Ушные капли при отите с антибиотиком — противовоспалительные при гнойном и хроническом, список для детей

Виды капель и как их правильно подобрать

Препараты для местного лечения заболеваний полости уха разделяют на следующие группы:

  1. Антибактериальные – в состав включены активные вещества с антибактериальным действием. В зависимости от действующего вещества, медикамент может либо полностью уничтожать патогенную флору либо приостанавливать размножение и рост бактерий. Их применение препятствует образованию гноя, защищает барабанную перепонку. Представители группы: Отофа, Нормофлоксацин, Анауран, Ципрофлоксацин.
  2. Противогрибковые – эффективны при заболеваниях, связанных с попадает грибковой инфекции. Противогрибковые препараты часто сочетают в себе противоаллергическое действие. К данной группе относят: Кандибиотик, Ауридексан и др.
  3. Комбинированные. Препараты, сочетающие в себе несколько действий, например антибактериальный средство с противоаллергическим, обезболивающим, антисептическим эффектом. Такие капли содержат в составе 2 и более активных вещества. К комбинированным препаратам относят: Софрадекс, Полидекса.
  4. Антисептические. Применяют для промывания, обеззараживания полости уха. Их можно применять и для лечения отита на ранних стадиях его развития, до выраженной стадии воспалительных процессов. Антисептическим эффектом обладает Мирамистин, борная кислота.
  5. Противовоспалительные. Активные компоненты, как правило, не проникают в общий ток крови, действуют только место. Их действие направлено на снижение выраженности воспалительной реакции, снятие боли в ушах. К противовоспалительным каплям относят: Отизол, Отипакс, Отинум и др.
  6. Гормональные. Включают в состав гормональные вещества, которые оказывают противовоспалительное, противоотечное, противоаллергическое действие. Их часто назначают людям со склонностью к дерматитам.

Выбор капель зависит от симптомов заболевания, вида патогенной флоры, наличия противопоказаний, результатов осмотра. Большинство капель запрещено применять при повреждении барабанной перепонки. Определить ее целостность может только врач. Если при ее нарушении применять капли, противопоказанные в данном случае, возможно развитие системных побочных эффектов различной степени выраженности, прогрессирование заболевания, развитие осложнения.

https://www.youtube.com/watch?v=IRULwzwebbc

Если заболевание вызвано бактериальной флорой применяют антибактериальные, комбинированные средства. При грибковой инфекции – противогрибковые капли. При избытке серы в ушах применяют медикаменты, которые растворяют, размягчают серу и выводят ее наружу.

Воспаление среднего уха: симптомы

Возникновение этого серьезного заболевания провоцирует банальный насморк, с которым сталкиваются многие люди, особенно в холодный период года. Чаще всего это заболевание появляется у новорождённых. Страдают им и дети в маленьком возрасте. Главной причиной появления такого недуга является то, что евстахиева труба, в отличие от взрослых, у малышей является более короткой и широкой.

В результате получается, что в среднем ухе жидкость попадает в ловушку гораздо легче. Чаще всего возникновение этого недуга у маленьких детей происходит в возрасте от полугода до года. Родители в состоянии выявить этот недуг у ребенка своими силами. Ниже мы приводим основные симптомы, которые характерны для этого недуга:

  • ребёнок начинает постоянно потирать ухо;
  • малыш постоянно плачет и становится раздражительным;
  • ребёнок начинает плохо питаться;
  • сон у крохи по ночам становится беспокойным;
  • Как лечить воспаление среднего уха у ребенка?у больного ребенка возникает непрекращающийся кашель;
  • малыш сталкивается с насморком;
  • кроха начинает страдать от поноса;
  • на тихие звуки больной ребенок перестает обращать внимания, как будто он даже их не слышит;
  • малыш часто теряет равновесие.

Если вы заметили эти симптомы у своего ребенка, то в этом случае не нужно затягивать — сразу обращайтесь к педиатру. Следует знать, что если затягивать с визитом в медицинское учреждение, то возникшее в среднем ухе воспаление может при дальнейшем развитии спровоцировать разрыв барабанной перепонки.

При диагностировании воспаления среднего уха врач назначает комплексную терапию. Для того чтобы лечение недуга было максимально эффективным, специалист прописывает ушные капли. Они представляют собой препарат, который оказывает локальное действие, поэтому их прием на другие органы никак не повлияет.

Лечение

Лечение наружного отита при отсутствии перфорации барабанной перепонки начинают с осторожного очищения слухового прохода путем промывания теплым раствором фурацилина 1:5000 или стерильным физиологическим раствором с последующим тщательным высушиванием с помощью фена или ватных турунд.

    Для промывания широко применяют 2% раствор уксусной кислоты, а также раствор ацетата алюминия. Известно, что наиболее благоприятный pH среды для развития

Staphylococcus aureus и Pseudomonas aeruginosa

находится в диапазоне от 6,5 до 7,3. Перечисленные вещества, создавая кислую среду, препятствуют росту микроорганизмов, в т. ч. грибов. Слабый раствор уксусной кислоты или ацетата алюминия можно использовать для профилактики наружного отита [2].

Целью терапии является воздействие на патоген, вызвавший воспаление. В связи с этим стартовое эмпирическое лечение острого наружного отита заключается в назначении местных противовоспалительных препаратов широкого диапазона действия, исключая ототоксические антибиотики.

Таблица 1. Состав ушных капель, применяемых для лечения отита в России

Капли более эффективны, если их вводить в наружный слуховой проход после его очищения с помощью ватника или турунды. Если больной проводит лечение в стационаре, то обычно пропитанную назначенным лекарственным веществом турунду в полость наружного слухового прохода вводит врач.

Результаты отечественных исследователей доказывают эффективность имеющихся у нас в арсенале средств при различных формах и природе наружного отита. Следует упомянуть, что препарат офлоксацин высокоактивен в отношении Pseudomonas aeruginosa [15]. Диоксидин в виде раствора для внутриполостного и наружного применения 10 мг/мл рационален при лечении больных с инфекционным наружным отитом [9].

Препарат цинка гиалуронат, улучшающий трофику и регенерацию тканей, с противомикробной активностью также рекомендован для наружного применения при наружном отите. Его выпускают в виде геля и раствора. Широким антибактериальным спектром обладают мазь и крем мупироцина.

Особенно ценным представляется то, что препарат практически не активен против представителей нормальной микрофлоры кожи. Имеются данные об активности препарата в отношении некоторых грибов [16]. Некоторые авторы применяют различные антисептики (бензилдиметил [3-(миристоиламино) пропил]аммоний хлорид моногидрат, йод [калия йодид поливиниловый спирт]).

Одним из эффективных средств с антимикробной направленностью является препарат Повидон-йод, действие которого заключается в повреждении йодом клеточной стенки патогенных микроорганизмов. Препарат выпускается под торговым названием Бетадин и, что удобно для ЛОР-практики, имеет 2 формы: раствор и мазь.

Концентрированный раствор препарата Бетадин применяется для обработки кожи наружного слухового прохода, а вот при обработке кожи ушной раковины вследствие ее нежности следует использовать лишь разведенные растворы. При вирусном поражении кожи наружного уха рационально использовать концентрированные растворы.

При наличии экссудативного процесса в области наружного уха назначают раствор, а при инфильтративных процессах – мазь. Перед применением мази ухо деликатно очищают от скопившихся выделений. Как правило, средство наносится тонким слоем, либо используются пропитанные мазью турунды, что обеспечивает необходимую концентрацию вещества в ушной полости. Излишек мази всегда можно удалить с помощью ватного тампона.

Все лекарственные формы Повидон-йода обладают широким спектром антимикробного действия, а также воздействуют на грибы, спорообразующую флору, простейших, трепонем и некоторых вирусов [17]. Важными свойствами препарата являются отсутствие формирования устойчивости микроорганизмов даже при его достаточно длительном применении, а также высокий профиль безопасности.

В двойном слепом рандомизированном исследовании, включившем 40 пациентов с хроническим гнойным средним отитом, было показано, что Повидон-йод не уступает по антибактериальной активности ципрофлоксацину, имея преимущество перед ним в отсутствии формирования резистентности [18].

Был описан клинический опыт применения мази и раствора Бетадина у пациента со злокачественным наружным отитом: на фоне терапии прекратились выделения, улучшился слух, воспалительный процесс кожи наружных слуховых проходов с обеих сторон регрессировал [19].

    Ограничением для использования препарата является наличие у пациента гипертиреоза и аллергии на йод. Также он противопоказан при почечной недостаточности. 

    При осложнениях, которые чаще вызваны P. aeruginosa, при распространении воспаления за пределы наружного уха, а также у больных сахарным диабетом целесообразна системная антимикробная терапия (группы цефалоспоринов, фторхинолонов).

Возможно одновременно назначать физиотерапию в виде КУФ-облучения наружного слухового прохода ежедневно до 2-х биодоз в течение 5–6 дней; светолечения, излучения гелийнеонового лазера, УФО, низкочастотного магнитного поля, фонофореза лекарственных веществ.

Лечение отита у детей

По каким признакам определить ушную боль, если малыш ещё не разговаривает? Признаки следующие:

  • капризное поведение;
  • повышенная температура;
  • при надавливании на козелок возле ушного отверстия ребёнок вздрагивает или плачет;
  • выделение гноя или жидкости из слухового прохода.

Из-за чего возникло воспаление, определяет врач по результатам анализа. Он же проверяет целостность барабанной перепонки, так как при её перфорации большинство капель запрещены к использованию.

Если воспаление носит бактериальный характер, то назначают антибиотики в таблетках, суспензиях или уколах. Антибиотик для уха в лечении детей лор-врач назначает особенно осторожно, поскольку это сильнодействующий препарат со множеством побочных эффектов. Это касается и ушных капель.

Большинство одинаковых бактериальных капель используют и для детей, и для взрослых. Они отличаются дозировкой и количеством использования в течение дня. В инструкции должно быть обязательно указано, с какого возраста капли разрешены к применению.

Доктор-педиатр Е.Комаровский отмечает, что отит лечится длительно и прерывать терапию ни в коем случае нельзя: последствия могут быть тяжёлыми. При своевременном выявлении можно избежать перехода отита в гнойную или катаральную формы, острой формы – в хроническую.

В грудном возрасте Е.Комаровский рекомендует использовать Альбуцид в качестве антисептика и Опипакс как обезболивающее и противовоспалительное средство, который производится в разных концентрациях для детей разного возраста.

Важна профилактика простудных заболеваний у детей, которые требуют своевременного лечения. При запущенной простуде велика вероятность возникновения отита:

  • Полидекса Капли, содержащий два антибиотика и применяемый с раннего возраста;
  • Данцил, разрешённый с 12 лет (только в случае крайней необходимости назначают детям более младшего возраста);
  • Унифлокс с 3 лет;
  • Ципромед, применяемый после года;
  • Кандибиотик, рекомендованный с 6 лет;
  • Отофа без ограничений по возрасту;
  • Анауран применяется после года (в исключительных случаях – до года).

Чтобы не использовать антибиотики в столь раннем возрасте родители должны использовать несколько простых правил:

  1. Не курить в замкнутом пространстве, где находится малыш. Так он станет пассивным курильщиком.
  2. Не забывать вовремя ставить прививки от различных инфекций и чётко знать графику вакцинации.
  3. Кормить ребёнка грудью как можно дольше (хотя бы до года), поскольку антитела в молоке матери поддерживают иммунитет крохи.

Но если болезнь не обошла вас стороной, то пролечиться желательно в условиях стационара, где будет проведено полноценное, комплексное лечение и противомикробная терапия. В запущенных случаях возможно оперативное вмешательство. Но лучше не доводить своё здоровье до серьёзных испытаний и не ждать, когда проблема «из мухи превратиться в слона».

Обзор ушных капель:

  • монопрепараты, на основе нестероидных противовоспалительных веществ (Отипакс, Отинум).
  • комбинированные средства, содержащие глюкокортикостероиды (Софрадекс, Полидекса).
  • антибактериальные препараты (Ципромед, Нормакс).

В таблице ниже приведены наиболее часто используемые капли при гнойном отите у взрослых и детей.

НаименованиеДействующее веществоРекомендации по применениюВозможность использования в детском возрастеВозможность использования в период беременности и лактацииПротивопоказания
Отипаксфеназон, лидокаин2-3 раза в сутки по 3-4 каплиможно использовать для детей с рожденияможноперфорация барабанной перепонки
Нормакснорфлоксацин3 раза в сутки по 4-5 капельнельзянельзяэпилепсия, почечная и печеночная недостаточность
Отинумхолина салицилат3 раза в сутки по 3-4 каплипод контролем специалиста можно применять для  детей до 1-го годанельзяперфорация барабанной перепонки
Софрадексфрамицетина сульфат, грамицидин, дексаметазон3 раза в сутки по 3 каплис осторожностью для детей младшего возрастанельзяперфорация барабанной перепонки
Отофарифампицин3 раза в сутки по 5 капельс младшего возраста по назначению врачане рекомендуетсяиндивидуальная чувствительность к действующему элементу
Кандибиотикбеклометазона пропионат, хлорамфенико, клотримазол, лидокаин3 раза в сутки по 4-5 капельможно с 6-и летне рекомендуетсяперфорация барабанной перепонки, индивидуальная чувствительность к одному из  веществ
Ципрофармципрофлоксацинчерез каждые 4 часа по 3 каплиможно с 15-и летнельзяиндивидуальная чувствительность к действующему веществу
Недадексдексаметазон, неомицин, полимиксина В сульфат3 раза в сутки по 4 каплиможно с 12-и летнельзяиндивидуальная чувствительность к одному из  веществ
Мирамидезмирамистин3 раза в день по 3 каплиможно с 1-го годаисследования не проводилисьиндивидуальная чувствительность к действующему веществу

Помимо использования медикаментозных средств (противовоспалительные, системные антибиотики, ушные капли) при гнойном отите рекомендуется соблюдать постельный режим.

Противогрибковые ушные капли

Препараты этой группы можно отнести к комбинированным средствам. Отличаются они входящим в состав противогрибковым компонентом. Самым популярным препаратом является Кандибиотик, обладающий антибактериальными, противогрибковыми, обезболивающими и противовоспалительными свойствами.

Препарат используется при остром отите наружного и среднего уха, а также при хронической форме заболевания в стадии обострения. Эффективен при борьбе с грибковой инфекцией и аллергических проявлениях отита. Часто применяется для лечения в восстановительном периоде после операции на ушах.

аллергический насморкВсе про аллергический насморк и методы его лечения

Что делать, если возник сильный кашель при беременности, описано тут.

Какие антибиотики давать детям при кашле и простуде //fotonamolotok.ru/diagnostika-lechenie/kashel/kakie-antibiotiki-mozhno-davat-i-nuzhno-li-eto-delat.html

Противопоказано использование препарата:

  • В период беременности и лактации;
  • При повреждении барабанной перепонки;
  • При гиперчувствительности к компонентам препарата;
  • Детям до 6 лет;
  • При заболевании герпесом или ветрянкой.

При использовании препарата особенно важным является соблюдение курса лечения и выполнение в полном объеме рекомендаций врача. Прерывание лечения до окончания рекомендуемого срока может стать причиной рецидива болезни и появления серьезных осложнений.

Симптомы

Для каждого вида отита характерна своя симптоматика, однако есть ряд симптомов, которые смело можно называть общими:

  • Пульсирующая боль в ухе и шумы;
  • Дискомфорт или даже болевые ощущения за ухом;
  • Повышенная температура тела и озноб;
  • Ухудшение слуха.

Но и у каждой формы заболевания есть своя симптоматика, по которой можно распознать форму заболевания.

Ушные капли при отите, антибиотики, препараты, лекарства

Симптомы наружного отита:

  • Болит при касании воспаленного участка;
  • Зуд, отек и краснота кожи;
  • Высокая температура тела.

Средний отит – это воспаление протекающее в среднем ухе. Природа недуга может быть вирусной (осложнение после гриппа, риновируса, респираторно-синтициальный вируса) или бактериальной (болезнь вызывают стрептококки и гемофильная палочка).

Воспаление среднего уха также возникает после перенесенного гриппа или насморка, когда ослабевает иммунитет и количество бактерий в носоглотке возрастает. Так как носовая полость связана со средним ухом, скапливающиеся в ней бактерии провоцируют его воспаление.

О развитии воспалительного процесса расскажут следующие симптомы:

  • Пульсирующая или стреляющая боль в ухе;
  • Слабость;
  • Инсомния;
  • Потеря аппетита;
  • Ухудшение слуха.

Острый отит – это быстро развивающееся воспаление, когда жидкость локализуется в области среднего уха. Обычно у больного повышается температура до 39 С. Если в полости среднего уха появляется гной, значит, острый отит перешел в стадию гнойного.

Если в первую пару дней после обострения не проводится никакого лечения, может произойти разрыв барабанной перепонки, тогда гной выйдет наружу. У больного наступает облегчение, боль отступает и снижается температура тела. Кроме гноя, о произошедшем переломе свидетельствуют кровяные и серозные выделения.

Хронический отит развивается в случае, если начать рано лечить острую форму или при лечении других форм заболевания не закончить курс лечения. Хроническая форма заболевания имеет такую же симптоматику, как и острая — повышается температура, появляется дискомфорт и зуд в ухе, ухудшается слух и общее состояние.

Хронический отит бывает разных типов:

  • Туботимпанальный;
  • Эпитимпанит;
  • Эпимезотимпанит.

Двусторонний отит поражает оба уха. Он тоже может привести к разрыву перепонки. Если гноя там скопилось достаточно, увеличивается давление в сегменте среднего уха, перепонка истончается, возникает риск разрыва. Иногда врачи сами делают прокол барабанной перепонки для облегчения состояния и ускорения выздоровления.

Еще одна форма патологии — воспаление внутреннего уха или лабиринтит. Это самая редко встречающаяся форма отита, но не менее опасная.

Любая форма отита может оказаться при неправильном лечении опасной для жизни. Дело в том, что гнойные процессы затрагивают гнойную ткань и расплавляют окружающие ткани, что может привести к опасным последствиям в связи с непосредственной близостью головного мозга.

Хоть лечение отита довольно затяжное и тяжелое, однако его обязательно нужно довести до конца даже несмотря на кажущееся облегчение.

Отзывы о применении дешевых аналогов

Дмитрий, 34 года, г. Самара

Была серная пробка в ухе, из-за которой снизился слух, периодически болело ухо. Назначили Ремовакс. Препарат конечно эффективный, пробку растворил, серу вывел, но его цена меня не устроила, купил я его за 400 рублей. Знакомая для удаления избытка серы закапывает перекись водорода, которая стоит копейки. Плотную серную пробку она не растворяет, а вот при избытке серы очень эффективна. Я смачиваю турунду в растворе и закладываю в ухо на 5-10 минут, потом удаляю турунду вместе с серой или удаляю ее ватной палочкой.

Мария, 29 лет, г. Владикавказ

Мне при отите назначали Отипакс, за который я отдала 360 рублей. Побочных эффектов не вызвал, с заболеванием справился. Когда снова был отит, Отипакса в аптеке не было, порекомендовали Отирелакс, который имеет такие же показания к применению, но стоит на 100 рублей дешевле. После применения разницы между препаратами не заметила, также быстро проходит воспаление и боль. Поэтому не вижу смысла переплачивать за Отипакс.

Александра, 34 года, г. Железноводск

Я при боли в ушах всегда турунды с борным спиртом закладываю. Он прекрасно очищает полость уха, снимает воспаление. При воспалительных процессах покупаю Отофа, для меня это самый эффективный и относительно недорогой препарат. Если нужно удалить серу, вместо дорогих средств закапываю перекись водорода.

Противовоспалительных капель для закапывания в уши с различным составом, показаниями к применению очень много. Какой именно препарат выбрать должен определять врач, исходя от тяжести заболевания, патогенной флоры, данных обследования. Многие капли противопоказаны при перфорации барабанной перепонки, самостоятельно это определить, без врача, невозможно. Это нужно учитывать при покупке средств без назначения специалиста.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector