Какие препараты от кашля можно при беременности

Почему развивается кашель при беременности

Таблетки принимаются в зависимости от вида и причины кашля

Кашель является защитным механизмом и появляется при раздражении рецепторов. Данный симптом способствует выведению мокроты из дыхательных путей.

Основной причиной появления кашля являются острые респираторные заболевания, грипп. Вместе с ним появляется насморк, температура, першение в горле и другие симптомы.

Кашель во время беременности могут спровоцировать следующие факторы:

  • Заболевания ЛОР-органов (трахеит, фарингит, ларингит, отит).
  • Попадание инфекции в дыхательные пути.
  • Аллергический раздражитель.
  • Нередко причиной может стать сильное нервное потрясение, стрессы, перенапряжение. В этом случае лечение противокашлевыми препаратами не требуется.
  • Кашель может возникнуть на фоне пневмонии, бронхита, бронхиальной астмы.

Это всего лишь симптом заболевания, поэтому лечить нужно не его, заболевание, на фоне которого он появился. Прежде чем начать лечение, необходимо определить тип кашля: непродуктивный, мокрый, аллергический.

Этот неприятный симптом доставляет огромный дискомфорт не только будущей маме, но и плоду. Приступообразный, сухой кашель способствует повышению тонуса матки. При этом может наблюдаться угроза прерывания беременности.

Если у беременной выявлено предлежание плаценты, то кашлевые толчки могут привести к маточному кровотечению.

В результате болезненных спазмов нарушается кровоснабжение плода. К ребенку поступает недостаточное количество питательных веществ и кислорода. Это чревато развитием гипоксии. Кашель в первом триместре может привести к нарушению работы системы кровообращения.

Недостаточное поступление кислорода к ребенку в момент закладки органов может спровоцировать нарушение функции головного мозга. При кашле может наблюдаться выработка гормона стресса – кортизола.

Попадая через плаценту в организм, он может негативно повлиять на развитие ребенка.

Что можно пить при беременности от кашля?

В аннотациях большинства препаратов, разрешенных к продаже без рецепта, содержатся сентенции, сводящиеся к главному принципу выбора лечения — «следует применять, если предполагаемая польза перевешивает уровень возможных рисков». Но можно ли самой адекватно оценить эти риски? Лучше, если лечащий врач определит, что пить от кашля при беременности пациентке с хорошо исследованным анамнезом.

Получается замкнутый круг: купить лекарство без рецепта можно, но, чтобы пить его и быть на 100% уверенной, необходимо идти в поликлинику.

Тем не менее, существует три правила, помогающих самостоятельно выбирать и контролировать безопасность применения медикаментов при беременности:

  • понимание природы собственного кашля;
  • учет срока беременности;
  • проверка препарата по степени риска для плода.

Важно знать базовые характеристики кашля: влажный он или сухой, затяжной или кратковременный, сильный или умеренный. Без этого понимания вы не сможете самостоятельно выбрать необходимый тип лекарства.

Нельзя ответить на вопрос «что можно пить при беременности от кашля» без учета триместра. Одни и те же медикаменты представляют разную степень опасности в зависимости от сроков беременности.

Что касается классификации рисков, существует деление всех лекарственных средств на 5 групп опасности для плода. Они установлены североамериканским агентством по контролю над качеством медицинских препаратов FDA и не противоречат позиции нашего Минздрава. Нас интересуют, прежде всего, первые категории из списка FDA: A и B.

Группа «А» означает, что препарат можно пить на всех стадиях беременности без опасений.

Отнесение препарата к категории «В» свидетельствует о том, что исследования, проведенные на животных, не выявили вреда для плода.

Контролируемые исследования, проведенные на животных, с препаратами группы «С», выявили возможность их тератогенного воздействия на плод. Однако подобные исследования предполагают использование очень высоких доз препарата в течение длительного времени. Поэтому в обычной дозировке лекарства из этой категории назначаются беременным.

Целесообразность применения препаратов из группы «С» может определить только врач. Не занимайтесь самолечением лекарственными средствами, относимыми к этой группе.

В рамках статьи мы рассмотрим самые проверенные медикаменты из групп А, В, С. Какие же лекарства от кашля можно пить при беременности.

В первом триместре

В первом триместре у беременной женщины иммунитету приходится тяжелее всего. Вместе с тем в этот период проходит закладка основных органов и систем плода. Чаще всего у беременных простудные заболевания случаются именно в этот период. И аллергические реакции как еще одна причина кашля чаще всего проявляются в первом триместре. Возникает тройная угроза плоду:

  • простуда угрожает нормальному развитию будущего ребенка;
  • аллергическая реакция у мамы дает предпосылку для иммунного сбоя у плода;
  • кашель перенапрягает брюшную стенку и приводит к маточному гипертонусу.

Врач, который наблюдает беременную, сильнодействующие препараты в этот период никогда не назначает. Исключения, конечно есть, но только в экстренных случаях. Терапия кашля должна быть щадящей. Показаны ингаляции с отварами трав или эфирными маслами, травяные отвары внутрь. Разрешены компрессы, обертывания.

Фитотерапия в первом триместре проходит с использованием ромашки, череды, шалфея, мятного и эвкалиптового масел. Безвредные, но эффективные и действенные рецепты от кашля в первом триместре:

  1. Чай с малиновым вареньем. Ложку малинового варенья растворить в стакане горячей воды, размешать, выпить и отправиться в теплую постель.
  2. Молоко с медом. В чашку подогретого молока добавить две чайные ложки меда. Можно пить несколько раз в день.
  3. Молоко с маслом какао. В чашку подогретого молока добавляется чайная ложечка масла какао, подогревается на водяной бане. Это безобидное, но действенное средство можно пить до 6 раз в день.

Одним из самых эффективных способов считается ингаляция с лекарственными травами и эфирными маслами. Используют липу, ромашку, шалфей, подорожник. Для влажного кашля в качестве мягкого отхаркивающего используют тысячелистник, череду и багульник.

Из эфирных масел лучше предпочесть мятное и эвкалиптовое. Если домашние средства не помогают, врач может назначить средства от кашля на растительной основе: Мукалтин, Амбробене, Гербион, Бромгексин.

Запрещенные таблетки

Какие препараты от кашля можно при беременности

Таблетки против кашля во время беременности должны подбираться исключительно с учетом таких особенностей, как уровень сахара в крови, артериальное давление и индивидуальная непереносимость препаратов. Иногда неправильно подобранная терапия может даже усилить кашель.

Во время беременности не рекомендуются следующие таблетки от кашля:

  • Гриппекс;
  • АЦЦ;
  • Кодтерпин;
  • Гликодин;
  • Аскорил.

Высокая концентрация таких компонентов, как сальбутамол, бромгексин и гвайфенезин могут осложнить беременность, кашель может прекратиться, но осложнения затронут другие органы. Например, всего одна таблетка Гриппекса, где сосудосуживающие компоненты содержаться в высокой концентрации, может привести к скачкам давления. Также стоит избегать медикаментов, в больших дозах содержащих парацетамол.

Ошибочно полагать, что шипучая таблетка не влияет на беременность. Часто в них содержатся большие дозы ацетилцистелина (например, препарат АЦЦ), что может вызвать зуд, сыпь и даже лихорадку. Также следует внимательно изучить средство на наличие в нем кодеина, Кодтерпин содержит это вещество в больших количествах.

Ингаляции

Сухой кашель во время беременности быстро устраняют паровлажные и аэрозольные ингаляции. Можно использовать:

  • Ротокан – купирует воспаление в слизистой, укрепляет местный иммунитет;
  • щелочную минеральную воду (Боржоми, Смирновскую) – уменьшает вязкость мокроты, стимулирует ее откашливание;
  • Мукалтин – уменьшает густоту слизи в дыхательных путях, стимулирует их очищение;
  • физраствор – ускоряет заживление реснитчатого эпителия, угнетает размножение бактерий.

При беременности рекомендуется пользоваться небулайзерами, которые превращают водные растворы в аэрозоль, а не в горячий пар. В отличие от обычных ингаляторов, их используют даже при повышенной температуре тела.

Для ингаляций во время беременности применяются лекарственные травы с муколитическим и противовоспалительным действием:

  • мать-и-мачеха;
  • перечная мята;
  • шалфей;
  • липовый цвет;
  • аптечная ромашка;
  • багульник;
  • корень солодки;
  • плоды шиповника.

1 ст. л. сырья проваривают в ½ л воды 3-5 минут. Если кашель сильный, в остуженный до 45°C отвар добавляют эфирное масло эвкалипта или пихты.

Ингаляция небулайзером
Процедуру выполняют через 1.5 часа после еды 3-4 раза в день.

Как лечиться беременным категорически нельзя

Во время беременности используют ограниченный перечень лекарств, которые борются с непродуктивным кашлем. Отхаркивающие сиропы применяют с осторожностью, так как они стимулируют кашель, что чревато гипертонусом матки.

В период беременности нельзя лечиться такими препаратами:

  • Эвкабал (сироп);
  • Пертуссин;
  • Корень алтея;
  • Трависил;
  • Гликодин;
  • Терпинкод;
  • Гексорал;
  • Стоматидин;
  • Гексосепт.
  • Иммунал;
  • АЦЦ;
  • Аскорил;
  • Бронхипрет;
  • Бронхолитин;
  • Гербион с экстрактом плюща.
Методы теплолечения
Теплолечение во время гестации опасно повышением кровяного давления, тонуса тазовых мышц и дыхательной мускулатуры.

Поэтому при беременности запрещены:

  • прогревания грудной клетки и спины горчичниками;
  • баночный массаж;
  • ножные ванночки.

В случае присоединения бактериальной инфекции на стенках глотки появляется налет. Клиническая картина пополняется новыми симптомами:

  • изменение тембра голоса;
  • повышение температуры;
  • боли при глотании.

Для уничтожения инфекции применяют антибиотики. Но во время беременности их должен подобрать лечащий врач. Категорически нельзя использовать:

  • Цефазолин;
  • Стрептомицин;
  • Тетрациклин;
  • Цефалексин;
  • Неомицин;
  • Сульфадиметоксин.
ЛОР осматривает горло
Если непродуктивный кашель не проходит в течение 5-7 суток, запишитесь на прием к ЛОРу.

Кашель при беременности повышает риск самопроизвольного аборта и преждевременных родов. Но нерациональное использование препаратов опасно пороками развития, желтухой и нарушением слуха у ребенка. Поэтому при первых признаках простуды обращайтесь к врачу. Он определит причину заболевания и назначит безопасные лекарства.

Полоскания

Местное лечение сухого кашля при беременности – один из самых безопасных способов устранения симптомов ОРЗ. Для орошения слизистой горла используют как аптечные, так и народные средства. Чтобы устранить болезнетворную флору и уменьшить воспаление, применяют:

  • Ротокан;
  • Фурацилин;
  • Мирамистин;
  • Хлорофиллипт;
  • раствор натрия хлорида (физраствор).

Что следует учесть при полоскании горла во время беременности:

  • оптимальная температура воды – 40°C;
  • время выполнения процедуры – через 30-40 минут после еды;
  • регулярность полоскания – каждые 1.5 часа;
  • продолжительность курса – 5-7 суток.

Чтобы ускорить выздоровление, используют домашние средства от кашля:

  • Содовый раствор. В 200 мл горячей воды растворяют ½ ч. л. соды. Остужают жидкость до 40-42°C.
  • Отвар ромашки. 1 ч. л. травы заливают 250 мл воды. Проваривают на слабом огне 5 минут. Полоскания совершают профильтрованным отваром до 5 раз в день.
  • Травяной настой. В равных пропорциях смешивают подорожник, цветки календулы. 1 ст. л. трав запаривают ½ л воды. Оставляют в термосе на 3 часа, после чего процеживают через марлю.
Травяной настой
Чтобы повысить иммунитет при беременности, к местной терапии прибегают до 5-6 раз в сутки.

Препараты, допустимые к приёму при беременности

Перед началом приема лекарства от кашля нужно оценить текущее состояние здоровья и определить причину возникновения неприятного симптома. Лечение одного из проявлений аллергии отличается от терапии простудных и вирусных инфекций и главной задачей является устранение аллергена и прекращение его негативного воздействия на организм беременной женщины.

Выбор лекарственного средства определяется также разновидностью кашля – препараты, помогающие избавиться от влажного могут быть бесполезны при сухом, и наоборот.

При назначении лекарства врач придерживается 4 основных принципов:

  • Безопасность. Важно, чтобы таблетки от кашля не влияли на процессы формирования и развития плода, не оказывали влияния на генетические структуры и не приводили к повышенной активности мышечных волокон стенок матки, поскольку подобное воздействие может спровоцировать преждевременные роды или выкидыш. В период испытаний все препараты проходят проверку, ученые выявляют возможные негативные последствия от приема средства и, хотя проверки не предусматривают участия в опытах людей, результаты являются достоверными и впоследствии подробно описываются в инструкции.
    Лекарства от кашля при беременностиБеременность
  • Эффективность. Список доступных для беременных и кормящих женщин лекарств весьма ограничен, поэтому врач должен выбрать лекарственное средство, которое окажет максимальный эффект в короткие сроки и позволит соблюсти принцип монотерапии для снижения негативных последствий.
  • Низкая вероятность развития побочных эффектов. Прием любого препарата от кашля сопровождается риском возникновения отрицательных последствий, поэтому среди допустимых лекарств преимущество имеют те, у которых исключена вероятность развития бронхоспазма, аллергии, а также низкая степень проникновения в кровоток плода.
  • Непроницаемость для гемоплацентарного барьера. Активный компонент лекарственного средства от кашля не должен через плаценту в кровь будущего ребенка, чтобы исключить возможность патологий внутриутробного формирования и развития плода. Этот пункт требует особенного внимания на ранних сроках беременности, когда происходит закладка жизненно важных органов и систем.

Перечисленные факторы следует учитывать не только в период вынашивания. Женщинам, которые планируют забеременеть в ближайший месяц от начала приема лекарства, также следует придерживаться указанных требований.

Разрешенные таблетки и сиропы для беременных

Чем лечить сухой кашель беременным, определяет врач по результатам комплексного обследования. С 3 по 10 неделю гестации закладываются жизненно важные органы плода, а прием медикаментов опасен пороками развития. При сильном кашле принимают лекарства с минимальным содержанием тератогенных компонентов.

Что можно беременным при простуде с непродуктивным кашлем:

  • Либексин – противокашлевое средство периферического действия, которое уменьшает чувствительность рецепторов в гортаноглотке, подавляя кашлевые приступы. Рекомендовано со 2 триместра беременности.
  • Мукалтин – таблетки муколитического действия, которые переводят сухой кашель во влажный. Могут использоваться начиная с 1 триместра гестации, но только по назначению врача.
  • Стоптуссин – комбинированное лекарство, которое устраняет кашель, разжижает слизь и стимулирует ее выведение. Уменьшает боли в горле, не влияет на функцию дыхания. Назначается только в крайних случаях во 2 триместре при высоком риске самопроизвольного аборта из-за спастического кашля.
  • Бромгексин – муколитические таблетки, разжижающие слизь. Переводят сухой кашель в продуктивный. Назначаются при беременности только с учетом соотношения рисков для плода и матери.
Таблетки от кашля
Противокашлевые таблетки принимают не более 2-3 дней подряд, после чего переходят на муколитики и отхаркивающие средства.

Сиропы от кашля для беременных:

  • Синекод – противокашлевый сироп, который обладает спазмолитическим действием. Не угнетает функцию дыхания, смягчает горло. Не используется в первые 3 месяца беременности. В другие периоды применяется только по рекомендации акушера-гинеколога.
  • Бронхикум – отхаркивающий сироп, который уменьшает вязкость мокроты, расширяет бронхи, стимулирует очищение дыхательных путей от слизи. Используется начиная с 14 недели беременности. Противопоказан в 1 и 3 триместрах.
  • Стоптуссин – сироп противокашлевого действия, который подавляет кашлевой рефлекс. Применяется только под контролем врача во 2 и 3 триместрах.

Медикаменты используют с осторожностью и только под наблюдением акушера-гинеколога. Самолечение кашля опасно выкидышем, преждевременными родами, врожденными патологиями у ребенка.

Таблетки от кашля при беременности

В период беременности женщина ответственна уже не только за свое здоровье и состояние, но и за здоровье и жизнь, постепенно растущую внутри нее. Плод, получая кислород и питательные вещества от матери, напрямую зависит от образа жизни, питания и общего состояния матери.

https://www.youtube.com/watch?v=NWe5Bs4R0dc

И любые заболевания, а также связанный с ними прием лекарств, может негативно сказаться на беременности, постепенно формирующемся и растущем маленьком организме в утробе матери. Вот почему женщина так настороженно относится к любым, даже самым незначительным симптомам возможного заболевания.

Вот почему врач просто обязан со всей ответственностью назначать к приему какие-либо лекарственные препараты. В том числе – и таблетки от кашля при беременности: даже на первый взгляд совершенно безопасные, а на самом деле – вполне представляющие риск той или иной степени для матери и для малыша.

Кашель – рефлекторный механизм, при помощи которого организм пытается отвергнуть болезнетворные микроорганизмы – доставляет человеку немало хлопот. Кашель при беременности еще и может быть опасным: при откашливании постоянно напрягаются мышцы живота, что даже может привести к срыву беременности.

Да и инфекция, которая, как правило, и является причиной кашля, представляет собой вполне реальную опасность для растущего плода.

Но при всем при том, таблетки от кашля при беременности в большинстве своем, как и любые другие лекарственные препараты, не приветствуются: для назначения того или иного средства должны быть весомые причины, а опасность болезненного состояния, согласно медицине, превышать риск от применения лекарств.

Даже те таблетки от кашля пи беременности, которые в той или иной мере допустимы к применению, обязательно должен назначать врач – с учетом состояния беременной, после четкой диагностики и в строгой дозировке. Хотя в большинстве случаев при кашле лучше использовать сиропы, леденцы, мази, вполне возможно применение некоторых таблеток растительного происхождения.

Так, самым «популярным» препаратом такого ряда считается Мукалтин – таблетки на основе травы алтея. Мукалтин считается отхаркивающим препаратом, назначается при наличии сухого кашля с целью повышения отделения мокроты и последующего ее откашливания.

Дозировку и длительность лечения определяет специалист, обычно Мукалтин назначается из расчета 50-100 мг (1-2 таблетки) 3-4 раза в день перед едой. Кроме таблеток на основе травы алтея, допустимы к применению препараты с экстрактами подорожника, мать-и-мачехи, фиалки трехцветной и полевой, багульника.

Можно найти в Интернете информацию о том, что возможны к применению таблетки от кашля при беременности с термопсисом. В то же время, в аннотации к препарату указывается, что в период вынашивания ребеночка средство к применению не рекомендуется, поскольку способно провоцировать угрожающий выкидыш.

Посему, лучше судьбу не испытывать и, согласовав с врачом возможность применения какого-либо другого менее опасного препарата, отдать предпочтение ему.

Например, популярному растительному средству Бонхипрет. Как указано в аннотации к препарату, таблетки от кашля Бронхипрет в составе имеют экстракт травы чабреца и корней первоцвета.

Действие эти таблетки оказывают бронхоспазмолитическое, секретолитическое и несколько антибактериальное.

В этой связи препарат может использоваться для лечения кашля любого происхождения, безусловно – исключительно с разрешения врача. 

Известные таблетки от кашля Амброксол также могут применяться в лечения при беременности, но только во втором и третьем триместре и с крайней осторожностью.

При диагностировании бронхита в отдельных случаях специалисты даже могут назначить антибиотик Биопарокс. Согласно медицинским данным, Биопарокс практически не всасывается в кровь, а значит, не представляет высокой опасности для плода.

И все же, назначение любого антибиотика при беременности всегда должно быть мотивированно. 

Строго запрещены при беременности таблетки от кашля, в составе которых можно встретить кодеин, этилморфин.

Кроме того, перед применением тех или иных препаратов не лишним будет ознакомиться с составом на наличие в нем компонентов, способных вызвать аллергическую реакцию.

И никогда, ни в коем случае нельзя превышать дозировку, определенную врачом – последствия таких действий могут быть весьма непредсказуемыми и даже трагическими. 

Специально для fotonamolotok.ru — Татьяна Аргамакова

Таблетки при кашле беременным в 1 триместре

На маленьком сроке можно принимать пастилки, которые содержат эвкалипт, мяту, анис. Таблетки уменьшают першение в горле, раздражение слизистой оболочки дыхательных путей, оказывают антисептический эффект, что предупреждает распространение возбудителя вниз по респираторному тракту. Медикаменты показаны при сухом кашле, першении, боли в горле.

Пастилки нужно рассасывать во рту до полного растворения через 3-4 часа несколько раз за день. Обязательно использовать лекарство после еды и в течение 30-40 минут не пить, не есть после полного растворения таблетки.

Разрешенные таблетки-пастилки от кашля во время беременности:

  1. Аджисепт состоит из 2,4-дихлорбензилового спирта, амилметакрезола. В аптеке медикамент продается с различными вкусами. Средство устраняет боль в горле, першение, оказывает антисептическое действие. Аналоги: Вокасепт, Гексорал Лорсепт, Горпилс, Грипколд, Ринза Лорсепт, Стрепсилс, Суприма-Лор, Трайсилс.
  2. Фарингосепт содержит в составе амбазона моногидрат. Медикамент вызывает гибель стрептококков, стафилококков, что предупреждает распространение инфекции по дыхательным путям. Аналоги медикамента: Эфизол, Фарисил, Терафлю Лар.
  3. Шалфей в пастилках оказывает антисептическое, антиоксидантное воздействие, способствует быстрому заживлению воспаленных слизистых. Аналоги: Доктор Тайсс с шалфеем.
  4. Лизобакт содержит лизоцима гидрохлорид, пиридоксина гидрохлорид. Антисептик в составе устраняет вирусы, бактерии и грибы, а пиридоксин восстанавливает слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Аналоги: Лизак.

От влажного кашля на раннем сроке помогут следующие таблетки:

  • Мукалтин состоит из корня алтея, который можно принимать во время беременности на любом сроке. Препарат оказывает бронхосекреторное, отхаркивающее действие. Густая и вязкая слизь становится жидкой и лучше откашливается. Кроме этого, Мукалтин активирует движение ресничек мерцательного эпителия, способствует регенерации слизистой. Принимать препарат следует по 3-4 раза за день, предварительно разбавив 1 таблетку в небольшом количестве воды. Аналоги: Алтейка (таблетки для жевания), Мукалтин с витамином С, Муко-Верт.
  • Капсулы с анисовым маслом от Доктора Тайсса содержат эфирное анисовое масло. Растительный экстракт оказывает отхаркивающее, спазмолитическое, антисептическое действие. Принимать следует по 1 капсуле трижды за день, запивая 250 мл чистой воды.
  • Проспан содержит экстракт плюща. В аптеках есть обычные и шипучие таблетки. Средство оказывает муколитическое, спазмолитическое и откашливающие действие. Таблетки применяются по 1 утром и по половине вечером. Шипучие предварительно растворяются в воде. Аналоги: Плюфоркаф капсулы, Проспан пастилки, Бронхостоп.

Отзывы

Отзыв Натальи, 26 лет, Санкт-Петербург. Моя беременность проходила с осложнениями, была угроза выкидыша. Помню, сутра начался сильный кашель, низ живота напрягся, я почувствовала спазмы, испугалась, что не доеду до больницы.

Дома была таблетка Гриппекса, я ее выпила. Казалось бы, что может быть всего от одной дозы, но уже спустя 40 минут я почувствовала слабость и тремор в ногах, на фоне непрекращающегося кашля ситуация усугублялась, и я обратилась к врачам. После осмотра медики сказали мне, что беременность под угрозой, не знаю, была ли тому виной таблетка Гриппекса, но ухудшение произошло после нее.

Отзыв Анны, 30 лет, Нижний Новгород.

Практически весь второй триместр моей беременности сопровождался легким кашлем. Я понятия не имела, какие таблетки можно принимать при беременности, поэтому решила воспользоваться народной медициной. Заваривала травы и делала настои, после чего внезапно увеличилось количество выделений и появились

тянущие боли внизу живота

. Когда обратилась к врачам, оказалось, что фито терапия может спровоцировать выкидыш, и бывают ситуации, когда необходима именно таблетка. Мне выписали Лебиксин и спустя несколько дней кашель прошел. Мамочки, будьте осторожны с травами, порой они вреднее синтетических лекарств, не лечите кашель народными методами, не проконсультировавшись с врачом.

Отзыв Ольги, 22 года, Москва. Я переохладилась и у меня начался сильный кашель. Я побоялась, что таблетка может навредить ребенку и решила выпить детский сироп. После суток применения кашель не отступил, но появились тошнота и тремор.

Полезно прочитать при вирусном заболевании:

  1. Опасность нафтизина при беременности
  2. Ингалипт при беременности — можно или нет
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector