УЗИ на 36 неделе беременности: нормы, расшифровка параметров

Анализ крови на стерильность

Целью исследования является оценка стерильности крови и выявление бактериемии. Обнаружение подобных патологий может указывать на развитие патологического и инфекционного процесса. Преимущественно исследование направлено на обнаружение условно-патогенной, патогенной микрофлоры, грибка.

Особую значимость имеет это исследование для пациентов с ВИЧ-инфекцией. Используется при подозрении на генерализацию инфекционного процесса, развитие гнойно-септических процессов. Также применяется перед назначением антибактериальной терапии, чтобы исключить неправильные назначения. Проводится людям с длительной лихорадкой.

Суть метода состоит в обнаружении бактерий, которые проникают из сосудистого русла в кровяной ток. Дело в том, сто при  сильном воспалении бактерии из близлежащего очага инфекции могут проникать в кровь. Потом с током крови бактерии могут разноситься по всему организму, могут проникать в другие органы и ткани, вызывая там воспалительный и инфекционный процесс.

Анализ дает возможность выявить такие заболевания, как менингит, миокардит, пиодермия, остеомиелит, сепсис. Конечным результатом является выявление возбудителя заболевания, его концентрации. Также производится подбор эффективного антибактериального средства и его дозировки.

Биологическим материалом для исследования служит венозная кровь. Забор производят в условиях лаборатории, поликлиники, медицинского центра стандартными методами. Иногда для стимуляции выхода бактериальных клеток из депо (селезенки, печени), предварительно вводят раствор адреналина. Требуется в среднем 5-10 мл крови, проводится по стандартной методике.

trusted-source17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Анализ на гепатит при беременности

Анализ на гепатит при беременности относится к обязательным, его проводят несколько раз за беременность, чтобы исключить вероятность заболевания и своевременно предпринять мероприятия, предупреждающие инфицирование плода.

Анализ на вирусный гепатит В или определение НВ-s антигена в крови является наиболее точным способом подтвердить диагноз. Если диагноз подтверждается, то первым делом устанавливают механизм заражения, а потом проводят лечебные мероприятия. Обычно, анализ сдают при фиксации на учете в женской консультации, но если женщина регулярно посещается маникюрный салон, проходила лечение у стоматолога, то анализ повторяют.

Анализ на вирусный гепатит С или определение в крови AHCV-антигена. Этот вид заболевания наиболее опасен, так как в основном проходит в скрытой форме, а первые признаки проявляются на поздних стадиях, когда лечение уже не будет давать результат. Если плод инфицирован вирусом гепатита, то он может погибнуть внутриутробно или через несколько дней после появления на свет. Единственный метод – провести малышу вакцинацию, но это эффективно всего в 95% случаев.

Анализ на гепатит при беременности очень важен для здоровья матери и плода, поэтому не стоит отказываться от его проведения и рисковать здоровьем и жизнью будущего ребенка.

trusted-source10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Анализ на герпес при беременности

Анализ на герпес при беременности проводят в комплексе с другими анализами на инфекции. Направление на этот анализ дают на раннем сроке беременности, чтобы успеть своевременно назначить лечение и предпринять необходимые меры в случае обнаружения возбудителя.

Герпес относится к вирусным заболеваниям, легко узнается по характерной пузырчатой зудящей сыпи. Существует два вируса герпеса – один из них поражает слизистые оболочки носа, рта, глаз, а другой поражает только область гениталий. Вирусом можно заразиться во время секса и воздушно-капельным путем, но также герпесом может заразиться вертикальным путем, если беременная женщина имеет хроническую или острую форму заболевания.

Особенно важно сдать анализ на герпес в первом триместре беременности, потому что именно в этот период попадание вируса в организм плода может привести к его гибели или тяжелым патологиям, в конечном итоге несовместимым с жизнью, а также выкидышу.

Антитела к герпесу начинают вырабатываться уже на 14-21 день после попадания вируса в организм, поэтому диагностировать герпес, как и любую другую торч-инфекцию несложно. Чтобы результат был максимально достоверным, материал для анализа лучше сдавать в первой половине дня, на голодный желудок, предварительный прием пищи производить не позже, чем через 8 часов. Также нельзя сдавать анализ после начала лечения – это даст заведомо ложный результат.

  • Если показатель S/CO <0.9, то результат можно считать отрицательным.
  • Если показатель S/CO 0.9 — 1,1, то результат можно считать сомнительным.
  • Если результат S/CO> 1,1, то результат можно считать положительным.

trusted-source27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

Анализ на сахар при беременности

Анализ на сахар при беременности сдается неоднократно на протяжении всего срока вынашивания плода. Будущая мама сдает не только мочу, но и кровь на сахар – так можно отслеживать любые физиологические изменения в ее организме и вовремя заметить такое нарушение, как сахарный диабет.

Беременность является одним из факторов, способствующих развитию диабета, поэтому будучи в «интересном» положении нужно особое внимание уделять уровню глюкозы в крови и моче. К группе риска относятся те беременные, которые:

  • Имеют наследственную склонность к диабету.
  • Беременной больше 35 лет.
  • Беременная имеет лишний вес или зафиксирован факт ожирения.
  • Ранее беременность была осложнена или заканчивалась выкидышем.
  • Беременная лечилась от бесплодия гормонами.
  • У беременной уже рождались крупные дети (это говорит о скрытой форме диабета).

Проводить анализ на сахар при беременности нужно два раза – на 8-12 и 30 неделях. Если при первой сдаче фиксировалось повышение концентрации сахара в крови, то дополнительно проводят тест ТТГ, чтобы проверить, как со своей задачей справляется поджелудочная железа. Правильно сдавать кровь на сахар с утра, на голодный желудок, чтобы не получить ложный результат.

trusted-source23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Анализ на сифилис при беременности

Анализ на сифилис при беременности проводят в комплексе с другими анализами на инфекции. Направление на этот анализ дают на раннем сроке беременности, чтобы успеть своевременно назначить лечение и предпринять необходимые меры в случае обнаружения возбудителя.

Анализ на сифилис или RW проводят троекратно на протяжении всей беременности – по факту регистрации на учете, на 30-38 неделях беременности и при госпитализации в роддом. Для проведения анализа проводят забор венозной крови, лучше всего на голодный желудок, а за сутки до анализа категорически противопоказано употреблять жирную, жареную еду и алкогольные напитки или препараты на основе спирта.

Результаты анализа могут быть либо положительными, либо отрицательными. Положительные результаты имеют такую классификацию:

  • — означает сомнительную реакцию.
  • — означает слабоположительную реакцию.
  • — означает положительную реакцию.
  • — означает резко положительную реакцию.

Если диагноз оказывается положительным, женщине назначают дополнительные исследования, по результатам которых прописывается специфическое лечение, чтобы предупредить врожденный сифилис у будущего ребенка. Врожденная форма сифилиса практически не поддается лечению и приводит к формированию у ребенка тяжелых осложнений, в том числе поражает мозг.

trusted-source20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Анализ на скрытые инфекции у женщин

Обычно берут кровь и мазок. Женщинам нужно регулярно проходить обследование, поскольку инфекция может стать причиной развития многих заболеваний, которые впоследствии приводят к бесплодию. Ниже представлена краткая характеристика основных женских скрытых инфекций.

Микоплазмоз, вызывается микроплазмами. Представляет собой микроорганизм, занимающий промежуточное положение между вирусами, грибами и бактериями. Передается половым путем, первые признаки заболевания обычно проявляются спустя 1,5-2 месяца. Для мужчин такие микроорганизмы либо безвредны, либо могут вызывать легкое воспаление.

Хламидиоз. Возбудитель – хламидия, является облигатным внутриклеточным паразитом. У женщины вызывает воспалительные процессы, эрозии. Обладает способностью проникать через плацентарный барьеры, приводя к аномалиям развития плода.

Герпес, цитомегаловирус. Существенно снижает иммунитет, провоцирует многочисленные инфекционные и воспалительные заболевания. Становится причиной частых простудных заболеваний, ангин, воспалений лимфатических узлов. Обязательно сдается при постановке на учет при беременности, поскольку может осложнять течение беременности, может передаться ребенку.

ВПЧ – инфекция может скрыто развиваться всю жизнь. Часто такие инфекции проявляют себя только в старости в виде многочисленных папиллом на поверхности кожи.

Кандидоз. Возбудителем является грибковый микроорганизм, который активизируется при сниженном иммунитете и дисбактериозе. Кандиды являются представителями нормальной микрофлоры кишечника, но при неблагоприятных условиях способны расселять по всему организму.

Актиномицеты занимают промежуточное положение между грибами и бактериями. Представители нормальной микрофлоры ротовой полости. В случаях чрезмерного распространения колонизируют и другие органы. Являются основой сепсиса.

Трихомонады вызывают воспаление и эрозии. Длительное время себя никак не обнаруживают. В результате женщина заражает полового партнера. Может стать причиной внутриутробного заражения плода.

Гепатиты становятся причиной желтухи, вирусного поражения печени.

Бактериальный вагиноз может возникать как в результате заражения, так и в результате дисбактериоза. Проявляется обильными выделениями, жжением, болью.

trusted-source8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Анализ на токсоплазмоз при беременности

Анализ на токсоплазмоз при беременности сдается по факту обращения женщины в женскую консультацию. Возбудитель токсоплазмоза – паразиты, заразиться которыми можно от домашних животных, в основном – от котов или употребляя термически необработанное мясо.

Если еще до зачатия женщина перенесла токсоплазмоз в скрытой форме, то у нее уже сформирован стойкий иммунитет, поэтому будущему ребенку ничего не угрожает. Если же факт первичного заражения устанавливается в первом триместре, то вероятность инфицирования ребенка 15-20%, если во 2 триместре – 30%, в третьем триместре – 60%.

В норме, если в крови нет антител IgM, то и токсоплазмоза нет. При выявлении в крови антител IgM (что свидетельствует об острой стадии) к токсоплазмозу, нужно как можно скорее начать лечение, а также провести дополнительное обследование. Если в крови выявляются антитела IgG, то это свидетельствует о ранее перенесенной инфекции, а антитела в крови будут сохраняться еще десять лет.

ПОДРОБНЕЕ:  Фото грибок на ногтях ног

trusted-source1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Анализ на ферритин при беременности

Анализ на ферритин при беременности имеет важное диагностическое значение. Исходя из данных проведенного анализа можно на раннем сроке выявить развитие железодефицитной анемии, а при беременности это очень важно, так как от нехватки железа обычно страдает не только мать, но и плод (провоцируется развитие кислородного голодания).

С помощью анализа можно не только своевременно диагностировать анемию, но и оценить запасы железа в организме, выявить очаги хронического воспаления, диагностировать опухолевые заболевания.

Анализ на ферритин наиболее удобный метод диагностики процента ферритина. Также он позволяет оценить качество усваивания железа, пропорционального проценту ферритина в крови. Нормальное содержание ферритина 13-150 мкг/л., если его процент увеличивается до400 мкг/л и более, то это говорит о патологиях печени в острой или хронической фазе, ХПН, при определенных опухолевых заболеваниях (легочная карцинома, карцинома ободочной кишки, поражение карциномой печени, предстательной железы, лейкемия в острой фазе, болезнь Ходжкина). При содержании ферритина менее 10-15 мкг/л развивается неосложненная железодефицитная анемия.

Кровь на анализ лучше сдавать в первой половине дня, на голодный желудок, последний прием пищи должен быть не ранее 8 часов назад, а пища должна быть легкой и некалорийной. Также нельзя проводить анализ, если параллельно проводится лечение.

trusted-source10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Анализ на хламидии при беременности

Анализ на хламидии при беременности проводят в комплексе с другими анализами на инфекции. Направление на этот анализ дают на раннем сроке беременности, чтобы успеть своевременно назначить лечение в случае обнаружения возбудителя. Хламидиоз можно выявить двумя способами – взять мазок из влагалища или уретры, или же взять кровь из вены и проверить ее на присутствие антител.

Самый эффективный способ диагностики – выявление в крови антител к хламидиям. Если антитела в малом количестве, то можно судить о том, что заболевание носит хронический характер и женщина является носителем. Если же процент антител высок, то это говорит об обострении инфекции.

Хламидии также способны влиять на здоровье плода на ранних стадиях, но если женщина ранее переносила хламидиоз и имеет в крови небольшой процент антител к этому возбудителю и во время беременности не возникало обострений, то риск минимален. Если болезнь в стадии обострения, то назначается курс специфической антибактериальной терапии.

Подбирают такие препараты, которые не проходят через плаценту и не могут нанести еще больший вред плоду. Кроме того, курс антибактериальных препаратов должен быть коротким и завершаться контрольной диагностикой спустя несколько дней после отмены препаратов.

trusted-source14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Анализ на цитомегаловирус при беременности

Анализ на цитомегаловирус при беременности очень важен при беременности. Этот вид вируса легко проникает через плаценту в организм плода и не только приводит к инфицированию, но влияет на формирование тяжелых пороков развития. Анализ на выявление антител проводят в первом триместре беременности, чтобы оценить вероятный риск для плода по мере его развития. Правила забора крови для анализа на цитомегаловирус такие же, как и для всего TORCH-комплекса.

Если у женщины в крови обнаруживаются застаревшие антитела к цитомегаловирусу, то это значит, что она уже была ранее инфицирована, но сейчас видимой угрозы для плода наличие антител не представляет. Во избежание обострения рекомендуются препараты, повышающие иммунитет, а также витаминные комплексы.

Если же в крови выявляются антитела другого типа, характерны для острой инфекции, то нужно очень серьезно отнереститься к дальнейшему ведению беременности. Даже если течение самого заболевания клинически не дало бурной картины у женщины, плод внутриутробно подвергается сильнейшему воздействию.

На данном этапе женщине назначают комплекс противовирусных препаратов и препаратов, отвечающих за иммунную модуляцию. В дальнейшем женщине нужно будет пройти «тройной тест», чтобы убедиться, что перенесенная инфекция не стала причиной формирования у плода пороков развития.

Анализ на цитомегаловирус при беременности необходимо сдать как можно раньше, но все-таки безопаснее сдавать анализ на цитомегаловирусную инфекцию еще до зачатия ребенка, чтобы иметь представление о дальнейшей тактике или факторах риска.

trusted-source45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]

Анализ хгч при беременности

Анализ ХГЧ при беременности дает информацию о процентном соотношении гормона хорионического гонадотропина. Определение этого вида гормона в крови свидетельствует о беременности. А вот изменения процентного содержания хгч говорит о патологиях или физиологических изменениях в организме будущей матери.

Сдавать анализ нужно утром, на голодный желудок. Если нет возможности сдать кровь в первой половине дня, то можно сдать и в другое время, но перед этим ничего не есть 4-6 часов. Гормон начинает выбрасываться в кровь женщины уже на 4-6 день после оплодотворения, его процент в крови 25-150 мЕд/мл. Максимального процентного содержания хгч достигает на 9-11 неделе беременности и составляет 21 000 – 291 000 мЕд/мл.

Процент ХГЧ дает возможность подтвердить факт беременности на раннем сроке и наиболее точно установить срок. Высокое значение гормона наблюдается если:

  • У плода есть пороки развития, синдром Дауна.
  • У беременной сахарный диабет.
  • У беременной гестоз.
  • Применялись искусственные гестагены.
  • Зафиксирована многоплодная беременность.

Пониженный уровень хгч бывает:

  • При угрозе выкидыша.
  • При неразвивающейся беременности.
  • При внутриутробной гибели плода или задержке его развития.
  • При перенашивании беременности.

trusted-source11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Анализы на 36 неделе беременности

Анализы на 36 неделе беременности предусматривают визит к врачу, курирующему беременность, один раз в неделю. На этом сроке будущей маме проводят следующие обязательные анализы:

  • Ультразвуковое обследование. Проводят для того, чтобы получить данные о росте и весе плода, его положении и предлежании, иметь представление о количестве околоплодных вод.
  • Сдача крови на СПИД (ВИЧ) и сифилис. Это нужно, чтобы исключить вероятность заражения во время беременности и обезопасить будущего ребенка.
  • Сдача крови на биохимию. Это дает возможность получить общую картину здоровья беременной.
  • Сдача влагалищного мазка на определение микрофлоры слизистой влагалища.
  • Измерить артериальное давление, взвесить, измерить высоту стояния дна матки, прослушать сердечный ритм плода.
  • Проведение допплерографии (по врачебному предписанию) – для оценки состояния сосудов тела матки, кровообращения плаценты и плода. Это необходимо для своевременного обнаружения внутриутробного кислородного голодания у малыша.
  • Проведение кардиотокографию (по врачебному предписанию). Это исследование позволяет оценить синхронность сокращений матки и ударов сердца плода.

Также будущая мама должна получить обменную карту с вписанными результатами всех проведенных анализов и обследований, если с момента первого дня последних месячных прошло 30 недель. На основе этого документа будущую маму будут принимать в роддом, лучше всегда иметь его при себе. Также на этом сроке оформляется декрет – через 30 недель после начала последних месячных.

trusted-source122], [123], [124], [125], [126], [127], [128]

Анализы на 39 неделе беременности

Анализы на 39 неделе беременности назначают для того, чтобы получить информацию о кровообращении плода и матери и контролировать работу выделительной системы. Кроме того, на этом сроке будущая мама должна пройти осмотр у гинеколога, так как у многих женщин роды начинаются именно на этом сроке.

Беременная должна сдать общий анализ мочи – чтобы исключить вероятность воспаления, дисфункции почек и не пропустить такое тяжелое состояние, как поздний токсикоз, что очень опасно для здоровья малыша и матери. Нормальным можно считать анализ мочи, в котором нет белка, сахара лейкоцитов.

Также обязательно проводится общий анализ крови – для контроля над изменением в процентном содержании форменных элементов, конкретно – эритроцитов, чтобы не пропустить анемию, провоцирующую дефицит кислорода у плода.

Измерение давления, кардиограмма сердца беременной также относятся к обязательным анализам. Также, по назначению акушера-гинеколога, курирующего беременность, могут назначить анализ на гепатиты В и С, бактериологической мазок влагалищных выделений.

trusted-source139], [140], [141], [142], [143], [144], [145], [146], [147]

Влияет алкоголь на анализ мазка

На результаты мазков может влиять множество факторов, в том числе алкоголь. Наиболее существенное влияние мазок оказывает на результаты мазков из зева и носа. Это связано с тем, что алкоголь проходит через слизистые горла, носа, и оказывает бактерицидное действие.

Таким образом, часть бактерий может погибнуть под действием алкоголя, и таким образом, результат будет ошибочным, так как покажет более низкую степень бактериального обсеменения, чем есть на самом деле. Также может развиться дисбактериоз. При этом нормальная микрофлора замещается патогенной, бактерии могут замещаться грибками, что существенно изменяет реально существующую картину патологии.

Что касается мазков из слизистой уретры или влагалища, здесь также возможно изменение соотношения микроорганизмов. Также меняется их количественный и качественный состав. Это связано с тем, что при выделениях алкоголь может способствовать раздражению уретры, а соответственно изменению состава микрофлоры, количества.

Кроме того, при микроскопии врач может обнаружить большое количество слизи, лейкоцитов и эритроцитов. Иногда может появляться слущенный эпителий. Это можно ошибочно принять за воспалительный процесс.

trusted-source29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Мама. изменения в психологическом
и физическом состоянии организма на 36-ой неделе

Состояние мамы на 36-й неделе беременности
Состояние мамы на 36-й неделе беременности

С 36-й недели
беременности начинается один из самых сложных периодов вынашивания плода. До
предполагаемой даты родов (ПДР) остается около 4 недель, и будущая мама
начинает ощущать, что с ее телом и психикой происходят изменения.

ПОДРОБНЕЕ:  Грибковые заболевания кожи: фото и лечение

Гормональный фон
меняется, тело тренируется и готовится к родоразрешению. В результате женщина
ощущает раздражительность, нервозность, повышенную чувствительность (сильнее,
чем было на протяжении всего предыдущего срока беременности). Близкие могут
отметить, что она стала плаксивой, капризной, чересчур активной или замкнутой.
Это нормальное явление, реакция на смену гормонального фона.

Интересно. С 36-й недели многие женщины отмечают усиление желания убираться в доме. В народе это называется “синдром гнездования”. Будущей маме все время кажется, что вокруг недостаточно чисто для ее будущего малыша, что необходимо срочно все подготовить. Это хорошо, если женщина следует технике безопасности: не перенапрягается, не двигает тяжелые предметы, избегает работы с высоко поднятыми руками и т.д.

Усиливается ощущение,
что сил с каждым днем становится все меньше. Ходить становится сложнее, периоды
активности, когда сильно хочется что-нибудь поделать, сменяются резкой
усталостью и желанием выспаться.

Хотя со сном на этой
неделе часто возникают проблемы. Животик стал еще крупнее, спина постоянно ноет
после незначительной нагрузки, лежа на спине чувствуется головокружение, на
боку — затекают руки и ноги. Эти и другие признаки срока мешают будущей маме
нормально отдыхать.

Стоит ли считать дни
до ПДР? Врачи этого не рекомендуют, они советуют продолжать контролировать свое
самочувствие, отмечать и своевременно сообщать гинекологу об изменениях, думать
о том, что малыш должен появиться на свет в тот момент, когда будет наиболее к
этому готов.

ПДР — предположительная дата, она обозначает ровно 40 недель от начала последних месячных, 38-эмбриональных недель при цикле в 28 дней. Каждая женщина уникальна, а момент оплодотворения может случиться в разные дни цикла (в зависимости от многих факторов: питание, стресс, гормональный фон и т. д.), поэтому кроха может полностью подготовиться к рождению как на 38-й неделе, так и к окончанию 42-й.

На 36-й неделе будущую
маму могут продолжать преследовать разнообразные страхи. Наиболее
распространенные из них:

  • не успеть собрать вещи в роддом, не продумать детали выписки и т. д. Чтобы избавиться от этого страха, стоит уже сейчас полностью продумать все организационные вопросы, обсудить их с близкими. Поставьте на видное место подписанные пакеты в роддом, подробно расскажите мужу или близким, что нужно будет сделать, пока вы пребываете в медучреждении, какие покупки совершить;
  • боли при родах. Родоразрешение — естественный процесс, через который проходило много миллиардов женщин с самого появления человечества. В теле беременной и ее психике есть полный набор инструментов, позволяющих пройти этот этап. Не стоит думать о боли, накручивать страхи, чтобы в ответственный момент он не сковал действия, позволил внимательно слушать и выполнять команды акушеров.

Большинство уже родивших женщин, прошедших психологическую подготовку, утверждают, что боль во время рождения ребенка была существенно меньше, чем они ожидали.

  • страх, что что-то пойдет не так во время родов. Материнский инстинкт на 36-й неделе подпитывается гормонами, начинает делать предположения о будущем рождении малыша. Разнообразные страшные истории, рассказываемые знакомыми и в Интернете, беременная может пытаться проецировать на себя. В результате страх усиливается, женщина теряется перед ним. Чтобы ужас не захватил ум беременной, стоит уже сейчас избегать различных рассказов и информации, содержащей негативный опыт. Будущая мама должна настраиваться, что все будет хорошо с ней и ее малышом. Поддержать эту уверенность может своевременный поход к гинекологу в случае возникновения вопросов, немедленная госпитализация при начавшемся родовом процессе. Нахождение роженицы в роддоме делает риск осложнений при родах минимальным, под рукой у врачей есть разнообразная аппаратура, которой они смогут воспользоваться при необходимости.

Психологическая
подготовка к родам — важный элемент благоприятного рождения малыша. Свободная
от страхов мама может сосредоточится на процессе, внимательно слушать и
выполнять команды акушеров, применять необходимые техники дыхания для снижения
болевых ощущений. На 36-й неделе стоит продолжать посещать курсы будущих мам,
чтобы быть готовой к родам на отлично.

Методы анализов на скрытую инфекцию

Существует множество методов, с помощью которых можно провести анализ на скрытые инфекции. Условно все методы можно разделить на три большие группы: бактериологические, иммунологические, молекулярно-генетические.

Для проведения бактериологического исследования обычно берут мазок, или соскоб. Чаще всего материалом исследования служит секрет половых органов, различные выделения, сперма. Соскоб берется со слизистых оболочек гениталий. Сначала проводится предварительное микроскопическое исследование, которое дает возможность обнаружить в мазке признаки, которые могли бы косвенно указывать на наличие инфекции.

Затем производится посев полученного материала на питательную среду. Сначала делают высев на обычную питательную среду, инкубируют в течение нескольких суток в условиях термостата. Затем выделяют одну или несколько колоний, с ними проводят иммунологические исследования, которые дают возможность примерно идентифицировать микроорганизм.

Проводят биохимические исследования, микроскопию, что дает возможность идентифицировать организм, определив его видовую и родовую принадлежность. Также определяется степень обсеменения, то есть концентрацию микроорганизмов. Преимущество этого метода состоит в том, что сразу же можно подобрать лекарственное средство, которое будет наиболее эффективно в отношении данного микроорганизма, и его точную дозировку. Соответственно, можно подобрать лечение, которое будет максимально эффективным и безопасным.

Иммунологические методы включают большой спектр методик. Принцип метода у большинства из них состоит в выявлении специфических комплексов антиген-антитело, которые образуются в результате взаимодействия между антигеном и антителом. В качестве антигена выступает микроорганизм, или гены, белки, продукты обмена, которые им продуцируются. Суть в том, что они являются чужеродными для организма.

Иммунная система сразу же активизируется, начинает продуцировать против них антитела – белки направленные на уничтожение и элиминацию чужеродного агента. Антитела атакуют антигены, присасываются к ним, образуя сложный иммунный комплекс, который и обнаруживается в ходе реакции.

Для проведения анализа нужна кровь. Из крови при помощи центрифугирования отделяются сыворотку крови. Затем разливают сыворотку по пробиркам, к ней добавляют антиген. Инкубируют в течение нескольких часов. В результате реакции образуются комплексы, которые выпадают в осадок. По мутности раствора судят о концентрации антигена в крови.

Комплексы антиген-антитело, выпадающие в осадок, образуются только при наличии в крови антигена (инфекции). При отсутствии инфекции комплексы не образуются. Пробирки сравнивают с международным стандартом мутности и по степени мутности судят о количестве микроорганизмов в крови.

Более точно определить количественные показатели можно с помощью спектрофотометра. Жидкость заливают в специальные кюветки и ставят в аппарат. Затем пропускают лучи света. По показателям преломления света в жидкости аппарат высчитывает показатели экстинкции.

Существует аналогичный метод, в котором выявляют не антигены, а антитела. Методика ничем не отличается, за исключением того, что в раствор добавляют антигены вместо антител. Происходит аналогичная реакция комплексообразования в том случае, если в организме присутствуют антитела к данной инфекции.

Но этот метод менее точен, поскольку возрастает риск возникновения ложноположительных результатов. Дело в том, что антитела могут образоваться и к другой инфекции, и даже при обычном воспалении. Несмотря на высокую специфичность, реакция может ошибочно произойти.

Представляет интерес иммунофлюоресцентный метод (РИФ), при котором полученный биологический материал окрашивают специальным флюоресцентным красителем. Образцы изучают под флюоресцентным микроскопом. При этом клетки инфекционных агентов и продукты их жизнедеятельности приобретают свечение. Чувствительность метода составляет 70%. Чаще всего применяют для исследования сифилиса.

Радиоизотопный метод дает возможность выявить аналогичные комплексы в потоке радиоактивного излучения.

Молекулярно-генетические методы основаны на выявлении генома микроорганизма либо самого микроорганизма в исследуемом образце. В эту группу относят метод секвинирования генома, ПЦР, и другие методы.

Плод. развитие на 36-ой неделе

Плод. Развитие на 36-ой неделе
Плод. Развитие на 36-ой неделе

36-я неделя беременности — важный порог для будущего малыша. К ее концу он окончательно сформируется, сможет при необходимости выжить вне маминого организма. Если кроха появляется на свет во второй половине 36-й недели без сопутствующих патологий, его относят к категории “доношенных” новорожденных.

С этого срока основной целью плода становится
набор запрограммированного в геноме веса для рождения. Ежедневно в среднем
малыш набирает около 30 г, подрастает на несколько миллиметров. Он может иметь
вес от 2,5 до 3,5 кг, рост — от 45 до 50 см. Показатели длины тела и массы —
индивидуальные параметры для каждого отдельного пузожителя.

На 36-й неделе органы и системы плода завершают
внутриутробный этап развития и переходят в стадию ожидания. Незначительные
изменения будут происходить, но грандиозных — не предвидится. Плод, матка,
женское тело активно готовятся к приближающимся родам. Все, что происходит с
крохой — подготовительный этап к рождению.

Внешне малыш уже соответствует новорожденному
ребенку. Последние несколько недель у него увеличивалось количество подкожного
жира, и сейчас он имеет округлые щечки, пухленькие ручки и ножки, небольшой
животик.

Интересно, но только после достаточного набора веса в районе живота, пупок занял положенное место в центре. Это событие отмечается акушерами при досрочном рождении, свидетельствуя о развитии плода.

Еще один важный фактор, на который обращают внимание неонатологи — ушки. На 36-й неделе хрящи в них созревают, становятся плотными. По ним и определяется стадия развития тела плода.

Продолжаются внешние изменения тела малыша. По
всей поверхности кожи отпадает лануго (первородный пушок). К рождению его может
остаться незначительное количество, но в первые дни жизни оно исчезнет.
Первородный пушок был необходим малышу для удержания на поверхности кожи
первородной смазки, которая поддерживала температурный режим. Несколько недель
назад эту функцию стали выполнять кожа и подкожный жир, поэтому необходимости в
лануго больше нет.

ПОДРОБНЕЕ:  Фото грибка стоп

Смазка практически вся смылась, ее остатки можно
найти только в складках кожи. Она понадобится в момент родов, обеспечит более
легкое “проскальзывание” по родовым путям. После рождения ее практически всю
сотрут акушеры, и только корочки на волосистой части головы будут напоминать о
ее существовании. Но и они в течение 1-го года смоются или будут вычесаны родителями
крохи.

На 36-й неделе у плода уже сформированы волосяные
фолликулы, растут волосы на голове.

Интересно, но некоторые малыши уже имеют великолепную шевелюру, а другие еще абсолютно лысые. Оба варианта — норма, заложенная генетикой особенность организма. Не стоит переживать, если кроха появится на свет абсолютно лысым, скорость роста и момент появления волос на поверхности головы — индивидуальный параметр. На данном этапе у плода прорезаются только пушковые волосы, которым предстоит полностью замениться постоянными в течение первых лет жизни.

Личико на этом сроке
полностью сформировано, с этими чертами лица малыш появится на свет. Чтобы в
первые дни жизни научиться питаться через рот, кроха активно тренирует мышцы
лица: сосет пальчик, заглатывает околоплодную жидкость. Вместе с этим он
развивает мимику: уже сейчас можно увидеть, как он неосознанно улыбается,
хмурится, гримасничает.

Появляющиеся на лице
крохи эмоции — не обычное умение. Оно говорит о достижении нового уровня в
развитии нервной системы. В головном мозге, главном командном центре тела,
происходят сложные и важные процессы. Формируются характер, восприятие, память
и другие важные умения, характерные для человека.

На этом сроке малыш
получает знания об окружающем мире, как обычный человек: через основные органы
чувств. Зрение, слух, обоняние, осязание и вкус развиты достаточно хорошо,
чтобы кроха мог не только воспринимать информацию от них, но и анализировать
ее, запоминать.

Интересно. На 36-й неделе кроха хорошо слышит и узнает свою маму. Ее голос становится самым успокаивающим средством. Если женщина во время УЗИ на этом сроке начинает разговаривать, малыш активно  поворачивает голову в сторону звука. После рождения, когда он попадет в новое для него пространство, именно этот голос и сердцебиение родительницы будут самыми успокаивающими звуками. Рекомендуется продолжать активно разговаривать с плодом, рассказывать ему сказки, петь песни, обсуждать будущие события.

Несмотря на то, что
внутриутробное развитие уже завершено, некоторые жизнеобеспечивающие системы
еще не полностью соответствуют нормам для обычного человека.

Костная система на
этом этапе состоит из 270 косточек. У обычного взрослого человека их 206-207. Эта
разница необходима для обеспечения безопасности плода во время рождения. Кости
остаются гибкими, но при этом уже достаточно крепкие, имеют хороший запас
кальция.

Черепная коробка представлена 23 отдельными косточками, которые пока
не срослись. Это нужно, чтобы они смогли во время прохождения по узкому
родовому каналу (около 10 см) сдвинуться, образовав защиту для головного мозга.
Поэтому в первые дни жизни у некоторых малышей голова может казаться не
пропорциональной, вытянутой, кривоватой. Это нормально, в течение первого года
жизни все встанет на свои места.

Большее количество
костей, в отличие от взрослого человека, необходимо малышу, для создания
оптимальных условий для роста. По мере взросления ребенка, на тех участках
тела, где рост завершен, косточки будет срастаться, образуя прочный скелет.
Позже всего срастаются 2 косточки в районе крестца, это случится в возрасте
около 25 лет.

Важным и волнующим для
большинства мам на этом сроке является состояние дыхательной системы. К 36-й
неделе она полностью готова к работе вне материнского организма. Все ее органы
созрели, соответствуют положенным нормам. Если плод не имеет сопутствующей
патологии, при рождении на этом сроке он сможет самостоятельно дышать.

Сурфактанта (вещество,
препятствующее слипанию стенок пузырьков, ответственных за газообмен),
необходимого для сохранения легочной функции, выработано достаточно. Все 23 млн
альвеол в каждом легком покрыты его тонким слоем.

На этой неделе
происходят незаметные, но важные события: эндокринная и иммунная система
синхронизируют свои действия. Кроха приспосабливается вырабатывать необходимые
гормоны для активизации иммунного ответа, а клетки системы защиты организма
активно обучаются распознавать угрозы.

Половая система плода
на этом сроке завершает свое формирование. У мальчиков яичники могут уже
опуститься в мошонку или находиться в непосредственной близости от задуманного
природой места. У девочек финальный этап внутриутробного развития
предусматривает прикрытие внутренних половых губ внешними.

Программы для последующих периодов жизни

  1. Регулярные сестринско-врачебные осмотры. Оптимальная технология проведения осмотров — различные программы системы АКДО (от программ для детей раннего возраста до подростковых). Для всех возрастных групп — программа «АКДО — Питание».
  2. Исследование мочи на бактериурию, гематурию и протеинурию не реже 1 раза в 2-3 года, определение содержания гемоглобина в крови не реже 1 раза в год, ЭКГ — в 1, 5, 10, 15 лет.
  3. Скрининговое исследование на концентрацию свинца в 1, 3, 5 лет.
  4. Комплекс образовательных программ для детей и их родителей по формированию и охране собственного здоровья.
  5. Программа «Физическое совершенство» для детей всех возрастов. Создание автоматизированных тестирующих систем физической активности и культуры, индивидуальный подбор режима тренировок.
  6. Программа «Гигант» — создание кабинетов педометрии с автоматизированными системами снятия и анализа параметров физического развития, биологического возраста, полового созревания, темпа развития.
  7. Программа «Оптима» — автоматизированная оценка рациона питания и его коррекция.
  8. Программа «Умница» — по мониторингу нервно-психического развития, его поддержки и стимуляции, коррекции ранних отклонений, выявление детей с высокими показателями интеллекта.
  9. Программа «Радуга» — по скринирующей и ранней диагностике нарушений зрения, профилактике близорукости, косоглазия и слабовидения.
  10. Программа «Симфония» — по скринирующей и ранней диагностике нарушений слуха у детей с целью предупреждения тугоухости.
  11. Программа «Кусака» (или «Улыбка») — по профилактике кариеса и нарушения прикуса.
  12. Программа «Аллергощит» — для ранней диагностики и профилактики аллергических заболеваний в семьях высокого риска, а также для организации лечебно-реабилитационных и образовательных мер для детей с аллергическими заболеваниями.
  13. Программа «Восхождение» — общий регистр детей-инвалидов с мониторингом их реабилитации в специализированных центрах.
  14. Программа «Сфинкс» — по планированию и мониторингу иммунизации детей.
  15. Программа «Как все» — для детей с невротическими заболеваниями, энурезом и энкопрезом.
  16. Программа «Цицерон» — для детей с нарушениями речи.
  17. Программа «Жить иначе» — по профилактике ранней артериальной гипертонии, атеросклероза, острых жизнеугрожающих состояний кардиального происхождения у детей с наследственным предрасположением.
  18. Программа «Будущее» — по ранней профилактике онкологических заболеваний.
  19. Программа «Воля» — для детей, приобщающихся к курению, алкоголю и наркотикам.
  20. Программа «Шатер» — для детей из социально неблагополучных семей, жертв насилия, детей и подростков с попытками суицида, малолетних матерей, семей в критических ситуациях.
  21. Программа «Зеркало» — по постоянному мониторингу смертности, возникновения острых заболеваний, регистрации хронических болезней, группированию отдельных категорий патологии с избирательным ростом.
  22. Программа «ЩИТ — ЭКО» — по мониторингу безопасности окружающей среды, прежде всего для беременных женщин и детей.
  23. Программа «СОЦ ДЕТ» — по изучению экономики семей, имеющих детей, и организации поддержки малоимущим.

Роды на 36 неделе беременности

Роды на 36 неделе беременности у рожающих впервые в среднем длятся 15 часов, хотя очень часто могут продлиться больше 20 часов. У женщин, имеющих в прошлом вагинальные роды, последующие роды длятся в среднем восемь часов. Процесс родов разделен на три основные стадии:

Первая стадия предполагает схватки, которые прогрессивно расширяют шейку. Эта стадия делится на две фазы: ранние и активные роды.

Если у вас 36 неделя беременности болит живот часто из-за ранних схваток, которые надо дифференцировать от схваток Бракстон-Хикса, поэтому, в большинстве случаев, если у роженицы не развиваются осложнения, врач советует находиться до окончания ранней фазы родов дома.

Ранние роды на 36 неделе беременности заканчиваются, когда шейка раскрывается приблизительно на 4 сантиметра, и родовая деятельность ускоряется. В этот момент вы переходите в активную фазу родов. Схватки становятся более частыми, длительными и более сильными.

Последняя часть активной фазы заканчивается открытием шейки на 8 -10 сантиметров, это самая интенсивная часть первой стадии, со схватками, которые повторяются каждые две с половиной — три минуты и длятся в течение минуты или дольше. Вторая стадия начинается при полном открытии шейки, финальном опущении и непосредственно родах ребенка. На этой стадии начинаются потуги, которые могут продлиться от нескольких минут до нескольких часов.

Головка ребенка продвигается с каждым толчком, пока ее самая широкая часть не станет, наконец видима. После прохождения головки, врач выполнит аспирацию рта и носа, и проверит, не запуталась ли пуповина вокруг шеи. Его головку поворачивают в сторону, после чего разворачивают плечи для выхода из влагалища. С последующими схватками, вы будете выталкивать по одному его плечи, и затем все остальное тело.

Вы можете испытывать разнообразные эмоции: эйфорию, страх, гордость, недоверие, волнение и, конечно, интенсивное облегчение, что все закончилось, но независимо от степени истощения и усталости, у вас появится прилив энергии, и любые мысли о сне исчезнут.

Третья стадия — заключительный этап родов, который начинается немедленно после рождения ребенка и заканчивается рождением плаценты. Схватки на третьей стадии относительно умеренны.

Активность этой недели: Составьте список всех людей, которым вы хотите сообщить о рождении вашего малыша – вместе с их телефонными номерами или адресами электронной почты — и передайте партнеру или другу для распространения этой новости.

trusted-source5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector