Отит экссудативный у ребенка лечение —

Диагностика и лечение заболевания

Чаще всего его диагностика у детей редко бывает своевременной из-за того, что симптомы выражены очень слабо и нет сильных болей. Да и визуальная отоскопия не всегда дает врачу истинную картину состояния среднего уха.

При диагностике заболевания в комплекс европейского стандарта входят:

  • эндоскопия носа и носоглотки;
  • отомикроскопия (обследование барабанной перепонки при большом увеличении);
  • исследование состояния слуха (аудиометрия, камертональные пробы);
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография полости носа, носоглотки, височных костей;
  • биопсия образцов новообразований носоглотки с гистологическим анализом;
  • тимпанометрия (импедансометрия).

Тимпанометрия — один из самых эффективных диагностических методов современной оториноларингологии. Это инструментальное исследование, при котором измеряется способность барабанной перепонки и слуховых косточек проводить волны звукового давления различной интенсивности.

Тимпанометрия позволяет получить диагностически важные параметры:

  • давление в барабанной полости;
  • степень подвижности барабанной перепонки и ее целостность;
  • наличие экссудата в барабанной полости;
  • состояние структур внутреннего уха и центральных слуховых путей, воспринимающих звуки.

Тактика лечения направлена на восстановление проходимости евстахиевой трубы

Важно создать условия для оттока экссудата, чтобы нормализовать слуховую функцию и не допустить необратимых изменений в структурах среднего уха.

Если дисфункция евстахиевой трубы вызвана патологией носа, гайморовых пазух, глотки, следует, в первую очередь, оздоровить верхние дыхательные пути.

При лечении заболевания назначается комплексная терапия с введением в полость больного уха:

  • антибиотиков «Ципромед», «Нормакс», «Диоксидин», «Отофа», «Амоксиклав», «Сумамед»;
  • комбинированных препаратов, содержащих глюкокортикостероиды: «Софрадекс», «Гаразон», «Анауран», «Гидрокортизон»;
  • противовоспалительных монопрепаратов «Отипакс», «Отинум»;
  • антигистаминных (противоаллергических) средств «Цетрин», «Кларитин», «Лоратадин», «Аллерон»;
  • ферментных препаратов «Трипсин» или «Химотрипсин» и др.

Немедикаментозными методами лечения являются продувание по Политцеру, осторожный массаж барабанной перепонки, катетеризация евстахиевой трубы, опыт Вальсальвы (интенсивное направление выдыхаемого воздуха в ухо после очень глубокого вдоха при закрытых рте и носе). Эффективны также такие физиотерапевтические процедуры, как электрофорез с ферментными, кортикостероидными препаратами.

Если же функции перепонки при этом не восстанавливаются, выработка экссудата не снижается и острота слуха не восстанавливается, назначают хирургический метод очищения полости среднего уха.

При необходимости производятся также аденотомия (удаление носоглоточной миндалины), септопластика (выпрямление искривленной носовой перегородки не с эстетической целью, а для улучшения носового дыхания), эндоскопические операции при хронических риносинуситах.

Болезнь поддается лечению с большим трудом, поскольку, подчеркнем, выявляется чаще всего на поздних стадиях. К тому же, оно опасно из-за риска развития многочисленных осложнений.

Лечение болезни

Только квалифицированный специалист может назначить правильное лечение при экссудативном отите. Независимо от возраста больного, данное заболевание лечится одновременно в нескольких направлениях.

Первоначальным этапом является определение причины, по которым произошло нарушение функции слуховых труб. Из полученных данных назначается терапия, которая способна восстановить слух пациента. На этом этапе проводится лечение сопутствующих симптомов: насморка, вирусных и простудных заболеваний. В редких случаях удаляют аденоиды или проводят операцию по исправлению перегородки носа.

Медикаменты назначаются больному исходя из стадии и течения заболевания. Некоторые больные проходят курс приема нестероидных противовоспалительных средств. Врач может назначить:

  • муколитические медикаменты, способные разжижить и вывести экссудат с организма;
  • наиболее часто назначаются средства, которые имеют в составе ацетилцистеин или карбоцистеин.

Назначаются препараты на срок до 14 дней.

Антибиотики врачи не назначают, так как воспалительный процесс чаще всего возникает не по причине инфекций уха, а не бактерий. Назначение таких препаратов происходит только в случае выявления бактерий в организме. «Амоксициллин» относится к наиболее частому антибиотику, который назначают врачи при бактериальном экссудативном отите.

Назначаются антигистаминные средства, которые предотвращают возможную аллергию на иные препараты и останавливают развитие вакцинального иммунитета. Самым частым препаратом является «Супрастин».

Чтобы облегчить носовое дыхание, специалист может назначить сосудосуживающие средства на срок до 5 дней. К таким препаратам можно отнести «Отривин».

ПрепаратФотоЦена
АмоксициллинЭкссудативный отит среднего уха серозный отитОт 62 руб.
СупрастинЭкссудативный отит среднего уха серозный отитОт 132 руб.
ОтривинЭкссудативный отит среднего уха серозный отитОт 152 руб.

Профилактика отита у детей

По мнению отоларингологов, поддерживать здоровье ушей можно, контролируя состояние носа. Как правило, отиты возникают у детей, которые часто болеют респираторными заболеваниями. Отсюда следует, что лучшей профилактикой отита является укрепление иммунитета.

  • Промывать носовые ходы солевыми растворами.
  • Прочищать нос аспиратором (если ребенок не может высмаркиваться сам).
  • Использовать сосудосуживающие капли. Однако нельзя злоупотреблять медикаментами, закапывать нос на ночь, а препарат необходимо менять через три дня.

Оцените статью:

1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (3 оценили на 4,33 из 5)Loading...Loading…

Физиотерапевтическое лечение

Для повышения эффективности других лечебных методик, при гнойном воспалении среднего уха, пациентам назначают физиотерапию. Такой вид лечения оказывает выраженное противоотечное, бактериостатическое, противовоспалительное, сосудорасширяющее и регенеративное действие.

Для лечения отита с серозным отделяемым чаще всего применяют такие физиотерапевтические методики:

  1. Стимулирующие – снимают отечность и нормализуют кровоток.
    1. Пневмомассаж – специальный аппарат чередует воздушные массы высокого и низкого давления, стимулируя колебания барабанной перепонки и повышая мышечный тонус.
    2. Магнитотерапия – к пораженному органу прикладывают магнит с низкочастотным полем. Это активирует лимфодренажные процессы и уменьшает отечность. Метод эффективен при воспалительных поражениях внутренних органов, травматических повреждениях.
    3. Диадинамотерапия – аппарат создает ритмичные потоки тока, который активирует корковые и подкорковые центры, усиливает кровоток в среднем ухе и нормализует подвижность слуховых косточек.
  2. Очищающие – направлены на очищение слухового прохода, удаление скопившегося секрета.
    1. Продувание – восстанавливает проходимость евстахиевой трубы при воспалении среднего уха. Процедуру проводит квалифицированный доктор в амбулаторных условиях.
    2. Промывание – проводится при гнойной форме поражения среднего уха, для предупреждения распространения инфекции и развития осложнений. Процедуры выполняют перед каждым применением ушных капель. Для промывки используют перекись водорода, теплую водку или другие антисептические средства. Лечение проводит врач, попытки самостоятельно промыть воспаленный орган слуха могут негативно сказаться на его функционировании и вызвать перфорацию барабанной перепонки.
  3. Согревающие – устраняют воспаление, уменьшают болевой синдром.
    1. Электрофорез – введение медикаментов в организм через кожу и слизистые оболочки. Имеет минимум побочных реакций и выраженное терапевтическое действие.
    2. УВЧ – применяется при обострениях хронического воспаления. На пораженный орган воздействуют воздушным зазором. Благодаря этому уменьшается отечность, сходит острый воспалительный процесс. При гнойном отите проводят 10-15 сеансов по 7-10 минут каждый.

Физиотерапевтическое лечение проводится по врачебному назначению. Отоларинголог подбирает наиболее действенные процедуры, учитывая анамнез пациента и клиническую картину заболевания.

Экссудативный отит – лечение у детей, симптомы и причины заболевания

Заболевание характеризуется развитием воспаления среднего уха, причем от других патологий экссудативный отит отличается накоплением в полости органа слуха жидкости.

Симптомы недуга на первых порах практически незаметны, что затрудняет его своевременную диагностику и лечение. Патологии больше подвержены дети, но иногда она поражает и взрослых.

Если вовремя не начать терапию заболевания уха, вероятно развитие необратимых осложнений, вплоть до снижения или даже потери слуха.

Нужно различать патологию с острым средним отитом, являющимся воспалительным процессом, который запускается инфекцией, проникшей внутрь и протекает в среднем ухе.

Экссудативный отит – это болезнь, характеризующаяся нарушением оттока жидкости в среднем ухе при отсутствии воспаления.

Течение патологии проходит без ярко выраженного болевого синдрома, барабанная перепонка остается невредимой, однако острота слуха начинает ухудшаться. Как правило, экссудативным отитом болеют дети 3-7 лет.

Данная форма болезни проходит без ярко выраженных признаков, однако с образованием изначально серозного, а после гнойного экссудата в полости уха. По ходу развития недуга у больного начинает постепенно снижаться слух и, если не начать комплексное лечение патологии, может развиться тугоухость третьей степени. Температура при отите может либо отсутствовать вовсе, или же быть субфебрильной.

Выявить экссудативную форму отита сложнее, чем большинство других ушных заболеваний. Основным признаком развития патологии является ухудшение слуха. Симптомы отита:

  • заложенность уха;
  • возникающее при повороте или смене положения головы чувство движения жидкости в ушной полости;
  • заложенность носоглотки (не обязательна);
  • изменение слышимости собственного голоса (ощущение, что говорите, опустив голову в бочку).

Чаще болезнь поражает деток до 5 лет, но иногда жидкость скапливается в ушной полости также у подростков, пожилых и зрелых людей. Острый отит вызывают патогенные микробы, вирусы и грибковые инфекции. Стимулирующим фактором для развития болезни уха является грипп или другая респираторно-вирусная патология. Острая форма протекает на протяжении 2-3 недель.

Заболевание представляет собой гнойное воспаление и локализируется в зоне слизистой оболочке барабанной полости. При прогрессировании патология распространяется на другие отделы уха – к улитке, евстахиевой трубе, пр. Воспаление уха оставляет после себя спаечную реакцию, которая сопровождается необратимой тугоухостью и способна перейти в хроническую, прогрессирующую форму.

Развитие заболевания сопровождается ухудшением слуха, чувством заложенности уха, искажением восприятия звуков, ощущением давления с внутренней стороны пораженного органа, шумом в ушах при движении головы.

Хронический экссудативный отит (другие названия – серозный, негнойный, туботимпанит) является следующей за острой стадией развития патологии среднего уха, которая возникает вследствие продолжительного застоя жидкости в барабанной полости.

Длительное течение болезни позволяет экссудату застояться, что ведет к необратимым изменениям и дисфункции органа слуха. В хроническую стадию болезнь переходит спустя 2 месяца после начала острой формы.

При этом скапливающийся экссудат становится вся более вязким и формирует прекрасную среду для размножения различных патогенных бактерий.

Вместе с тем по ходу прогрессировании патологии нарастает тугоухость (у маленьких деток могут возникнуть трудности в развитии речи).

Жидкость в среднем ухе может начать скапливаться вследствие попадания внутрь органа слуха инфекции (это бывает при воспалении носоглотки с характерным отеканием слизистых оболочек).

Отечность евстахиевой трубы влечет нарушение ушной вентиляции, после чего развивается катаральная форма болезни. Без грамотного лечения он трансформируется в экссудативную форму.

Появившийся отек препятствует удалению из барабанной полости секрета, который вырабатывается организмом человека внутри уха.

Причины отита заключаются в повышенной активности образования экссудата при начале воспалительного процесса. При этом ушная полость заполняется густоватой жидкостью, в которой могут размножаться всевозможные бактерии, вирусы и инфекции. Со временем жидкость приобретает консистенцию густой слизи, а затем гноя. Экссудативный средний отит у взрослых и детей могут вызвать следующие факторы:

  • аллергические реакции;
  • анатомические дефекты носа (травма или врожденное искривление перегородки);
  • ослабленный иммунитет;
  • воспаление носоглотки;
  • аденоиды;
  • разные болезни (туберкулез, тиф, пр.);
  • попадание во внутриушную полость воды;
  • перепад давления;
  • травма уха;
  • продувание органа слуха;
  • воспалительный процесс в слуховой трубе.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector