всасывание кальция в кишечнике, а при его недостаточном поступлении с пищей, происходит деминерализация зубов и костей.

У гормона надпочечников кортизола теряется ритмичность выделения, его концентрация превышает таковую до беременности в 3 раза. Это приводит к ускорению обмена веществ, отложению жира, появлению растяжек. Минералокортикоиды активно задерживают жидкость и увеличивают объем циркулирующей крови.

Сердечно-сосудистая система формирует дополнительный круг кровообращения в плаценте, готовится к предстоящей кровопотере, создает условия для поддержания оптимального кровотока в плаценте и у ребенка. Это происходит за счет увеличения объема крови на 40%, уменьшения артериального давления, тахикардии.

Растущий плод смещает сердце, поэтому у беременной появляются шумы, которые проходят после родов. Т. к. количество крови изменяется благодаря увеличению количества плазмы, уровень гемоглобина может незначительно снизиться. Но постепенно органы кроветворения перестраиваются, и гемоглобин возвращается к нормальным показателям, если есть достаточное поступление железа.

Потребление кислорода повышается на 30-40%, грудная клетка расширяется, но объем легких уменьшается благодаря увеличенной матке. Поэтому компенсаторно увеличивается частота дыхания, часто возникает одышка в покое и при минимальных нагрузках.

Почечный кровоток становится более активным, возрастает фильтрация, лоханки расширяются, мочеточники удлиняются. Плод головкой смещает мочевой пузырь, отсюда частые позывы к мочеиспусканию.

Тонус гладкой мускулатуры органов снижается. Со стороны органов пищеварения это проявляется замедлением прохождения пищи, увеличиванием всасывания воды, развитием рефлюкс-эзофагита. Это проявляется тошнотой, рвотой, частыми запорами, извращением аппетита.

Белковосинтетическая функция печени перестраивается на повышенный синтез глобулинов-переносчиков. Количество альбумина снижается. Это приводит к появлению отеков. Увеличение синтеза факторов свертывания крови приводит к повышенному риску тромбозов.

Чтобы не произошло отторжения плодного яйца, угнетается клеточный иммунитет. Последствия этого выражаются в подверженности беременных частым инфекционным заболеваниям, их течение более затяжное.

Алкоголь и печень: все кошмарные подробности

А теперь о том как именно вредит печени алкоголь. Оказывается, много как и очень по-разному.

  • Токсическое действие:
    алкоголь и продукты его распада вредят клеткам печени непосредственным образом. Алкоголь умеет растворяться в воде, но также он умеет растворять жиры (амфифильность). Именно благодаря этому свойству он хорошо бьёт по клеточным мембранам, которые в силу своей природы подвержены действию подобных токсинов.
  • Застой желчи и реакция клеток печени на воспаление:
    алкоголь нарушает желчеотток, а большинство желчных кислот (подробнее ниже) могут вредить клеткам. Когда желчь застаивается в печени, её рабочие клетки (гепатоциты) начинают повреждаться и гибнуть. Хуже того: вся эта картина осложняет работу поджелудочной железы , а от этого в кишечнике множатся вредные микроорганизмы. Нарушенное микробное равновесие в кишечнике, в свою очередь, приводит к появлению ещё большего количества токсичных желчных кислот, которые всасываются в кровь, но не могут быть в достаточной степени обезврежены ослабленной печенью.
  • Аутоимунная реакция:
    когда клетки печени начинают распадаться чаще обычного и часто разрушаются клеточные мембраны, то имунная система организма, которая всегда готова бороться с чужеродными организмами, начинает «бить по своим». Изменённый под действием алкоголя и болезненных процессов свой белок принимается за чужой, и клетки-киллеры, натренированные на уничтожение чужой заразы, начинают уничтожать клетки печени. Получается замкнутый круг, который может разорвать только средство, которое прекратит как внешние, так и внутренние удары по клеткам.
  • Окислительный стресс:
    в процессе переработки печенью алкоголя он превращается в токсичный ацетальдегид, при этом в организм выделяются свободные радикалы, которые способны повреждать окислением клетки печени. Что интересно, клетка не то, чтобы гибнет непосредственно под действием свободных радикалов: просто они запускают раньше времени механизм естественной, запрограммированной, гибели клетки (апоптоз). Ровно то же самое, кстати, происходит под действием алкоголя с нейронами — клетками мозга : они не «растворяются» полностью в спирте, как многие считают, но гибнут, потому что повреждёние мембраны запускает гибель всей клетки.

Диагностические методы

Если у беременной болит печень, не стоит затягивать с походом к врачу. Он расскажет что делать, назначит необходимые обследования и выяснит причины болевого синдрома.

Для выяснения причины возникновения болей, необходимо, в первую очередь, провести лабораторные анализы:

  • общий анализ крови и мочи;
  • тест на маркеры вирусных гепатитов;
  • проведение печеночных проб, представляющее собой биохимическое анализирование крови на билирубин, альбумин, холестерин, ферменты и кислоты.

Увеличенный показатель билирубина (свыше 18,5 мкмоль/л) может указывать на гепатит и прочие поражения печени.

Превышение числа аланинаминотрансферазы (АЛТ) в крови говорит о начавшемся разрушении печеночных клеток. Такое состояние характерно для воспалительных процессов и цирроза. Высокий АЛТ и низкий показатель билирубина информирует о вирусном гепатите В.

Взятие печеночных проб проводится в утренние часы, обязательно на голодный желудок. За сутки до сдачи крови следует отказаться от физической работы и тренировок. Курение и алкоголь могут исказить результаты. При возникновении сомнений в достоверности полученных данных, врач назначает повторное проведение исследований.

Нормальным при беременности считается:

  • Снижение уровня АЛТ и АСТ(аспартатаминотрансферазы) в 1 триместре примерно на 5-10%. К последним неделям цифры должны восстановиться.
  • Показатель ГГТ (гамма-глутаминтранспептидазы) понижается в начале и конце беременности, а во втором триместре начинает увеличиваться. Резкий скачок говорит об обострении хронических болезней печени.
  • Билирубин у беременных снижается до 50% на протяжении первых двух триместров, в 3-м — незначительно до 15-30%.

Для подтверждения диагноза исследований крови недостаточно, поэтому в обязательном порядке назначают УЗИ печени. Процедуру проводят натощак и, кроме того, перед ее проведением несколько дней женщине придется соблюдать диету.

Показатели больной печени
Выявление острой жировой дистрофии требует проведения биопсии. Этот метод достаточно опасен, к нему прибегают крайне редко. Биопсия связана с риском возникновения ДВС — синдрома (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание). Выполнение процедуры вызывает сильные кровотечения.

Заболевания печени и беременность

00:00

Оксана Михайловна Драпкина, исполнительный директор Интернет Сессии, секретарь межведомственного совета по терапии РАМН:

— Сейчас очень интересная интригующая тема «Беременность и патология печени. Владимир Николаевич Кузьмин.

Кузьмин Владимир Николаевич, доктор медицинских наук, профессор:

— Я думаю, что здесь очень много интересного. Самое главное, на мой взгляд, в том, что эта ситуация заслуживает внимания абсолютно всех специалистов.

Я очень рад, что мы всегда работаем в тесной связи со специалистами. Не только акушерами-гинеколагами, но и гастроэнтерологами, инфекционистами, терапевтами. Патология печени у беременных – это ситуация, которая не всегда возникает во время беременности. Иногда это возникает и до беременности. Конечно, нам приходится иметь дело с такими пациентками.

ПОДРОБНЕЕ:  Почему тошнит во 2 триместре беременности

Нужно сказать, что на сегодняшний день рост заболеваний печени довольно увеличен как в целом в популяции, так и у беременных женщин. Беременность только отягощает заболевания печени. Или, наоборот, уже имеющиеся заболевания печени отягощают течение беременности.

Срывом адаптации является развитие тяжелых акушерских осложнений. В первую очередь, гестоза, который является на сегодняшний день основной причиной материнской смертности.

Изменения заболеваний печени при беременности. Основные, которые заслуживают внимания и на которых я бы хотел остановиться – это обусловленные самой беременностью. Внутрипеченочный холестаз, острый жировой гепатоз беременности. Также не связанный с беременностью вирусный гепатит.

Хотя перечень самих заболеваний, с которыми нам приходится иметь дело, довольно широк.

По распространенности (в американской ассоциации и в нашей) первое место среди беременности занимают вирусные гепатиты. На втором месте стоит холестаз беременных как довольно частая акушерская патология и патология печени во время беременности.

В комплекс полноценного обследования, мероприятий беременных женщин, которые, к сожалению, не всегда проходят в течение всей беременности, входит то, что надо довольно широко обследоваться на маркеры вирусного гепатита В и С. Узкий подход, который имеет место только когда мы обследуем на гепатит В (HBs антигены). Гепатит С – это только антитела гепатита С. Происходит то, что мы не до конца имеем полноценную картину заболеваний печени у беременных женщин.

Конечно, это биохимические исследования. Ультразвуковое исследование плода, плаценты и печени.

03:03

Что касается вирусного гепатита, то основное заражение новорожденного происходит все-таки во время родов – при прохождении плода по родовым путям. Возможность внутриутробного заражения составляет где-то 5-10%. Но у пациенток, у которых присутствует еще HBeAg (антиген инфекционности, заразности), или у пациенток, которые перенесли острый вирусный гепатит В (особенно во втором или третьем триместре беременности), увеличивается риск заражения гепатитом В у новорожденного.

Что касается передачи риска гепатита С от матери к ребенку, то он варьирует в районе 5%. Но хочется подчеркнуть, что пациентки, которые дополнительно имеют ВИЧ-инфекцию и какие-то дополнительные факторы, могут увеличивать риск передачи гепатита С до 15 – 25%.

Осложнения в родах у женщин с вирусным гепатитом. Излитие околоплодных вод, слабость родовой деятельности, плацентарная недостаточность и довольно грозное осложнение как кровотечение в родах.

Основная тактика, которую я хотел бы подчеркнуть. Ведение беременности хронического гепатита С – это все-таки наличие или отсутствие РНК гепатита С, а не наличие как такового антитела гепатита С.

Ни в коем случае не требуется показаний для прерывания беременности. Это ситуация для пролонгирования беременности с назначением терапии и решения вопроса о способе родоразрешения, с обследованием новорожденных в течение 18-ти месяцев после родов, в первую очередь, на РНК гепатита С.

Что касается грудного вскармливания. Здесь тоже мне хочется подчеркнуть, что при отсутствии РНК гепатита С полностью разрешено грудное вскармливание. Могут быть какие-то ограничения по грудному вскармливанию при наличии РНК гепатита С при условии дополнительных факторов инфицирования, таких как трещины сосков и так далее. Но в целом, мы как клиника, специализирующая на патологии печени на базе 1-ой инфекционной клинической больницы, за грудное вскармливание.

Что касается гепатита В, то тактика беременных обусловлена именно не наличием HBs антигена, который обследуется в женской консультации, а все-таки наличием или отсутствием НBe антигена и наличием ДНК гепатита В. В этом случае дополнительным фактором является введение, возможно, специфического иммуноглобулина в первые 2 часа после родов. Также проведение вакцинации по схеме через месяц – два и в один год жизни ревакцинация для получения довольно широкой защиты ребенка от гепатита В.

05:58

Что касается другого состояния. Внутрипеченочный холестаз беременных. Здесь хочется подчеркнуть, что имеется рецидивирующий характер при повторных беременностях. Когда такая пациентка поступает с той или иной клиникой, то нужно лишний раз спросить, не было ли такой ситуации с предыдущей беременностью.

Еще генетическое заболевание, которое детерминировано и передается в основном по материнской линии. Холестатическая реакция на продуцируемые эстрогены во время беременности возникает у данной пациентки. Начавшись, клиника увеличивается ближе к родам и полностью исчезает после родов.

При этой ситуации мы имеем довольно большие проценты исходов прерывания беременности в поздних сроках, преждевременные роды, синдром стресса плода. Возможна внутриутробная гибель плода. Это влечет за собой определенный алгоритм ведения таких пациентов.

Кожный зуд – основное проявление при холестатическом гепатозе. Желтуха иногда у беременных не развивается. Иногда это вносит дисбаланс при постановке диагноза. Мне очень обидно, когда начинаю переводить такую беременную женщину из одного родовспомогательного учреждения в другое. Хотя это акушерская патология. Она заслуживает внимания в любом родильном доме.

Хочется подчеркнуть, что даже при выраженном кожном зуде, иногда даже желтухе печень обычно не реагирует. Самое главное, что общее состояние женщины не страдает. Отсутствует интоксикация, диспепсический, болевой, абдоминальный синдром. Это характерно для холестатического гепатоза беременных.

Есть изменения в лабораторных показателях холестатического гепатоза. Помимо повышения возможного уровня ферментов, билирубина и повышения холестерина, здесь есть еще один нюанс, который я хотел бы подчеркнуть. Это снижение протромбина. При холестатическом гепатозе возможно развитие кровотечения в родах, послеродовом периоде.

Холестатический гепатоз представляет собой простой холестаз, поэтому эта ситуация вполне доброкачественная (если так можно условно сказать) для женщины после родов.

08:34

При изменениях кожного покрова, при выраженном холестазе беременных, кожном зуде можно применять препараты, в первую очередь, урсодезоксихоливой кислоты. Препарат «Урсосан» . Мы их применяем в течение всей беременности, ближе к родам. За счет этого идет снижение проявления и улучшение состояния такой пациентки.

Основными препаратами в связи с возможностью именно сохранить или уменьшить клинику, являются препараты урсодезоксихолиевой кислоты. Лечение фето-плацетарной недостаточности как стабилизации состояния плода. Возможно введение витамина К за 3 дня до родов с целью профилактики кровотечения или раннего послеродового периода.

Прогноз при холестатическом гепатозе благоприятный для такой пациентки. Но нужно иметь в виду, что увеличивается частота как преждевременных родов, так и риска развития послеродовых кровотечений.

Наиболее тяжелая ситуация связана с острым жировым гепатозом как тяжелым осложнением беременности. Оно, может быть, редко встречается, но в последнее время мы видим довольно частую причину осложнений вплоть до материнской летальности у таких пациенток.

Особенностью является то, что происходит жировое перерождение печени, которое является системной патологией. Эта диффузная жировая дистрофия гепатоцитов происходит не только в печени. Такая же дистрофия происходит и в почках. Мы имеем и почечную и печеночную недостаточность у таких пациентов. Эта ситуация, к сожалению, не имеет обратного регресса, поэтому все действия акушер-гинеколога в этой ситуации должны быть более экстренными и эффективными.

В основном, острый жировой гепатоз развивается во второй половине (ближе к 30-ти неделям беременности и позже). Особенностью является то, что он никогда не начинается ни с желтухи, ни с каких-то особенностей, с которых мы можем заподозрить, что это патология печени. В основном, это тошнота, рвота, боли в животе, то есть та ситуация, которая зачастую не фигурируется для врачей как какая-то патология печени.

ПОДРОБНЕЕ:  Родильный дом №1 - ГКБ №67

К нам в клинику часто привозят таких пациенток с подозрениями на пищевую токсикоинфекцию, на холецестит, вирусный гепатит, но никто не подозревает жировой гепатоз.

11:12

В связи с тем изменением, которое происходит в печени, развивается печеночная и почечная недостаточность. Но самое главное – нарушение системы свертывания крови. Развивается ДВС-синдром. Возможны различные кровотечения. Эта тяжелая ситуация, в частности, сочетается с гестозом.

Для жирового гепатоза существуют 3 стадии. Дожелтушная, которую мы наиболее часто видим. Желтушная стадия, когда пациентка уже не имеет окрашивания кожных покровов. В этой ситуации уже довольно тяжелое осложнение для печени. Заключительная терминальная, которая, к сожалению, характеризуется полным поражением печени.

Лабораторные признаки, которые мне хочется подчеркнуть. Наряду с повышением билирубина и ферментов (они не такие уж высокие) мы хотим обратить внимание, что повышается лейкоцитоз, воспалительная тромбоцитопения. Снижение тромбоцитов, фибриногенов, то есть изменение системы свертывания крови.

В этой ситуации должны заподозрить жировой гепатоз у беременных женщин. В этом случае никакого лечения не должно быть. Только одно – срочное родоразрешение после возможной краткой подготовки. Пролонгирования беременности в этой ситуации нет. Женщину нужно родоразрешать в любом сроке, если поставлен такой диагноз.

Краткосрочная подготовка может включать в себя именно парентеральное введение альбумина, свежезамороженной плазмы. В общем-то, довольно хороший результат. Компенсация нарушенной функции печени. Введение препаратов, которые улучшают состояние функции печени.

В конце хотел бы подчеркнуть, что особенности, когда нам приходится проводить дифференциальную диагностику между жировым гепатозом и холециститом, например, где есть признаки печеночной недостаточности, нарушение свертываемости крови, характерны для жирового гепатоза. При дифференциальной диагностике с гепатитом, когда при жировом гепатозе есть лейкоцитоз, тромбоцитопения. Наоборот, активность трансаминаз при вирусном гепатите. При дифференциальной диагностике холестатистического гепатоза – когда есть наличие зуда – это холестатический гепатоз. Тяжесть его состояния характерна для жирового гепатоза и не характерна для холестатического гепатоза.

В конце я хотел бы подчеркнуть, что развитие патологических состояний в печени всегда происходит нестандартно. Дифференциальная диагностика происходит в условиях дефицита времени.

Абсолютно неправильная пагубная тактика, когда переводят такую пациентку из одного учреждения в другое. Это часто ухудшает ситуацию. Решительных действий и больших усилий требуют именно не инфекционные заболевания у беременных, особенно заболевания печени в третьем триместре беременности.

Благодарю за внимание.

Заболевания печени при беременности — гинекология и акушерство — справочник msd профессиональная версия

Это редкое, малоизученное заболевание наблюдается в конце беременности, иногда вместе с пре-эклампсией. У пациентов может наблюдаться наследуемый дефект митохондриального бета-окисления жирных кислот (обеспечивающего энергией скелетную и сердечную мышцы); риск жировой дистрофии печени при беременности в 20 раз выше у женщин с мутацией, затрагивающей длинноцепочечную 3-гидроксиацил-КоА-дегидрогеназу (LCHAD), особенно с мутацией G1528C в одной или обеих аллелях (аутосомное наследование).

Симптомы ожирения печени включают острые приступы тошноты и рвоты, дискомфорт в животе и желтуху, за которой, в серьезных случаях, следует быстро прогрессирующая печеночная недостаточность. При тяжелом течении высоки материнская и перинатальная смертность.

По-видимому идентичное заболевание может развиться на любом сроке беременности при внутривенном введении высоких доз тетрациклинов.

Результаты клинических и лабораторных исследований такие же, как при остром вирусном гепатите, исключая то, что уровни аминотрансферазы могут быть < 500 единиц/л и может быть гиперуремия.

Диагноз жировой печени беременных основывается на

При биопсии обнаруживаются диффузные мелкие включения жира в гепатоциты, обычно с минимальным сопутствующим некрозом, но в некоторых случаях гистологическая картина не отличима от таковой при вирусном гепатите.

Для женщин с симптоматикой и их младенцев следует провести исследование на наличие известных генетических вариантов LCHAD.

В зависимости от срока обычно предлагается экстренное родоразрешение или прерывание беременности, хотя улучшает ли это результаты для матери, неясно. Выжившие полностью поправляются, рецидивов не бывает.

Касающиеся беременности

  1. Гестоз, который сопровождается рядом симптомов. Основными проявлениями патологического состояния являются задержка жидкости, повышенное артериальное давление и протеинурия (увеличение уровня белка в моче). Мишенями становятся матка, почки и мозг, поражаются и прочие органы.  Когда болит печень во время беременности, это также предупреждает о формировании гестоза. Беспокоит болезненность в эпигастрии и под ребрами, тошнота, рвотные позывы. Неукротимая рвота, появляющаяся в первые месяцы, способствует поднятию билирубина и креатинина, приводит к обезвоживанию. Через некоторое время становятся заметны признаки заболеваний печени: изменение цвета мочи — ее потемнение, кожный зуд, боль при пальпации.
  2. Поражение печени при преэклампсии или эклампсии (повышение артериального давления, задержка жидкости и появление белка в моче). Причины возникновения преэклампсии не выяснены. Повышается чувствительность сосудов, а уровень простагландина понижается. Это вызывает спазмы и повышение артериального давления. Из-за повреждения стенок сосудов происходит накопление тромбоцитов, фибрин собирается в протоках печенки. Ишемическое состояние органа приводит к некрозу тканей и кровоизлияниям.
  3. Острая жировая печень беременных. Ожирение печениФормируется патология в третьем триместре. Сопровождается острыми приступами рвоты, неприятными симптомами в брюшине и пожелтением кожи, что свидетельствует о прогрессировании недостаточности печени. Состояние требует госпитализации и тщательного наблюдения. Существует вероятность материнской и перинатальной смертности.
  4. Острый разрыв. Осложнением преэклампсии считаются кровоизлияния в печень. Они сопровождаются инфарктом тканей, появлением подкапсульных гематом. Разрыв органа становится самым опасным состоянием. Беспокоят острые боли в правом подреберье, рвота, развивается сосудистый коллапс.
  5. Движения плода. Развивающийся малыш давит на близлежащие органы. Активные пинки конечностями вызывают неприятные ощущения, болеть начинает и печенка.
  6. Излишняя физическая нагрузка. Физическая активность во время вынашивания ребенка очень важна, но необходимо учитывать новый «статус» и осторожно относиться к выбору уровня нагрузки в этот период. Врачи рекомендуют выполнять беременным женщинам гимнастические упражнения, но они не должны вызывать дискомфорта и болей. Умеренные занятия спортом подготовят организм к родам, повысят выносливость, позволят укрепить мышцы таза и брюшного пресса, улучшат кровообращение.

Как правило, лучше всего заниматься по облегченной программе, отказавшись от некоторых видов упражнений с интенсивными нагрузками – подъема тяжестей, резких наклонов и поворотов, прыжков и подскоков. На раннем сроке беременности запрещен бег, конный спорт, прыжки в воду, катание на велосипеде.

Важно знать! Если болит печень при беременности на ранних сроках во время занятий спортом, необходимо прекратить занятия и обратиться к своему врачу для исключения развития осложнений.

Применение аптечных препаратов

Что делать, если болит печень при беременности? При лечении соответствующих болезней в период ожидания ребёнка предпочтение отдаётся препаратам, изготовленным из лечебных растений. К таким лекарствам принадлежат “Хофитол” и “Холебил”. При угрозе прерывания беременности соответствующие препараты принимают под контролем врача.

ПОДРОБНЕЕ:  Какой смазкой можно пользоваться при планировании беременности - Здоровый плод

При сильных болях применяют лекарства, оказывающие спазмолитическое воздействие:

  • “Папаверин”;
  • “Дротаверин”.

При неэффективности данных препаратов назначают лекарства, принадлежащие к группе анальгетиков. Их рекомендуется применять не более пяти дней.

В составе натурального препарата “Хофитол” присутствуют листья полевого артишока. Лекарство обладает выраженными желчегонными свойствами, помогает при позднем токсикозе, возникающем в последние месяцы беременности. Будущей матери рекомендуется пить по одной таблетке “Хофитола” трижды в день примерно за 20 минут до еды.

При применении лекарственного средства могут наблюдаться такие побочные эффекты, как аллергическая сыпь, диарея. При наличии камней в желчном пузыре лекарство применяют под контролем гастроэнтеролога. “Хофитол” может спровоцировать возникновение почечной колики.

В составе препарата “Холосас” присутствует шиповник. Вытяжка лекарственного растения активизирует процесс выделения желчи. “Холосас” выпускается в виде сиропа. Если болит печень в период ожидания малыша, принимают по 5 мл средства трижды в день.

При применении “Холосаса” могут возникать следующие побочные явления:

  • Тошнота;
  • Появление высыпаний на теле.

Важно! Будущим матерям с хроническими патологиями органов пищеварительного тракта нужно быть предельно осторожными при использовании “Холосаса”.

Применение народных методов при болях в области печени

Боль в печени при беременности можно уменьшить при помощи народных средств. Отличный результат наблюдается при применении кукурузных рылец. На их основе можно приготовить лекарственный отвар:

  1. Нужно залить кукурузные рыльца водой в пропорции 1: 1;
  2. Средство настаивают на протяжении 30 минут;
  3. Готовый отвар фильтруют.

Нужно принимать по 100 мл средства трижды в день. Можно воспользоваться и таким эффективным рецептом:

  1. 10 граммов измельченных корней лечебного растения заливают 0,2 л горячей воды;
  2. Средство кипятят на протяжении 10 минут;
  3. Полученный напиток настаивают 20 минут;
  4. По прошествии указанного времени средство тщательно процеживают.

Лечебный настой употребляют в тёплом виде. Принимают по 0,1 л напитка дважды в сутки перед приемом пищи. При возникновении болей в области печени беременности применяют и средство из листьев зверобоя и бессмертника. Процесс приготовления напитка достаточно прост:

  1. Нужно взять по 10 граммов предварительно высушенных листьев зверобоя и бессмертника;
  2. Растительное сырье заливают 0,2 л крутого кипятка;
  3. Полученную смесь настаивают 10 минут;
  4. По прошествии этого времени напиток остужают и процеживают.

Если болит печень у беременной, рекомендуется принимать по 50 мл лечебного настоя. Кратность применения – три раза в день. Продолжительность лечебного курса устанавливается в индивидуальном порядке.

Риски, сопровождающие вынашивание ребенка

Несмотря на то, что период, предшествующий рождению ребенка, считается естественным состоянием женщины, предусмотренным природой для продолжения рода, он таит в своем течении немало подводных камней. Именно поэтому в современной медицине есть настоятельные требования перед планированием прибавления в семействе – пройти медицинское обследование.

Эта разумная мера позволяет выявить латентные заболевания, о которых может и не подозревать будущая мать. Неблагоприятная экология, нездоровый образ жизни, наследственные патологии – все это может проявиться у беременной, повлиять на состояние женщины и на здоровье будущего малыша.

Проблемность выполнения таких советов состоит и в том, что на это обычно не находится времени, или в спонтанном, подчас неожиданном наступлении беременности. Отсюда и необходимость перманентного прохождения лабораторных и аппаратных исследований. Это позволяет выявлять потенциальные угрозы на том этапе, когда с ними можно довольно легко справиться.

Опасности развития уже существующих патологий связаны с ослаблением естественного иммунитета – природа предусмотрела такой механизм для предотвращения реакции отторжения на плод, который изначально воспринимается иммунной системой, как чужеродное явление. В организме женщины происходят многочисленные перестройки, направленные на облегчение вынашивания и родового процесса:

  • изменяется система кровообращения, на сердце приходится усиленная нагрузка;
  • происходят перманентные гормональные всплески, направленные на оптимизацию происходящих в организме процессов или их запуск, и это тоже может стать фактором, влияющим на работу печени;
  • ЖКТ и гепатобилиарная система, по мере увеличения размеров матки и роста плода, испытывают компрессию, боль, оказываются в неудобном положении и лишаются части присущей им функциональности.

Болеть – то есть, подавать определенные сигналы, сообщать об испытываемом дискомфорте, печень может по совершенно естественным причинам. Все в человеческом организме тесно связано между собой. Экзокринная железа выполняет функции депонирования крови, продуцирует желчный секрет для пищеварения, очищает биологические жидкости, обезвреживает и направляет в выделительную систему токсины и продукты распада отдельных соединений.

Увеличение нагрузки из-за перестройки круга кровообращения, сложностей с перевариванием пищи из-за расположения матки с плодом, увеличением числа выводимых веществ от двух организмов – матери и ребенка, гормональная активность и компрессия жизненно важных сегментов – все это можно назвать естественными поводами к развитию болевого симптома.

Дискинезия желчевыводящих путей (джвп)

Прежде чем говорить о заболевании желчного пузыря и желчевыводящих протоков, следует выяснить роль этих структур в организме человека. Желчный пузырь, протоки и три сфинктера составляют желчевыделительную систему человека. Сфинктеры представляют собой особые мышечные кольца, ограничивающие одно пространство от другого.

Два сфинктера желчевыделительной системы находятся непосредственно в шейке желчного пузыря, тогда как третий расположился в стенке двенадцатиперстной кишки. Именно сфинктеры регулируют момент поступления желчи в кишечник и тем самым определяют функционирование всей пищеварительной системы беременной женщины.

Желчный пузырь представляет собой резервуар для желчи – особой жидкости, участвующей в процесс пищеварения. Желчь образуется круглосуточно, но поступает в кишечник только во время еды. При активном сокращении желчного пузыря происходит выделение желчи и ее продвижение по желчевыводящим путям.

Во время беременности значительно увеличивается содержание в крови прогестерона. Этот важный женский гормон расслабляет мышцы внутренних органов, и сфинктеры в том числе. Нарушается выделение желчи, возникает сбой во время пищеварения. Появляется боль, связанная с дискоординированными сокращениями и расслаблениями желчного пузыря.

Тупая или ноющая боль локализуется справа под ребрами, распространяясь в подложечную область. Неприятные ощущения усиливаются после еды, а также при активных шевелениях плода. Одновременно с болью появляются тошнота, изжога, отрыжка и вздутие живота – типичные симптомы начавшейся дискинезии.

Приступ ДЖВП возникает не только при погрешностях в диете. Спровоцировать появление боли может чрезмерная физическая нагрузка, переутомление или стресс. На поздних сроках беременности привести к обострению болезни могут даже движения плода. У многих женщин появляется боль не только под ребрами, но и в проекции сердца, а также одышка, головная боль и сердцебиение. Врачи называют это явление вегетативным кризом и связывают его с неправильной работой желчевыводящих путей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector