Поражение зрительного нерва. Ретробульбарный неврит

Причины развития заболевания

В начале заболевания происходит деформация диска глазного нерва, сопровождающаяся выраженной гиперемией. При этом глазное дно может быть не затронуто. Для данной формы неврита характерным является поражение только правого или левого глаза.

Однако патологический процесс может распространиться и на второй зрительный орган. Воспаление обоих глаз сразу диагностируют крайне редко. Данный вид патологии нерва сопровождается возникновением слепого участка, который представляет собой пятно и носит наименование скотомы. Обычно она маленького размера и имеет тенденцию уменьшаться при условии правильного лечения. Иногда центральная скотома переходит в кольцевидную.

Симптомы острой стадии неврита становятся заметными спустя несколько дней после начала патологического процесса.

У человека:

  • снижается зрение,
  • появляются болевые ощущения в глазнице, особенно при движении глаз,
  • возникает ощутимый дискомфорт от вдавливания глазного яблока,
  • нарушается цветовосприятие.

Остроту зрения пациентам удается вернуть после лечения. Пораженный глаз остается слепым очень редко.

Хронический неврит сопровождается рядом дополнительных признаков: приступами тошноты, рвотой, возникновением галлюцинаций, иногда в виде световых вспышек, слабостью, недомоганием. Тревожная симптоматика обычно усиливается по мере прогрессирования болезни, особенно после физических нагрузок, нервных переживаний и попадания в стрессовые ситуации.

Ретробульбарный неврит, возникший на фоне сахарного диабета, в большинстве случаев носит хронический характер. Чаще всего заболевание встречается у представителей мужского пола, причем, как правило, поражению подвергаются оба глаза. Угнетение зрения происходит постепенными темпами и сопровождается возникновением центральных скотом.

Воспаление глазного нерва разной природы имеет специфические признаки:

  • Отечная форма неврита может быть следствием рецидивирующего нейротического сифилиса.
  • Туберкулезный неврит характеризуется возникновением солитарного туберкула, представляющего собой новообразование на поверхности глазного диска.

Отличительные особенности имеет токсический неврит, возникший в результате отравления метиловым спиртом: легкая интоксикация сопровождается тошнотой и рвотой. Впадение в бессознательное состояние отмечается крайне редко. Ухудшение зрения и нарушение световосприятия происходит спустя несколько дней с момента начала болезни. При отсутствии адекватного лечения пациенту грозит наступление полной слепоты.

Развитие алкогольно-табачной интоксикации чаще всего диагностируют у курящих людей с большим алкогольным стажем. Заболевание протекает аналогично ретробульбарному невриту, при котором проявления сопровождаются легкой гиперемией глазного диска и возникновением центральной скотомы. Вернуть остроту зрения в данном случае можно, только отказавшись от вредных привычек.

Неврит зрительного нерва, как правило, возникает в сочетании с другими внутренними расстройствами или заболеваниями. В основе этиологии заболевания присутствует демиелинизирующий, инфекционный или воспалительный процесс, в ходе которого доходит к повреждению зрительного нерва.

К основным причинам ретробульбарного неврита можно отнести следующие:

  • заболевания головного мозга и его оболочек, энцефалит, менингит;
  • бактериальные инфекции, корь, грипп, ветряная оспа;
  • алкогольная интоксикация, токсичные и химические продукты;
  • почечные и сердечно-сосудистые заболевания;
  • травмы глаз;
  • рассеянный склероз (РС) и прочие заболевания нервной системы.

Воспалительный процесс в зрительном нерве в любом случае является вторичным, поэтому его необходимо искать в других областях человеческого здоровья.

Факторы риска:

  1. Возраст – воспаление может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего поражает молодых людей в возрасте 20-40 лет. Средний возраст наступает, приблизительно, в 30 лет.
  2. Пол – женщины имеют более чем в 2 раза выше риск того, что у них возникнет заболевание.
  3. Генетические мутации – некоторые генетические мутации могут увеличить риск развития ретробульбарного неврита или рассеянного склероза.

Неврит зрительного нерва чаще всего возникает, как один из первых симптомов у пациентов с демиелинизирующим заболеванием ЦНС.

Рассеянный склероз является хроническим заболеванием ЦНС, суть которого заключается в демиелинизации нервных волокон – аксонов, которые от ранней стадии могут терять свою целостность, что приводит к их необратимому разрушению и, в конечном итоге, к неизлечимым неврологическим симптомам.

Медикаментозное лечение ретробульбарного неврита зрительного нерва считается одним из основных и наиболее эффективных, оно ориентировано, прежде всего, на устранении воспаления и подавлении инфекции.

Как правило, врач назначает пациенту ряд препаратов:

  • антибиотики;
  • сульфаниламиды;
  • антигистамины;
  • препараты для улучшения кровообращения;
  • кортикостероиды.

Средства применяются в виде таблеток, капель, инфекций, капсул, мазей; врач назначает препараты для каждого пациента индивидуально.

Раннее лечение и медицинский профессионализм способны помочь восстановить зрение в течение 3-х недель в случае отсутствия осложнений в виде полной потери зрения и перспективного развития рассеянного склероза.

Основными симптомами, характерными для любых видов неврита зрительного нерва, являются такие проявления:

  • Кажется, что перед глазами возникла сетка.
  • Полная или частичная потеря зрения, прогрессирующая быстро.
  • Некоторые цвета перестают различаться.
  • Чувствительность глаз к свету.
  • Чувство боли в области глаз
  • Зрительное поле становится более ограниченным. Иногда выпадают те его участки, которые находятся в центре или прилегают к нему.

Иногда неврит сопутствуется головной болью, общей слабостью организма и повышением температуры тела. Рассмотрим отдельно симптоматику некоторых видов неврита зрительного нерва.

Если выявлено тотальное поражение нервных клеток, то может наступить амавроза – полная слепота. При частичном воспалении, зрение может оставаться на стабильном уровне. При этом отмечаются патологии зрительного диска. Среди них кровоизлияния, размытие границы, расширение сосудов в умеренной степени.

При интрабульбарном неврите зрительный диск выпячивается, но это не заметно. Отёчность держится до 5 недель. После этого признаки неврита проходят.

Ретробульбарный неврит делится на три типа воспалительных процессов:

  • Аксиальный. Распространяется на аксоны нервов. В центральной зрительной области образуются уплотнения. Качество зрения ухудшается.
  • Периферический. Воспаление переходит с оболочек нервов на глубинные слои нервного ствола. В его области образуется жидкость. Зрительное поле сужается, а остальные показатели функциональности глаза могут быть в норме.
  • Трансверсальный. Самая тяжёлая форма неврита, при которой зрительный нерв повреждён полностью. Глаза теряют способность выполнять свои функции, в результате чего может наступить окончательная потеря зрения.

При ретробульбарном неврите дефекты диска обнаруживаются через месяц после начала заболевания. В это время может обнаружится и атрофия зрительного нерва различной степени.

На ранних стадиях выявить неврит зрительного нерва очень сложно. Появления первых признаков наличия заболевания – сигнал к тому, что нужно посетить врача. На основании ваших жалоб и симптомов офтальмолог будет проводить исследования и устанавливать диагноз. При этом будут использоваться такие методы диагностики:

  • Проверка остроты зрения и способности различать цвета.
  • Изучение структуры глазного дна с помощью офтальмоскопии.
  • Отслеживание реакции на световой раздражитель.
  • Анализ крови.
  • МРТ головного мозга.
  • УЗИ глаза.

Поражение зрительного нерва. Ретробульбарный неврит

В процессе диагностики выявляется причина возникновения болезни и степень её проявления. Это помогает составить более точную клиническую картину и назначить систематизированное лечение.

Профилактика неврита зрительного нерва – это прежде всего своевременное лечение общих заболеваний организма, которые могут стать его причиной. Поэтому стоит следовать таким советам:

  • Не откладывайте лечение заболеваний, находящихся в компетенции лора.
  • При появлении нервных расстройств, обратитесь к неврологу.
  • При обнаружении симптомов глазных заболеваний посетите офтальмолога.
  • Избегайте травм зрительных органов.

Снизить риск возникновения заболевания помогут правильное питание и отказ от вредных привычек. Берегите своё зрение и периодически появляйтесь у офтальмолога, даже если у вас нет жалоб.

Ретробульбарный неврит зрительного нерва часто наблюдают при рассеянном склерозе, однако существуют другие факторы, способные стать причиной воспалительного процесса в зрительном аппарате. К ним относятся:

  • черепно-мозговые травмы;
  • патологии, поражающие головной мозг;
  • воспаление, протекающее во внутренних или внешних оболочках глаза;
  • хронические болезни (например, сахарный диабет);
  • инфекционные процессы, затрагивающие ткани головного мозга (менингит, энцефалит);
  • интоксикация организма наркотическими веществами или алкоголем;
  • беременность, протекающая с выраженными патологиями;
  • недуги, касающиеся сердечно-сосудистой системы и почек;
  • травмирование органов зрения;
  • инфекционные и вирусные заболевания (пневмония, сифилис, отит, герпес и пр.).

Стать причиной воспаления глазного нерва могут системные заболевания: подагрический артрит, ревматизм, аллергия, авитаминоз. По данным статистики невритом чаще всего болеют женщины 20-40 лет. Также увеличить риск появления данного недуга могут генные мутации.

Функции зрительного нерва

Указанная органическая структура отличается от других уникальным строением. Зрительный нерв представляет собой белое мозговое вещество, расположенное на периферии. Он связан с ядрами промежуточного мозга и соединен с большими полушариями. Главная функция зрительного нерва – визуальное восприятие окружающей действительности.

Клиническая картина

Неврит зрительного нерва быстро развивается и характеризуется выразительными симптомами и признаками. Первоначально заболевание представляет собой частичное или полное разрушение зрительного нерва, как на одном, так и на обоих глазах, и снижение остроты зрения, иногда приводящее к слепоте.

Поражение зрительного нерва. Ретробульбарный неврит

Офтальмоскопическая картина ретробульбарного неврита:

  • боль в глазах и бровях;
  • сужение периферического поля зрения;
  • чувствительность сетчатки;
  • слепое пятно в центре глаза;
  • головная боль;
  • слабость;
  • светобоязнь;
  • жар.

В случае отсутствия своевременного лечения в течение нескольких дней может появиться отёк и кровотечение в глазу. В более тяжёлых случаях, оптические симптомы ретробульбарного неврита характеризуются потерей нервной ткани и атрофией зрительного нерва, ведущие к полной потере зрения.

Даже после прохождения лечения могут временно возникать визуальные помехи – как правило, они проявляются нечёткостью зрения в ответ на физическую нагрузку или тепловое воздействие (признак Утоффа). Проблемы в различных областях зрительного поля и снижение остроты зрения реже может быть вызвано воспалением в других областях зрительных путей или в самом центре зрительной коры.

У пациентов с РС чаще встречается увеит – аутоиммунное внутриглазное воспаление, влияющее на слой сосудистой оболочки и способное проявиться нарушением зрения и глазной болью.

Раздвоение зрения (диплопия) может возникнуть в рамках нарушения нервов, ответственных за движение глаз, или стволомозговых. Нарушение последних часто ассоциируется с головокружением, «миганием» зрения или подёргиванием глаза (т.н. нистагм).

Симптомы при ретробульбарном неврите, как результате РС, вызваны нарушением зрительного пути в любом месте между глазом и мозговой корой с дальнейшим ухудшением глазодвигательного нерва или центров, ответственных за координацию и ориентацию головы и тела в пространстве (равновесии вестибулярного аппарата, мозжечка и его связей с другими центрами в стволе головного мозга).

Симптомы неврита обычно проявляются только на одном глазу. Воспаление характеризуется нарушением зрительных функций и сужением поля зрения. Степень ухудшения зрения при неврите зависит от изменений в папилломакулярном пучке. Обычно сужение поля зрения концентрическое, возникают центральные и парацентральные скотомы (слепые пятна). Возможно полное отсутствие цветоощущения. Диск зрительного нерва выпячивается только при сочетании неврита с отеком.

Поражение зрительного нерва. Ретробульбарный неврит

Интрабульбарный неврит длится 3-6 недель. Если вовремя начать лечение, возможно полное восстановление зрения. В тяжелых и запущенных случаях есть риск полной потери зрения со стороны пораженного глаза.

Поражение зрительного нерва на том участке, который расположен внутри глазного яблока, всегда начинается остро. Первые симптомы проявляются за 1-2 дня, состояние пациента очень быстро ухудшается. Выраженность симптоматики будет зависеть от степени повреждения зрительного нерва.

Характерные симптомы интрабульбарного неврита:

  1. Скотомы (слепые пятна в поле зрения). Это симптом наблюдается у большинства пациентов с невритом. При воспалении зрительного нерва преобладают центральные скотомы.
  2. Ухудшение зрение (преимущественно по типу близорукости). Нарушение зрительных функций диагностируют у каждого второго человека с воспалением. Изначально острота зрения снижается на 0,5-2 диоптрия, но по мере поражения зрительного нерва может наступить полная слепота. В зависимости от качества лечения и агрессивности воспаления слепота может быть обратимой и неизлечимой.
  3. Ухудшение сумеречного зрения. Глаза здорового человека быстро адаптируются в условиях плохого освещения (40-60 секунд), но при воспалении зрительная система начинает различать предметы в темноте только через 3 минуты и более. Обычно ухудшение сумеречного зрения происходит на стороне пораженного глаза.
  4. Смена цветовосприятия. При неврите зрительного нерва пациенты теряют способность различать некоторые цвета. Из-за раздражения нерва в поле зрения могут появляться цветные пятна.

Воспаление нерва за пределами орбиты диагностируют реже. Поскольку в этой зоне нерв не окружен клетчаткой и лежит свободно, инфекция может поразить наружную поверхность или внутреннюю – периферический и аксиальный неврит, соответственно.

Симптомы:

  1. Аксиальный: снижение остроты зрения на 3-6 диоптрий, односторонняя слепота, центральные скотомы.
  2. Периферический: острота зрения остается нормальной, уменьшение поля зрения с периферии, тупые боли в глазнице (усиливаются при движении глазного яблока, купируются нестероидными противовоспалительными и глюкокортикостероидами).

Поперечный неврит, когда инфекция поражает всю толщу нерва, сочетает признаки двух видов ретробульбарного воспаления. Для ретробульбарного неврита характерно появление центральной абсолютной скотомы. Сначала пятно большое, но при улучшении зрения оно уменьшается и может исчезнуть. Иногда центральная скотома может превратиться в парацентральную кольцевидную.

В первое время при ретробульбарном неврите глазное дно остается в нормальном состоянии, но возможна легкая гиперемия и размытость границ ДЗН. Обычно воспаление затрагивает один глаз, диск увеличивается, границы не определяются, вены расширяются и извиваются. Иногда клиническая картина ретробульбарного неврита напоминает застойный диск.

ПОДРОБНЕЕ:  Мазь при защемлении нерва в шейном отделе

Бывает острый и хронический ретробульбарный неврит. При остром неврите понижение остроты зрения происходит за 2-3 дня, а при хроническом – постепенно. Острое воспаление сопровождается болями за глазным яблоком. Зрение начинает восстанавливаться через несколько дней, хотя в редких случаях это может не произойти.

неврит глазного нерва

Как проявляется неврит зрительного нерва? Симптомы патологии следующие:

  • Боль. У большинства пациентов она усиливается в процессе движения глазного яблока. Болезненность при воспалительном процессе проявляется в течение первых нескольких дней.
  • Потеря зрения. Ее степень может быть различной. В большинстве случаев отмечается незначительное понижение остроты зрения. Ухудшения могут отмечаться в течение первых часов или дней с начала развития недуга. Усиливаются симптомы при физических нагрузках или в жаркую погоду. В некоторых случаях ухудшение носит постоянный характер.
  • Изменение восприятия цвета. Неврит зрительного нерва часто сопровождается данным проявлением. Пациент может отмечать, что некоторые объекты, в особенности красного цвета, стали бледнее или кажутся обесцвеченными.
  • Световые вспышки. Они появляются внезапно. Пациенты могут также жаловаться на мерцание в глазах.
    неврит зрительного нерва симптомы

Существует три формы, в которых может проявляться ретробульбарный неврит зрительного нерва. Симптомы для каждой из них следующие:

  • Периферическая форма. В данном случае воспалительный процесс носит интерстициальный характер. Состояние сопровождается накоплением экссудативного выпота в субарахноидальном и субдуральном пространствах нерва. В основном больные жалуются на болезненность в области орбиты, усиливающиеся при движениях яблока глаза. Нарушения в центральном зрении отсутствуют, однако выявляется концентрическое неравномерное сужение в периферических границах на 20-40 град.
  • Аксиальная форма. Она наблюдается чаще остальных. При этой форме развитие воспаления происходит в аксиальном пучке преимущественно. Состояние сопровождается резким понижением центрального зрения и образованием скотом в зрительном поле.
  • Трансверсальная форма. Она считается самой тяжелой. При этой форме патологии воспалительный процесс распространяется на всю ткань нерва. Отмечается выраженная дисфункция, вплоть до слепоты. Начаться воспаление может в аксиальном пучке либо на периферии, распространяясь далее на остальную ткань.
    ретробульбарный неврит зрительного нерва симптомы

При всех описанных формах в остром течении патологии не отмечается каких-либо изменений глазного дна. Только через 3-4 недели выявляется деколорация в височной половине или во всем диске – частичная либо тотальная нисходящая атрофия.

Ретробульбарный неврит зрительного нерва: причины

Клиническая картина заболевания зависит от его формы и степени. У большинства пациентов офтальмолога неврит зрительного нерва сначала прогрессирует без каких-либо симптомов, после чего внезапно появляются специфические проявления патологии. Главный признак, встречающийся в 90% случаев, это ухудшение остроты зрения, некоторые люди утрачивают его полностью. Есть и другие особенности, сопровождающие воспаление глазного нерва – симптомы:

  • нарушение правильного восприятия цвета;
  • боли в области глаз, часто возникающие при их движении;
  • слепые пятна в поле зрения, преимущественно по центру;
  • медленная адаптация в сумерках (около 3-х минут и более);
  • ухудшение зрения при повышении температуры тела или окружающей среды (симптом Утхоффа);
  • фотопсии (светящиеся пятна, вспышки и другие феномены) перед глазами.

К провоцирующим факторам, кроме описанных выше для общего заболевания, относят нисходящую инфекцию на фоне поражений мозга и его оболочек. В течение последних нескольких лет среди наиболее распространенных причин появления этой формы специалисты называют рассеянный склероз и диемиелинизирующие поражения нервной системы.

В первые дни заболевания изменения в глазном дне не проявляются, однако отмечается покраснение диска зрительного нерва.

Помимо этого, к основным симптомам при данном заболевании относят приведённые ниже:

  • ухудшение зрительных функций (отмечаются у 90% пациентов, подобные изменения носят временный характер, а их уровень выраженности зависит от многих факторов, также острота зрения может уменьшаться во время холода или при физической активности);
  • появление в глазах вспышек света либо тёмных пятен;
  • болезненные ощущения в первые дни заболевания (усиливаются при движении глазного яблока);
  • множественные кровоизлияния в сетчатке;
  • зрачок Марка Ганна (повреждение афферентного зрачкового рефлекса на свет);
  • изменения в цветовом восприятии (дисхроматопсия);
  • феномен Утхоффа (ухудшение неврологических и психических симптомов рассеянного склероза при напряжении и повышении температуры окружающей среды либо тела больного).

При остром ретробульбарном неврите с первого дня проявляются такие симптомы, как:

  • резкое понижение остроты зрения в течение трёх суток;
  • болезненные ощущения за глазным яблоком;
  • слепые участки в поле зрения;
  • последующая слепота при хроническом течении болезни.

Очки

Алкогольная нейропатия

Алкогольная нейропатия характеризуется воспалением нервов в определенных участках по причине хронического алкоголизма.

Читайте тут, что такое неврит лучевого нерва.

Неврит, вызванный разными причинами, может обладать специфической симптоматикой.

При отравлении табаком или алкоголем, как следствие, поражается папилломакулярный пучок, отвечающий за остроту зрения. Такие симптомы свойственны при долговременном наличии привычки курения либо употребления алкоголя.

Болевой синдром отмечается у 88% пациентов с ретробульбарным невритом. Он может появиться в первые сутки и продолжаться до 72 часов, а в некоторых случаях – до нескольких дней. Боли ощущаются при движении глазных яблок либо без всякой видимой причины.

Воспаление глаз – это не сразу «у меня неврит!», но и откладывать визит к офтальмологу тоже не стоит. Стандартная проверка даст более точные результаты, чем домашняя догадка.

Поражение зрительного нерва. Ретробульбарный неврит

Обычная проверка на полноценность зрения, осмотр дна глаза, проверка реакции зрения и восприятие цвета не влекут за собой болезненных вмешательств. Если подозрения на неврит любой формы подтвердится, окончательный диагноз можно поставить, пройдя МРТ.

Своевременное лечение обещает хорошие прогнозы. Более 70% пациентов, обратившись с точным диагнозом за помощью специалиста, успешно проходят курс лечения до полного выздоровления и возвращения зрения. Проводится комплексная противовоспалительная терапия, под постоянным наблюдением врача.

Прописываются препараты против вирусов, гормональные, антигистамины и витаминные добавки. Хорошо подходит лечение электрофорез, лазерная терапия.

Само лечение занимает много времени: от нескольких месяцев до года и более (зависит от степени тяжести патологии), однако полностью избавившихся от недуга гораздо больше тех, кому не удалось добиться желаемого результата.

Клинические проявления неврита глазного нерва развиваются внезапно, в течение нескольких часов, максимум суток. Поражается чаще один глаз, однако нередко встречается и двустороннее заболевание. Заболевание характеризуется следующими признаками:

  • Чувство «сетки» перед глазами в первые часы от начала заболевания.
  • Быстрое и значительное ухудшение зрения одного глаза или обеих в зависимости от типа поражения.
  • Нарушение восприятия цветов пораженным глазом.
  • Светобоязнь.
  • Боль в глазу, усиливающаяся при движении глазного яблока и при надавливании на него.
  • Уменьшение размеров полей зрения. Видимое пространство может уменьшаться по краям полей зрения, также возможно выпадение центральных участков и прилегающих к ним.
  • Постепенно нарушается и восприятие интенсивности белого света.
  • Затруднение адаптации зрения к сумеречному освещению, значительное ухудшение темнового зрения.
  • Неврит глазного нерва сопровождается и общими симптомами – слабостью, повышением температуры тела, головной болью.
  • Характерно усиление симптоматики при лихорадке.

В первую очередь доктор задаст вам некоторые вопросы:

  • Какие симптомы вас беспокоят? Как давно и каким образом они появились? Что этому предшествовало, что, по-вашему, могло стать причиной?
  • Были ли у вас раньше проблемы со зрением?
  • Есть ли похожие проблемы у ваших близких родственников? Страдает ли кто-либо из них рассеянным склерозом?
  • Страдаете ли вы хроническими заболеваниями? Получаете ли лечение? Какое, как давно?
  • Какие болезни, инфекции вы недавно переносили? Какое лечение получали?

Поражение зрительного нерва. Ретробульбарный неврит

Затем врач проведет осмотр, который может включать:

  • оценку остроты зрения по специальным таблицам;
  • оценку восприятия цвета — вас будут просить смотреть на цветные изображения и задавать вопросы;
  • осмотр глазного дна и диска зрительного нерва — места, где он выходит из сетчатки;
  • проверку реакции зрачка на свет;
  • определение полей зрения — как хорошо глаз видит «боковым зрением» то, что находится на периферии.

При необходимости вас направят на консультацию к неврологу. Этот специалист также побеседует с вами, проведет неврологический осмотр.

После осмотра врач может назначить вам магнитно-резонансную томографию головы. Этот метод диагностики помогает решить две важные задачи:

  1. Выявить очаги поражения в головном мозге, которые свидетельствуют о наличии рассеянного склероза. Если они будут обнаружены, вам назначат препараты, которые помогут предотвратить рассеянный склероз, замедлить его прогрессирование.
  2. Обнаружить другие возможные причины проявлений ретробульбарного неврита, например, внутричерепные опухоли.

Перед исследованием вам могут ввести внутривенно раствор красителя, благодаря которому на снимках будет более четко виден зрительный нерв и другие нервные структуры.

Причинами возникновения ретробульбарного неврита также могут стать воспалительные процессы в глазу, общие инфекции, в редких случаях — заболевания других внутренних органов. Если у врача возникнет подозрение на то, что ретробульбарный неврит связан с оптиконевромиелитом, вам назначат анализы крови, которые помогут выявить специфические антитела.

Лечение ретробульбарного неврита зависит от вызвавшей его причины. Если причину не удается установить — проводят комплексную терапию. В большинстве случаев зрение удается восстановить.

Любое внезапное падение зрения должно быть поводом для срочного посещения врача. Для записи на прием к офтальмологу в медицинском центре ПрофМедЛаб на Пресне звоните: 7 (495) 125-30-32.

Зрительный нерв состоит из отростков нервных клеток, количество которых превышает один миллион. Их задачей является передача информации от сетчатки к головному мозгу и обеспечение зрительных функций. Попадая в черепную полость, нервы обоих глаз соединяются и становятся частью другой структуры.

В офтальмологии выделяют острую и хроническую форму ретробульбарного неврита. Основной признак острого неврита — быстрое снижение зрения, при котором ухудшение зрительных восприятий происходит буквально за сутки. Патологический процесс сопровождается болезненными ощущениями в глазах.

Хронический неврит характеризуется медленным ухудшением состояния глаз. Данная форма заболевания имеет неблагоприятный прогноз, при котором острота зрения полностью не восстанавливается. При данной болезни в процесс не вовлекается диск зрительного нерва. Разрушения выражаются клеточной инфильтрацией. Обычно процесс начинается с мозговой оболочки с последующим распространением на глазные нервы.

Воспаление в нервном стволе неспецифично и характеризуется отечностью, инфильтрацией, образованием сосудистой сетки и формированием эпителиальной ткани. Заболевание редко носит первичный характер.

Острая форма ретробульбарного неврита хорошо поддается лечению.

Поражение зрительного нерва. Ретробульбарный неврит

В большинстве случаев ретробульбарный неврит развивается на фоне рассеянного склероза, когда в результате патологического процесса происходит воспаление глазных нервов. Существует также ряд иных причин, выявление которых необходимо для назначения правильного лечения.

Факторами, провоцирующими данное заболевание, являются:

  • инфекции вирусной этиологии: цитомегаловирус, инфекционный мононуклез, вирус простого герпеса. Присутствующая в организме инфекция влияет на иммунную активность. Выработка антител к нервным тканям сопровождается аутоиммунным воспалением части оптического нерва,
  • инфекционные заболевания ЛОР-органов: отиты, тонзиллиты, воспаление гайморовых пазух,
  • воспалительные процессы мочеполовой системы: цистит, пиелонефрит. Воспаление происходит в результате переноса инфекционных агентов к зрительному нерву вместе с кровотоком,
  • воспаление орбиты: иридоциклит, увеит (заболевания характеризуются гематогенным распространением процесса, результатом которого является поражение ретробульбарной части зрительного нерва, расцениваемый офтальмологами как оптический неврит тотального характера).

Клинические проявления болезни

Невритом зрительного нерва называют воспалительный процесс, возникающий остро и повреждающий нервные волокна.

Специалисты выделяют 2 основные формы заболевания:

  • Интрабульбарная: воспаление локализуется в начальном отделе нерва, не выходящего за пределы глазного яблока.
  • Ретробульбарная: патология поражает зрительные пути, находящиеся вне глаза.

Неврит зрительного нерва, как правило, является односторонней острой или подострой потерей зрительной функции, примерно, в 19% сопровождающейся болью внутри или вокруг глазного яблока, от средней до сильной интенсивности, которая ухудшается при его движении.

Доходит к ухудшению всех качеств зрительного восприятия – остроты зрения, контрастной чувствительности, восприятия цвета и поля зрения. Повреждение остроты зрения может быть незначительным, зрение может упасть до восприятия света.

Центральная скотома, которая традиционно приводится в качестве наиболее частого дефекта зрительного поля с неврита, встречается, примерно, у 60% пациентов, у других были зафиксированы иные расстройства, например, скотома парацентральная или Бьеррума, алтитудинальные дефекты и периферическая депрессия.

Ухудшение восприятия цвета большинство пациентов не ощущают в достаточной мере и в анамнезе не указывают.

Тем не менее, нарушение цветового зрения относится к наиболее чувствительным показателям демиелинизирующей оптической невропатии, которые обнаруживаются с помощью соответствующих исследований, даже, если у пациента другие зрительные функции (острота и поле зрения) – нормальные.

Что представляет собой неврит зрительного нерва

Заболевание обычно распространяется на ткани и оболочки нерва. Патология развивается на фоне других неврологических проблем, когда происходит сбой в работе волокон, отвечающих за передачу импульсов.

ПОДРОБНЕЕ:  Воспаление глаз симптомы и лечение — Красивое лицо

Из-за воспаления зрительные волокна оказываются в сдавленном положении. В таком состоянии они не получают необходимого питания и медленно разрушаются.

В месте повреждения волокна образуется соединительная ткань, и нерв, отвечающий за функцию зрения, атрофируется. Если не обращать внимания на первые признаки патологии и не проводить своевременной терапии, то неврит может повлечь за собой полную слепоту.

Выделяют несколько вариантов возможного течения проблемы – хроническое и острое. При первом  типе патологии зрение снижается постепенно, при остром течении заболевания оно утрачивается в течение нескольких дней.

Обследование и диагностика

Клиническое обследование:

  • измерение артериального давления и температуры тела;
  • обследование зрения – периметрия, цветовое зрение;
  • фундоскопическое обследование глаз;
  • офтальмоскопия после закапывания капель, что приводит к гипертрофии зрачка и лучшей визуализации сетчатки и зрительного нерва;
  • при опухолях или в неопределённых случаях – МРТ;
  • анализы крови – воспалительные маркеры, биохимия;
  • осмотр у невропатолога.

Классификация оптических невритов

Неврит глазного нерва может развиваться при поражении его внутричерепной части или участка между выходом его из глазного яблока и входом в полость черепа.

При поражении внутричерепной части развивается интракраниальный неврит зрительного нерва.

Патологию участка зрительного нерва вне полости черепа (ретробульбарный неврит) принято разделять на несколько групп:

  • Ретробульбарный орбитальный – патологический процесс в участке зрительного нерва, находящегося внутри глазницы.
  • Ретробульбарный аксиальный – поражение части нерва, находящейся сразу за глазным яблоком.
  • Поперечный ретробульбарный – поражение всех волокон, составляющих зрительный нерв
  • Интерстициальный – вовлечение кроме волокон зрительного нерва окружающих их глиальных клеток и соединительной ткани.

В зависимости от локализации воспаления патологию делят на:

  • Аксиальную, характеризующуюся поражением аксиального пучка с ухудшением центрального зрения и образованием скотом. Данная форма недуга регистрируется у большинства пациентов.
  • Периферическую, при которой патологический процесс происходит в периферических структурах, сопровождаясь образованием подоболочечного содержимого, провоцирующего болезненные ощущения. При этом центральное зрение сохраняется, зато происходит сужение зрительного поля.
  • Трансверсальную, начинающуюся как в периферических, так и в аксиальных структурах. В дальнейшем воспаление распространяется по всему нервному стволу, что может закончиться полной слепотой.

В зависимости от этиологии неврит подразделяют на такие типы:

  • токсический, вызванный отравляющими веществами;
  • параинфекционный, связанный с проникновением вирусной инфекции или последствиями вакцинации;
  • аутоиммунный, обусловленный наличием аутоиммунных заболеваний;
  • инфекционный, спровоцированный криптококковым менингитом, сифилисом, синдромом Лайма.

Болезнь может протекать в:

  • Острой форме, для которой характерно стремительное начало и быстрая потеря зрения. Встречается при первичной форме неврита.
  • Хронической форме, когда основная симптоматика нарастает медленно, с периодами ремиссии и обострения. Не исключено перетекание неврита из острой в хроническую форму.

Неврит зрительного нерва классифицируют в соответствии с проявляющейся клинической картинкой. Решающими моментами в подразделении заболевания на типы являются причины его возникновения и очаг воспаления.

В зависимости от причин происхождения зрительного неврита различают такие его виды:

  • Инфекционный.
  • Параинфекционный. Проявляется как следствие вирусных заболеваний или введения вакцин.
  • Демиелинизирующий. Причина патологии – разрушение оболочки нейронов.
  • Ишемический. Результат нарушений в мозговом кровообращении.
  • Токсический. Последствие после отравления метиловым спиртом.
  • Аутоиммунный. Возникает из-за нарушений иммунных функций.

priznaki-nevrita-zritelnogo-nerva

Если принять во внимание область поражения зрительного нерва, то неврит можно разделить на интрабульбарный и ретробульбарный. Первый из них распространяется на диск зрительного нерва. Чаще всего такое отклонение наблюдается у детей. Ретробульбарный неврит – это результат несвоевременного лечения. Он проявляется как воспаление нервных волокон, находящихся в более глубоких слоях глаза.

Кроме того, выделяются такие разновидности неврита:

  • Орбитальный. Воспаление проникает внутрь глазницы.
  • Поперечный. Поражаются все ткани зрительного нерва.
  • Папиллит. Поражение диска зрительного нерва на первых этапах. Сопровождается кровоизлиянием.
  • Нейроретинит. Воспаляется волокнистый слой сетчатки.
  • Интерстициальный. Сопровождается воспалением вспомогательных нервных клеток и соединительной ткани.
  • Аксиальный. Поражаются те участки нервной системы, которые находятся непосредственно за глазным яблоком.

Первые признаки могут появиться неожиданно и резко. Обычно процесс начинается со снижения остроты зрения или боли в области глазницы. В зависимости от того, какая часть зрительного пути поражена, различают неврит ретробульбарный и интрабульбарный.

Виды:

  • интрабульбарный (истинный) неврит, когда воспалительный процесс затрагивает зрительный нерв и диск зрительного нерва внутри орбиты;
  • ретробульбарный неврит, когда воспаление сосредоточено за глазным яблоком и поражает аксиальный пучок нервных волокон.

Ее можно провести офтальмоскопически. В этом случае выделяют следующие категории:

  • Ретробульбарный неврит зрительного нерва. Патологическое состояние характеризуется нормальным видом диска, в особенности на раннем этапе. Чаще всего данная форма заболевания ассоциируется с рассеянным склерозом.
  • Папиллит. В этом случае имеет место повреждение диска нерва (вторично либо первично). Состояние характеризуется отечностью разной степени и гиперемией. Их могут сопровождать парапапиллярные кровоизлияния в форме «языков пламени». В стекловидном теле, в заднем его отделе, просматриваются клетки. Папиллит считается наиболее распространенным типом неврита у детей. Зачастую патология встречается и у взрослых.
    неврит зрительного нерва причины
  • Нейроретинит. Эта форма представляет собой сочетание папиллита и воспаления в слое нервных волокон глазной сетчатки. На более раннем этапе твердый экссудат, формирующий вид звезды, может отсутствовать. Однако на протяжении нескольких недель либо дней начинает проявляться и после разрешения в диске отека, становится более выраженным. Нейроретинит считается более редким типом неврита. Как правило, он обусловлен вирусными инфекциями и заболеванием «кошачих царапин». Практически во всех случаях эта патология купируется самостоятельно и заканчивается через полгода-год.

Дефект зрения развивается при повреждении участка, находящегося внутри черепа (интрабульбарный неврит), или зоны между глазным нервом и полостью черепа.

По теме

Интрабульбарный тип патологии диагностируется с помощью офтольмоскопии. Его начало проходит остро. При этом поражение нерва может быть:

  • тотальным, когда воспалительный процесс серьезно нарушает глазные функции, вплоть до полной потери зрения;
  • частичным – незначительное ухудшение зрения.

Острая стадия интрабульбарного неврита длится около 30 дней. Аномальные изменения затрагивают глазной диск: он становится отечным, содержит жидкость с элементами крови (экссудат).

Вокруг пораженной области заметны незначительные кровоизлияния, при этом артерии и вены увеличиваются в размере. Прогноз такого вида заболевания неоднозначен – оно может пройти самостоятельно без лечения или дать осложнение в виде полной слепоты.

Ретробульбарный неврит подразделяется на:

  1. Периферический, который протекает с воспалением оболочек глазодвигательного нерва. Экссудат скапливается в поврежденной зоне. При этом сильного ухудшения зрения может не отмечаться, но наблюдается сужение периферических границ полей зрения.
  2. Аксиальный – характеризуется воспалением аксиального пучка. Данный тип заболевания считается наиболее частым. Его главный симптом – резкая потеря зрения.
  3. Трансверсальный – наиболее серьезный вид неврита зрительного нерва. Аномальный процесс распространяется на весь нерв целиком. При этом происходит полная или частичная потеря видимости.

Орбитальный неврит характеризуется поражением одного органа зрения. Затем аномальный процесс распространяется и на другой глаз (через 5 – 7 дней).

Прогнозы и последствия

Зачастую патологический процесс поддаётся лечению, и зрение удаётся полностью восстановить в двенадцатимесячный срок. Но если возник ретробульбарный неврит при рассеянном склерозе, то не исключается рецидив болезни. Если игнорировать неприятные симптомы, то развивается:

  • Атрофия нервного ствола, при которой его клетки полностью или частично разрушаются. В итоге образовавшиеся пустоты наполняются соединительной тканью. Больной теряет зрение и остаётся инвалидом.
  • Нейропатия с повреждением оптического нерва. Болезнь поражает либо глаз справа, либо слева. Пациент может и не догадываться о том, что произошло отклонение, пока не пройдёт осмотр у офтальмолога и не закроет здоровый глаз.

Основные осложнения связаны с повреждением зрительного нерва – большинство людей после воспаления приобретает то или иное необратимое повреждение зрительного нерва, которое изначально может не иметь никаких симптомов.

Поражение зрительного нерва. Ретробульбарный неврит

Также возможно снижение остроты зрения, но преимущественное количество людей возвращаются к нормальному или почти нормальному зрению в течение нескольких месяцев.

Побочные эффекты лечения – стероидные лекарственные препараты, применяемые для лечения ретробульбарного неврита, действуют на иммунную систему, таким образом, организм становится более восприимчивым к инфекциям. Длительное использование стероидов также может привести к истончению костей (остеопороз).

В целях профилактики нарушения необходимы обследования у офтальмолога, они являются неинвазивными и, как правило, включают в себя осмотр глазного дна, проверку остроты зрения, периметрии, внутриглазного давления, а в последнее время – и контроль толщины зрительного нерва в сетчатки.

Нарушение в области зрительного нерва может показать тестирование визуальными вызванными потенциалами, проводящееся в области неврологии.

Любое внезапное нарушение зрения должно привести человека к врачу в целях определения причины и принятия соответствующих мер.

Среди наиболее частых осложнений заболевания отмечают:

  • остаточные слепые участки в поле зрения;
  • неполное восстановление остроты зрения;
  • нарушения восприятия цветов.

После перенесенного ретробульбарного неврита с большой вероятностью может развиться рассеянный склероз. Для своевременного выявления склероза пациенту каждый год проводят МРТ головного мозга.

В целом последствия от зрительного неврита проявляются в зависимости от тяжести перенесенной патологии. После заболевания может наблюдаться полное восстановление зрительных функций, либо частичная или полная атрофия глазного диска.

Симптомы атрофии глазного нерва неоднородны: вторичная дисфункция проявляется нечеткими границами диска и узостью его сосудов. После ретробульбарного неврита атрофия характеризуется классическими симптомами, но в этом случае отсутствует размытость границ диска.

Ретробульбарный неврит имеет положительный прогноз для пациента. Восстановление зрительных функций возможно в течение одного года для большинства людей, перенёсших заболевание (до 80% больных).

Остаточные последствия заболевания:

  • ограничение поля зрения слепыми участками;
  • нарушение цветового восприятия;
  • частичное восстановление остроты зрения.

В течение 15 лет после избавления от ретробульбарного неврита высок риск развития рассеянного склероза (от 25 до 72%). Для определения благополучных шансов каждому пациенту проводится МРТ головного мозга.

Неврит зрительного нерва: описание патологии

Ретробульбарный неврит – это воспалительный процесс, поражающий волокна зрительного нерва, располагающиеся за глазным яблоком.

Зрительный нерв, берущий начало в головке глаза, отвечает за передачу информации в виде электрических импульсов головному мозгу. Вне глазного яблока нервным волокнам необходима защита, поэтому они покрыты несколькими оболочками, которые также обеспечивают более быструю передачу сигналов.

ОстраяВстречается у молодых людей, представляя собой резкое ухудшение зрения, светочувствительность, экзофтальм (смещение вперёд глазных яблок), болезненные ощущения при движении глаз.
ХроническаяПостепенное ухудшение зрения медленными темпами, отличается сложным процессом лечения и необратимым снижением остроты зрения.
ИдиопатическаяОснования для её развития установить не удаётся.

Патологическое состояние, сопровождающееся поражением волокон зрительного нерва, нарушающее проводимость нервных импульсов, называется невритом зрительного нерва. Неврит развивается в следствие гибели нервных волокон по причине дефицита питательных веществ. По мере гибели нервных волокон происходит их замещение соединительной тканью.

Виды неврита

Поражение зрительного нерва. Ретробульбарный неврит

Патологию разделяют на два вида: простой и ретробульбарный неврит. Простой неврит характеризуется поражением исключительно диска зрительного нерва. Ретробульбарная форма патологии характеризуется поражением нейронных волокон, располагающихся за глазным яблоком. Данная форма патологии является наиболее распространённой. Развитие заболевание начинается в одном глазу, а спустя некоторое время, воспалительный процесс поражает и второй орган зрения.

Патологический процесс может протекать как в острой, так и в хронической формах. Опасность острой формы неврита зрительного нерва заключается в утрате человеком зрения в течение считанных дней. При хронической форме патологического процесса потеря зрения происходит постепенно.

В качестве основных причин развития патологии необходимо выделить воспалительные заболевания центральной нервной системы, ЛОР-заболевания, хронические патологии инфекционного характера, тяжелое течение беременности, заболевания крови, сахарный диабет, наркомания, алкоголизм, травмы органов зрения, новообразования как доброкачественные, так и злокачественные. В процессе развития заболевания отмечается выраженное нарастание симптоматики.

Как мы уже говорили выше, острая форма сопровождается резким нарастанием симптомов, а хроническая постепенным. Основными проявлениями неврита зрительного нерва являются болевые ощущения при движении глазными яблоками, снижением цветовосприятия, головные боли, снижение остроты зрения в сумерках, гипертермия, тошнота, возникновение слепого пятна в центре поля.

Диагностика неврита зрительного нерва включает в себя офтальмологический осмотр, проверку реакции на свет, офтальмоскопию, компьютерную томографию глаза, магнитно-резонансную томографию. В процессе диагностики вместе с окулистом может принимать участие врач-невролог.

Лечение заболевания проводят в стационарных условиях. Основным методом лечения является консервативная терапия. Главными задачами медикаментозной терапии являются подавление воспалительного процесса и устранение причин его спровоцировавших. В случае тяжелых форм патологического процесса применяют хирургические методы лечения.

Зрительный нерв пронизан миллионом нервных волокон, задача которых заключается в отправлении информации из сетчатки к главному органу ЦНС – головному мозгу. Благодаря этому человек может видеть. Трансформация поступающих сведений протекает в затылочной доле, где формируются ответные сигналы.

Начало зрительный нерв берёт из ганглий сетчатки, далее проходит через склеру, образуя компактный сверхчувствительный ствол. Покрыт он несколькими оболочками, обеспечивающими мгновенную передачу импульсов и защищающими его от различных повреждений. Так как эти оболочки связаны с головным мозгом, то при его воспалении страдает зрительный нерв.

ПОДРОБНЕЕ:  Рожистое воспаление ноги заразно ли

Поражение зрительного нерва. Ретробульбарный неврит

Ретробульбарный неврит МКБ-10/Н00-Н59 поражает нервные волокна, находящиеся за пределами глазного яблока. Принято считать, что данный недуг является одним из первоначальных симптомов рассеянного склероза. Возникновение ретробульбарного неврита обусловлено воспалительным процессом, затрагивающим зрительный аппарат.

При отсутствии адекватной терапии нервные окончания постепенно деформируются, угнетается зрительная функция, а абсцесс нервных волокон сопровождается стремительным делением клеток с проникновением болезнетворных элементов в здоровые ткани. При развитии абсцесса в стволе нервного окончания патология носит неспецифический характер, проявляясь отёчностью, формированием новых сосудов и соединительных тканей. В этом случае атрофические изменения происходят вторично.

Если удаётся выявить ретробульбарный неврит зрительного нерва на ранних стадиях, то правильное лечение позволит полностью восстановить остроту зрения. Терапевтические мероприятия проводят в условиях стационара, что минимизирует риск возникновения неприятных последствий.

В клинике пациенту проводят комплексную терапию, включающую приём:

  • антибиотиков. Исключается назначение средств, негативно сказывающихся на нервных окончаниях (например, Гентамицина);
  • кортикостероидов, снимающих отёчность и купирующих процесс воспаления;
  • спазмолитиков и средств, расширяющих сосуды. Их применяют при спазмировании кровеносных сосудов;
  • витаминных комплексов, укрепляющих защитный барьер организма.

К операции прибегают крайне редко, так как воспаление удаётся снять медикаментозным способом. В редких случаях используют вскрытие оболочки нервного тракта для снижения давления.

Народное лечение

Полноценно заменить традиционную медицину народные способы не в состоянии, зато их можно применять в качестве дополнительного лечения при длительном течении болезни и в процессе выздоровления:

  • 200 г мякоти листьев алоэ погружают в 0,6 л красного вина, добавляют маленькую ложку мёда, 50 г василька и столько же очанки. В течение часа отвар готовят на водяной бане. После процеживают и принимают трижды за сутки по большой ложке до еды.
  • 100 г измельчённых сосновых шишек смешивают с 25 г руты душистой, стаканом сахара и размельчённым лимоном. Заливают состав 2,5 л воды и проваривают на медленном пламени 30 минут. Процеживают, принимают трижды за сутки по большой ложке до еды.
  • 2 большие ложки перемолотых сухих плодов лимонника заливают спиртом. Настаивают снадобье неделю в закупоренном состоянии. Затем процеживают средство и снова настаивают трое суток. Готовое лекарство должно быть прозрачным и обладать насыщенным красным оттенком. Принимают его по 30 капель в утренние и вечерние часы.
  • Пчелиную пыльцу заливают ложкой свекольного сока и оставляют на несколько часов. Добавляют мёд и 100 мл свекольного сока. Принимают готовое средство ежедневно по 2 большие ложки.

Поражение зрительного нерва. Ретробульбарный неврит

Восстановить зрение помогает парное молоко (особенно козье) и свежая черника. Их рекомендуют употреблять длительный период времени.

Гимнастика для глаз

Упражнения используют в домашних условиях, как для профилактики, так и для лечения неврита:

  • зажмуривают веки, и по очереди открывают сначала правый, затем левый глаз в течение одной минуты;
  • водят глазами влево, вправо, вверх, вниз с закрытыми веками в течение 30 секунд;
  • в течение минуты быстро моргают;
  • осторожно массируют закрытые веки;
  • после пробуждения ополаскивают органы зрения сначала тёплой, затем прохладной водой.

При появлении болезненных ощущений во время гимнастики следует отказаться от её выполнения.

Прогноз

Если в истории болезни пациента ранее не был выявлен данный недуг, и он протекает в острой форме, то прогноз на полное выздоровление дают благоприятный. Хроническая форма ретробульбарного неврита носит рецидивирующий характер, что ведёт к постепенной утрате зрения. Если основная болезнь будет прогрессировать, то больной рискует остаться инвалидом.

Для профилактики воспаления следует выполнять следующие рекомендации:

  • не запускать инфекционные и хронические заболевания, вовремя диагностировать их и лечить;
  • укреплять иммунитет правильным питанием, закаливанием, ведением здорового образа жизни, воздержанием от пагубных привычек;
  • периодически сдавать анализ крови и не отказываться от ежегодной флюорографии;
  • не забывать о профилактических вакцинациях;
  • выполнять правила личной гигиены;
  • заниматься сексом, используя барьерные контрацептивы;
  • избегать переохлаждения и перегревания тела.

Ретробульбарный неврит является патологией, способной нанести существенный вред зрительным органам и привести к инвалидности. Успешность лечения зависит от того, насколько быстро проведена дифференциальная диагностика, оказана первая помощь, и какие препараты были использованы. Нельзя заниматься самолечением – необходимо обратиться за врачебной помощью к квалифицированному специалисту.

Неврит глазного нерва имеет благоприятные прогнозы. В большинстве случаев больным удается восстановить прежнюю остроту зрения через год после возникновения первых признаков проблемы.

Если патологический процесс возник в результате рассеянного склероза или зрительной нейромиелита, то прогнозы его полного устранения будут менее благоприятными. Обострения заболевания в таких ситуациях возникают постоянно.

Чтобы предотвратить возникновение проблемы, важно сбалансированно питаться и отказаться от потребления вредных продуктов – консервации, копченостей и сладостей. Кроме того, следует проводить своевременную терапию заболеваний, чтобы они не перешли в хроническую форму и не дали осложнений в будущем. К мерам профилактики зрительного неврита также относится:

  • избегание ситуаций, способных привести к черепно-мозговым травмам;
  • отказ от курения;
  • регулярные физические нагрузки.

Неврит зрительного нерва может в некоторых случаях исчезнуть самостоятельно без специального лечения. Тем не менее при возникновении первых признаков патологии необходимо обратиться к офтальмологу: только врач сможет верно оценить возможные риски и назначить подходящую схему лечения.  В противном случае проблема может стать причиной полной атрофии зрительного нерва.

Во многом исход патологии зависит от того, когда было выявлено специалистом заболевание и начата противовоспалительная терапия, а также от протекания недуга. У четверти больных случается рецидив неврита зрительного нерва, причем патология может локализоваться в любом глазу.

Наиболее часто зрение спонтанно возвращается спустя 2-3 мес. Лишь у 3% больных оно не восстановилось полностью и составляет менее 0,1.

Неврит зрительного нерва – серьезное и опасное заболевание, требующее долгого и своевременного лечения. Чем раньше больной получит терапию, тем у него больше шансов возвратить зрение и избавиться от дефектов полей зрения.

В подавляющем большинстве случаев прогноз благоприятный. При своевременном начале лечения зрение восстанавливается полностью или почти полностью в течение 2-3 месяцев от начала заболевания.

Однако нельзя забывать о высокой вероятности развития рассеянного склероза в отдалённой перспективе, особенно у женщин, и тщательно контролировать состояние здоровья. Желательно регулярно посещать невролога, а при появлении малейших подозрительных на рассеянный склероз признаков (нарушение равновесия, мышечная слабость, запоры, парестезии) обращаться к нему дополнительно.

Факторы риска

К сожалению, сегодня точная причина, вызывающая неврит, не установлена. Наиболее распространено мнение о том, что патология появляется в случае, когда иммунная система по ошибке начинает атаковать миелин. Это вещество покрывает оптический нерв. В результате этой атаки происходит повреждение миелина и его воспаление.

В здоровом состоянии это покрытие способствует более быстрой передаче импульсов от глаз к мозгу для передачи зрительной информации. При развитии воспаления перед сигналами возникают препятствия. Это, в свою очередь, провоцирует ухудшение зрительного восприятия. Что именно способствует тому, что иммунная система начинает атаковать миелин, неизвестно.

Наиболее часто ретробульбарным невритом болеют люди, которые уже имеют проблемы со здоровьем.

В группу риска входят пациенты:

  • с аутоиммунными заболеваниями;
  • женского пола (согласно статистике, мужчины болеют невритом зрительного нерва в 2 раза реже);
  • обладающие генетическими мутациями;
  • в возрасте приблизительно от 20 до 40 лет.

Патогенез

Мелкоточечная инфильтрацияПроникновение инородных частиц и веществ в ткани и их скопление.
Клеточная пролиферацияРазрастание ткани.

неврит зрительного нерва

Последующее развитие воспаления способно привести к распространению патологического процесса с мягкой мозговой оболочки в нервные волокна.

Когда неврит локализуется в стволе глазного нерва, заболевание приобретает интерстициальный характер, который характеризуется:

  • инфильтрацией тканей;
  • отёчностью;
  • развитием неоваскуляризации (прорастание ткани роговицы новообразованными сосудами).

Восстановление зрительных функций возможно лишь в частичной мере, потому что только некоторые волокна способны регенерировать после уменьшения воспалительного процесса.

Профилактика

Так как поражение нерва возникает только при наличии других болезней, единственной мерой профилактики неврита является своевременное лечение инфекций. Особое внимание следует уделить глазным заболеваниям, которые нередко распространяются по окружающим тканям к нервному стволу или зрительному диску.

Неврит зрительного нерва может приводить к необратимому снижению функций глаза или односторонней слепоте. Предотвратить эти состояния с высокой вероятностью, можно своевременно обратившись к доктору, заподозрив характерные симптомы. В медицинском учреждении, будет дополнительно проведено обследование, которое позволит поставить окончательный диагноз. После этого назначается комплексное лечение из нескольких групп препаратов на 4-6 недель и, при необходимости физиотерапевтические процедуры.

Воспаления в зрительном нерве является следствием иных болезней. Поэтому единственная мера предупреждения патологического процесса – своевременное лечение инфекционного очага в организме.

Особого внимания заслуживает развитие глазных заболеваний, возбудитель которых способен распространяться по тканям к зрительному нерву.

Неврит способен пройти без специального комплексного лечения, однако в этом случае высоки шансы атрофии зрительного нерва. Во избежание появления серьёзных проблем со зрением необходимо срочно обращаться за помощью к врачу при первых симптомах заболевания. Самолечение крайне не рекомендуется.

Профилактические меры представляют собой:

  1. соблюдение здорового рациона питания;
  2. отказ от алкогольных напитков и курения;
  3. физическая активность;
  4. своевременное прохождение лечения при любых других болезнях (например, при простуде, менингите, ветряной оспе и т. д.);
  5. проявление осторожности во избежание травмирования или заражения (к примеру, соблюдение профилактических мер при вспышках вируса гриппа в вашем городе);
  6. прохождение вакцинации от инфекционных болезней;
  7. закаливание;
  8. забота о надлежащем состоянии зубов и ротовой полости.

Неврит затылочного нерва

Неврит затылочного нерва является воспалением данного нерва, при котором изменяется структура нервных тканей.

Отсюда вы можете узнать, что такое диабетическая нейропатия.

Что за болезнь неврит слухового нерва — узнайте из этой статьи.

ретробульбарный неврит зрительного нерва

При соблюдении этих простых правил профилактики риск заражения ретробульбарным невритом существенно уменьшается. При токсическом неврите настоятельно рекомендуется отказаться от курения и алкоголесодержащих продуктов.

Больному может помочь только срочная госпитализация и своевременное прохождение комплексной терапии. Соблюдение мер профилактики направлено на защиту организма от заболевания.

Предыдущая статья: Что такое нейропатия нижних конечностей

Следующая статья: Что такое неврит локтевого нерва

Сильное воспаление глаз с ухудшением зрения – первый сигнал того, что у вас развивается ретробульбарный неврит зрительного нерва.

  • Что может вызвать процесс воспаления?
  • Ретробульбарный неврит симптомы и лечение
  • Как обнаружить ретробульбарный неврит?
  • Лечение ретробульбарного неврита

Зрительный нерв – это целый спектр нервных клеток, принимающих участие в передаче информации в мозг – зрительное восприятие.

Естественно, ухудшение зрения влияет на обработку информации. Можно упустить важные детали и не запомнить моменты, необходимые на данный момент.

Зрительный нерв берёт начало у диска глазного яблока и проходит к затылочной доле мозга. Следует понимать, что глаза и мозг человека тесно связаны между собой. Если произойдёт повреждение или начнется воспалительный процесс на глазах, мозг даст болевой сигнал в организме. Если изменения начнутся в самом мозге, это обязательно отобразится на зрении человека.

Неврит различают в трёх вариациах:

  • Когда воспаляется внутриглазной отдел – Обычный
  • За пределами глаза воспаление отделов – Ретробульбарный
  • Смешанная патология – это папиллит

Что может вызвать процесс воспаления?

Принято считать, что возникновение воспаления зависит от развития рассеянного склероза, но есть и другие причины образования недуга, поражающего оптические системы.

Таковыми являются:

  • Различные травмы головы;
  • Развитие патологии мозга;
  • Шок и сильный стресс;
  • Воспаление на оболочке глаза (возможно после сильной простуды или аллергическая реакция)
  • Тяжёлая беременность с патологиями;
  • Сахарный диабед;
  • Туберкулёз, тиф и т.д;
  • Сильная интоксикация, вызывающая давление
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector