Выбираем аналоги Флуоксетина в зависимости от поставленной цели

Как использовать

  • Добавляйте лекарства из  Быстрый поиск  на верхней панели с помощью , и смотрите на результат.
  • У препаратов с действующим веществом выводится список полных аналогов(имеющих одинаковые компоненты).
  • Вводите средства, с которыми аналоги не должны взаимодействовать
  • Добавляйте болезни , с учетом показаний, противопоказаний и побочных эффектов которых будут подбираться аналоги.
  • Посмотреть подробнее обучающее видео по подбору аналогов

В каких случаях требуется рецепт врача на антидепрессанты?

Флуоксетин это антидепрессант, который относится к группе селективных ингибиторов. Данное средство назначается при навязчивых и депрессивных состояниях.

Препарат выпускается в капсулах по 10 и 20 мг. Флуоксетин выпускают торговые марки Канон, Ланнахер, Озон и др. В одной капсуле содержится 22 мг гидрохлорида флуоксетина и следующие вспомогательные компоненты:

  • кукурузный прежелатинизированный крахмал (185 мг);
  • диметикон (2мг).

Корпус капсулы состоит из титана диоксида, желатина и желтого оксида.

Препарат является производным пропиламина. Фармакологическое действие заключается в частичном подавлении обратного захвата серотонина. В результате, происходит повышение концентрации препарата в синаптической щели и усиление его действия.

Формула гидрохлорида флуоксетина

Действующее вещество медикамента устраняет ангедонию, уменьшает напряженность, тревожность и чувства страха. Флуоксетин не оказывает токсического влияния на человеческий организм и не провоцирует появления ортостатической гипотензии. Желаемый терапевтический эффект наступает через одну-две недели.

Видео (кликните для воспроизведения).

Выбираем аналоги Флуоксетина в зависимости от поставленной цели

Препарат имеет минимальное влияние на обмен ацетилхолина, дофамина и норадреналина. Особо эффективен при обессивно-компульсивных расстройствах и эндогенных депрессиях. После приема устраняется дисфория и улучшается настроение. Выраженное терапевтическое действие при депрессиях отмечается после 2-4 недель приема, а при компульсивных расстройствах – после 5 недель.

Лекарственное средство хорошо абсорбируется из ЖКТ. При первом прохождении через печень все компоненты проходят слабый процесс метаболизации. Процесс приема еды не влияет на степень абсорбции, но замедляет ее скорость. Наивысшая степень насыщенности препарата в плазме крови достигается спустя шесть-восемь часов после его употребления. При этом прием медикамента должен быть непрерывным (на протяжении нескольких недель).

Уровень способности к связыванию с белками составляет 94%. Процесс метаболизирования проходит в печени в виде деметилирования, с формированием норфлуоксетина (основной активный метаболит). Период полувыведения лекарственного средства составляет 2-3 дня после одного приема. При длительном употреблении Флуоксетина этот период составляет 5-6 дней.

Медикамент выводится в основном почками: в неизмененном состоянии выходит 11,6%, в виде флуоксетина глюкуронида – 7,4%, другие соединения – 46%, в виде гиппуровой кислоты – 20%. При неправильной работе почек, процесс выведения метаболитов значительно замедляется. При проведении диализа препарат не выводится вовсе. Это связано с огромным объемом распределения и высокой степенью связывания с белками плазмы.

Была отмечена эффективность препарата даже при таких нарушениях, как: нервная анорексия и диабетическая нейропатия.

Механизм действия лекарственного средства основан на выборочном угнетении обратного блокирования серотонина в местах передачи нейромедиаторов. Препарат способен оказывать тимоаналептическое и стимулирующее действие. После однократного приема уменьшается чувство тревоги и страха, но полного успокаивающего действия препарат не оказывает.

Флуоксетин эффективен при следующих расстройствах:

  • депрессия, сопровождающаяся страхами;
  • булимия, в данном случае средство используется как компонент комплексной психотерапии;
  • обсессивно-компульсивное расстройство;
  • предменструальная дисфория;
  • булимический невроз;
  • затяжной алкоголизм;
  • биполярное расстройство;
  • шизофрения и шизоаффективный психоз;
  • навязчивые состояния;
  • резистентные депрессии.

Дозировку, суточный режим приема лекарств назначает, конечно же, врач. Только квалифицированный специалист сможет оценить истинное состояние вашей психики, точно рассчитать и расписать дозы препаратов. Соблюдение рецептуры при лечении депрессии – одна из составляющих успеха в борьбе с депрессией.

Рецепт для покупки препаратов антидепрессивного действия необходим лишь в следующих случаях:

  • обострение болезни;
  • лечение самых тяжелых форм депрессии;
  • при атипичной форме протекания заболевания.

Врач в данной ситуации назначает ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО). Это сильнодействующие препараты антидепрессивного свойства, которые применяются в случае неэффективности других видов или при сильных побочных действиях.

Фенелзин, изокарбоксазид и транилципромин – препараты, проверенные временем, но используемые еще с 50-х годов XX-го столетия и имеющие много побочных эффектов. Моклобемид – лекарство нового поколения, с более быстрым воздействием и меньшими сопутствующими негативными реакциями.

Выбираем аналоги Флуоксетина в зависимости от поставленной цели

Антидепрессанты отпускаемые без рецепта делятся на различные группы по степени и типу их воздействия. Перечислим основные группы и входящие в них препараты. Начнем список с перечисления антидепрессантов стимулирующего действия.

Сегодня лечением депрессии не занимается только ленивый. Психологи с педагогическим образованием, коуч-тренеры всех мастей, народные целители и даже потомственные колдуньи. Вся эта разнородная компания все же читает кое-что по проблеме и понимает, что просто разговорами и наложением рук настоящую клинически выраженную депрессию вылечить вряд ли удастся.

Да и многие, кто чувствует, что начал сваливаться в яму депрессивного состояния, но боится обращаться к специалисту-психиатру, не против попринимать препараты, которые можно бы было просто купить без рецепта в аптеке. Все потому, что система психиатрической помощи у нас в стране все еще больше напоминает легкую смесь армии с базаром, потому что либо сразу «на учет», либо за деньги!

Сразу разочаруем аудиторию сообщением о том, что антидепрессанты на сегодняшний день – рецептурные препараты. Если в какой-нибудь коммерческой аптеке в нарушение правил и продадут что-нибудь без рецепта, то антидепрессанты от этого безрецептурными не становятся. Они имеют массу серьезных побочных эффектов, поэтому целесообразность их приема, индивидуальный подбор дозировок должен осуществляться только лечащим врачом.

Афобазол

Одним из легких антидепрессантов, продающихся без рецепта можно считать Афобазол (270-320 руб. 60 табл).Показания: при соматических заболеваниях с расстройствами адаптации — синдром раздраженного кишечника, бронхиальной астме, ИБС, гипертонии, аритмии. При тревожных состояниях, неврастении, онкологических и дерматологических. заболеваниях.

При нарушениях сна (как быстро заснуть), при симптомах ПМС, нейроциркуляторной дистонии, алкогольном абстинентном синдроме, при отказе от курения для облегчения синдрома отмены.Противопоказания:Повышенная индивидуальная чувствительность, детям до 18 лет, при беременности и лактации.Применение: после еды, 10мг 3р/день, в сутки не более 60мг, курс лечения 2-4 недели, возможно продление курса до 3 месяцев.Побочные эффекты: аллергические реакции.

К сожалению, просто принимать какой-нибудь антидепрессант и надеяться на скорое избавление от депрессии – дело бесперспективное. Ведь депрессия депрессии рознь. На одних и тех же дозировках одного и того же лекарства от депрессии один пациент приходит к полному клиническому выздоровлению, а у другого только-только начинают появляться суицидальные мысли.

Выбираем аналоги Флуоксетина в зависимости от поставленной цели

Часто к антидепрессантам относят растительные успокоительные, которые никакими антидепрессантами не являются:

  • Препараты Валерианы, Мелиссссы, Перченой мяты, Пустырника
  • Комбинированные таблетки – Новопассит, Персен, Тенотен – это успокоительные, которые при депрессии не помогут.

Есть одно но: чтобы устранить проявления депрессии, синтетические препараты, превосходящие по эффективности зверобой в десятки раз, приходится пить курсами по несколько месяцев. Поэтому зверобой придется заваривать, настаивать килограммами, а употреблять литрами, что, естественно, неудобно, да и нецелесообразно, хотя и может несколько отвлечь от грустных мыслей о бренности всего сущего во время депрессии.

Фармакологическая промышленность предлагает зверобой продырявленный в таблетированной форме без рецепта в качестве легкого антидепрессанта (ноотропа) при психовегетативных расстройствах, невротических реакциях, легких депрессивных состояниях – это Деприм, Нейроплант, Доппельгерц нервотоник, Негрустин, Гелариум.

Деприм

  • Таблетки Деприм 30 шт. 150-180 руб. Аналоги и заменители Флуоксетина отпускаемые без рецептов, более дешевые и безопасные
  • Капсулы Деприм форте 20 шт.220-240руб.

от 6 до 12 лет только под контролем врача по 1-2 таблетке утром и вечером, взрослым по 1 капсуле или табл 1 р/день или 3 р/день, возможно по 2 табл 2 раза в день. Эффект наступает после 2 недельного приема, нельзя принимать двойную дозу в случае пропуска приема.Побочные эффекты: запор, тошнота, рвота, беспокойство, чувство усталости, кожный зуд, покраснение кожи, фотосенсибилизация – одновременный прием препарата и солнечных ванн могут приводить к ожогам от солнца (см.

аллергия на солнце). Особенно усиливают фотосенсибилизацию тетрациклины, тиазидные диуретики, сульфаниламиды, хинолоны, пироксикам.Передозировка: слабость, сонливость, побочные действия усиливаются.Особые указания: следует осторожно назначать препарат одновременно с прочими антидепрессантами, триптанами от мигрени, оральными контрацептивами (см.

вред противозачаточных таблеток), не назначается одновременно с сердечными гликозидами, циклоспорином, теофиллином, индинавиром, резерпином. Усиливает действие анальгетиков, общей анестезии. Во время приема следует избегать употребление алкоголя, пребывания на солнце и прочие УФО облучения. Если после месяца приема нет улучшений, прием прекращается и следует обратиться к врачу.

Нейроплант

Зачем нужен поиск аналогов

  • Медицинский онлайн-сервис предназначен для подбора оптимальной замены лекарствам.
  • Находите дешевые аналоги для дорогих лекарств.
  • У лекарств, не имеющих полных аналогов, посмотрите список наиболее похожих по применению препаратов.
  • Если вы профессионал, то помощь искусственного интеллекта поможет в подборе лечения .

У препарата «Прозак »: 17 полных аналогов, самый дешевый – Флуоксетин (33-48ք); 100 аналогов по действию, самый похожий – Элицея Ку-таб (584-1211ք)

Когда необходим рецепт на антидепрессанты

  • сниженным настроением длительностью более 2 недель;
  • неспособностью получать удовольствие (ангедония);
  • потерей мотивации к любой деятельности;
  • усталости, сонливости, отсутствия жизненных сил.

При легкой форме депрессии можно использовать антидепрессанты более мягкого действия, не требующие рецепта, которые способны устранить проявления таких симптомов, как:

  • нервозность;
  • сниженное настроение, апатия;
  • отсутствие концентрации;
  • уменьшение подвижности;
  • нехватка энергии;
  • нарушения сна и бессонница.

Препарат «Формула спокойствия Триптофан» — это биологически активная добавка, которая содержит аминокислоту L-триптофан, витамины B5 и B6. Триптофан участвует в процессах возбуждения и торможения нервных импульсов, нормализует обменные процессы, способствует выработке нейромедиатора серотонина и мелатонина, необходимого для нормального сна, благодаря чему аминокислота используется как антидепрессант.

Триптофан показан при лечении депрессии, во время ПМС, в межсезонье, когда обостряются психоэмоциональные расстройства, при тревожном состоянии и бессоннице. Формула спокойствия снижает тревожность, раздражительность, гиперактивность и навязчивые состояния, способствует быстрому засыпанию и нормализует сон.

Использование антидепрессанта с триптофаном полезно в составе комплексной терапии при лечении алкогольной зависимости, булимии, анорексии и других видах психологической зависимости.

Глицин

Глицин – это аминокислота, оказывающая антидепрессивное и седативное действие. Глицин регулирует обмен веществ в головном мозге, нормализует реакции торможения ЦНС, участвует в синтезе ряда необходимых кислот (желчной, нуклеиновой), формировании гемоглобина и в других биохимических процессах.

Использование глицина показано при снижении умственной работоспособности, неврозах, нарушениях сна, стрессах, психоэмоциональном напряжении (например, во время экзаменов). Также глицин используется в комплексном лечении алкоголизма, при нарушениях мозгового кровообращения и после ишемического мозгового инсульта.

В возрасте до 3 лет, при аллергии и выраженной артериальной гипотензии глицин применять не рекомендуется, а в случаях значительного снижения давления следует уменьшить дозировку.

Афобазол

Афобазол – антидепрессант на основе фабомотизола, отпускается по доступной цене без рецепта. Средство восстанавливает и защищает нервные клетки, оказывая нейропротективный эффект.

Эффект Афобазола заключается в одновременном стимулирующем и седативном действии, так как препарат устраняет тревогу, чувство страха, переживания, плаксивость, плохие предчувствия и раздраженность.

Применение Афобазола показано при генерализированных тревожных расстройствах, неврастении, нарушениях сна, нейроциркуляторной дистонии, ПМС, а также для облегчения синдрома «отмены» при алкогольной и никотиновой зависимости.

Афобазол не вызывает привыкания и не оказывает негативного влияния на внимание и память, но противопоказаниями к использованию является беременность, кормление грудью и возраст до 18 лет.

Элеутерококк

Элеутерококк – лекарственное растение, которое оказывает стимулирующий эффект на нервную и сердечно-сосудистую систему, повышает электрическую активность в головном мозге и возбудимость нервных клеток, улучшает психологическую, физическую выносливость и настроение.

Показаниями к использованию элеутерококка в любой форме выпуска является переутомление, синдром хронической усталости, неврозы, вегето-сосудистая дистония, анорексия, гипотония, психоэмоциональный стресс, депрессия, апатия.

Элеутерококк противопоказан при повышенном давлении, бессоннице, повышенной нервной возбудимости, при беременности, грудном вскармливании, а также детям до 12 лет.

fluoksetin-tsena-i-otzyvy

Лимонник китайский в виде настойки – это растительное общеукрепляющее средство, содержащие тонизирующие вещества, витамины и кислоты. Лимонник активизирует деятельность ЦНС и сердца, усиливает обмен веществ и кровообращение в мозге, повышает работоспособность.

Настойка лимонника эффективна при апатии, депрессии, при повышенных умственных нагрузках, быстрой утомляемости, снижении половой функции на нервной почве, а противопоказаниями является эпилепсия, расстройства сна, хронические заболевания печени, гипертензия, возраст до 12 лет, беременность.

Употребление лимонника усиливает действие стимулирующих и тонизирующих напитков (кофе, чай), и угнетает эффект седативных препаратов при одновременном употреблении. Передозировка настойки может привести к бессоннице, нервозности, тахикардии и аллергии.

Ново-пассит

Ново-пассит – антидепрессант в форме настойки и таблеток на основе лечебных трав (зверобой, валериана, хмель, мелисса, бузина, пассифлора), обладающих успокаивающим свойствами, с добавлением гвайфенезина, оказывающего легкий расслабляющий эффект на гладкую мускулатуру.

Ново-пассит применяется при снижении концентрации, внимания и памяти, быстрой утомляемости и раздражительности, а также в случаях, если присутствует депрессия или неврастения. Средство нельзя принимать при эпилепсии, брадикардии, при наличии тяжелой клинической депрессии, сопровождающийся угнетенным состоянием ЦНС.

Стрессовит

Стрессовит – препарат в виде капсул, содержащий в составе сухой экстракт цветков зверобоя продырявленного, листьев пустырника, корней пиона молочноцветкового.

Употребление Стрессовита снижает тревожность, чувства страха, беспокойства и напряжения, ипохондрии, улучшает засыпание и обеспечивает более крепкий сон, повышает работоспособность. Препарат не оказывает снотворного действия в дневное время и не вызывает привыкания.

В процессе лечения Стрессовитом следует избегать ситуаций, когда требуется повышенная концентрация внимания, например, управление транспортом. В случаях, если в анамнезе присутствует язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, а также при беременности и во время кормления грудью Стрессовит противопоказан.

Женьшень

Женьшень – это природный адаптоген, оказывающий стимулирующее действие на ЦНС. Безрецептурные антидепрессанты с женьшенем в составе усиливают процессы возбуждения в нейронах мозга и нервных окончаниях мышц, улучшают рефлексы, мозговое кровообращение, оказывают общее тонизирующее действие.

Выбираем аналоги Флуоксетина в зависимости от поставленной цели

Видимый эффект лечения наступает через 10-15 дней после начала лечения. Характерно, что препарат является стимулятором только при условии небольшой дозировки, а при увеличении дозы средство проявляет седативные свойства и вызывает процессы торможения, поэтому не следует повышать дозировку.

Большое количество женьшеня (от 50 грамм), употребляемое за один раз, может вызвать головокружение, озноб, заторможенность, а также усиливает склонность к внутренним кровотечениям.

Препарат родиолы содержит экстракт из корней растения на основе 40% этанола и является тонизирующим средством. Благодаря значительному количеству органических кислот, бета-ситостерина, дубильных и других веществ, экстракт родиолы повышает устойчивость организма к стрессам, стимулирует работу ЦНС, повышает умственную и физическую работоспособность, оказывает антидепрессивный эффект и снижает психическое напряжение.

Экстракт можно употреблять при симптомах астении, неврастении, вегето-сосудистой дистонии, при повышенной утомляемости и угнетенном состоянии, упадке сил, переутомлении, бессоннице, повышенной раздражительности.

Противопоказания к использованию родиолы розовой — гипертония, возбужденное состояние нервной системы, сахарный диабет, лихорадка и возраст до 18 лет. Запрещено употреблять родиолу во второй половине дня, так как в большинстве случаев приводит к бессоннице.

Родиола розовая усиливает другие лекарства с психостимулирующим действием (ингибиторов моноамоксидазы) при одновременном употреблении.

Зверобоя экстракт

Экстракт зверобоя продырявленного – антидепрессивный препарат, увеличивающий концентрацию серотонина, норэпинефрина и дофамина благодаря содержанию гиперицина. Показаниями к использованию зверобоя является астения, ипохондрическая депрессия, чувства тревоги и беспокойства.

Улучшение психологического состояния наблюдается через 7-10 дней после начала курса лечения, а через 2 недели значительно снижается раздражительность, слезливость и утомляемость.

Антидепрессанты на основе зверобоя не вызывают привыкания, а после курса лечения не наблюдается синдрома «отмены» препарата. Экстракт противопоказан при наличии фотодерматита, при тяжелых эндогенных депрессиях.

Персен

Персен – препарат растительного происхождения в таблетках, содержащий экстракт корней валерианы, листьев мелиссы и перечной мяты. Лекарственные травы в составе обеспечивают успокаивающее и антидепрессивное действие, а также способствуют нормализации циркадных ритмов и сна.

Препарат используют после отмены сильнодействующих успокоительных, при повышенной нервной возбудимости, раздражительности, бессоннице, а также во время стресса, сильной эмоциональной и психологической нагрузке.

Употребление более 20 грамм Персена в день может вызвать снижение давления, спазмы, расстройство желудка, нарушение координации.

Легкая форма депрессии может «корректироваться» при помощи препаратов, на которые в аптеках не спрашивают рецепт. Антидепрессанты нового поколения, как правило, не наносят такой вред организму, как лекарства, производимые в прошлом веке. Современные «безрецептные» антидепрессанты коренным образом отличаются от лекарств тяжелых и препаратов старого поколения.

https://www.youtube.com/watch?v=4Skpr_T9sdY

Преимущества современных антидепрессантов:

  1. более быстрое влияние на организм и устранение депрессивного состояния;
  2. меньшее количество побочных эффектов;
  3. возможность одновременного приема со многими другими лекарствами;
  4. отсутствие значительного привыкания к действию препарата.

По тому, какое действие препараты оказывают на психическое состояние человека, различают антидепрессанты стимулирующего и седативного свойства.

Очень важно точное определение характера заболевания и последующий правильный выбор антидепрессивного лекарства (для возбуждения или торможения центральной нервной системы). От этого во многом зависит время и эффективность лечения.

Также при борьбе с депрессией будет полезно почитать:

  • Топ-10 зелёных овощей против осенней хандры!
  • Как перестать жаловаться
  • Как справиться с депрессией самостоятельно: 10 новейших способов

Нейроплант

Цены в аптеках:455-499քОписание «Прозак»

Оцените сервис подбора аналогов лекарств

Рейтинг: 4.9/5. Оценок: 263.

Отзывы

Елена — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-09-20

очень нужный и понятный сайт, часто пользуюсь,спасибо

Анна — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-09-12

Большое спасибо сервису, нашла аналог противоалкогольного препарата Колме (Мидзо), давно ищу по аптекам.

Мальский Василий Петрович — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-09-04

Очень помогает, когда много симптомов и забываешь их название.

Всего отзывов: 14. Читать.

Ларина Мусаелян — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-07-17

Отличный сервис
Помогает в лечении очень

Ларина Мусаелян — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-07-17

Ряжко Леонид Алексеевич — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-05-18

Очень полезная программа.
Респект создателям ОЦЕНКА 5/5

Корсакова Юлия Валерьевна — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-04-09

Светлана — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-03-16

Огромное Вам спасибо за очень нужный и н сайт

Николай — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-02-12

Большое спасибо разработчикам за столь качественный сайт.

Ляховец Наталья Викторовна — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-01-06

Большое спасибо разработчикам

Юра — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2018-12-29

Благодарю. Лаконично, компактно, ёмко и полно. Поздравляю Вашу группу с новым годом

Аблаева Хавва Юнусовна — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2018-12-17

Котляров Андрей Ива — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2018-11-27

Пока только учусь,но уже есть результаты в подборе аналогов.

Аноним — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2018-10-25

Отличный сайт спасибо разработчикам

Активным действующим веществом препарата является флуоксетина гидрохлорид.

Фармакологическое свойство Флуоксетина основано на его способности угнетения обратного захвата в центральную нервную систему серотонина – основного нейро-медиатора, называемого гормоном удовольствия (или счастья).

Именно он несет ответственность за хорошее настроение, отсутствие плаксивости, придирчивости, скуки. Терапевтический эффект лекарства улучшает психоэмоциональную активность пациента и не влияет на кровяное давление, функциональную деятельность сердца, не вызывает сонливость и заторможенность.

Выбираем аналоги Флуоксетина в зависимости от поставленной цели

Препарат назначают при:

  • обсессивно-компульсивном синдроме навязчивых состояний;
  • различных депрессиях;
  • расстройствах сна;
  • нервной булимии;
  • анорексии;
  • предменструальной дисфории;
  • алкоголизме.

Главными достоинствами препарата являются:

  • отсутствие снотворного эффекта и кардио-токсического действия;
  • доступность в аптечной сети;
  • демократичная стоимость.

К недостаткам лекарственного препарата можно отнести наличие следующих побочных действий:

  • головокружения и головной боли;классическая мигрень
  • астении;
  • усиления потоотделения;
  • понижения либидо;
  • появление болевых ощущений в костях, молочных железах;
  • шум в ушах;
  • неустойчивость стула;
  • высыпаний на кожных покровах;
  • сухости во рту;
  • нарушения вкусовых и обонятельных ощущений;
  • снижение зрения.

Флуоксетин категорически противопоказан при:

  • аллергической реакции на основной компонент медикаментозного средства;
  • беременности;
  • кормлении грудью малыша;
  • патологических процессах в печени и почках;
  • сахарном диабете;
  • эпилептических состояниях.

Такое преобладание «минусов» над «плюсами» является следствием того, что данный лекарственный препарат уже устарел. На сегодняшний день фармакологическая отрасль предоставляет пациентам современные аналоги Флуокссетина, которые обладают способностью избирательного воздействия на человеческий организм.

  • Профессионал здравоохранения

Выбор редакции

Профессионал здравоохранения

Обзор A здоровая диета обычно состоит из употребления в пищу самых разнообразных питательных продуктов в умеренных количествах. Если у вас есть синдром раздраженной толстой кишки (IBS), вы можете заметить, что ваши симптомы вызваны после того, как вы едите определенные продукты. Симптомы могут варьироваться между людьми, поэтому нет один из списков продуктов без ограничения. […]

классическая мигрень

Существуют не только полные аналоги Флуоксетина, но заменители по терапевтической группе, например, Деприм.

Проходя через печень, препарат метаболизируется. Выводится большая часть метаболитов через почки и до 15% через кишечник. Период полувыведения флуоксетина может варьировать от 1 до 4 дней, его активного метаболита — от 4 до 16 суток.

Профлузак прописывают, если пациент страдает:

  • депрессией различного генеза;
  • волчьим голодом;
  • обсессивно-компульсивным расстройством.

Препарат нельзя приниматься, если наблюдается:

  • прием ингибиторов моноаминоксидазы;
  • лактация и вынашивание плода;
  • мысли о самоубийстве;
  • индивидуальная непереносимость состава лекарства;
  • выраженные нарушения печени и почек, когда скорость клубочковой фильтрации составляет 10 мл в минуту.

С осторожностью капсулы стоит принимать, если у пациента наблюдается:

  • сахарный диабет;
  • эпилепсия, в том числе и в анамнезе;
  • дрожательный паралич;
  • компенсированная форма почечной и печеночной недостаточности;
  • истощение.

Как принимать

Капсулы следует принимать внутрь независимо от еды. Режим дозирования врачом подбирается индивидуально в зависимости от клинической картины патологии, возраста больного, состояния функции печени и почек. Во время лечения стоит воздержаться от употребления спиртных напитков и работы на опасном производстве.

На фоне терапии нельзя принимать ингибиторы МАО, так как в этом случае существует риск развития серотонинергического синдрома, для которого характерна спутанность сознания, тошнота, рвота, жидкий стул, резкое повышение давления, озноб, дрожание конечностей, нарушение речи, судороги, ажитация, гипомания, двигательное беспокойство.

Флуоксетин усиливает эффект от сахароснижающих медикаментов и препаратов центрального действия, которые угнетают ЦНС.

Он блокирует метаболизм трициклических и тетрациклических антидепрессантов, антиконвульсантов, тразодона, диазепама, метопролола, терфенадина, в результате повышается их содержание в сыворотке крови, усиливается их действие и увеличивается частота осложнений.

Если необходимо принимать флуоксетин одновременно с трицикликами, нужно снизить дозировку последних в 2 раза. Если на фоне терапии принимать соли литии, то нужно контролировать их содержание в крови, так как их концентрация может, как понижаться, так и повышаться.

При параллельном назначении с медикаментами, которые связываются с белками, особенно с сердечными гликозидами и антикоагулянтами, может повыситься уровень флуоксетина в крови и возрасти вероятность возникновения нежелательных реакций.

Прием медикамента может спровоцировать ряд побочных реакций:

  • мания или гипомания, учащение мыслей о самоубийстве, тревога, головные боли, головокружение, дрожание отдельных частей тела, раздражительность, бессилие, нарушение сна;
  • потеря аппетита, тошнота, жидкий стул, гиперсаливация, сухость во рту;
  • аллергия, проявляющаяся крапивницей, сыпью;
  • снижение полового влечение, похудение, ангииты, повышенное потоотделение, нарушение функции легких, печени и почек.

При назначении лекарства пациентам с недостатком массы тела нужно учитывать, что препарат оказывает анорексигенное действие (возможно прогрессирующее похудение).

При лечении препаратом пациентов, страдающих сахарным диабетом, повышается риск гипогликемии, а после его отмены — гипергликемии. Поэтому нужно скорректировать дозировку сахароснижающего средства и пациент должен находиться под наблюдением врача, пока его состояния не улучшится.

При превышении рекомендуемых дозировок может наблюдаться передозировка медикамента, которая проявляется следующими признаками:

  • нарушение сердечного ритма, учащение сердцебиения;
  • судороги;
  • ажитация;
  • тошнота, рвота;
  • двигательные беспокойства.

Специфический антидот неизвестен, пострадавшему промывают желудок, выписывают энтеросорбенты, препараты, которые помогают нормализовать самочувствие пациента, для купирования судорог назначают диазепам.

Отзывы о Флуоксетине

По своей глупости решила сбросить лишний вес с помощью Флуоксетина. Начала пить по две капсулы в день. При этом я ела вредную пищу, только в меньших количествах.

За два месяца скинула 7 килограмм. У меня появились проблемы со сном, я стала чаще потеть.

Когда бросила пить таблетки, начался стремительный набор веса. Лишние килограммы вернулись за неделю. Пожалуй, больше не буду экспериментировать и рисковать здоровьем.

Впервые препарат Апо-флуоксетин мне прописали на фоне депрессии легкой степени. Это то же самое, что и обычный Флуоксетин, только канадского производства. Начали курс с 20 мг, потом принимал по 30 и 40 мг в день. Больше дозировку не поднимал. Настроение улучшилось, аппетит стал слабым. Среди побочных эффектов я испытал на себе сонливость.

Минусом также для меня стало снижение либидо и постоянная жажда. Все время носил с собой воду.

Врач предупредил, что алкоголь категорически противопоказан в период лечебного курса. Я не стал рисковать, однако знакомые, которые тоже принимали Флуоксетин, говорят, что после употребления спиртного сильно кружилась голова, становилось плохо.

У меня было нереальное желание есть. Отсутствие силы воли и неспособность контролировать количество пищи заставили меня обратиться в клинику. Доктор поставил диагноз «булимия», выписал мне Флуоксетин и дал рецепт на латинском языке. Приобрела я его в аптеке.

Благодаря препарату аппетит снизился, я больше не объедалась. Я перестала грустить, но стала чаще лениться и больше спать. Лекарство легко купить в интернет аптеке без рецептов. Однако с Флуоксетином стоит быть осторожнее. Его надо принимать только по рекомендации медика, лучше не назначать его себе самостоятельно.

ПОДРОБНЕЕ:  Аналоги Фенотропила дешевле: цена, отзывы, инструкция

Отзывы принимающих Флуоксетин (АПО, Ланнахер, Канон) пациентов оставляют впечатление действенности этого средства при депрессиях, булимических неврозах и ОКР.

На форумах также нередко обсуждается возможность применения препарата для контроля аппетита и коррекции веса.

Отзывы врачей о Флуоксетине для похудения однозначны: использовать лекарство для борьбы с лишними килограммами можно лишь в том случае, если причиной набора веса является психическое расстройство.

Когда лишний вес является следствием вызванного депрессией или стрессом переедания, препарат за 2-3 недели позволяет полностью избавиться от приступов обжорства и за уже за первый месяц убрать до 5 кг.

Отзывы худеющих о Флуоксетине (Ланнахер, ОЗОН и т.д.) позволяют сделать вывод, что снизить вес на этом препарате удается далеко не всем: у кого-то аппетит пропадает напрочь (вплоть до отвращения в пище), у кого-то он остается прежним.

Однако при этом в большинстве случаев средство оказывает достаточно серьезные побочные действия: многие принимавшие его люди отмечали снижение полового влечения и ухудшение сексуальной жизни, чувство заторможенности, сильную боль, сонливость, возросшую агрессию, появление суицидальных мыслей.

Кроме того, для многих худеющих минусами препарата стали необходимость отказа от вождения автомобиля и употребления алкоголя, а также то, что Флуоксетин вызывает сильное привыкание.

Резюмируя отзывы, можно сделать следующие выводы: Флуоксетин — это в первую очередь лекарство от депрессии и принимать его можно только при наличии показаний и только под контролем врача.

Елена — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-09-20

очень нужный и понятный сайт, часто пользуюсь,спасибо

Анна — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-09-12

Большое спасибо сервису, нашла аналог противоалкогольного препарата Колме (Мидзо), давно ищу по аптекам.

Мальский Василий Петрович — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-09-04

Очень помогает, когда много симптомов и забываешь их название.

Всего отзывов: 14. Читать.

Ларина Мусаелян — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-07-17

Отличный сервис
Помогает в лечении очень

Ларина Мусаелян — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-07-17

Ряжко Леонид Алексеевич — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-05-18

Очень полезная программа.
Респект создателям ОЦЕНКА 5/5

Корсакова Юлия Валерьевна — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-04-09

Светлана — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-03-16

Огромное Вам спасибо за очень нужный и н сайт

Николай — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-02-12

Большое спасибо разработчикам за столь качественный сайт.

Ляховец Наталья Викторовна — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-01-06

Большое спасибо разработчикам

Юра — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2018-12-29

Благодарю. Лаконично, компактно, ёмко и полно. Поздравляю Вашу группу с новым годом

Аблаева Хавва Юнусовна — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2018-12-17

Котляров Андрей Ива — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2018-11-27

Пока только учусь,но уже есть результаты в подборе аналогов.

Аноним — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2018-10-25

Отличный сайт спасибо разработчикам

Отзывы о Прозаке отмечают положительный эффект после приема препарата при депрессиях, тревожности и прочих расстройствах, однако курс лечения достаточно затяжной и необходим контроль лечащего врача. Покупать Прозак по рецепту или нет – выбор каждого, но важно понимать все риски и ответственность за свое решение.

Отзывы худеющих пациенток, принимавших Прозак, указывают на его недостаток — большой список побочных эффектов и привыкание, хотя и отмечают его эффективность для снижения аппетита.

1. Мапротилин (Maprotilin)

Название препарата: Мапротилин (Maprotiline).

Мапролитин (Maprolitine) лудиомил

Аналоги: Лудиомил, Ладиомил, Flexyx.

Показания: эндогенная, инволюционная, психогенная и невротическая депрессии, истощения, соматогенная, скрытая, климактерическая депрессия.

Действие: снижение апатии, улучшение настроения, снятие психомоторной заторможенности.

Побочные действия: головная боль, вялость, сонливость, снижение слуха, галлюцинации, тахикардия, аритмия, рвота, тошнота, сухость во рту, крапивница, отеки, прибавка веса, сексуальные расстройства, стоматит.

Противопоказания: эпилептическое заболевание, болезни почек, печени, беременность.

Аналоги препарата Флуоксетин: инструкция по применению лекарств идентичного действия


Флуоксетин
Флуоксетин

Названия

 Русское название: Флуоксетин.
Английское название: Fluoxetine.


Латинское название

 Fluoxetinum ( Fluoxetini).


Химическое название

 (±)-N-Метил-гамма-[4-(трифторметил)фенокси]бензолпропанамин (и в виде гидрохлорида); рацемическая (50/50) смесь R- и S-энантиомеров.


Фарм Группа

 • Антидепрессанты.


Увеличить Нозологии

 • F32 Депрессивный эпизод.
• F41,2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство.
• F42 Обсессивно-компульсивное расстройство.
• F50,2 Нервная булимия.


Код CAS

 54910-89-3.


Характеристика вещества

 Бициклический антидепрессант, СИОЗС.
Флуоксетина гидрохлорид — белый или не совсем белый кристаллический порошок, трудно растворим в воде (14 мг/мл). Молекулярная масса 345,79.


Фармакодинамика

 Фармакологическое действие — антидепрессивное, анорексигенное.
Селективно ингибирует обратный захват серотонина, что приводит к повышению его концентрации в синаптической щели, усилению и пролонгированию его действия на постсинаптические рецепторы. Повышая серотонинергическую передачу, по механизму отрицательной обратной связи ингибирует обмен нейромедиатора. При длительном применении понижает активность 5-НТ1-рецепторов. Блокирует также обратный захват серотонина в тромбоцитах. Слабо влияет на обратный захват норадреналина и дофамина. Не оказывает прямого действия на серотониновые, м-холинергические, Н1-гистаминовые и альфа-адренорецепторы. В отличие от большинства антидепрессантов, не вызывает понижения активности постсинаптических бета-адренорецепторов.
Эффективен при эндогенных депрессиях и обсессивно-компульсивных расстройствах. Улучшает настроение, снижает напряженность, тревожность и чувство страха, устраняет дисфорию. Оказывает анорексигенное действие, может вызывать потерю массы тела. У больных сахарным диабетом может вызывать гипогликемию, при отмене флуоксетина — гипергликемию. Выраженный клинический эффект при депрессии наступает через 1–4 нед лечения, при обсессивно-компульсивных расстройствах — через 5 нед и более.
Хорошо всасывается из ЖКТ. Эффект «первого прохождения» через печень слабо выражен. Капсулы и водный раствор флуоксетина равноценны по эффективности. После однократного приема в дозе 40 мг Cmax флуоксетина достигается через 4–8 ч и составляет 15–55 нг/мл, при приеме в той же дозе в течение 30 дней Cmax флуоксетина составляет 91–302 нг/мл, норфлуоксетина — 72–258 нг/мл. При концентрации до 200–1000 нг/мл флуоксетин на 94,5% связывается с белками крови, включая альбумин и альфа1-гликопротеин. Энантиомеры равноэффективны, но S-флуоксетин выводится медленнее и преобладает над R-формой при равновесной концентрации. Легко проникает через ГЭБ. В печени энантиомеры деметилируются при участии изофермента CYP2D6 цитохрома Р450 до норфлуоксетина и других неидентифицированных метаболитов, причем S-норфлуоксетин по активности равен R- и S-флуоксетину и превосходит R-норфлуоксетин. T1/2 флуоксетина составляет 1–3 сут после однократного приема и 4–6 сут при длительном введении. T1/2 норфлуоксетина — 4–16 сут в обоих случаях, что вызывает значительную кумуляцию веществ, медленное достижение их равновесного уровня в плазме и длительное присутствие в организме после отмены. У больных с циррозом печени T1/2 флуоксетина и его метаболитов удлиняется. Выводится в течение 1 нед в основном почками (80%): в неизмененном виде — 11,6%, в виде флуоксетина глюкуронида — 7,4%, норфлуоксетина — 6,8%, норфлуоксетина глюкуронида — 8,2%, более 20% — гиппуровой кислоты, 46% — других соединений; 15% выводится кишечником. При нарушении функции почек выведение флуоксетина и его метаболитов замедляется. При диализе не выводится (из-за большого объема распределения и высокой степени связывания с белками плазмы).
Имеются данные об эффективности флуоксетина при нарушениях питания (нервная анорексия), алкоголизме, тревожных расстройствах, включая социофобию; диабетической нейропатии, аффективных, в тч биполярных, расстройствах; дистимии, аутизме, панических атаках, предменструальном синдроме, нарколепсии, каталепсии, синдроме обструктивных апноэ во сне, клептомании, шизофрении, шизоаффективных расстройствах и тд;


Показания к применению

 Депрессия (особенно сопровождающаяся страхом), в тч при неэффективности других антидепрессантов, обсессивно-компульсивные расстройства, нервная булимия.


Противопоказания

 Гиперчувствительность. Применение ингибиторов МАО (в предшествующие 2 нед). Печеночная и почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин). Эпилепсия и судорожные состояния (в анамнезе). Суицидальная настроенность. Сахарный диабет. Атония мочевого пузыря. Закрытоугольная глаукома. Гипертрофия предстательной железы.


Ограничения к использованию

 Детский возраст (безопасность и эффективность не установлены), инфаркт миокарда, в тч в анамнезе, цирроз печени.


Применение при беременности и кормлении грудью

 При беременности следует назначать только в случае крайней необходимости. При использовании флуоксетина во время беременности отмечены повышение риска преждевременных родов, аномалии развития и низкая адаптация новорожденных (в тч затруднение дыхания, цианоз, возбудимость).
 Категория действия на плод по FDA. C.
На время лечения следует отказаться от грудного вскармливания (флуоксетин проникает в грудное молоко кормящих женщин).
Актуализация информации.
 Применение флуоксетина в I триместре беременности.
Достаточного числа контролируемых исследований по изучению безопасности применения флуоксетина у женщин во время первого триместра беременности не проведено, а результаты некоторых опубликованных эпидемиологических исследований противоречивы. Более 10 когортных исследований и исследований типа случай-контроль не выявили увеличения вероятности формирования врожденных пороков развития. В то же время, проспективное когортное исследование, проведенное European Network of Teratology Information Services, позволяет говорить об увеличении риска развития врожденных пороков сердечно-сосудистой системы у новорожденных, матери которых (n=253) применяли флуоксетин во время первого триместра беременности по сравнению с новорожденными, чьи матери (n=1359) не принимали флуоксетин. При этом не была определена конкретная группа пороков развития сердечно-сосудистой системы и не удалось установить достоверную причинно-следственную связь между приемом флуоксетина во время первого триместра беременности и увеличением риска формирования аномалий развития плода. [Обновлено. 24,02,2012].
 Применение флуоксетина в III триместре беременности.
Применение ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН), а также СИОЗС, в том числе флуоксетина, в конце третьего триместра беременности приводило к развитию осложнений у новорожденных (увеличивалась продолжительность госпитализации, длительность искусственной вентиляции легких и зондового питания). Имеются сообщения о развитии таких патологических состояний как респираторный дистресс-синдром новорожденных, апноэ, судороги, лабильность температуры тела, гипогликемия, понижение или повышение артериального давления, рвота, затруднение адекватного питания, цианоз, гиперрефлексия, тремор, нервная раздражительность, возбудимость, постоянный плач. Перечисленные нарушения могут являться проявлением токсических эффектов ИОЗСН и СИОЗС, или являться следствием синдрома их отмены. [Обновлено. 24,02,2012].
 Данные изучения тератогенности флуоксетина у животных.
При введении флуоксетина, в дозах, превышающих12,5 мг/кг в сутки беременным самкам крыс, а также в дозах, превышающих 15 мг/кг в сутки беременным самкам кроликов (соответственно в 1,5 и 3,6 раза выше максимальной дозы, рекомендованной для человека — 80 мг/м2), не было выявлено достоверных данных, свидетельствующих о тератогенности флуоксетина на протяжении процесса органогенеза. Однако данные, полученные в ходе других испытаний на крысах, свидетельствуют о повышении числа мертворождений, уменьшении веса новорожденных и увеличении смертности новорожденных крысят в течение 7 дней после рождения при введении флуоксетина в дозе 12 мг/кг в сутки (в 1,5 раза выше максимальной дозы рекомендованной для человека) во время беременности и в дозе 7,5 мг/кг в сутки (90% максимальной дозы, рекомендованной для человека) на протяжении беременности и лактации. При этом не было выявлено признаков нейротоксичности у выживших новорожденных самок крыс, получавших во время беременности 12 мг/кг флуоксетина в сутки. Доза флуоксетина 5 мг/кг в сутки (60% максимальной дозы рекомендованной для человека) была определена как не увеличивающая смертность новорожденных животных. [Обновлено. 24,02,2012].


Побочные эффекты

 Со стороны нервной системы и органов чувств. Головная боль. Головокружение. Тревожность. Нервозность. Вялость. Утомляемость. Астенический синдром. Эмоциональная лабильность. Расстройства сна (бессонница. Сонливость). Кошмарные сновидения. Двигательное беспокойство. Мышечные подергивания. Миоклонус. Тремор. Гиперкинезия. Судорожные состояния. Гипо- или гиперрефлексия. Экстрапирамидный синдром. Синдром запястного канала. Атаксия. Акатизия. Дизартрия. Гипер- или гипестезия. Парестезия. Невралгия. Невропатия. Неврит. Невроз. Расстройства мышления. Затруднение концентрации внимания. Амнезия. Эйфория. Мания или гипомания. Галлюцинации. Деперсонализация. Параноидные реакции. Психоз. Суицидальные тенденции. Изменения на ЭЭГ. Ступор. Кома. Понижение остроты зрения. Амблиопия. Страбизм. Диплопия. Экзофтальм. Мидриаз. Конъюнктивит. Ирит. Склерит. Блефарит. Ксерофтальмия. Светобоязнь. Глаукома. Нарушение вкусовых ощущений. Паросмия. Шум и боль в ушах. Гиперакузия.
 Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. Гемостаз): тахи- или брадикардия. Экстрасистолия. Фибрилляция предсердий или желудочков. Остановка сердца. Инфаркт миокарда. Застойная сердечная недостаточность. Гипер- или гипотензия. Дилатация сосудов. Флебит. Тромбофлебит. Тромбоз сосудов. Васкулит с геморрагической сыпью. Церебральная ишемия. Эмболия сосудов головного мозга. Анемия. Лейкоцитоз или лейкопения. Лимфоцитоз. Тромбоцитемия. Тромбоцитопения. Панцитопения.
 Со стороны респираторной системы. Заложенность носа. Носовое кровотечение. Синусит. Отек гортани. Затрудненное дыхание. Стридор. Гипер- или гиповентиляция. Икота. Кашель. Респираторный дистресс-синдром. Изменения легких воспалительного или фиброзного характера. Ателектаз. Эмфизема. Отек легких. Гипоксия. Апноэ. Боль в грудной клетке.
 Со стороны органов ЖКТ. Понижение (редко повышение) аппетита. Анорексия. Сухость во рту. Повышенное слюноотделение. Увеличение слюнных желез. Афтозный стоматит. Глоссит. Дисфагия. Эзофагит. Гастрит. Диспепсия. Тошнота. Рвота. В тч гематемезис. Боль в животе. Синдром «острого живота». Язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Желудочно-кишечное кровотечение. Метеоризм. Диарея. Запор. Мелена. Колит. Непроходимость кишечника. Повышение уровня печеночных трансаминаз. Креатинфосфокиназы и щелочной фосфатазы в крови. Гепатит. Холелитиаз. Холестатическая желтуха. Печеночная недостаточность. Некроз печени. Панкреатит.
 Со стороны обмена веществ. Нарушение секреции АДГ. Гипонатриемия. Гипо- или гиперкалиемия. Гипокальциемия. Гиперурикемия. Подагра. Гиперхолестеринемия. Сахарный диабет. Гипогликемия. Диабетический ацидоз. Гипотиреоз. Отеки. Дегидратация.
 Со стороны мочеполовой системы. Дизурия. Учащенное мочеиспускание. Никтурия. Поли- или олигурия. Альбумин- и протеинурия. Глюкозурия. Гематурия. Инфекции мочевых путей. Цистит. Почечная недостаточность. Гиперпролактинемия. Увеличение и боль в молочных железах. Понижение либидо. Расстройства эякуляции. Приапизм. Импотенция. Аноргазмия. Болезненные менструации. Мено- и метроррагия.
 Со стороны опорно. Двигательного аппарата — миастения. Миопатия. Миалгия. Миозит. Артралгия. Артрит. Ревматоидный артрит. Бурсит. Тендосиновиит. Хондродистрофия. Остеомиелит. Остеопороз. Боль в костях.
 Со стороны кожных покровов. Полиморфная сыпь. В тч геморрагическая. Язвенные поражения кожи. Акне. Алопеция. Контактный дерматит. Фотосенсибилизация. Изменение цвета кожи. Фурункулез. Опоясывающий лишай. Гирсутизм. Экзема. Псориаз. Себорея. Эпидермальный некроз. Эксфолиативный дерматит.
 Аллергические реакции. Сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, реакции типа сывороточной болезни, анафилактические и анафилактоидные реакции.
 Прочие. Потеря массы тела. Потливость. Гиперемия лица и шеи с ощущением жара. Злокачественный нейролептический синдром. Зевота. Озноб. Лихорадка. Гриппоподобный синдром. Гипотермия. Лимфаденопатия. В тч увеличение миндалин. Фарингит. Описаны летальные исходы.


Взаимодействие

 Несовместим с ингибиторами МАО, другими антидепрессантами, фуразолидоном, прокарбазином, тд; вызывает серотонинергический синдром (озноб, гипертермия, ригидность мышц, миоклонус, вегетативная лабильность, гипертонический криз, возбуждение, тремор, двигательное беспокойство, судороги, диарея, гипоманиакальное состояние, бред, кома; возможен летальный исход. При одновременном приеме с препаратами, имеющими высокую степень связывания с белками плазмы (пероральные антикоагулянты, пероральные гипогликемические средства, сердечные гликозиды и тд;), возможно взаимное вытеснение из связи с белком с изменением концентрации свободной фракции в крови, риск развития побочных эффектов возрастает. Увеличивается риск кровотечений на фоне приема варфарина. Тормозит биотрансформацию лекарственных средств, метаболизирующихся с участием изофермента CYP2D6 цитохрома P450 (трициклические антидепрессанты, декстрометорфан и тд;). Удлиняет Т1/2 диазепама, потенцирует эффекты алпразолама. При одновременном приеме изменяет (увеличивает или уменьшает) концентрацию лития в плазме крови, повышает содержание фенитоина (до клинических проявлений его передозировки); уровень трициклических антидепрессантов (имипрамин, дезипрамин) возрастает в 2–10 раз. Триптофан усиливает серотонинергические свойства флуоксетина (возможны ажитация, двигательное беспокойство, нарушение функции ЖКТ). Несовместим с этанолом.
Актуализация информации.
 Дополнительные сведения о лекарственном взаимодействии флуоксетина.
Противопоказано применение флуоксетина в сочетании с ингибиторами МАО, а также в течение 14 дней после их отмены во избежание риска развития взаимодействия. Назначение ингибиторов МАО возможно лишь через 5 недель после отмены флуоксетина. [Обновлено. 24,02,2012].
Не рекомендуется одновременное применение флуоксетина и пимозида. Клинические исследования безопасности применения пимозида в сочетании с другими антидепрессантами показали, что их одновременный прием может привести к удлинению корригированного интервала QT (QTc). Несмотря на то, что специальные исследования, по изучению безопасности одновременного применения пимозида и флуоксетина не проводились, потенциальная возможность лекарственного взаимодействия, главным образом удлинения интервала QTс, является достаточным основанием для ограничения сочетанного применения этих препаратов. [Обновлено. 24,02,2012].
Было проведено исследование с участием 19 здоровых добровольцев — 6 медленных и 13 быстрых метаболизаторов по ферменту дебризохин-гидроксилаза, принимавших по 25 мг тиоридазина внутрь однократно. Сmax у медленных метаболизаторов оказалась в 2,4 раза выше, AUC — в 4,5 раза больше по сравнению с быстрыми метаболизаторами. Известно, что активность дебризохин-гидроксилазы зависит от уровня активности изофермента системы цитохрома P450 СYP2D6. Таким образом, данное исследование продемонстрировало, что препараты, ингибирующие изофермент CYP2D6, такие как избирательные ингибиторы обратного захвата серотонина, в частности флуоксетин, могут увеличить концентрацию тиоридазина в плазме крови. Тиоридазин обладает способностью дозозависимо удлинять QTc, что обуславливает риск развития жизнеугрожающих форм желудочковых аритмий, таких как пируэтная тахикардия (torsades de pointes), и внезапной смерти, вероятность которых возрастает при одновременном приеме тиоридазина с флуоксетином.
Принимая во внимание риск развития жизнеугрожающих форм желудочковых аритмий и внезапной смерти при одновременном приеме тиоридазина и флуоксетина, следует отметить, что такая терапевтическая комбинация противопоказана, и прием тиоридазина возможен по прошествии 5 недель с момента последнего приема флуоксетина. [Обновлено. 24,02,2012].
Флуоксетин ингибирует активность изофермента системы цитохрома P450 CYP2D6 и таким образом изменяет нормальную метаболическую активность изофермента до уровня, сходного с таковым у медленных метаболизаторов. Другие лекарственные средства, метаболизм которых осуществляется при участии изофермента CYP2D6, такие как трициклические антидепрессанты (ТЦА), нейролептики (включая фенотиазины и большинство атипичных антипсихотических средств), антиаритмики (пропафенон, флекаинид и тд;) должны применяться совместно с флуоксетином с осторожностью. В случае если пациент принимает флуоксетин или принимал его в течение последних 5 недель, терапия препаратами, метаболизирующимися главным образом CYP2D6 и имеющими узкий терапевтический диапазон (например, флекаинид, пропафенон, винбластин и ТЦА), должна начинаться с максимально низких доз (подбор дозы должен происходить так же, как в случае назначения медленным метаболизаторам по данному изоферменту системы цитохрома P450). При назначении флуоксетина пациенту, уже получающему лекарственные средства, метаболизирующиеся изоферментом CYP2D6, следует предусмотреть необходимость корректировки дозы этих препаратов в сторону ее снижения. [Обновлено. 24,02,2012].
У некоторых пациентов возможно удлинение T1/2 диазепама при одновременном приеме флуоксетина. Сочетанное применение алпразолама и флуоксетина сопровождалось увеличением сывороточных концентраций алпразолама, приводящим к угнетению психомоторной активности. [Обновлено. 24,02,2012].
Некоторые клинические данные свидетельствуют о возможном лекарственном взаимодействии между нейролептиками и избирательными ингибиторами обратного захвата серотонина. В частности, наблюдалось увеличение концентраций галоперидола и клозапина у пациентов, получающих в качестве сопутствующей терапии флуоксетин. [Обновлено. 24,02,2012].
Сообщается как о понижении, так и повышении сывороточной концентрации лития при одновременном применении флуоксетина. В последнем случае увеличивается вероятность развития токсических эффектов как нормотимических препаратов, так и избирательных ингибиторов обратного захвата серотонина. При одновременном приеме препаратов лития и флуоксетина необходимо постоянно контролировать концентрации лития в плазме крови. [Обновлено. 24,02,2012].
Флуоксетин при приеме в дозе 60 мг однократно или в течение 8 дней приводит к незначительному (около 16%) уменьшению клиренса оланзапина и повышению значения Сmax.
У пациентов, получающих фиксированные дозы фенитоина и карбамазепина, отмечался подъем их плазменных концентраций с развитием клинических проявлений токсических эффектов, при добавлении флуоксетина в качестве сопутствующей терапии. [Обновлено. 24,02,2012].
В исследовании in vivo показано, что однократное введение терфенадина (субстрат CYP3A4) на фоне терапии флуоксетином не сопровождается повышением сывороточных концентраций терфенадина.
В ходе исследований in vitro были получены данные, свидетельствующие о том, что кетоконазол — эффективный ингибитор изофермента системы цитохрома P450 CYP3A4 — по крайней мере в 100 раз активнее, чем флуоксетин и норфлуоксетин препятствует метаболизму субстратов CYP3A4 (таких как астемизол, цизаприд, мидазолам). Таким образом, ингибирующая способность флуоксетина по отношению к изоферменту системы цитохрома P450 CYP3A4 не является клинически значимой. [Обновлено. 24,02,2012].


Передозировка

 Симптомы. Тошнота, рвота, возбуждение, беспокойство, гипомания, судороги, большие эпилептические припадки. Описано два летальных исхода от острой передозировки флуоксетина (в комбинации с мапротилином, кодеином, темазепамом).
 Лечение. Промывание желудка, прием активированного угля, сорбита, мониторирование ЭКГ, симптоматическая и поддерживающая терапия, при судорогах — диазепам. Специфического антидота нет. Форсированный диурез, перитонеальный диализ, гемодиализ, переливание крови неэффективны.


Способ применения и дозы

 Внутрь.


Меры предосторожности применения

 С осторожностью назначать в пожилом возрасте, при сердечно-сосудистых заболеваниях, недостаточности функции печени и/или почек. Требуется тщательное наблюдение за больными с суицидальными наклонностями, особенно в начале лечения. Наиболее велик риск суицида у больных, ранее принимавших другие антидепрессанты, и пациентов, у которых на фоне лечения флуоксетином отмечается чрезмерное утомление, гиперсомния или двигательное беспокойство. При лечении пациентов с низкой массой тела следует учитывать анорексигенные свойства флуоксетина. При проведении электросудорожной терапии на фоне приема флуоксетина возможны продолжительные эпилептические припадки. Интервал между отменой ингибиторов МАО и началом приема флуоксетина должен быть более 2 нед, а между отменой флуоксетина и приемом ингибиторов МАО — не менее 5 нед.
С осторожностью применять водителям транспортных средств и людям, деятельность которых требует повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Во время лечения следует избегать приема алкоголя.
Актуализация информации.
 Использование флуоксетина у пациентов старшего возраста.
Клинические исследования, включавшие 687 пациентов старше 65 лет и 93 пациента старше 75 лет, продемонстрировали эффективность применения флуоксетина у этих пациентов. Не было отмечено различий в безопасности и эффективности флуоксетина между этой возрастной группой пациентов и молодыми больными. Согласно данным, полученным в ходе клинического применения препарата, ответная реакция на терапию флуоксетином у больных старшего возраста и молодых пациентов не отличалась. Несмотря на это, следует учитывать возможную повышенную чувствительность к препарату у некоторых пациентов старшей возрастной группы. Применение ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН), а также СИОЗС, в том числе и флуоксетина, ассоциировано со случаями развития у пожилых пациентов клинически значимой гипонатриемии, риск развития которой исходно может быть выше у данной группы пациентов. [Обновлено. 24,02,2012].
 Удлинение интервала QT.
В постмаркетинговый период у пациентов, принимавших флуоксетин, были зарегистрированы случаи удлинения интервала QT и развития желудочковой аритмии, в тч torsade de pointes.
Следует с осторожностью применять флуоксетин у пациентов с состояниями, которые предрасполагают к пролонгации QT и желудочковой аритмии, в тч с врожденными формами синдрома удлинения QT, с удлинением QT в анамнезе, в тч семейном. Кроме того, риск удлинения QT повышают одновременно применяемые ЛС, вызывающие удлинение интервала QT, гипокалиемия или гипомагниемия, недавно перенесенный инфаркт миокарда, некомпенсированная сердечная недостаточность, брадиаритмия и другие значимые аритмии, а также условия, которые предопределяют увеличение экспозиции флуоксетина (передозировка, печеночная недостаточность, применение ингибиторов CYP2D6, слабые CYP2D6 метаболизанты, использование других ЛС с высоким связыванием с белками).
 Источник информации.
Rxlistcom[Обновлено. 23,06,2015].

Отзывы о Прозаке

Некоторые взрослые любят попить для особого случая. Другие могут пить чаще, чтобы облегчить стресс. Независимо от того, почему и сколько вы пьете, алкоголь имеет те же самые основные эффекты на вашем теле. Это депрессант, который влияет на вашу функцию мозга. Питье замедляет и даже блокирует сообщения в вашем мозгу. Это может вызвать следующие проблемы:

  • беспокойство мышление и нарушение суждения
  • усталость
  • беспокойство
  • депрессия
  • проблема слуха и наблюдения
  • снижение моторных навыков

Взаимодействие

Ингредиенты в Прозаке предназначены для успокоения вашего настроения. Одним из побочных эффектов препарата является усталость. Прозак может мешать скоординированному движению и бдительности, как это делает алкоголь. Сочетание Prozac с алкоголем может быстро привести к увеличению седации. Имея хотя бы один напиток, когда вы принимаете Прозак, вы можете вызвать сильную сонливость.

Смешивание алкоголя и Prozac также может привести к другим побочным эффектам. Они могут включать:

  • головокружение
  • внезапная усталость и слабость
  • чувство безнадежности
  • мысли о самоубийстве

Смешение Прозак и алкоголь могут вызывать усталость и слабость, что может помешать вашей способности выполнять простые задачи.Вам может понадобиться отдохнуть, чтобы отдохнуть.

Алкоголь также может заставлять Prozac работать так же хорошо, как и должен. Взятие антидепрессантов, таких как Прозак, не означает, что вы невосприимчивы к депрессивному воздействию алкоголя. Вместо этого алкоголь может заставить ваше лекарство работать в полную силу. Это означает, что вы не получите всех преимуществ Prozac. Это может сделать симптомы вашего состояния еще хуже.

Что делать

Если вы берете Прозак, не пейте алкоголь. Смешивание двух может поставить ваше здоровье под угрозу. Если у вас есть сильные призывы выпить, расскажите об этих чувствах своим врачом.

Если вы пытаетесь контролировать свое питье, есть хорошие новости. Согласно обзору Американского семейного врача, есть небольшое количество доказательств того, что флуоксетин, родовое название Прозака, может помочь алкоголь-зависимым людям воздерживаться от употребления алкоголя. Это не означает, что Prozac следует использовать для лечения алкоголизма. Но это говорит о том, что препарат может уменьшить ваше желание пить.

Важно отметить, что эффекты сочетания алкоголя с Prozac могут произойти, даже если вы не пьете в то же самое время, когда принимаете лекарство. Prozac является долгосрочным лекарством, поэтому он остается в вашем теле долгое время после того, как вы его принимаете. Ожидание через несколько часов после того, как вы принимаете наркотик для питья, не уменьшит ваши шансы на негативные последствия.

Если ваш врач прекратит лечение с помощью Prozac, спросите их, как долго вы должны ждать, прежде чем употреблять алкоголь. Как долго препарат остается в вашей системе, зависит от вашей дозировки и как долго вы принимаете лекарство. Некоторые формы препарата могут влиять на ваше тело более чем через две недели после того, как вы берете свою последнюю дозу.

ПОДРОБНЕЕ:  Вагинальные тержинан свечи – есть ли аналоги дешевле и насколько они эффективны?

пасности внезапной остановки антидепрессантов “

Некоторые взрослые любят выпить для особого случая. Другие могут пить чаще, чтобы облегчить стресс. Независимо от того, почему и сколько вы пьете, алкоголь имеет те же самые основные эффекты на вашем теле. Это депрессант, который влияет на вашу функцию мозга. Питье замедляет и даже блокирует сообщения в вашем мозгу. Это может вызвать следующие проблемы:

  • проблема мышления и нарушение суждения
  • утомляемость
  • беспокойство
  • депрессия
  • проблема слуха и наблюдения
  • снижение двигательных навыков

Взаимодействие

Ингредиенты в Prozac разработаны, чтобы успокоить ваше настроение. Одним из побочных эффектов препарата является усталость. Прозак может мешать скоординированному движению и бдительности, как это делает алкоголь. Сочетание Prozac с алкоголем может быстро привести к увеличению седации. Имея хотя бы один напиток, когда вы принимаете Прозак, вы можете вызвать сильную сонливость.

Смешение Прозак и алкоголь могут вызывать усталость и слабость, что может помешать вашей способности выполнять простые задачи. Вам может понадобиться отдохнуть, чтобы отдохнуть.

Что делать

пасности внезапной остановки антидепрессантов »

Инструкция на Прозак при нервной булимии предполагает суточную дозу 60 мг за 3 приема, а также максимально допустимую суточную дозу не более 80 мг.

При обсессивно-компульсивных расстройствах рекомендованная доза — 20–60 мг в сутки,

При предменструальных дисфорических расстройствах— 20 мг в сутки.

Цена Прозака в Украине — 480-520 грн.

Купить Прозак в Москве можно по цене 470-560 рублей (14 капсул, 20 мг).

Найти ближайшие аптеки

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

Прозак также представляет собой аналог Флуоксетина, выпускается он в непрозрачных капсулах с логотипом «LILLY» и кодом идентификации «3105», внутри них содержится белый порошок. Они в качестве вспомогательных веществ содержат диметикон и крахмал.

Оболочка капсул образована следующими веществами:

  • пищевые красители Е 131 и Е 172;
  • титановые белила;
  • чернила пищевые;
  • желатин.

Препарат применяется не только при тех же заболеваниях, что и Профлузак но еще и при предменструальном дистрофическом расстройстве.

Кроме этого, Прозак в отличие от Профлузака можно принимать во время вынашивания ребенка, но только в том случае, когда польза для матери превышает потенциальный вред для плода. В период лактации лечиться им стоит с осторожностью, так как препарат проникает в грудное молоко. В остальном оба этих препарата имеют схожие показания, противопоказания, рекомендации по применению.

Название препарата: Прозак (Prozac).

Аналоги: Флуоксетин, Продел, Профлузак, Флувал.

Показания: депрессии, нервная булимия, обсессивно-компульсивные расстройства (навязчивые мысли и действия).

Действие:

  • избавит от эмоциональных перегрузок, навязчивых мыслей;
  • смягчит нервную анорексию;
  • устранит предменструальные расстройства;
  • уменьшит тревогу и панику.

Побочные действия: в начале лечения и при повышении дозы – тревога, сонливость, боль в голове, тошнота. Редко – судороги. Возможно появление высыпаний на коже, боли в мышцах, суставах, повышение температуры

Противопоказания: гиперчувствительность, беременность, период лактации.

Названия антидепрессантов

Антидепрессанты можно подразделить в зависимости от действия на процессы торможения. Различают препараты с успокаивающим, стимулирующим и сбалансированным эффектом.

  • Успокаивающие: Амитриптилин, Пипофезин (Азафен), Миансерин (Леривон), Доксепин.
  • Стимулирующие: Метралиндол (Инказан), Имипрамин (Мелипрамин), Нортриптилин, Бупропион (Веллбутрин), Моклобемид (Аурорикс), Флуоксетин (Прозак, Продел, Профлузак, Флувал).
  • Препараты сбалансированного действия: кломипрамин (Анафранил), Мапротилин (Людиомил), Тианептин (Коаксил), Пиразидол.

Все они делятся на семь больших групп, к каждой из которых есть свои показания и предпочтения для тех или иных проявлений депрессий.

Это препараты первого поколения. Они мешают обратному захвату в нервном синапсе норадреналина и серотонина. За счет этого эти медиаторы накапливаются в нервном соединении и ускоряют передачу нервного импульса. К этим средствам относят:

  • Амитриптилин, Доксепин, Имипрамин
  • Дезипрамин, Тримипрамин, Нортриптилин

Из-за того, что данная группа лекарств имеет довольно много побочных действий (сухость во рту и слизистых, запоры, сложности с мочеиспусканием, нарушения ритма сердца, дрожание рук, нарушение зрения), она применяются все реже.

  • Сертралин — Алевал, Асентра, Золофт, Сералин, Стимулотон
  • Пароксетин — Паксил, Рексетин, Адепресс, Плизил, Актапароксетин
  • Флуоксетин — Прозак, Флувал, Продел
  • Флувоксамин — Феварин
  • Циталопрам — Опра, Ципралекс, Селектра

Такие антидепрессанты предпочтительны при невротических депрессиях, сопровождающихся страхами, агрессией, паническими атаками. Побочные действия этих лекарственных средств не обширны. Главное из них – нервное возбуждение. А вот большие дозы или передозировка способны привести к накоплению серотонина и серотониновому синдрому.

Этот синдром проявляется головокружением, дрожанием конечностей, которое может перерасти в судороги, повышением артериального давления, тошнотой, поносом, увеличением двигательной активности, и даже психическими расстройствами.

Они работают, аналогично препаратам предыдущей группы. Милнаципран и венлафаксин показаны при депрессиях с навязчивыми состояниями или фобиями. Из побочных эффектов для них характерны головная боль, сонливость, чувство тревоги.

Выбираем аналоги Флуоксетина в зависимости от поставленной цели

Гетероциклические антидепрессанты (с рецепторным действием) предпочтительны у пожилых и при сочетаниях депрессии с нарушениями сна. Вызывают сонливость, могут повышать аппетит и способствовать увеличению массы тела.

  • Миансерин (Леривон), Нефазодон
  • Миртазапин (Ремерон), Тразодон (Триттико)

Препараты выбора при депрессивных расстройствах с паническими атаками, боязнью открытых пространств, при психосоматических проявлениях (когда депрессия провоцирует внутренние болезни). Они делятся на:

  • необратимые — Транилципромин, Фенелзин
  • обратимые — Бефол, Пиразидол (Нормазидол), Моклобемид (Аурорикс)

Способные справиться с симптомами депрессии за одну неделю. Они эффективны при соматизированных депрессиях с сердцебиениями, головными болями. Также их применяют при депрессиях алкогольной природы или депрессиях с психозами на фоне нарушений мозгового кровообращения. Но эти средства могут вызвать привыкание подобно опиатам, к ним относятся: Тианептин (Коаксил).

Эти сильные антидепрессанты без рецептов перестали продавать после того, как в течение нескольких лет по всему постсоветскому пространству многие любители недорогого кайфа использовали их «не по назначению». Результатом таких экспериментов становились не только множественные воспаления и тромбозы вен, но и укорочение жизни до 4 месяцев от начала систематического применения.

  • Буспирон (Спитомин), Нефазадон
  • Гептрал (см. обзор гепатопротекторов)
  • Бупропион (Веллбутрин)

 Русское название: Флуоксетин. Английское название: Fluoxetine.

 Fluoxetinum ( Fluoxetini).

Выбираем аналоги Флуоксетина в зависимости от поставленной цели

 (±)-N-Метил-гамма-[4-(трифторметил)фенокси]бензолпропанамин (и в виде гидрохлорида); рацемическая (50/50) смесь R- и S-энантиомеров.

3. Паксил

Название препарата: Паксил (Paxil).

Аналоги: Рексетин, Адепресс, Актапарок-сетин, Плизил, Пароксетина гидрохло-рид гемигидрад, Сирестилл.

Показания: депрессия всех типов у взрослых и у детей 7-17 лет.

Действие: в первые недели приема уменьшаются симптомы депрессии, устраняются суицидальные мысли. Предотвращает рецидивы депрессивного состояния.

Побочные действия: сонливость, бессонница, снижение аппетита, тахикардия, тошнота, запор, судорожные припадки, потливость.

Противопоказания: гиперчувствительность к пароксетину и компонентам препарата. Беременность, лактация.

Деприм

Выбираем аналоги Флуоксетина в зависимости от поставленной цели

Название препарата: Деприм (Deprim).

Аналоги: Гелариум гиперикум, Доппель-герц Нервотоник.

Показания: синдром хронической усталости, подавленность, эмоциональное истощение, снижение трудоспособности.

Действие: повышение работоспособности, психической и физической активности, нормализация сна.

Побочные действия: сухость во рту, изменения в работе желудочно-кишечного тракта, быстрая утомляемость.

Противопоказания: дети до 6 лет. Индивидуальная непереносимость. С особой осторожностью нужно принимать в период беременности и лактации.

Наряду с лекарствами химического происхождения, в борьбе с депрессией можно принимать растительные препараты. Антидепрессанты растительной этиологии представляют собой настои трав, которые можно приобрести в аптеке или приготовить в домашних условиях.

Деприм представляет собой антидепрессант растительного происхождения, который в качестве активного вещества содержит сухой экстракт зверобоя.

Выпускается препарат в таблетках и капсулах.

Выбираем аналоги Флуоксетина в зависимости от поставленной цели

В состав оболочки входят следующие вспомогательные компоненты:

  • гидроксипропилметилцеллюлоза;
  • макрогол;
  • тальк;
  • титановые белила;
  • синяя и зеленая глазурь;
  • бразильский воск.

Описание препарата

Препарат оказывает седативное, антидепрессивное и анксиолитическое действие. На фоне приема медикамента улучшается настроение, повышается умственная и физическая работоспособность, нормализуется сон.

5. Экстракт левзеи

Название препарата: Экстракт левзеи (рапонтикум сафлоровидный).

Показания: в качестве комплексной терапии.

Действие: общетонизирующее действие, повышение работоспособности, улучшение настроения, поднятие аппетита.

Побочные действия: головная боль, раздражительность, повышение артериального давления, аллергическая реакция, бессонница.

Противопоказания: гиперчувствительность, эпилепсия, хронические нарушения сна, острый период инфекционных заболеваний.

Антидепрессанты и транквилизаторы: разница между группами

 • Антидепрессанты.

Фармакологическое действие — антидепрессивное, анорексигенное. Селективно ингибирует обратный захват серотонина, что приводит к повышению его концентрации в синаптической щели, усилению и пролонгированию его действия на постсинаптические рецепторы. Повышая серотонинергическую передачу, по механизму отрицательной обратной связи ингибирует обмен нейромедиатора.

Выбираем аналоги Флуоксетина в зависимости от поставленной цели

При длительном применении понижает активность 5-НТ1-рецепторов. Блокирует также обратный захват серотонина в тромбоцитах. Слабо влияет на обратный захват норадреналина и дофамина. Не оказывает прямого действия на серотониновые, м-холинергические, Н1-гистаминовые и альфа-адренорецепторы. В отличие от большинства антидепрессантов, не вызывает понижения активности постсинаптических бета-адренорецепторов.

Эффективен при эндогенных депрессиях и обсессивно-компульсивных расстройствах. Улучшает настроение, снижает напряженность, тревожность и чувство страха, устраняет дисфорию. Оказывает анорексигенное действие, может вызывать потерю массы тела. У больных сахарным диабетом может вызывать гипогликемию, при отмене флуоксетина — гипергликемию.

Выраженный клинический эффект при депрессии наступает через 1–4 нед лечения, при обсессивно-компульсивных расстройствах — через 5 нед и более. Хорошо всасывается из ЖКТ. Эффект «первого прохождения» через печень слабо выражен. Капсулы и водный раствор флуоксетина равноценны по эффективности. После однократного приема в дозе 40 мг Cmax флуоксетина достигается через 4–8 ч и составляет 15–55 нг/мл, при приеме в той же дозе в течение 30 дней Cmax флуоксетина составляет 91–302 нг/мл, норфлуоксетина — 72–258 нг/мл.

При концентрации до 200–1000 нг/мл флуоксетин на 94,5% связывается с белками крови, включая альбумин и альфа1-гликопротеин. Энантиомеры равноэффективны, но S-флуоксетин выводится медленнее и преобладает над R-формой при равновесной концентрации. Легко проникает через ГЭБ. В печени энантиомеры деметилируются при участии изофермента CYP2D6 цитохрома Р450 до норфлуоксетина и других неидентифицированных метаболитов, причем S-норфлуоксетин по активности равен R- и S-флуоксетину и превосходит R-норфлуоксетин.

T1/2 флуоксетина составляет 1–3 сут после однократного приема и 4–6 сут при длительном введении. T1/2 норфлуоксетина — 4–16 сут в обоих случаях, что вызывает значительную кумуляцию веществ, медленное достижение их равновесного уровня в плазме и длительное присутствие в организме после отмены. У больных с циррозом печени T1/2 флуоксетина и его метаболитов удлиняется.

Выводится в течение 1 нед в основном почками (80%): в неизмененном виде — 11,6%, в виде флуоксетина глюкуронида — 7,4%, норфлуоксетина — 6,8%, норфлуоксетина глюкуронида — 8,2%, более 20% — гиппуровой кислоты, 46% — других соединений; 15% выводится кишечником. При нарушении функции почек выведение флуоксетина и его метаболитов замедляется.

При диализе не выводится (из-за большого объема распределения и высокой степени связывания с белками плазмы). Имеются данные об эффективности флуоксетина при нарушениях питания (нервная анорексия), алкоголизме, тревожных расстройствах, включая социофобию; диабетической нейропатии, аффективных, в тч биполярных, расстройствах;

Выбираем аналоги Флуоксетина в зависимости от поставленной цели

Препарат оказывает анорексигенное действие, устраняет депрессию и снимает чувство угнетенности.

Активное вещество препарата флуоксетина гидрохлорид представляет собой труднорастворимый в воде кристаллический порошок белого (или почти белого) цвета.

Флуоксетин — это избирательно подавляющее обратный нейрональный захват серотонина (ОНЗС) средство. Препарат относится к фармакотерапевтической группе “Антидепрессанты”.

Фармакодинамика

Лекарство предназначено для приема внутрь. Механизм его действия связан со способностью избирательно (селективно) и обратимо тормозить ОНЗС.

Антидепрессант Флуоксетин незначительно влияет на захват допамина и норадреналина и слабо действует на ацетилхолиновые рецепторы и рецепторы гистамина Н1-типа.

Наряду с антидепрессивным оказывает также стимулирующий эффект. После приема таблеток/капсул у пациента снижается чувство страха, тревожность и психическое напряженностьие, повышается настроение, устраняются симптомы дисфории.

В Википедии отмечается, что средство не вызывает ортостатическую гипотензию, не обладает седативным эффектом, не кардиотоксичен.

На достижение стойкого клинического эффекта при регулярном применении препарата уходит от 3 до 4-х недель.

  • всасывание в пищеварительном канале — хорошее;
  • биодоступность — 60% (при пероральном приеме);
  • ТСмах — от 6 до 8 часов;
  • связывание с плазменными белками (включая альфа (α)-1-гликопротеид и альбумин) — 94,5%;
  • T½часа.

Выбираем аналоги Флуоксетина в зависимости от поставленной цели

В метаболизме вещества участвует печень. В результате его биотрансформации образуются ряд неустановленных метаболитов, а также норфлуоксетин, избирательность и активность действия которого равноценны таковым для флуоксетина.

Фармакологически неактивные продукты метаболизма элиминируются почками.

Благодаря тому, что вещество выводится из организма достаточно медленно, необходимая для поддержания терапевтического эффекта плазменная концентрация сохраняется в течение нескольких недель.

Прозак – это антидепрессант. Википедия говорит о том, что его активное вещество — флуоксетинспособно блокировать обратный захват нейромедиатора серотонина функциональными клетками головного мозга — нейронами.

Флуоксетин почти не связывается с другими типами рецепторов. К примеру, он не обладает сродством к дофаминергическим, адренергическим, холинергическими гистаминовымрецепторам. Оказывая выраженное антидепрессивное действие, препарат способен снижать тревожность, напряженность, убирает чувство страха, повышая настроение, также снижает дисфорию .

alsi-farma

После перорального употребления флуоксетинвсасывается в пищеварительном тракте, связываясь с белками плазмы(больше 90%), распределяется равномерно по всему организму. Пиковая концентрация в плазме крови наступает через 6-8 часов после первого приема, в то время как равновесная концентрация устанавливается лишь после 2-3 недель курса.

Метаболизм практически полностью происходит до норфлуоксетинаи других неидентифицированных веществ. Выводится почками, период полувыведения препарата — 4-6 суток, а активного метаболита вещества флуоксетина — 4 -16 суток.

Антидепрессивное.

Помимо антидепрессантов в лечении депрессии используют и транквилизаторы:

  • Эта группа лекарственных средств устраняет чувство страха, эмоциональное напряжение и тревожность
  • При этом лекарства не нарушают память и мышление.
  • Дополнительно транквилизаторы способны предотвращать и убирать судороги, расслабляют мышцы, нормализуют работу вегетативной нервной системы.
  • В средних дозах транквилизаторы понижают артериальное давление, нормализуют сердечный ритм и кровообращение в головном мозге.

Таким образом, от антидепрессантов транквилизаторы в основном отличаются противоположным действием на вегетативную нервную систему. Также транквилизаторы больше всего влияют на страх и тревогу, которые могут убрать даже при однократном приеме, а антидепрессанты требуют курсового лечения. Транквилизаторы чаще вызывают зависимость и синдром отмены у них более выраженный и тяжелый.

При резкой отмене транквилизаторов после их долгого приема может развиться синдром отмены, проявляющийся потливостью, дрожанием конечностей, головокружениями, нарушениями сна, дисфункциями кишечника, головной болью, сонливостью, повышенной чувствительностью к звукам и запахам, шумом в ушах, расстройствами восприятия реальности, депрессией.

Бензодиазепиновые производныеГетероциклические препараты
Убирают все разновидности тревоги, эффективны при расстройствах сна, панических атаках, страхах, навязчивых состояниях.
  • Бромазепам
  • Пексотан
  • Диазепам (апаурин, релиум)
  • Хлордиазепаксид (элениум)
  • Нитразепам
  • Мезепам
  • Клоназепам
  • Алпрозолам (Ксанакс)
  • Зопиклон (Имован)
Это новые транквилизаторы. Наиболее популярен буспирон, сочетающий свойства транквилизатора и антидепрессанта. Механизм его действия основан на нормализации передачи серотонина. Буспирон отлично успокаивает, нейтрализует тревогу, обладает противосудорожным действием. Не вызывает вялость и разбитость, не нарушает память, запоминание и мышление. Может сочетаться с алкоголем, не вызывает привыкание.
  • Ивадал
  • Золигдем
  • Буспирон (Спитомин)
Триазолбензодиазепиновые средстваАналоги глицерола – Экванил (Мепробомат)
Аналоги дифенилметана – Гидроксизин (Атаракс), Бенактизин (Амизил)
Используются при депрессиях в сочетании с тревогой:

7. Настойка лимонника

Название препарата: Настойка женьшеня.

Показания: гипотония, повышенная усталость, переутомление.

Действие: повышение работоспособности, снижение утомляемости, повышение артериального давления.

Побочные действия: бессонница, головная боль, диарея, тошнота, кровотечение из носа.

Противопоказания: гипертония, дети до 16 лет, гиперфункция щитовидной железы.

Название препарата: Настойка лимонника.

Показания: гипотоническая болезнь, неврастения, депрессивное состояние.

Действие: стимулирование центральной нервной системы, повышение артериального давления, улучшение остроты зрения.

Побочные действия: перевозбуждение центральной нервной и сердечно-сосудистой систем.

Противопоказания: бессонница, повышенное артериальное давление, острые инфекционные заболевания.

Рассмотрим подробнее класс антидепрессантов седативного действия.

Название препарата: Настойка боярышника.

tsena-v-apteke

Показания: нервозность, заболевания сердечно-сосудистого характера, менопауза, повышенный уровень холестерина.

Действие: успокаивающее действие на нервную систему, нормализация деятельности сердца, снижение возбудимости во время климакса.

Побочные действия: аллергические реакции, зуд, крапивница.

Противопоказания: беременность, период лактации, индивидуальная непереносимость, детский возраст до 12 лет.

Название препарата: Настойка валерианы.

Показания: бессонница, мигрень, истерия, повышенная возбудимость, спазмы гладкой мускулатуры.

fluoksetin-dlya-pohudeniya

Действие: успокаивающее, спазмолитическое, желчегонное, нормализующее действие для органов ЖКТ.

Побочные действия: снижение работоспособности, сонливость, подавленность.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Полные аналоги по веществу

По действующему веществу флуоксетина гидрохлорид есть следующие аналоги:

  • Апо-Флуоксетин;
  • Биоксетин;
  • Депрекс;
  • Депренон;
  • Флунат;
  • Флувал;
  • Флуоксетин- Канон;
  • Флуоксетин- Никомед.

Схожие медикаменты по составу и воздействию на организм:

  • Портал, состав: флуоксетин и витаминные добавки;
  • Продеп, состав: флуоксетин и кальций;
  • Прозак, состав: флуоксетин и успокаивающие вещества.

В отличии от Флуоксетина, практически все аналогичные препараты имеют в своём составе меньше примесей, а значит они более безвредны.

 Бициклический антидепрессант, СИОЗС. Флуоксетина гидрохлорид — белый или не совсем белый кристаллический порошок, трудно растворим в воде (14 мг/мл). Молекулярная масса 345,79.

Цены ваптеках

Флуоксетин

kanon

33-48ք

Апо-Флуоксетин

Флуоксетин-Канон

108-115ք

Флуоксетин Ланнахер

112-134ք

Флувал

Фрамекс

Флуоксетина гидрохлорид

nevrozy

Флуксонил

Флунисан

Флуоксетин Никомед

Флоксэт

Продеп

Портал

Депренон

Профлузак

Депрекс

Флуоксетин-OBL

Апо-Флуоксетин

pri-bulimii

      Русское название: Апо-Флуоксетин.Английское название:Fluoxetine-Apo.

      N06AB03 Флуоксетин.

      Антидепрессанты.

(Данные взяты из действующего вещества fluoxetine).       F10,2 синдром алкогольной зависимости.       F32 депрессивный эпизод.       F33 рекуррентное депрессивное расстройство.       F41,2 смешанное тревожное и депрессивное расстройство.       F42 обсессивно-компульсивное расстройство.       F42,0 преимущественно навязчивые мысли или размышления.       F50,0 нервная анорексия.

      F50,2 нервная булимия.

dlya-pohudeniya

Капсулы| 1 капс. |.       Флуоксетина гидрохлорид| 22,4 мг|.       (соответствует 20 мг флуоксетина)| |.       Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; крахмал пшеничный; стеариновая кислота| |.       Оболочка капсулы: желатин| |.       Красители, используемые в твердой желатиновой капсуле: хинолиновый желтый;

      Во флаконах полиэтиленовых по 14, 20, 28, 30, 50, 100, 200 и 500 шт. Или в контурной ячейковой упаковке 7 и 10 шт. ; в пачке картонной 1, 2, 4, 5 и 10 упаковок.

      Твердые желатиновые капсулы с непрозрачным телом желто-белого цвета, непрозрачным зеленым колпачком и надписью черными чернилами «APO 20», заполненные порошком белого или почти белого цвета. Размер капсулы №3.

      Антидепрессант группы СИОЗС.

      Ингибирование обратного захвата серотонина приводит к повышению концентрации этого нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует его действие на постсинаптические рецепторные участки. В терапевтических дозах флуоксетин блокирует захват серотонина тромбоцитами человека.

Является слабым антагонистом мускариновых, гистаминовых H 1 , адренергических α- и α 2 -рецепторов, мало влияет на обратный захват дофамина. Вызывает редукцию обсессивно-компульсивных расстройств, а также снижение аппетита, что может привести к снижению массы тела. Не вызывает седативного эффекта.

При приеме в средних терапевтических дозах практически не влияет на функции сердечно-сосудистой и других систем.

Препарат хорошо накапливается в тканях, легко проникает через ГЭБ. Связывание с белками плазмы крови — более 90%. Метаболизируется в печени путем деметилирования до активного метаболита норфлуоксетина и ряда неидентифицированных метаболитов.

Выводится почками, Cl флуоксетина — 94–704 мл/мин, норфлуоксетина — 60–336 мл/мин. Недостаточность почек не оказывает заметного влияния на скорость выведения флуоксетина. Около 12% препарата выделяется через ЖКТ. T 1/2 флуоксетина — около 2–3 сут , норфлуоксетина — 7–9 сут.

kapsuly

У больных с недостаточностью печени T 1/2 флуоксетина и норфлуоксетина удлиняется. Препарат выделяется с грудным молоком (до 25% от концентрации в сыворотке крови).

      Повышенная чувствительность к препарату, одновременный прием с ингибиторами МАО , тяжелые нарушения функции почек ( Cl креатинина{amp}lt;p{amp}gt;

АЗАФЕН

Название препарата: Азафен.

Показания: астенодепрессивный синдром, тревожно-депрессивное состояние, алкогольная депрессия, эндогенная депрессия, экзогенные депрессии, депрессивные состояния при хронических соматических заболеваниях.

Действие: устранение тревожно-депрессивного состояния, проявлений старческой депрессии, сглаживание негативного состояния, вызванного длительным применением нейролептиков.

Побочные действия: тошнота, рвота, головная боль, головокружение.

Противопоказания: гиперчувствительность, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, беременность, острые инфекционные заболевания.

Инструкция по применению Прозака (Способ и дозировка)

Флуоксетин – довольно серьезный препарат, имеющий свои противопоказания:

  • гиперчувствительность к составляющим лекарства,
  • детский возраст,
  • беременность,
  • лактация,
  • сахарный диабет,
  • склонность к суициду,
  • нарушения функциональности печени и почек,
  • глаукома,
  • эпилепсия.

Медикамент можно принимать только по назначению врача и в указанной дозировке.

Дело в том, что лекарство может стать причиной снижения веса. Оно уменьшает аппетит, в результате человек сбрасывает лишние килограммы.  Однако некоторые дамы в погоне за стройной фигурой могут принимать таблетки в большем количестве, чем им прописано, дабы поскорее получить желанный результат.

Нельзя принимать этот медикамент совместно с алкоголем. Дело в том, что спиртные напитки провоцируют выброс довольно большого количества серотонина, а Флуоксетин задерживает его. Результатом может стать серотониновый синдром, который также неблагоприятно влияет на человека.

Показания к применению Флуоксетина:

  • депрессия (в особенности, сопровождающаяся страхами), в том числе при неэффективности других антидепрессантов;
  • обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР);
  • кинорексия (для уменьшения неконтролируемой тяги к еде средство используется в составе комплексной психотерапии).

* После применения ингибиторов МАО Флуоксетин может применяться не ранее, чем через 14 дней; ингибиторы МАО после окончания курса лечения Флуоксетином назначают не раньше, чем через 5 недель.

Для купирования депрессивной симптоматики лекарство следует пить 1 раз в день, в утренние часы, в дозе 20 мг. При клинической необходимости через 3-4 недели после начала терапии кратность приемов увеличивают до 2 р./сут. (таблетки принимают утром и вечером).

Пациентам, с недостаточным ответом на лечение в дозировке 20 мг/сут., в некоторых случаях суточную дозу постепенно повышают домг. В этом случае делить ее нужно на 3-4 приема. Высшая доза для людей пожилого и старческого возраста — 60 мг/сут.

Дозировка при булимическом неврозе — 60 мг/сут. (таблетки принимают 3 р./сут. по одной), при ОКР — в зависимости от выраженности клинических симптомов — от 20 до 60 мг/сут.

Необходимо учитывать, что повышение дозы может повысить выраженность побочных эффектов.

Поддерживающая доза — 20 мг/сут.

Существенное улучшение состояния обычно отмечается примерно после 2-х недель систематического приема лекарства.

На устранение депрессивной симптоматики уходит от полугода.

neirosistema-otzyvy

При навязчивых маниакальных расстройствах (НМР) препарат больному дают в течение 10 недель. Дальнейшие рекомендации зависят от результатов лечения. Если клинический эффект отсутствует, схему лечения Флуоксетином пересматривают.

При наличии положительной динамики терапию продолжают с применением индивидуально подобранной минимальной поддерживающей дозы. Периодически следует пересматривать потребность пациента в дальнейшем лечении.

Длительное — более 24 недель у пациентов с НМР и более 3 месяцев у пациентов с нервной булимией — не изучалось.

Общие рекомендации

После завершения лечения Флуоксетином активная субстанция циркулирует в организме еще в течение 2-х недель, что следует учитывать, при прекращении лечении или назначении других лекарственных средств.

Пациентам недостаточности функции печени/почек, пожилым людям с сопутствующими заболеваниями, а также пациентам, принимающим другие лекарства, назначают половинную дозу препарата. В некоторых случаях больного целесообразно перевести на интермиттирующий прием.

Не рекомендуется резко прекращать терапию Флуоксетином. Препарат отменяют, постепенно снижая дозу в течение 1-2 недель. Это позволяет избежать развития синдрома отмены.

Если после снижения дозы/отмены препарата, состояние больного ухудшается, необходимо вернуться к лечению предыдущей эффективной терапевтической дозой. Постепенное снижение дозы возобновляют после появления положительной динамики.

Если сравнивать Флуоксетин и Флуоксетин Ланнахер или Флуоксетин и Флуоксетин ОЗОН, то можно сделать вывод, что в инструкции по применению Флуоксетина Ланнахер и Флуоксетина ОЗОН приводятся рекомендации, аналогичные перечисленным выше.

Безопасность применения препарата у беременных женщин мало изучена, результаты отдельных опубликованных эпидемиологических исследований противоречивы. В некоторых случайных и когортных исследованиях не было выявлено повышения вероятности врожденных аномалий развития.

Проводившееся ENTIS проспективное исследование позволяет говорить о повышении вероятности развития врожденных аномалий в строении крупных сосудов или сердца у детей, матери которых принимали Флуоксетин в 1-м триместре беременности, в сравнении с детьми, чьи матери не получали этот препарат.

Достоверную связь между приемом средства на ранних сроках беременности и формированием пороков развития у плода установить не удалось. Конкретная группа аномалий ССС также не была определена.

Применение СИОЗС в последние недели беременности способствует развитию осложнений у новорожденных, в частности, увеличению длительности ИВЛ и зондового питания и продолжительности госпитализации.

simptomy-depressii

Есть упоминания о развитии апноэ, респираторного дистресс-синдрома, судорог, гипогликемии, лабильности температуры тела и АД, тремора, гиперрефлексии, рвоты, цианоза, трудностей с адекватным питанием, постоянного плача, возбудимости, нервной раздражительности.

Перечисленные патологические состояния могут являться следствием синдрома отмены СИОЗС или проявлением их токсических эффектов.

Флуоксетин прописывают при следующих диагнозах:

  • депрессивное расстройство;
  • навязчивое состояние;
  • истощение ЦНС;
  • фобии.

Часто таблетки назначают при булимическом синдроме– нервно-психическом отклонении, которое сопровождается неконтролируемым перееданием.

Флуоксетин помогает снизить желание кушать и устраняет чувство голода.

Средство применяют в составе комплексной терапии при лечении алкогольной зависимости.

Лекарство не предназначено для похудения. Его нельзя использовать для сброса лишнего веса. Это довольно мощный препарат, который может вызывать системные нарушения в работе некоторых органов и систем.

Есть у таблеток и противопоказания.

Запрещено пить таблетки при следующих проблемах со здоровьем:

  • индивидуальная непереносимость активного вещества;
  • эпилепсия;
  • простатит;
  • глаукома;
  • атония мочевого пузыря;
  • склонность к самоубийству;
  • серьезные патологии выделительных органов;
  • недостаток лактазы.
ПОДРОБНЕЕ:  Электростимуляция мышц при неврологических заболеваниях

Нельзя применять медикамент одновременно с ингибиторами моноаминоксидазы и тиоридазином, а также пимозидом.

С осторожностью назначают Флуоксетин при недостатке в организме инсулина и анорексии.

ot-chego-pomogaet

Прежде чем начинать курс, надо закончить принимать антидепрессанты, используемые ранее.

Чтобы купировать симптомы депрессии, препарат пьют один раз в день, с утра по двадцать миллиграмм.

Постепенно дозу увеличивают до 60 или 80 миллиграмм и делят ее на несколько приемов. Именно так принимают таблетки при булимическом неврозе.

Видимое улучшение наступает примерно через четырнадцать дней после регулярного приема таблеток. Повышение дозы делает побочные эффекты более выраженными.

Продолжительность терапевтического курса зависит от нескольких факторов:

  • степень заболевания;
  • состояние пациента;
  • восприимчивость человека к действию медикамента;
  • наличие сопутствующих патологий.

Для устранения депрессивной симптоматики потребуется минимум шесть месяцев. При маниакальных расстройствах пациенту дают таблетки в течение 70 дней.

Чтобы не возникло синдрома отмены, следует медленно снижать дозировку медикамента.

Ухудшение состояния и интенсивное проявление побочных эффектов говорят о том, что уменьшать суточную норму надо по-другому.

  • Апо-Флуоксетин
  • Эли Лилли Восток С.А.     Швейцария
  • КРКА, д.д.

    , Ново место, АО    

  • Флуоксетин
  • Флуоксетин
  • Флуоксетин
  • ФлуоксетинПРОИЗВОДСТВО МЕДИКАМЕНТОВ, ООО     Россия
  • Флуоксетин Ланнахер
  • Флуоксетин-OBLОБОЛЕНСКОЕ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЕ ПРЕДПРИЯТИЕ, ЗАО     Россия
  • Флуоксетин-КанонКАНОНФАРМА ПРОДАКШН, ЗАО     Россия
  • 22,4 мг флуоксетина гидрохлорида (соответствует 20 мг флуоксетина соответственно).

    Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 140 мг, крахмал пшеничный 28,60 мг, стеариновая кислота 4,00 мг;

    Корпус: краситель хинолиновый желтый (Е 104) — 0,0016 %, железа оксид черный (Е 172) — 0,0619 %, титана диоксид (Е 171) — 3,167%, желатина-до 100 %.

    Крышечка: краситель «Солнечный закат», желтый (Е 110) — 0,0217 %; краситель брил­лиантовый голубой FCF (Е 133) — 0,0196 %, Краситель хинолиновый, желтый (Е 104) — 0,0119%, титана диоксид(Е 171)-1,8724%, жела­тин-до 100%.

    Состав чернил: шеллак, железа оксид чер­ный (Е 172), краситель индигокармин (Е132) лак, краситель красный очарователь­ный АС (Е 129), краситель бриллиантовый голубой FCF (Е 133), краситель «Солнечный закат», желтый (Е 110).

    Описание:Твердые желатиновые капсулы с непрозрачным телом желто-белого цвета, непрозрачным зелёным колпачком и надписью черными чернилами «АРО 20». заполненные порошком белого или почти белого цвета.

    Антидепрессант группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

    Обладает тимоаналептическим и стимулирующим действием.

    Избирательно блокирует обратный нейрональный захват серотонина (5НТ) в синапсах нейронов центральной нервной системы.

    Ингибирование обратного захвата серотонина приводит к повышению концентрации этого нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует его действие на постсинаптические рецепторные участки.

    В терапевтических дозах флуоксетин блокирует захват серотонина тромбоцитами человека. Является слабым антагонистом мускариновых, гистаминовых Н1 адренергических α и α2 рецепторов, мало влияет на обратный захват дофамина.

    Фармакокинетика:При приеме внутрь препарат хорошо всасывается из желудочно- кишечного тракта (до 95% принятой дозы), применение с пищей незначительно тормозит всасывание флуоксетина. Максимальные концентрации в плазме крови, достигаются через 6-8 часов. Биодоступность флуоксетина после приема внутрь составляет более 60%.

    Противопоказания

  • Апо-Флуоксетин
  • Флуоксетин
  • Флуоксетин
  • Флуоксетин
  • Флуоксетин Ланнахер
  • Выводится почками, величина клиренса флуоксетина составляет 94-704 мл/мин, норфлуоксетина 60-336 мл/мин. Недостаточность почек не оказывает заметного влияния на скорость выведения флуоксетина. Около 12 % препарата выделяется через желудочно- кишечный тракт. Период полувыведения флуоксетина составляет около 2-3 суток, норфлуоксетина — 7-9 суток.

    У больных с недостаточностью печени период полувыведения флуоксетина и норфлуоксетина удлиняется. Препарат выделяется с грудным молоком (до 25% от концентрации в сыворотке крови).Показания:

    • Депрессии различного генеза.
    • Обсессивно-компульсивные расстройства
    • Булимический невроз.

    Противопоказания:

    • Повышенная чувствительность к препарату.
    • Одновременный приём с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО).
    • Тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) и печени.
    • Период грудного вскармливания.
    • Беременность.

    Препарат принимают внутрь.

    Начальная доза составляет 20 мг 1 раз в сутки в первой половине дня, независимо от приёма пищи. При необходимости доза может быть увеличена до 40-60 мг/сут, разделённых на 2-3 приёма. Максимальная суточная доза — 80 мг.

    Клинический эффект развивается через 1-4 недели после начала лечения, у некоторых пациентов он может достигаться позже.

    Обсессивно-компульсивные расстройства: Рекомендованная доза составляет 20-60 мг в сутки. При булимическом неврозе препарат применяется в суточной дозе 60 мг, разделённых на 2-3 приёма.

    fluoksetin-i-alkogol

    У больных пожилого возраста рекомендуемая суточная доза составляет 20 мг.

    Со стороны ЦНС: гипомания или мания, усиление суицидальных тенденций, тревога, повышенная раздражительность, ажитация, головокружение, головная боль, тремор, бессонница или сонливость, астенические расстройства.

    Со стороны желудочно-кишечного тракта: снижение аппетита, нарушения вкуса, тошнота, рвота, сухость во рту или гиперсаливация, диарея.

    Со стороны мочеполовой системы: недержание или задержка мочи, дисменорея, вагинит, снижение либидо, половая дисфункция у мужчин (замедленная эякуляция).

    При развитии, на фоне приёма флуоксетина, судорожных припадков препарат следует отменить.

    Редко встречаются: аллергические реакции в виде кожной сыпи, крапивницы, зуда, озноба, повышения температуры тела, боли в мышцах и суставах (возможно применение антигистаминных и стероидных препаратов); повышенное потоотделение, гипонатриемия, тахикардия, нарушение остроты зрения, васкулиты.

    Возможно развитие анорексии и уменьшение массы тела.

    Указанные побочные эффекты чаще возникают в начале терапии флуоксетином или при повышении дозы препарата.

    Симптомы: психомоторное возбуждение, судорожные припадки, нарушения сердечного ритма, тахикардия, тошнота, рвота.

    chtoby-pohudet

    Лечение: специфические антагонисты к флуоксетину не найдены. Проводится симптоматическая терапия, промывание желудка с назначением активированного угля, при судорогах — диазепам, поддержание дыхания, сердечной деятельности, температуры тела.

    Взаимодействие:

    • Нельзя применять препарат одновременно с ингибиторами МАО, в том числе антидепрессантами — ингибиторами МАО; фуразолидоном, прокарбазином, селегилином, а также триптофаном (предшественник серотонина), так как возможно развитие серотонинергического синдрома, проявляющегося в спутанности сознания, гипоманиакальном состоянии, психомоторном возбуждении, судорогах, дизартрии, гипертонических кризах, ознобе, треморе, тошноте, рвоте, диарее. После применения ингибиторов МАО назначение флуоксетина допускается не ранее 14 дней. Не следует применять ингибиторы МАО ранее, чем через 5 недель после отмены флуоксетина.
    • Одновременный приём флуоксетина с алкоголем или с препаратами центрального действия, вызывающие угнетение функции ЦНС, усиливает их эффект.
    • Флуоксетин блокирует метаболизм трициклических и тетрациклических антидепрессивных средств, тразодона, карбамазепина, диазепама, метопролола, терфенадина, фенитоина (дифенин), что приводит к увеличении их концентрации в сыворотке крови, усиливая их действие и увеличивая частоту осложнений.
    • Сочетанное применение флуоксетина и солей лития, требует тщательного контроля за концентрацией лития в крови, т.к возможно её повышение.
    • Флуоксетин усиливает действие гипогликемических препаратов.
    • При одновременном применении с препаратами, обладающими высокой степенью связывания с белками, особенно с антикоагулянтами и дигитоксином, возможно повышение концентрации в плазме свободных (несвязанных) лекарственных средств и увеличение риска развития неблагоприятных эффектов.

    У больных с сахарным диабетом возможно развитие гипогликемии во время терапии флуоксетином и гипергликемии после его отмены.

    На фоне проведения электросудорожной терапии возможно развитие продолжительных эпилептических припадков.

    При лечении больных с дефицитом массы тела следует учитывать анорексигенные эффекты (возможна прогрессирующая потеря массы тела).

    После отмены препарата его терапевтическая концентрация в сыворотке крови может сохраняться в течение нескольких недель.

    Во время лечения флуоксетином не допускается прием алкогольных напитков.

    Интервал между окончанием терапии ингибиторами МАО и началом лечения флуоксетином должен составлять как минимум 14 дней; между окончанием лечения флуоксетином и началом терапии ингибиторами МАО — не менее 5 нед.

    При заболеваниях печени и в пожилом возрасте лечение следует начинать с 1/2 дозы.

    По 14, 20, 28, 30, 35, 50 или 100 капсул во флаконы из полиэтилена высокого давле­ния.

    По 1 флакону в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

    По 7, 10 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

    По 1, 2, 3, 4, 5 или 10 контурные упаковки в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

    Для стационаров

    По 100 или 500 капсул во флакон из поли­этилена высокого давления.

    Условия хранения:Список Б. При температуре от 15-30°, в сухом, защищенном от света, в недоступном для детей месте.Срок годности:3 года. Не употреблять позже даты указанной на упаковке.Условия отпуска из аптек:По рецептуРегистрационный номер:П N015916/01Дата регистрации:06.10.2009Владелец Регистрационного удостоверения:Апотекс Инк.Апотекс Инк. КанадаПроизводитель:  Дата обновления информации:  10.09.2017Иллюстрированные инструкцииИнструкции Вверх

    АМИТРИПТИЛИН

    Название препарата: Амитриптилин.

    Показания: маниакально-депрессивный психоз, нервная булемия, детский энурез.

    Действие: седативное действие, антидиуретическое влияние при ночном недержании, обезболивающее действие.

    plizil

    Побочные действия: сонливость, дезориентация, возбудимость, галлюцинации, утомляемость, тахикардия, тошнота, рвота, увеличение массы тела.

    Противопоказания: эпилепсия, кишечная непроходимость, закрытоугольная глаукома, беременность, кормление грудью.

    12. Миртазапин

    Название препарата: Миртазапин (Mirtazapine).

    Показания: депрессивные состояния, раннее пробуждение от сна, потеря интереса, тревожные депрессии.

    Действие: восстановление способности получать удовольствие, корректировка сна, устранение суицидальных мыслей.

    Побочные действия: сонливость, головокружения, необычные сновидения, тахикардия, тошнота, диарея, понижение либидо, сухость во рту, повышение аппетита.

    Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, эпилепсия, органические повреждения мозга.

    13. Ново-пассит

    Название препарата: Ново-пассит.

    Показания: неврастения, синдром «менеджера», мигрень, экзема психологичес-кой этиологии.

    Действие: седативное, снятие нервной возбудимости предменструального и климактерического периода, устранение тревоги.

    Побочные действия: аллергические реакции, головокружение, сонливость, легкое снижение мышечного тонуса.

    Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст (до 12 лет), алкоголизм, эпилепсия, заболевания, травмы головного мозга.

    Побочные действия Флуоксетина

    Антидепрессанты могут вызывать негативные последствия в зависимости от состава и индивидуальной переносимости препарата. Наиболее безопасными являются препараты нового поколения и средства на основе лекарственных трав. Самое большое количество побочных действий наблюдается при лечении синтетическими средствами старого поколения.

    Растительные тонизирующие лекарства при правильной дозировке переносятся без последствий и оказывают благоприятное воздействие не только на ЦНС, но и на другие системы организма (иммунную, эндокринную, сердечно-сосудистую).

    Антидепрессивные средства с седативным действием имеют побочные эффекты, которые проявляются при индивидуальной чувствительности и нарушении дозировки, а также зависят от состава, например:

    • сонливость, мышечная слабость (при употреблении экстрактов на спирту);
    • артериальная гипотензия (пустырник, мята, боярышник, ново-пассит);
    • тахикардия, сухость слизистых оболочек, обострение глаукомы, нарушение аккомодации (валокормид, беллатаминал, беллоид, белласпон);
    • нарушение пищеварения (пустырник, валокордин);
    • развитие зависимости (валокордин).

    При использовании антидепрессантов со сбалансированным действием в пожилом возрасте и при наличии заболеваний сердца, сосудов, дыхательной, выделительной системы, а также при генетических болезнях, повышается вероятность проявления неприятных симптомов, среди которых:

    • изменение массы тела;
    • половая дисфункция;
    • тахикардия;
    • сухость во рту;
    • головная боль, головокружение;
    • тошнота, рвота, понос, потеря аппетита.

    Со стороны нервной системы и органов чувств. Головная боль. Головокружение. Тревожность. Нервозность. Вялость. Утомляемость. Астенический синдром. Эмоциональная лабильность. Расстройства сна (бессонница. Сонливость). Кошмарные сновидения. Двигательное беспокойство. Мышечные подергивания. Миоклонус. Тремор. Гиперкинезия.

    Судорожные состояния. Гипо- или гиперрефлексия. Экстрапирамидный синдром. Синдром запястного канала. Атаксия. Акатизия. Дизартрия. Гипер- или гипестезия. Парестезия. Невралгия. Невропатия. Неврит. Невроз. Расстройства мышления. Затруднение концентрации внимания. Амнезия. Эйфория. Мания или гипомания. Галлюцинации.

    Деперсонализация. Параноидные реакции. Психоз. Суицидальные тенденции. Изменения на ЭЭГ. Ступор. Кома. Понижение остроты зрения. Амблиопия. Страбизм. Диплопия. Экзофтальм. Мидриаз. Конъюнктивит. Ирит. Склерит. Блефарит. Ксерофтальмия. Светобоязнь. Глаукома. Нарушение вкусовых ощущений. Паросмия. Шум и боль в ушах. Гиперакузия.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. Гемостаз): тахи- или брадикардия. Экстрасистолия. Фибрилляция предсердий или желудочков. Остановка сердца. Инфаркт миокарда. Застойная сердечная недостаточность. Гипер- или гипотензия. Дилатация сосудов. Флебит. Тромбофлебит. Тромбоз сосудов.

    Васкулит с геморрагической сыпью. Церебральная ишемия. Эмболия сосудов головного мозга. Анемия. Лейкоцитоз или лейкопения. Лимфоцитоз. Тромбоцитемия. Тромбоцитопения. Панцитопения.  Со стороны респираторной системы. Заложенность носа. Носовое кровотечение. Синусит. Отек гортани. Затрудненное дыхание. Стридор.

    Гипер- или гиповентиляция. Икота. Кашель. Респираторный дистресс-синдром. Изменения легких воспалительного или фиброзного характера. Ателектаз. Эмфизема. Отек легких. Гипоксия. Апноэ. Боль в грудной клетке.  Со стороны органов ЖКТ. Понижение (редко повышение) аппетита. Анорексия. Сухость во рту. Повышенное слюноотделение.

    fluksen

    Увеличение слюнных желез. Афтозный стоматит. Глоссит. Дисфагия. Эзофагит. Гастрит. Диспепсия. Тошнота. Рвота. В тч гематемезис. Боль в животе. Синдром «острого живота». Язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Желудочно-кишечное кровотечение. Метеоризм. Диарея. Запор. Мелена. Колит. Непроходимость кишечника.

    Повышение уровня печеночных трансаминаз. Креатинфосфокиназы и щелочной фосфатазы в крови. Гепатит. Холелитиаз. Холестатическая желтуха. Печеночная недостаточность. Некроз печени. Панкреатит.  Со стороны обмена веществ. Нарушение секреции АДГ. Гипонатриемия. Гипо- или гиперкалиемия. Гипокальциемия. Гиперурикемия. Подагра.

    Гиперхолестеринемия. Сахарный диабет. Гипогликемия. Диабетический ацидоз. Гипотиреоз. Отеки. Дегидратация.  Со стороны мочеполовой системы. Дизурия. Учащенное мочеиспускание. Никтурия. Поли- или олигурия. Альбумин- и протеинурия. Глюкозурия. Гематурия. Инфекции мочевых путей. Цистит. Почечная недостаточность.

    Гиперпролактинемия. Увеличение и боль в молочных железах. Понижение либидо. Расстройства эякуляции. Приапизм. Импотенция. Аноргазмия. Болезненные менструации. Мено- и метроррагия.  Со стороны опорно. Двигательного аппарата — миастения. Миопатия. Миалгия. Миозит. Артралгия. Артрит. Ревматоидный артрит. Бурсит.

    Тендосиновиит. Хондродистрофия. Остеомиелит. Остеопороз. Боль в костях.  Со стороны кожных покровов. Полиморфная сыпь. В тч геморрагическая. Язвенные поражения кожи. Акне. Алопеция. Контактный дерматит. Фотосенсибилизация. Изменение цвета кожи. Фурункулез. Опоясывающий лишай. Гирсутизм. Экзема. Псориаз. Себорея.

    Эпидермальный некроз. Эксфолиативный дерматит.  Аллергические реакции. Сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, реакции типа сывороточной болезни, анафилактические и анафилактоидные реакции.  Прочие. Потеря массы тела. Потливость. Гиперемия лица и шеи с ощущением жара. Злокачественный нейролептический синдром. Зевота. Озноб. Лихорадка. Гриппоподобный синдром. Гипотермия. Лимфаденопатия. В тч увеличение миндалин. Фарингит. Описаны летальные исходы.

    На фоне приема таблеток могут проявляться следующие побочные действия:

    • озноб;
    • обильное потоотделение;
    • выпадение волос;
    • анорексия;
    • мультиформная эритема.

    paroksin

    У некоторых пациентов наблюдаются признаки серотониновой интоксикации:

    • искаженное восприятие внешнего мира;
    • спутанность сознания;
    • чувство тревоги;
    • тремор рук и ног;
    • нарушение координации;
    • тахикардия;
    • тошнота;
    • повышение или понижение кровяного давления.

    Со стороны системы пищеварения возможны: отсутствие аппетита, рвота, изменение вкусовых рецепторов, боль в животе.

    Реакции нервной системы могут быть следующие:

    • бессонница;
    • головокружение;
    • панические атаки;
    • ночной бред.

    Не исключена вероятность развития суставных болей, остеомиелита, постуральной гипотензии, гипотиреоза, язв и псориаза. Несовершеннолетним лицам и беременным женщинам таблетки принимать запрещено.

    Передозировкалекарства может стать причиной отравления, симптомами которого выступают диспепсия, психическое перевозбуждение, двигательная активность и судороги. Чтобы устранить последствия, назначают прием сорбентов, промывают желудок.

    В инструкции к медикаменту имеется информация о его совместимости со спиртосодержащими напитками. На время лечения надо воздержаться от употребления алкоголя. Несоблюдение этой рекомендации ведет к сильному возбуждению, гипомании, диарее, учащенному сердцебиению. Таким образом, Флуоксетин и алкоголь употреблять вместе нельзя!

    Судя по отзывам пациентов, чаще всего после приема лекарства наблюдаются потеря аппетита и головокружение.

    Редко беспокоят вялость и сухость во рту.

  • Апо-Флуоксетин
  • Флуоксетин
  • Флуоксетин
  • Флуоксетин
  • Флуоксетин Ланнахер
  • serlift

    Для стационаров

    Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, вялость, повышенная утомляемость, астения, тремор, ажитация, тревожность, суицидальная наклонность (свойственная больным с депрессивными расстройствами), мания или гипомания.

    Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость во рту или гиперсаливация, тошнота, диарея.

    Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

    Прочие: повышенное потоотделение, похудание, снижение либидо, системные нарушения со стороны легких, почек или печени, васкулиты.

    Общие нарушения, возникающие на фоне применения препарата, могут проявляться в форме гипергидроза, озноба, жара или ощущения холода, фоточувствительности, нейролептического синдрома, алопеции, лимфаденопатии, анорексии, мультиформной эритемы, которая может прогрессировать до злокачественной экссудативной или перерасти в синдром Лайелла.

    Со стороны пищеварительной системы органов возможны: диарея, тошнота, снижение аппетита, рвота, дисфагия, диспепсия, изменение вкуса, боль в пищеводе, сухость во рту, дискинезия, дисфункция печени. В единичных случаях может развиться идиосинкразический гепатит.

    Реакции ЦНС на прием таблеток проявляются в виде: бруксизма, головной боли, слабости, нарушений сна (ночной бред, патологические сновидения, бессонница), головокружения, утомляемости (гиперсомния, сонливость); нарушений внимания, процессов и концентрации мышления, памяти; тревожности и ассоциированного с ней психовегетативного синдрома, дисфемии, панических атак, суицидальных мыслей и/или попыток лишить себя жизни.

    Прекращение лечения препаратом может спровоцировать синдром отмены, основными признаками которого являются: расстройства чувствительности, головокружения, расстройства сна, астения, тошнота и/или рвота, ажитация, головная боль, тремор.

    Отзывы о побочных действиях свидетельствуют о том, что препарат при бесконтрольном приеме вызывает привыкание. В некоторых случаях зависимость настолько сильна, что человеку требуется помощь специалиста для ее лечения.

    Другие побочные реакции, о которых пациенты упоминают в отзывах, — это сильная сонливость, тремор, судороги, снижение аппетита, тошнота. Тем не менее, есть люди, у которых на фоне лечение любые нежелательные эффекты отсутствовали вовсе.

    Взаимодействие

    Выбор редакции

    Вдвое повышает плазменную концентрацию трициклических антидепрессантов, фенитоина, тразодона, мапротилина. При назначении Флуоксетина в комбинации с трициклическими антидепрессантами, дозу последних следует снизить на 50%.

    Может спровоцировать повышение плазменной концентрации Li , что в свою очередь повышает вероятность развития его токсических эффектов. В случае одновременного применения, рекомендуется держать под контролем показатели концентрации Li в крови.

    Применение в качестве дополнения к электросудорожной терапии может стать причиной развития продолжительных эпилептических припадков.

    Серотонинергические эффекты препарата усиливаются в комбинации с триптофаном. Вероятность развития серотониновой интоксикации повышается в случае одновременного приема со средствами, подавляющими фермент МАО.

    Вероятность возникновения побочных реакций и усиления угнетающего действия на ЦНС возрастает в сочетании с препаратами, которые угнетают ЦНС.

    Прием с препаратами, которые характеризуются высокой степенью связывания с белками, может спровоцировать повышение плазменной концентрации несвязанных (свободных) средств, а также повышение вероятности развития нежелательных эффектов.

    Несовместим с ингибиторами МАО, другими антидепрессантами, фуразолидоном, прокарбазином, тд; вызывает серотонинергический синдром (озноб, гипертермия, ригидность мышц, миоклонус, вегетативная лабильность, гипертонический криз, возбуждение, тремор, двигательное беспокойство, судороги, диарея, гипоманиакальное состояние, бред, кома;

    возможен летальный исход. При одновременном приеме с препаратами, имеющими высокую степень связывания с белками плазмы (пероральные антикоагулянты, пероральные гипогликемические средства, сердечные гликозиды и тд;), возможно взаимное вытеснение из связи с белком с изменением концентрации свободной фракции в крови, риск развития побочных эффектов возрастает.

    prodep

    Увеличивается риск кровотечений на фоне приема варфарина. Тормозит биотрансформацию лекарственных средств, метаболизирующихся с участием изофермента CYP2D6 цитохрома P450 (трициклические антидепрессанты, декстрометорфан и тд;). Удлиняет Т1/2 диазепама, потенцирует эффекты алпразолама. При одновременном приеме изменяет (увеличивает или уменьшает) концентрацию лития в плазме крови, повышает содержание фенитоина (до клинических проявлений его передозировки);

    уровень трициклических антидепрессантов (имипрамин, дезипрамин) возрастает в 2–10 раз. Триптофан усиливает серотонинергические свойства флуоксетина (возможны ажитация, двигательное беспокойство, нарушение функции ЖКТ). Несовместим с этанолом. Актуализация информации.  Дополнительные сведения о лекарственном взаимодействии флуоксетина.

    Противопоказано применение флуоксетина в сочетании с ингибиторами МАО, а также в течение 14 дней после их отмены во избежание риска развития взаимодействия. Назначение ингибиторов МАО возможно лишь через 5 недель после отмены флуоксетина. [Обновлено. 24,02,2012]. Не рекомендуется одновременное применение флуоксетина и пимозида.

    Клинические исследования безопасности применения пимозида в сочетании с другими антидепрессантами показали, что их одновременный прием может привести к удлинению корригированного интервала QT (QTc). Несмотря на то, что специальные исследования, по изучению безопасности одновременного применения пимозида и флуоксетина не проводились, потенциальная возможность лекарственного взаимодействия, главным образом удлинения интервала QTс, является достаточным основанием для ограничения сочетанного применения этих препаратов. [Обновлено. 24,02,2012].

    Было проведено исследование с участием 19 здоровых добровольцев — 6 медленных и 13 быстрых метаболизаторов по ферменту дебризохин-гидроксилаза, принимавших по 25 мг тиоридазина внутрь однократно. Сmax у медленных метаболизаторов оказалась в 2,4 раза выше, AUC — в 4,5 раза больше по сравнению с быстрыми метаболизаторами.

    Известно, что активность дебризохин-гидроксилазы зависит от уровня активности изофермента системы цитохрома P450 СYP2D6. Таким образом, данное исследование продемонстрировало, что препараты, ингибирующие изофермент CYP2D6, такие как избирательные ингибиторы обратного захвата серотонина, в частности флуоксетин, могут увеличить концентрацию тиоридазина в плазме крови.

    Тиоридазин обладает способностью дозозависимо удлинять QTc, что обуславливает риск развития жизнеугрожающих форм желудочковых аритмий, таких как пируэтная тахикардия (torsades de pointes), и внезапной смерти, вероятность которых возрастает при одновременном приеме тиоридазина с флуоксетином. Принимая во внимание риск развития жизнеугрожающих форм желудочковых аритмий и внезапной смерти при одновременном приеме тиоридазина и флуоксетина, следует отметить, что такая терапевтическая комбинация противопоказана, и прием тиоридазина возможен по прошествии 5 недель с момента последнего приема флуоксетина. [Обновлено. 24,02,2012].

    Флуоксетин ингибирует активность изофермента системы цитохрома P450 CYP2D6 и таким образом изменяет нормальную метаболическую активность изофермента до уровня, сходного с таковым у медленных метаболизаторов. Другие лекарственные средства, метаболизм которых осуществляется при участии изофермента CYP2D6, такие как трициклические антидепрессанты (ТЦА), нейролептики (включая фенотиазины и большинство атипичных антипсихотических средств), антиаритмики (пропафенон, флекаинид и тд;

    ) должны применяться совместно с флуоксетином с осторожностью. В случае если пациент принимает флуоксетин или принимал его в течение последних 5 недель, терапия препаратами, метаболизирующимися главным образом CYP2D6 и имеющими узкий терапевтический диапазон (например, флекаинид, пропафенон, винбластин и ТЦА), должна начинаться с максимально низких доз (подбор дозы должен происходить так же, как в случае назначения медленным метаболизаторам по данному изоферменту системы цитохрома P450).

    При назначении флуоксетина пациенту, уже получающему лекарственные средства, метаболизирующиеся изоферментом CYP2D6, следует предусмотреть необходимость корректировки дозы этих препаратов в сторону ее снижения. [Обновлено. 24,02,2012]. У некоторых пациентов возможно удлинение T1/2 диазепама при одновременном приеме флуоксетина.

    Сочетанное применение алпразолама и флуоксетина сопровождалось увеличением сывороточных концентраций алпразолама, приводящим к угнетению психомоторной активности. [Обновлено. 24,02,2012]. Некоторые клинические данные свидетельствуют о возможном лекарственном взаимодействии между нейролептиками и избирательными ингибиторами обратного захвата серотонина.

    В частности, наблюдалось увеличение концентраций галоперидола и клозапина у пациентов, получающих в качестве сопутствующей терапии флуоксетин. [Обновлено. 24,02,2012]. Сообщается как о понижении, так и повышении сывороточной концентрации лития при одновременном применении флуоксетина. В последнем случае увеличивается вероятность развития токсических эффектов как нормотимических препаратов, так и избирательных ингибиторов обратного захвата серотонина.

    При одновременном приеме препаратов лития и флуоксетина необходимо постоянно контролировать концентрации лития в плазме крови. [Обновлено. 24,02,2012]. Флуоксетин при приеме в дозе 60 мг однократно или в течение 8 дней приводит к незначительному (около 16%) уменьшению клиренса оланзапина и повышению значения Сmax.

    profluzak

    У пациентов, получающих фиксированные дозы фенитоина и карбамазепина, отмечался подъем их плазменных концентраций с развитием клинических проявлений токсических эффектов, при добавлении флуоксетина в качестве сопутствующей терапии. [Обновлено. 24,02,2012]. В исследовании in vivo показано, что однократное введение терфенадина (субстрат CYP3A4) на фоне терапии флуоксетином не сопровождается повышением сывороточных концентраций терфенадина.

    В ходе исследований in vitro были получены данные, свидетельствующие о том, что кетоконазол — эффективный ингибитор изофермента системы цитохрома P450 CYP3A4 — по крайней мере в 100 раз активнее, чем флуоксетин и норфлуоксетин препятствует метаболизму субстратов CYP3A4 (таких как астемизол, цизаприд, мидазолам).

    Препараты с флуоксетином

    Флуоксетин появился в продаже в США более четверти века назад. На тот момент он позиционировался как лекарство от депрессии с минимальными побочными эффектами. Популярность препарата действительно «подлетела». Позднее список побочных действий и запретов к назначению был серьёзно расширен, но флуоксетин остаётся весьма распространённым средствам.

    Флуоксетин (он же профлузак, прозак, продеп) считается антидепрессантом третьего поколения, его действие – это повышение уровня серотонина в головном мозгу человека. А поскольку серотонин называют также гормоном счастья, о результате можно догадаться. Те, кто принимает флуоксетин, просто обязаны избавиться от своей «депрессухи» и стать счастливыми.

    В настоящий момент на рынке доступно много антидепрессантов на основе флуоксетина под разными торговыми названиями.
    • Прозак (Prozac)
    • Продеп
    • Профлузак
    • Флувал
    • Флуоксетин
    • Флуоксетин-Акри
    • Флуоксетин-Канон
    • Флуоксетин Гексал
    • Флунисан
    • Флуоксетина гидрохлорид
    • Флуоксетин Ланнахер
    • Апо-Флуоксетин
    • Флуксен

    Какой из имеющихся в продаже препаратов самый лучший? На самом деле это сложный вопрос, ведь в основе всех них лежит одно и то же действующее вещество — флуоксетин, и непонятно чем, кроме торгового названия, один препарат отличается от другого. Поэтому рекомендуется начать с одной из двух самых распространенных в России марок — «Флуоксетин-Канон» или «Флуоксетин Ланнахер».

    А чтобы не испытывать муки выбора, можно сразу отдать предпочтение «Прозаку» — старейшему препарату на основе флуоксетина, который вывела на рынок компания Eli Lilly, первоначально открывшая и зарегистрировавшая вещество флуоксетин в 1974 году. Единственный минус «Прозака» — более высокая стоимость по сравнению с аналогами.

    Аналоги флуоксетина

    К аналогам флуоксетина можно отнести другие андидепрессанты из группы СИОЗС.

    В основе их действия лежит один и тот же принцип, но разные действующие вещества. В случае индивидуальной непереносимости флуоксетина или недостаточности воздействия необходимо пробовать другие препараты.

    Ни в коем случае нельзя начинать прием нового СИОЗС-препарата менее чем через 2 недели после прекращения приема предыдущего СИОЗС-препарата или антидепрессантов группы ингибиторов МАО. Игнорирование этого предписания приведет к тому, что взаимодействия нескольких различных действующих веществ СИОЗС-группы будут накладываться друг на друга, что может спровоцировать серотониновый синдром — явление весьма неприятное и потенциально смертельно опасное.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Знания
    Adblock
    detector