Кровотечение при беременности – причины кровотечения, как остановить?

Важно!

Маточное кровотечение на любом сроке беременности является сигналом того, что что-то идет не так. Кровотечение может спровоцировать угрозу выкидыша при беременности, поэтому при его возникновении сразу же вызывайте скорую помощь!

Группа риска

В группу риска возникновения кровотечения при беременности входят те пациентки, которые в анамнезе (в истории болезни) перенесли:

Основным симптомом предлежания плаценты является маточное кровотечение (причем, абсолютно безболезненное). Как правило, кровотечение у беременной появляется на сроке беременности в 28 недель. Кровотечение – обильное, алой кровью.

Имплантационное кровотечение при беременности

Имплантационное кровотечение при беременности

Имплантационное кровотечение – это естественное выделение крови на ранних этапах беременности. Оно связано с тем, что оплодотворенная яйцеклетка пытается внедриться в стенки матки. Этот вид кровотечения не является патологическим и наблюдается не у каждой женщины.

Согласно статистике, кровотечение у беременных женщин наблюдается довольно часто. Подобная проблема затрагивает до 20% будущих мам. В России от возникшего кровотечения при беременности каждый год погибает до 100 женщин, что говорит о серьезности проблемы.

Название этот вид кровотечения получило благодаря тому, что внедрение яйцеклетки в стенки эндометрия матки называется имплантацией. Повреждая ткани и сосуды, яйцеклетка упрочняется внутри организма женщин, вызывая кровянистые выделения. Происходит этот процесс в среднем на 8 день, после случившегося полового акта иногда процесс может затянуться до 12 дней. Выделения не продолжаются долго, выделения наблюдаются на протяжении 2 часов, не более.

Важно уметь распознать признаки имплантационного кровотечения и отличить его от начавшихся менструации или иного типа кровопотери.

О том, что у женщины началось имплантационное кровотечение говорит следующее:

  • Наличие неприятных, но не слишком болезненных ощущений внизу живота. Они носят тянущий характер. Вызываются спазмами мышц маточной мускулатуры.

  • Кратковременное понижение базальной температуры. Но этот признак отследить очень сложно, так как понижение незначительное и непродолжительное.

  • Само кровотечение слабое, выделения носят чаще светлый, кремовый оттенок.

  • Женщина может почувствовать легкое недомогание, сопровождающееся головокружением, слабостью и вялостью. Возникают они после того, как имплантация яйцеклетки будет завершена.

  • Сроки наступления имплантации можно подсчитать. Это произойдет на 10 день, после овуляции, если цикл равен 28 дням.

  • В отличии от менструации – это кровотечение непродолжительное.

  • Цвет выделений не будет столь насыщенным.

  • Количество таких выделений приравнивается к нескольким каплям.

По теме:Имплантационное кровотечение — как выглядит, сколько дней длится, причины возникновения

При возникновении внематочной беременности имплантационное кровотечение несколько отличается. Женщина испытывает боли, резкие и приступообразные. Чаще всего внематочная имплантация сразу сопровождается головокружением и тошнотой. Во время прохождения по фаллопиевой трубе кровь станет темной, поэтому и выделения приобретут соответствующий характер.

Если выделения произошли раньше указанного срока или позже него. Носят интенсивный характер, то это может указывать на наличие каких-либо других заболевания. В данном случае нужно направиться к врачу за консультацией.

Самостоятельно определить имплантационное кровотечение с помощью теста на беременность проблематично. Как правило, на столь ранних сроках беременности он не выдает достоверного результата и делать его необходимо лишь после первого дня задержки менструации.

Есть более достоверный метод определения наличия беременности – это забор крови и проведение анализа на специфический гормон ХГЧ. Когда происходит оплодотворение, уровень хорионического гонадотропина человека в крови у женщины повышается. Его выделение активно происходит оболочкой плодного яйца.

Как остановить кровотечение при беременности?

Как остановить кровотечение при беременности

Если во время вынашивания ребенка у женщины возникает кровотечение, необходимо действовать в соответствии со следующей инструкцией:

  • Обильная кровопотеря во время беременности редко начинается резко и неожиданно. Чаще всего ему предшествуют боли и напряжение внизу живота.

  • Если женщина обнаружила кровянистые выделения, то необходимо вызвать скорую помощь, а до её приезда лечь в постели, подложив под ноги валик.

  • Если приезд врача по каким-либо причинам отсрочен, нужно выпить две таблетки Но-шпы и экстракта валерианы.

  • На низ живота стоит приложить что-либо холодное, это может быть грелка со льдом или бутылка с водой. Но предварительно её нужно обернуть тканью.

  • Запрещается использовать растворы для спринцевания и даже подмываться, чтобы врач мог определить причину кровопотери по цвету и характеру выделений.

  • Нельзя для остановки кровотечения пользоваться тампоном, для того, чтобы не запачкать одежду, стоит воспользоваться гигиенической прокладкой, либо чистой тканью.

  • Нельзя самостоятельно, без рецепта врача использовать гормональные средства на основе прогестерона для того, чтобы остановить кровотечение. В некоторых случаях они помогают, но определить причину кровотечения должен доктор. 

  • После приезда бригады скорой помощи женщину доставят в больницу и передадут для наблюдения специалисту.

По теме:Кровоостанавливающие средства при маточном кровотечении

В зависимости от того, что стало причиной кровопотери, беременную либо оставят в стационаре, либо отправят на лечение домой. Чаще всего для терапии используются кроостанавливающие (Дицинон, Викасол и пр.), сокращающие маточную мускулатуру (окситоцин), поднимающие уровень гемоглобина средства. Беременным назначается приём витаминов и препаратов, способствующих укреплению сосудов — Аскорутин.

Как остановить?

Кровотечение при беременности является показанием к госпитализации пациентки и наблюдении за состоянием ее здоровья в условиях стационара гинекологии. Терапия в данном случае будет осуществляться в двух основных направлениях – в немедикаментозном лечении (полный покой, предполагающий постельный режим, исключающий половую жизнь и даже минимальные физические нагрузки).

Медикаментозное лечение направлено на укрепление кровеносных сосудов, снятие повышенного тонуса матки:

  • Внутримышечные инъекции дротаверина или но-шпы 2% в дозировке 2 мл;
  • Каждые 3 часа по 1 таблетке гексопреналина сульфат (после остановки кровотечения рекомендовано употребление по 1 таблетке гексопреналина каждые 6 часов);
  • Внутримышечные инъекции менадиона натрия 1%;
  • Внутривенные инъекции этамзилата.

Если кровотечение произошло на сроке до 34 неделе беременности, то дополнительно беременной вкалывают гормоны – дексаметазон 2 раза в сутки внутримышечно в течение 3 дней. Это необходимо для того, чтобы легкие у ребенка могли сформироваться и в случае преждевременных родов открыться.

Кровоостанавливающие препараты, которые применяют во время беременности

Требования к кровоостанавливающим средствам для беременных:

  • быстрое и эффективное действие;
  • отсутствие токсического и тератогенного эффекта;
  • препарат не должен накапливаться в организме;
  • отсутствие влияния на гемостаз организма в целом.

Чаще всего применяют следующие кровоостанавливающие препараты:

  • Транексамовая кислота (Транексам). Часто используется для борьбы с кровотечением при угрозе выкидыша на ранних сроках, а также при плацентарных кровотечениях во втором и третьем триместрах. Таблетки Транексама содержат 250 мг действующего вещества, их назначают по 1–2 таблетки 3 раза в день курсом длительностью от 5 дней до недели. Транексам тормозит фибринолиз, но не вызывает существенных изменений в гемостазе, то есть оказывает щадящее действие и не вредит плоду.
  • Этамзилат натрия (Дицинон). В начале лечения препарат вводят в форме внутримышечных уколов по 1–2 мл, а затем переходят на таблетки по 250 мг, которые принимают 2–3 раза в сутки.
  • Викасол (синтетический аналог витамина К). Необходимость в этом препарате возникает, когда у беременной женщины нарушен синтез протромбина Ц вещества, участвующего в процессе свертывания. Викасол применяют в виде короткого курса инъекций. Длительное применение Викасола может стать причиной образования тромбов. Для профилактики этого осложнения прием Викасола иногда дополняют Фибриногеном.

Незначительные кровотечения не всегда требуют приема кровоостанавливающих средств. При появлении капель крови на ранних сроках и отсутствии опасности для плода с ними можно справиться с помощью постельного режима и таких лекарственных растений, как крапива или полевой хвощ.

Кровотечение при внематочной беременности

Внематочная беременность относится к патологическому состоянию и является осложнением беременности. Она характеризуется тем, что оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне стенок матки. Это состояние требует срочной госпитализации, так как вызывает внутреннее кровотечение и может закончиться летальным исходом для женщины.

Опасность внематочной беременности заключается в том, что в начале зарождения жизни, она ничем не отличается от маточной. Женщина может испытывать тошноту, слабость, болезненность молочных желез.

Характерные симптомы начинают проявляться на сроке от 5 до 8 недели, они выражаются в следующем:

  • Кровотечение происходит в брюшной полости, так как именно там повреждаются сосуды. Но часто можно наблюдать и маточное кровотечение, которое обуславливается резким падением уровня прогестерона. Выделения обычно всего незначительные, иногда могут напоминать менструальные. Обильное кровотечение встречается, но крайне редко.

  • Боль носит различный характер, может быть режущей, приступообразной и ноющей, локализована внизу живота, с последующей иррадиацией вбок и задний проход.

  • Если кровопотеря значительная, у женщины может развиться шоковое состояние. Оно характеризуется потерей сознания, бледностью, резким падением давления.

При кровотечении для устранения плодного яйца всегда используют хирургический метод. Удаляется либо только яйцо, либо маточная труба, в случае её разрыва.

Кровотечения при ранних сроках беременности

кровотечения при беременности

Кровотечение на ранних сроках беременности не всегда говорит о наличии какой-либо патологии, однако, без внимания подобное состояние оставлять не следует. Существуют как естественные кровотечения, так и те, которые могут нести в себе серьезную угрозу.

Иногда, на раннем сроке, когда женщина ещё не знает о том, что забеременела, из влагалища может выделиться небольшое количество крови. Это происходит по причине того, что плодное яйцо прикрепляется к стенке матки. Во время этого процесса происходит естественное отторжение незначительных элементов слизистой оболочки, её выстилающей.

Иногда небольшое кровотечение может возникнуть на 3-4 неделе беременности. Оно не всегда свидетельствует о наличии какой-либо проблемы. Происходить это может в связи с тем, что у женщины в это время должна была начаться очередная менструация.

Гормоны, регулирующие ход беременности, естественным образом воздействуют на этот процесс, прерывая его. Именно поэтому иногда выделяется некоторое количество крови. Продолжаться такие кровотечения иногда могут до 2 триместра, в связи с чем, женщина иногда не догадывается о своем положении.

Иногда кровотечение на раннем сроке может стать следствием усилившегося кровоснабжения растущей матки. При этом может наблюдаться варикозное расширение её вен, образовываться полипы в цервикальном канале. Никакого дискомфорта беременная при этом не ощущает и лечения врачами не назначается.

Однако не стоит умалчивать при очередном посещении доктора, что во время беременности на ранних сроках возникали кровотечения, так как в ряде случаев они являются симптомом серьезных процессов. Пострадать при этом может как плод, так и сама женщина.

Иногда кровотечение может возникнуть на 5 неделе беременности. Это может быть обусловлено резус-конфликтом матери с плодом. Именно на этом сроке происходит закладка системы кроветворения эмбриона и если возникает иммуноконфликт, то это может спровоцировать выкидыш.

Если при мажущих выделениях и сопутствующих им болях женщина не обращается к доктору, то чаще всего беременность продлить не удастся. Если кровотечение усиливается, появляются сгустки и сильные боли, это свидетельствует о том, что выкидыш уже в процессе.

Примерно на 6 неделе, иногда немного раньше или позже может наблюдаться кровотечение, свидетельствующее о внематочной беременности, когда плодное яйцо располагается за пределами матки.

Распознать самостоятельно причину кровотечения невозможно, поэтому необходимо обращение к доктору. Тем более что на ранних стадиях они могут свидетельствовать как о патологических, так и о естественных процессах.

Отслойка плаценты. 2 триместр

Говоря об отслойке плаценты, чаще всего подразумевают вариант правильного ее расположения по задней или передней стенке матки, что характерно для нормальной беременности.

Само слово «отслойка» в данном случае обозначает отхождение плаценты от стенки матки и повреждение кровеносных сосудов, в результате чего начинается внутреннее кровотечение. Опасность его в том, что кровь не вытекает наружу мгновенно. Следовательно, женщина не знает, насколько серьезные нарушения произошли в ее организме и не может быстро отреагировать.

Интенсивное кровотечение может привести не только к потере плода, но и к гибели матери. Часто о дальнейшем протекании этой беременности не может быть и речи, так как остановить процесс можно, лишь сделав экстренное оперативное вмешательство.

Предлежание плаценты

Второй триместр опасен для женщин с предлежанием плаценты, которое наблюдается у 0,6% беременных. Оно характеризуется расположением плаценты не на задней или передней стенке матки, как это положено, а прикреплением ее над внутренним зевом, в нижнем маточном сегменте. Таким образом, плацента частично или полностью перекрывает родовой путь.

Предлежание плаценты выявляется на УЗИ в 19-20 недель беременности. Важно проинформировать об этом женщину и дать ей рекомендации о том, как вести себя во 2 триместре:

  • Необходимо соблюдать покой.
  • Ограничить любые физические нагрузки.
  • Оберегать живот от ударов и толчков.
  • Больше лежать.
  • Соблюдать половой покой.

Кровотечение при предлежании плаценты может возникнуть внезапно. Как правило, оно не сопровождается болями и другими симптомами. Кровь алого яркого цвета начинает течь резко.

При появлении крови беременная должна быть немедленно госпитализирована в стационар во избежание трагических последствий. Уже в клинике решается, назначать ли женщине медикаментозное лечение, сохраняющую терапию, лечение по остановке кровотечения или необходимо хирургическое вмешательство.

Наиболее опасна вторая половина триместра, после 22 недель. Кровотечение может привести к прерыванию беременности в большом сроке или к преждевременным родам с рождением крайне недоношенных детей, у которых наблюдается очень высокий процент детской смертности или инвалидизации.

Причины кровотечений при беременности

кровотечения при беременности

Кровотечение при беременности может иметь ряд причин, к ним относят следующие:

  • Внематочная беременность. Характеризуется тем, что беременность возникает и начинает развиваться за пределами матки.

  • Замершая беременность, при которой плод погибает в утробе матери.

  • Воспаление шейки матки.

  • Отслойка плаценты.

  • Многоплодная беременность.

  • Травма живота.

  • Имплантация яйцеклетки к стенкам матки.

  • Эрозия шейки матки.

  • Полипы цервикального канала.

  • Миома матки.

  • Половой акт во время вынашивания ребенка. Происходит из-за раздражения шейки матки и оболочки влагалища.

  • Выкидыш. Сопутствующим симптомом появившихся мажущих выделений является сильная приступообразная боль внизу живота.

  • Пузырный занос. Это состояние, при котором происходит разрастание тканей плаценты. При нем кровотечения носят обильный характер, но боль отсутствует.

  • Пороки развития плода.

  • Низкий уровень прогестерона.

  • Инфекции мочевого пузыря.

  • Отслойка плаценты.

  • Преждевременные роды.

  • Варикозное расширение вен влагалища.

  • Разрыв матки, который происходит на поздних сроках беременности. В зоне риска находятся женщины, перенесшие кесарево сечение, с многоплодной беременностью, с рубцами, оставшимися после операций.

  • Рак шейки матки.

Иногда причинами кровотечения, возникшего у беременной женщины, могут стать инвазивные гинекологические исследования, такие как забор крови из пуповины, исследование околоплодной жидкости, хорионбиопсия плода.

Симптомы при отслойке

Благо, у отслойки есть явные симптомы.

Так как второй триместр считается самым спокойным в беременности, то женщине срочно надо вызывать скорую, если у нее:

  • возникла резкая боль в животе;
  • появились выраженные тянущие боли, которых ранее не было;
  • появились темные кровянистые выделения из влагалища;
  • возникло внезапно:
    — головокружение;
    — тошнота;
    — слабость или обморочное состояние;
    — сильная потливость;
    — сбивается дыхание.

Все эти недомогания при беременности могут быть признаками отслойки, следствием того, что кровь поступает в матку.

Никогда не стоит забывать, что любое появление кровянистых выделений во время беременности — это повод незамедлительно обратиться к доктору.

Хирургическая коррекция

Если беременная потеряла более 250 мл крови, то в таком случае по медицинским требованиям показано экстренное родоразрешением методом кесарева сечения на любом сроке беременности.

Хирургическое лечение во ii и iii триместрах

Выбор метода терапии зависит от величины кровопотери, общего состояния беременной, вида предлежания плаценты, срока беременности, положения плода.

Если беременной указали на предлежание плаценты в начале 2-ого триместра, то в таком случае пациентка должна соблюдать полный половой покой, обязательный постельный режим, а также ограничение какого-либо рода физических нагрузок. Вызов скорой помощи производится даже при незначительных скудных кровотечениях.

Чем опасны?

https://www.youtube.com/watch?v=WPNsDoaDySM

Степень опасности кровотечения во многом зависит от его причины. Например, имплантационное кровотечение или кровоточащий цервикальный полип не причиняют вреда плоду и будущей матери, обычно исчезая без лечения. Другие типы кровотечений ослабляют материнский организм и могут стать причиной гибели плода и других серьезных нарушений. В таких ситуациях женщина нуждается в помощи врачей и приеме лекарств.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector