Если один плод из двойни замер – что делать, на раннем сроке, причины и признаки, отзывы — Мед советник

Замирание одного плода при многоплодной беременности на ранних сроках | метки: двойня, эмбрион, бывать, ли, маленький

Часто наблюдаются явления внутриутробной гибели одного плода в многоплодной беременности. При многоплодной беременности один плод может умереть до рождения из-за переливания или патологии. Это происходит чаще всего на ранних сроках беременности, во втором триместре беременности или в перинатальный период. Смерть одного из плодов в случае многоплодной беременности имеет огромное влияние на развитие остальных, выживших детей. В результате острой гемодинамики сердечно-сосудистой системы плода может привести к неврологическому ущербу и ДВС, а также внутриутробной смерти остальных плодов. Часто дети, которые выжили при внутриутробной смерти одного из плодов, имеют диагноз — церебральный паралич. Иногда смерть одного из плодов происходит в первые недели беременности, а затем происходит проникновение в ткани плаценты мёртвых клеток. Тогда после родов можно увидеть в плаценте остаток безжизненных тканей эмбриона. В многоплодной беременности чаще происходит смерть одного из плодов во время родов. Наиболее распространенной причиной такой трагедии является преждевременная отслойка плаценты после рождения первого ребенка.

Потеря желаемого ребенка — это трагедия, которая влияет очень негативно на психику женщин. Она оставляет страшные, подавляющие психические боли и остаётся только надеяться , что, может быть, в следующий раз все будет хорошо. Очень часто наблюдается у женщин, которые пережили это печальное событие, такое явление, которое называется симптомами посттравматического стресса. Трудности в поддержании беременности и страхе рождения в следующий раз, чувство неуверенности, депрессии , негативно может повлиять на счастливое рождение здорового ребенка. Поэтому крайне важно, чтобы родители знали причину смерти плода. Это является , несомненно, наиболее важным фактором, оказывающим существенное влияние на решение о следующей беременности. На самом деле, есть факторы, которые могут привести к потере в последующих беременностях. Для выяснения именно этих факторов после провала беременности следует проводить специализированные исследования в будущем свести к минимуму риск повторения этой трагической ситуации.
Для того, чтобы свести к минимуму риск внутриутробной смерти необходимо внимательное исследование врачами данной ситуации и проведение соответствующего пренатального скрининга у женщин с повышенным риском развития данной патологии. Медицинский прогресс создает новые и более точные методы исследований, позволяющие производить точную диагностику плода и возможных рисков. Главное — это вера женщины в саму себя, в свои и в возможность рождения здорового ребёнка. А ещё поддержка близких, взаимопонимание со стороны мужа и его поддержка в стрессовой ситуации

§

§

§

4 декабря 2021

девчонки, помогите советом — страдаем коликами с 10 дней, теперь уже 2 месяца, а колики усилились, не помогает нифига — выкладывание на живот, массаж, теплая пеленка, эспумизан, плантекс, бейби калм, боботик…. какаем жидко, иногда с водой, стул всегда хотя бы желтенький был, а теперь вобще зеленый и с крупинками. от дисбактериоза пролечивались — толку нет… сил моих тоже уже больше нет. что можно сделать -помогите советом! педиатр говорит — ждать до 3 мес, но мы уже вместе с ванькой не можем!

§

§

§

§

§

4 декабря 2021

Вопрос наверное к мамочкам с большим сроком и уже родившим. Я уже неделю переживаю, у меня странные шевелюшки у малыша. Он дает о себе знать только перед сном и то не каждый вечер (до этой недели каждый вечер выпирал мой бочок и мы так спокойно засыпали) с утра малыш всегда «высовывался», я его гладила и в течение дня я его уже не ощущала.
На этой неделе я вообще не чувствовала никаких движений, от страха, что что-то не так, мне снились кошмары.
Сегодня ночью он выпер, но уже не с правого бочка как обычно, а так значительно, вся нижняя часть живота поднилась вверх, я его погладила, он спрятался. Ни пиночков, ни постукиваний я не ощущаю, а у меня уже 21 неделя.
Почему так происходит, почему он так редко дает о себе знать. Он вообще не толкает и не вертится в течение дня. В пн только на прием, будем опять сердечко слушать, я так волнуюсь. Вообще, у вас то были какой интенсивности толкания на таком сроке?? И были ли толкания? Может у кого-то как у меня только выпирания чувствовались??

ПОДРОБНЕЕ:  Почему болит грудь на первой неделе беременности, как она выглядит

§

4 декабря 2021

Муж: — Какого тёща приезжает? Жена: — Числа или х*я?

Выйду на улицу, гляну на село…вот это я гульнула, село то не моё.

Сидят парень с девушкой на скамейке. Парень говорит: — Дорогая, можно, я позволю себе небольшую шалость?
— Можно, — говорит, вздохнув девушка, и зажмуривается.
— Ну вот и все, и совсем не пахнет, правда?

Один новый pyсский говоpит дpyгомy: — Слышь, Колян, дай мне свою секpетаpшy на вpемя «поpаботать». — Да без пpоблем, — говоpит тот, — если захочешь её «yслyг» то по телефонy пpосто скажи ей: «Леночка пpинесите мне бланки». Hy в общем взял новый pyсский себе этy секpетаpшy. Hа следyющий день он ей звонит и говоpит: — Леночка пpинесите мне бланки А она емy: — Пpостите, но y меня МЕСЯЧHЫЙ отчет!!! Чеpез 10 минyт она емy сама пеpезванивает и говоpит: — В пpинципе я могy сделать в УСТHОЙ фоpме или ЗАДHИМ числом… Он ей в ответ: — Да я yже ОТ РУКИ набpосал!!!…

Идет урок биологии. Учитель заносит плакаты с хвостами птиц. Вызывает Вовочку к доске и спрашивает:
— Вовочка скажи что это за птица?
Вовочка в недоразумении смотрит на учителя и отвечает:
— Марья Петровна, как можно птицу по жопе узнать!
Марья Петровна разозлившись говорит:
— Завтра с родителями в школу!!!
На след. день приоткрывается дверь в учительской залезает голая мужская задница и голос из-за двери:
— А ну-ка училки, чей это папа пришел???

официант!!! я буду жаловатся..жалбную книгу…пошёл нах* не в библиотеке!!

§

§

§

§

§

§

§

§

§

4 декабря 2021

Девчата, помогите советом пожалуйста…я каждый день плачу горькими слезами, всё время переживаю из за этой ситуации, очень боюсь за БУДУЩЕГО ребёночка своего, В ОБЩЕМ…у моих родителей с моим мужем произошёл конфликт, они так сказать перестали его уважать, и он ушёл…=((( звонит и предлогает переехать с ним к его бабушке, а я не хочу, мне там не спокойно…из за этого он обижается ставит меня перед выбором или он или родители, а до этого мы жили с моими родителями…как вообще мне поступить, я очень люблю своих родителей и не хочу их обижать, ну и его очень люблю и не хочу его потерять…я в полном отчаянии!!!=(((((((((((

§

§

§

ЖУРНАЛКандид/клотримазол

Я в панике((( знаю, что такое молочница, пролечила Ее до беременности… сейчас будучи беременной беспокоить начал зуд и жжение, неприятно, чешется прям все там… мне моя гиня говорила, что клотримазол безобидный и его можно и беременным для профилактики, я начала ставить его, прочитала внимательно все про него ещё раз — там в противопоказаниях нет беременности. Сегодня к маме поехала, забыла взять их с собой — забежала в аптеку, мне дали кандид. Противопоказания читаю — 1 триместр значит и клотримазол ставить нельзя было? Тупой может вопрос конечно, но очень переживаю((( и вообще ощущение, что этот зуд вызвал у меня клотримазол, лобок (прошу прощения) сильно чешется, как будто аллерги…

ПОДРОБНЕЕ:  Туберкулез — пути заражения, симптомы и профилактика

История изучения влияния лекарств на плод

В начале 60-х годов XX века, когда в Европе родилось почти 10 000 детей с фокомелией, была доказана взаимосвязь этого уродства развития с приемом во время беременности транквилизатора талидомида, то есть был установлен факт лекарственного тератогенеза.

Характерно, что доклинические исследования этого препарата, выполненные на нескольких видах грызунов, не выявили у него тератогенного действия. В связи с этим в настоящее время большинство разработчиков новых лекарств в случае отсутствия эмбриотоксического, эмбрионального и тератогенного действия вещества в эксперименте предпочитают все же не рекомендовать использовать во время беременности до подтверждения полной безопасности такого препарата после проведения статистического анализа его применения беременными,

В конце 60-X годов был установлен факт лекарственного тератогенеза, который носил иной характер. Было определено, что многие случаи плоскоклеточного рака влагалища в пубертатном и юном возрасте регистрируются у девочек, матери которых во время беременности принимали диэтилстильбэстрол — синтетический препарат нестероидной структуры с выраженным эстрогеноподобным действием.

В дальнейшем выявлено, что кроме опухолей у таких девочек чаще обнаруживались различные аномалии развития половых органов (седловидная или Т-образная матка, гипоплазия матки, стеноз шейки матки), а у плодов мужского пола препарат вызывал развитие кист придатков яичек, их гипоплазию и крипторхизм в постнатальный период.

В конце 80-х — начале 90-х годов при экспериментальном изучении особенностей действия на плод ряда гормональных препаратов (вначале — синтетических прогестинов, а затем и некоторых глюкокортикоидов), назначаемых беременным, был установлен факт так называемого поведенческого тератогенеза.

Суть его заключается в том, что до 13-14-й недели беременности отсутствуют половые различия в структуре, метаболических и физиологических показателях головного мозга плода. Лишь после этою срока начинают проявляться характерные для особей мужского или женского пола особенности, определяющие в дальнейшем отличия между ними в поведении, агрессивности, цикличности (для женщин) или ацикличности (для мужчин) выработки половых гормонов, что связано, очевидно, с последовательным включением наследственно детерминированных механизмов, определяющих половую, в том числе психологическую дифференцировку формирующегося в дальнейшем мужского или женскою организма.

Таким образом, если на первых порах лекарственный тератогенез понимали дословно (teratos — урод, genesis — развитие) и связывали со способностью лекарственных средств, применяемых во время беременности, вызывать грубые анатомические аномалии развития, то в последние годы, с накоплением фактического материала, смысл термина значительно расширен и в настоящее время тератогенами называют вещества, применение которых до или во время беременности вызывает развитие структурных нарушений, метаболическую или физиологическую дисфункцию, изменение психологических или поведенческих реакций у новорожденного в момент его рождения или в постнатальный период.

Причиной тератогенеза в ряде случаев могут быть мутации в половых клетках родителей. Другими словами, тератогенное действие в этом случае опосредованно (через мутации) и отсрочено (воздействие на организм родителей осуществляется задолго до наступления беременности).

В таких случаях оплодотворяемая яйцеклетка может быть неполноценной, что автоматически приводит либо к невозможности ее оплодотворения, либо к ее неправильному развитию после оплодотворения, которое, в свою очередь, может закончиться или самопроизвольным прекращением развития эмбриона, или формированием тех или иных аномалий у плода.

ПОДРОБНЕЕ:  Капли в нос при беременности: какие можно принимать в 1, 2 или 3 триместре, как влияют сосудосуживающие капли на плод и чем опасны для матери

Примером может служить применение метотрексата у женщин с целью консервативного лечения внематочной беременности. Как и другие цитостатики, препарат подавляет митоз и тормозит рост активно пролиферирующих клеток, в том числе половых. Беременность у таких женщин протекает с высоким риском аномалий развития плода.

В силу особенностей фармакодинамики противоопухолевых средств после применения их у женщин репродуктивного возраста будет сохраняться риск рождения ребенка с аномалиями развития, что следует учитывать при планировании беременности у таких пациенток.

Определенную опасность представляют и препараты с пролонгированным действием, которые, будучи введенными небеременной женщине, длительное время находятся в крови и могут оказать отрицательное действие на плод в случае наступления беременности в этот период.

Например, этретинат — один из метаболитов ацитретина, синтетического аналога ретиноевой кислоты, широко применяемого в последние годы для лечения псориаза и врожденного ихтиоза, — имеет период полувыведения 120 суток и в эксперименте обладает тератогенным действием.

Как и другие синтетические ретиноиды, он относится к классу веществ, абсолютно противопоказанных к использованию во время беременности, так как вызывает аномалии развития конечностей, костей лица и черепа, сердца, центральной нервной, мочевой и половой систем, недоразвитие ушных раковин.

Синтетический прогестин медроксипрогестерон в форме депо применяется для контрацепции. Однократная инъекция обеспечивает контрацептивный эффект на протяжении 3 мес., однако в дальнейшем, когда препарат уже не оказывает такого действия, его следы обнаруживаются в крови на протяжении 9-12 мес.

Синтетические прогестины также относятся к группе лекарственных средств, абсолютно противопоказанных во время беременности. В случае отказа от использования препарата до времени наступления безопасной беременности пациентки на протяжении 2 лет должны применять другие методы контрацепции.

Наружный поворот плода на головку

Дальнейшая тактика ведения беременности заключается в выполнении попытки наружного поворота плода на головку при доношенной беременности и дальнейшей индукции родов или выжидательном ведении беременности и попытке поворота плода с началом родов, если его неправильное положение сохранится, В большинстве случаев при выжидательной тактике ведения беременности плоды, которые имели неправильное положение, располагаются продольно к началу родов.

Только меньше 20 % плодов, которые располагались поперечно до 37 нед. беременности, остаются в таком положении к началу родов. В сроке 38 нед. определяют необходимость госпитализации в акушерский стационар III уровня по таким показаниям: наличие отягощенного акушерско-гинекологического анамнеза, осложненное течение данной беременности, экстрагенитальная патология, возможность проведения внешнего поворота плода.

План ведения родов разрабатывает консилиум врачей при участии анестезиолога и неонатолога и согласовывает его с беременной. В случае доношенной беременности в стационаре III уровня к началу родов возможно проведение наружного поворота плода на головку при наличии информированного согласия беременной.

Проведение наружного поворота на головку при доношенной беременности дает возможность чаще осуществиться спонтанному повороту плода. Таким образом, ожидание срока родов уменьшает число ненужных попыток наружного поворота. При доношенной беременности в случае возникновения осложнений поворота можно выполнить экстренное абдоминальное родоразрешение зрелым плодом.

После успешного наружного поворота на головку реже встречаются обратные спонтанные повороты. Недостатками внешнего поворота плода при доношенной беременности является то, что его проведению может помешать преждевременный разрыв плодного пузыря или роды, которые начались до запланированной попытки осуществления этой процедуры.

Использование токолитиков при наружном повороте снижает уровень неудач, облегчает проведение процедуры и предупреждает развитие брадикардии у плода. Эти преимущества применения токолитиков следует сопоставлять с их возможным побочным эффектом относительно сердечно-сосудистой системы матери.

trusted-source13], [14], [15], [16], [17], [18]

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector