Врождённая пневмония у новорождённых: причины и последствия

Возбудителями заболевания выступают:

  • При гематогенном способе инфицирования: вирус герпеса, вирус краснухи, цитомегаловирус, токсоплазмоз, листериоз, сифилис и пр. Заболевание у ребёнка в данном случае проявляется в течение 3-х суток и является частью общего процесса.
  • При бронхогенном пути инфицирования: стафилококк, стрептококк, хламидии, уреаплазмоз, кандидоз и пр. Наибольшее распространение (около 50%) имеет врождённая бронхогенная пневмония, которую вызывают стрептококки группы В. Такая форма часто встречается у новорождённых, даже если мама перенесла кесарево сечение.

Говоря о путях инфицирования и причинах врождённой пневмонии, следует обратить внимание на факторы риска.

Врождённая пневмония у новорождённых: причины и последствия

Внутриутробная пневмония у новорожденных: причины и последствия. Пневмония у новорожденных диагностируется примерно в …

«Подробнее»

Возможные осложнения и последствия

При отсутствии адекватного и своевременного лечения врождённой пневмонии возможны опасные последствия, такие как:

  • Тяжёлые дыхательные расстройства;
  • Отёк лёгких;
  • Нарушение сердечной деятельности;
  • Полиорганная недостаточность.

Точная диагностика и ранняя, а также правильная терапия дают положительные результаты. Если диагноз установлен ошибочно и начато неправильное лечение, то возможны следующие осложнения:

  • Дыхательная недостаточность. Отличается опасно низким содержанием кислорода в крови или переизбытком углекислого газа.
  • Сердечно-сосудистая недостаточность. Проявляется нарушением в работе сердца.
  • Возникновение токсического синдрома. Может сопровождаться разжижением стула, срыгиванием, частыми беспрерывными рвотами, повышенной температурой тела.
  • Бронхолёгочная дисплазия, при которой происходит поражение мелких бронхов и ткани лёгкого.

Острый период врождённой пневмонии длится около 2 недель. Ещё 1-2 недели уходят на восстановление структуры лёгочных тканей.

Лечение прекращается только после исчезновения симптомов, нормализации самочувствия больного малыша, повторных рентгенологических и лабораторных исследований.

У недоношенных детей риск летального исхода очень высок. Неблагоприятный прогноз остаётся и для младенцев с врождённым нарушением иммунной системы – первичным иммунодефицитом. Для сохранения жизни новорожденного иногда врачи прибегают к хирургическому вмешательству.

Диагностика и последствия болезни

Для постановки диагноза специалисты (гинеколог, неонатолог, педиатр) должны установить факторы риска развития патологии. Для этого они анализируют эпизоотическую ситуацию в регионе, анамнестические данные матери, наблюдают за состоянием ребенка, изучают рентгенограммы.

При лабораторном анализе периферической крови выявляют лейкопению (до 4 Г/л) или же наоборот лейкоцитоз (свыше 10-12 Г/л). Концентрация нейтрофилов резко возрастает, повышается их индекс (больше 0,3), наблюдается тромбоцитопения.

Биохимический анализ крови и исследование кислотно-основного состояния также помогают в постановке диагноза. При эмбриональном воспалении легких обнаруживается ацидоз и гипоксия.

Активность печеночных аминтрасфераз (аспартат- и аланинаминотрансфераза) умеренно повышена. В плазме крови также наблюдается увеличенное содержание азотосодержащих соединений (мочевины, мочевой кислоты, креатинина, индикана).

Эмбриональную пневмонию необходимо отличать от ряда патологий:

  • пневмоторакса;
  • тимомы;
  • мекониальной аспирации;
  • врожденной дисфункции легких.

Не всегда лечение врожденной пневмонии дает 100 % терапевтический эффект. Последствия инфекции могут проявляться по-разному. К наиболее распространенным последствиям пневмонии медики относят:

  • нарушения водно-солевого метаболизма;
  • дисфункция дыхательной системы;
  • Внутриутробная пневмония у новорожденных: причины и последствияэмфизема легких;
  • проблемы со слухом и зрением;
  • нарушение работы сердечнососудистой системы;
  • плеврит;
  • абсцессы;
  • ателектазы (спайки) в тканях легких;
  • гипотрофия недоношенных малышей;
  • задержка диуреза.

Интрнатальная пневмония

При интранатальной пневмонии возбудителями инфекционно-воспалительного процесса являются различные инфекционные агенты с заражением в родах:

  • при прохождении ребенка через инфицированные пути;
  • при заглатывании инфицированных околоплодных вод или мекония (аспирационная пневмония).

Развитию инфекционного процесса при интранатальной пневмонии способствуют:

  • недоношенность или выраженная морфофункциональная незрелость новорожденного;
  • внутриутробная гипотрофия;
  • асфиксия в родах;
  • нарушение легочно-сердечной адаптации новорожденного;
  • дистресс-синдром (синдром угнетения дыхания) после общей анестезии  в результате операции кесарева сечения значительно увеличивают риск развития пневмонии у детей;
  • длительный безводный период в родах;
  • лихорадка у роженицы.

Постнатальная пневмония – это воспаления легочной ткани, развившиеся после рождения ребенка: стационарные, госпитальные (нозокомиальные) или негоспитальные («домашние») пневмонии у новорожденного.

В зависимости от возбудителя выделяют следующие формы заболевания:

  • вирусные;
  • паразитарные;
  • бактериальные;
  • грибковые;
  • смешанные (вирусно-бактериальные, бактериально-грибковые).

Главные причины постнатальной пневмонии:

  • асфиксия в родах с аспирацией околоплодных вод и мекония;
  • родовая травма, чаще спинальная с поражением шейного отдела позвоночника и верхних грудных сегментов;
  • антенатальное поражение мозга;
  • пороки развития бронхолегочной системы;
  • недоношенность;
  • реанимация в родах, интубация трахеи, катетеризация пупочных вен, ИВЛ;
  • контакт с респираторными вирусными и бактериальными инфекциями с заражением воздушно-капельным путем после родов;
  • переохлаждение или перегревание ребенка;
  • срыгивания и рвота с аспирацией желудочного содержимого.

Клинические симптомы постнатальной пневмонии у новорожденного:

  • острое начало с преобладанием общей симптоматики — токсикоз, лихорадка, срыгивания, слабость, отказ от еды;
  • частый поверхностный малопродуктивный кашель;
  • одышка с цианозом и участием вспомогательной мускулатуры;
  • пенистые выделения из ротовой полости, раздувание крыльев носа;
  • дистанционные хрипы, шумное дыхание (со значительным повышением частоты дыхательных движений) и степень дыхательной недостаточности зависит, сколько составляет ЧДД в минуту;
  • присоединение сердечнососудистых нарушений.

Как лечить медикаментозным способом

В условиях стационара проводится комплексное лечение, осуществляющееся в нескольких направлениях:

  • инъекции АТФУстранение причины. Применяются лекарства в зависимости от вида возбудителя. Как правило, малышу вводятся антибиотики (в форме инъекций), а также противовирусные и противогрибковые препараты.
  • Улучшение оксигенации. Используются ингаляции кислорода, инъекции АТФ, Кокарбоксилазы.
  • Проводится витаминотерапия, также применяются препараты для нормализации микрофлоры кишечника (лакто и бифидобактерии).
  • Принимаются меры борьбы с интоксикацией (внутривенные вливания глюкозы и солевых растворов).
  • Проводится лечение нарушений со стороны других органов и систем.

После нормализации температуры подключают местную рефлексотерапию. Особой эффективностью отличается массаж грудной клетки, который предупреждает развитие застойных явлений, стимулирует выведение мокроты.

Правильный уход за больным новорожденными является важным дополнением к медикаментозному лечению пневмонии. Маме необходимо выполнять ряд рекомендаций:

  • Ослабленный болезнью малыш не может долго сосать, поэтому его следует прикладывать к груди как можно чаще.
  • Малыша нельзя туго пеленать (сдавливание грудной клетки усугубляет дыхательные нарушения).
  • Для того чтобы не допустить застоя мокроты, малышу необходимо каждые полчаса менять положение тела (для этого его переворачивают в кроватке с боку на бок).

Клиника

У младенцев, буквально с первых часов их жизни медики диагностируют одышку, апноэ приступообразного характера, пенистые выделения из ротовой полости, цианоз видимых слизистых оболочек, сепсис. Также отмечается нарастающая вялость, анемия кожных покровов с синюшным оттенком, тахикардию, отечность верхних и нижних конечностей, увеличение размеров селезенки и печени.

Пневмония также сопровождается следующими симптомами:

  • Внутриутробная пневмония у новорожденных: причины и последствияснижение аппетита;
  • апатия;
  • рвота;
  • редкие шевеления конечностями;
  • метеоризм кишечника;
  • дисфункция ЦНС;
  • слабые рефлексы;
  • диспепсия.

У недоношенных малышей доминируют признаки угнетения ЦНС, нарастающей дыхательной недостаточности.

Внутриутробное воспаление легких уреаплазменной этиологии, как правило, диагностируется у детей, рожденных от инфицированных матерей. Единственный типичный признак патологии – сухой непродуктивный кашель. Какие-нибудь характерные рентгенологические маркеры отсутствуют.

Врожденная пневмония новорожденных, развивающаяся на фоне листериозной инфекции, не имеет рентгенологических и клинических маркеров.

Признаки эмбриональной пневмонии, вызванной стрептококковой инфекцией проявляются в первые сутки постэмбрионального развития малыша. В этот период врачи диагностируют постоянно усиливающуюся одышку и нарушение ритма дыхания. На рентгенографических снимках фиксируют инфильтративные тени по ходу бронхиальных разветвлений.

Приблизительно в половине случаев ему предшествует воспаление конъюнктивы. Этот тип пневмонии сопровождается сухим непродуктивным кашлем и бронхообструктивным синдромом.

Пневмония, спровоцированная грамотрицательной микрофлорой, протекает тяжело, могут возникнуть следующие осложнения:

  • легочная гипертензия;
  • гипертермия;
  • нарушение циркуляции кровотока;
  • апноэ;
  • респираторный дистресс-синдром.
  • интоксикационный шок.

Патология характеризуется высоким процентом летальности, молниеносным течением и быстрым прогрессированием.

К прогностически неблагоприятным признакам относится изменение топографических границ сердца, появление систолических шумов, приступов асфиксии, цианоза, симптомов нарушения периферической циркуляции крови. Довольно часто у пациентов обнаруживается увеличение селезенки и печени.

Лечение и последствия

Как только неонатолог заподозрил у новорожденного внутриутробную пневмонию, он переводит малыша в отделение новорожденных, где помещает в специальный бокс (кювез). В кювезе поддерживается необходимая температура и подается увлаженный кислород.

При данном заболевании не обойтись и без антибактериальной терапии. Поскольку определение, к какому антибиотику окажется чувствителен вирус, занимает довольно много времени, которого при пневмонии новорожденных нет, врач назначает комбинацию нескольких антибиотиков. Делается это из расчета, что какой-то препарат окажется эффективным.

Кроме того, назначаются:

  1. Иммуноглобулины. Они корректируют иммунодефицит у недоношенных малышей.
  2. Симптоматическое лечение. Врач назначает муколитики, противовоспалительные препараты и антигистамины.

Если же, несмотря на терапию, состояние малыша ухудшается, его помещают в отделение реанимации новорожденных, где могут перевести на искусственную вентиляцию легких.

Даже если вовремя начать лечение, эта болезнь накладывает свой отпечаток на здоровье ребенка. Среди наиболее распространенных последствий пневмонии врачи отмечают:

  • расстройство дыхательной системы;
  • нарушение работы кроветворной системы;
  • сердечная недостаточность;
  • нарушение водно-солевого обмена;
  • алектазы, то есть спайки в легких;
  • нарушение зрения, слуха.

Родители должны помнить, что перенесшего пневмонию ребенка нужно обязательно показать офтальмологу в возрасте 4 лет и отоларингологу (для проверки слуха) в возрасте 6 лет.

Лечение новорождённых проводится комплексно:

  • Детоксикация организма. Вывод токсинов, нормализация водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса.
  • Устранение сердечной недостаточности.
  • Недопущение внутрисосудистого свёртывания крови.
  • Блокада периферического кровообращения с целью нормализации и снижения нежелательной активности участков мозга, которые задействованы в патологическом процессе.
  • Лечение пневмонии как таковой.

Лечение продолжается столько, сколько необходимо, чтобы состояние новорождённого стало стабильным с положительной динамикой.

Острая стадия заболевания обычно длится около двух недель.

После этого состояние стабилизируется, и явления дыхательной недостаточности начинают уменьшаться.

У ребёнка должны нормализоваться жизненно важные процессы – дыхание, сердечная деятельность, температура.

Он должен начать стабильно прибавлять в весе.

Кроме того, анализы должны быть в норме, а рентген органов грудной клетки должен свидетельствовать о том, что воспалительный процесс остановился.

Общее время лечения – около месяца. Во многом прогноз зависит от своевременно поставленного диагноза и иммунитета малыша. Особенно уязвимы недоношенные дети.

Врождённая пневмония у новорождённых: причины и последствия

Пневмония у детей: симптомы с температурой и без температуры. Пневмония у детей – …

«Подробнее»

Особенности протекания и лечения у недоношенных детей

У недоношенных новорожденных намного чаще развиваются врожденные и ранние неонатальные пневмонии  в сравнении с доношенными детьми, что связано с высокой частотой пневмопатий, пороков развития и внутриутробных инфекций. Пневмония имеет двухстороннюю локализацию воспалительного процесса со скудной клинической картиной, маскирующейся под другие соматические патологии или неврологические заболевания (вялость, адинамия, заторможенность, срыгивания, нарушения сосания).температура у новорожденного

В клинической картине доминируют признаки токсикоза, а затем дыхательной недостаточности с большой выраженностью гипоксемии и респираторно-метаболического ацидоза. У недоношенных пневмония чаще развивается со скудной клинической картиной и склонностью к гипотермии, высокая температура при воспалении легких возникает редко.

Большая частота внелегочных симптомов, усугубляющих течение болезни – прогрессирующая потеря веса, диарея, угнетение ЦНС с исчезновением сосательного и глотательного рефлексов. У недоношенных малышей отмечается большого количества осложнений как легочных, так и внелегочных.

После перенесенной пневмонии отмечаются бронхолегочные дисплазии, вызывающие рецидивирующие бронхолегочные заболевания.

Особенности терапии у новорожденных

Лечение вышеуказанной патологии должно быть комплексным. Терапевтическая схема индивидуальна для каждого пациента. Лечебные манипуляции направлены на устранение обструкции бронхов и восстановление их функций.

Выбор способа кормления зависит от многих факторов (степени зрелости организма ребенка, тяжести и этиологии заболевания, выраженности рефлексов). Лучше всего малыша кормить материнским молоком. При не совсем корректной терапии пневмония может перейти в хроническую форму.

Противомикробные средства – основа лечения врожденной пневмонии. Своевременно начатая антибиотикотерапия и грамотный подбор антибактериальных медикаментов – ключевые условия успешного и быстрого излечения малыша.

В практических условиях антибактериальные лекарства назначают без наличия каких-либо сведений о возбудителе заболевания и его чувствительности к антибактериальным средствам.

Делать это категорически запрещено. Прежде всего необходимо определить чувствительность микроорганизмов к воздействию того или иного антибиотика.

Чаще всего этиология воспаления легких связана с условно-патогенной микрофлорой, стрептококками группы В и пневмококками, поэтому при лечении пневмонии медики используют комплексные антибиотики, которые эффективно воздействуют на грамотрицательную и на грамположительную микрофлору.

В практических условиях наиболее доступны антибиотики пенициллинового ряда (Карбенициллин, Ампициллин, Оксациллин, Ампиокс, Ванкомицин). Они эффективны в отношении различных грамотрицательных и некоторых грамположительных микробов. Неплохие результаты получают при комбинированном использовании антибиотиков с аминогликозидами (Нетилмицин, Амикацин, Гентамицин).

Если в течение 2-х суток от начала лечения антибиотиками пенициллинового ряда и аминогликозидами терапевтический эффект отсутствует, тогда назначают цефалоспорины III-ІV поколения (Цефтазидим, Цефоперазон, Клафоран, Цефтриаксон, Цефамандол, Цефалоспорин, Цефотоксим).

Представленные медикаменты не токсичны, обладают широким противомикробным спектром действия, в ургентных ситуациях их можно вводить внутривенно. Хламидии, микоплазмы и уреаплазмы малочувствительны к аминогликозидам и Ампициллину. В подобных ситуациях лучше всего назначать макролиды внутривенно (Эритромицин) или внутрь (Джозамицин, Азитромицин, Кларитромицин, Спирамицин, Рокситромицин).

Инфузионная терапия занимает центральное место в лечении пневмоний. В процессе ее проведения врачи должны быть особо осторожны, так как они должны знать массу тела ребенка, его возраст, артериальное давление, показатели диуреза, а также наличие метаболических нарушений.

В качестве инфузионных препаратов используют 10 % раствор глюкозы, плазму, Реополиглюкин, Аминоплазмаль, Аминорозток, Инфезол, Липофундин, Гепасол.

Параллельно с перечисленными средствами внутривенно вводят аскорбиновую кислоту, кокарбоксилазу, 2,4 % раствор эуфиллина, антибиотики (Клафоран, Цефуроксим). При наличии отечных процессов в головном мозге назначают Лазикс и Маннитол.

Для восстановления работы кишечника назначают Панангин, а также препараты кальция и калия.

Полноценная терапия может занять до одного месяца, за ней должен следовать продолжительный реабилитационный период с применением методов физиотерапии. Повышение иммунной резистентности и предотвращение заболеваний у беременных женщин – это основа профилактики развития эмбриональной пневмонии.

  • Статья помогла вам?
  • Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Особенности течения постнатальной пневмонии

Клиническая картина воспаления легких в период новорожденности зависит от  вирулентности возбудителя, степени зрелости всех органов и систем ребенка и наличия сопутствующих патологических процессов:

  • в начальной стадии болезнь имеет стертое течение, и признаки заболевания часто проявляются через несколько часов или суток после развития воспалительного процесса;
  • первые симптомы не характерны пневмонии – развивается вялость, слабость, срыгивания, отсутствие температурной реакции объясняется незрелостью системы терморегуляции и иммунологической реактивности организма;
  • часто отмечается мелкоочаговый характер воспаления, который трудно диагностируется при аускультации и диагноз ставится только после появления дыхательной симптоматики (одышка, кашель, цианоз);
  • катаральные явления при заражении респираторными вирусами часто отсутствуют в связи с ранним поражением паренхимы легких и отсутствием местного иммунитета;
  • у доношенных новорожденных, без тяжелой сопутствующей патологии, заболевание имеет благоприятный прогноз для жизни и здоровья при условии своевременной диагностики и раннего начала антибиотикотерапии.

Источники

  • https://pulmohealth.com/pnevmoniya/vnutriutrobnaya/
  • https://ogrudnichke.ru/zdorove/pnevmoniya-u-grudnichka-simptomy-lechenie.html
  • http://TheRebenok.ru/zdorove/pnevmoniya-u-novorozhdennyx.html
  • https://MedBoli.ru/dyhatelnaya-sistema/pnevmoniya/simptomy-prichiny-prognoz-i-posledstviya-vnutriutrobnoj-pnevmonii-u-novorozhdennyh
  • https://bronhus.com/zabolevaniya/legkie/pnevmoniya/deti/rannego-i-starshego-vozrasta/novorozhdennye/vnutriutrobnaya.html
  • https://mypulmonolog.ru/pnevmoniya-u-novorozhdennogo/
  • https://pneumon.ru/vospalenie-legkih/skolko-lechitsya-pnevmoniya-u-novorozhdennogo.html
  • https://DeteyLechenie.ru/grudnichki/pnevmoniya-u-grudnichka.html
  • https://mama66.ru/detskie-bolezni/pnevmoniya-u-novorozhdennykh
  • https://zdorovie-legkie.ru/vrozhdennaya-pnevmoniya-u-novorozhdennyh/
  • https://pnevmonya.ru/u-detej/simptomy-i-lechenie-pnevmonii-u-novorozhdennyh
  • https://1child.ru/zdorove/pnevmoniya-u-novorozhdennyh.html
  • http://ZdorovyeDetei.ru/dyxanie/kak-proyavlyaetsya-vospalenie-legkix-u-novorozhdennogo-rebenka-pravilnoe-lechenie-vozmozhnye-oslozhneniya.html
  • https://pneumonia03.ru/toddlers/pnevmoniya-u-novorozhdennogo-rebenka
  • https://www.neboleem.net/pnevmonija-u-novorozhdennyh.php
  • https://ProLegkie.com/pnevmoniya/deti/vrozhdennaya-pnevmoniya-u-novorozhdennyx
  • https://drLOR.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/vrozhdyonnaya-chem-opasna-i-kak-lechit.html

Профилактика

Профилактические меры внутриутробной пневмонии предусматривают оберегание организма будущей матери с целью недопущения инфицирования гриппом или ОРВИ, особенно во второй половине беременности.

К другим профилактическим мерам беременной женщины стоит отнести:

  • Своевременное открытие учётной карточки беременной женщины, регулярное посещение поликлиники и сдача всех необходимых анализов.
  • Сбалансированное питание будущей матери, богатый витаминами и минералами рацион.
  • Полный отказ от вредных привычек и ведение здорового образа жизни.

бронхиальная астма лечение препаратыЛечение бронхиальной астмы препаратами

Антибиотики при пневмонии у взрослых: списки, названия, дозировки представлены здесь.

Выделения из носа желтого цвета //fotonamolotok.ru/diagnostika-lechenie/nasmork/gustye-sopli-u-rebyonka-prichiny-i-metody-lecheniya.html

Профилактика внутриутробной пневмонии у детей

Профилактика воспаления лёгких у новорожденных начинается ещё в период планирования беременности. Будущим родителям следует полностью обследоваться и вовремя пролечить все патологические состояния, несущие угрозу здоровому развитию плода.

Во время вынашивания ребёнка женщине необходимо следить за своим здоровьем и вовремя устранять инфекционные и воспалительные заболевания.

Риск развития пневмонии у доношенных малышей значительно ниже, поэтому важным моментом её профилактики является предупреждение преждевременных родов. Во время родоразрешения следует избегать ситуаций, приводящих к асфиксии плода.

бронхиальная астма у детейБронхиальная астма у детей

О чем свидетельствует боль в грудной клетке посередине, если есть подозрение на пневмонию, описано в данной статье.

Бронхиальная астма – симптомы и лечение //fotonamolotok.ru/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/astma/prichiny-simptomy-vozmozhnoe-lechenie.html

Симптоматика

Симптомы пневмонии будут зависеть от возбудителя болезни и времени заражения. При внутриутробном инфицировании признаки заболевания возникают уже в первые минуты жизни. У большинства детей имеется асфиксия в родах. Даже если малыш делает первый вдох самостоятельно, то в течение первых часов появляются отчетливые симптомы дыхательной недостаточности.

Признаки пневмонии у новорожденного при внутриутробном инфицировании:

  • одышка;
  • шумное затрудненное дыхание;
  • бледность кожи;
  • цианоз носогубного треугольника;
  • отказ от еды;
  • частые срыгивания;
  • угнетение основных рефлексов;
  • потеря массы тела.

Все симптомы у ребенка развиваются в течение 24 часов после рождения. На 1-2 сутки повышается температура тела, состояние малыша ухудшается. Могут присутствовать признаки поражения других органов (сердца, пищеварительного тракта, головного мозга). Лечение такого малыша проводится в отделении интенсивной терапии.

Симптомы пневмонии у новорожденного при постнатальном заражении возникают несколько позже. Повышение температуры тела отмечается на 2-3 день жизни. В первые дни состояние ребенка может быть удовлетворительным. Одновременно с признаками поражения дыхательных путей появляются другие симптомы:

  • диарея;
  • конъюнктивит;
  • гнойничковые поражение кожи.

Указанные признаки возникают не у всех детей. Выраженность проявлений болезни будет зависеть от распространенности и степени тяжести процесса.

Совет

При первых признаках пневмонии у малыша обязательно вызывайте врача!

Пневмония у грудничка в возрасте 1-6 месяцев имеет свои отличительные особенности:

  • подъем температуры тела;
  • насморк со слизистым или гнойным отделяемым;
  • заложенность носа;
  • кашель;
  • одышка;
  • отказ от еды;
  • плохой сон;
  • возбуждение, сменяющееся вялостью.

Опасные симптомы пневмонии у грудничков и новорожденных:

  • учащение дыхания более 60 в минуту у новорожденных и более 50 у детей 1-6 месяцев;
  • стонущее или кряхтящее дыхание;
  • выраженное втяжение межреберных промежутков;
  • цианоз носогубного треугольника;
  • резкая бледность;
  • заторможенность, спутанность сознания.

При появлении любого из указанных признаков необходимо вызвать «скорую помощь» и готовиться к госпитализации в детское отделение.

Симптомы врожденной пневмонии

Врожденная пневмония у новорожденных

Без каких-либо симптомов это заболевание протекать не может. Существует множество проявлений этого заболевания. Однако следует обратить внимание на то, что первые симптомы могут проявиться в разное время, в зависимости от того, когда произошло заражение – в утробе матери или во время родов.

Основными признаками заболевания, которое возникло при бронхогенном способе заражения, являются:

  1. Удушье – довольно распространенное явление, встречается примерно у каждого четвертого новорожденного. Однако при врожденной пневмонии удушье бывает практически у всех. В этом случае, врачи – реаниматологи вынуждены проводить специальные реанимационные действия.
  2. Крик здорового малыша громкий. Дети, больные пневмонией, кричат слабо, либо звука вообще нет. Дыхание также слабое, неритмичное, поверхностное. В легких прослушиваются влажные хрипы, дыхание жесткое.
  3. Пониженная температура тела. Все новорожденные дети подвержены к колебаниям температуры тела. Однако, у детей с пневмонией температура может подняться до 40, а у недоношенных понизиться до 35 и даже ниже. Высокая и низкая температуры являются угрозой для жизни новорожденного.
  4. Снижение врожденных рефлексов. Воспаление легких отрицательно сказывается на самочувствии даже взрослого человека, не говоря уже о новорожденных. Такой ребенок очень вялый. Врожденные сосательный и дыхательные рефлексы снижены или вообще отсутствуют. В таком случае необходимо применять искусственную вентиляцию легких и кормление через зонд.
  5. Процесс пищеварения нарушается и, как следствие, снижается масса тела. Новорожденный часто срыгивает и страдает от приступов рвоты. Из-за этого масса тела снижается до критической цифры.
  6. Нарушена работа сердечно – сосудистой системы. Все внутренние органы зависимы друг от друга. Неправильная работа легких ведёт к нарушению сердечно – сосудистой системы. Кожа становится бледной, а в тяжелых случаях вообще синюшной. Часто возникает отек ног и нарушение сердечного ритма. После выздоровления сердечный ритм восстанавливается.

Если инфицирование произошло во время родов, признаки заболевания будут иными. И проявляются они не сразу, а спустя 2-3 дня. К таким симптомам можно отнести:

  1. Меняется цвет кожи. Мама и врачи отмечают, что слизистые оболочки и кожа в начале заболевания становятся серыми, по мере прогрессирования бледными и после вообще с синим оттенком. Ярко проявляется цианоз – посинение кожи носогубного треугольника.
  2. Нарушения в ЦНС. У новорожденных чаще всего это проявляется сильным возбуждением или, наоборот, вялостью. Именно вялость бывает намного чаще.
  3. Нарушение аппетита. Через 2-3 дня после рождения пропадает аппетит. При кормлении появляются срыгивания и рвота, иногда даже с поносом. Неопытные врачи могут принять эти симптомы за кишечную инфекцию и лечат именно ее. Лечение же пневмонии затягивается до того момента, пока не проявятся явные симптомы.
  4. Изменяется дыхание. По мере прогрессирования заболевания, дыхание становится затрудненным. Если малыш доношенный, то дыхание будет частым, хриплым, со стонами. А если ребенок родился раньше срока, то частота дыхания наоборот будет уменьшаться. Эта ситуация требует постоянного наблюдения – дыхание может остановиться в любое время.
  5. Повышение температуры тела – появляется в последнюю очередь, иногда до очень высоких значений.

Самое главное – это правильно диагностировать заболевание, назначить лечение.

Этиология и механизм развития патологии

  • Причины внутриутробной пневмонии у новорожденных необходимо искать в состоянии здоровья матери ребенка.
  • Большинство будущих мам ведут активный образ жизни, не обращают особого внимания на наличие легкой простуды или других патологий, которые не отличаются значимой симптоматикой.
  • Такое беспечное отношение к состоянию своего здоровья может пагубно отобразиться на ребенке. Медики выделяют ряд факторов эндо- и экзогенного происхождения, которые провоцируют развитие болезни:
  • эндометрит, тонзиллит, цистит, хориоамнионит, энтерит, гастрит, колит, цервицит, вагинит, пиелонефрит, вульвовагинит у роженицы;
  • инфекционные болезни, которые переносила будущая мать во время всего срока беременности (ОРВИ, герпес, пневмония, бронхит, трахеобронхит);
  • снижение резистентности будущей матери;
  • Внутриутробная пневмония у новорожденных: причины и последствияасфиксия во время родов;
  • употребление цитостатиков и стероидных гормонов в период вынашивания ребенка;
  • гипертермия у роженицы;
  • частые геморрагии;
  • хроническая интоксикация организма;
  • аспирационный синдром;
  • генетические аномалии легочной ткани;
  • преждевременное излитие вод перед родами;
  • гипоксия в утробе женщины;
  • врожденная аномалия легочной системы.

Этиология внутриутробного воспаления легких часто связана с бактериальной или вирусной инфекцией, которая имеет способность преодолевать трансплацентарный барьер:

  • вирус герпеса;
  • токсоплазма;
  • вирус гриппа;
  • хламидия;
  • вирус гепатита;
  • трепонема;
  • аденовирус;
  • Внутриутробная пневмония у новорожденных: причины и последствияцитомегаловирус;
  • энтеровирусы;
  • туберкулезная палочка;
  • листерия;
  • пневмоцисты;
  • вирус парагриппа;
  • вирус ветряной оспы и кори;
  • стрептококк;
  • кишечная палочка;
  • стафилококк;
  • пневмококк;
  • клебсиелла;
  • уреаплазма;
  • вирус краснухи.

Большинство ученых уверены, что основной причиной развития патологии является стрептококк группы В. Однако, чаще всего врачам-неонатологам приходится диагностировать смешанные (бактериально-вирусные) формы воспаления легких.

Прогноз при такой аномалии зависит от множества факторов. При своевременной диагностике проблем с лечением заболевания не возникает. При тяжелом течении болезни бывают серьезные последствия вплоть до смертельного исхода.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector