Тридерм мазь: инструкция, применение, аналоги, цена

Фармакологическое действие

Фармакологические свойства лекарственного состава обусловлены тремя присутствующими в нём активными веществами. Данные компоненты, кроме оказания  индивидуальных лечебных действий, ещё и усиливают терапевтический эффект друг друга.

Бетаметазон помогает бороться с воспалениями, а также устраняет отёки и зуд. Вещество резко понижает интенсивность высвобождения воспалительных медиаторов, из-за чего происходит быстрое улучшение состояния больного.

Клотримазол является противогрибковым компонентом мази или крема, активным против большинства возбудителей микоза кожи. Вещество нарушает клеточные стенки грибков и тем самым приводит к их гибели.

Гентамицин – это антибиотик, активный против большинства патогенных бактерий. Он приводит к нарушению в них белкового обмена, от чего и наступает гибель возбудителя заболевания. Почти все бактерии, являющиеся причиной заболеваний кожи, не стойки к воздействию данного антибиотического препарата.

После нанесения мази на больной участок она в короткий срок проникает в ткани, и действующие вещества уже после первого раза дают видимый терапевтический эффект.

Тридерм относится к средствам, которые оказывают такие действия:

  • противозудное;
  • противогрибковое;
  • противовоспалительное;
  • антибактериальное;
  • антигистаминное.

Так как активные компоненты проникают в системный кровоток в очень малом количестве, то они не приводят к перегрузке систем и органов и не оказывают негативного действия в целом на организм.

Противопоказания, которые имеются к применению мази, должны строго соблюдаться. Они указаны в аннотации. Пренебрежение ими легко становится причиной для серьёзного нарушения в состоянии больного, что потребует срочного врачебного вмешательства и отдельной терапии. Все противопоказания разделяются на две категории: абсолютные и относительные. При последних допускается лечение Тридермом в исключительных случаях и обязательно под постоянным врачебным контролем.

К первой категории, в которую входят абсолютные противопоказания, относятся следующие заболевания и состояния:

  • болезни кожи, возникшие на фоне вируса простого герпеса первично или как рецидив, в том числе не используется тридерм и от герпеса на губах;
  • ветрянка на всех этапах болезни;
  • туберкулёз кожи;
  • открытые раны в области обработки;
  • кожные признаки сифилиса;
  • доброкачественные образования на коже в области нанесения состава;
  • злокачественные опухоли кожи;
  • детский возраст менее 2 лет;
  • индивидуальная негативная реакция на лекарственное средство.

Ко второй категории противопоказаний лекарственного средства, при которых его использование допускается очень ограниченно, относятся:

  • беременность – особенно это касается первого триместра, когда ещё не сформирована пуповина и идёт активное формирование всех внутренних органов плода. Точных данных на то, может ли изменить использование мази процесс развития ребёнка, пока нет;
  • грудное кормление – в этот период лечение с использованием мази допускается только после того, как ребёнок переведён на искусственное кормление смесью. Связано это с тем, что точные данные о том, проникают ли компоненты из состава средства в грудное молоко или нет, отсутствуют. Такие исследования не проводись;
  • потёртости кожи в месте смазывания составом – риск всасывания большой порции лекарства в кровь значительно повышается, что представляет угрозу для здоровья больного;
  • использование на обширной площади – при больших дозах есть риск передозировки;
  • нанесение под повязку, особенно у детей – из-за высокого риска передозировки и появления тяжёлых побочных эффектов;
  • лечение более 5 недель подряд.

Кроме противопоказаний, надо обратить внимание и на то, что Тридерм может вызвать местные побочные действия. Подавляющее большинство пациентов хорошо переносит средство. Обычно появиться могут нежелательные симптомы при длительном применении местных гкс и использовании их повышенных дозировок.

Основными негативными эффектами на фоне лечения лекарственным средством являются:

  • интенсивное покраснение кожи;
  • локальная пигментация в области обработки тканей;
  • интенсивное шелушение кожи;
  • жжение в течение длительного времени после обработки больного участка;
  • формирование угревых высыпаний;
  • чрезмерное оволоснение участка кожи, который обрабатывают длительное время;
  • истончение кожи;
  • образование волдырей на больной области;
  • локальная отёчность тканей;
  • образование растяжек.

Когда появляются негативные реакции на Тридерм, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Если врач сочтёт возможным продолжение терапии, то препарат не отменяется.

Если происходит передозировка лекарственным составом, то её признаки схожи с побочными реакциями, но проявляющимися значительно интенсивнее. В некоторых случаях возможно подавление функции надпочечников с развитием гормональных нарушений. При передозировке требуется обязательная отмена лекарства и проведение терапии, направленной на устранение симптоматики.

Редко после смазывания кожи Тридермом наблюдаются местные нарушения:

  1. Прилив крови к обработанному участку кожи и сильное его покраснение;
  2. Чувство зуда и печения;
  3. Изменение пигментации;
  4. Увеличение проницаемости кожных капилляров;
  5. Образование на поверхности кожи выпота (жидкости, выделяющейся из мелких кровеносных сосудов).

Так как Тридерм содержит бетаметазон, препарат может вызывать местные побочные реакции, свойственные глюкокортикостероидам. К ним относят:

  • Зуд и жжение;
  • Патологический рост волос;
  • Воспаление волосяных луковиц;
  • Угревые высыпания;
  • Сухость кожи;
  • Периоральный и аллергический дерматит;
  • Истончение кожного покрова;
  • Развитие суперинфекций;
  • Потница;
  • Уменьшение объема и эластичности кожного покрова, образование растяжек;
  • Ослабление пигментации.

Клотримазол, являющийся компонентом активного комплекса Тридерма, тоже может стать причиной развития нежелательных реакций. Иногда он вызывает:

  1. Покраснение и отек в месте нанесения;
  2. Шелушение и раздражение;
  3. Кожные аллергические реакции;
  4. Чувство покалывания;
  5. Образование волдырей.

Гентамицин может вызвать зуд и покраснение кожи. Но при отсутствии других побочных реакций это не является поводом для отмены препарата. Симптомы раздражения в этом случае со временем пройдут самостоятельно.

Тридерм в фармакологии считается комбинированным лекарственным препаратом, который при наружном нанесении оказывает свое лечебное действие.

Эффект:

  1. Противовоспалительный;
  2. Противозудный;
  3. Антигистаминный;
  4. Антиэксудативный;
  5. Противогрибковый;
  6. Антибактериальный.

Клотримазол является противогрибковым препаратом широкого спектра действия, в основном используемым для лечения Candida albicans и других грибковых инфекций. Синтетический азольный антимикотик клотримазол широко используется в качестве местного средства для лечения tinea pedis (стопы спортсмена), а также кандидоза вульвовагинального и ротоглоточного.

Безвредные грибы всегда присутствуют на поверхности кожи. Заражение происходит, когда они попадают в организм. Эти инфекции, как правило, являются поверхностными, затрагивают кожу, волосы, ногти. Тем не менее, у людей с подавленной иммунной системой или тех, кто принимает антибиотики в течение длительного периода времени, грибки могут распространяться вглубь тела, вызывая более серьезные заболевания.

https://www.youtube.com/watch?v=Z1KkcZXWbq0

Клотримазол оказывает губительное воздействие на грибки кожи за счет подавления биосинтеза эргостерина, который в норме считается составной частью мембраны грибов. Последующие эффекты клотримазола: снижение активности ферментов, связанных с мембраной, участие в синтезе клеточной стенки, повышение проницаемости клеточной стенки и утечки содержимого клетки. Клотримазол считается фунгистатическим, а не фунгицидным препаратом.

Гентамицин относится к антибиотикам широкого спектра действия и принадлежит к группе аминогликозидов. За счет того, что антибиотик действует бактерицидно, он может применяться в терапии острых и хронических инфекций. Гентамицин, входящий в состав крема, за короткий срок устраняет грамотрицательные бактерии на коже.

Тридерм мазь

Кроме этого, исследования показали, что данный лекарственный препарат эффективен при грамположительной флоре (например, Staphylococcus aureus). Этот крем показан для лечения кортикостероид-чувствительных дерматозов, когда они осложняются инфекциями.

При нанесении крема Тридерм местные реакции наблюдаются очень редко. Чаще всего больных беспокоит неприятное чувство жжения, покраснение и отечность в районе участка поражения. Возможна патологическая экссудация, навязчивый зуд и гиперпигментация. Системные побочные эффекты наблюдаются, если гормональный препарат Тридерм используется в течение длительных периодов на тонкой коже (например, на лице) или на воспаленных поверхностях.

Если после нанесения крема на кожные покровы использовать окклюзионную повязку, то повышается риск развития побочных реакций связанных с применением ГКС:

  1. Повышенная сухость;
  2. Чувство локального жжения и зуд;
  3. Появление угрей;
  4. Фолликулит;
  5. Дерматит вокруг рта;
  6. Участки мацерации кожи;
  7. Снижение пигментации;
  8. Появление стрий;
  9. Проявление аллергии на коже в виде дерматита;
  10. Присоединение вторичной инфекции;
  11. Потница.

Топические стероиды при длительной терапии значительно ухудшают заживление поверхностных ран и реэпителизацию.

Эффект связан с воздействием на клетки кератиноциты (атрофия эпидермиса, замедленная реэпителизация), фибробласты (пониженное количество коллагена и основного вещества). Ухудшается поддержка сосудистой и соединительной ткани, а также ангиогенез (отсроченное образование грануляционной ткани).

Тридерм мазь: инструкция, применение, аналоги, цена

Поскольку клотримазол при нанесении на кожу не всасывается системно и не попадает в общий кровоток, лекарственные взаимодействия не являются серьезной проблемой при его применении. Он может безопасно использоваться при употреблении алкоголя, не влияет на способность к вождению, и нет никаких доказательств того, что он представляет риск для развивающегося плода во время беременности.

Клотримазол вызывает в основном местные реакции в виде локального покраснения кожного покрова и отека, неприятного ощущения покалывания, возможно появление волдырей или наоборот шелушение кожи, крапивница.

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
B35 ДерматофитияДерматомикоз паховой области и гладкой кожи
Лишай Груби-Сабуро
Лишай микроспорийный
Лишай стригущий мелкоспоровый
Микоз кожи и ногтей, обусловленный Trychophyton
Микроспория
Микроспороз
Стригущий лишай
Трихофития
Эпидермофития
B35.3 Микоз стопГрибок стопы
Дерматофития стоп
Межпальцевая грибковая эрозия
Микоз стоп
Микозы стоп
Микозы стоп и крупных складок
Эпидермофития стоп
B35.6 Эпидермофития паховаяГрибковые поражения кожных складок
Дерматомикоз паховой области и гладкой кожи
Микоз паховой области
Микозы стоп и крупных складок
Паховая дерматофития
Паховая эпидермофития
Паховый дерматомикоз
B36.0 Разноцветный лишайPitirosporum orbiculare
Лишай отрубевидный
Лишай отрубевидный (pityriasis furfuracea)
Лишай разноцветный
Отрубевидный лишай
Разноцветный лишай
B37 КандидозВисцеральный кандидоз
Инвазивный кандидоз
Кандидоз гортани
Кандидоз ЖКТ
Кандидоз кожи и слизистых оболочек
Кандидоз слизистых и кожи
Кандидоз слизистых оболочек
Кандидоз, обусловленный Candida albicans
Кандидомикоз
Острый псевдомембранозный кандидоз
Хронические формы кандидоза
B49 Микоз неуточненныйВисцеральный микоз
Глубокие эндемические микозы
Грибковая инфекция
Грибковые инфекции кожи
Грибковые поражения кожи
Грибковые поражения кожных складок
Грибковые поражения слизистой оболочки бронхов
Грибковые поражения слизистой оболочки полости рта
Инфекции грибковые
Инфекции кожи грибковые
Кератомикоз
Кожный микоз
Легочный микоз
Микоз
Микозы глаз
Микозы ЖКТ
Микозы кожи
Микозы крупных кожных складок
Микозы системные
Микозы слизистых оболочек
Микозы со вторичной бактериальной инфекцией
Микозы у больных с иммунодефицитом
Распространенные микозы
Системные микозы
Тропические микозы
L20 Атопический дерматитАллергические заболевания кожи
Аллергические заболевания кожи неинфекционной этиологии
Аллергические заболевания кожи немикробной этиологии
Аллергические кожные заболевания
Аллергические поражения кожи
Аллергические проявления на коже
Аллергический дерматит
Аллергический дерматоз
Аллергический диатез
Аллергический зудящий дерматоз
Аллергическое заболевание кожи
Аллергическое раздражение кожи
Дерматит аллергический
Дерматит атопический
Дерматоз аллергический
Диатез экссудативный
Зудящая атопическая экзема
Зудящий аллергический дерматоз
Кожная аллергическая болезнь
Кожная аллергическая реакция на лекарственные и химические препараты
Кожная реакция на прием медикаментов
Кожно-аллергическое заболевание
Острая экзема
Распространенный нейродермит
Хронический атопический дерматит
Экссудативный диатез
L20.8 Другие атопические дерматитыАллергическая экзема
Атопическая экзема
Дерматоз неврогенного происхождения
Детская экзема
Диффузный нейродермит
Конституционный нейродермит
Нейродерматит
Нейродерматозы
Нейродермит
Нейродермит диффузный
Нейродермит ограниченный
Нейродермиты
Ограниченный нейродермит
Хронический нейродерматит
L23 Аллергический контактный дерматитАллергический дерматит
Гнойные аллергические дерматопатии
Контактная аллергическая реакция
Контактный аллергический дерматит
Контактный аллергодерматит
Фотоаллергические контактные дерматиты
L28.0 Простой хронический лишайПростой лишай
Хронический лишай
Хронический простой лишай
L30.3 Инфекционный дерматитErythema migrans
Бактериальный дерматит
Вторично инфицированные дерматозы
Вторично инфицированный дерматоз
Вторично-инфицированные дерматозы
Дерматит вторично инфицированный
Дерматит инфекционный
Дерматит инфицированный
Дерматит с сопутствующими бактериальными инфекциями
Дерматиты при наличии бактериальной инфекции или подозрении на нее
Дерматозы, осложненные вторичной инфекцией
Дерматозы, осложненные первичной и вторичной инфекцией
Дерматозы, осложненные первичной и/или вторичной инфекцией
Инфицированная экзема
Инфицированная экзема наружного слухового прохода
Инфицированный дерматит
Инфицированный дерматоз
Мигрирующая эритема
Микробная экзема
Микробные инфекции кожи
Некролитическая мигрирующая эритема
Суперинфекционный дерматит
Хроническая мигрирующая эритема
Экзема инфицированная
Эритема мигрирующая
Эритема мигрирующая хроническая
L30.9 Дерматит неуточненныйАллергодерматозы, осложненные вторичной бактериальной инфекцией
Анальная экзема
Бактериальная опрелость
Варикозная экзема
Венозный дерматит
Воспаление кожи
Воспаление кожи при контакте с растениями
Воспалительное заболевание кожи
Воспалительные заболевания кожи
Воспалительные заболевания кожных покровов
Воспалительные кожные реакции
Воспалительные процессы кожи
Гипостатический дерматит
Грибковая экзема
Грибковые дерматозы
Дерматит
Дерматит застойный
Дерматит и экзема в области анального отверстия
Дерматит острый контактный
Дерматит перианальной области
Дерматоз
Дерматоз волосистой части головы
Дерматоз псориазоформный
Дерматоз с упорным зудом
Дерматозы
Дерматозы зудящие
Другие зудящие дерматозы
Значительные экзематозные проявления
Зуд при дерматозах
Зудящая экзема
Зудящие дерматозы
Зудящий дерматит
Зудящий дерматоз
Истинная экзема
Кожная реакция на укусы насекомых
Кожный зуд при дерматозе
Конституциональная экзема
Мокнущая экзема
Мокнущее воспалительное заболевание кожи
Мокнущее инфекционно-воспалительное заболевание кожи
Неаллергический дерматит
Нуммулярная экзема
Ограниченный зудящий дерматит
Острая контактная экзема
Острое воспалительное заболевание кожи
Острый дерматоз
Острый тяжелый дерматоз
Перианальный дерматит
Поверхностный дерматоз
Подострая контактная экзема
Простой дерматит
Профессиональный дерматит
Психогенный дерматоз
Пузырный дерматит новорожденных
Пустулезные высыпания
Раздражение и покраснение кожных покровов
Слабомокнущая экзема
Сухая атрофическая экзема
Сухая экзема
Токсический дерматит
Ушной экземоподобный дерматит
Хроническая экзема
Хронические дерматозы
Хронический дерматоз
Хронический распространенный дерматоз
Чешуйчатые папулезные дерматозы
Экзема
Экзема анальной области
Экзема кистей рук
Экзема контактная
Экзема лихенизированная
Экзема нуммулярная
Экзема острая
Экзема острая контактная
Экзема подострая
Экзематозный дерматит
Экземоподобные высыпания
Экэема экзогенная
Эндогенная экзема
Ягодичный дерматит
L98.9 Поражение кожи и подкожной клетчатки неуточненноеАдипонекроз
Атоничная кожа
Болезни кожи
Волдырь
Воспалительное заболевание мягких тканей
Воспалительные процессы эпителиальных тканей
Дегенеративные изменения кожи и слизистых
Дегенеративные изменения кожи и слизистых оболочек
Избыточная грануляция
Истончение кожи
Кожное заболевание
Кожные заболевания
Липедема
Мацерация кожи
Мелкие поражения кожи
Местные неинфекционные процессы кожи и мягких тканей
Нарушение структуры кожи
Нарушение функции кожи
Нарушения кожного покрова
Поверхностная трещина и ссадина кожи
Повышенное шелушение кожи
Поражение кожи
Эрозия кожи

При каких заболеваниях применяется

Показания к крему Тридерм:

  1. Дерматозы, осложненные присоединением инфекции;
  2. Дерматиты различной этиологии;
  3. Аллергические проявления на коже;
  4. Нейродермит (ограниченная форма);
  5. Экзема;
  6. Дерматомикозы;
  7. Простой лишай.

А теперь перечислим ряд болезней и состояний, при которых мазь Тридерм приносит больше вреда, чем пользы, и потому – не применяется.

При вирусе

Антибактериальный состав мази Тридерм ограничивает её использование при вирусных инфекциях. Антибиотик Гентамицин нарушает естественную флору кожи и этим снижает местный кожный иммунитет. Таким образом, кожа остаётся открытой для вторжения вирусов, ведь собственная иммунная реакция – единственный способ бороться с вирусным заражением.

ПОДРОБНЕЕ:  Пимафукорт аналоги дешевле — Грибок360

Действие антибиотика приводит к гибели различных бактерий. Поэтому любой антибактериальный препарат нарушает микрофлору, и используется только при определённых показаниях. При наличии бактериальной инфекции лечение антибиотиком является единственным эффективным способом убрать патоген. При всех других инфекциях антибиотик нарушает дружественную флору и этим приносит больше вреда, чем пользы.

Применение антибиотика гентамицина при отсутствии бактериального заражения приводит к нарушению кожной флоры. А это, в свою очередь, снижает местный иммунитет кожных покровов, способствует дальнейшему развитию вирусной инфекции.

Мазь не применяют при поствакцинальных осложнениях. Появление кожного воспаления в месте инъекции вакцины (прививки) обычно связано с двумя факторами:

  • Аллергическая реакция на компоненты вакцины.
  • Отравление клеток токсинами вакцины.

Тридерм мазь: инструкция, применение, аналоги, цена

Послепрививочное воспаление не связано с инфекцией, и потому Тридермом не лечится.

При открытых ранах

Состав нельзя применять для лечения трофических язв и инфицированных ран. Через открытые травмы и повреждения кожи в кровоток проникает слишком много антибиотика, что может вызвать сильный дисбактериоз и нарушить пищеварение.

Состав ограничен к применению у беременных и кормящих (из-за содержания антибиотика), а также у малышей до 1 года (сложность правильного дозирования антибактериального препарата).

Также ограничение к лечению беременных связано с наличием гормонального компонента. Гормон может угнетать работу надпочечников и гипоталамуса, вследствие чего в будущем у ребёнка будет формироваться задержка роста и полового созревания.

На коже лица

Не рекомендуется использовать мазь Тридерм для лечения кожи лица. Часто осложнением такого лечения становится пероральный (околоротовой) дерматит. Заболевание выражается в покраснении кожи после отмены препарата. Таким образом, возникает некоторое привыкание и необходимость использовать состав каждый день (для нормального вида лица).

Тридерм

Препарат требует отмены. Если возник пероральный дерматит (зависимость кожи от мази), то отменять его придётся постепенно, уменьшая ежедневную дозу нанесения.

Ещё раз акцентируем внимание на том, что Тридерм мазь содержит в своём составе три действующих токсических компонента и имеет целый ряд противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому её нельзя использовать по любому поводу и на всякий случай. Только при наличии определённых показаний и инфекций.

Показаниями к применению Тридерма являются болезни кожи, сопровождающиеся бактериальными и грибковыми инфекциями. Средство подходит только для лечения тех заболеваний, которые были вызваны микроорганизмами, имеющими гиперчувствительность к лекарственному составу. В дерматологии препарат назначают пациентам, у которых были выявлены следующие патологии:

  • Дерматит простой и аллергический;
  • Различные виды экземы;
  • Различные виды нейродермита (дерматита, имеющего нервно-аллергические факторы развития);
  • Глубокие грибковые поражения кожи (кожная молочница, дерматофития, микозы стоп и других частей тела);
  • Хронические разновидности кератомикоза (простой и разноцветный лишай).

Тридерм также хорошо себя показал при лечении псориаза благодаря яркому противовоспалительному действию. Мазь или крем прописывают в острый период течения болезни. Но их не следует использовать для предупреждения обострения после достижения ремиссии, так как гормональная терапия часто сопровождается развитием нежелательных реакций.

Когда Тридерм не применяется

Тридерм нужно применять дважды в сутки так, чтобы между применениями проходило примерно 12 часов. Для этого нужно выбрать одно и то же, удобное для вас время (например, в 8 утра и в 8 вечера). Его наносят тонким слоем не только на пораженные участки кожи, но и на области вокруг них для предупреждения распространения инфекции. Для усиления эффекта можно накладывать окклюзивные повязки, но при этом существенная доля активных компонентов попадет в кровяное русло.

Продолжительность лечебного курса устанавливается врачом в зависимости от типа поражения кожи, площади и месторасположения очагов болезни. В учет также берется реакция организма на применение средства. Если через 3-4 недели терапии симптомы заболевания не начали угасать, необходимо уточнить диагноз.

Тридерм – это немецкий препарат. У него есть лишь два аналога с идентичным комплексом действующих компонентов:

  • Акридерм ГК (Россия);
  • Канизон плюс (Индия).

Таблица: краткий обзор аналогов Тридерма по комплексу активных компонентов

Название аналогаЛекарственная формаАктивные компонентыКогда назначаютКогда применение недопустимоДопустимо ли к использованию беременными и кормящими мамамиДопустимый возраст пациентаПримерная цена аналога Тридерма
Акридерм ГКМазь и крем.Антибиотик (гентамицин) глюкокортикостероидный гормон (бетаметазон) антимикотик (клотримазол).Показания идентичны для данного комплекса активных веществ и соответствуют показаниям, указанным для Тридерма.Противопоказания те же, что и для мази Тридерм.Допустимо в случае крайней необходимости.2 Мазь:
• 15 г – 465 руб.
• 30 г – 736 руб.
Крем:
• 15 г – 446 руб.
• 30 г – 724 руб.
Канизон плюсКрем.2 Крем (15 г в тюбике) – 466 руб.

Для лечения псориаза также назначают средства с другими комбинациями действующих веществ. Например:

  1. Акридерм СК (Россия). Препарат включает в себя глюкокортикостероид в виде бетаметазона и салициловую кислоту. Благодаря такой комбинации мазь после нанесения на пораженные области снимает зуд и уменьшает отек. Она способствует лучшему отшелушиванию чешуек (кератолитический эффект) и уменьшает симптомы воспаления. Глюкокортикостероидный гормон укрепляет стенки капилляров, препятствуя выпотеванию из них жидкости и скоплению ее на поверхности кожных покровов.
  2. Редерм (Россия). Это более дешевый аналог мази Акридерм СК, в состав которого входят те же вещества. Препарат обладает аналогичным действием.
  3. Дипросалик (Бельгия). Более дорогой аналог Акридерма СК и Редерма. Средство отличается повышенной биодоступностью. Выпускается как в форме мази, так и в форме лосьона, который очень удобно наносить на волосистую часть головы.
  4. Фуцикорт (Дания). Этот препарат включает в себя бетаметазон в комплексе с фузидовой кислотой. Глюкокортикостероид борется с симптомами воспаления, а фузидовая кислота обеззараживает кожные покровы, действуя как антибактериальный агент.

Противопоказания:

  1. Сифилитическое поражение кожных покровов;
  2. Герпетическая инфекция на коже;
  3. Реакции после введения вакцин;
  4. Ветряная оспа;
  5. Открытые раневые поверхности;
  6. Туберкулез кожных покровов;
  7. Возраст ребенка до 2 лет;
  8. Повышенная чувствительность к ингредиентам крема.

Крем Тридерм предназначен исключительно для наружного применения. Инструкция по применению крема Тридерм:

  1. Перед нанесением лечебного крема на кожный покров необходимо вымыть руки с мылом и просушить чистой салфеткой.
  2. Место поражения на коже врачи советуют ополоснуть проточной водой.
  3. Кожу аккуратно просушить чистой салфеткой.
  4. Крем наносится равномерным тонким слоем.
  5. Дерматологи рекомендуют применять крем Тридерм 2 раза в сутки.
  6. Для выраженного и быстрого клинического эффекта, крем наносится на пораженный кожный покров ежедневно.
  7. Длительность терапевтического курса определяет только лечащий врач.
  8. Продолжительность лечения зависит от многих факторов: размера и локализации патологического участка, индивидуальной реакции пациента на гормональный препарат.
  9. В большинстве случаев положительная динамика наблюдается спустя несколько дней после начала терапии, а полностью устраняются дерматологические проблемы через 3-4 недели.
  10. Если лекарство клинически не эффективно, то необходимо провести повторное обследование пациента и уточнение диагноза.
  11. Отменяется препарат не одномоментно, необходимо постепенно уменьшать дозировку и кратность нанесения.

Многих людей интересует вопрос: «В чем разница между кремом и мазью Тридерм?». Отличие можно увидеть в дополнительных компонентах. Мазь Тридерм содержит парафин и вазелин. Вещества способствуют равномерному распределению средства на поверхности кожи. Кроме этого они улучшают его впитывание.

Основной барьер кожи, роговой слой, состоит из интерстициального липидного пути и белкового клеточного компартмента. Молекулы лекарства проникают в кожу по извилистому и непрерывному межклеточному пути. Транспортировка местных лекарственных средств с помощью растворителей и усилителей может происходить через трансклеточный путь, волосяные фолликулы или потовые протоки.

Препарат только в молекулярном состоянии может проникать через кожу. При нанесении мази на кожу, удерживается значительное количество трансэпидермальной воды и облегчается транспортировка лекарств через увлажненный кожный покров. Заболевания кожи, такие как атопический дерматит, псориаз и бородавки, оказывают влияние на барьерные свойства кожного покрова.

Тридерм{amp}lt;sup

В состав крема входят спирты, которые обладают подсушивающим эффектом. Соли натрия и фосфорная кислота делают крем более легким. Вода также влияет на консистенцию медикамента. Фосфорная кислота – это подкисляющий / подщелачивающий / буферный агент. Она способна поддерживать правильный pH для лекарственной формы.

Крем Тридерм впитывается быстро и легко, но не глубоко. Его назначают врачи при дерматологических заболеваниях средней тяжести. Спирт выступает как усилитель проницаемости. Он увеличивает проникновение, способствуя диффузии, разделению или растворимости лекарственного средства активного ингредиента через роговой слой.

Однако если у пациента очень чувствительные кожные покровы, то спирты способны спровоцировать дополнительное раздражение.

Мазь Тридерм мягко воздействует на кожу. Она медленнее проникает в дерму и оказывает продолжительный фармакологический эффект. Мазь является лучшим вариантом при обширных поражениях кожи. Ее наносят тонким слоем на область поражения с небольшим захватом здорового эпидермиса.

Аналоги крема и мази Тридерм:

  1. Белосалик;
  2. Бетасал;
  3. Дипросалик;
  4. Клеоре;
  5. Редерм;
  6. Акридерм;
  7. Акридерм ГК;
  8. Целестодерм;
  9. Левомиколь;
  10. Синафлан;
  11. Клотримазол;
  12. Пимафукорт;
  13. Адвантан;
  14. Ламизил;
  15. Элоком-С;
  16. Бетадерм А.

Мазь Тридерм выпускается в тюбиках по 15 и 30 г. В её составе — три действующих компонента: антибиотик, противогрибковое средство и синтетический гормон. Отсюда название мази, — Три-дерм, — тройное лечение для кожи.

Опишем подробно, как действует каждый из компонентов, и что даёт их совместное применение в составе мази.

Бетаметазон – синтетический гормон. Он обеспечивает антиаллергическое действие. Снимает зуд и воспаление, вызванное нетипичной реакцией (аллергией). Что делает бетаметазон в клетках?

Это вещество останавливает выделение медиаторов воспаления. Их появление в крови является спусковым режимом возникновения любой аллергической реакции. В результате нетипичного (аллергического) реагировании на некоторые вещества, организм выбрасывает в кровь медиаторы и формирует воспаление.

Бетаметазон также сужает сосуды. Этим он ограничивает проникновение уже имеющихся медиаторов к месту локализации воспаления. Благодаря остановке выделения медиаторов и сужению сосудов симптомы кожного воспаления ослабевают, сходят на нет.

Иногда люди сомневаются, Тридерм — гормональная мазь или нет? Тридерм содержит гормон, потому является гормональным препаратом. Использование гормонов накладывает свои особенности на процесс лечения. К примеру, гормональные мази нельзя отменять резко. Необходимо уменьшать количество действующего вещества постепенно, в течение нескольких дней, и только после – отменять мазь полностью.

Фармацевтическая промышленность выпускает два вида составов для наружного лечения кожных воспалений – крема и мази. Кремообразная консистенция быстро впитывается и концентрируется в поверхностных слоях кожи. Мазь – впитывается дольше, оставляет на поверхности жирный след, при этом проникает в более глубокие подкожные слои. Поэтому используется при серьёзных показаниях (сильных воспалениях), а также при необходимости наложить состав под повязку.

  • Мазь Тридерм не применяется длительное время (не дольше чем 4 недели для взрослых и не дольше чем 7 дней для детей). Это связано с содержанием антибактериального и гормонального компонентов. При длительном контакте с патогенными бактериями антибиотик вызывает у них «привыкание» (патогены мутируют и вырабатывают устойчивость к воздействию гентамицина). Также привыкание вызывает синтетический гормон.
  • Действующие вещества мази являются токсинами. Это ограничивает площадь нанесение препарата. Тридерм используют локально, на небольших участках кожи. Его не наносят на обширные участки тела. Мажут не больше 3 раз в день, часто достаточно 2 раз (утром и вечером).
  • Поскольку Тридерм является гормональным препаратом, по окончанию лечения необходима его постепенная отмена. Особенно после длительной терапии, в течение двух, трёх или четырёх недель. В первый день «отвыкания» от препарата к его составу добавляют немного детского крема (тем самым уменьшая количество гормонального компонента, который попадает на кожу). На следующий день — смешивают крем с мазью поровну 1:1. Ещё на следующий — берут больше крема и меньше мази (1:2). И на четвёртый или пятый день мазь отменяют совсем.
  • Если для лечения используется несколько мазей, то перерыв между Тридермом и другим составом должен составлять минимум 1 час.

Что ещё важно знать? Эффект от мази Тридерм появляется не сразу. Первые признаки улучшения можно увидеть через неделю после начала лечения. Однако если улучшений нет даже через 3 недели, то необходимо пересмотреть диагноз, провести дополнительное обследование.

При лечении детей компоненты мази могут попасть в системный кровоток (кожа ребёнка тоньше кожи взрослого, поэтому через неё впитывается больше лекарственных компонентов). Чем младше ребёнок, тем больше вероятность проникновения токсинов в общий кровоток. Это увеличивает вероятность аллергии, побочных эффектов и других осложнений.

При вирусе

Особые указания

При наружном применении препарата проникновение действующих компонентов в кровяное русло несущественно. Но риск всасывания кровеносной системой значимого количества этих веществ очень велик в следующих случаях:

  • Длительное использование Тридерма (более 1 месяца);
  • Его нанесение на большую область тела;
  • Наложение на смазанный кожный покров окклюзивной повязки (пленки, пластыря и пр.);
  • Смазывание кожи, имеющей повреждения.

При попадании в кровяное русло значительного количества бетаметазона нарушается работа коры надпочечников. А проникновение в кровеносную систему гентамицина приводит к развитию побочных симптомов, которые обычно проявляются при введении антибиотика с помощью инъекции или употреблении этого вещества перорально.

При бесконтрольном использовании Тридерма возможно увеличение микрофлоры, нечувствительной к воздействию средства. Это может привести к раздражению кожи, повышению ее чувствительности и присоединению суперинфекции (поражение уже больных клеток другим микробом). В этом случае использование препарата прекращают и обращаются за медицинской помощью.

В педиатрии Тридерм назначают с осторожностью, если другие средства не дали положительной динамики. Мазь или крем применяют, регулярно наблюдая ребенка у врача. Такие предосторожности связаны с тем, что нежелательные реакции у детей наблюдаются в несколько раз чаще, чем у взрослых. Процесс проникновения активных компонентов в кровяное русло в детском возрасте происходит активнее (из-за тонкого и нежного кожного покрова).

Применение мази или крема Тридерм требует соблюдения особых указаний, которые позволяют избежать целого ряда проблем со здоровьем.

  1. Категорически запрещается использование состава в офтальмологической практике.
  2. При длительном нанесении Тридерма, особенно на значительные площади кожи, требуется постоянный контроль состояния больного со стороны лечащего врача.
  3. При смазывании кожи, имеющей повреждения, значительно повышается вероятность быстрого возникновения передозировки на фоне особенно интенсивного всасывания лекарства.
  4. Использование мази при лечении детей должно проводиться под строгим врачебным контролем.
  5. Возможность применения состава для терапии в период вынашивания ребёнка определяется строго врачом. Лечение проводится исключительно под его контролем.
  6. Влияние препарата на скорость реакций и концентрацию внимания отсутствует. В период терапии допускается вождение и выполнение работы, при которой важны данные показатели.
ПОДРОБНЕЕ:  Дешевый аналог тридерма

Крем и мазь  относятся к препаратам рецептурного отпуска, так как являются гормональными средствами активного воздействия на организм.

Препарат Тридерм® не предназначен для применения в офтальмологии.

Продолжительное местное использование антибиотиков иногда может приводить к росту резистентной микрофлоры. В этом случае, а также при развитии раздражения, сенсибилизации или суперинфекции на фоне лечения препаратом Тридерм® лечение следует прекратить и назначить соответствующую терапию. Наблюдались перекрестные аллергические реакции с аминогликозидными антибиотиками.

Тридерм крем

Любые побочные эффекты, встречающиеся при применении системных ГКС, включая угнетение функции коры надпочечников, могут отмечаться и при местном применении ГКС, в особенности у детей.

Системная абсорбция ГКС или гентамицина при местном применении будет выше, если лечение будет проводиться на больших участках кожи или при использовании окклюзионных повязок, особенно при длительном лечении или нарушении целостности кожных покровов. Необходимо избегать нанесения гентамицина на открытые раны и поврежденную кожу.

При длительном использовании препарата его отмену рекомендуется проводить постепенно.

Использование в педиатрии

Крем. Детям препарат назначают только по строгим показаниям и под врачебным контролем, т.к. системные побочные эффекты, связанные с применением местных кортикостероидов, у них могут развиваться чаще, чем у взрослых пациентов. К таким побочным эффектам относятся: подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы;

Мазь. Детям препарат назначают только по строгим показаниям и под врачебным контролем, т.к. возможно развитие системных побочных эффектов, связанных с бетаметазоном. При применении препарата Тридерм®, как и многих других препаратов для местного применения на основе ГКС, на обширных поверхностях и/или с окклюзионной повязкой возможно подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, может наблюдаться снижение экскреции гормона роста, а также повышение ВЧД.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Не выявлено какое-либо влияние препарата Тридерм® на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Врачи-дерматологи, которые достаточно часто работают с кремом Тридерм, должны обязательно знать, что лекарство с особой осторожностью может применяться в период беременности( особенно в первые 12 недель). Лекарство не назначается маленьким деткам до 2 лет. Тридерм лучше всего использовать коротким курсом, он не подходит для длительного лечения кожных проблем.

Препарат не рекомендуется наносить на обширные участки кожного покрова. Он противопоказан, если есть нарушение целостности кожи в зоне поражения.

собака в защитном воротнике у ветиринара

Мазь Тридерм при решении дерматологических проблем лучше всего использовать только на открытых участках кожи.

Крем и мазь Тридерм не применяется для лечения глазных болезней.

Если назначение гормонального крема привело к развитию суперинфекции, раздражению дермы или реакциям сенсибилизации то необходимо отменить лекарство и обратиться к врачу.

Если препарат наносится на открытые раны или на поврежденные кожные покровы, то возможно возникновение системных реакций гентамицина.

Лекарство не назначается в период вынашивания малыша и кормления грудью.

Кратковременное применение крема не вызывает статистически значимого или клинически значимого подавления функции надпочечников. У детей, получавших гормональную мазь в течение нескольких лет, не было обнаружено никаких признаков супрессии надпочечников.

Другие побочные эффекты включали жжение при применении, гипертрихоз, телеангиэктазию на щеках, атрофию кожи антекубитальных или подколенных ямок, угри, фолликулит, бактериальную инфекцию, стероидный и контактный дерматит.

Состав мази Тридерм: три в одном

Из дополнительных вспомогательных веществ в мази присутствует мягкий парафин.

Активные компоненты мази и крема тридерм одинаковые.

В креме есть такие дополнительные вещества:

  • спирт бензиловый,
  • дигидрофосфат дигидрат натрия,
  • жидкий парафин,
  • вазелин,
  • фосфорная кислота,
  • пропиленгликоль,
  • макрогола цетостерат.

Выпускается лекарственное средство на предприятиях Португалии и Бельгии. Состав в форме мази или крема расфасовывается в алюминиевые тубы объёмом в  15 г или 30 г. Консистенция препарата мягкая и однородная. Средство полупрозрачное белое. Мазь может иметь желтоватый оттенок.

Крем для наружного применения1 г
активное вещество: 
бетаметазона дипропионат0,643 мг
(эквивалентно 0,5 мг бетаметазона) 
гентамицина сульфат (в эквиваленте гентамицина основания)1 мг (1000 МЕ)
клотримазол10 мг
вспомогательные вещества: вазелин — 150 мг; пропиленгликоль — 100 мг; цетостеариловый спирт — 72 мг; парафин жидкий — 60 мг; макрогола цетостеарат — 22,5 мг; бензиловый спирт — 10 мг; натрия дигидрофосфат дигидрат — 2,995 мг; фосфорная кислота — 0,03 мг; фосфорная кислота или натрия гидроксид — до установления рН; вода очищенная — q.s. до 1 г 
Мазь для наружного применения1 г
активные вещества: 
бетаметазона дипропионат0,643 мг
(эквивалентно 0,5 мг бетаметазона) 
гентамицина сульфат (в эквиваленте гентамицина основания)1 мг (1000 МЕ)
клотримазол10 мг
вспомогательные вещества: парафин жидкий — 50 мг; парафин мягкий белый — q.s. до 1 г 

Тридерм относится к препаратам с комбинированным действием. Его латинское название – Triderm. Средство предназначено для местного применения (нанесения на кожный покров).

У Тридерма доступны только две лекарственные формы:

  1. Мазь (почти прозрачная, с однородной и мягкой консистенцией, белого оттенка);
  2. Крем (мягкий и однородный по консистенции, без твердых вхождений, белого оттенка).

Таблица: состав Тридерма в зависимости от формы выпуска

Лекарственная формаМазьКрем
Активные веществаВ 1 г мази или крема содержится:
• Клотримазола – 0,01 г;
• Гентамицина – 1000 мкг;
• Бетаметазона – 500 мкг.
Дополнительные компонентыВ 1 г лекарственного состава входят:
• Парафин в жидком виде – 0,05 г;
• Парафин мягкой консистенции – до 1 г.
В 1 г крема дополнительно включены:
• Парафин жидкий – 0,06 г;
• Макрогола-20 цетостеариловый эфир – 0,0225 г;
• Е338 – 0,03 мг;
• Е339 – 2,995 мг;
• Фенилкарбинол – 0,01 г;
• Спирт цетостеариловый – 0,072 г;
• Е1520 – 0,1 г;
• Вазелин – 0,15 г;
• Е524 или Е338 – в количестве, необходимом для нормализации кислотно-щелочного баланса;
• Вода дистиллированная – до 1 г.

Форма выпуска

Крем: однородный, мягкой консистенции, белого или почти белого цвета, не содержащий видимых частиц.

Мазь: однородная полупрозрачная, от белого до светло-желтого цвета мягкой консистенции, не содержащая посторонних включений.

Крем для наружного применения, 0,05% 0,1% 1%. По 15 или 30 г крема в тубе алюминиевой, покрытой эпоксидным лаком и укупоренной мембраной и ПЭ-винтовым колпачком. По 1 тубе помещают в картонную пачку.

запрещено на кожу лица

Мазь для наружного применения, 0,5 мг/г 1 мг/г 10 мг/г. По 15 или 30 г мази в тубе алюминиевой, обработанной эпоксидным лаком и закрытой мембраной. Туба дополнительно закрывается навинчивающимся ПЭ-колпачком с перфоратором для мембраны. По 1 тубе помещают в картонную пачку.

Тридерм выпускается в двух лекарственных формах – крем и мазь. В тюбике может содержаться 15г и 30 г лекарства.

Крем имеет характерный белый цвет и при выдавливании из тюбика однородную консистенцию. Он мягкий и приятный для кожи, не содержит в своем составе посторонних частиц и включений.

Цена крема Тридерм 640 рублей. Мазь можно приобрести в аптеке по такой же цене.

Цена Тридерма зависит от формы его выпуска. Мазь немного дешевле крема, и за расфасовку в 15 г в среднем заплатить потребуется около 850 рублей. Аналогичный объём крема стоит 890 рублей.

Передозировка

Симптомы: при длительном применении местных ГКС в высоких дозах возможно подавление функции надпочечников с развитием вторичной надпочечниковой недостаточности и симптомов гиперкортицизма, включая синдром Кушинга.

Передозировка клотримазола при местном его применении не ведет к появлению каких-либо симптомов.

При однократной передозировке гентамицина появления каких-либо симптомов также не ожидается. Длительное лечение гентамицином в повышенных дозах может привести к росту нечувствительной флоры.

Лечение: симптоматическое. Острые симптомы гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости проводят коррекцию электролитного дисбаланса. В случае хронической ГКС-токсичности рекомендуется постепенная отмена ГКС.

Тридерм мазь: инструкция, применение, аналоги, цена

Передозировка маловероятна и развивается только после продолжительного использования Тридерма и нанесения его на обширные участки кожи. Она связана с накоплением бетаметазона в крови и выражается путем развития надпочечниковой недостаточности. В результате появляются признаки синдрома Кушинга:

  • Избыточность массы тела;
  • Повышение аппетита;
  • Рост глюкозы в крови;
  • Образование растяжек и угрей;
  • Оволосение по мужскому типу и нарушения менструации у женщин;
  • Импотенция у мужчин;
  • Высокое АД;
  • Остеопороз и как следствие – высокий риск перелома ребер и конечностей.

Случаев передозировки клотримазола при наружном применении средства не наблюдалось. Разовая передозировка антибактериального компонента Тридерма никаких симптомов не вызывает. При системном превышении доз увеличивается количество микробов, устойчивых к воздействию данного вещества.

При выявлении признаков передозировки назначают лечение, направленное на сглаживание нежелательных симптомов. При остром развитии симптомов синдрома Кушинга препарат прекращают применять и корректируют электролитный баланс крови. При хронической токсичности не рекомендуется резкая отмена Тридерма: дозу ежедневно наносимого средства уменьшают постепенно.

Гипопигментация и атрофия кожи могут возникать при местном применении гормональных мазей и кремов или при местном введении. Однако механизм возникновения гипопигментации неясен. Линейное расширение депигментированных участков обусловлено лимфатическим поглощением стероидных кристаллов.

Атрофические изменения могут влиять как на эпидермис, так и на дерму. Микроскопические дегенеративные изменения в эпидермисе становятся очевидными после 3-14 дней лечения. Первоначально эпидермис становится тонким из-за уменьшения размера эпидермальных клеток, что отражает снижение метаболической активности. При длительном воздействии происходит уменьшение клеточных слоев, то есть гранулезный слой исчезает, а роговой слой истончается.

Дипропионат бетаметазона обладает повышенной способностью подавлять функцию надпочечников. Возможно развитие вторичной надпочечниковой недостаточности. В результате изменения гормонального фона у человека появляются симптомы гиперкортицизма, включая синдром Кушинга.

Кроме этого всегда необходимо помнить о том, что при длительном применении антибиотиков в повышенных дозах растет нечувствительная флора.

Акридерм ГК

Если препарат воздействует токсически на организм, то рекомендуется постепенная отмена гормонального крема.

Фармакодинамика

Комбинированный препарат для наружного применения.

Мазь и крем Тридерм® сочетают в себе противовоспалительный, противозудный, противоаллергический и антиэкссудативный эффект ГКС бетаметазона дипропионата с противогрибковой активностью клотримазола и широким антибактериальным действием гентамицина сульфата.

Клотримазол оказывает противогрибковое действие за счет нарушения синтеза эргостерина, являющегося составной частью клеточной мембраны грибов. Активен в отношении Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Candida albicans, Malassezia furfur (Pityrosporum orbiculare).

Гентамицин является антибиотиком широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Действует бактерицидно и обеспечивает высокоэффективное местное лечение первичных и вторичных бактериальных инфекций кожи. Активен в отношении грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae; грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus (коагулазоположительные, коагулазоотрицательные и некоторые штаммы, продуцирующие пенициллиназу).

Условия хранения препарата Тридерм®

Поскольку лекарство содержит три компонента и обеспечивает многогранное лечебное действие, используется для устранения бактериальной и грибковой инфекции, кожного воспаления и аллергии, в следующих случаях:

  1. хроническая форма простого лишая или ограниченного нейродермита;
  2. дерматиты бактериальной, грибковой и аллергической природы;
  3. атопический дерматит;
  4. экзема;
  5. грибковое поражение кожи (кандидоз, разноцветный лишай, инфицирование кожи стоп, паха, крупных складок).

Показания к применению препарата Тридерм достаточно разнообразны. В зависимости от формы выпуска медикаментозного состава, рекомендации к его использованию не меняются. Служит мазь для наружного применения, как и крем.

Назначается лекарство при таких заболеваниях:

  • дерматиты, при которых имеется вторичное бактериальное или грибковое инфицирование кожи, на фоне чего отмечается воспаление;
  • дерматит аллергический;
  • дерматоз аллергический;
  • инфекционный дерматоз;
  • дерматит атопический;
  • сухие экземы и псориаз;
  • нейродермит ограниченный или диффузный;
  • простой лишай в хронической форме;
  • лишай отрубевидный;
  • дерматодектозы;
  • дерматомикозы;
  • эпидермофития стоп.

Также мазь может назначаться в комплексной терапии аутоиммунных заболеваний, когда отмечается воспаление кожи, которое требуется снимать в момент обострения болезни. Иногда препарат прописывают в гинекологии при кандидозе слизистых, который является грибковым поражением.

Тридерм – эффективное средство при заболеваниях кожи воспалительного характера различного происхождения. Мазь работает по трем основным направлениям:

  • Уменьшает воспаление;
  • Убивает бактерии;
  • Уничтожает грибки.

Благодаря этому обработанная ею поверхность кожи остается почти стерильной, перестает чувствоваться зуд, отступают другие неприятные симптомы. Эти свойства Тридерма очень ценятся пациентами, которые болеют псориазом. Псориатические папулы размягчаются уже после первого применения. Они начинают постепенно сходить, обнажая тонкий слой здоровой кожи розового цвета.

Нельзя смазывать кожу Тридермом, если у пациента:

  1. Сверхчувствительность к составу;
  2. Сифилитическая сыпь;
  3. Кожный туберкулез;
  4. Герпес I, II и III типа;
  5. Кожные реакции, возникшие после введения вакцины;
  6. Возраст до 2 лет;
  7. Открытые раны.

Несмотря на то, что в официальной инструкции по применению мази Тридерм беременность и лактационный период не отмечены в блоке «Противопоказания», на практике врачи беременным и кормящим женщинам это средство не советуют. Активные компоненты мази могут всасываться в кровяное русло, проникать через маточно-плацентарный барьер и выделяться из груди с молоком.

С наибольшей осторожностью нужно пользоваться препаратом на ранних сроках беременности (до 13 недель), так как в этот период плод особенно уязвим к воздействию вредных факторов. Начиная с 14 недели беременности Тридермом можно пользоваться непродолжительное время, если польза для материнского организма окажется выше вероятных рисков для плода.

Тридерм относится к препаратам, отпускаемым без предъявления рецепта. Средняя стоимость средства зависит от формы выпуска:

  1. Тюбик с мазью (15 г) – 760 рублей;
  2. Тюбик с кремом (15 г) – 77 3 рубля.

Пимафукорт

Каждый тюбик Тридерма помещают в картонную коробку, в которую также вкладывают инструкция по применению препарата.

простой и аллергический дерматиты;

атопический дерматит (в т.ч. диффузный нейродермит);

ограниченный нейродермит;

экзема;

дерматомикозы (дерматофитии, кандидоз, разноцветный лишай), особенно при локализации в паховой области и крупных складках кожи;

простой хронический лишай (ограниченный нейродермит).

повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;

ПОДРОБНЕЕ:  Тридерм мазь - инструкция по применению, цена, аналоги

Клотримазол

туберкулез кожи;

кожные проявления сифилиса;

ветряная оспа;

простой герпес;

кожные поствакцинальные реакции;

открытые раны (для мази для наружного применения);

детский возраст до 2 лет.

С осторожностью: беременность (особенно в I триместре); детский возраст ({amp}gt;2 лет); длительное лечение; применение на больших участках кожи или при нарушении целостности кожных покровов; использование окклюзионных повязок (особенно у детей).

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

крем для наружного применения 0.05% 0.1% 1% — 3 года.

мазь для наружного применения 0.5 мг/г 1 мг/г 10 мг/г — 2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
B35 ДерматофитияДерматомикоз паховой области и гладкой кожи
Лишай Груби-Сабуро
Лишай микроспорийный
Лишай стригущий мелкоспоровый
Микоз кожи и ногтей, обусловленный Trychophyton
Микроспория
Микроспороз
Стригущий лишай
Трихофития
Эпидермофития
B35.3 Микоз стопГрибок стопы
Дерматофития стоп
Межпальцевая грибковая эрозия
Микоз стоп
Микозы стоп
Микозы стоп и крупных складок
Эпидермофития стоп
B35.6 Эпидермофития паховаяГрибковые поражения кожных складок
Дерматомикоз паховой области и гладкой кожи
Микоз паховой области
Микозы стоп и крупных складок
Паховая дерматофития
Паховая эпидермофития
Паховый дерматомикоз
B36.0 Разноцветный лишайPitirosporum orbiculare
Лишай отрубевидный
Лишай отрубевидный (pityriasis furfuracea)
Лишай разноцветный
Отрубевидный лишай
Разноцветный лишай
B37 КандидозВисцеральный кандидоз
Инвазивный кандидоз
Кандидоз гортани
Кандидоз ЖКТ
Кандидоз кожи и слизистых оболочек
Кандидоз слизистых и кожи
Кандидоз слизистых оболочек
Кандидоз, обусловленный Candida albicans
Кандидомикоз
Острый псевдомембранозный кандидоз
Хронические формы кандидоза
B49 Микоз неуточненныйВисцеральный микоз
Глубокие эндемические микозы
Грибковая инфекция
Грибковые инфекции кожи
Грибковые поражения кожи
Грибковые поражения кожных складок
Грибковые поражения слизистой оболочки бронхов
Грибковые поражения слизистой оболочки полости рта
Инфекции грибковые
Инфекции кожи грибковые
Кератомикоз
Кожный микоз
Легочный микоз
Микоз
Микозы глаз
Микозы ЖКТ
Микозы кожи
Микозы крупных кожных складок
Микозы системные
Микозы слизистых оболочек
Микозы со вторичной бактериальной инфекцией
Микозы у больных с иммунодефицитом
Распространенные микозы
Системные микозы
Тропические микозы
L20 Атопический дерматитАллергические заболевания кожи
Аллергические заболевания кожи неинфекционной этиологии
Аллергические заболевания кожи немикробной этиологии
Аллергические кожные заболевания
Аллергические поражения кожи
Аллергические проявления на коже
Аллергический дерматит
Аллергический дерматоз
Аллергический диатез
Аллергический зудящий дерматоз
Аллергическое заболевание кожи
Аллергическое раздражение кожи
Дерматит аллергический
Дерматит атопический
Дерматоз аллергический
Диатез экссудативный
Зудящая атопическая экзема
Зудящий аллергический дерматоз
Кожная аллергическая болезнь
Кожная аллергическая реакция на лекарственные и химические препараты
Кожная реакция на прием медикаментов
Кожно-аллергическое заболевание
Острая экзема
Распространенный нейродермит
Хронический атопический дерматит
Экссудативный диатез
L20.8 Другие атопические дерматитыАллергическая экзема
Атопическая экзема
Дерматоз неврогенного происхождения
Детская экзема
Диффузный нейродермит
Конституционный нейродермит
Нейродерматит
Нейродерматозы
Нейродермит
Нейродермит диффузный
Нейродермит ограниченный
Нейродермиты
Ограниченный нейродермит
Хронический нейродерматит
L23 Аллергический контактный дерматитАллергический дерматит
Гнойные аллергические дерматопатии
Контактная аллергическая реакция
Контактный аллергический дерматит
Контактный аллергодерматит
Фотоаллергические контактные дерматиты
L28.0 Простой хронический лишайПростой лишай
Хронический лишай
Хронический простой лишай
L30.3 Инфекционный дерматитErythema migrans
Бактериальный дерматит
Вторично инфицированные дерматозы
Вторично инфицированный дерматоз
Вторично-инфицированные дерматозы
Дерматит вторично инфицированный
Дерматит инфекционный
Дерматит инфицированный
Дерматит с сопутствующими бактериальными инфекциями
Дерматиты при наличии бактериальной инфекции или подозрении на нее
Дерматозы, осложненные вторичной инфекцией
Дерматозы, осложненные первичной и вторичной инфекцией
Дерматозы, осложненные первичной и/или вторичной инфекцией
Инфицированная экзема
Инфицированная экзема наружного слухового прохода
Инфицированный дерматит
Инфицированный дерматоз
Мигрирующая эритема
Микробная экзема
Микробные инфекции кожи
Некролитическая мигрирующая эритема
Суперинфекционный дерматит
Хроническая мигрирующая эритема
Экзема инфицированная
Эритема мигрирующая
Эритема мигрирующая хроническая
L30.9 Дерматит неуточненныйАллергодерматозы, осложненные вторичной бактериальной инфекцией
Анальная экзема
Бактериальная опрелость
Варикозная экзема
Венозный дерматит
Воспаление кожи
Воспаление кожи при контакте с растениями
Воспалительное заболевание кожи
Воспалительные заболевания кожи
Воспалительные заболевания кожных покровов
Воспалительные кожные реакции
Воспалительные процессы кожи
Гипостатический дерматит
Грибковая экзема
Грибковые дерматозы
Дерматит
Дерматит застойный
Дерматит и экзема в области анального отверстия
Дерматит острый контактный
Дерматит перианальной области
Дерматоз
Дерматоз волосистой части головы
Дерматоз псориазоформный
Дерматоз с упорным зудом
Дерматозы
Дерматозы зудящие
Другие зудящие дерматозы
Значительные экзематозные проявления
Зуд при дерматозах
Зудящая экзема
Зудящие дерматозы
Зудящий дерматит
Зудящий дерматоз
Истинная экзема
Кожная реакция на укусы насекомых
Кожный зуд при дерматозе
Конституциональная экзема
Мокнущая экзема
Мокнущее воспалительное заболевание кожи
Мокнущее инфекционно-воспалительное заболевание кожи
Неаллергический дерматит
Нуммулярная экзема
Ограниченный зудящий дерматит
Острая контактная экзема
Острое воспалительное заболевание кожи
Острый дерматоз
Острый тяжелый дерматоз
Перианальный дерматит
Поверхностный дерматоз
Подострая контактная экзема
Простой дерматит
Профессиональный дерматит
Психогенный дерматоз
Пузырный дерматит новорожденных
Пустулезные высыпания
Раздражение и покраснение кожных покровов
Слабомокнущая экзема
Сухая атрофическая экзема
Сухая экзема
Токсический дерматит
Ушной экземоподобный дерматит
Хроническая экзема
Хронические дерматозы
Хронический дерматоз
Хронический распространенный дерматоз
Чешуйчатые папулезные дерматозы
Экзема
Экзема анальной области
Экзема кистей рук
Экзема контактная
Экзема лихенизированная
Экзема нуммулярная
Экзема острая
Экзема острая контактная
Экзема подострая
Экзематозный дерматит
Экземоподобные высыпания
Экэема экзогенная
Эндогенная экзема
Ягодичный дерматит
L98.9 Поражение кожи и подкожной клетчатки неуточненноеАдипонекроз
Атоничная кожа
Болезни кожи
Волдырь
Воспалительное заболевание мягких тканей
Воспалительные процессы эпителиальных тканей
Дегенеративные изменения кожи и слизистых
Дегенеративные изменения кожи и слизистых оболочек
Избыточная грануляция
Истончение кожи
Кожное заболевание
Кожные заболевания
Липедема
Мацерация кожи
Мелкие поражения кожи
Местные неинфекционные процессы кожи и мягких тканей
Нарушение структуры кожи
Нарушение функции кожи
Нарушения кожного покрова
Поверхностная трещина и ссадина кожи
Повышенное шелушение кожи
Поражение кожи
Эрозия кожи

Применение мази Тридерм

Медикамент наносится на пораженную бактериями, грибком или аллергеном кожу и окружающую ткань дважды в сутки – утром и на ночь. Оптимальный курс лечения до 2–4 недель. Если нет улучшений, значит, неправильно поставлен диагноз или возбудители толерантны к входящим в состав антибиотику гентамицину и противогрибковому компоненту клотримазолу.

Применение препарата Тридерм® во время беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. У беременных не следует применять на больших участках кожи или в течение длительного периода времени.

Неизвестно, выделяются ли компоненты препарата с грудным молоком. Поэтому при назначении препарата Тридерм® в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Наружно.

Мазь или крем следует наносить тонким слоем на всю пораженную поверхность кожи и окружающую ткань 2 раза в день (утром и на ночь). Для обеспечения эффективности лечения препарат необходимо применять регулярно. Продолжительность терапии зависит от размера и локализации поражения, а также реакции пациента.

Если клиническое улучшение не наступило через 3–4 нед лечения, это может служить поводом для уточнения диагноза.

В педиатрической практике лекарство назначается только врачом и по строгим показаниям. У малышей системные реакции могут встречаться гораздо чаще и протекать тяжелее, чем у взрослых.

Применение Тридерм у детей может осложняться выбуханием и увеличением размеров большого родничка, повышением внутричерепного давления, постоянной головной болью, патологической прибавкой в весе.

Инструкция по применению мази тридерм должна соблюдаться строго, так как средство относится к категории гормональных препаратов. Используется оно локально наружно. Обрабатывать следует не только больную кожу, но и граничащую с ней здоровую. Применять лекарство надо регулярно, строго выдерживая курс, назначенный лечащим врачом. Стандартно обработка осуществляется утром и вечером.

Адвантан

Крем прописывается при острой патологии, в то время как мазью лечат хронические проблемы с кожей. Если после месяца лечения у больного не наступает выраженного улучшения в состоянии, то необходимо проведение дополнительного обследования с целью определения причины болезни. В большинстве случаев отсутствие положительного результата от применения Тридерма указывает на то, что диагноз поставлен не верно.

Смазывать больную область следует тонким слоем. Нельзя допускать того, чтобы средство попадало на раны – открытые или уже заживающие в равной степени. Это связано с тем, что антибиотики через раневую поверхность будут активно всасываться в кровь, что может вызывать развитие негативных последствий применения состава. Особенно опасно попадание гентамицина в кровь у детей, которые переносят такое явление особенно тяжело.

Серьёзно повышает степень всасывания активных компонентов из состава мази использование её под повязку. Также если Тридерм наносится на значительную площадь кожи, даже при местном его применении, оно может стать причиной появления признаков передозировки.

Тридерм для детей может назначаться с возраста не младше 2 лет, и только если его нельзя ничем заменить. Гормональный компонент из состава лекарственного средства в детском возрасте всасывается в кровь очень активно. Из-за этого есть риск появления негативных побочных эффектов на фоне терапии и быстрого возникновения передозировки.

В период вынашивания ребёнка медикаментозный препарат используют в исключительных случаях и под строгим врачебным контролем. По возможности тридерм при беременности заменяется препаратом более мягкого действия.

Отзывы

Отзывы

Марина, 43 года, г.Москва: «Тридерм очень хорошо помогает при лечении грибка который локализуется в паховых складках. Такая проблема не редкость у полных женщин. Но с ним нужно быть осторожными, так как он гормональный. Цена мази Тридерм 650 рублей. Дороговато, конечно. Я лично купила этот препарат только потому что в интернете нашла только положительные отзывы о мази Тридерм. Хотя можно было поискать аналоги дешевле. Его, оказывается, назначают при геморрое.»

Лариса, 35 лет, г. Воронеж: «Тридермом лечила атопический дерматит у ребенка 5 лет. Малыш так сильно расчёсывал кожу, что даже ночью спать нормально не мог. Препарат нам выписал аллерголог. Применяли коротким курсом 2 раза в день. Эффект стал виден наверно после 3 применения. Рекомендовать не буду, так как крем содержит гормоны а они имеют очень много осложнений. Нам назначали Тридерм так как уже ничего не помогало. Перед применением я внимательно изучила инструкцию по применению мази Тридерм. Этот препарат может применяться при молочнице и от герпеса.»

Валентина, 54 года,г.Псков: «Я лечила кремом Тридерм экзему на руках. Применяла строго по рецепту и выполняла все рекомендации врача. Болезнь отступила, но я не знаю, надолго ли.»

Павел, 49 лет, г.Мурманск: «Тридерм выписывал мне врач от дерматита на ногах. Я мазал долго. Оказывается, что мазь содержит гормоны. Дерматит прошел, кожа на ногах выглядит здоровой.»

Лилия, 38 лет, г.Екатеринбург: «Моему сыну крем Тридерм выписал дерматолог частной клиники от простого лишая. Мазали кожу два раза в день. Лишай прошел.»

Отзывы о мази Тридерм имеются как положительные, так и отрицательные. Первые оставляют после курса лечения преимущественно те, кто применял мазь по врачебному назначению, соблюдая все предписания. С негативными последствиями терапии больные чаще всего сталкиваются в том случае, если использовали состав самовольно. Также отрицательно характеризуют состав и лица, применявшие его, нарушая врачебные рекомендации.

Тридерм{amp}lt;sup

Тридерм – сильный препарат, который оказывает мощное терапевтическое воздействие, но при этом имеет целый ряд противопоказаний и может вызывать побочные действия.

Тридерм мазь: инструкция, применение, аналоги, ценаИрен, Луцк

На мой взгляд, гормональная мазь – крайнее средство. Надо сначала испробовать то, что не так токсично и вредно.

Тридерм мазь: инструкция, применение, аналоги, ценаЕгор Афанасьев, 51 год, с. Малые Копани

А мне от псориаза помог Тридерм. Народные средства только снимали зуд, но красная «чешуя» оставалась. Ни шорты, ни маечки не наденешь. Но лечение длительное – три курса по месяцу, и перерывы, также по месяцу.

Тридерм мазь: инструкция, применение, аналоги, ценаИнна, 40 лет, Николаев

У меня псориаз уже много лет. Сижу на этой мази. Читала, что есть побочные эффекты – пока не наблюдаю.

Тридерм мазь: инструкция, применение, аналоги, ценаЖанна, 35 лет, Ярославль

Подруга лечилась Тридермом и говорила, что дорого. Я купила Акридерм ГК. Грибок на ногах вылечился.

Пациенты, опробовавшие на себе действие препарата, делятся своими впечатлениями на форумах в интернете.

Валерия: «Не понимаю тех, кто боится пользоваться гормональными средствами. Мазь же не внутрь принимают, а мажут ею кожу. Я читала инструкцию по применению Тридерма и уяснила, что в моем случае попадание в кровь бетаметазона будет минимальным. У меня же нет на коже повреждений, и пользуюсь мазью я согласно рекомендациям врача.

Эллина: «Мой врач упорно лечил меня от аллергии. Но никакие антигистаминные препараты не давали положительной динамики. Потом я обратилась к другому дерматологу, который сказал, что лечить меня надо от псориаза. Сначала он мне выписал мазь без содержания гормонов. Но кожа продолжала шелушиться, а позже присоединились кровавые изъязвления.

Сергей: «Дерматолог в местной поликлинике, осмотрев меня, сказал, что точно не знает, что это. Поэтому рекомендовал мазь Тридерм. Она же обладает тройным действием: что-то из состава да поможет. Так и было. Я успешно избавился от поражения кожи неизвестной болезнью. Время от времени меня снова начали беспокоить непонятные высыпания.

Я их лечил тем же Тридермом согласно инструкции по применению. Только при прохождении медкомиссии в военкомате я узнал, что у меня псориаз. И лечить его надо было, начиная с самых безобидных препаратов. А я сразу на гормоны подсел. Мой организм уже привык к ним, и ничто больше мне не помогает. Да и сам Тридерм уже не дает такого быстрого улучшения как раньше».

Мазь Тридерм — хороший противопсориатический препарат, эффективность которого подтверждается многочисленными отзывами пациентов. Но как любое гормональное средство, он может вызвать нежелательные реакции, связанные с чрезмерным проникновением бетаметазона в кровяное русло. Поэтому применением мази нельзя злоупотреблять, даже если другие лекарства не дают такого же быстрого эффекта по сравнению с Тридермом. Необходимо продолжать поиск действенных негормональных препаратов, способных продлить стадию ремиссии после курса гормональной терапии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector