Выскабливание матки при замершей беременности: как делают, последствия

Все о выскабливании и оперативных вмешательствах: причины, планирование следующей беременности

Выскабливание внутреннего слоя матки – операция в гинекологии, которая может привести в ужас столкнувшихся с этой проблемой впервые. Хирургическое вмешательство проводится как с лечебной, так и с диагностической целью. Можно ли забеременеть после выскабливания, и в течение какого срока после чистки это произойдет – основные вопросы, что тревожат женщин перед этой процедурой.

Существует несколько видов кюретажа (чистки матки или выскабливания).

Диагностическое выскабливание осуществляют в таких случаях:

  • сбой в менструальном цикле;
  • кровянистые выделения после наступления климакса;
  • вероятность такого заболевания, как рак матки;
  • бесплодие непонятного происхождения.

Лечебное выскабливание проводят при следующих диагнозах:

  • эндометрит (патологии в верхнем слое эндометрия);
  • гиперплазия эндометрия (аномальное изменение и разрастание его);
  • маточное кровотечение (чистка с целью его устранения);
  • последствия аборта (неполное прерывание, воспаления, спровоцированные им).

Причинами кюретажа могут также стать непосредственно аборт, замершая беременность, последствия выкидыша (удаление остатков плаценты).

Многих женщин интересует, как делают выскабливание. Современная медицина позаботилась о том, чтобы процедура прошла безболезненно для пациентки под наркозом. Одним из лучших анастезирующих средств является пропофол, обеспечивающий мягкий и комфортный результат. Техника аборта и выскабливания практически одинаковая: расширяется шейка матки и чистится внутренний ее слой.

Описанная процедура считается довольно безопасной. Существует некоторый риск осложнений, но они довольно редки:

  • осложнение после наркоза;
  • инфекция после операции;
  • разрыв стенки матки.

Для снижения болевого синдрома рекомендуются спазмолитические средства (к примеру, но-шпа по 1 таблетке три раза в день). Также необходим прием антибиотиков для избежания развития инфекции.

Половой покой на протяжении двух недель после операции – гарантия снижения риска осложнений. При гиперплазии эндометрия врач пропишет курс лечения гормонами, чтобы устранить вероятность повтора рецидива.

Есть ли возможность забеременеть после кюретажа? Проблемы с этим практически отсутствуют: женщина может забеременеть через две-три недели после оперативного вмешательства.

Консультация с врачом понадобится только в случае невозможности забеременеть через более длительный срок. Как правило, это шесть-девять месяцев.

Специалист также порекомендует благоприятное для зачатия время, когда организм пациентки полностью восстановится.

Если встал вопрос, как забеременеть после внематочной беременности, то в этом случае придется приложить больше усилий.

Чтобы избежать внематочной беременности, следует обратиться к гинекологу на самих ранних сроках и устранить факторы, провоцирующие патологию расположения плода, к которым относят:

  • инфекции мочеполовой системы;
  • послеоперационные изменения органов малого таза;
  • общее изменения гормонального фона.

Четкий контроль за этими негативными проявлениями обезопасят женщину от возникновения или повторения внематочной беременности.

Существует миф, что после замершей беременности женщина никогда не сможет стать матерью. Регулярное посещение гинеколога, внимательное изучение опасных признаков предотвратят беду. К таким симптомам, которые должны насторожить будущую маму, относятся:

  • кровянистые выделения;
  • слабость и высокая температура;
  • несоответствие размера матки предполагаемым срокам беременности.

Неправильный образ жизни, который может спровоцировать гибель плода, — один из первых провокаторов патологии.

Более подробно тему можно изучить в нашей статье замершая беременность: признаки, симптомы, методы профилактики. Из нее вы узнаете, у кого риск столкнуться с неприятностью выше, какие признаки укажут на замирание плода, что чувствует беременная, чем грозит состояние маме, и что сделать, чтобы больше не сталкиваться с патологией.

Следует помнить, что частый прием этих препаратов недопустим и приведет или к бесплодию, или к повторяющимся выкидышам. Это – экстремальный метод, который ни в коем случае не должен стать привычной практикой, что завершится неспособностью женщины стать матерью.

После медикаментозного аборта можно забеременеть через пару недель, но этого недостаточно для полного восстановления организма. Полгода предохранения от следующего зачатия – обязательное условие, которое рекомендуется врачами. Забеременеть после медикаментозного прерывания беременности вполне реально при строгом соблюдении всех правил.

Последствия кюретажа

Поскольку выскабливание матки является травматичной операцией, то у него могут возникать определенные неблагоприятные последствия. Условно их можно разделить на послеоперационные и отдаленные осложнения.

Выскабливание эндометрия может иметь довольно серьезные последствия. Поскольку слизистая матки пронизана множеством кровеносных сосудов, то при снятии эндометрия не исключен риск развития кровотечения. Причина – неаккуратная работа кюреткой, спровоцировавшая глубокое повреждение стенок органа.

Нарушение целостности стенок матки может быть получено при использовании любого задействованного медицинского инструментария. Причинами прободения становятся повышенная рыхлость стенок, недостаточное расширение цервикального канала.

Перфорация матки – это угрожающее жизни состояние. При несвоевременном оказании медицинской помощи развивается перитонит и внутреннее кровотечение. Назначается операция, в ходе которой на область разрыва накладываются швы. В тяжелых случаях удаляют матку.

При имеющемся стенозе (патологическом сужении) шейки высок риск ее необратимого повреждения. Это довольно серьезное последствие, негативно отражающееся на возможности вынашивания ребенка.

Не исключен и надрыв шейки. Причиной повреждения является соскок пулевых щипцов, используемых для облегчения раскрытия цервикального канала.

Предпосылкой для травмирования является дряблость тканей, поэтому во время натяжения инструмент соскальзывает. Именно это резкое движение и вызывает надрыв шейки. Мелкие травмы заживают самостоятельно без назначения лекарственной терапии, но значительные повреждения требуют наложение швов.

Выскабливание полости матки может иметь и отдаленные последствия. Одним из наиболее распространенных становится формирование синехий (спаек).

При выскабливании маточной полости удаляется весь верхний слой эндометрия, что сильно травмирует орган и провоцирует развитие воспалительного процесса. Именно при кюретаже риск появления спаечной болезни в будущем особенно велик.

Если женщина не будет соблюдать рекомендации медиков относительно послеоперационного периода, то не исключено развитие синдрома Ашермана – достаточно серьезного последствия выскабливания эндометрия. Состояние характеризуется формированием многочисленных синехий и рубцовых изменений, способных привести к деформации матки.

Образующиеся после выскабливания эндометрия спайки характеризуются следующим образом.

Последствия различных гинекологических заболеваний

Если до беременности у женщины были инфекции, передаваемые половым путем, то, даже если до наступления беременности после проводимой терапии они не обнаруживались, во время беременности они могут обостриться, что связано с обычным для беременных ослаблением иммунитета.

Поэтому после наступления беременности повторно берутся анализы на те инфекции, которые перенесла пациентка (мазок, посев выделений из половых путей, кровь на вирусную инфекцию), проводится УЗ-мониторинг состояния околоплодных вод, плаценты плода (косвенными признаками внутриутробного инфицирования могут быть наличие взвеси в околоплодных водах, многоводие, маловодие, «толстая» плацента, скопление газов в кишечнике плода и т. д.).

При обнаружении инфекции проводится антибактериальная терапия (с 14-16 недель беременности), при вирусной инфекции внутривенно вводятся иммуноглобулины, проводится озонотерапия, иммунотерапия разрешенными во время беременности препаратами и терапия, направленная на улучшение общего состояния мамы и малыша.

Бесплодие при миоме матки (доброкачественной опухоли матки) чаще всего является результатом дисфункции яичников, воспалительных заболеваний матки и придатков (в результате чего может развиться непроходимость маточных труб, хронический эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки) или изменения функции эндометрия (внутренней оболочки матки) в результате гормональных нарушений.

При наступлении беременности в первом триместре наблюдается быстрый рост миомы, однако он часто останавливается в 16 недель. Это связано с гормональными изменениями в организме, происходящими во время беременности. Иногда возникает отек, некроз (омертвение) узла. Появляются постоянные тянущие боли внизу живота.

Если при отеке миоматозного узла проводится консервативное лечение, то при некрозе — бережное удаление опухоли на фоне препаратов, расслабляющих матку, антибактериальной терапии. Во время беременности часто возникает угроза прерывания, в основном в период имплантации (когда оплодотворенная яйцеклетка внедряется в слизистую и прикрепляется к стенке матки)

При миоме матки возможны гипоксия и задержка роста плода, в основном в случае прикрепления плаценты на миоматозный узел, особенно при тенденции к росту узла в сторону полости матки.

В случаях наступления беременности после удаления миоматозного узла, если плацента располагается по рубцу (особенно если операция проводилась со вскрытием полости матки, в послеоперационном периоде были воспалительные процессы в полости матки, выскабливания), также возможны гипоксия плода, задержка роста плода из-за плацентарной недостаточности, аномалии прикрепления плаценты, угроза прерывания беременности (у 1/3 женщин), неправильное положение плода в полости матки.

Аномальная плацентация (неправильное прикрепление плаценты) часто встречается не только при миоме матки, но и при хронических сальпингоофоритах — воспалении придатков матки, эндометритах — воспалении слизистой оболочки матки, цервицитах — воспалении слизистой оболочки цервикального канала, эрозии шейки матки, эндокринных заболеваниях, в тех случаях, когда женщина перенесла выскабливания матки и т. д.

В этих случаях встречается либо предлежание плаценты (плацента перекрывает внутренний зев канала шейки матки), либо низкое ее прикрепление. При обнаружении аномальной плацентации 1 раз в 4 недели женщине проводят УЗИ. Очень часто происходит миграция плаценты (с ростом матки плацента поднимается вверх).

Этот процесс может сопровождаться угрозой выкидыша, кровянистыми выделениями из половых путей, анемией. Такие явления требуют лечения и наблюдения в стационаре. Фетоплацентарная недостаточность (ФПН) — состояние плаценты и плодово-плацентарного кровообращения, при котором малыш недополучает кислорода и питательных веществ, — возникает у 2/3 женщин с аномальной плацентацией.

Симптомы замирания плода

Как показывает практика и отзывы многих мамочек, после гибели ребенка беременность может проходить абсолютно без каких-либо признаков. Связано это с тем, что в организме продолжается выработка гормонов. Это своеобразная симуляция физиологической беременности. Конечно, так бывает не всегда, и девушка сталкивается с различными симптомами патологического состояния.

К ним относят:

  • Резко прекращается токсикоз. Мамочка чувствует облегчение общего состояния. Важно понимать, что только по этому признаку нельзя предположить, что эмбрион перестал развиваться. Возможно, организм просто адаптировался к своему новому положению, поэтому проявления токсикоза начали снижаться.
  • Многие мамочки начинают замечать, что у них появились нехарактерные выделения. Они могут быть скудные или, наоборот, обильные. Выделения могут быть коричневыми или кровь будет отсутствовать.
  • Грудь становится мягкой и больше не болит. Снижается также чувствительность сосков.
  • Иногда начинаются боли, тянет низ живота. Нередко они возникают, а потом проходят.
  • При инфицировании органов репродуктивной системы может повыситься температура тела.
  • Девушки, которые следят за своей базальной температурой, отмечают ее снижение. Это указывает на прекращение выработки в организме некоторых гормонов.

К сожалению, наступившая беременность может не всегда протекать благополучно. Сразу после гибели эмбриона мамочке требуется специальное лечение. В противном случае осложнения могут быть крайне тяжелыми.

После замирания эмбриона в женском организме прекращается синтез хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Приблизительно через 5-7 суток у пациентки могут развиться такие проявления, как высокая температура тела, тошнота, головная боль, головокружение, боль внизу живота и тянущие ощущения в пояснице, как при месячных. Важно! При обнаружении первых тревожных признаков важно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Советы для новой здоровой беременности после выскабливания

Имейте в виду, что после выкидыша ваша сексуальная жизнь может быть не такой, как раньше. Разочарование и гормональные изменения могут привести к снижению либидо. То, что когда-то было интересной частью попытки зачать ребенка, теперь может превратиться в механический бессознательный процесс.

С другой стороны, перспектива забеременеть снова может повысить ваше сексуальное желание. Здоровая беременность нуждается в здоровом организме. Если вы ведете здоровый образ жизни, едите полезную пищу и бросаете вредные привычки, увеличиваются шансы на легкую беременность и рождение здорового ребенка.

СоветОбъяснение
Здоровое питаниеВо время беременности вы должны придерживаться правильного питания, богатого белками, витаминами и минералами. Постарайтесь уменьшить стресс и сократить кофе и другие напитки, повышающие сердечный ритм и возбуждающие нервную систему.
Фолиевая кислотаЕсли вы планируете забеременеть или если есть такая вероятность, вы должны заранее начать принимать фолиевую кислоту. Она очень важна для развития мозга ребенка.
Нормальный весВес тела – еще один решающий фактор для нормальной и благополучной беременности. Его избыток или недостаток могут вызывать проблемы и осложнить роды.
Здоровый образ жизниЕсли вы хотите забеременеть, вы должны бросить курить, пить и принимать наркотики. Эти привычки связаны с повышенным риском выкидыша.
Регулярный сексРегулярная интимная жизнь, по крайней мере, три раза в неделю, увеличивает шансы на зачатие. Таким образом, вам не нужно беспокоиться о том, как правильно выбрать дату, потому что вы, скорее всего, будете иметь половые акты в течение хотя бы одного или двух из самых фертильных дней.
Получить профессиональную помощьВ случае предыдущих выкидышей вам придется проявлять особую осторожность при будущих беременностях. Если вы снова забеременеете после нескольких самопроизвольных абортов, обратитесь к гинекологу или семейному врачу, чтобы разработать план мониторинга и помочь вам в беременности.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector