Признаки беременности после ЭКО — когда начинаются симптомы беременности после ЭКО?

Методики диагностики беременности на начальном этапе

Чтобы определить, есть ли беременность, необходимо в первую очередь провести тест на хорионический гонадотропин в динамике. Этот гормон появляется после внедрения яйцеклетки в стенку матки. Но наличие этого гормона в моче также может говорить о заболеваниях половых органов, опухолях, патологиях почечной системы и других.

тест на беременность
До задержки месячных тест на уровень ХГЧ мало информативен

Анализ можно сделать в домашних условиях при помощи тест-полосок. Они имеют в себе чувствительный к ХГЧ реактив. Тест необходимо делать на 10–14 сутки задержки. Раньше 10 суток проводить его не целесообразно. Для проведения теста нужно собрать утреннюю порцию мочи. В это время концентрация ХГЧ наиболее высокая. Одна полоска означает, что беременности нет, 2 полоски свидетельствуют о наступлении периода вынашивания плода.

Для диагностики беременности в любом случае необходимо обратиться к доктору. Он наиболее точно определит, есть ли беременность, а также примерный ее срок.

Симптоматика на раннем этапе вынашивания имеет большое значение для здоровья матери и плода. Она помогает предупредить развитие осложнений от внематочной беременности.

Как отличить признаки беременности от признаков месячных: видео

Базальная температура

Небольшое повышение базальной температуры тела – признак успешного наступления беременности.

Увеличение значений происходит после успешной имплантации эмбриона в полость матки. Симптом самостоятельно проходит в течение нескольких дней. Если базальная температура достигает высоких значений и не спадает на протяжении длительного времени, то рекомендуется обратиться к врачу.

Благоприятный период для зачатия

Наиболее благоприятным временем для оплодотворения является день овуляции. Яйцеклетка сохраняет свою жизнеспособность в течение 12-24 часов, сперматозоид – около недели.

Мужские половые клетки могут проникать в организм за несколько дней до овуляции и сохранять свою способность к оплодотворению. Поэтому благоприятным периодом для зачатия считается неделя до выхода зрелого ооцита и сутки после.

Болезненность груди

После успешного завершения пересадки эмбрионов и развития беременности происходит нагрубание молочных желез.


Грудь постепенно увеличивается в размере. Кожные покровы в области железы становятся сухими и натянутыми. По мере роста эмбриона появляется болезненность в груди. В некоторых случаях отмечается изменение цвета соска и выделение молозиво.

Выделения из влагалища

В первые дни после внедрения эмбрионов в полость матки возможно появление мажущих кровянистых выделений. Они свидетельствуют о нормальном протекании беременности.

После прикрепления эмбриона к стенке матки, он начинает внедряться в толщу эндометрия. По ходу роста эмбриона происходит повреждение кровеносных сосудов. В результате выделятся незначительное количество кровянистых выделений. При нормальном течении беременности симптом самостоятельно проходит через несколько дней.

Гиперстимуляция яичников при эко и беременность

Существует две разновидности СГЯ. Он бывает ранним и поздним. В обоих случаях инициирует развитие синдрома ХГЧ. Это гормон, который вырабатывается только у беременных. Соответственно, он появляется в крови лишь в двух ситуациях:

  • женщина беременеет;
  • гормон вводится инъекционно в виде препарата.

Введение ХГЧ показано в каждом цикле ЭКО. Это триггер овуляции. После укола ранний СГЯ развивается через 2 суток. Он протекает обычно легко. Если же проводится гиперстимуляция яичников при ЭКО, и беременность наступает после переноса эмбрионов, может развиться поздний СГЯ.

Другие методы

Для предотвращения СГЯ, чтобы не отменять цикл, врач может отсрочить индукцию овуляции. ХГЧ не вводится сразу. Гонадотропины отмечают заблаговременно, ещё до окончания созревания фолликулов. Укол ХГЧ при ЭКО обычно делают через сутки после последней дозы ФСГ. Но для предотвращения СГЯ это делают за 3 дня до введения триггера овуляции.

Это требуется, чтобы уровень эстрадиола снизился ниже порогового значения, считающегося фактором риска (11000 пмоль/л). Но если он не уменьшается до необходимого уровня, дольше 3 дней отсрочку не проводят, потому что результативность ЭКО уменьшается.

Два других метода хоть и используются в некоторых клиниках, но клинически подтвержденной эффективности не имеют:

  • В день пункции фолликулов внутривенно может быть введен альбумин. Стандартная доза – 50 г.
  • Начиная со дня пункции фолликулов, врач вводит агонисты дофаминовых рецепторов. Они блокируют факторы роста сосудистого эндотелия. Курс продолжается до 3 недель. Препаратом выбора является каберголин. Он снижает проницаемость сосудистой стенки и препятствует формированию отеков при СГЯ.

Задержка месячных

Основной симптом, который заставляет женщину задуматься о наступлении беременности.

Отсутствие менструаций спустя 14 дней после переноса эмбрионов – весомый признак. В этот период показано проведение анализа крови на уровень ХГЧ.

Как долго длится стимуляция яичников

В зависимости от выбранной схемы лечения длительность приема препаратов может разниться от 8–10 дней (ультракороткий протокол) до нескольких месяцев (если потребуется, к примеру, лечение эндометриоза). В целом различают протоколы:

  • ультракороткий – стимуляция длится 8-10 дней;

  • короткий – стимуляция длится от 10 до 17 дней;

Короткие протоколы проводятся в рамках естественного менструального цикла женщины. При этом одновременно подавляется выработка ЛГ и увеличивается содержание ФСГ. Основная проблема – избежать спонтанной овуляции.

  • длинный – стимуляция длится 3-4 недели;

Длинный протокол предусматривает последовательное применение препаратов; сперва подавляющие выработку ЛГ гормона, затем, при максимальном снижении уровня лютеинизирующего гормона, — препараты стимулирующие рост фолликулов в яичниках.

  • супердлинный – несколько месяцев.

Как происходит оплодотворение?


Оплодотворение – сложный процесс, состоящий из нескольких этапов. Среди них выделяют:

  • определение овуляции, для повышения шанса успешного оплодотворения;
  • попадание сперматозоидов в область женских половых органов;
  • слияние половых гамет с образованием зиготы;
  • перемещение оплодотворенной яйцеклетки из маточных труб в полость матки;
  • прикрепление и внедрение эмбриона в толщу эндометрия.

Время, за которое должно произойти оплодотворение, определяется жизненным циклом гамет. Яйцеклетка способна к принятию сперматозоидов в течение 12-24 часов. Спермии могут находиться в организме в активном состоянии на протяжении 7 дней. Поэтому определение периода овуляции важно для успешного оплодотворения.

Косвенные симптомы

Данная группа признаков беременности относится к числу субъективных. Они не всегда свидетельствуют об успешном зачатии. К косвенным симптомам относятся:

  • снижение аппетита;
  • изменение вкусовых привычек;
  • тошнота и периодическая рвота;
  • повышенная чувствительность к различным запахам;
  • эмоциональная лабильность;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • сонливость;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • появление болезненных ощущений и увеличение размеров молочных желез;
  • увеличение размеров живота;
  • появление пигментации в области сосков.

Вышеперечисленные симптомы могут появляться в предменструальный период или во время овуляции. Достоверным признаком беременности является анализ крови на ХГЧ.

Кто беременел на стимуляции? (вопрос внутри)

Долго забеременеть не могу. Обследовалась. Попала к хорошему врачу. Лечусь, пока муж в рейсе. Своя О есть. Но докт хочет простимулировать. Объяснил, что у него так 100% из 100 беременеют. Объяснил, что попринимаю препараты, и у меня вместо одной созреют сразу несколько яйцеклеток, что повысит мои шансы на зачатие.
Девочки, скажите, а эти несколько яйцеклеток могут и оплодотвориться одновременно? Шансы на многоплодную беременность выше, получается?
И ещё вопрос, кто эстроген, прогик принимал, волосы не сыпались? Как с этим бороться?

Кто подвержен рискам?

Врачи не могут с точностью определить, появится ли у женщины синдром гиперстимуляции яичников, при этом есть факторы риска, которые должны учитываться:

  • Светловолосые не полные молодые девушки возрастом до 35 лет чаще обладают генетической предрасположенностью;
  • Синдром поликистозных яичников;
  • В крови повышен концентрат эстрадиола;
  • Наличие специфических аллергических реакций.

Кроме этого гиперстимуляция яичников при ЭКО может произойти, если использовался а-ГнРГ или при поддержке лютеиновой фазы препаратами, содержащими в своем составе ХГЧ.

Лечение сгя

Специфического лечения СГЯ нет. Задача врача состоит в том, чтобы купировать основные симптомы и не допустить тромботических осложнений.

Постепенно уровень ХГЧ в организме уменьшается. Поэтому симптомы регрессируют и через несколько дней уходят. Они исчезают при раннем СГЯ в среднем через неделю. У беременных симптомы проходят через 2 недели. Пациенткам назначают физический покой на срок до 3 недель. Некоторым рекомендуют постельный режим. Потребление жидкости ограничивается до 1 литра в сутки.

При СГЯ легкой или средней степени наблюдение ведется амбулаторно. Женщине нужно раз в 2-3 дня сдавать анализы. Если же пациентка госпитализирована с тяжелым СГЯ, лабораторный контроль осуществляется ежедневно. Оценивается электролитный состав крови, креатинин (отражает функцию почек), гематокрит (степень сгущения крови), выполняется коагулограмма (свертываемость крови).

В условиях стационара женщине ставят подключичный катетер. Он снижает риск тромбозов, по сравнению с периферическим катетером в локтевой вене. Часто проводится инфузионная терапия. Назначаются антикоагулянты (препараты гепарина), чтобы снизить риск образования тромбов внутри сосудов.

Механизм оплодотворения

Процесс зачатия — это оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом. Оно невозможно без овуляции, которая заключается в формировании и выходе яйцеклетки из фолликула яичника. Овуляция проходит на 12–14 сутки регулярного менструального цикла. Вероятность оплодотворения в это время очень высока.

беременная девушка
Признаки беременности на ранних сроках бывают субъективные и объективные

Можно ли вылечить сгя?

При легкой форме патологии не требуется специального лечения. Достаточно будет изменить свой рацион питания и привычный образ жизни. Особое внимание следует обратить на такие моменты:

  • Нужно больше пить жидкости. В качестве питья можно использовать минеральную воду, компоты, чаи из трав. Исключением являются газированные напитки и алкоголь;
  • Питание должно быть сбалансированным. В рацион нужно включить нежирное мясо, молочную продукцию, рыбу, каши, овощи, фрукты и больше зелени;
  • Женщины с таким диагнозом не должна перенапрягаться, в частности это также касается половой жизни;
  • Рекомендуется следить за мочевыделением и весом.

Вылечить среднюю тяжесть этого синдрома в домашних условиях не получится. Терапевтические мероприятия должны проводиться только в стенах стационара. Состояние женщины должно быть под контролем врачей. Доктор следит за дыхательной функцией, работой сердечнососудистой системы, печени и почек. Также оцениваются набор или потеря веса, мочеотделение и изменения объема живота.

ПОДРОБНЕЕ:  Показывает ли тест внематочную беременность

Если возникает необходимость, врач может назначить медикаментозное лечение, при котором принимаются:

Можно ли почувствовать удачную имплантацию после эко?

Первое время после переноса зародышей в полость матки женщина находится в состоянии эмоционального возбуждения.

  1. Если беременность долгожданная, то ощущения, что оплодотворение прошло успешно, возникают на следующий день после манипуляции. Но все это не отражает истинной картины.
  2. По мере роста плода будут усиливаться клинические симптомы беременности.
  3. Достоверным способом подтверждения успешного оплодотворения является анализ крови на ХГЧ.

Момент оплодотворения

После завершения полового акта в организм женщины попадает достаточное количество сперматозоидов. Не все из них попадают в полость матки. Многие задерживаются цервикальной слизью шейки матки.

  1. Спермии, которые прошли барьер, проникают в область фаллопиевых труб. Там их ожидает яйцеклетка, готовая к оплодотворению.
  2. Благодаря специальному секрету, который содержится в женских половых путях, происходит ослабление акросомальной мембраны. Это позволяет сперматозоиду проникнуть в яйцеклетку.
  3. Для того, чтобы разрушить защитную оболочку ооцита, спермии выделяют фермент гиалуронидазу.
  4. После того, как все барьеры разрушены, происходит слияние гамет.

На какой день после овуляции наступает беременность?

Сроки наступления беременности определяются периодом жизни яйцеклетки и сперматозоидов, а также временем полового акта.

Если он совершился в день выхода ооцитов из фолликулов, то беременность должна наступить через неделю. В том случае, если сперматозоиды попали в женский организм за несколько дней до овуляции, то оплодотворение произойдет спустя 3-4 дня после выхода яйцеклетки.

О чем говорит отсутствие ощущений после подсадки

Отсутствие симптомов после переноса эмбрионов не всегда обозначает отрицательней результат протокола. Выраженность признаков индивидуальна. Ранние симптомы беременности характерны не для всех женщин. Поэтому не стоит преждевременно расстраиваться.

Обострение обоняния, изменение вкуса

Данный симптом встречается не у всех женщин. Он также не является характерным исключительно для беременности.

В случае успешного оплодотворения происходит изменение пищевых привычек. Женщине хочется съесть что-то необычное. Часто аппетит вызывают несовместимые продукты. Обострение обоняния также может свидетельствовать о наступлении беременности. Женщина становится чувствительно к запахам, которые раньше воспринимались спокойно.

Образование зиготы и дальнейшее деление

Процесс оплодотворения занимает некоторое время. После того, как сперматозоид попадает внутрь яйцеклетки, происходит ее активное деление. Когда ооцит достигает необходимых размеров, образуется зигота. Она содержит в себе генетический материал, полученный от обоих родителей.

Пол будущего ребенка определяется хромосомным набором сперматозоида. Если он содержит только Х-хромосомы, будет девочка. Если имеется Y-хромосома, то на свет появится мальчик. Зигота перемещается из маточной трубы в полость матки для дальнейшего прикрепления к эндометрию.

Обследование перед протоколом

Основными факторами риска СГЯ являются:

  • возраст до 35 лет;
  • высокий АМГ;
  • низкий ФСГ на начало цикла;
  • большое количество антральных фолликулов в яичниках на 2-3 день цикла (максимальным будет риск, если их больше 10 на каждой стороне);
  • синдром поликистозных яичников;
  • худощавое телосложение;
  • высокий уровень эстрадиола.

В большинстве случаев СГЯ, особенно средней и тяжелой степени, развивается у женщин с высоким овариальным резервом. Поэтому к факторам риска также относится трубное бесплодие. Обычно на его фоне нет других патологических состояний, а овариальный резерв у женщины высокий.

Такие пациенты в среднем моложе, чем те, что обращаются с эндокринным, маточным и другими факторами. Перед протоколом стимуляции каждой женщине назначают анализы на гормоны, проводят УЗИ органов малого таза. Поэтому большинство факторов риска могут быть обнаружены.

При их выявлении врач старается обеспечить стимуляцию меньшими дозами препаратов. Если риск очень высокий, предпочтительным является использование протокола с антагонистами ГнРГ. На фоне поликистоза яичники стимулируют препаратами ФСГ без использования ЛГ.

Обследование перед стимуляцией овуляции

Перед тем как приступить к стимуляции овуляции врач в обязательном порядке проведет ряд исследований, поскольку существует целый ряд противопоказаний для этой процедуры.

В их числе:

  • воспаления органов малого таза, в первую очередь – яичников;

  • нарушение проходимости маточных труб (если стимуляция овуляции проводится не с целью забора яйцеклеток для экстракорпорального оплодотворения);

  • серьезные гормональные нарушения, которые могут усугубиться из-за медикаментозной стимуляции овуляции.

Относительное противопоказание – невысокий овариальный резерв, то есть малое количество яйцеклеток, которые в принципе могут вызреть до стадии овуляции. Обычно к группам риска относят женщин после 35 лет и тех, кто перенес хирургическое вмешательство на яичниках, — в этом случае активное вмешательство может преждевременно истощить яичники и, по сути, приблизить менопаузу.

Перед тем, как врач примет решение о стимуляции, будущей маме придется пройти следующие медицинские обследования:

  • УЗИ органов малого таза и молочных желез;

  • исследование проходимости маточных (фаллопиевых) труб (либо лапароскопия, либо рентгеноскопии с контрастным веществом);

  • фолликулометрия (т.е. ультразвуковое исследование роста фолликулов на протяжении одного менструального цикла).

  • анализ крови для определения уровня: женских половых гормонов (эстроген, прогестерон), лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, гормонов щитовидной железы, пролактина и тестостерона.

В результате врач сможет с высокой степень вероятности определить, связано ли бесплодие с отсутствием овуляции (и почему она отсутствует), или вызвано какими-то другими причинами (и стимулировать овуляцию бесполезно и даже вредно).

Если требуется именно стимуляция овуляции, то до ее начала нужно пройти те же процедуры и анализы, что и при подготовке к беременности, ведь стимуляция должна привести именно к этому приятному результату.

В их числе:

  • осмотр терапевта, который определит, нет ли противопоказания для беременности на данный момент (из-за заболеваний, не связанных с репродуктивной системой);

  • ЭКГ;

  • анализ крови на антитела к ВИЧ и RW;

  • посевы на наличие кандидоза, трихомониаза, микоплазмоза, уреаплазмоза и гарднереллы (или ПЦР-анализ для определения последних).

  • определение антител к краснухе, токсоплазмозу, хламидии, цитомегаловирусу (TORCH-комплекс).

Объективные симптомы

Объективными признаками являются те, которые можно увидеть при осмотре или обычном наблюдении за беременной. Женщина сама замечает у себя изменения в теле.

беременна женщина с животом
К первым признакам беременности относят изменение базальной температуры

Перечень первых признаков периода вынашивания:

  • Отечность на лице, руках, ногах. Эти проявления можно объяснить повышенной нагрузкой на почки. Они работают в усиленном режиме.
  • Акне. Прыщики и угревая сыпь появляются из-за гормональной перестройки. Такие проявления могут наблюдаться даже у тех пациенток, которые не имели никогда проблемы с кожей.
  • Повышенное газообразование кишечника. Перистальтика кишечника даже в самом начале периода вынашивания сильно снижается, что провоцирует усиление газообразования и запор. Матка и кишечник иннервируются одним пучком нервов. Если снижается тонус матки, то ослабевает и перистальтика кишечника.
  • Венозная сеть на коже молочной железы. Этот симптом выявляется иногда даже в самом начале вынашивания.
  • Увеличение размера груди за счет разрастания железистой ткани, что сопровождается повышением местной температуры.
  • Повышенная пигментация ареол.
  • Покраснение кожного покрова лица из-за усиления кровотока во всем организме. Ощущение жара усиливается в вечернее время.

Помимо этих симптомов можно обнаружить появление пигментированной линии по центру нижней части живота. Она начинается от пупочного кольца, уходит к лобку. Эта линия со временем начинает темнеть еще сильнее. Самым весомым показателем наступления беременности является задержка менструации.

Возможны выделения из влагалища. Они возникают по причине внедрения яйцеклетки в слизистую матки (имплантационное кровотечение). Количество кровянистого отделяемого так мало, что женщина может не обратить на них особого внимания. Если до зачатия имелась эрозия шейки матки, то отделяемое из влагалища будет желтоватым.

Определение базальной температуры обычно используют для выявления дня овуляции. Также показатель применяют для диагностики зачатия. Измеряют температуру в прямой кишке или во влагалище в утренние часы до подъема.

Характерным проявлением начального периода вынашивания является повышение базальной температуры.

Во время планирования беременности пациентка измеряет температуру на протяжении нескольких месяцев. При наступлении менструации она снижается, а после оплодотворения — поднимается до 37ᵒС. Это говорит о высокой вероятности беременности.

Овуляция и ее отсутствие

Раз в месяц несколько яйцеклеток из огромного резерва в яичниках женщины «просыпаются» под действием гормонов и начинают расти. Это старт менструального цикла (обычно он совпадает с первым днем менструального кровотечения). Через неделю-полторы среди них выделяется доминантный фолликул, иногда два или три, размер которого больше, чем у остальных и достигает 15–20 мм.

Стимуляция овуляции: какие протоколы применяются, какие медикаменты используются, каковы вероятность наступления беременности после стимуляции овуляции. осложнения стимуляции овуляции. Сильно ли полнеешь после гормональной стимуляции?

Овуляция не обязательно происходит в каждом менструальном цикле; так, организм может «отменить» потенциальное оплодотворение, если в течение месяца женщина испытывала серьезные физические или психологические нагрузки, а также перенесла серьезное заболевание.

Однако если овуляции не происходят на протяжении полугода, то можно предположить наличие ановуляторного цикла. 

Выходом из этой ситуации (и, соответственно, решением проблемы бесплодия) может стать стимуляция овуляции. Ее суть – выяснить причину, которая не позволяет яйцеклетке созреть и дойти до стадии овуляции, и воздействовать на яичники определенными лекарственными препаратами, которые вместо гормонов «подтолкнут» яйцеклетку к росту.

Ановуляторное бесплодие может быть вызвано:

  • гормональной дисфункцией;

  • поликистозом яичников;

  • избыточной или, напротив, недостаточной массой тела женщины.

Если бесплодие обусловлено этими факторами, врач может предложить стимуляцию овуляции. Также овуляцию стимулируют, если проводится подготовка к экстракорпоральному оплодотворению (для отбора нужно как можно больше одновременно вызревших яйцеклеток), а также при бесплодии, причины которого не удалось выяснить.

Одиннадцатый день

Как правило, на 11 сутки менструального цикла появляются симптомы ПМС. К ним относятся эмоциональная лабильность, головная боль, чувствительность молочных желез и увеличение их размера. Если эти признаки отсутствуют, то вероятнее всего беременность развивается успешно.

Осложнения процедуры стимуляции овуляции

Прием гормональных препаратов может сопровождаться неприятными ощущениями: субъективным ощущением «приливов» — когда внезапно становится жарко, краснеет лицо и усиливается потоотделение; головной болью, бессонницей, небольшими болями в пояснице или в животе.

ПОДРОБНЕЕ:  Ложная беременность у женщин: симптомы, причины, лечение

” Так же некоторые медикаменты могут влиять на настроение – порой будущие мамы жалуются на чувство необоснованной тревоги и повышенную слезливость.

Как правило, однократная стимуляция овуляции не оказывает серьезного влияния на здоровье, однако если проводится несколько процедур, особенно с небольшими перерывами, то риск осложнений значительно возрастает.

В первую очередь это уже упоминавшееся истощение яичников, а также:

  • возникновение кисты яичника (возможно и такое серьезное осложнение, как разрыв кисты яичника);

  • набор лишнего веса;

  • проблемы желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, затяжная диарея;

  • асцит (скопление жидкости в брюшной полости).

Наконец, после столь активного вмешательства гормональный фон может достаточно долго приходить к исходному состоянию.

Отёки

Отечный синдром относится к числу ранних признаков беременности. задержка жидкости может происходить в связи с гормональным дисбалансом.


У женщины наблюдается отечность нижних конечностей или лица.

Отмена переноса

Если риск СГЯ высокий, в яичниках выросло много фолликулов, в крови высокий эстрадиол, и тем более если начались первые симптомы после пункции, есть смысл приостановить протокол. К этому времени уже получены яйцеклетки. Их можно оплодотворить. Эмбрионы выращиваются до 5 дня и замораживаются. Самые качественные из них можно будет перенести в следующем цикле.

Такой подход практически исключает риск среднего или тяжелого СГЯ. Потому что в текущем цикле беременность не наступает. Это означает, что СГЯ может быть только ранним. Он обычно протекает легко и клинически проявляется лишь небольшим абдоминальным дискомфортом. В криоцикле стимуляция не проводится вообще. Соответственно, и гиперстимуляции быть не может.

Оценка реакции яичников

Хотя многие факторы риска известны, не существует чётких критериев, которые позволили со 100% вероятностью предсказать реакцию яичников на гормональную стимуляцию. Потому что многие этиологические и патогенетические механизмы развития СГЯ ещё не установлены.

На втором этапе профилактики задача врача состоит в том, чтобы оценить реакцию яичников на стимуляцию. Это особенно важно во время первого цикла ЭКО, когда ещё нет опыта применения гонадотропинов. Через каждые 2-3 дня проводится УЗИ яичников. Врач смотрит, как быстро растут фолликулы и сколько их, насколько увеличиваются в размерах яичники.

Определяется гормональный профиль крови. Если выявляется высокий риск среднетяжелой или тяжелой СГЯ, протокол немедленно прекращают. На 1 цикл делают перерыв, а затем предпринимают повторную попытку стимуляции с уменьшением дозировок препаратов. Иногда СГЯ удается предотвратить в текущем цикле, если снизить риск лекарств.

Ещё одной профилактической мерой СГЯ является пункция всех без исключения фолликулов, даже если они не полностью зрелые, и врач считает, что в них может не быть пригодных к оплодотворению качественных яйцеклеток.

Оценка риска тромботических осложнений

Врач может прогнозировать повышенный риск тромботических осложнений у некоторых пациентов и принимать меры для его минимизации. Факторы, повышающие вероятность этой группы осложнений, следующие:

  • возраст после 40 лет;
  • тромбофилические состояния;
  • отягощенный семейный анамнез;
  • ожирение;
  • многократные ЭКО.

Тромбофилии у пациенток с бесплодием обнаруживаются гораздо чаще. Среди тех, кто делает ЭКО, антифосфолипидный синдром выявляется минимум в 10% случаев, тогда как в среднем в популяции он встречается лишь с частотой 1-3%.

Ощущения в животе

Одним из признаков беременности являются тянущие ноющие боли внизу живота. Они появляются на ранних этапах развития эмбриона. Болевой синдром связан с усилением кровообращения в области маки в связи с успешной имплантацией зародыша.

Выраженность симптома индивидуальна и зависит от особенностей организма женщины. При длительном сохранении симптома, а также присоединении острой боли, рекомендуется обратиться к врачу.

Первые признаки двойни

Признаки вынашивания двойни или тройни довольно яркие. Обычно многоплодная беременность имеет наследственный характер или может быть вызвана экстракорпоральным оплодотворением. При ЭКО женщине могут подсаживать сразу несколько оплодотворенных яйцеклеток. Если прижились несколько яйцеклеток, лишние убирают, оставляют 1–2. Часто женщина отказывается убирать яйцеклетки, в результате получается многоплодная беременность, которая имеет свои характерные проявления.

К основным признакам вынашивания двойни или тройни на ранних сроках относятся:

  • выраженный токсикоз;
  • сильное снижение иммунной защиты;
  • большой размер живота;
  • четкие и яркие полоски на тесте ХГЧ;
  • резкое повышение концентрации хорионического гонадотропина;
  • во время ультразвукового обследования выявляется 2 и более плода.

Смотрите далее: пробиотики при беременности

Подбор схемы стимуляции овуляции

Важно! Подбор схемы стимуляции может осуществлять только врач; прием гормональных препаратов возможен только при непосредственном контроле врача!

Для стимуляции овуляции применяется множество средств, но все их по принципу действия можно разделить на четыре группы:

  • угнетающие производство эстрогена (уровень фолликулостимулирующего гормона, ФСГ, при этом приближается к норма), например, «Дюфастон», «Клостилбегит»;

  • непосредственно повышающие уровень фолликулостимулирующего гормона, например, «Пурегон»;

  • содержащие фолликулостимулирующий и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны, например, «Пергонал», «Менопур»;

  • средства, стимулирующие разрыв оболочки фолликула, например, «Прегнил».

Врач не обязательно будет использовать средства из одной группы; возможно, в вашем случае будет лучше скомбинировать несколько средств. Специалист примет решение, исходя из вашего гормонального фона, общего состояния здоровья и успешности предыдущих стимуляций, если вы пробуете забеременеть таким образом не в первый раз.

Признаки зачатия по дням

Первые две недели после оплодотворения характеризуются активными изменениями в организме. Эмбрион проходит большой путь от прикрепления к эндометрию до начала образования внутренних органов. Рассмотрим основные симптомы успешного оплодотворения яйцеклетки по дням.

Признаки оплодотворения яйцеклетки на второй неделе

Вторая неделя беременности характеризуется активным делением эмбриона. Он увеличивается в размерах. Клинические симптомы появляются на 12 неделе вынашивания.

К ним относятся:

  1. Изменение вкусовых привычек.
  2. Прозрачные выделения из половых органов. Они не имеют запаха и цвета.

Прогнозирование ответа яичников

Важнейшей задачей врача, который проводит цикл экстракорпорального оплодотворения, является оценка риска СГЯ и недопущение его развития. Особенно важно предотвратить поздний синдром гиперстимуляции яичников при ЭКО, потому что он нередко требует госпитализации и чреват тромбоэмболическими осложнениями.

Частота развития СГЯ колеблется в широких пределах, в зависимости от клиники, в которой проводится экстракорпоральное оплодотворение. Минимальные показатели, которые демонстрируют репродуктивные центры, находятся на уровне 0,5-1%. В то же время в других клиниках, где не слишком много времени уделяется индивидуальному выбору протокола, частота СГЯ достигает 20% и более.

Около 2-3% всех случаев, когда развивается синдром гиперстимуляции яичников при ЭКО, характеризуются тяжелым течением. Они требуют госпитализации женщины в стационар, активного наблюдения, ежедневного контроля лабораторных показателей. Ей вводятся внутривенные растворы и гепарин, нередко проводится противоотечная терапия.

Для врача важно избежать таких ситуаций. Сделать это можно:

  • правильно подойдя к выбору протокола искусственного оплодотворения;
  • прекратив программу, если яичники реагируют слишком сильно;
  • не проводить у женщин с высоким овариальным резервом стимуляцию 2 цикла подряд, а делать перерывы на 1 месяц;
  • отменить перенос, если развился ранний СГЯ, потому что в случае наступления беременности патология будет протекать тяжелее.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить развитие синдрома гиперстимуляции яичников, к каждой пациентке должен подбираться индивидуальный подход. Безусловно, при ЭКО появляется необходимость стимулировать яичники, только дозы должны быть минимальными.

Перед использованием того или иного медикаментозного препарата врач должен удостовериться в отсутствии риска возникновения аллергических реакций.

Кроме того, врач должен следить за ростом фолликул и уровнем эстрогенов в крови женщины.

Перед соглашением на проведение гиперстимуляции яичников врачи должны ознакомить женщину с возможными последствиями для ее здоровья, в данном случае это касается синдрома гиперстимуляции яичников.

  • Препараты для снижения проницаемости капилляров;
  • Средства, предотвращающие развитие тромбоэмболии.
  • Иногда принимается решение улучшить состав крови. Для этого пациентке назначается несколько процедур плазмафереза. Если ситуация усугубляется или есть какие-либо серьезные подозрения, делают пункцию брюшной полости, после чего принимают решение проводить операцию.

Психологическое состояние

В связи с развитием беременности происходит гормональная перестройка. Она влияет на состояние многих систем организма женщины.

Одним из первых симптомов успешного оплодотворения является эмоциональная лабильность. Женщина может быть раздражительна, плаксива. Апатия сменяется на беспричинный страх. Психологическое состояние беременной отражается на сне. Женщине трудно засыпать и просыпаться.

Пятый день

На пятый день эмбрион имплантируется в стенку матки. Процесс занимает несколько суток. Если зародыш остается в области маточной трубы, то развивается внематочная беременность. Это сопровождается повышением температуры тела, появлением озноба, потливости, бледности кожи.

Расстройство жкт


Первые признаки оплодотворения могут быть связаны с дисфункцией органов желудочно-кишечного тракта. Это выражается следующими симптомами:

  • чувство тошноты;
  • периодическая рвота;
  • переполненность и вздутие живота;
  • нарушение вкусовых ощущений.

Данные симптомы характерны для периода, когда эмбрион имплантируется в полость матки.

Симптоматика внематочной беременности

Внематочная беременность требует срочного прерывания, поэтому диагностировать ее необходимо максимально рано. Женщины должны знать проявления патологии до задержки месячных и после, так как это опасно для жизни.

Внематочная беременность часто развивается по причине нарушения транспортировки яйцеклетки в полость матки. При этом оплодотворенный ооцит внедряется не в слизистую матки, а в оболочку фаллопиевой трубы. В такой ситуации сохраняются мажущие выделения, характер которых отличается от обычной менструации. Если вовремя не поставить диагноз, то беременность прогрессирует. Это приводит к сильным болям с той стороны, где прикрепилась яйцеклетка. К сожалению, исход такой беременности всегда печален: труба не приспособлена для вынашивания младенца, и на 5 — 6 неделе неминуемо произойдет ее разрыв, который приведет к внутреннему кровотечению. Такое состояние требует немедленного хирургического вмешательства.

Именно для того, чтобы не пропустить внематочную беременность, рекомендуется проведение УЗИ на ранних сроках. 

Симптомы гиперстимуляции яичников

  • Симптомы такого состояния подразделяются на три степени: легкая, средняя и тяжелая.
  • Сначала может отмечаться незначительная отечность, увеличение живота, боль тянущего характера и частые позывы в туалет.
  • Вторая степень характеризуется тошнотой, диареей, рвотой, увеличением живота и набором лишнего веса.
  • При тяжелой степени состояния пациентка жалуется на учащенное сердцебиение, одышку, гипотонию и сильное увеличение живота.
ПОДРОБНЕЕ:  41 неделя беременности: тренировочные схватки и слизистые выделения у беременной

Все это может появиться, если была проведена гиперстимуляция яичников при ЭКО. Симптомы также могут касаться и самого состояния женских половых органов. Чаще всего образуются фолликулярные кисты, по причине которых яичники увеличиваются в размерах. В худшем случае пациентка может столкнуться с такими проблемами:

  • Внематочная беременность;
  • Разрыв кисты;
  • Перекручивание придатков матки.

Во всех этих случаях не обойтись без квалифицированной помощи.

Симптомы зачатия при оплодотворении яйцеклетки на третьей и четвертой неделе после оплодотворения

Третья и четвертая неделя беременности сопровождается выраженной симптоматической картиной. В этот период эмбрион успешно имплантировался в стенку матки и начинает активный рост.

Основными проявлениями беременности считаются:

  • эмоциональная лабильность;
  • увеличение размеров и появление болезненности молочных желез;
  • сонливость;
  • усталость;
  • вздутие живота;
  • нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта;
  • изменение либидо.

Симптомы нарушений развития плода


Характерными признаками развития патологического процесса являются:

  • Густые кровянистые выделения из половых путей.
  • Выраженный болевой синдром в области живота.
  • Повышение температуры тела.
  • Резкое прекращение признаков токсикоза.

Все это может свидетельствовать о нарушении развитии плода. Перечисленные симптомы требуют немедленно госпитализации и проведения дополнительной диагностики.

Сколько раз можно стимулировать овуляцию

” Важно! Стимуляция овуляции – это истощающая яичники процедура, поэтому нельзя повторять эту процедуру бесконечно. Среди специалистов есть правило: гиперстимуляция яичников проводится не более 5-6 раз.

Снижение иммунной защиты организма

Для того, чтобы организм женщины не воспринял эмбрион, как чужеродное тело, происходит снижение защитных функций организма. Это позволяет зародышу успешно прикрепиться и внедриться в эндометрий.

Субъективные ощущения в первые недели вынашивания

Субъективными ощущениями называют то, что женщина чувствует. Данные признаки не видно при осмотре, поэтому симптоматику доктор записывает в карточку со слов пациентки. Ощущения в первые недели беременности многие женщины путают с предменструальным периодом. В первые сутки может возникать плохое самочувствие, смена настроения, а также боли в животе или пояснице.

Основные субъективные признаки беременности на ранних сроках:

  • Плохое самочувствие очень похоже на вирусную инфекцию, при этом ринита, кашля и других сопутствующих симптомов простудного заболевания не отмечается. Особенно выражен упадок сил, больше по вечерам.
  • Лабильность настроения. Слезы сменяются радостью и наоборот.
  • Повышенная потребность во сне из-за гормональной перестройки, формирования плода, плодных оболочек. Женщина не высыпается даже, если спит больше 10–12 часов за сутки.
  • Изменение либидо. Влечение к партнеру либо усиливается, либо притупляется. Этот признак наблюдается уже через 14–21 день после оплодотворения.
  • Дискомфорт в малом тазу. Женщина может ощущать тяжесть в животе, покалывание в проекции матки или в яичниках по причине прохождения яйцеклетки по фаллопиевым трубам, а также ее прикрепления к эндометрию.
  • Болевой синдром в поясничной области. Боль передается в поясницу от матки. Также пациентки жалуются на прострелы в спине, боль в ногах, особенно в задней части бедер.
  • Болезненность в молочных железах. Грудь становится очень чувствительной и болезненной, может увеличиваться в размерах.

Помимо этих симптомов есть и другие. Женщины часто жалуются на боли в голове мигренозного характера. Болевой синдром может продолжаться на протяжении всего рабочего дня. Облегчение состояния наступает ближе к вечеру.

Из-за гормональных перестроек, а также увеличенного кровотока беременная часто ощущает прилив жара, который сменяется ознобом. Такие переходы наблюдаются 3–4 раза за сутки.

Очень частым признаком является усиление аппетита. У женщин в положении появляются пристрастия к тому или иному продукту. Это можно объяснить нехваткой определенного витамина. Бывает, женщины едят те продукты, которые не любили на протяжении всей жизни.

Более поздним проявлением является тошнота. Она может отмечаться на 2–3 неделе вынашивания и позже.

Обычно тошнота возникает по утрам или на протяжении всего дня. Она может появляться на неприятные, приторные запахи, а также духоту. Тошнота часто сопровождается изжогой, особенно после еды. Усиление функции обоняния может выявляться сразу после зачатия или позже. Многие запахи кажутся резкими, неприятными, а некоторые, наоборот, сильно притягивают.

Также в самом начале периода вынашивания возможно появление аллергической реакции на химические вещества, пищу или другие аллергены, которые на протяжении всей жизни не провоцировали никакой реакции. У некоторых пациенток появляется сезонная аллергия именно во время беременности.

Одним из поздних признаков является учащенное мочеиспускание. Оно появляется по причине увеличения матки. Орган, увеличиваясь, начинает давить на мочевой пузырь, что приводит к частым позывам к мочеиспусканию.

Тест на беременность

Специалисты рекомендуют выполнять тест на беременность спустя 14 дней после оплодотворения. Этого времени достаточно, чтобы в организме увеличилось количество ХГЧ. Для того, чтобы тестирование было наиболее результативным, его необходимо выполнить троекратно.

Если тест будет проведен слишком рано, имеется риск получения ложноотрицательного результата. Это вызовет психоэмоциональное напряжение, которое негативно скажется на состоянии женского организма. Отрицательный результат при проведении теста на беременность может возникать в следующих случаях:

  • эмбриону не удалось прикрепиться к эндометрию;
  • прием гормональных препаратов, которые могут искажать данные теста;
  • бракованный тест.

Наиболее достоверным анализом, подтверждающим беременность, считается анализ крови на определение уровня ХГЧ через 2 недели после оплодотворения.

Токсикоз

Признак, который развивается не в первые дни беременности. Может не наблюдаться совсем или протекать в крайне тяжелой форме.

Токсикоз выражается головной болью, тошнотой, рвотой, слабостью, непереносимостью некоторых запахов и вкусов. Выраженность данного клинического признака индивидуальна.

Третий день

Характеризуется готовностью организма к имплантации эмбриона, что сопровождается гормональными изменениями. В связи с этим появляются чувство тошноты, усталости, головная боль, нарушение аппетита.

Тромботические осложнения

По данным разных авторов, 1-4% всех случаев СГЯ протекают в тяжелой форме. Наиболее опасны они тромботическими осложнениями.

Стимуляция овуляции всегда приводит к повышению уровня эстрогенов. В результате формируется состояние гиперкоагуляции – повышенной свертывающей способности крови. В сосудах легко образуются тромбы, которые могут закупоривать жизненно важные артерии.

Ситуация усугубляется после введения ХГЧ или его образования после наступления беременности. Возрастание концентрации этого гормона в крови активирует систему гемостаза. Происходит повышение уровней фибриногена, факторов II, V, VII, VIII и IX. Ещё через 2 суток запускаются фибринолитические механизмы. Их пик активности наблюдается через 8 дней.

Патогенетические механизмы тромботических осложнений:

  • сдавление вен таза;
  • состояние гиперкоагуляции (повышенной свертываемости) крови;
  • тромбофилические состояния;
  • нарушение реактивности сосудов.

Тромботические осложнения развивается у одной из 128 женщин, у которых развился СГЯ. Но тяжелые – только у 0,04% тех, у кого диагностирован синдром гиперстимуляции.

Риск тромбозов выше в 30 раз по сравнению со средней встречаемостью этих заболеваний в популяции. Среди пациентов с синдром гиперстимуляции преобладают тромбозы вен нижних конечностей, подключичной и внутренней яремной вены. 70% случаев осложнений фиксируется после наступления беременности. Остальные 30% приходится на ранний СГЯ.

Тромботические осложнения могут развиться в самые разнообразные сроки. В среднем это происходит через месяц после стимуляции овуляции. Но возможны ранние осложнения уже в лютеиновую фазу. Они также бывают отсроченными – через полтора месяца после овуляции. Описан случай тромботических осложнений после ЭКО на 20 неделе беременности.

Обычно тромбы появляются только после того как исчезают симптомы СГЯ. При этом большинство случаев приходится на венозные тромбозы, а не артериальные. Если же развиваются артериальные тромбозы, они проявляются раньше: в среднем через 2 недели после переноса эмбрионов.

Узи после эко

Ультразвуковое исследование органов малого таза относится к числу обязательных исследований во время беременности. С его помощью также устанавливается сам факт успешного зачатия. УЗИ поможет диагностировать:

  • Локализацию прикрепления эмбриона к стенке матки.
  • Количество прижитых зародышей после подсадки.
  • Состояние яичников.
  • Жизнеспособность плода.

С помощью ультразвукового исследования проводится динамическое наблюдение за ростом плода. УЗИ позволяет выявить аномалии на ранних стадиях, что способствует назначению корректного лечения. Для беременных используется трансабдоминальный метод диагностики. В редких случаях проводят трансректальное обследование.

Частое мочеиспускание

Учащенные позывы к мочеиспусканию – один из признаков наступившей беременности.

На ранних сроках появление данного симптома связано с гормональной перестройкой организма. Другой причиной частого мочеиспускания может стать обострение цистита. Беременность провоцирует рецидив хронических заболеваний в связи с ослаблением защитных функций организма.

Четвертый день

После того, как половые клетки слились с образованием зиготы, она перемещается в полость матки. В этот период могут появляться дискомфорт в животе, чувство переполненности, повышенное газообразование.

Эффективность стимуляции овуляции

Стимуляция овуляции: какие протоколы применяются, какие медикаменты используются, каковы вероятность наступления беременности после стимуляции овуляции. осложнения стимуляции овуляции. Сильно ли полнеешь после гормональной стимуляции?

 Только у 15 женщин из ста после стимуляции овуляции наступает естественная беременность, что говорит о возможном наличии других репродуктивных проблем, которые не удается выявить при медицинском обследовании.

 Учитывая то, что стимуляция – вовсе не безобидная процедура, сразу обсудите со своим лечащим врачом перспективы участия в программе экстракорпорального оплодотворения.

Если же вы все-таки попали в 15% счастливиц, кому стимуляция овуляции сразу же помогла забеременеть, спешим вас обрадовать: здоровье малыша, зачатого после стимуляции, совершенно никак не отличается от здоровья ребенка, чье зачатие произошло без медицинского вмешательства!

4.06.2021

Подготовила Алена Новикова

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector