Метронидазол при беременности 1 триместр последствия — Врач Богданов

Взаимодействие с другими лекарствами

Данный препарат может плохо совмещаться с некоторыми видами лекарственных средств. Поэтому при назначении терапии, врач должен знать обо всех лекарствах, которые принимает беременная женщина.

Метронидазол несовместим с этанолом, но в период ожидания малыша приём любых спиртных напитков находится под запретом.

Одновременное применение медикамента с Бусульфаном (противоопухолевым и иммунодепрессивным препаратом) и Дисульфирамом (средством для лечения алкогольной зависимости) не рекомендуется, в период гестации эти медикаменты не применяются.

Циметидин (противоязвенный препарат) увеличивает концентрацию Метронидазола в крови, что может усилить побочное действие последнего.

Совместный приём с Преднизолоном (синтетическим глюкокортикоидным лекарственным препаратом) снижает эффективность Метронидазола.

Преднизолон
Совместное применение Преднизолона с Метронидазолом не рекомендуется ввиду снижения эффективности последнего

Сульфаниламиды (противомикробные лекарственные препараты, относящиеся к производным сульфаниловой кислоты) усиливают противомикробное действие Метронидазола, тем самым можно ускорить процесс выздоровления. Но в период гестации эти медикаменты назначаются редко из-за их возможного тератогенного влияния.

Комбинация Метронидазола с Амоксициллином (полусинтетическим антибиотиком пенициллина) усиливает действие обоих препаратов, их совместный приём не рекомендуют пациентам до 18 лет.

Как антибиотики воздействуют на плод

После лечения антибактериальными средствами следует повременить с зачатием малыша не только с целью восстановления организма, но и потому что препараты имеют свойство накапливаться и требуется время на их выведение из организма.

Если женщина пила опасные для плода антибиотики, не зная о беременности, необходимо сразу же отказаться от их приёма из-за возможности негативного воздействия на эмбрион и обратить на это внимание гинеколога.

Важно! Некоторые врачи советуют прервать беременность, однако не стоит делать поспешных выводов. Существуют антибиотики, не влияющие на развитие будущего ребёнка. Огромное количество женщин родили здоровых детей после антибиотикотерапии, важно следить за своим здоровьем и вовремя проходить все обследования.

Существуют определённые группы антибактериальных препаратов, являющиеся особо опасными и запретными во время беременности.

За счёт токсичного воздействия некоторые из них способны повлиять на развитие плода и спровоцировать патологии:

  • тетрациклиновая – нарушают минеральный обмен, негативно влияют на печень, провоцируют неправильную закладку зубных тканей, а также вызывают болезни опорно-двигательного аппарата;
  • сульфаниламиды – поражают нервную систему и сердечно-сосудистую систему;
  • аминогликозиды – влияют на почки и слуховой аппарат;
  • фторхинолоны – провоцируют пороки развития костной и хрящевой тканей у ребёнка.

Приём вышеперечисленных препаратов повышает риск прерывания беременности на ранних сроках.

Бывают случаи, когда будущей маме необходимо лечение и без приёма антибиотиков не обойтись, например для лечения болезней мочевыделительной системы, респираторных заболеваний либо при бактериальных осложнениях. В таких случаях отказ от лечения может представлять даже большую угрозу ребёнку и беременной женщине.

При правильном подходе к лечению и подборе препарата, риск негативного воздействия на эмбрион будет минимальным либо вовсе отсутствовать.

Существуют так называемые «безопасные антибиотики», приём которых допускается во время беременности, если на то существуют весомые причины:

  1. Пенициллины – бывают синтетические, например, Оксациллин и Ампициллин и биосинтетические – Пенициллин, Бензилпенициллин, они являются самыми безопасными антибактериальными препаратами для плода, хоть и проникают через плаценту.
  2. Цефаспорины – назначаются для лечения инфекций, устойчивых к пенициллину, к этой группе относятся: Цефазолин, Супракс и Цефтриаксон.

При беременности также допускаются некоторые макролиды, среди которых Эритромицин и Азитромицин. Важно помнить, не все маролиды безопасны для плода, поэтому следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Приём антибиотиков во время беременности, особенно на ранних сроках, должен быть осторожным, обдуманным и оправдывать риски. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением!

Какие противопоказания возможны

При беременности иммунитет женщины понижается, это становится благоприятным условием для проникновения в организм болезнетворных организмов, а также обострения застарелых инфекционно-воспалительных заболеваний. Одним из препаратов, который поможет беременной женщине справиться с этими проблемами, является Метронидазол.

Метронидазол при беременности назначается для лечения урогенитального трихомониаза и неспецифического вагиноза. При выявлении этих заболеваний на раннем сроке лечение откладывается на более поздний период — начало второго триместра.

Также препарат назначают беременным при следующих заболеваниях:

  • заболевания легких, а также плевры;
  • инфекционные заболевания органов пищеварения и брюшной полости;
  • некоторые гинекологические патологии;
  • челюстно-лицевые инфекционные заболевания;
  • лямблиоз;
  • остеомиелит;
  • тромбофлебит;
  • язва, присутствие бактерий хеликобактер пилори в организме.

При назначении этого медикамента нужно учесть список противопоказаний, который довольно обширен. Наличие следующих заболеваний делает невозможным прием Метронидазола:

  • эпилепсия, патологии центральной нервной системы;
  • лейкопенийные состояния организма;
  • аллергия и другие.

Недопустимо применение Метронидазола женщиной в период вскармливания ребенка грудным молоком. При назначении препарата обязательно учитываются наличие индивидуальной непереносимости активного вещества и вспомогательных компонентов. В первом триместре Метронидазол запрещен.

Так, со стороны пищеварительной системы характерны следующие нежелательные проявления:

  • тошнота, рвота, жидкий стул;
  • воспалительные проявления во рту;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • металлический вкус во рту, сухость в этой области;
  • болевые ощущения в брюшной полости.

Реакция на кожных покровах:

  • ангионевротический отек;
  • зуд, крапивница;
  • гиперемия, эритема.

Влияние на нервную систему:

  • мигрень;
  • временные проблемы со зрением, слухом;
  • сонное состояние;
  • эпилепсия.

В период беременности принимать Метронидазол можно не всем женщинам.

Существуют дополнительные противопоказания в этот период:

  • индивидуальная непереносимость действующего вещества или дополнительных компонентов лекарства, аллергическая реакция;
  • патологии крови;
  • нарушение функциональности почек (декомпенсированная форма недостаточности);
  • дисфункция центральной нервной системы или ее органическое поражение;
  • проблемы с печенью;
  • язва желудка или другие нарушения целостности слизистой оболочки;
  • эпилепсия.

Возможны индивидуальные противопоказания к использованию Метронидазола, поэтому перед его использованием лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Итак, можно ли пить Метронидазол беременным, понятно. Однако, следует рассмотреть, какие нежелательные реакции он способен вызвать у женщины.

К ним относится:

  • тошнота и рвота, нарушение стула, стоматит, металлический привкус и сухость в полости рта, панкреатит, болевые ощущения в области живота;
  • изменение оттенка кожи, зуд и сыпь, ангионевротический шок, чувство жара;
  • зуд во влагалище;
  • онемение ног;
  • болевые ощущения при посещении туалета;
  • головная боль, проблемы со слухом или зрением, нарушение координации, тремор, головокружение, повышенная сонливость, спутанность сознания;
  • угнетенное или депрессивное состояние;
  • нарушение формулы крови.

Иногда при приеме Метронидазола нарушается функциональность печени. Тут дозировка препарата пересматривается или он отменяется вообще.

Не стоит думать, что все побочные эффекты проявятся. Метронидазол назначается врачом по показаниям. Если использовать его правильно, то никаких последствий не возникнет и малыш родится здоровым.

После рождения ребенка терапия Метронидазолом может быть продолжена. Однако на это время нужно прекратить грудное вскармливание малыша. Продолжить его можно через 2 суток после приема последней таблетки.

После того как будет пройден полный курс лечения, необходимо пройти контрольное обследование. Дополнительно назначаются анализы и УЗИ для определения состояния малыша.

Развитие инфекционных заболеваний во время беременности не редкость. Метронидазол эффективно и быстро справляется с ними. Однако, этот препарат нельзя принимать на ранних сроках. При соблюдении рекомендаций специалистов он не окажет токсического воздействия на плод.

Во время приема лекарства у пациентов могут появиться побочные эффекты:

  • тошнота;
  • головная боль, слабость;
  • зуд и жжение во влагалище;
  • повышенная температура тела, озноб;
  • мышечные спазмы;
  • онемение конечностей;
  • язвочки и белый налет в ротовой полости;
  • болезненное мочеиспускание;
  • сильное расстройство стула с примесью крови.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Принцип действия заключается в медленном биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы транспортных белков патогенных организмов, блокировании синтеза их ДНК, полном разрушении структуры клеток, а, соответственно, их гибели. Препарат способен оказывать действие на:

  • анаэробные грамположительные микроорганизмы – клостридии, мобилункус, пептострептококки;
  • анаэробные грамотрицательные бактерии – гарднереллы, превотеллы, фузобактерии, бактероиды;
  • простейшие – трихомонада вагинальная, кишечные лямблии, амеба дизентерийная и другие.

Попадая в организм, Метронидазол проникает во все ткани и клетки органов. Концентрация в жидкостях, особенно сыворотке крови, достигает максимального уровня уже через один час после принятия препарата. Лечебный эффект сохраняется в течение 7- 8 часов. После чего Метронидазол на 80 % выводится через почки, а остальная часть при помощи кишечника.

Аналогов у метронидазола много, но стоимость у всех разная. В этом списке могут стоять Метровит, Эфлоран, Флагил, Метрон, Метрид. Все эти препараты лечат одни и те же болезни. Например, Клион имеет то же действующее вещество, выпускается в том числе в виде свечей.

У многих возникает вопрос – сколько стоят метронидазол и трихопол? Согласно отзывам, Метронидазол гораздо дешевле своего аналога Трихопола. Цена его ниже, но качество у польского препарата нисколько не выше.

Метронидазол – отличное, мощное средство для лечения многих тяжелых заболеваний. Но применять его не следует без консультации врача. Правильную дозировку и схему лечения сможет определить только опытный специалист.

Оригинальная мазь Метронидазол выгодно отличается низкой стоимостью, но специалист может назначить замену средства с другим составом, но аналогичным активным компонентом.

К подобным средствам относятся:

  • Розекс;
  • Розамет;
  • Метрогил;
  • Метровагин.

Согласно официальной инструкции, взаимодействие с другими лекарственными препаратами маловероятно за счет минимальной концентрации всасывания лекарственного вещества при наружном применении.

Лицам, принимающим антикоагулянты, нужно помнить, что метронидазол способен усиливать антикоагулянтный эффект Варфарина и иных антикоагулянтов непрямого действия за счет увеличения протромбинового времени. Крем на основе метронидазола разрешено использовать в сочетании с сульфаниламидными и антибактериальными препаратами.

При совместном использовании лекарство может повысить влияние непрямых антикоагулянтов.

Данная фармакологическая группа часто используется с другими антибиотиками. В гинекологии часто используется доксициклин. Такая терапия выбирается, если нужно вылечить трихомоноз и другие инфекционные болезни.

Таблица: противомикробные медикаменты, которые могут назначаться вместо метронидазола

Название медикаментаАктивное веществоФорма выпускаПротивопоказанияДля чего применяютВозможность применения беременным
Фазижинтинидазолтаблетки
  • органические заболевания ЦНС;
  • нарушения кроветворения;
  • лактация;
  • I триместр беременности;
  • индивидуальная непереносимость.
  • гинекологические инфекции;
  • неспецифический вагинит;
  • урогенитальный трихомониаз;
  • послеоперационные инфекции ран;
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • инфекции верхних и нижних дыхательных путей (пневмония, эмпиема, абсцесс лёгких);
  • кишечный амёбиаз и др.
Применение во II и III триместрах возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Орнидазолорнидазол
  • таблетки;
  • раствор для инъекций;
  • вагинальные свечи.
  • повышенная чувствительность к препарату;
  • возраст до 12 лет.
  • лямблиоз;
  • трихомониаз;
  • амёбиаз;
  • бактериальный вагиноз;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • уреаплазмоз;
  • демодекоз (кожное заболевание, вызванное клещами).
Противопоказан в I триместре беременности, в период лактации. При беременности применение возможно только по абсолютным показаниям, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Бетадинповидон-йод
  • раствор для местного и наружного применения;
  • мазь для наружного применения;
  • вагинальные свечи.
  • нарушение функции щитовидной железы;
  • герпетиформный дерматит Дюринга;
  • повышенная чувствительность к йоду и другим компонентам препарата.
  • лечение и профилактика раневых инфекций в хирургии, травматологии, комбустиологии, стоматологии;
  • лечение бактериальных, грибковых и вирусных инфекций кожи;
  • дезинфекция родовых путей, при проведении «малых» гинекологических операций.
Применение препарата не рекомендуется с 3 месяца беременности и в период лактации. При необходимости в этих случаях лечение возможно под индивидуальным медицинским контролем.
Азитромициназитромицин (в форме дигидрата)
  • таблетки;
  • капсулы;
  • порошок для приготовления суспензии для приёма внутрь;
  • сироп во флаконах;
  • порошок для приготовления инфузий.
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • нарушения функции печени и почек тяжёлой степени;
  • детский возраст до 18 лет (для в/в инфузий).
  • инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов;
  • инфекции нижних отделов дыхательных путей;
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • неосложнённые инфекции мочеполовых путей и др.
Азитромицин проникает через плацентарный барьер. Применение при беременности возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Не рекомендуется принимать медикамент в первом триместре и в последний месяц беременности.
Ампицилинампициллин (в форме тригидрата)
  • таблетки;
  • порошок для приготовления суспензии для приёма внутрь;
  • порошок для приготовления раствора для инъекций.
  • повышенная чувствительность к антибиотикам из группы пенициллина и другим беталактамным антибиотикам;
  • выраженные нарушения функции печени.
  • инфекции дыхательных путей;
  • инфекции ЛОР-органов;
  • инфекции желчевыводящих путей;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • инфекции ЖКТ;
  • инфекции кожи и мягких тканей и др.
Возможно применение препарата при беременности по показаниям в тех случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Чем можно заменить метронидазол

На фармацевтическом рынке представлено большое количество лекарств на основе метронидазола:

  • Трихопол;
  • Бацимекс;
  • Дефламон;
  • Метрогил;
  • Метросептол и другие.

Все они противопоказаны в первом триместре гестации, и их применение возможно только по назначению специалиста. Чаще всего Метронидазол заменяют на Трихопол, он имеет меньшее количество противопоказаний и легче переносится пациентами.

Трихопол в форме вагинальных таблеток
Трихопол используется для лечения разнообразных бактериальных инфекций

Если метронидазол плохо переносится беременной женщиной, то возможна замена лекарства на аналог с другим составом.

Список медикаментов противомикробного действия на данный момент очень обширен, но что выбрать для лечения и как правильно применять — должен решать специалист.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector