Отставая от графика. В чем причина задержки развития плода. Почему происходит задержка внутриутробного развития плода

Почему плод отстает в развитии?

Причин может быть немало. Однако их можно объединить в такие группы:

  1. Социально-бытовые. Это возраст беременной старше 35 лет и моложе 17 лет; курение; употребление алкоголя и наркотических средств, некоторых лекарств; физическое перенапряжение; стрессы; работа во вредных условиях.
  2. Отягощенный анамнез беременной. К этой группе причин принадлежат гинекологические заболевания; аномалии развития матки; невынашивание беременностей в прошлом.
  3. Соматические факторы: хронические и острые заболевания почек и печени, сердца и сосудов, эндокринные и инфекционные недуги в период вынашивания плода.
  4. Осложнения протекания беременности. Это гестоз и токсикоз; фетоплацентарная недостаточность; угроза выкидыша; предлежание и отслойка плаценты; маловодие и многоводие; анемия.
  5. Факторы, связанные с особенностями плода. Это хромосомные нарушения; врожденные заболевания; многоплодная беременность; внутриутробные инфекции.

Порой диагноз «синдром задержки развития плода» ставят и тогда, когда ребеночек сам по себе некрупный, и причиной этого, скорее всего, служит то, что и его родители небольшого роста и некрупного телосложения.

Болезни эмбриона

К патологиям эмбриона относятся: болезнь Дауна, синдром Потау, пороки нервной труппки, пороки сердца, почек. Эти состояния возможны при инфекционных поражениях во время вынашивания, поломках генома матери и отца, плохой наследственности.

Взрп 1 ст.

У меня была задержка развития 2 степени. Случилась отслойка плаценты, и ребенок перестал расти. Вылежала еще две недели, экстренно прокесарили, опять же изза плаценты.на 36неделе. 1800гр, 45см. Из основного -проблемы с ЖКТ, нехватка ферментов, вследствие чего появилась аллергия на белок коровьего молока. Гиперактивный товарищ. Умелки с небольшой задержкой. А так нормально все!

Я еще настояла , что бы прокололи уколы для легких, так как по узи они были немного недоразвиты.

У девочки что со мной лежала,отставание 1степени. маленький живот, кесарили в один день со мной, вес 2400, никаких проблем нет абсолютно! Здоровая такая щекастая деваха!)))

Настраивайтесь на лучшее! Всего вам доброго!)))

Видео о задержке внутриутробного развития

СЗРП при беременности:

Виды сзрп

СЗРП при беременности — это патологическое состояние, при котором плод имеет размеры меньше средних норм для своего гестационного возраста. ЗВУР (задержку внутриутробного развития) ставят, если масса плода меньше на 10 и больше центилей, чем в норме.

Классифицируют СЗРП по степени отставания фетометрических нормативов. Их сравнивают с нормой. Также оценка осуществляется по пропорциональности отдельных ростовых нормативов.

СЗРП при беременности. Что это такое в 30-38 недели, что делать
Нормы развития плода при беременности

Выделяют следующие степени тяжести:

  1. задержка роста на 2 недели;
  2. отставание на 3-4 недели;
  3. задержка больше 4 недель.

Чтобы правильно назначить лечение, необходимо знать еще и пропорциональность отдельных ростовых показателей.

Классификация СЗРТ по симметричности частей тела:

  • Симметричный тип – показатели окружности головы, роста и веса пропорционально уменьшены по сравнению со средними значениями для определенного срока гестации. Обычно выявляется в 1 и 2 триместрах, но может встречается на 30-38 неделе.
  • Асимметричный тип – наблюдается уменьшение размера живота (отставание на 2 недели и больше). Остальные показатели соответствуют гестационному возрасту. Выявляется чаще на 3 триместре, особенно на 30-38 неделе. Причиной такого состояния является фетоплацентарная недостаточность.
  • Смешанный тип – размеры живота уменьшены больше, чем на 2 недели, остальные показатели также немного отстают. Чаще выявляется на последних сроках вынашивания (38 недель и более).

Витаминотерапия

Важно в первый триместр беременности принимать фолиевую кислоту. Она предупреждает возникновение пороков развития нервной трубки. Если имеется дефицит других витаминов, гинеколог проводит обследование, назначает витаминный препарат в адекватной дозе.

СЗРП при беременности. Что это такое в 30-38 недели, что делать
При беременности очень важно употреблять богатую витаминами пищу, особенно фолиевой кислотой или витамином В9

На участке сегодня назначают бесплатные витаминные комплексы «Элевит». Есть данные, что комплексные витаминные препараты нежелательно принимать беременным. Лучше пить витамины по отдельности.

Возраст беременной после 40 лет

После 40 лет вероятность рождения маловесного ребенка возрастает, так как у женщины накапливается много генетических поломок, инфекционных и хронических заболеваний. Гормональный фон в этом возрасте работает уже неправильно, особенно, если это первая беременность.

Возраст пациентки до 18 лет

При беременности в возрасте 16-17 лет у пациентки еще не налажен гормональный фон. По этой причине может нарушаться работа плаценты. В результате кровоток в сосудах плаценты нарушается, что приводит к гипоксии плода, развития ЗВУР.

Где проводится обследование, цены

Диагностические мероприятия осуществляются на базе роддома или женской консультации, в которой наблюдается женщина. Также можно обследоваться и в платных клиниках по месту жительства.

Стоимость обследований в Москве и СПб:

Вид обследованияМосква (руб.)СПб (руб.)
Доплерографическое исследование1200-32001100-2400
УЗИ — Фетометрия эмбриона500-1500900-1600
Фонокардиография400-500500-1200
Кардиотокография плода400-800500-750

Гинипрал

Гинипрал показан при тонусе матки. Тонус провоцирует гипоксию и задержку развития. Гинипрал уменьшает сократимость маточного органа. Стоимость лекарства равна 270-500 и более рублей в зависимости от количества таблеток.

Дозировки Гинипрала зависят от тяжести симптоматики. Назначают от ¼ таблетки до 1 целой (500 мл). Прием осуществляется каждые 4-6 часов. Если тонус сильный, принимать препарат следует по 1 таблетке по 500 мг каждые 3 часа. При хорошем эффекте от терапии дозировку постепенно снижают. Курс терапии может длиться 3 месяца.

Диагностические мероприятия

К диагностическим мероприятиям СЗРП относятся гинекологический осмотр, дополнительные методы исследования. При гинекологическом осмотре определяют окружность живота, высоту стояния дна матки, вес женщины. Во время осмотра на больших сроках обязательно прослушивают сердцебиение плода.

СЗРП при беременности. Что это такое в 30-38 недели, что делать
Измерение окружности живота во время беременности также позволяет определить нарушения в развитии плода

Главной задачей гинеколога является определение степени тяжести задержки внутриутробного развития. Для этого на приеме собирают анамнез. Гинеколога интересует интенсивность шевелений, наличие выделений из влагалища (особенно кровянистых), болей внизу живота. Также на поздних сроках (после 30 недель) плохим признаком является наличие токсикоза.

Если есть подозрение на задержку развития плода, назначают дополнительные методы обследования:

  • Ультразвуковое исследование плаценты – помогает определить степень зрелости плацентарного органа, увидеть наличие повреждений, отслойку.
  • Доплерографическое исследование плацентарных сосудов – определяет скорость кровотока в сосудах плаценты. Врач УЗИ может поставить степень ФПН.
  • Фетометрия эмбриона. На исследовании измеряют окружность головы, живота, груди, бипариетальный и лобно-затылочный размер, длину конечностей. Данные сравнивают с нормальными значениями для срока гестации. Если есть отставание. Врач пишет в заключении степень ЗВУР.
  • Фонокардиография и кардиотокография плода необходимы для определения кровообращения, работы сердца. При ФПН отмечается бради- или тахиаритмия.

Другие методы терапии

При СЗРП рекомендуется ходить на тренинги или к психологу, если женщина не может сама справится со стрессом. Тренинги и беседы помогут успокоиться, снизят тонус матки, уменьшат гипоксию.

Обязательно нужно оградить себя от стрессов, чтобы не ухудшать состояние эмбриона. Эффективность этих мероприятий хорошая совместно с лекарственной терапией.

Инфекционные болезни

Часто ЗВУР провоцирует вирус гриппа. При проникновении в кровь он распространяется по всему организму, попадая в плаценту. При этом сосуды плацентарного кровотока повреждаются, что приводит к замедлению кровотока. Помимо вируса гриппа ЗВУР вызывают вирус герпеса, краснухи, ВИЧ, Коксаки, гепатита В и С.

Использование актовегина

Самым распространенным средством при нарушении кровотока в плаценте является Актовегин. Его назначают в стационаре внутривенно капельно в дозировке 0,5 мл каждый день. Курс внутривенной терапии составляет 2 недели. Если эффект слабый, то могут назначить лекарство в таблетках.

Таблетированный препарат показано принимать ежедневно по 400 мг трижды за сутки на протяжении 2 недель. Стоимость препарата составляет от 579 рублей.

Использование инстенона

Другим препаратом для терапии задержки внутриутробного развития является Инстенон. Стоимость средства составляет от 200 рублей.

Лекарство назначается в таблетках или в виде капельницы. Таблетированную форму можно принимать по 1-2 таблетки 2-3 раза за сутки. Также препарат назначают в виде капельницы вместе с Актовегином.

Как долго лечат

Если консервативная терапия женщине помогает, кровоток в плаценте восстанавливается, плод растет, то лечение продолжают до 37 недель. Также обязательно дожидаются зрелости легочной ткани, чтобы ребенок мог самостоятельно дышать после рождения. Зрелые легкие хорошо раскрываются при первом вдохе ребенка, меньше подвержены инфекциям.

При отсутствии эффекта или ухудшения состояния (замедление кровотока в сосудах плаценты, нарушение работы сердца плода) производится родоразрешение не зависимо от срока гестации. Декомпенсированная плацентарная недостаточность с задержкой развития 2 и 3 степени является показанием к проведению кесарева сечения.

При декомпенсации отмечается:

  • на КГТ выраженные признаки гипоксии;
  • обратный ток крови в пуповинной артерии;
  • отсутствие диастолического компонента в артерии пуповины.

Какой самый эффективный метод

Самый эффективный метод выделить нельзя. Результаты всех диагностических процедур оцениваются в комплексе. Только так можно определиться с тактикой ведения беременности.

Все данные исследований анализируют, определяют степень ЗВУР. Для этого смотрят двигательную активность, тонус мускулатуры, количество околоплодных вод, зрелость плацентарного органа.

Степень ЗВУР оценивают по баллам:

  • 6-7 баллов — сомнительное состояние;
  • 5-4 балла – выраженная гипоксия.

Если беременность доношена, околоплодных вод недостаточное количество, а оценка по баллам равна 7, то решается вопрос о родоразрешении. Если срок беременности составляет 30 недель, а оценка 5 балов, беременность стараются сохранить, проводят лечение.

СЗРП при беременности. Что это такое в 30-38 недели, что делать
При подозрении на внутриутробные инфекции могут понадобиться лабораторные исследования крови, гормонов и пр.

Если есть подозрение на внутриутробные инфекции, проводят лабораторные исследования (ПЦР, РИФ, ИФА). При наличии гематологических болезней у женщины берут анализ крови. Гормональные нарушения требуют назначения анализа на хорионический гонадотропин, гормоны (прогестерон, ФСГ).

При необходимости делают анализ на генетические болезни путем амниоцентеза, амниоскопии. Эти манипуляции являются инвазивными, поэтому проводятся в крайнем случае. Также при необходимости пациентку направляют на консультацию к терапевту, инфекционисту, эндокринологу и другим специалистам.

Когда обращаться к доктору

Обращаться к гинекологу нужно, если на сроке 25-38 недель шевеления пода стали очень активными или практически отсутствуют.

Это говорит о том, что возможно у эмбриона гипоксия. Тянуть нельзя, так как кислородное голодание может спровоцировать выкидыш или замершую беременность.

Следует обратить внимание на выделения из влагалища. Если появилось кровянистое алое отделяемое, необходимо срочно обратиться к гинекологу или вызвать скорую помощь. Это признак отслойки плаценты. Отслоение плацентарного органа опасно развитием гипоксии эмбриона и маточного кровотечения. Обращение к гинекологу также требуется при постоянных болях внизу живота.

СЗРП при беременности. Что это такое в 30-38 недели, что делать
СЗРП при беременности — это патология, требующая неотлагательного лечения

Помощь нужна при ЗВУР при любых стадиях заболевания. Обращаться можно к гинекологу на участке. Нельзя откладывать лечение, так как в некоторых случаях СЗРП прогрессирует очень быстро.

При выявлении 1 степени ЗВУР женщину кладут в стационар для проведения лечения и наблюдения. При диагностике 2 степени задержки развития требуется госпитализация. СЗРП 3 степени требует срочной госпитализации, лечения. Если терапия не эффективна, решают вопрос о родоразрешении.

Курантил

Курантил используется в таблетках. В 1 таблетке 25 мг. Принимать нужно по 1 таблетированной форме (25 мг) трижды за сутки. Дозировку 75 мг применяют редко, только при тяжелом СЗРП. Стоимость составляет от 587 рублей.

Лечение сзрп

Обычно терапия направлена на устранение инфекций, хронических заболеваний, нормализацию маточно-плацентарного кровотока, расслабление мускулатуры матки. Женщине проводят ультразвуковое исследование каждые 7-14 дней, а также допплерографию. Каждые три-пять дней наблюдают за маточно-плацентарным кровотоком с помощью кардиотокографии.

Если речь идет о первой степени синдрома задержки развития плода, то в большинстве случаев прогноз лечения успешный, и опасности для матери и ребенка нет. Когда же речь идет о третьей степени патологии, то на основе наблюдений доктор может принимать решение о необходимости срочного родоразрешения или его проведении путем кесарева сечения.

СЗРП не стоит воспринимать как приговор. Тем более если речь идет о первой степени патологии. Выполняя врачебные рекомендации четко и безоговорочно, женщина может родить здорового ребенка.

Методики лечения

Лечение ЗВУР направлено на улучшение кровотока эмбриона, а также на стимуляцию его роста.

Для терапии применяются следующие группы препаратов:

  1. Средства, стимулирующие кровоток плода (ангиопротекторы – влияют на реологические свойства крови, токолитики – снижают тонус матки (Гинипрал)).
  2. Противогипоксические средства, препараты, стабилизирующие мембраны клеток (Актовегин – ноотроп, улучшающий кровоток в плаценте; Инстенон – сосудорасширяющий препарат, повышающий кровоток в головном мозге и плаценте; Курантил — ноотроп).

Народная медицина

СЗРП при беременности не лечат народной медициной. Это серьезная патология, которая скрывает за собой тяжелые последствия. Народная медицина не эффективна при задержке внутриутробного развития.

Лекарственные травы и другие способы терапии не следует использовать при СЗРП, так как это может ухудшить состояние плода. При возникновении подозрений на задержку внутриутробного развития необходимо сразу обращаться к гинекологу.

Неблагоприятные факторы

К неблагоприятным факторам можно отнести: плохую экологию, переутомление, лучевое, химическое, термическое воздействие на организм. ЗВУР возникает по причине употребления алкоголя, наркотиков, курения сигарет.

При наличии хронических заболеваний требуется прием лекарственных препаратов. Например, при аутоиммунных состояниях с употреблением иммуносупрессивных лекарственных средств, возможна ЗВУР или замершая беременность, выкидыш.

Нормализация режима труда и отдыха

Пациентка должна умеренно двигаться, исключить стрессы. Не следует в декретном отпуске ходить на работу. Это ухудшает самочувствие, повышает вероятность патологий беременности. Спать пациентка должна по 8-10 часов за сутки.

Опасности сзрп

Синдром задержки роста плода является тем состоянием, которое может иметь опасные последствия. Но все зависит от степени выраженности патологии. Если речь идет о первой степени, то риск осложнений небольшой, и все вполне можно исправить. А когда специалист констатирует третью степень СЗРП, то ситуация более серьезная.

Тогда возможны осложнения в родовом периоде, например, гипоксия, асфиксия; в неонатальном периоде могут возникать сложности в адаптации крохи к жизни вне утробы матери. Статистика гласит, что малыши, появившиеся на свет весом менее 2500 граммов, больше подвергаются болезням эндокринной и сердечно-сосудистой систем, легких. У маловесных при рождении детей чаще наблюдается задержка речевого и психомоторного развития, синдром гиперактивности.

Осложнения

При задержке развития возможна внутриутробная гибель плода. Большой процент при СЗРП асфиксии в родах, аспирации мекониальных вод.

После рождения возможны следующие патологии:

  • транзиторный гипотиреоз, который потом проходит;
  • неонатальная гипогликемия;
  • перинатальная полицитемия;
  • гипотермия;
  • синдром повышенной вязкости крови;
  • нарушение рефлексов;
  • неврологические расстройства и другие патологии.
СЗРП при беременности. Что это такое в 30-38 недели, что делать
Одно из последствий задержки внутриутробного развития — нарушение рефлексов у новорожденного ребенка

СЗРП при беременности, как доказывают данные исследований, это состояние, повышающее риск инсулиннезависимого сахарного диабета и болезней сердца. Развитие малышей, родившихся маловесными, часто замедленно даже в школьном возрасте.

Поэтому чтобы не допустить задержки внутриутробного роста, необходимо планировать беременность, оградить себя от инфекций, правильно питаться, соблюдать режим дня. Эти мероприятия помогут родить здорового малыша.

Патологии плаценты

К болезням плаценты относят:

  • инфаркты;
  • отслойку;
  • фетоплацентарную недостаточность.

ФПН возможна при:

  • маловодии;
  • болезнях пуповины;
  • хориоамнионите;
  • появлении амниотических перетяжек.

Планирование беременности

Чтобы избежать возникновения болезни, необходимо планировать беременность. Перед зачатием следует пролечить все хронические заболевания, инфекционные гинекологические патологии.

Если имеется сахарный диабет или гипотиреоз, необходимо скорректировать лечение, в том числе и после наступления беременности. При наличии у женщины гипотиреоза, рекомендуется увеличение дозы Тироксина в 2 раза.

Плохое питание беременной

При употреблении низкокалорийных продуктов развивается дефицит витаминов, микроэлементов, белков, жиров, углеводов. Холестерин, например, участвует в развитии и формировании плаценты. При его дефиците возможна ФПН, отслойка плацентарного органа.

Белки очень важны для деления клеток эмбриона, роста, развития органов и тканей. При нехватке белковых молекул плод начинает расти медленнее.

При нерациональном питании развивается дефицит витаминов. Это приводит к различным порокам развития. Если женщина плохо кушала на ранних сроках (до 12 недель), возможны пороки развития органа зрения, нервной трубки, половых органов, почек. При нехватке витамина Д и кальция возникает впоследствии рахит у грудничка.

Признаки сзрп

Когда женщина приходит на плановые осмотры к своему лечащему врачу, он в обязательном порядке делает замеры высоты дна матки (ВДМ). Такой показатель должен соответствовать сроку беременности, который измеряется в неделях. Например, в период 17 недель показатель ВДМ составляет 17 сантиметров, в 30 недель — 30 см. Отставание от нормы на два и более сантиметра служит основанием для проведения дополнительных методов диагностики.

Причины возникновения сзрп, этиология

СЗРП при беременности — это патология, вызванная чаще фетоплацентарной недостаточностью. Она характеризуется замедлением кровотока в сосудах плаценты. Эмбрион при ФПН получает меньше кислорода и питательных веществ.

СЗРП при беременности. Что это такое в 30-38 недели, что делать
Фетоплацентарная недостаточность (замедление кровотока в сосудах плаценты) приводит к гипоксии плода и, как следствие, его замедленному росту

В результате этого состояния возникает гипоксия и гипотрофия эмбриона. Плод растет медленнее. Чем тяжелее фетоплацентарная недостаточность (ФПН), тем выраженнее задержка развития.

К фетоплацентарной недостаточности могут приводить различные заболевания половой сферы, хронические и острые инфекции, болезни крови и другие. Также на возникновение ФПН влияет возраст пациентки, вынашивающей ребенка.

Причины задержки развития плода

В первой половине беременности, особенно в первом триместре, все питательные вещества и кислород, поступающие в организм малыша, используются для «строительства» органов и систем плода. После 20-й недели начинается интенсивный рост плода, прибавка массы.

При недостаточном поступлении кислорода через плаценту у плода возникает гипоксия — кислородное голодание. Гипоксия тормозит внутриутробное развитие плода и даже может стать причиной его гибели. Условия, нарушающие доставку плоду кислорода, одновременно с этим нередко вызывают задержку выведения через плаценту углекислого газа.

Нарушение газообмена плода может возникнуть при ряде заболеваний матери, а также при различных изменениях в плаценте и пуповине. Недостаточная доставка кислорода плоду может быть следствием анемии (состояние, характеризующееся нехваткой гемоглобина — основного переносчика кислорода), пороков сердца, воспаления легких, лихорадочных состояний (грипп, ОРВИ с высокой температурой), токсикозов и других заболеваний будущей мамы.

К кислородному голоданию плода ведут такие изменения в плаценте, которые уменьшают площадь газообмена между организмами мамы и малыша — так называемую дыхательную поверхность плаценты. К таким изменениям относятся кровоизлияния в ткани плаценты, «белые инфаркты» — участки омертвевшей плацентарной ткани.

Газообмен плода нарушается при преждевременной отслойке плаценты от стенки матки. Чем больше размер отслоившегося участка плаценты, тем хуже становятся условия газообмена плода.

Нарушение доставки кислорода к плоду и выведения углекислого газа из его организма происходит при нарушении кровообращения в сосудах пуповины.

Подобные нарушения возникают при затягивании истинного узла пуповины, при длительном сдавлении участка пуповины между частями плода, стенкой матки.

При любых нарушениях кровотока в материнских сосудах, кровеносной сети плаценты или венах пуповины наряду с газообменом нарушается поставка питательных веществ. Малыш, ограниченный в кислороде и питании, начинает отставать в развитии; чем длительнее «перебои» в поставке продовольствия и газообмене, тем более выражено отставание в росте и развитии малыша.

Большинство препаратов вводится внутривенно капельно с определенным временным интервалом.

Рациональное питание во время беременности также имеет огромное значение — не только для здоровья будущей мамы, но и для роста малыша. Однообразное или недостаточное питание может вызвать задержку или нарушение развития плода. Не меньшее значение для пропорционального роста и веса малыша имеет присутствие витаминов в рационе беременной.

Большую роль в развитии гипотрофии плода играет воздействие неблагоприятных профессиональных (вредное производство), социальных (плохие условия жизни, недостаточное питание) и экологических факторов, а также курение, наркомания и злоупотребление алкоголем.

Однако основной и наиболее распространенной причиной недостаточного поступления к плоду кислорода и питательных веществ является фетоплацентарная недостаточность. Так называется патологическое состояние беременности, характеризующееся нарушением скорости и уровня кровотока в системе «мать -плацента — плод».

В результате ухудшения кровообращения в плаценте страдает и газообмен, и обмен питательных веществ, а значит, малыш испытывает систематическую нехватку жизненно важных продуктов, обеспечивающих его нормальное развитие. Именно фетоплацентарная недостаточность чаще всего приводит к состоянию, именуемому синдромом задержки развития плода.

Профилактические мероприятия

СЗРП при беременности — это патология, которую легче предупредить, чем лечить. Профилактические мероприятия должны проводить гинекологи на участке.

Ранняя постановка на учет

Становиться на учет необходимо до 12 недель вынашивания. В первом триместре можно провести обследование на генетические болезни. Эти анализы после 12 недель уже не делают.

Рациональное питание

Питаться нужно правильно, рационально, регулярно. В продуктах должны содержаться все необходимые витамины и микроэлементы, белки, жиры, углеводы.

Резус-конфликт

Резус-конфликт часто провоцирует задержку плода, так как материнские антитела вызывают гемолиз эритроцитов эмбриона. В результате высвобождается непрямой билирубин, который токсичен для плода. У эмбриона развивается гипоксия, что тормозит развитие. По причине резус-конфликта возможен даже выкидыш или замершая беременность.

Своевременное обращение к гинекологу, подсчет шевелений

Если появились неприятные ощущения, выделения из влагалища, боли в животе, необходимо прийти на прием к доктору. Обязательно нужно считать количество шевелений плода. Если количество активных двигательных комплексов увеличилось или снизилось, следует сказать об этом доктору.

Сзрп 1-2ст.

всем привет. Дочке поставили диагноз сзрп 1-2 степени, второго типа( ассиметричная, животик маленький). положили в нас в патологию при роддоме, капают актовегин, инстенон и курантил дают. сегодня была последняя 10 капельница. вчера (36 недель, 3 дня) было узи— допплер пришел в норму, плацента помолодела))), но разрыв в отставании в 2 недели так и остался. узи неделю назад показал вес 2200-2300, вчера 2387, размеры соответствуют 34 нед и 2 дням. до этого узи было еще за три дня там писали размеры на 32 нед и 5 дней, вообщем я не знаю радоваться и утешаться или что делать. тешусь тем, что с сыном с весом узист ошибся за 3 дня до родов на 500г. боюсь дочь родится совсем котеночком. и не могу оценить эффективность лечения, узи в разных местах были

Сзрп 2 степени

 Милые мои девочки, кто переживал за меня или кто обо мне ни сном,ни духом,но сталкивался с подобным — расскажите,как оно было у вас. Сделали уже второй допплер, малая  всего 1900 для моих 36 недель ( должна быть хотя бы 2300 на этом сроке), за месяц подросла очень плохо, окружность живота ( ребёнка) соотвествует 30,5 неделям, то есть худенькая очень. Да и врач моя говорит,что живот у меня маловат для срока. Узистка сказала,что если бы не мой нарушение маточно-плацентарного кровообращения ( 2 степени),то можно было бы говорить просто о «маловесном плоде»,а так,мол, это идёт задержка развития. Муж у меня худенький, может,дитё просто в него? Я себя только этим и успокаиваю. В общем, если у кого была похожая ситуация, чем вас страшили,как вас лечили? Переживаю.Плач

Симптоматика сзрп

СЗРП при беременности — это патология, которая может не иметь симптомов. О медленном развитии плода свидетельствует в первую очередь небольшие размеры матки.

Синдром чаще выявляется после 20 недель, но иногда гинекологи ставят диагноз и раньше.

Нормы высоты стояния дна матки:

Срок гестации (недели)Высота дна матки, смСрок гестации (недели)Высота дна матки, см
8–98–926–2724–28
10–1110–1128–2927–30
12–1311–1230–3129–32
14–1512–1332–3331–33
16–1714–1834–3532–33
18–1916–2036–3732–36
20–2118–2238–3934–37
22–2321–2440–4134–35
24–2523–2641–4234–35

Если есть отклонения высоты стояния дна матки в меньшую сторону, то предполагают наличие ЗВУР (внутриутробной задержки развития плода).

Помимо размеров высоты стояния дна матки, на СЗРП могут указывать следующие симптомы:

  • Плохая прибыль массы тела матери во время вынашивания – это может навести на мысль, что плод растет медленно. Симптом характерен больше для поздних сроков (30-38 недель), но возможно его наличие и до 30 недель.
  • Медленное увеличение окружности живота у матери – говорит о задержке роста плода. Выявляется как на ранних сроках, так и после 30 недель.
  • Слишком редкие или активные шевеления – такой признак может говорить о том, что ребенок испытывает гипоксию. При нехватке кровоснабжения малыш двигается активнее. При тяжелой гипоксии плод затихает, экономя силы. Симптоматика чаще выявляется после 25-30 недель при дефиците кровотока плаценты.

Физиология развития плода в утробе матери

Долгих девять месяцев малыш растет и набирается сил, готовясь появиться на свет. Все это время он «проживает» в животе у мамы, существуя за счет ресурсов ее организма.

До момента рождения органы дыхания плода не функционируют. Впервые легкие малыша «заработают» во время первого вдоха — сразу после появления на свет. До этого момента снабжение плода кислородом совершается через плаценту. Кислород из крови матери проникает в кровь плода через ворсинки плаценты. Из крови плода через плаценту в кровь матери поступает углекислый газ.

Взрослому человеку для насыщения клеток и тканей организма кислородом необходимо сделать вдох. Кислород, содержащийся во вдыхаемом воздухе, заполнит легкие и через стенки мельчайшего элемента дыхательной системы — альвеолы — проникнет в маленький кровеносный сосудик, капилляр.

Малыш получает кислород в «готовом к употреблению» виде — растворенным в крови. Вдох и выдох, а также газообмен на уровне легких за него осуществляет мама. За качество и скорость газообмена между мамой и малышом отвечает плацента. Плод растет и развивается очень быстро, обмен веществ у него интенсивный, а значит, потребность в кислороде всегда высокая.

Функции пищеварения плода в период внутриутробного развития также замещает плацента. Именно через плаценту (как через таможню) из организма матери доставляются питательные вещества для малыша. В плаценте вырабатываются ферменты, расщепляющие питательные вещества.

Белки, жиры и углеводы, находящиеся в крови матери, захватываются ворсинами плаценты, подвергаются ферментативной переработке и доставляются к плоду в состоянии, пригодном для усвоения его организмом. Некоторые продукты расщепления белков и углеводов (аминокислоты, глюкоза), а также неорганические соли и вода проникают через плаценту путем диффузии.

Таким образом, развитие плода полностью зависит от питательных веществ, поступающих из организма матери. Завтрак, обед и ужин будущей мамы перерабатывается в ее пищеварительном тракте, полезные для работы организма вещества — белки, жиры, углеводы, витамины — всасываются в кровеносное русло и с током крови доставляются в плаценту.

Хронические патологии мамы

Сильно на состояние эмбриона влияют хронические болезни матери.

К ним относят: патологии сердца (гипертония, пороки сердца, сердечная недостаточность, гестоз), болезни почек, сахарный диабет, гинекологические заболевания (токсоплазмоз, микоплазмоз), гипотиреоз. Например, сахарный диабет повреждает сосуды. Кровоток в плаценте замедляется, что приводит к гипоксии и гипотрофии эмбриона.

Эффективность лечения

Эффективность терапии при использовании только Актовегина хорошая при 1 и 2 степени тяжести СЗРП. При степени тяжести 3 Актовегин назначают с другими препаратами и только внутривенно капельно.

Эффективность Курантила и Инстенона в таблетках также хорошая при 1,2 степени тяжести. Для пациентов с 3 степенью назначают Актовегин внутривенно, после чего можно пропить таблетки Курантила или Инстенона.

Гинипрал у большинства женщин с тонусом эффективен. При выраженном сокращении матки препарат может не помочь. В этом случае женщину госпитализируют для дальнейшего лечения более эффективными лекарствами.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector