Тошнота в начале беременности: когда ждать и как облегчить состояние — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

Как облегчить тошноту на ранних сроках

Приступы дурноты в начале беременности свидетельствуют о нормальном протекании таковой. Поэтому специального лечения при подобном состоянии не требуется.

Ранний токсикоз не требует медикаментозного лечения

Терапия назначается, если рвотные позывы наблюдаются более 5 раз в сутки и влекут обезвоживание либо истощение женщины. Остальным беременным врачи дают простые рекомендации по изменению образа жизни и режима питания.

Интересный факт! Согласно статистике, тошноте в первый триместр беременности подвержены 6 будущих мам из 10. Однако лишь у одной из десяти из них фиксируется патология, требующая медикаментозного вмешательства.

Так, одним из первых советов, которые слышит пребывающая в интересном положении леди, становится правильная организация дня:

  • частое пребывание на открытом воздухе и пешие прогулки, по самочувствию — зарядка (для усиления кровообращения и интенсивного изгнания токсинов из организма);
  • обязательное проветривание помещения перед сном (а лучше, вообще спать с открытой форточкой);
  • поддержание в комнате оптимального уровня влажности (не менее 50 и не более 70%);
  • регулярный отдых, сон не менее восьми часов ночью и хотя бы час-полтора днём;
  • смена положения во время пребывания за компьютером или во время просмотра телепередач;
  • во время сна предпочтение позы на левом боку так, чтобы голова высоко размещалась на подушке;
  • избегание стрессовых ситуаций и лишнего волнения.

Если токсикоз проявляется в незначительной мере, то следование указанным рекомендациям поможет улучшить самочувствие и вернуться к полноценной жизни.

Физическая активность поможет побороть тошноту при беременности

Как правило, тошнота в начале беременности появляется по утрам. Поэтому нормально позавтракать удаётся не каждой будущей маме.

Чтобы уменьшить приступы дурноты, врачи и испытавшие токсикоз в интересном положении женщины советуют:

  • принимать пищу через короткие промежутки времени и маленькими порциями;
  • включать в рацион комплексы для беременных с витамином В6 и аскорбиновой кислотой;
  • часто и небольшими глотками пить чистую воду (либо добавлять в неё имбирь и лимон);
  • на завтрак употреблять белковую пищу (яйца, творог, сыры);
  • при подступающей тошноте съесть мятный леденец или дольку лимона с сахаром;
  • исключить употребление кофе, крепкого чая, алкоголя и табака;
  • уделять внимание перекусам между основными приёмами пищи;
  • сразу после пробуждения съедать кусочек подсушенного ржаного хлеба или заранее приготовленный сухарик;
  • вычеркнуть из рациона слишком солёные, копчёные и жареные блюда;
  • ограничить употребление какао и шоколада.

Особо стоит отметить продукты, снимающие приступы токсикоза на ранних сроках:

  • имбирь — полезно добавлять измельчённым в чай или основные блюда;
  • галетное печенье — содержащиеся в нём углеводы утолят чувство голода и снизят кислотность в желудке;
  • яблоки — снимут рвотный позыв и нормализуют работу ЖКТ;
  • апельсины и мандарины — ускоряют обменные процессы и выводят токсины из крови;
  • злаковые — надолго утоляют преследующее беременных чувство голода;
  • курага — сушёные абрикосы справляется с дурнотой и восстанавливает водно-солевой баланс;
  • мелисса — заваренная в виде чая снимает спазмы в желудке и уменьшает тошноту по утрам;
  • огурцы — помогают утолить жажду и освежиться;
  • мята — самое эффективное и проверенное средство для снятия приступов токсикоза в начале беременности.

Когда беспокоиться не стоит?

— Если вы предполагаете возможность беременности, и вас подташнивает, то первое, что вы должны сделать – это тест на беременность (как и в какие сроки правильно выполнять тест, читайте в статье «Тест на беременность»). В случае положительного результата теста немедленно запишитесь на прием к врачу акушеру – гинекологу.

— Если вы знаете о своей беременности, и вы начали испытывать признаки раннего токсикоза, то следует проследить за своим состоянием.

Если тошнота не вызывает значительного ограничения повседневной активности, вы можете выполнять свою обычную работу, объем употребляемой пищи снизился незначительно, нет обмороков и выраженного головокружения (легкая слабость и головокружение могут быть), то беспокоиться не стоит, но плановое наблюдение у врача женской консультации необходимо.

Многие недоумевают, зачем беременным так часто делают общий анализ мочи. На самом деле, диагностическую значимость ОАМ трудно переоценить в любом сроке беременности. При токсикозе патологические изменения в первую очередь появляются в моче (изменяется удельный вес, появляются кетоновые тела/ацетон, белок).

Если вас беспокоит рвота пищей до 5 раз в день, но при этом общее состояние страдает незначительно (слабость, легкое головокружение, изменение вкусовых пристрастий, отвращение к некоторым продуктам), то вы должны сообщить о своем состоянии лечащему врачу.

Когда наступает тошнота при беременности

Сроки появления дурноты после оплодотворения яйцеклетки и формирования эмбриона зависят от особенностей организма беременной. Играет роль и уровень развитости иммунитета. Замечено — чем сильнее защитная система женщины, тем раньше наступает токсикоз.

Тошнота проявляется как признак нормально протекающей беременности

Для того чтобы понять механизм возникновения тошноты на ранних сроках, нужно проследить за развитием событий после встречи сперматозоида и яйцеклетки. В случае успешного оплодотворения последняя начинает искать место для закрепления. Такое «путешествие» внутри матки и придатков длится неделю.

И в этот период ещё не идёт речи о беременности как таковой. Рвотных позывов, соответственно, в первые дни после зачатия, не бывает. А если они и случаются, то либо от самовнушения, либо по причине отравления некачественными продуктами питания.

Оплодотворённая яйцеклетка проходит долгий путь, прежде чем становится эмбрионом

После того как яйцеклетка успешно закрепилась на стенке матки, начинается деление клеток и формирование зиготы. В это время постепенно вырабатывается хорионический гонадотропин. Из-за чего к дате очередной менструации могут начаться приступы тошноты.

Интересный факт! Как правило, чем раньше начинается токсикоз, тем тяжелее он протекает. Врачи связывают эту закономерность с неподготовленностью организма к чужеродному объекту внутри и даже (в редких случаях) появлением ацетона в моче.

Однако чаще всего явно выраженная тошнота случается у женщины на 7–8 неделе, когда уровень гормонов беременности достигает максимума.

Продолжительность токсикоза варьируется от 12 до 16 недели интересного положения. А у отдельных женщин тошнота наблюдается вплоть до 6 месяцев гестации.

Когда тошнота у беременной становится опасной

Обычно тошнота в начале беременности воспринимается как должное. И женщина не обращается к врачам, ожидая естественного прекращения симптомов по мере развития плода.

Тошнота при беременности не всегда безопасна

Однако в некоторых случаях медицинская помощь требуется немедленно. Ведь принимаемое за токсикоз состояние на самом деле означает угрозу прерывания гестации.

Ситуации, требующие срочного вмешательства, включают:

  • тошноту с кровянистыми выделениями — когда речь заходит о болезни Мелори-Вэйса, сопровождающейся трещинами в стенках желудка (срочно обращаемся к гастроэнтерологу);
  • рвотные позывы на фоне повышенной температуры — тогда подозрение падает на кишечную инфекцию, особенно в сочетании с диареей (принимаем активированный уголь и идём к врачу);
  • тошноту с головокружением — тревожные признаки внематочной беременности и разрыва маточной трубы, особенно если были резкие боли в боку (вызываем скорую помощь).

Кроме того, тошнота более 10 раз в сутки приводит к упадку сил беременной и непоступлению к эмбриону питательных веществ. На фоне постоянной рвоты начинает падать артериальное давление, снижается гемоглобин, уменьшается вес. Женщина должна помнить, что в таком состоянии не нужно терпеть. Лучше как можно скорее обратиться за медицинской помощью, дабы сохранить здоровье и своё, и будущего ребёнка.

Медикаментозная помощь

Нередко для купирования приступов тошноты врачи назначают лекарственные препараты, которые не оказывают вреда беременной и малышу. Слово «токсикоз» имеет следующую трактовку — отравление токсинами. Поэтому для улучшения состояния будущей матери необходимы средства, очищающие внутренние органы, выводящие продукты распада, облегчающие работу печени, почек, сердца.

НаименованиеЛекарственная формаДействие
Хофитол
  • таблетки;
  • р-р оральный;
  • р-р для инъекций.
  • антиоксидантное;
  • желчегонное;
  • мочегонное;
  • снижает уровень холестерина;
  • улучшает циркуляцию крови в женских органах;
  • снижает проявления токсикоза.
Эссенциале Форте
  • капсулы;
  • таблетки;
  • ампулы для в/в введения.
  • способствует регенерации клеток печени;
  • выводит из организма токсины;
  • улучшает обмен веществ.
Полифепан (аналог Энтеросгель, активированный уголь)порошок для приема внутрь
  • энтеросорбирующее;
  • дезинтоксикационное;
  • антиоксидантное;
  • противодиарейное;
  • облегчает состояние при токсикозе.
Энтеросгель
  • паста (гель) для приема внутрь;
  • капсулы.
  • сорбирующее;
  • улучшает работу ЖКТ, печени, почек;
  • уменьшает образование газов;
  • снижает проявления тошноты и рвоты.
Полисорбпорошок для приготовления суспензии
  • энтеросорбент;
  • выводит продукты распада;
  • очищает от токсинов;
  • уменьшает тошноту.

Данные средства не имеют противопоказаний при беременности, но степень выраженности токсикоза у каждой женщины разная. От этого зависит дозировка препарата.

Механизм развития рвоты

В головном мозге существует так называемый рвотный центр: скопление многочисленных ядер нервов, которые получают импульсы от сердечно-сосудистой системы, желудка, пищевода и кишечника, а также лимбической системы – структур, отвечающих за память, эмоции, сон и бодрствование.

Рвотный центр омывается спинномозговой жидкостью, в которую проникают химические вещества из крови, поэтому рвота (эметический синдром) зачастую сопровождает различные отравления. На него влияет внутричерепное давление, поэтому повышение или понижение последнего также вызывает рвоту.

Эметический синдром – это защитный рефлекс. Он необходим, чтобы очистить желудок от попавшего в него ядовитого содержимого и избежать интоксикации организма. Также синдром – это сигнал, чтобы человек нашел и устранил имеющуюся проблему.

В период вынашивания ребенка эметический синдром возникает вследствие следующих причин:

  • заболеваний желудка и кишечника;
  • патологий печени, поджелудочной железы и желчевыводящего пузыря;
  • чрезмерного стресса;
  • недостаточности надпочечников;
  • пищевого или химического отравления;
  • внутричерепной гипертензии или, реже, гипотензии;
  • сердечных заболеваний (в том числе инфаркта миокарда, например, его безболевой формы);
  • болезней вестибулярного аппарата;
  • заболеваний, сопровождающихся интоксикацией: ангины, синуситы, пневмонии.

Но на ранних сроках беременности рвота может быть практически «нормальным» явлением, возникающим в ответ на повышение в крови хорионического гонадотропного гормона. И чем больше этого гормона (например, при многоплодии), тем более выраженным является эметический синдром.

Народные средства

Во время беременности можно понять желание будущих мам ограничить использование при лечении лекарственных препаратов. Но рецепты народной медицины необходимо обсуждать с врачом. Он, как никто другой, знает все о состоянии здоровья пациентки, и сможет вовремя внести изменения в рецептуру или вообще отклонить какое-либо средство.

Существует множество действенных способов, с помощью которых можно значительно уменьшить мучительную тошноту и предотвратить рвоту.

Например:

  • после пробуждения выпивать стакан воды с ложкой меда; кто-то добавляет в нее такое же количество яблочного уксуса;
  • ложку меда подержать во рту, как бы рассасывая; это успокаивает приступы тошноты;
  • с подступающей тошнотой справляется клюквенный морс, который готовят так: из стакана ягод выдавливают сок, оставшуюся мякоть заливают пол-литровым объемом воды и кипятят на огне 15 мин; в остывший отвар добавляют полученный сок, сахар в небольшом количестве и сок из половины лимона; пьют при необходимости маленькими глотками;
  • заварить 2 ст. л. листьев мяты или мелиссы кипятком в термосе емкостью 0,5 л, оставить на несколько часов; процедить, для вкуса добавить мед, лимон; с осторожностью применять беременным с пониженным давлением;
  • имбирный чай — отличное средство от тошноты. Лучше всего использовать свежий продукт, натереть его на терке, взять 1 ч. л. полученной кашицы, залить стаканом кипятка. Емкость нужно накрыть, выдержать 5-10 мин. Готовый напиток пьют с сахаром, медом, лимоном. Если целебный корень не вызывает отвращения, маленький кусочек (не более 2 г за день) можно периодически жевать.

Как тошнит при беременности на ранних сроках утром. Как долго, часто, как облегчитьНе все натуральные ингредиенты оказывают положительное влияние на организм беременной.

Есть растения, имеющие абсолютное противопоказание в 1 триместре. Это:

  • чистотел, валериана — вызывают головную боль, тошноту;
  • донник, багульник — усиливают симптомы токсикоза;
  • зверобой, шалфей — нарушают снабжение кровью матки и плаценты;
  • полынь, щавель, женьшень — провоцируют пороки развития плода.

Тошнота во время вынашивания малыша рано или поздно проходит. Остается длительное ожидание радостного исхода беременности. От психологического настроя женщины зависит, как пройдет этот период.

Немедикаментозные методы

Многих беременных тошнота донимает после пробуждения.

В этом случае можно организовать небольшой перекус в кровати, используя приготовленные с вечера продукты:

  • кусочек сыра, крекеры, яблоко;
  • воду с добавлением лимона, сахара или меда;
  • мятный чай или леденцы;
  • дольки апельсина, мандарина, сухофрукты.

В этот сложный период необходимо есть небольшими порциями (иногда не больше 2-3 ложек), но часто. Еда не должна вызывать отвращения или рвоты. Полужидкие блюда — выход из данной ситуации.

Как тошнит при беременности на ранних сроках утром. Как долго, часто, как облегчить
Если тошнит при беременности можно попробовать справиться с проблемой с помощью ряда продуктов

Нужно помнить о том, что некоторые продукты способствуют появлению тошноты.

Это:

  • жирные, жареные, острые блюда;
  • консервированные продукты;
  • копчености, майонезные соусы, кетчупы;
  • кондитерские изделия.

Нельзя забывать о питье (до 2 литров).

Чтобы оно не просилось из желудка обратно, нужно попробовать такие варианты:

  • вода обычная, с газом, минеральная, с лимоном;
  • подобрать свою норму за один прием (глоток, полчашки, стакан);
  • можно пить через соломинку;
  • попробовать охлажденные напитки, теплые чаи с травами, фруктами.

Желательно употреблять фрукты, содержащие много жидкости (арбуз, дыня, виноград).

При токсикозе важно придерживаться таких рекомендаций:

  • после пробуждения не вставать резко с кровати;
  • перед завтраком выпивать стакан воды;
  • в распорядок дня включать пешие прогулки дважды в день (не менее 30 минут);
  • перед сном проветривать спальню;
  • организовать полноценный отдых (9-часовой ночной сон);
  • избегать переживаний, стрессовых ситуаций.

Тошнит при беременности часто, и иногда приступ подступает в самых неподходящих местах.

Женщине могут помочь дыхательные упражнения.

Вот некоторые из них:

  • утром, перед тем, как встать с кровати, следует применить такую технику: делая глубокий вдох, наполнять легкие воздухом в полном объеме; без задержки дыхания медленно выпустить воздух в обратном порядке; достаточно 5-6 вдохов и выдохов;
  • сделать сильный, резкий, но ровный вдох полной грудью; затем выдохнуть медленно, как будто по глотку;
  • медленным вдохом наполнить только грудь, и выдохнуть;
  • точно так же наполнить воздухом только живот, минуя грудь, и медленно выдохнуть.

Патологические причины

Тошнота на ранних и поздних сроках не всегда свидетельствует о токсикозе или гестозе. При беременности рвать может из-за сбоев в работе органов желудочно-кишечного тракта. К таким причинам относятся:

  1. Переедание. У будущей мамы нередко обостряется аппетит, она с удовольствием съедает огромную порцию мясного салата с майонезом. После этого у нее могут появиться боли в желудке, тошнота. Рвота в таком случае приносит облегчение.
  2. Отравление. По этой причине рвота может наблюдаться у беременных на первом, втором и третьем триместрах. Отравление может быть пищевым или химическим. Состояние часто сопровождается головной болью, диареей, слабостью, иногда повышается температура тела.
  3. Острый гастрит или панкреатит. Заболевание может вызвать боль в области живота, изжогу, метеоризм, тошноту и рвоту. У будущих мам болезнь нередко обостряется в первом и последнем триместрах.
  4. Язва желудка или двенадцатиперстной кишки. При таком состоянии женщина жалуется на сильную боль в области желудка, в рвотных массах заметны прожилки крови.
  5. Холецистит. В третьем триместре из-за того, что матка сжимает органы пищеварения, желчевыводящие пути пережимаются. Это нередко приводит к развитию холецистита. При таком состоянии в рвотных массах часто бывает желчь.Тошнота в начале беременности: когда ждать и как облегчить состояние - Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
  6. Аппендицит. Сопровождается тошнотой, рвотой, болью в области пупка или внизу живота, повышением температуры. Беременные могут столкнуться с воспалением аппендикса на любом сроке. При аппендиците необходимо срочно делать операцию. Она выполняется под местной анестезией, поэтому негативное воздействие на плод минимальное.
  7. Кишечная инфекция. Обычно любое кишечное заболевание протекает с повышением температуры, частой рвотой и сильной диареей. В кале могут быть прожилки крови. Такое состояние требует немедленной госпитализации.
  8. Инфаркт миокарда. У беременных женщин старше 32 лет с сердечной недостаточностью может быть инфаркт. Его симптомы – сильная боль в левом подреберье, отдающая в руку, тошнота, липкий пот, головокружение. Инфаркт миокарда может также вызывать потерю сознания.

Причины тошноты на ранних сроках беременности

С зарождением внутри женщины новой жизни организм будущей мамы начинает перестраиваться. В первые недели беременности иммунная система ещё не готова принять эмбрион и реагирует на ребёночка появлением головокружения, тошнотой и изменением вкусовых качеств.

Тошнота — один из первых признаков беременности

Сложнее всего будущей маме приходится на 5–6 неделе срока, когда приступ токсикоза (тошноты в сочетании с усиленным слюноотделением, изжогой и головокружением) может случиться даже от аромата духов. Объясняется это повышением уровня гормонов беременности — прогестерона и ХГЧ.

Кроме того, до 12 недели беременности происходит формирование плаценты, из-за чего женщину одолевают тошнота и рвота. Таким образом, организм матери оберегает плод от вредного воздействия токсинов, поступающих извне. А после созревания детского места плацента берёт защиту малыша на себя.

Другими причинами тошноты на ранних сроках считаются:

  • первая беременность — поскольку гормональная перестройка такого уровня происходит впервые, то и переносится тяжелее, чем в последующем (впрочем, всё индивидуально, и у некоторых мам тошнота сопровождает каждую беременность);
  • наследственный фактор — если маму и бабушку мучили рвотные позывы в начале срока, то и у дочери повышаются шансы испытать этот синдром;
  • обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта — из-за повышения кислотности и без того ослабленный желудок реагирует проявлениями тошноты на запахи и еду;
  • многоплодность беременности — если женщина вынашивает двух и более детей одновременно, вероятность токсикоза повышается;
  • приверженность к курению и употреблению алкоголя — из-за вредных привычек степень интоксикации в организме увеличивается;
  • преодоление возрастной отметки в 35 лет — во время «поздней» по медицинским показателям беременности токсикоз мучает чаще, чем в более молодом возрасте;
  • отношение беременной к своему состоянию — из-за перестройки в организме нервная система даёт сбои, вытекающие в депрессии, неврозы и бессонницу;
  • болезни эндокринных органов — гормональный дисбаланс в первые недели после зачатия может служить поводом для обострения заболеваний щитовидной железы;
  • понижение уровня сахарозы в крови — тогда беременной нужно съесть немного сладкого для восстановления баланса веществ.

Таким образом, единого повода для появления тошноты с наступлением интересного положения не существует. Действует совокупность факторов, индивидуально влияющих на состояние женщины после зачатия.

Рвота беременных (hyperemesis gravidarum)

Так называется состояние, которое начинается с 4-5 недели гестации, становится максимально сильным к 9 неделе и полностью прекращается к 16-18 (в редких случаях – 22) неделям. Оно напоминает о себе каждый день в течение этого периода; сопровождается обычно утренней тошнотой и усилением слюноотделения.

Обратите внимание: наличие положительного домашнего теста и эметического синдрома еще не дает повода успокоиться и не ходить к гинекологу. Такими же симптомами проявляются внематочная беременность, и пузырный занос (когда вместо плода развиваются его оболочки, принимающие форму пузырей). Причем тошнить при пузырном заносе будет гораздо чаще, даже без каких-то внешних раздражителей.

Если hyperemesis gravidarum возник натощак или очень часто повторяется, в рвотных массах может присутствовать желчь. В других случаях это требует уточнения диагноза, так как таким образом могут проявляться более опасные болезни, например, холецистит, болезни 12-перстной кишки, непроходимость кишечника.

Алая кровь в рвотных массах или их окрашивание в коричневый цвет (если беременная при этом не употребляла шоколад, «Гематоген», кровяную колбасу) – однозначно симптом заболевания, требующий скорейшей диагностики.

Hyperemesis gravidarum является «условной» нормой и не требует дополнительной диагностики при первой беременности и умеренном проявлении. В случаях, когда синдром выражен сильно, или повторяется от беременности к беременности, он говорит о:

  • наличии заболеваний репродуктивных органов: сальпингоофоритом, эндометритом рецидивирующего течения (эти заболевания не всегда имеют выраженные проявления);
  • хронической патологии пищеварительной системы, будь то гастрит, холецистит, гепатит или дискинезию желчевыводящих путей;
  • плохом питании или перенесенной болезни перед беременностью;
  • анемии или аллергических заболеваниях.

Симптоматика

Так как это клиническое проявление неспецифического характера, то общей клинической картины нет. Характер симптоматики будет зависеть от провоцирующего фактора. В том случае, если тошнота и рвота при беременности не будут обусловлены заболеванием, то дополнительных признаков нет.

Если рвота с кровью во время беременности спровоцирована язвой желудка, то возможно проявление следующих дополнительных симптомов:

Также подобный симптом может выступать клиническим проявлением гастрита, что будет характеризоваться следующим образом:

Рвота с кровью может быть обусловлена варикозным расширением вен пищевода или желудка, что провоцируется циррозом печени и характеризуется следующей клинической картиной:

Нужно понимать и то, что подобные клинические проявления во время беременности особенно опасны, так как речь идёт о здоровье не только матери, но и ребёнка. К тому же в качестве терапии можно использовать далеко не все препараты, что существенно усложняет лечение таких опасных заболеваний.

Если рвота желчью при беременности обусловлена дискинезией желчевыводящих путей, то будет присутствовать следующая клиническая картина:

Ввиду того что некоторые клинические проявления этого заболевания могут присутствовать и при нормальном течении беременности, многие не обращаются своевременно за медицинской помощью, что может провоцировать развитие серьёзных осложнений, в том числе и вынужденное прерывание беременности.

Проявление подобного симптома на поздних сроках также может быть обусловлено обострением хронической формы панкреатита или холецистита, что будет характеризоваться следующими клиническими проявлениями:

Не исключение проявление этого клинического признака при развитии онкологических процессов в области ЖКТ. В этом случае дополнительная симптоматика может на начальном этапе отсутствовать, что приводит к несвоевременной диагностике со всеми вытекающими последствиями. При таком этиологическом факторе может присутствовать следующая симптоматика:

Сильная рвота при беременности, вне зависимости от характера сопутствующих признаков, может крайне негативно сказываться на здоровье будущей матери и ребёнка, поэтому обязательно нужно обращаться за медицинской помощью.

Степени тяжести состояния

Поскольку данный синдром, особенно в сочетании с повышенным слюноотделением, вызывает нарушение водно-электролитного баланса, для определения тактики лечения применяется классификация рвоты беременных. Она включает в себя три степени тяжести.

1 степень

Развивается не чаще, чем 5 раз в день. Женщина активна, не сонлива, занимается повседневными делами. Ее пульс не чаще 80 в минуту (или не выше исходных, до беременности, значений), а артериальное давление не снижено. Она может потерять 2-3 кг. В анализе мочи ацетоновые тела не определяются, биохимические показатели крови – в норме.

2 степень

Рвота 6-10 раз в день. Активная всегда женщина ощущает слабость, сонливость. Ее пульс учащен до 90-100 в минуту (если исходный был в пределах до 80). В моче определяется 1-2 плюса ацетона. В анализах крови еще все в норме. Потеря в весе составляет более 3 кг/7-10 дней.

3 степень

Ее называют еще чрезмерная (неукротимая) рвота. Развивается до 25 раз в сутки, из-за чего женщина вообще не может есть. Из-за наличия в крови ацетона (он определяется в моче как 3-4 плюса) женщина не может есть и пить, худеет на 8 и более кг, выделяет мало мочи.

Ацетонемический синдром вызывает также повышение температуры до 37,2-37,6 и учащение пульса до 120 в минуту и выше. Когда наступает значительное обезвоживание, температура и давление снижаются, женщина крайне сонлива, а ее сознание становится спутанным.

В анализе мочи определяется ацетон, белок и цилиндры, что говорит о поражении почек. В крови повышен билирубин (свидетельствует о повреждении печени) и креатинин (дополнительно подтверждает страдание почек). Если билирубин повышен значительно (норма – 20 мкмоль/л), становится заметным пожелтение белков глаз и кожи.

Из-за поражения печени повышается кровоточивость и могут наблюдаться выделения крови из влагалища. Зачастую прожилки крови обнаруживаются и рвотных массах, и в этом случае нужно исключать разрывы пищевода, которые произошли вследствие такой многократной рвоты.

Все описанные выше проявления касаются рвоты беременных. Если тошнота сопровождается болью в животе, поносом, повышением температуры, головной болью – необходимо обратиться к врачу.

Терапия

Лечение рвоты беременных, которая развивается в 1 триместре, зависит от степени выраженности состояния.

Так, 1 степень обычно не требует медикаментозного лечения, она проходит под воздействием режимных мероприятий: частого и дробного приема пищи, исключения жирных и калорийных блюд. В редких случаях hyperemesis gravidarum переходит в следующую стадию.

При первой степени применяют, в основном, народные средства:

  • выпивать натощак стакан не очень холодной воды;
  • питье в течение дня отвара мелиссы, шиповника;
  • употребление чая, в который натерт кусочек корня имбиря;
  • жевание семян тмина;
  • щелочная вода («Боржоми»), из которой выпущен газ;
  • употребление различных орехов, сухофруктов, небольших кусочков цитрусовых. С орехов стоит начинать первый, утренний прием пищи;
  • полоскание рта отваром ромашки;
  • употребление продуктов, богатых пиридоксином: авокадо, яиц, куриного мяса, фасоли, рыбы.

Если рвота беременных имеет 2 степень тяжести, для лечения применяют уже лекарственные препараты. Это противорвотные средства (Осетрон, Метоклопрамид), фолиевая кислота, витамин пиридоксин, сорбенты (Полисорб, Белый уголь), препараты, улучшающие работу печени (Хофитол). Питание очень частое и маленькими порциями.

При 3 степени госпитализация обязательна. Питание через рот исключается полностью: все питательные вещества до купирования ацетонемического состояния вводятся в вену. Также в вену вводят противорвотные средства, а внутримышечно – витамин B6.

Еще раз напоминаем: эметический синдром, возникший после 22 недели, а особенно в третьем триместре – показание к немедленной госпитализации. Самолечение здесь недопустимо.

Тяжелая

Токсикоз в тяжелой форме встречается очень редко.

Как тошнит при беременности на ранних сроках утром. Как долго, часто, как облегчитьКак тошнит при беременности на ранних сроках утром. Как долго, часто, как облегчитьКак тошнит при беременности на ранних сроках утром. Как долго, часто, как облегчитьПациентка страдает от:

  • беспрерывной рвоты (до 25 раз в сутки);
  • проблем с ночным отдыхом;
  • невозможности есть и пить;
  • похудения (до 10% от массы тела);
  • изменения температуры;
  • снижения давления;
  • учащения сердечного ритма (до 120 ударов в мин).

https://www.youtube.com/watch?v=Vt7CS5p7tpY

Такое состояние приводит к обезвоживанию, снижению количества выводимой мочи. Анализ крови выявляет критическое содержание билирубина, креатинина. В моче наблюдается положительная реакция на ацетон, белок, цилиндры.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector