«Метронидазол» при беременности: инструкция по применению, последствия приема свечей и таблеток в 1, 2 и 3 триместрах

Что представляет собой медикамент

Метронидазол — это антибиотик, активный в отношении протозойных и бактериальных инфекций. Провоцируют такие заболевания простейшие микробы, паразитирующие в различных органах и тканях организма: в крови, кишечнике, ЦНС, печени, лёгких.

Основное действующее вещество медикамента — метронидазол. Препарат работает следующим образом: он проникает в патоген, соединяясь с его ДНК, подавляет синтез нуклеиновых кислот, что приводит к дальнейшей гибели микроорганизма.

Метронидазол внесён в список жизненно необходимых медикаментов Российской Федерации, поэтому его стоимость и доступность для населения контролируются государством.

Медикамент хорошо справляется со следующими патогенами:

  • анаэробными бактериями (трихомонадами, лямблиями, дезентерийными амёбами, гарденеллами);
  • грамположительными бактериями (клостридиями, пептококками, пептострептококками);
  • грамотрицательными бактериями (спиралевидными, фузобактериями).
Для точного определения вида бактерий проводится бактериологический посев

Для лечения инфекций препарат используется не только в гинекологии, но и в других сферах медицины, всё зависит от локализации заболевания. Метронидазол применяют во время гестационного периода только по показаниям, его назначение является вынужденной мерой.

Что бы забеременеть посоветовали…

Сегодня пришлось мне поутру отводить сына на уроки. Проводила до дверей, дала ЦУ, поворачиваюсь обратно ехать. И тут бабушка его одноклассницы мне в спину говорит: «Вяжет-вяжет, а у самой дети брошенные! Детьми надо заниматься!» Вот почему так, ведь рукодельничаю я в ущерб своему свободному времени, сну в основном, а не в то время, когда с детишками.

Квартиру мы купили еще в 2007 году, в 2008 сделали капитальный ремонт и благополучно отметили новоселье. Но две шестиметровые лоджии мы так и не отделали, не хватило денег. И как-то наш друг проронил такую фразу: Сразу не сделаете — уже никогда не сделаете! Поэтому мелкие недоделки по квартире я постаралась доделать пока свежо, а вот лоджии так и стояли до этой осени грустные и обшарпанные, такие как нам достались от предыдущих хозяев.

В жизни каждого из нас однажды происходят те события, которые сильно меняют нашу жизнь. И я не исключение. Вот об этом я и хочу поведать другим. На дворе тогда был 2006 год. Мне было 27 лет. Я уже 3 года была замужем, но деток у нас пока не было. Работала я в одной крупной компании бухгалтером. Считала зарплату на всю фирму. И наступил момент, когда на меня взвалили очень большой объем работы.

Вот читаю я посты частые, слезы девичьи, что жизнь замужем не ладится, что семья не крепится, а с каждым днем все более разлад, да ссоры и обиды появляются. А предки наши секреты знали, опыт древний, многовековой, как жить правильно. Вот только забыли мы опыт предков, забыли наставления, а потом дивимся, мол мужик хилый стал… Решила поделиться с вами — простые советы для семейного счастья, которыми многие сейчас пренебрегают.

Аналоги

У «Метронидазола» существует немало аналогов, содержащих такое же действующее вещество, – например, «Трихопол», «Клион», «Флагил» или «Метрогил». Такие лекарства выпускают в форме раствора для внутривенных уколов, вагинального геля, таблеток, геля для наружного применения, вагинальных таблеток и суппозиториев, поэтому выбрать подходящую замену несложно, но это обязательно должен делать врач (использовать любой из таких препаратов вместо «Метронидазола» самостоятельно нельзя).

Про применение антибиотика Метронидазола смотрите далее.

Взаимодействие с другими лекарствами

Данный препарат может плохо совмещаться с некоторыми видами лекарственных средств. Поэтому при назначении терапии, врач должен знать обо всех лекарствах, которые принимает беременная женщина.

Метронидазол несовместим с этанолом, но в период ожидания малыша приём любых спиртных напитков находится под запретом.

Одновременное применение медикамента с Бусульфаном (противоопухолевым и иммунодепрессивным препаратом) и Дисульфирамом (средством для лечения алкогольной зависимости) не рекомендуется, в период гестации эти медикаменты не применяются.

Циметидин (противоязвенный препарат) увеличивает концентрацию Метронидазола в крови, что может усилить побочное действие последнего.

Совместный приём с Преднизолоном (синтетическим глюкокортикоидным лекарственным препаратом) снижает эффективность Метронидазола.

Совместное применение Преднизолона с Метронидазолом не рекомендуется ввиду снижения эффективности последнего

Сульфаниламиды (противомикробные лекарственные препараты, относящиеся к производным сульфаниловой кислоты) усиливают противомикробное действие Метронидазола, тем самым можно ускорить процесс выздоровления. Но в период гестации эти медикаменты назначаются редко из-за их возможного тератогенного влияния.

Комбинация Метронидазола с Амоксициллином (полусинтетическим антибиотиком пенициллина) усиливает действие обоих препаратов, их совместный приём не рекомендуют пациентам до 18 лет.

Влияние антибиотиков на женскую репродукцию

Большинство антибиотиков обладают побочным действием, среди которых негативное влияние на женскую репродуктивную систему. При длительном применении они оказывают подавляющее воздействие на овуляцию и созревание яйцеклетки, а также способствуют развитию дисбактериоза и приводят к иммунодефициту.

Кроме того антибиотики имеют свойство накапливаться в организме, поэтому во время антибактериальной терапии лучше предохраняться, дать организму восстановиться после лечения и лишь тогда пытаться зачать ребёнка.

Длительность перерыва зависит от препарата и рекомендаций врача. Обычно на восстановление организма уходит не более 2-3 месяцев. Такая рекомендация обусловлена способностью некоторых групп препаратов негативно повлиять на развитие плода и повысить риск прерывания беременности на ранних сроках.

Однако существуют антибиотики, приём которых допускается даже во время беременности, читайте об этом ниже.

Воздействие на мужчин

Качество семенной жидкости напрямую зависит от многих факторов, среди которых и приём лекарственных препаратов, в частности, антибиотиков. Антибактериальная терапия оказывает пагубное воздействие на защитные силы организма. Должное функционирование иммунитета напрямую влияет на полноценный сперматогенез, который может быть подавлен приёмом антибиотиков.

Помимо замедления процесса образования новых половых клеток, антибактериальные средства:

  • ухудшают качество спермы: снижаются активность и количество сперматозоидов, происходит их деформация;
  • нарушают целостность мембран;
  • способствуют разрыву цепочек РНК и ДНК внутри ядра клетки, что приводит к временному бесплодию.

Негативные последствия зависят от длительности лечения, назначенной дозировки и конкретного препарата. Наиболее опасным и сильным считается Доксициклин. Он широко используется при лечении гонореи, сальмонеллеза, сифилиса, инфекций ЖКТ, а также заболеваний ЛОР-органов.

Помимо этого на репродуктивную функцию мужчины негативно влияют:

  • Амоксициллин;
  • Бицилин;
  • Стрептомицин;
  • препараты группы пенициллинов;
  • Джозамицин.

Возможные последствия

Проклассифицируем возможные осложнения от приема препарата по основным системам организма человека:

  1. Пищеварительная система: сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, кишечная колика, боли в эпигастрии, запор, стоматит, глоссит.
  2. Сердечно-сосудистая система: изменения на ЭКГ (снижение амплитуды зубца Т, что свидетельствует о нарушении реполяризации желудочков), стойкая нейтропения и тромбоцитопения.
  3. Центральная нервная система: судороги, головокружение, расстройство походки (атаксия), галлюцинации (при большом количестве препарата), асептический менингит, спутанность сознания, эмоциональная лабильность, бессонница.
  4. Почки: цистит, полиурия, недержание мочи.
  5. Печень: желтуха, боли в проекции печени, обесцвеченный кал.
  6. Другие системы: реакция гиперчувствительности к компонентам лекарственного препарата, покраснение кожи, эритематозная сыпь, заложенность носа, ощущения приливов, лихорадка, артралгия.

Патологическое действие метронидазола на плод возможно лишь в первом триместре беременности. Если беременность пролонгировали, то существует высокий риск рождения ребенка с аномалиями (заячья губа, волчья пасть, аплазия внутренних органов, гидроцефалия, микроцефалия, атрезия пищевода, недоразвитие конечностей и др.).

Как антибиотики воздействуют на плод

После лечения антибактериальными средствами следует повременить с зачатием малыша не только с целью восстановления организма, но и потому что препараты имеют свойство накапливаться и требуется время на их выведение из организма.

Если женщина пила опасные для плода антибиотики, не зная о беременности, необходимо сразу же отказаться от их приёма из-за возможности негативного воздействия на эмбрион и обратить на это внимание гинеколога.

Важно! Некоторые врачи советуют прервать беременность, однако не стоит делать поспешных выводов. Существуют антибиотики, не влияющие на развитие будущего ребёнка. Огромное количество женщин родили здоровых детей после антибиотикотерапии, важно следить за своим здоровьем и вовремя проходить все обследования.

Существуют определённые группы антибактериальных препаратов, являющиеся особо опасными и запретными во время беременности.

За счёт токсичного воздействия некоторые из них способны повлиять на развитие плода и спровоцировать патологии:

  • тетрациклиновая – нарушают минеральный обмен, негативно влияют на печень, провоцируют неправильную закладку зубных тканей, а также вызывают болезни опорно-двигательного аппарата;
  • сульфаниламиды – поражают нервную систему и сердечно-сосудистую систему;
  • аминогликозиды – влияют на почки и слуховой аппарат;
  • фторхинолоны – провоцируют пороки развития костной и хрящевой тканей у ребёнка.

Приём вышеперечисленных препаратов повышает риск прерывания беременности на ранних сроках.

Бывают случаи, когда будущей маме необходимо лечение и без приёма антибиотиков не обойтись, например для лечения болезней мочевыделительной системы, респираторных заболеваний либо при бактериальных осложнениях. В таких случаях отказ от лечения может представлять даже большую угрозу ребёнку и беременной женщине.

При правильном подходе к лечению и подборе препарата, риск негативного воздействия на эмбрион будет минимальным либо вовсе отсутствовать.

Существуют так называемые «безопасные антибиотики», приём которых допускается во время беременности, если на то существуют весомые причины:

  1. Пенициллины – бывают синтетические, например, Оксациллин и Ампициллин и биосинтетические – Пенициллин, Бензилпенициллин, они являются самыми безопасными антибактериальными препаратами для плода, хоть и проникают через плаценту.
  2. Цефаспорины – назначаются для лечения инфекций, устойчивых к пенициллину, к этой группе относятся: Цефазолин, Супракс и Цефтриаксон.

При беременности также допускаются некоторые макролиды, среди которых Эритромицин и Азитромицин. Важно помнить, не все маролиды безопасны для плода, поэтому следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Приём антибиотиков во время беременности, особенно на ранних сроках, должен быть осторожным, обдуманным и оправдывать риски. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением!

Как метронидазол влияет на беременность. можно ли метронидазол при беременности в 1,2,3 триместре. метронидазол во время беременности: инструкция по применению

Период вынашивания малыша — важный и ответственный этап в жизни женщины, т.к. все изменения, которые происходят в ее организме, могут отразиться и на малыше.

Во время ожидания карапуза будущая мама стремится по возможности избегать приема лекарственных препаратов, особенно антибактериального действия. Однако некоторые заболевания способны причинить как самой женщине, так и ребенку, которого она вынашивает, еще больший вред, чем само лекарство.

Метронидазол — препарат, который нередко встречается как в составе комплексной терапии, так и в качестве самостоятельного средства при устранении патогенных микроорганизмов.

 В каких случаях беременной может быть назначено данное лекарственное средство? Как Метронидазол влияет на беременность и насколько безопасной будет данная терапия?

Как подготовиться к зачатию после приема антибактериальных препаратов

Поскольку антибиотики при зачатии нежелательны, необходимо выдержать определённый временной промежуток после лечения. Как было написано выше, противомикробные препараты оказывают негативное воздействие на организм.

Поэтому после антибиотикотерапии рекомендуется:

  • позаботиться об иммунной защите;
  • восстановить микрофлору кишечника с помощью пробиотиков и специальной диеты;
  • отказаться от вредных привычек;
  • придерживаться правильного питания, обеспечив организм витаминами и минералами.

Специалисты рекомендуют планировать беременность через 3 месяца после лечения антибиотиками. Столько времени может понадобиться для восстановления и очищения организма от остаточных химических веществ после приёма лекарств.

Особенно важно отложить зачатие, если лечение проходил мужчина. Поскольку антибактериальные средства имеют большое влияние на качество спермы, необходимо дождаться её обновления, процесс длится около 3 месяцев. До этого времени спермограмма вряд ли покажет хорошие результаты.

Когда проводится терапия метронидазолом

Обычно беременным назначают медикамент при гинекологических патологиях, чаще всего это трихомониаз и бактериальный вагиноз.

Назначить терапию антибиотиком должен врач после полного обследования будущей мамы

Но возможно применение антибиотика и при других заболеваниях, таких как:

  • гинекологические инфекционные патологии;
  • поражения органов дыхания;
  • воспаления в ротовой полости;
  • кожные заболевания (угревая сыпь, себорейный дерматит, плохозаживающие раны, трофические язвы и другие);
  • лямблиоз (болезнь пищеварительного тракта, вызванная инфекциями);

А также Метронидазол применяют при ряде серьёзных патологий, вызванных микроорганизмами, чувствительными к медикаменту, но такие заболевания лечат в стационаре. Это:

  • остеомиелит (инфекционное поражение костной ткани и суставов);
  • тромбофлебит, осложнённый сепсисом;
  • язва желудка, вызванная хеликобактер пилори;
  • воспаления в тканях и органах центральной нервной системы (бактериальный менингит, абсцесс головного мозга);
  • инфекции в брюшной полости (гнойный процесс, перитонит, абсцесс печени).

В зависимости от тяжести болезни и места её локализации применяются различные формы лекарства:

  • для терапии гинекологических патологий используют интравагинальный гель или суппозитории. В третьем триместре возможно применение таблетированной формы;
  • для лечения кожных покровов применяется наружный гель или крем;
  • при необходимости системного эффекта используется таблетированная форма медикамента;
  • при остром течении инфекции проводится внутривенное введение лекарства капельным методом.

При гинекологических заболеваниях чаще всего Метронидазол применяется местно, т. е. в виде интравагинального геля или свечей. Такой метод помогает воздействовать на инфекцию непосредственно в очаге воспаления, но при этом уровень концентрации медикамента в кровотоке беременной женщины будет гораздо ниже, чем при пероральном приёме лекарства.

Внутриутробные инфекции могут привести к гибели эмбриона, преждевременному родоразрешению, формированию врождённых пороков и различных отклонений в развитии ребёнка.

Внутриутробная инфекция— потенциальная опасность для здоровья неродившегося ребёнка

Но также стоит помнить, что при проявлении гинекологических инфекций терапию должны проходить оба партнёра, чтобы избежать в последующем рецидива. Половые контакты на время лечения должны быть исключены.

Метронидазол — инструкция к препарату при беременности

Данный препарат является достаточно сильным лекарственным средством, действующее вещество которого глубоко проникает во все жидкости и органы организма, в т.ч. проходит через плаценту и ГЭБ. Лекарство оказывает системное воздействие вне зависимости от выбранной для лечения формы.

С одной стороны такая активность препарата не оставляет патогенным организмам ни единого шанса. С другой — в результате высокой биодоступности лекарства, metronidazole также легко проникает к малышу в утробе женщины.

Данный фактор вносит существенные ограничения к использованию медикамента среди беременных.

Метронидазол во время зачатия — вопрос гинекологу — 03 онлайн

Если вы не нашли нужной информации

среди ответов на этот вопрос

, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать

дополнительный вопрос

врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете

задать новый вопрос

, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в

похожих вопросах

на

этой странице

или через страницу

поиска по сайту

. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в

социальных сетях

.

Медпортал fotonamolotok.ru осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 66 направлениям: аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.96% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Метронидазол и беременность

Грамотный лечащий врач, назначая любое лекарственное средство беременной женщине, всегда тщательно анализирует соотношение величины эффективности препарата и возможного ущерба здоровью плода. Метронидазол не является исключением.

Клинические исследования подтвердили тот факт, что компоненты, входящие в состав данного препарата, проникают через плаценту к плоду, то есть могут оказывать влияние на его рост и развитие.

Кроме того, доказано, что прием девушкой Метронидазола во время вынашивания ребенка может спровоцировать преждевременные роды. Однако также следует понимать, что возбудители инфекции тоже могут проникать в околоплодные воды, поражая плод, и очень часто они создают риск преждевременной родовой деятельности.

Потому совершенно безответственно пускать болезнь на самотек, мотивируя это возможным влиянием лекарства на беременность.

В период первого триместра Метронидазол при беременности врачи не назначают.

Это связано с тем, что эмбрион только начинает формироваться, происходит закладка основных органов и систем, а потому нельзя допускать влияние Метронидазола через плаценту к плоду.

Если же пить данный препарат жизненно необходимо для женщины (крайние, редко встречающиеся случаи), врач может рекомендовать делать аборт.

Прием Метронидазола во время второго и третьего триместров возможен под строгим наблюдением врача и четком соблюдении дозировки препарата.

В ходе исследований было установлено, что данный препарат незначительно влияет на будущего ребенка, однако это влияние не носит тератогенный характер.

Есть данные обследования около 1,5 тысяч детей, мамы которых в процессе беременности пили Метронидазол: каких-либо патологий в развитии выявлено не было.

Метронидазол однократно

Хотите — пейте ударную, в Америке так лечат. Причем этот метод не эффективнее курса, а сравнимо менее эффективный (<до10%). Но переносится метронидазол малоприятно и в курсовой дозе.

А в России — вот проверенная на собственнной шкуре схема от гарднеллеза:

перорально трихопол по 500*2 и клиндамицин по 150*4 — 7дней,

одновременно вагинально Клиндамицин по 5 мл*1 — 7 дней, Клион-Д 100*2 — 5 дней.

Метронидазол при беременности — 1 триместр

Первые недели беременности характеризуются наибольшей уязвимостью плода. В это время происходит формирование всех жизненно важных органов и систем маленького человека.

Плацента на данном этапе также еще не сформирована, поэтому между организмом женщины и малышом нет барьера — все препараты, которые попадают в кровоток будущей мамы, попадут и в организм малыша.

 Метронидазол относится к препаратам группы B — экспериментальные исследования не выявили тератогенного эффекта, но достоверно об отсутствии такового утверждать нельзя. Использование лекарства до 12 недель гестации категорически запрещено, исключение — жизненные показания для женщины.

Необходимость применения именно Метронидазола на ранних сроках беременности является серьезным показанием для раннего прерывания беременности. Кроме того, использование препарата может привести к срыву или замиранию беременности.

Метронидазол при беременности — 2 триместр

Сформировавшаяся ко второму триместру плацента также не способна полностью защитить малыша от негативного влияния Метронидазола, который легко проникает через данный барьер. Большие концентрации активного вещества по-прежнему могут спровоцировать преждевременные роды.

В этот период строгий запрет на использования препарата снят по большему счету за счет того, что малыш уже сформировался, хоть и не окончательно, а инфекционные заболевания без лечения оставлять нельзя.

При необходимости использования Метронидазола выбор чаще делается в пользу вагинальных препаратов (с учетом диагноза), курс терапии не превышает 7 дней.

Можно ли принимать беременным?

Метронидазол быстро и хорошо всасывается при приеме внутрь. Высокая проникающая способность препарата способствует достижению бактерицидного эффекта во всех тканях.

Это следует учитывать при беременности, так как гематоплацентарный барьер не является препятствием для действующего вещества.

Выводится из организма через 8 – 10 часов, поэтом для адекватной борьбы с инфекцией следует его принимать три раза в сутки.

Можно ли беременным пить препарат или делать инъекции на ранних сроках вынашивания плода? Во время первого триместра метронидазол строго запрещен.

В данном периоде происходит закладка органов плода и формирование плаценты. До 12 недель беременности прием препарата может привести к самопроизвольному выкидышу (не происходит прикрепления зародыша к стенке матки) или замершей беременности (гистогенез в оплодотворенной клетке останавливается).

Второй триместр беременности характеризуется формированием плода на высшем уровне, однако жизнеспособность такого ребенка еще отсутствует. Избыточный прием метронидазола приводит к преждевременным родам. Именно по этому дозу препарата подбирает гинеколог индивидуально, и строго контролирует состояние беременной.

Третий триместр, или период подготовки к встрече с малышом, сопровождается выбором метода родоразрешения. Если будущая мама и лечащий доктор принимают решение о родоразрешении через естественные родовые пути, необходимо пролечить все имеющиеся у матери инфекции, чтобы исключить инфицирование ребенка в момент рождения.

Назначают препарат в 3 триместре внутривенно, а значит лечение будет осуществляться в стационаре. Нахождение беременной в период лечения под наблюдением специалистов, помогает предупредить преждевременные роды и пролонгировать беременность (продлить хотя бы до 36 недель).

Во втором и третьем триместрах влияние метронидазола на эмбриональное развитие минимально. Данный препарат относят к группе безопасности тип В. Это означает, что тератогенный эффект возникает лишь в первом триместре. Клинические исследования препарата на беременных крысах доказывают безопасность метронидазола относительно внутриутробного развития потомства во втором и третьих триместрах.

О препарате

Метронидазол – лекарственный препарат, обладающий противомикробным и противопротозойным действием. Относится к группе нитроимидазолов. При проникновении лекарства внутрь микробной клетки, происходит нарушение синтеза ДНК, что в последствии приведет к его гибели. Широкий диапазон действия препарата основывается на неспецифичности его механизма действия.

Выпускается в форме:

  • гель для наружного применения;
  • крем для наружного применения;
  • вагинальный гель;
  • свечи вагинальные;
  • таблетки вагинальные;
  • раствор для внутривенного введения;
  • таблетки, покрытые оболочкой;
  • таблетки для перорального применения;
  • суспензии для приема внутрь;
  • порошок для приготовления растворов.

В каждой обычной таблетке содержится основное действующее вещество (метронидазол) и вспомогательные вещества:

  • картофельный крахмал;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • стеарат кальция.

Показан для назначения беременным при:

  1. бактериальном вагинозе;
  2. уретритах;
  3. вагинитах трихомониазной природы;
  4. анаэробных инфекциях мочеполовой системы;
  5. заражении простейшими.

Особенности применения

Согласно инструкции, максимальная суточная доза для взрослого человека не должна превышать 4 г Метронидазола.

Применение различных лекарственных форм зависит от вида заболевания. Назначая медикамент, врач учитывает количество активного вещества и делает расчёт исходя из массы тела, возраста и состояния беременной женщины. Нельзя самостоятельно прерывать курс лечения или корректировать дозу.

Особенности терапии препаратом:

  1. Лечение кожных заболеваний проводится путём нанесения геля или крема 2 раза в день. Продолжительность применения — до 3 недель, если за этот срок не происходит улучшений, то требуется корректировка терапии. Иногда специалисты рекомендуют использовать одновременно гель и крем, нанося утром одно средство, а вечером — другое.
  2. Лечение гинекологических инфекций проводится вагинальным гелем 2 раза в день. По решению врача гель можно заменить вагинальными суппозиториями. Обычно достаточно одного введения средства в дозировке, рекомендованной доктором. Курс лечения длится до 10 дней. Альтернативной схемой терапии может быть разовое применение медикамента перорально, но насколько это целесообразно для женщины в «положении», должен решать специалист.
  3. Таблетированная форма применяется внутрь во время или после еды. При этом разовая доза препарата, в зависимости от заболевания, колеблется от 250 до 750 мг, а кратность приёма может быть от 2 до 4 раз в течение суток. Продолжительность терапии — от 5 до 10 дней. Если требуется повторное лечение Метронидазолом, то перерыв между курсами должен быть не менее 3 недель.
  4. Раствор для внутривенных инъекций используется только в условиях стационара при тяжёлом течении инфекций, а также при отсутствии возможности приёма препарата внутрь.

Побочные действия

У женщин, которые использовали «Метронидазол» при беременности по предписанию доктора, встречались негативные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (рвота, плохой аппетит, тошнота, появление металлического привкуса) и нервной системы (раздражительность, головокружения, плохое настроение, ухудшение сна, головная боль и другие).

Кроме того, иногда препарат становится причиной зуда, крапивницы или кожной сыпи.

Отрицательное воздействие также возможно на почки и на печень, что проявляется изменениями кала или мочи. При местном использовании медикамент может провоцировать раздражение. При появлении таких или каких-либо других побочных явлений следует обратиться к лечащему врачу.

Показания к применению метронидазола

Метронидазол 20 шт по 250 мг

Метронидазол — препарат, предназначенный для лечения бактериальных инфекций. У него широкий спектр действия, что способствует уничтожению болезнетворных анаэробных микроорганизмов.

Метронидазол очень эффективен при бактериальном вагинозе, дизентерии, эндометрите, бактериальной септицемии и пр.

Чаще всего это средство назначают при трихомониазе — венерическом заболевании бактериальной природы, передающемся в основном половым путем.

Данный препарат имеет большую эффективность при его относительно невысокой цене.

Он может назначаться в различных формах: в таблетках, вагинальных свечах, вагинальном геле, креме, суспензии, в ампулах для инъекций.

Наиболее эффективно влияние Метронидазола именно в таблетках, поскольку при пероральном приеме Метронидазола действующие вещества начинают действовать на возбудителя инфекции быстрее.

Анаэробные бактерии способны жить в бескислородных условиях, а потому с легкостью размножаются в жидкостях организма: в кровотоке, лимфе, влагалищных выделениях, слюне.

У беременных женщин болезнетворные микроорганизмы способны развиваться в околоплодных водах, что несет непосредственную угрозу здоровью и жизни будущего ребенка.

Поэтому эффективное лечение инфекций у женщин в положении особенно важно.

Важно!

Минздрав предупреждает: Более 10 миллионов человек умирают из-за паразитов, найденных в рыбе, овощах и фруктах, купленных на рынках и магазинах… Читать интервью >>

Однако терапия должна быть не только действенной, но одновременно с тем и щадящей — медикаментозные препараты не должны негативным образом влиять на плод и вызывать дискомфорт у самой женщины.

Показания к терапии метронидазолом при беременности

Различные формы выпуска лекарственного средства позволяют использовать его антибактериальное свойство для устранения инфекции в различных очагах поражения. В каких случаях врач может сделать выбор в пользу Метронидазола?

  • При обнаружении протозойной флоры, чувствительной к метронидазолу — трихомониаз, вагиниты различной этиологии.
  • Для купирования очагов воспаления верхних дыхательных путей, сопровождающихся образованием гнойного экссудата, пневмонии.
  • В случаях патологии органов брюшины (перитонит), органов ЖКТ.
  • При инфекционно-воспалительных процессах органов малого таза (яичников, фаллопиевых труб, свода влагалища).
  • Эндометрите.
  • В составе терапии язвенной болезни желудка, вызванной бактерией хеликобактер пилори. В этом случае metronidazole применяют в комплексе с Амоксициллином.
  • При менингите, абсцессах, сепсисе.
  • С целью устранения инфекционных поражений костной ткани и суставов.
  • При стоматитах.
  • Для устранения послеоперационных осложнений инфекционной природы.

Прием метронидазола при зачатии ребенка и в период лактации

Бывают случаи, когда женщина или мужчина проходят медикаментозное лечение какого-либо инфекционного заболевания, но при этом продолжают вести половую жизнь (если нет рекомендации воздержаться от секса на период терапии). В таком случае Метронидазол зачатию не препятствует, однако необходимо внимательно исследовать эмбрион на УЗИ на предмет аномалий в развитии.

Принимать Метронидазол при грудном вскармливании также нежелательно, так как он выводится из организма в том числе и с грудным молоком. Если возникает острая необходимость в приеме именно Метронидазола при лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

Решение о приеме тех или иных медикаментов беременной женщиной должен принимать лечащий врач, взвешивая все риски для ее здоровья и здоровья ее несформированного малыша. Однако радикальные решения, возникающие в самых крайних случаях, родители ребенка должны будут принимать самостоятельно.

Вам все еще кажется, что избавиться от паразитов непросто?

Глисты могут бессимптомно жить в вашем организме годами и продукты их жизнедеятельности будут мешать работе вашего организма и вызывать другие болезни, течение которых чаще становится хроническим.

Вам знакомы следующие симптомы не понаслышке:

  • тошнота;
  • газы и вздутие;
  • частые простуды;
  • плохой сон;
  • проблемы с весом;
  • излишняя нервозность;
  • утомляемость;
  • проблемы с кожей?

Противопоказания

Метронидазол имеет обширный список противопоказаний:

  • первый триместр беременности;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • при болезни Альцгеймера;
  • при эпилепсии;
  • заболевания печени (гепатиты, циррозы, новообразования печени);
  • болезни почек (вплоть до мочекаменной болезни);
  • заболевания крови (лейкопении, анемии аутоиммунного генеза, тромбоцитопатии).

С осторожностью принимать лабораторной почечной и печеночной недостаточностях. Данные состояния протекают без клинической картины, однако анализы крови и мочи указывают на сниженную эффективность этих органов.

Нормальное функционирование печени при приеме метронидазола необходимо, так как именно там происходит метаболизм препарата.

Выведение 95% лекарства осуществляется через почки, остальные 5% выводятся через кожу, кишечник или легкие.

Противопоказания и побочные эффекты

Метронидазол имеет ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать перед его применением.

Решение об отказе от медикамента принимается при лекарственной непереносимости компонентов препарата, а также при наличии некоторых отклонений в здоровье пациентки, таких как:

  • органические поражения центральной нервной системы;
  • заболевания крови;
  • нарушения в работе печени и почек.

Первый триместр гестации также указан в противопоказаниях. Если приём антибиотика необходим в период лактации, то кормление на время терапии следует прекратить. Но не все противопоказания являются абсолютными, в некоторых случаях достаточно снизить дозировку медикамента.

В связи с тем, что Метронидазол является хорошим антибактериальным средством, он способен влиять не только на патогены, но и на здоровую микрофлору. Поэтому лечение этим препаратом часто сопровождается проявлением стоматита или кандидоза.

Совет для беременных женщин: сохранить здоровую микрофлору организма помогут кисломолочные продукты, каши, хлеб из муки грубого помола, фрукты и овощи, много зелени, орехи.

В результате сильного действия антибиотика могут возникать такие побочные эффекты:

  • со стороны желудочно-кишечного тракта:
    • рвота;
    • диарея;
    • тошнота;
    • кишечная колика;
    • панкреатит;
    • микоз (изменение цвета языка);
  • со стороны нервной системы:
    • головные боли;
    • бессонница;
    • головокружение;
    • слабость;
    • нарушение координации движений;
    • судороги;
    • галлюцинации;
  • со стороны мочевыделительной системы:
    • недержание;
    • цистит;
    • полиурия (увеличение объёма мочи);
    • изменение цвета урины;
  • со стороны кожных покровов:
    • покраснения;
    • зуд;
    • жжение и другие;
  • со стороны кроветворения — снижение количества лейкоцитов (при длительном лечении необходимо проводить мониторинг крови один раз в неделю).

Важно: при проявлении любых негативных явлений следует прекратить приём медикамента и обратиться к лечащему врачу.

Противопоказания к терапии препаратом метронидазол при беременности

Помимо того, что лечение с использованием данного медикамента крайне нежелательно при наличии карапуза в утробе женщины, существует ряд прочих факторов, при наличии которых использование Метронидазола также противопоказано. Среди них:

  • Индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.
  • Период лактации и первый триместр беременности.
  • Наличие заболеваний крови (в текущий момент или в анамнезе) — анемии, лейкопении.
  • Дисфункции ЦНС, в т.ч. эпилепсия.
  • Нарушение работы печени (включая заболевание гепатитом).
  • Почечная недостаточность.
  • Хронические заболевания органов ЖКТ.

Состав метронидазола

Терапевтическое действие препарата достигается за счет «работы» его активного компонента — метронидазола. Его количество варьируется в зависимости от формы выпуска лекарства. В качестве вспомогательных веществ выступают:

  • кислота стеариновая, крахмал, гипромелоза, микрокристаллическая целлюлоза, молочный сахар — в таблетированной форме препарата;
  • натрия хлорид, вода для инъекций — в растворе для инъекций;
  • твердый жир и борная кислота — в вагинальных суппозиториях;
  • гипромеллоза, глицерол, динатрий эдетат, вода очищенная — в геле для вагинального введения.

Таблица: противомикробные медикаменты, которые могут назначаться вместо метронидазола

Название медикаментаАктивное веществоФорма выпускаПротивопоказанияДля чего применяютВозможность применения беременным
Фазижинтинидазолтаблетки
  • органические заболевания ЦНС;
  • нарушения кроветворения;
  • лактация;
  • I триместр беременности;
  • индивидуальная непереносимость.
  • гинекологические инфекции;
  • неспецифический вагинит;
  • урогенитальный трихомониаз;
  • послеоперационные инфекции ран;
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • инфекции верхних и нижних дыхательных путей (пневмония, эмпиема, абсцесс лёгких);
  • кишечный амёбиаз и др.
Применение во II и III триместрах возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Орнидазолорнидазол
  • таблетки;
  • раствор для инъекций;
  • вагинальные свечи.
  • повышенная чувствительность к препарату;
  • возраст до 12 лет.
  • лямблиоз;
  • трихомониаз;
  • амёбиаз;
  • бактериальный вагиноз;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • уреаплазмоз;
  • демодекоз (кожное заболевание, вызванное клещами).
Противопоказан в I триместре беременности, в период лактации. При беременности применение возможно только по абсолютным показаниям, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Бетадинповидон-йод
  • раствор для местного и наружного применения;
  • мазь для наружного применения;
  • вагинальные свечи.
  • нарушение функции щитовидной железы;
  • герпетиформный дерматит Дюринга;
  • повышенная чувствительность к йоду и другим компонентам препарата.
  • лечение и профилактика раневых инфекций в хирургии, травматологии, комбустиологии, стоматологии;
  • лечение бактериальных, грибковых и вирусных инфекций кожи;
  • дезинфекция родовых путей, при проведении «малых» гинекологических операций.
Применение препарата не рекомендуется с 3 месяца беременности и в период лактации. При необходимости в этих случаях лечение возможно под индивидуальным медицинским контролем.
Азитромициназитромицин (в форме дигидрата)
  • таблетки;
  • капсулы;
  • порошок для приготовления суспензии для приёма внутрь;
  • сироп во флаконах;
  • порошок для приготовления инфузий.
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • нарушения функции печени и почек тяжёлой степени;
  • детский возраст до 18 лет (для в/в инфузий).
  • инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов;
  • инфекции нижних отделов дыхательных путей;
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • неосложнённые инфекции мочеполовых путей и др.
Азитромицин проникает через плацентарный барьер. Применение при беременности возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Не рекомендуется принимать медикамент в первом триместре и в последний месяц беременности.
Ампицилинампициллин (в форме тригидрата)
  • таблетки;
  • порошок для приготовления суспензии для приёма внутрь;
  • порошок для приготовления раствора для инъекций.
  • повышенная чувствительность к антибиотикам из группы пенициллина и другим беталактамным антибиотикам;
  • выраженные нарушения функции печени.
  • инфекции дыхательных путей;
  • инфекции ЛОР-органов;
  • инфекции желчевыводящих путей;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • инфекции ЖКТ;
  • инфекции кожи и мягких тканей и др.
Возможно применение препарата при беременности по показаниям в тех случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Фармакологическое действие метронидазола при беременности

Препарат относится к категории антибактериальных средств широкого спектра действия. Проявляет противомикробную и противопротозойную активность. Основной эффект препарата заключается в угнетении веществ, активизирующих активное размножение патогенной микрофлоры. Лекарство оказывает разрушительное воздействие в частности на такие микроорганизмы, как:

  • Гарденеллы.
  • Трихомонады.
  • Лямблии.
  • Анаэробные грамнегативные микроорганизмы (бактероиды).
  • Анаэробные грампозитивные палочки и кокки.
  • Амебы.
  • Фузобактерии.

Препарат эффективен в отношении заболеваний, вызванных данной флорой.

Чем можно заменить метронидазол

На фармацевтическом рынке представлено большое количество лекарств на основе метронидазола:

  • Трихопол;
  • Бацимекс;
  • Дефламон;
  • Метрогил;
  • Метросептол и другие.

Все они противопоказаны в первом триместре гестации, и их применение возможно только по назначению специалиста. Чаще всего Метронидазол заменяют на Трихопол, он имеет меньшее количество противопоказаний и легче переносится пациентами.

Трихопол используется для лечения разнообразных бактериальных инфекций

Если метронидазол плохо переносится беременной женщиной, то возможна замена лекарства на аналог с другим составом.

Список медикаментов противомикробного действия на данный момент очень обширен, но что выбрать для лечения и как правильно применять — должен решать специалист.

Отзывы

Женщины, которые во время беременности принимали «Метронидазол» по показаниям, подтверждают, что лекарство является эффективным при вагинозе и других болезнях половых органов. Они не отметили негативного влияния на плод, но нередко жаловались на появление побочных эффектов со стороны пищеварительной и нервной системы, например, на тошноту, звон в ушах и ухудшенный аппетит.

Такие симптомы чаще всего появлялись, если женщине назначили пить таблетки. Однако после прекращения курса лечения все отрицательные явления быстро исчезали без следа.


Что касается местных и интравагинальных форм, то большинство будущих мам переносили их хорошо без каких-либо проблем.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector