Гинекологические пессарии, без которых не обойтись

36 недель пессарий

Завтра 36 недель, сегодня мне поставили пессарий. Причина шейка короткая, мягкая и с раскрытием. Так же завтра я домой (врач хочет чтобы я родила на 38 как и прошлые 3 раза) после 4 капельниц магнезии. Интересно тут есть те кто родил с пессарием в такой ситуации как я?)

§

§

Девушки все чаще стала задумываться в прошлые разы у меня мама жила в соседнем подъезде и в случие чего она забирала детей. А сейчас 🙈 старшие в садике (он через детскую площадку от нас) но малая только в сентябре пойдёт (ей в июле 2 в конце). И если роды начнутся придётся ехать с малой так как муж пока на такси доедет я дома рожу (все роды стремительный), а малую свекровь оттуда бы смогла забрать. Так вот кто то попадал в роддом со схватками с ребёнком?

§

§

§

Добрый вечер! Подскажите не дорогое и хорошее средство от трещин на сосках 😩

§

Внимание! Данная статья размещена здесь для информации, а не как руководство к действию! Если вы подозреваете у себя молочницу на сосках, просим вас обратиться очно к врачу, который имел уже опыт лечения данного заболевания.

Молочница — одно из очень распространенных заболеваний. Причем встречается не только вагинальная молочница, но и другие ее разновидности. У кормящих матерей дрожжевая инфекция на сосках бывает достаточно часто, но, увы, врачи-гинекологи, педиатры и хирурги редко ставят верный диагноз.

Молочницу вызывают кандиды (дрожжи) — грибы, которые живут на любых слизистых оболочках и на коже. Чаще всего грибковую инфекцию на сосках диагностируют визуально и по ощущениям кормящей матери. Можно сдать соскоб с поверхности соска (такой анализ делают в вендиспансерах), но такая проба, как и проба молока, дает не надежный и часто ложный отрицательный результат.

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ МОЛОЧНИЦУ У МАТЕРИ?

  • Соски могут выглядеть опухшими, чешуйчатыми, облупленными, влажными, или иметь крошечные пузыри. Цвет часто ярко-розовый. Соски могут сильно зудеть.
  • Сильная жгучая боль, которая может быть на поверхности сосков, а может чувствоваться глубоко внутри груди. Боль часто продолжается в течение кормления или между — и особенно немедленно после. (Боль в сосках, вызванная неправильным захватом и прикладыванием обычно заканчивается после кормления). Иногда острая, стреляющая боль иррадирует от соска в грудь, в спину или руку. Соски очень чувствительны, они повреждаются от трущейся об них одежды. Может быть очень болезненно принимать душ и вообще прикасаться к груди. Матери описывают эту боль как «уколы горячих иголок».
  • Обращаем внимание, что соски могут также выглядеть полностью нормальными, но быть ужасно болезненными (так же, как и рот ребенка может быть инфицирован, но не иметь белые «бляшки»). В нашем опыте было именно так: соски были либо совсем обычные, либо травмированы как при обычных трещинах.
  • У мамы может быть обострение вагинальной дрожжевой инфекции, грибковая инфекция ногтей или в уголках рта.

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ МОЛОЧНИЦУ У РЕБЕНКА?

  • Сливочные белые пятна или «бляшки» на слизистой внутри рта (на деснах, щеках, или языке). Пятна могут выглядеть жемчужными, и могут быть окружены краснотой. Если Вы мягко очистите пятно, под ним покажется краснота (в отличие от обычного молочного налета на языке). Ребенок может быть беспокойным, и сосание может причинять ему боль. Он может во время кормления бросать грудь, или отказывается кормиться грудью вообще. Но обычно молочница во рту ребенка не причиняет ему такую же боль, как соскам матери.
  • Также возможно, что у ребенка не будет никаких видимых признаков.
  • Кандида может также быть причиной сыпи в области подгузника у ребенка. Сыпь красная или ярко-розовая, иногда чешуйчатая, может содержать маленькие выпуклые красные пятна или быть похожа на прыщики. Сыпь может быть ограничена или может быть распространена на большую область. Использование стандартных лечений сыпи в области подгузника подобно вазелину или «Деситину» не устраняет сыпь, вызванную дрожжами, а фактически может ухудшить состояние, потому что дрожжи потребляют для роста масла из мазей, а также крахмал из детских присыпок.

ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ МОЛОЧНИЦЫ У МАМЫ И РЕБЕНКА

  1. Мама принимала антибиотики. Использование антибиотиков ускоряет быстрый рост дрожжей, уничтожая «хорошие» бактерии, которые обычно препятствуют быстрому размножению грибков. На нашем опыте, чаще всего молочница на сосках была у мам с кесаревым сечением.
  2. Во время беременности у мамы была вагинальная дрожжевая инфекция. Заболевания молочницей у беременных нередки, потому что высокий уровень эстрогена приводит к повышению уровня сахара, которым питаются дрожжи.
  3. Соски у мамы повреждены и долго не заживают (больше одной-полутора недель).
  4. Мама принимала стероиды или гормональные противозачаточные средства, у нее хроническая болезнь типа диабета или анемии.

КАК МОЛОЧНИЦА ВЛИЯЕТ НА КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ?

Выработка молока может уменьшиться. Это происходит оттого, что болевые ощущения сокращают отток молока у матери, а младенцы с молочницей часто неэффективно сосут грудь из-за воспаления во рту. Молочница может стать причиной закупорки молочных протоков и мастита. Поскольку дрожжи растут в теплой, влажной среде, инфекция может легко переходить туда-сюда между матерью и ее грудным ребенком. Поэтому обследовать и при необходимости лечить нужно обоих. Тем более это важно, если один из пары не имеет явных признаков. Например, ребенок может иметь белые бляшки во рту, но соски мамы могут быть не воспалены — или, наоборот, соски могут быть воспалены, а рот ребенка и область подгузника чистыми. Если лечится кто-то один из пары мать-дитя, то возможно повторное заражение через неделю или две.

НАЧИНАЕМ БОРЬБУ С МОЛОЧНИЦЕЙ: 12 ШАГОВ МАМЫ

Важно: перед тем, как начать лечение молочницы, обязательно исключить другие заболевания и причины, которые тоже могут давать болезненность сосков. Проверьте, нет ли в данном случае неправильного прикладывания или позы, мастита, экземы, герпеса, стригущего лишая, и псориаза. Для этого обязательно проконсультируйтесь с врачами.

  1. Кормите чаще, чем раньше, но более короткое время. Начинайте кормления с той стороны, где грудь наименее воспалена. Если вам слишком больно кормить, можно временно сцеживать ваше молоко и кормить ребенка из чашки или шприца без иглы, пока боль не уменьшится.
  2. Мойте руки горячей водой с мылом до и после каждого кормления, после посещения туалета, до и после замены подгузника.
  3. Пейте зеленый чай 3 или 4 раза в день. Это поможет очистить ваш организм от избытка дрожжей.
  4. Уберите из вашего рациона продукты, в которых содержится много сахара и/или дрожжей (пиво, вино, газированные сладкие напитки, хлеб, десерты, сгущенка и т.д.). Можно принимать лактобактерии и бифидобактерии — они способствуют росту «дружественных бактерий», которые будут содействовать вашему выздоровлению. Обычного йогурта не достаточно, чтобы справиться с инфекцией.
  5. Лечение сосков можно начать с раствора соды — чайная ложка на стакан воды — обмывать соски после кормления, как можно чаще. После процедуры сушите грудь на воздухе. Однако такое лечение может быть малоэффективным.
  6. Применяйте противогрибковые кремы – нистатиновая мазь, кандид крем или Mонистат (содержащий миконазол). Их можно купить без рецепта. Ваш доктор может также выписать противогрибковый крем подобный Низоралу (содержащий кетоконазол). Хотя много лет Нистатин был наиболее популярным противогрибковым препаратом, мы не можем считать его лучшим средством для лечения стойкой инфекции.
  7. Если боль серьезна, применяйте крем немного после каждого кормления (6-8 раз в день) в течение 24 часов. Потом применяйте 3-4 раза ежедневно. Крем быстро впитывается и его не нужно смывать перед кормлением. Если некоторое количество мази остается на вашем соске, вы можете мягко вытереть сосок влажным теплым полотенцем перед кормлением.
  8. Если воспаление очень сильное — можно 2-3 раза помазать синтомициновой эмульсией (ее обязательно смывать перед кормлением!) в добавление к противогрибковому крему.
  9. Избегайте носить прокладки для груди, но если вы должны использовать их, меняйте при каждом кормлении. Держите соски как сухими насколько возможно.
  10. Откажитесь от синтетического белья и колготок, используйте хлопковое белье. Не используйте до излечения тесную одежду, колготки и купальники.
  11. Если у вас есть вагинальная дрожжевая инфекция (молочница), обязательно проконсультируйтесь с вашим гинекологом. Возможно, он посоветует не только местное лечение, но и системное (флюконазол — флюкостат, Дифлюкан и аналоги).
  12. Если вы сцеживаете молоко, то его надо выпоить ребенку, в то время пока вы оба лечитесь от молочницы, не оставляйте его для более позднего использования, не замораживайте, так как замораживание молока не убивает все дрожжи. После 24 — 48 часов применения противогрибковых средств вы должны почувствовать некоторое улучшение. Иногда легче становится уже после первого же применения. В некоторых случаях перед улучшением состояния происходит временное ухудшение. Продолжайте лечение 48 часов. Если вы не видите улучшения к этому времени, пробуйте другие противогрибковые мази.  В некоторых случаях, дрожжевая инфекция на сосках матери не подается местному лечению. Если применяемое лечение неэффективно, необходимо обратиться к врачу для системного лечения и для того, чтобы вам подобрали болеутоляющее на период болей. Среди всех противогрибковых препаратов Дифлюкан – один из самых хорошо переносимых. Неблагоприятные эффекты отмечались в очень редких случаях. Дифлюкан эффективен, но и весьма дорог – до 400-500 рублей за таблетку. Спросите врача об аналогах.
ПОДРОБНЕЕ:  25 неделя беременности что происходит с организмом женщины

КАК ПОМОЧЬ МАЛЫШУ

  1. Для лечения молочницы во рту ребенка используются нистатиновые капли или кандид раствор. Важно удалять остатки молока после каждого кормления – они могут быть источником питания для дрожжей. Прополощите рот ребенка водой — предложите ему выпить воды глоточек из чашки, или вытрите внутреннюю часть его рта влажным полотенцем. 8-10 капель кандид раствора нанесите на марлечку намотайте ее на палец и протирайте слизистую рта ребенка 2-3 раза в день. Такое лечение нужно продолжать, по крайней мере, 10 дней. Если вы видите, что нистатиновые капли или кандид раствор не вылечили молочницу во рту ребенка, спросите вашего доктора о педиатрической дозе Дифлюкана или аналогов. В ноябре 1995 Дифлюкан был одобрен для педиатрического использования для младенцев от шести месяцев или старше, и имеет безопасную дозу для новорожденных от одного дня. ВНИМАНИЕ — Тетраборат натрия (бура в глицерине) в Европе для приема детям запрещен из-за своих токсических эффектов!!!
  2. Кипятите любой объект, который может находиться во рту у ребенка (игрушки, накладки для сосков и пустышки) в течение 20 минут каждый день. Добавьте немного уксуса или соды к кипящей воде.
  3. Если у ребенка проявляется молочница в области подгузника, обратитесь к вашему педиатру за рекомендациями по лечению. Кстати, очень часто случается, что мазь, которую мама использует для лечения грибка на сосках, подходит и для ее малыша.
  4. При сильных повреждениях и воспалении кожи стоит обратиться к дерматологу.
  5. Оставляйте попу ребенка без пеленки и подгузника на воздухе как можно чаще. Каждый раз при смене подгузника тщательно подмывайте ребенка с теплой водой. Хорошо просушивайте кожу.
  6. В период лечения не используйте косметические детские салфетки, они оставляют влагу на коже малыша, и дополнительно могут раздражать ее.

НИКОГДА НЕ СДАВАЙТЕСЬ!

Дрожжевая инфекция весьма упорно держится в организме, и иногда требуется немало времени, чтобы грибок ушел совсем. Похоже, некоторые женщины более склонны к развитию дрожжевой инфекции, чем другие. Нужно очень внимательно наблюдать за своим организмом после лечения, чтобы не пропустить возврата болезни. Главное пожелание к мамам: будьте настойчивы в лечении! Молочница во время кормления грудью может причинять сильную боль, и вы можете даже думать об отлучении от груди вашего ребенка. Но помните, что даже если вы решитесь на прерывание грудного вскармливания, вы все равно будете должны вылечить ваши соски. Поэтому отлучение не освободит вас от этой проблемы. Зато, сохранив кормления, и вылечив себя и ребенка, вы получите большое удовлетворение и уверенность в вашем обоюдном выздоровлении.

Использована информация из статьи Анны Смит (в 2004 году статья располагалась по адресу www.breastfeeding-basics.com/html/candida.html )

Оксана Михайлечко
совместно с Татьяной Ильюшиной, врачом-педиатром. 2004.

Молочница на груди

§

§

Миллион миллионов лет здесь ничего не писала… Как и у всех в жизни происходят разные события и радостные, и печальные. Последнее время слишком часто себя накручиваю, сама от этого устаю, порчу нервы себе и окружающим, а еще я ленивец. Пора взять себя в руки и меняться! Как говорится хочешь изменить мир, начни с себя))) Теперь буду часто обращаться к вам за советами и «дружеским пинком»

Начну с малого:

1)Как заставить себя встать раньше ребенка? Дрыхну до 9… а ведь сколько всего успеть можно пока сын спит… (будильник мне не помогает)

2)Вы каждый день наводите красоту? (прическа, макияж и что там еще нужно…) Я это делаю только по праздникам, хотя иногда появляется желание быть красивой каждый день, но его хватает на 2-3 дня и я забиваю на все.

3)А еще надо заняться своим животом. Когда вы делаете упражнения? (в зал ходить возможности нет)

Эх… какой бы стимул себе придумать чтобы наконец-то начать меняться а не мечтать? Самобичевание не помогает, уйду в депрессию

Создать, линеечку, беременность, для, планирующих, детские, бэби.ру

§

Возможные осложнения

Ношение акушерского разгружающего кольца иногда сопряжено с осложнениями. Доктор всегда предупреждает, что при любом дискомфорте или странных ощущениях будущая мама должна незамедлительно обращаться за консультацией к специалисту. Не нужно самостоятельно пытаться поправить кольцо и тем более вынимать его: такие действия не только не смогут исправить ситуацию, но и почти наверняка усугубят её.

Поводом для похода к лечащему врачу могут стать некоторые специфические реакции.

  1. Влагалищные выделения:
    • жёлтые или зеленоватые, свидетельствующие о появлении инфекции и воспаления;
    • коричневатые или кровяные, говорящие о механическом повреждении тканей;
    • обильные, жидкие и прозрачные, имеющие сладковатый запах, возникающие при разрыве плодного пузыря и подтекании околоплодных вод.
  2. Ощущение давления, особенно яркое в положении сидя и при смене положения тела, возникающее преимущественно в области передней стенки влагалища, указывает на выпадение или смещение пессария:
    • из-за неверно подобранных вида и размера приспособления;
    • из-за неправильно установленного изделия;
    • из-за нарушений правил ношения (физических нагрузок, занятий сексом).
  3. Зуд и дискомфорт во влагалище, боли внизу живота могут указывать на воспаление слизистой оболочки, — кольпит — которое зачастую развивается из-за смещения пессария.

Для облегчения ношения пессария рекомендуется использовать крем с добавлением эстрогена: он улучшает кровообращение и способствует формированию соединительной ткани. Из таких средств более всего подходит крем с эстриолом, который обладает более быстрым сцеплением с рецепторами.

Чтобы избежать любых осложнений при ношении пессария, нужно:

  • соблюдать все рекомендации, данные лечащим врачом при установке изделия;
  • регулярно посещать женскую консультацию для контроля расположения приспособления и состояния слизистой;
  • не забывать об интимной гигиене.

Разгружающее маточное кольцо во влагалище иногда смещается, но не сможет выпасть. При его смещении нужно в срочном порядке обращаться к врачу: если маточную шейку ничто не будет удерживать в закрытом положении, может начаться процесс преждевременных родов. Также это может привести к так называемому механическому кольпиту, что только осложнит ситуацию.

Зарубежные гинекологи уверены, что инородное тело, которым является акушерский пессарий, постоянно присутствующее во влагалище, раздражает слизистую и рецепторы, что в значительной степени осложняет течение проблемной беременности.

ПОДРОБНЕЕ:  Опрос, с двойней когда снимали пессарий? - BabyPlan

Общая характеристика

Рessos в переводе с греческого — «камень овальной формы» (для спортивных игр). Рessarium переводится с латыни как «изменяющий силу тяжести». Пессарий — овальное приспособление, изменяющее силу тяжести. В медицине пессарий применяется для консервативного (без хирургического вмешательства) лечения целого ряда заболеваний и состояний.

Акушерский разгружающий пессарий
Акушерский пессарий устанавливается на шейку матки и предотвращает её преждевременное раскрытие

В зависимости от назначения разгрузочные пессарии бывают:

  • терапевтическими — для коррекции и лечения;
  • фармацевтическими — для введения препаратов;
  • акушерскими — для обеспечения рождения малыша в пределах рассчитанного лечащим врачом периода.

Это механическое медицинское приспособление может быть предназначено и для длительного ношения, и для единоразового кратковременного использования. С его помощью проблему невынашивания ребёнка, возникающую из-за истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН), можно решить без оперативного вмешательства.

ИЦН — патологическое состояние, при котором укороченная маточная шейка из-за ослабления мышечного кольца (сфинктера) внутреннего зева не выдерживает давления, оказываемого околоплодными водами, плодом, развивающимся в матке, и начинает раскрываться ещё задолго до родов. Бывает функциональная и травматическая ИЦН.

Маточное разгружающее кольцо представляет собой круглую либо овальную пластину с рёбрами жёсткости и отверстиями (к примеру, пессарий Юнона). Оно имеет свойство принимать нужную форму, но при этом остается достаточно упругим, чтобы фиксировать маточную шейку в нужном положении.

Пессарий Юнона
Так выглядит пессарий Юнона

Вагинальные пессарии всегда:

  • используются однократно — если кольцо «слетело» (сместилось во влагалище), его снимают и, при необходимости, устанавливают новое;
  • выпускаются в герметичной стерильной вакуумной упаковке — при покупке нужно убедиться в отсутствии повреждений целостности упаковочного материала;
  • имеют определённый срок годности и эксплуатации — по истечении этого срока пессарий носить нельзя.
Пессарий в упаковке
Пессарии выпускаются в стерильной герметичной упаковке, имеют срок годности и используются лишь единожды

При угрозе невынашивания малыша на маточную шейку разгрузочное кольцо устанавливается, чтобы:

  • замкнуть несостоятельную (открывающуюся) шейку матки, предотвращая её размягчение и раскрытие — так родовой процесс не наступит раньше времени;
  • уменьшить раздражение рецепторов на шейке матки плодными оболочками, которые начинают выпирать при её раскрытии в просвет канала;
  • обеспечить формирование и функцию слизистой пробки;
  • перераспределить внутриматочное давление спереди на маточную стенку;
  • снять нагрузку на шейку за счёт смещения этой нагрузки, зафиксировав шеечный канал в физиологически правильном положении, то есть к заднему влагалищному своду;
  • обеспечить правильное положение детородных и близлежащих органов, не допуская их опущения при увеличении веса плода;
  • исключить половую активность, снизив вероятность проникновения на слизистую влагалища болезнетворной микрофлоры;
  • улучшить эмоциональное состояние будущей мамы, вселить в неё уверенность в благоприятном исходе беременности.

Ношение при диагностированной ИЦН пессария — метод, сегодня применяемый для сохранения беременности преимущественно отечественными медиками. Согласно статистике, собранной в России, использование пессариев и выжидательной тактики при длине маточной шейки у беременных 25 мм и открывающемся зеве позволило снизить количество преждевременных родов с 27% до 6%.

Пациенткам с длиной шейки менее 25 мм, помимо введения пессария, назначается сохраняющая терапия. Если при риске развития ИЦН ввести кольцо на 15–16-й неделе беременности, метод эффективен для 97% женщин. Примерно в 90% случаев доносить беременность с диагнозом ИЦН будущим мамам удавалось именно благодаря ношению этого приспособления. Но многие специалисты к этим цифрам относятся скептически.

Особенности ношения

Когда процедура введения пессария будет успешно завершена, врач обязательно проведёт будущей маме подробный инструктаж: разъяснит, как правильно носить приспособление и чего делать в это время нельзя. Предупредит о возможных осложнениях и ознакомит с графиком посещений ЖК.

При ношении пессария следует:

  • избегать даже незначительных физических нагрузок и занятий вагинальным сексом во избежание смещения вагинального кольца, а при ИЦН дополнительно противопоказаны любой вид секса и любое перевозбуждение;
  • следить за чистотой внешних половых органов; сам пессарий в каком-то особо гигиеническом уходе не нуждается (если врач по этому поводу не даст соответствующих рекомендаций, могут быть назначены еженедельные промывания хлоргексидином родовых путей для профилактики инфицирования и развития воспаления);
  • раз в 2 или 3 недели проходить осмотр у лечащего врача для контроля расположения приспособления во влагалище;
  • сдавать мазок на флору каждые 2–3 недели для своевременного обнаружения возможной инфекции;
  • в профилактических целях регулярно использовать назначенные врачом вагинальные свечи с антибактериальным, противовирусным, противогрибковым, противовоспалительным эффектом, к которым относятся Тержинан, Пимафуцин, Макмирор, а также спазмолитики для расслабления мышц матки в тонусе, например, Гинипрал.

Запрещено самостоятельно пытаться менять положение кольца или вынимать его. Пессарий с момента его установки носится на протяжении всего оставшегося срока вынашивания малыша при отсутствии осложнений. При любых неприятных ощущениях, вызванных ношением пессария — болях внизу живота, кровянистых выделениях из влагалища и др. — нужно, не откладывая, обратиться к лечащему врачу.

У некоторых беременных при ношении пессария могут появиться обильные бели — выделения, имеющие безмикробный характер. Это специфическая реакция слизистой влагалища на присутствие инородного тела. Лечения это состояние не требует, выделения прекращаются после планового извлечения кольца перед родами.

Рекомендации и противопоказания

В период гестации (время от последней менструации до родов) пессарий может принести пользу, когда шейка матки у женщины слишком короткая, мягкая, несостоятельная. Способность удерживать растущий и набирающий вес плод в матке она способна потерять из-за физиологических особенностей, патологий или вследствие травмирования во время ранее проведённых медицинских манипуляций.

Разгрузочное акушерское кольцо на маточную шейку назначается в следующих случаях:

  • профилактика травматической ИЦН — у женщины в анамнезе (истории болезни) присутствуют операции на органах репродуктивной системы, разрывы маточной шейки либо аборт;
  • у пациентки диагностирована физиологическая (функциональная) ИЦН;
  • угроза прерывания беременности по другим причинам;
  • многоплодная беременность;
  • физические нагрузки во время трудовой деятельности будущей матери;
  • поздние, после 35 лет, роды;
  • наличие выкидыша в прошлом;
  • оперативная коррекция ИЦН не остановила процесс открытия шейки — изначально для сохранения беременности на неё были наложены швы, но это не помогло.

Маточное кольцо применять нельзя, когда беременность сохранять нецелесообразно и опасно. То же самое можно сказать при бактериальной, вирусной или грибковой инфекции, воспалении слизистой.

К противопоказаниям к введению и ношению разгружающего вагинального кольца относятся:

  • патологии, в обязательном порядке предполагающие прерывание беременности: заболевания, при которых вынашивание может привести к гибели матери и (или) ребёнка, внематочная беременность, серьёзные нарушения в развитии плода или его внутриутробная гибель;
  • обильные или мажущие кровяные выделения, рецидивирующие во II и III триместрах;
  • инфицирование слизистой и воспаление влагалища.

Если на слизистой воспалительный процесс развивается уже после введения пессария, будущей маме проводят вагинально промывание родовых путей (альдегидсодержащими препаратами — к примеру, хлоргексидином) и назначают регулярный, раз в 2 или 3 недели, контроль состояния влагалищной микрофлоры.

Роды с пессарием!

Девочки, у кого стоял пессарий, расскажите на какой неделе и как начались роды?
Что при этом чувствовали? У меня прям страх в случае чего не доехать до роддома…

§

Девочки, у кого стоял пессарий, расскажите на какой неделе и как начались роды?
Что при этом чувствовали? У меня прям страх в случае чего не доехать до роддома…

§

Чем можно заменить свечи гексикон???? Они нереально жгут, от них аж зуд… хочется аж огнетушитель себе засунуть)))

§

Сынок лёг поперёк… прям живот будто порвётся… больно пипец и капашится со всех сторон… у нас ещё одно нетугое обвитие, переживаю

§

Сынок лёг поперёк… прям живот будто порвётся… больно пипец и капашится со всех сторон… у нас ещё одно нетугое обвитие, переживаю

§

Со вчерашнего дня жутко болит поясница. С обеда и др ночи каменный живот был, все там тянуло. Счас проснулась них живота тянет прям как на месячные и спина так же болит… это так о себе треники дают знать или это я так рожать собираюсь ??? 😳😳😳
ПОДРОБНЕЕ:  Первые признаки беременности двойней на раннем сроке до задержки месячных

§

Со вчерашнего дня жутко болит поясница. С обеда и др ночи каменный живот был, все там тянуло. Счас проснулась них живота тянет прям как на месячные и спина так же болит… это так о себе треники дают знать или это я так рожать собираюсь ??? 😳😳😳

§

§

§

Снятие пессария

Приемлемым (безопасным для мамы и малыша) сроком для родоразрешения считается 38-я неделя беременности. Именно в этот период пессарий удаляется из влагалища. Процедура извлечения кольца сама по себе проста, безболезненна, непродолжительна и не требует особой подготовки. После неё в обязательном порядке должна проводиться санация родовых путей.

Пессарий снимается достаточно просто:

  1. Во влагалище вводится слегка согнутый палец.
  2. В том случае, если речь идет о кольцеобразном пессарии, он снимается путем постепенного стягивания с шейки матки за внешний край.
  3. Кубический пессарий извлекается с помощью потягивания за нить. Перед этим нужно сместить стороны куба от стенок влагалища, сняв присасывающее действие изделия.

Как правило, в течение нескольких дней после извлечения пессария начинается родовая деятельность. У кого-то это происходит быстрее, кому-то требуется больше времени — всё зависит от особенностей протекания беременности и физиологии каждой отдельно взятой женщины.

Раньше указанных сроков пессарий извлекают, когда у будущей мамы:

  • при очередном плановом контроле обнаруживается инфекция мочеполовых путей;
  • развивается воспаление слизистой внутренних половых органов;
  • диагностируется хориоамнионит (инфекция плодного пузыря) или нарушается целостность пузыря, вследствие чего происходит излитие околоплодных вод;
  • преждевременно начинается родовая деятельность;
  • возникает угроза жизни матери и (или) ребёнка при дальнейшем вынашивании плода.

После снятия вагинального кольца в течение некоторого времени могут наблюдаться обильные слизистые выделения из влагалища. Это слизь шейки матки, которая скапливается во время его ношения. Через 3–4 дня, когда она выйдет наружу, всё самостоятельно придёт в норму.

Как и при введении разгрузочного пессария, при его извлечении обезболивающие препараты и наркоз не применяются. Беременная во время процедуры может испытать лишь незначительный дискомфорт или боль.

Установка и извлечение акушерского пессария
Установка и извлечение вагинального кольца происходят амбулаторно, в стационар для проведения манипуляций не нужно ложиться

Установка пессария

Установка приспособления производится в амбулаторных условиях, на приёме у лечащего врача в женской консультации. Процедура не занимает много времени и практически безболезненна. Но к ней нужно предварительно подготовиться. Сам процесс установки может несколько разниться — всё зависит от вида, типа, формы вагинального кольца.

Как подготовиться к манипуляции:

  1. Перед введением пессария обязательно вылечиваются любые заболевания органов мочеполовой системы (инфекционные, воспалительные) — системно либо для профилактики назначаются вагинальные свечи.
  2. Предварительно проводится промывание родовых путей хлоргексидином.
  3. Если у беременной матка в тонусе, за 30–40 минут до процедуры ей перорально или внутримышечно вводят спазмолитик (в профилактической дозировке) — Но-шпу, Папаверин, Гинипрал, — чтобы при попадании в неё инородного предмета (разгрузочного кольца) маточные мышцы не начали активно сокращаться.
  4. Непосредственно перед установкой — за 10–15 минут — необходимо посетить уборную, иначе содержимое мочевого пузыря и толстой кишки будет препятствовать продвижению кольца.

Процедура введения (установки) пессария:

  1. Пациентка усаживается в гинекологическое кресло.
  2. Пессарий врач смазывает маслом (преимущественно глицериновым, но для дополнительной дезинфекции и лёгкого обезболивающего эффекта в качестве смазки может использоваться мазь Левомеколь) для улучшения скольжения.
  3. Широким основанием и нижней частью он вводит маточный пессарий во влагалище, затем продвигается и второе полукольцо — назад, к заднему своду.
  4. Во влагалище силикон и пластик пессария изгибается и поворачивается так, чтобы маточная шейка расположилась внутри центрального отверстия приспособления, а основание кольца было направлено к вперёд, лонному сочленению (искривление и меньший диаметр кольца обращены кверху).
Расположение акушерского пессария
В зависимости от предписаний врача испольуются разные виды акушерских пессариев, которые отличаются поддержкой, оказываемой шейке матки

Установка акушерского пессария не требует применения наркоза или обезболивающих препаратов — только спазмолитиков. Если кольцо было зафиксировано правильно, оно внутри практически не ощущается. Благодаря специально сделанным по сторонам выемкам оно не раздражает ни уретру, ни прямую кишку.

Процедура занимает буквально несколько минут. В момент непосредственно установки и короткое время после могут возникать неприятные или не слишком сильные болевые ощущения. После того, как кольцо примет предусмотренное физиологическое положение, они быстро проходят.

Формы, виды, типы, размеры

Ассортимент акушерских разгрузочных пессариев достаточно широк — они бывают разной формы и разных размеров, изготавливаются из различных материалов. Чтобы ношение разгружающего вагинального кольца было для беременной женщины максимально комфортным, нужно не только профессионально его установить. Не менее важно подобрать его по форме (виду) и размеру (типу), исходя из анатомических особенностей будущей мамы и диагноза. Лечащий врач обязательно уточняет, какой пессарий нужно приобрести.

Виды пессариев
Акушерские пессарии, в зависимости от назначения, производятся различной формы и имеют разные размеры

Пессарии акушерские производятся:

  • чашевидными, грибовидными, трапецевидными;
  • плоскими и кубическими;
  • круглыми и овальными.

Наиболее популярные виды:

  • чашевидный, силиконовый — Dr. Arabin (Германия);
  • круглый, из ПВХ (поливинилхлорида) — PortexLand (Великобритания);
  • изогнутый круглый, из силикона — Hodge Pessary (Тайвань);
  • плоский и трапецевидный, из пластика (полиэтилена высокого давления) — Юнона (Беларусь).

Выбор пессария зависит от анатомии женщины, количества предыдущих родов, сроков беременности. Кольца обычно изготавливают из силикона или специального безопасного, мягкого и одновременно упругого, гипоаллергенного пластика. Они легко изгибаются и меняют форму, адаптируются под физиологические изгибы женского организма. Тип пессария определяется его размером, который отражает две величины: диаметр шейки матки и размер влагалища.

Отзывы об установке пессария при беременности

Алина:

Во время первой беременности были небольшие проблемы, поэтому вторую решили подстраховать – в 19 недель поставили кольцо на шейку (шейка тогда была 20 мм). Ставить было, конечно, очень неприятно, но, слава Богу, быстро. Без проблем доносила до положенного срока.

Мария:

Мне кольцо поставили после того, как на УЗИ врач увидела небольшое открытие. Перед установкой я прошла все нужные обследования: сдала мазок из влагалища, мочу, кровь из вены. Процедура не из приятных, но в общей сумме заняла не более 7 минут. Кольцо внутри совсем не чувствовалось, несмотря на то, что я делала всю работу по дому, и достаточно активно передвигалась по городу. В 27 недель неожиданно начались сильные боли внизу живота, врач сказал, что матка в тонусе. В итоге, до 38 недели пролежала с подушкой, подложенной под ягодицы. В 38 недель мне сняли кольцо, а через 2 дня после его снятия я родила здорового малыша.

Лена:

Мои первые две беременности закончились выкидышем, ведь, как потом оказалось, у меня присутствует ИЦН. Во время третьей беременности никто не стал рисковать, и уже в 17 недель мне поставили силиконовое кольцо. Пишут, что это процедура безболезненная, но я кричала, как сумасшедшая, мне казалось, что это очень больно. Больно мне, кстати, было еще дня два после установки, а потом я привыкла. Единственное напоминало о том, что внутри меня устройство – это очень сильные выделения. С пессарием я лежала практически целыми днями, и все закончилось благополучно: на 37 неделе мне его сняли, на 38 я родила.

Людмила:

У меня и в первую, и во вторую беременность стоял пессарий. Но если во время первой беременности меня беспокоили лишь обильные выделения после его установки, то во вторую мое ношение этого «прибора» закончилось появлением непонятной зеленой массы из влагалища и тонусом матки. Многие доктора вообще считают, что толку от пессария немного, а вот риск инфицирования он увеличивает в разы.


Ольга:

Оба раза была беременна двойней, и оба раза мне ставили пессарий для снятия чрезмерной нагрузки на шейку. Первый раз это было адски больно, а второй раз даже не почувствовала, как его поставили. Наверное, все зависит от врача и от качества колечка.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector