Подскажите, сколько могут держать в больнице тяжело больного? (по закону)

Что такое воспаление аппендикса

Приступ аппендицита – это воспаление отростка слепой кишки, который называют аппендиксом. Протекает в острой форме, с быстро нарастающей симптоматикой и ухудшением самочувствия.

Причины:

  • инфекционные заболевания (брюшной тиф, ангина);
  • болезни эндокринной системы;
  • запоры;
  • кариес;
  • неумеренное употребление семечек, заглатывание жевательной резинки и косточек фруктов и ягод;
  • механические травмы;
  • гельминтозы.

Симптомы:

  • тупая ноющая боль в области пупка или подреберья, которая начинает стремительно нарастать;
  • тошнота;
  • рвота;
  • сухость во рту;
  • слабость;
  • повышение температуры тела до 380С;
  • так называемый «острый живот», когда из-за болевых ощущений невозможно провести пальпацию брюшной области.

При возникновении вышеперечисленных симптомов, больному необходимо как можно скорее обратиться в больницу для обследования, так как при отсутствии хирургического вмешательства происходит нагноение аппендикса, возникает – перетонит. В тяжелых случаях гной изливается в брюшную полость, что влечет за собой возникновение перитонита. В таком случае высока вероятность летального исхода.

Так что же про прикрепление?

Право получать обслуживание в любой государственной медицинской организации регулируется статьей 21 Федерального Закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Если вы зарегистрированы и проживаете в одном и том же месте и во время оформления полиса ОМС не высказываете пожеланий к месту медицинского обслуживания, от вас не потребуется никаких дополнительных действий. То же произойдет, если в момент, когда работник страховой компании вбивает ваши данные в полис, вы укажете адрес проживания, отличный от адреса прописки: по умолчанию вы будете прикреплены к поликлинике по адресу фактического проживания.

Также от вас не потребуется никаких предварительных контактов с поликлиникой, если вы зарегистрированы по одному адресу, проживаете по другому, но хотите обслуживаться в части организаций по месту регистрации, в части – по месту проживания. В момент оформления полиса необходимо устно сообщить о своем желании работнику страховой компании, который оформляет полис ОМС.

Если вы выбираете поликлинику (женскую консультацию, стоматологическую поликлинику и т.п.), которая не обслуживает вас ни по месту регистрации, ни по месту проживания, вам необходимо получить согласие этой организации на оказание вам всего перечня услуг.

Чтобы получить прикрепление по собственному желанию, вам необходимо обратиться к администрации выбранной поликлиники с заявлением. Подписывая согласие на ваше обслуживание, главный врач организации обязан уведомить об этом вашу страховую компанию.

Если вы прикрепились к поликлинике, которая не обслуживает район, в котором вы проживаете, то вызов на дом в это поликлинике у вас не примут – нужно будет обратиться в ближайшую к месту вашего жительства поликлинику.

Больничный по уходу за ребенком

Допустим, что сотрудница А. А. Изумрудова работает в ООО «Золотой глобус» 6 лет и 4 месяца. У Изумрудовой есть сын, которому 5 лет. В феврале 2020 г. она находилась на больничном с ним в течение 7 дней. 18 октября 2020 г. ребенок снова заболел, и мать обратилась к участковому врачу, который назначил ему амбулаторное лечение и открыл больничный лист.

Важно! Всегда своевременно обращайтесь в медицинское учреждение, так как открытие больничного происходит непосредственно в день первого визита. Оформление документа более ранним числом невозможно, договориться с врачом также не удастся — каждый больничный в поликлинике официально фиксируется в порядке очередности.

В первые дни после операции

В ранний постоперационный период показан постельный режим, необходимо следить за стулом и общим состоянием. Сразу назначается антибиотикотерапия во избежание присоединения вторичных инфекционных осложнений.

Ранняя реабилитация также включает:

  • щадящее питание (слизистые каши, супы, перетертые продукты);
  • охранительный режим;
  • перевязки;
  • прием медикаментов.

В первые сутки за больными ухаживают медицинский персонал и близкие, они контролируют отхождение от наркоза, ощущения больного. При нормальном самочувствии и отсутствии осложнений он может вставать уже на следующий день.

Ранняя реабилитация без осложнений занимает 2-3 дня. В последующие дни человек в состоянии обслуживать сам себя.

Видеоматериал автора сайта

Подытоживая все вышенаписанное. Средняя продолжительность в стационаре будет зависеть от тяжести состояния пациента, его заболевания, эффективности лечения. Список будет выглядеть примерно так:

  • Инсульт в сосудистом центре. Длительность пребывания в среднем 21 день, после чего отправляется на санаторно-курортное или реабилитационное лечение.

Возможные осложнения

Сколько времени лежат в больнице после удаления аппендицита, в каждом конкретном случае определяют по сопутствующим выздоровлению осложнениям. Их возникновение провоцирует не только экстренность вмешательства, а значит и недостаточная предоперационная подготовка, но и течение послеоперационного периода.

Важно! Любое неблагополучие в этот период, даже кажущееся не стоящим внимания, требует своевременного устранения.

Наиболее распространенные явления после удаления аппендицита указаны ниже.

Воспаление

Наружный шов по определению воспален после операции: на месте разреза брюшины появляется отек, покраснение и боль. С каждым днем эти признаки становятся все менее выраженными. К 7 – 10 дню происходит первичное затягивание раны, и швы снимают.

Если же на фоне видимого благополучия происходит усиление симптомов воспаления, то речь идет об осложнении, требуется тщательная местная обработка.

Обычно воспаляется область вокруг дренажной трубки – постоянные внешние воздействия тревожат рану, препятствуют заживлению, что может закончиться воспалением. После удаления трубки наружный шов приходит в норму.

Внутренний шов воспаляется реже, процесс сопровождается болью и повышением температуры. В этом случае проводят антибиотикотерапию. Время пребывания в больнице увеличивается до стихания симптомов.

Восстановление больного сразу после операции

При поступлении больного с острой формой аппендицита операция проводится незамедлительно, чтобы не произошло развития перитонита. В современной хирургии по возможности аппендэктомию проводят с использованием лапароскопии.

Но в сложных случаях всегда операция проводится открытым способом. Независимо от вида хирургического вмешательства, больной по окончании операции сразу помещается в реанимацию.

Для улучшения самочувствия ему назначаются лекарственные препараты:

  • антибиотики – для предотвращения инфицирования организма;
  • обезболивающие – снимают болезненные ощущения;
  • витаминные комплексы и глюкоза – питают и восстанавливают силы.

После 12–24 часов пациента переводят в обычную палату. Сколько лежать с аппендицитом в больнице, зависит от успеха проведенной операции, общего состояния человека и наличия или отсутствия осложнений.

Грыжа

Возникает на отрезке рубца, где не произошло полное срастание тканей. При определенных условиях образуется полость, куда со временем перемещаются некоторые органы или сосуды. Опасна ущемлением – перекрытием кровоснабжения и отмиранием содержимого, что приводит к гангрене или заражению крови. При возникновении лечат оперативно – лежать в больнице придется гораздо больше.

Длительность немедикаментозного лечения

Физиотерапия применяется ограниченными курсами (от 10 до 30 дней), которые могут повторяться (например, весной и осенью).

Психотерапия – это метод лечения, рассчитанный на длительные сроки. К примеру, среднестатистический курс такого распространенного вида психотерапии как когнитивно-бихевиоральная занимает несколько месяцев. Хотя существуют и однократные психотерапевтические занятия и тренинги рассчитанные на одно или несколько занятий (так называемая краткосрочная психотерапия).

Длительность фармакотерапии (прием лекарств)

Фармакотерапия при лечении психических расстройств и нарушений поведения делится на:

  • Активную. Проводится, как правило, на ограниченный срок не более 1-2 месяца для снятия болезненного состояния.
  • Поддерживающую. Проводится после того, как состояние стабилизировалось. Может длиться месяцами и годами.

Такие группы препаратов как транквилизаторы и нейрометаболическая терапия применяются короткими курсами, а антидепрессанты, нормотимики, нейролептики могут применяться длительно (при необходимости, всю жизнь).

Есть такое слово — бесстрашие!

Мудрый полководец не наказывает невиновного солдата. Когда виновен офицер, накажут не солдата, а офицера. Невиновному солдату нет нужды бояться. Дело всё в бесстрашии. Виноват солдат? Конечно, накажут, если уж офицера не пощадили! Замес, основанный на страхе и бесстрашии, — вот главная основа армий и любых объединений социума.

Контраст резкий. Переход — стремительный. Этой тонкой красной линией отделяем твёрдое от пустого. Долг, приказ, ответственность, дисциплину отделяем от игнорирования приказа, поверхностного отношения. Отрубив головы ослушавшимся, прокладываем границу, эту саму тонкую красную нить долга.

Границы страха. Границы бесстрашия. Никакого размазывания.

Как выбрать или заменить лечащего врача

С момента обращения в медицинское учреждение лечащий врач назначается руководителем медицинской организации, возможен и самостоятельный выбор пациента. Право на выбор доктора для оказания услуг, также регламентируется законодательно, однако помимо этого необходимо согласие и самого врача.

Если Вам не удалось выбрать лечащего врача самостоятельно, Вы можете обратиться к руководству медицинской организации с заявлением о замене врача. В представленном заявлении очень важно указать причину, по которой Вы требуете замену лечащего врача. На основании Приказа Минздравсоцразвития России от 26.04.

2020 № 407н руководитель лечебного заведения должен рассмотреть все указанные доводы и вынести решение в пользу пациента. Своим законным правом на самостоятельный выбор медицинского учреждения пациент может воспользоваться только один раз в год. Осуществить самостоятельный выбор доктора в выбранной организации, также можно единожды.

Какую медицинскую помощь можно получить

На сегодняшний день в российской медицине существует несколько видов оказываемой помощи:

— первичная специализированная медико-санитарная помощь.

К первичной медико-санитарной помощи относятся различного рода осмотры, связанные с профилактикой и диагностикой заболеваний, лечением и реабилитацией, а также ведение беременности и принятие родов, просвещение население о здоровом образе жизни. Получить подобную помощь довольно просто, необходимо направление врача – терапевта.

— специализированная медицинская помощь.

Специализированную медицинскую помощь можно получить только по направлению врача, в котором должны быть представлены несколько вариантов медицинских учреждений на выбор. Все медицинские учреждения должны участвовать в программе государственных гарантий на бесплатную медицинскую помощь, и полностью специализироваться на заболевании пациента.

— медицинская помощь в неотложной или экстренной форме.

Довольно часто возникают ситуации, когда пациенту требуется срочное медицинское вмешательство при обострении хронических заболеваний, внезапных острых заболеваниях, представляющих угрозу жизни пациента. Подобного рода неотложная помощь оказывается максимально быстро с момента обращения пациента.

Проанализировав все аспекты и положения законодательных актов можно сделать вывод, что пациент вправе самостоятельно подбирать медицинское заведение и лечащего доктора. Нужно получить всю информацию о медицинских учреждениях Вашего города, познакомится с ведущими докторами и только тогда отдавать свой голос в пользу того или иного медицинского заведения.

Лечение аппендицита

Аппендицит возникает вследствие воздействия нескольких причин:

  • инфекций;
  • копролитов;
  • заболеваний эндокринной системы;
  • сосудистых нарушений;
  • глистных инвазий;
  • гиперплазии лимфоидной ткани;
  • инородных тел (косточек, шелухи семечек);
  • при наследственной предрасположенности;
  • при деформации отростка.

Воспаление бывает острым и хроническим. Может протекать в простой и деструктивной форме. Последняя имеет три стадии: флегмонозную, гангренозную, перфоративную.

У женщин острый приступ заболевания встречается чаще, чем у мужчин. При подозрении на аппендицит запрещается до уточнения диагноза греть болезненное место, есть и пить, а также принимать обезболивающие препараты.

Лечение аппендицита заключается в хирургическом удалении воспаленного червеобразного отростка. Пациент при этом находится в стационаре. Операция может проводится лапароскопическим методом либо классическим вариантом.

В первом случае с помощью 2-3 проколов на животе и приборов-манипуляторов, введенных в них, проводится удаление аппендикса. При классической операции хирург делает примерно 10-сантиметровый разрез на правой стороне брюшной полости и выполняет ликвидацию участка слепой кишки.

После аппендэктомии остается шрам длиной 7- 9 см. Первые полгода рубец – красного цвета, но со временем он бледнеет и становится менее незаметным.

На третий день после операции делают перевязку, оценивая внешний вид шва (наличие или отсутствие покраснения, припухлости и отечности тканей). Учитывается и состояние пациента — общее самочувствие, температура тела.

Внешние швы снимают через 10-12 дней после операции, внутренние – рассасываются сами примерно за 2 месяца. Для заживления кожи и мышц необходимо 1,5-2 месяца щадящего режима.

Сколько дней лежат в больнице после аппендицита? Большую роль имеют некоторые моменты:

  • возраст пациента;
  • тип проведенной операции;
  • состояние здоровья в целом;
  • стадия, на которой было выявлено воспаление;
  • особенности протекания послеоперационного периода.

При классической аппендэктомии и отсутствии осложнений взрослые пациенты находятся в медицинском учреждении около 7-10 дней, при лапароскопическом удалении червеобразного отростка – 3-5 суток. Иногда срок пребывания в стационаре может длиться до месяца.

Детям до 10-летнего возраста необходимо лежать в больнице 2-3 недели.

Лечение в больнице и поликлинике по полису омс: как защитить права пациентов

Длительность может увеличиваться за счет пребывания в реанимационном отделении сосудистого центра при тяжелом течении.

  • Острая неврологическая патология иного характера (впервые выявленная эпилепсия генерализованного плана и т.п.) от 9 до 16 дней в среднем. Часто оканчивается переводом в иные профильные больницы (инфекционная при менингитах, нейрохирургическая при гематомах и т.д.).
  • Плановый дневной стационар 8-10 дней. Сроки строгие и не подлежат увеличению, так как дневной стационар подразумевает легкую и среднетяжелую патологию.
  • Плановый круглосуточный стационар 11-14 дней. Может увеличиваться срок лечения при необходимости по решению врачебной комиссии.
  • В заключение хочется добавить: в отечественной медицине наметился, как я называю, европейский путь. Койко-день сокращается. В конечном итоге, вероятно, мы достигнем такого уровня, что за 3-4 дня пациент будет проходить обследование, купировать острую ситуацию, после чего переводится на амбулаторное лечение.

    Автор статьи: Алексей Борисов (врач-невролог) Практикующий врач-невролог. Окончил Иркутский государственный медицинский университет. Работает в факультетской клинике нервных болезней. Подробнее…

    С 1 января 2020 года граждане получили право самостоятельно решать, в какой государственной медицинской организации им обслуживаться. Как же на практике реализовать это право?

    Лечение, симптомы, препараты

    Аппендицит представляет собой острое воспаление червеобразного отростка слепой кишки, именуемый аппендиксом.

    К его симптомам относят резкую боль в области правого бока, рвоту, тошноту и высокую температуру. Когда пациенту диагностируют острую форму аппендицита, за последующие 2-3 часа проводят операцию по удалению воспаленного участка.

    Так как 5 человек из 1000 в год страдают от данной патологии, многие люди интересуются вопросом: «сколько лежат в больнице после удаления аппендицита?». Об этом и пойдет речь в данной статье.

    Максимальная продолжительность больничный листов — сколько дней можно находится на лечении?

    — Можно!

    — А войско тебе, какое потребуется?

    — Неважно, любое!

    — На моём гареме покажешь? — с хитрецой и прищуром спросил князь.

    Гарем князя полководец разделил пополам, по 50 человек. Объяснил элементарные команды «налево», «направо», и показал команду «кругом». Двух главных и любимых наложниц князя полководец назначил офицерами.

    — Офицерами командую я, а команды солдатам отдают офицеры, и скомандовал: «Направо!» И все девушки, как одна, заливисто расхохотались. Офицеры невнятно, сквозь смех, повторили команду полководца, а солдаты тоже смеясь, выполнили команду кое-как, а некоторые вообще рухнули на траву.

    — Попробуем ещё раз, — терпеливо и спокойно сказал умудрённый в боях, и покрытый сединами военачальник. Но ситуация осталась прежней.

    — Жаль, что не получилось, — выразил сожаление военачальник. — Кто же виновен? Солдаты не виноваты, и я не виноват. Виновны офицеры, ведь они так отдавали команды, что можно было их не выполнять. Офицерам головы с плеч!

    — Отлично! — просто превосходно, — с ужасом выпалил князь, но довольно!

    Сразу видно ты гениальный полководец.

    — Да что там, — возразил военачальник. Сейчас ответственный момент, и нельзя давать слабину, с жаром возразил полководец. Нужно им немедленно отрубить головы, иначе катастрофа!

    Слабое, никчемное войско, с полководцем, чьи приказы игнорируются — вот что будут говорить вам за глаза и в спину! Нельзя на это идти! – полководец настаивал на своём!

    Головы полетели, назначили новых офицеров, и, фантастика, вдруг стало всё получаться!

    — Ну как князь, ты доволен? Это не лучшее войско, конечно, но в бой с ними я бы пошёл! Князь лишь махнул обречённо рукой, и понуро побрёл в свои покои…

    И, правда, — практика и теория, как биология и история!

    Страх — чувство далеко не маловажное. На нём замешаны главные составляющие этой жизни, выполнять что-либо непререкаемо или игнорировать.

    Нагноение

    Если в тканях наружного шва образуется нагноение, то заживление первичным натяжением невозможно – гной расплавляет ткани и препятствует их прочному соединению.

    В этом случае рану вскрывают, тщательно обеззараживают разрез, вновь зашивают. При появлении гнойника на прооперированном участке кишечника проводят повторное оперативное вмешательство с иссечением очага нагноения.

    Эти патологии после удаления аппендицита значительно удлиняют госпитализацию.

    Невозможно игнорировать страх!

    Изнанку на этой планете имеет всё!

    Страхом пропитан как ущерб, так и благо!

    Страх является главной причиной направления — или в пропасть, до животного, скотского состояния, или ввысь, до космических высот духа.

    Можно даже из страха пожертвовать собой из-за упавшей тени на друга.

    Не то важно, чего боится человек. Главное, ради чего он боится, ради кого?

    Почему вдруг стало получаться у наложниц князя? Страх всему виной? Полководец вряд ли пошёл бы с таким воевать. Запуганное войско хуже испуганной отары. С таким не победишь. Здесь причина другая.

    Операция «госпитализация»: 10 вещей, которые надо знать, ложась в больницу

    Прежде всего, нужно составить письменное обращение в выбранную медицинскую организацию, которое должно содержать следующую информацию:

    • Подробное наименование медицинского учреждения, а также фактический адрес местонахождения, организации, которая приняла заявление.
    • Фамилию, имя и отчество будущего пациента, дату и место рождения, пол, а также другую информацию о пациенте.
    • Подробное наименование страховой организации, которую выбрал пациент.
    • Подробную информацию о медицинской организации, оказывающей помощь на момент подачи заявления.
    • Другие сведения, указанные в пункте 4 Приказа № 406н «О порядке выбора медицинской организации».

    Вы можете обратиться с подобным заявлением в любое медицинское учреждение, специалистов которого считаете более квалифицированными. После подачи заявления следует внимательно следить за исполнением следующих действий:

    • Выбирая медицинское заведение, в котором Вам будет оказана первичная медико-санитарная помощь, пациент должен получить информацию обо всех врачах.
    • С момента получения Вашего письменного обращения, медицинское учреждение занимается подробной проверкой всех указанных в нём данных.
    • В письменной или устной форме пациент получит информацию о принятии его на медицинское обслуживание. Подобную информацию доносят руководителем учреждения в любой доступной форме.
    • Медицинская организация обязана направить в страховую компанию всю информацию о принятии пациента на медицинское обслуживание. Подобное уведомление направляется в течении трёх суток с момента информирования гражданина.

    Некоторые категории населения обладают дополнительными правами по выбору медицинского заведения, что отражается в специальных нормативных документах. Постановление Правительства РФ от 26.07.2020 № 770 «Об особенностях выбора медицинской организации» распространяется на граждан, которые проживают в различных закрытых городах и поселениях, а также на территориях с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами.

    Статьи 25 закона «Об основах охраны здоровья» позволяют сделать самостоятельный выбор медицинской организации военнослужащим, солдатам, проходящим альтернативную службу, призывникам и контрактникам. Статья 26 закона регламентирует права задержанных, заключенных под стражу и отбывающих наказание в местах лишения свободы.

    Запомните, что выбрать медицинское учреждение самостоятельно можно лишь при условии участия данной организации в программе государственных гарантий на территории России. В Приказе Минздравсоцразвития России от 26.04.2020 № 406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи» подробно расписано, какие действия необходимо предпринять для осуществления самостоятельного выбора.

    Операция аппендицита у беременных

    Беременным женщинам показаны оба вида операций. Но из-за меньшей травматичности предпочтение отдается лапароскопии.

    При стандартной классической операции для лучшего обзора брюшная стенка разрезается длиннее, чем обычно. Беременность, как правило, не прерывается.

    Кесарево сечение производится только в сложных ситуациях, обостренных аппендицитом, или при большом сроке беременности, когда матка перекрывает доступ к червеобразному отростку.

    Сколько лежат в больнице после операции (аппендицит в некоторых случаях может быть опасен для плода) беременные женщины? При нормальном стечении обстоятельств после лапароскопии беременную готовят к выписке на третий день, а после полостного вмешательства – через неделю.

    Перитонит

    Самое грозное, но, к счастью, редко возникающее осложнение. Брюшная полость считается стерильной до тех пор, пока в нее не попадают носители инфекции. При удалении осложненного аппендицита червеобразный отросток может разорваться. Если это происходит внутри брюшины, осеменение микробами неизбежно.

    В ходе операции проводится тщательный лаваж (промывание) обеззараживающими растворами внутренней области брюшины. На фоне длительного лечения антибиотиками осложнений в дальнейшем обычно не возникает.

    Если же воспаление появляется, то требуется повторное вскрытие брюшины, тщательная ревизия поверхности всех органов и тканей.

    Важно! При перитоните лежат в больнице, сколько потребуется, иногда и больше месяца.

    Питание

    Пока выздоравливающие после удаления аппендицита лежат в больнице, им назначают специальную диету, соблюдение которой ведет к умеренному наполнению кишечника (профилактика внутренних спаек). Но сердобольные родственники приносят в больницу недиетические продукты, которые категорически запрещены в реабилитационный период:

    • жареная, жирная, острая пища;
    • продукты, вызывающие усиленное газообразование и перистальтику (опасность увеличения объема кишечника и расхождения внутренних швов) – горох, фасоль, виноград, сырые овощи и фрукты, молоко;
    • крепкие мясные бульоны, не рубленное мясо;
    • газированные напитки, сладости, выпечка.

    Подскажите, сколько могут держать в больнице тяжело больного? (по закону)

    Девчонки, возник вопрос, не могу найти ничего толкового в интернете.

    Ситуация такая: мой папа лежит в терапии в больнице, уже недели 3-4. У него серьезные проблемы с печенью, с легкими, с сердцем, истощение серьезное, короче полный набор. Он не встает почти с кровати. Лечение не помогает, врач надежд никаких не дает, сказал для поддержания будут чтото давать, но его не спасти. Сказал просто готовиться к исходу, сроков так же не дал, сказал может неделя а может месяц.

    Но! На выходных позвонили родные сказали что врач (или медсестра) сообщили что держать могут еще 2 недели, а потом нужно либо домой забирать, либо дать соглашение на перевод в областной хоспис.

    Собственно вопрос — сколько по закону обязаны держать больного в больнице? Если он лежачий, они ж не выставят его на улицу если его не заберут? есть какие то четкие сроки или это реально — 1,5 месяца обязаны, а дальше по желанию?

    После выписки

    После выписки из стационара с улучшением больного ставят на диспансерный учет с рекомендациями. Обычно после семи дней в стационаре больной находится дома еще в течение 5-7 дней по врачебным показаниям. Больничный в этом случае продлевается до даты, установленной лечащим врачом.

    В домашних условиях показаны:

    • обработка раневой поверхности антисептиками;
    • если швы не сняты — самостоятельные перевязки два раза в день;
    • прием антибиотиков согласно схеме назначенной терапии.

    Дома рекомендуется следить за частотой стула и мочеиспускания, избегать горячих ванн, силовых нагрузок. Пациента выписывает врач-хирург в поликлинике по месту жительства.

    Послеоперационный период

    Пациенту после операции необходимо в течение нескольких месяцев соблюдать режим питания с некоторыми ограничениями. Неделю после лечения можно употреблять только полувязкие каши на воде, йогурты, легкие супы-пюре.

    Первый месяц после аппендэктомии запрещены:

    • соленые, жареные и острые блюда;
    • консервы, пряности и маринады;
    • наваристые супы, борщи и щи;
    • алкогольные напитки;
    • жирный творог, кефир, сыр, молоко;
    • мучные изделия.

    Питаться желательно маленькими порциями до 6 раз в день. Еду нужно употреблять в теплом виде.

    Работающим пациентам необходимо с выпиской из медицинского учреждения, в котором проводилась операция, обращаться в поликлинику по месту проживания для закрытия больничного листа. В зависимости от варианта выполненного хирургического вмешательства и общего состояния пациента он будет длиться после лапароскопической операции – примерно 7 дней, после полостной – 2 недели.

    Для полного восстановления необходимо 6-8 недель. То, сколько человек лежит в больнице с аппендицитом зависит от вида выполненной операции и многих других факторов. В среднем в стационаре находятся от 3 до 14 дней. Первый месяц после лечения необходим щадящий режим физической активности и питания. Очень важно в этот период выполнять рекомендации врача.

    Постельный режим

    Лежать в больнице – не значит лежать в постели! Через 12 часов после операции уже предписывают менять положение тела в кровати, а через сутки вставать и передвигаться по палате и больничным коридорам.

    Со второго дня предусмотрены регулярные занятия лечебной физкультурой, сначала из положения лежа. Пренебрежение этой рекомендацией провоцирует возникновение спаек.

    Кроме того малоподвижность приводит к застою крови и воздуха в легких, нарушается их вентиляция, что может вызвать развитие пневмонии, после чего лежать в больнице придется еще некоторое время.

    Правила и ограничения во время реабилитации

    В первые сутки после операции больные соблюдают голод. При желании есть можно пить густой кисель, бульон на постном мясе и овощах. В первые часы после отхождения от наркоза противопоказано любое питье и пища (возможна рвота, асфиксия рвотными массами). Вся пища должна быть теплой, комфортной температуры, исключаются агрессивные продукты с газом, повышенной жирности.

    Питание в восстановительный период должно быть дробным, небольшими порциями — так исключается застой в кишечнике, снижается нагрузка на гладкую мускулатуру, исключаются запоры.

    Также следует соблюдать несколько правил:

    • избегать посещения саун, бань, горячих ванн — достаточно теплого душа;
    • исключить воздействие ультрафиолета, прямых солнечных лучей (включая посещение солярия);
    • исключить физические нагрузки, поднятие тяжестей;
    • контролировать стул — при запорах следует принимать осмотические слабительные до полного восстановления пассажа кала.

    Если больного отпускают домой до снятия швов, обязательно проводят антисептическую обработку, делают перевязки. В качестве антисептика идеально подходят водный раствор «Хлоргексидина», «Фурацилин», «Мирамистин».

    При появлении покраснения и боли на ране или шовном элементе, мокнутии ранки, ухудшении самочувствия, гипертермии показано обращение к врачу. Такие симптомы могут указывать на присоединение осложнений.

    Право на выбор медицинского учреждения и лечащего врача

    Болезнь довольно неприятное состояние, поэтому большинство людей старается максимально быстро избавить свой организм от различных вирусов и недомоганий. Когда самостоятельная борьба заходит в тупик приходиться обращаться за помощью к настоящим профессионалам, увы, далеко не все медицинские работники обладают нужной на Ваш взгляд квалификацией.

    В такой ситуации возникает резонный вопрос, а могу ли я, как потребитель медицинских услуг самостоятельно выбрать учреждение здравоохранения и доктора? Согласно главе 4 Федерального закона от 21.11.2020 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», каждый пациент имеет законное право на выбор медицинского заведения и врача.

    Казалось бы, всё просто, существует закон, конкретное обоснование Вашего права на самостоятельный выбор, однако возникает несколько противоречий. Подробно ознакомившись с действующим законодательством, следует, что претендовать на самостоятельный выбор могут только пациенты, участвующие в программе государственных гарантий на получение бесплатной медицинской помощи.

    Следовательно, учитывая статью 21 закона «Об основах охраны здоровья» на выбор медицинского учреждения, а также лечащего врача имеет право пациент, воспользовавшийся бесплатной медицинской помощью. Ниже мы подробно рассмотрим все правила, благодаря которым можно будет сделать свой выбор, не взирая ни на что.

    Сегодня в России существует масса лечебных учреждений оказывающих платные медицинские услуги, поэтому, заключая договор с подобными организациями, Вы фактически делаете самостоятельный выбор. Законодательство, к сожалению не совершенно, и в случае оказания платных услуг пациент может столкнуться со сложностями.

    Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

    — У меня сильно воспалился глаз, начали беспрерывно течь слезы, пришлось вызвать «Скорую», — рассказывает читатель «КП» Игорь. — Живу я в Москве, прописка в другом регионе, медполиса сейчас нет (только собираюсь оформлять). Врач обнаружил в глазу язву, сказал, что нужно госпитализировать.

    Раздел пополняется в течение всего рабочего дня. За обновлениями следите с помощью «Рассылки» или «Статистики разделов» на главной странице портала. Чтобы ознакомиться с публикациями, появившимися на сайте «Страхование сегодня» в определенный день, используйте календарь на текущей странице.

    При осложнениях

    Любое хирургическое вмешательство связано с потенциальными рисками даже при абсолютном здоровье пациента. Существуют осложнения, возникающие непредвиденно, по ходу выполнения операции.

    Аппендэктомия может осложняться:

    • кровотечениями;
    • гипоксией после наркоза;
    • нарушением дефекации, мочеиспускания;
    • парезом кишечника, мочеточников и мочевого пузыря.

    Существует риск развития свищей, тромбоэмболии, сепсиса из-за неадекватного ухода за послеоперационной раной. Сам аппендицит может быть осложнен перитонитом, сепсисом.

    Внимание! Любые осложнения затрудняют восстановление, продолжительность нахождения в стационаре может достигать месяца. Обычно этого срока достаточно для выздоровления больного.

    Причины возникновения заболевания

    Аппендицит может возникнуть под воздействием следующих причин:

    • Заболевания эндокринной системы.
    • Различные инфекции в организме.
    • Глистные инвазии.
    • Сосудистые нарушения.
    • Попадание инородных предметов: шелухи от семечек, косточек от фруктов.
    • Гиперплазия лимфоидной ткани.
    • Деформация отростка.
    • Наличие окаменелых экскрементов.
    • Наследственная предрасположенность.

    Причины негативных последствий

    Большое значение после удаления аппендицита имеет строгое выполнение пациентом предписаний врача. Даже в больнице, под неусыпным наблюдением медиков некоторые выздоравливающие позволяют себе отступления от больничного режима. Это отрицательно сказывается на процессе выздоровления, удлиняет время, когда приходится лежать в больнице.

    Профилактика

    Чтобы избежать, или хотя бы минимизировать риск возникновения аппендицита, следует придерживаться несложных правил:

    • при подозрении на инфекционные заболевания немедленно обращаться за врачебной помощью;
    • не допускать возникновения запоров;
    • регулярно выполнять легкие физические упражнения;
    • придерживаться принципов здорового питания;
    • отказаться от употребления семечек подсолнечника вместе с кожурой, стараться не проглатывать виноградные семечки и жвачку.

    Выполнение данных профилактических мер способно уберечь от воспаления аппендикса и незапланированного визита в стационар.

    Сколько дней лежат в больнице после операции

    Одним из самых частых хирургических вмешательств является удаление аппендицита. Так называется воспаление червеобразного отростка (аппендикса). При ликвидации патологии на ранней стадии выполняется малоинвазивная лапароскопия. При появлении признаков перитонита необходима полостная операция.

    Лечение может начаться с лапароскопии, а завершиться классическим разрезом брюшной полости (при распространении воспалительного процесса за пределы червеобразного отростка). Сколько лежат в больнице после удаления аппендицита? Обычно специалист сам определяет, сколько времени пациенту необходимо провести в стационаре, ориентируясь на состояние здоровья человека.

    Сколько лежат в больнице после аппендицита дети?

    При неосложненном течении болезни детям делают операцию по удалению аппендикса лапароскопическим методом. Во-первых, не остается большого шрама, которого могут стесняться девочки в подростковом возрасте.

    Во-вторых, длительное пребывание ребенка в больнице негативно сказывается на неокрепшей психике, что мешает процессу восстановления.

    После лапароскопии через сутки возможна выписка больного под наблюдение в домашних условиях.

    Однако врачи предпочитают наблюдать детей некоторое время в больничных условиях. В случае осложненного аппендицита проводится полостная операция, и детям до десятилетнего возраста приходится находиться под наблюдением врачей около двух-трех недель.

    Сколько лежат в стационаре?

    В этой статье я хочу ответить на вопрос, интересующий многих. Касается он сроков лечения в неврологическом стационаре круглосуточного и дневного пребывания. Тут имеется несколько различных аспектов, влияющих на длительность лечения, в том числе диагноз, какой тип госпитализации был проведен и многое другое. Расскажу обо всем подробнее. Итак, сколько лежат в стационаре?

    В Российской федерации имеется два типа понятия госпитализация. Первый – экстренная госпитализация. В этом случае пациент или находящиеся рядом люди вызывают бригаду скорой медицинской помощи, на месте экстренно определяются показания для стационарного лечения и человека увозят.

    Иногда имеется подозрение на инсульт, тогда первично пациент попадает в сосудистый центр, где ему уточняется диагноз. Если диагноз отрицательный пациента, как правило, переводят в экстренный неврологический стационар, дежурящий в эти сутки на территории города/района/области.

    Сроки лечения в сосудистом центре, как, впрочем, и в любом другом неврологическом отделении зависят от тяжести пациента. Понятно, что если будет сохраняться угроза для жизни человека, его выписывать не будут. Однако, если пациенту ничего не угрожает, самочувствие стало лучше, пускай восстановлены не все функции, то пациента выписывают, в среднем это происходит через 21 день после начала лечения.

    Лечение экстренного пациента при отсутствии инсульта производится в специализированном неврологическом стационаре, принимающем экстренных больных и имеющем соответствующие условия (наличие кадров, оборудования, оснащения специфическими лекарственными препаратами, наличие реанимационного отделение и т.п.).

    Пациент также вправе претендовать при изначальном недомогании на плановое стационарное лечение в следующих ситуациях:

    • У человека имеется хроническое заболевание, требующее регулярного контроля (например, рассеянный склероз, фармакорезистентная форма эпилепсии).
    • Имеется нейродегенеративное заболевание (например, боковой амиотрофический склероз, болезнь Вильсона-Коновалова).
    • Отмечается ухудшение иного хронического процесса (дисциркуляторная энцефалопатия, диабетическая полинейропатия, последствия инсульта и т.д.).
    • Отмечается обострение хронического вертеброгенного процесса (цервикалгия, люмбалгия, люмбоишиалгия и т.д.).

    Плановое лечение в стационаре предоставляется людям имеющим направление на госпитализацию, клинический минимум анализов и исследований. При этом само слово плановое подразумевает очередь. Если же ситуация неотложная – следует вызывать бригаду скорой помощи.

    Лечение в плановом неврологическом отделении подразделяется на стационар дневного пребывания и круглосуточный стационар. Длительность лечения на койке дневного пребывания равно 9-10 дней, при этом за день считается и день поступления, и день выписки.

    Койка же круглосуточного стационара более длительная, курс лечения занимает от 11 до 14 дней. Превышение сроков круглосуточного пребывания (вследствие тяжести состояния, недостаточного обследования по техническим проблемам, которые уже разрешились, иным серьезным причинам) возможно, но лишь после прохождения процедуры заседания врачебной комиссии во главе заместителем главного врача по лечебной работе.

    И, само собой, опираясь только лишь на желание пациента (хочу подольше полежать, мне нужно ещё «покАпаться», я хочу пройти обследование с головы до ног, пускай и не имею никаких показаний, но вдруг там есть что-то и т.п.), комиссия вынесет отрицательный вердикт.

    Сколько лежать в больнице с аппендицитом?

    Через два дня после оперативного вмешательства проводят перевязку, производя оценку внешнего вида шва, – присутствие покраснения, опухоли. За общим состоянием больного также проводится наблюдение, измеряется температура тела.

    Рассасывание внутренних швов происходит через два месяца, а наружные снимают спустя 10 дней после вмешательства. Для полного восстановления необходимо около двух месяцев и щадящий режим.

    Сколько лежат после аппендицита в больнице взрослые? Это зависит от следующих факторов:

    • возраста пациента;
    • общего состояния здоровья;
    • метода проведения операции;
    • стадии выявления воспаления;
    • особенностей послеоперационного периода.

    При полостной аппендэктомии без осложнений взрослые индивиды лежат в лечебном учреждении семь-десять дней, при удалении аппендикса методом лапароскопии – от трех до пяти суток. При особых обстоятельствах срок нахождения в стационаре может увеличиться до месяца.

    Спайки

    Тесный контакт раневой поверхности со здоровыми тканями или другими повреждениями может вызвать патологическое соединение их – спайку. Вследствие этого в кишечнике происходит затруднение пищеварения, перистальтики, а иногда возникает полная или частичная непроходимость – угрожающее жизни состояние.

    Спаивание области наружного разреза внутри брюшной полости с внутренними органами и тканями чревато нарушением функций и ухудшением самочувствия, вероятностью возникновения хронического очага воспаления. Поэтому на раннем реабилитационном этапе проводится не столько лечение, сколько профилактика спаечных явлений. При возникновении проблемы вопрос чаще всего решается оперативно.

    Лежать в больнице при этом придется столько, сколько потребуется для полного устранения опасности.

    Список документов для прикрепления к поликлинике по собственному выбору

    • Заявление на имя главного врача организации (бланк должны выдать в приемной, или вы можете написать его в свободной форме, сославшись на Федеральный закон, упомянутый выше);
    • страховой полис ОМС копия;

    Для прикрепления ребенка вам, помимо заявления и полиса, потребуется копия свидетельства о рождении и копия паспорта родителя, подающего заявление.

    Если вам отказывают в прикреплении к поликлинике без объяснения причин, во-первых, требуйте письменный отказ, во-вторых, обратитесь в свою страховую компанию: ее сотрудники заинтересованы в том, чтобы помочь вам прикрепиться к медицинской организации.

    При получении бесплатной медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС) граждане имеют право на выбор медицинской организации, в том числе не по месту своей регистрации (пп. 4 п. 1 ст. 16 Закона от 29.11.2020 N 326-ФЗ; п. 1 ст. 21 Закона от 21.11.2020 N 323-ФЗ).

    Гражданин вправе выбрать медицинскую организацию для оказания медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи:

    • в пределах территории субъекта РФ, в котором проживает гражданин (п. 1 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2020 N 406н);
    • за пределами территории субъекта РФ, в котором проживает гражданин.
      Исключение составляют случаи оказания скорой медицинской помощи (п. 6 ст. 21 Закона N 323-ФЗ; п. 1 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 21.12.2020 N 1342н; п. 6 ст. 21 Закона N 323-ФЗ).

    Примечание.Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, оказывается вне медицинской организации — по месту вызова бригады скорой медицинской помощи, а также амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения) и стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение) (п. 4 Порядка, утв.

    Срок пребывания в стационаре, больничный

    Приказом Минздрава России от 20.06.2020 N 388н).

    Выбор медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь (поликлиники)

    Для выбора медицинской организации (поликлиники) гражданин лично или через своего представителя обращается в выбранную им медицинскую организацию с письменным заявлением о выборе медицинской организации (п. 4 Порядка N 406н; п. 4 Порядка N 1342н).

    При подаче заявления гражданин предъявляет оригиналы или их заверенные копии необходимого комплекта документов, в том числе полис ОМС (п. 5 Порядка N 1342н; п. 5 Порядка N 406н).

    Выбранная гражданином поликлиника должна входить в число участвующих в реализации территориальной программы ОМС.

    Выбирать поликлинику можно не чаще одного раза в год, за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина. В выбранной поликлинике также раз в год (за исключением случаев замены поликлиники) можно выбрать врача определенной специализации, например участкового терапевта, подав заявление на имя руководителя поликлиники (ч. 2 ст. 21 Закона N 323-ФЗ).

    Выбор медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь в плановой форме

    Выбор медицинской организации при оказании специализированной медицинской помощи в плановой форме осуществляется по направлению, выданному лечащим врачом.

    При выдаче направления лечащий врач обязан проинформировать гражданина о медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы, в которых возможно оказание медицинской помощи с учетом сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой (п. п. 12, 13 Порядка N 1342н; п. п. 13, 14 Порядка N 406н).

    На основании информации, полученной от лечащего врача, гражданин выбирает медицинскую организацию, в которую он должен быть направлен для оказания специализированной медицинской помощи (п. 15 Порядка N 406н).

    Если гражданин выбирает медицинскую организацию, в которой срок ожидания специализированной медицинской помощи превышает срок ожидания медицинской помощи, установленный территориальной программой, лечащий врач делает соответствующую отметку в медицинской документации (п. 14 Порядка N 1342н).

    Кроме того, независимо от места регистрации гражданин вправе обратиться в медицинскую организацию для оказания платной медицинской помощи, в том числе на основании договора добровольного медицинского страхования.

    Стационарный период выздоровления

    Сколько пациенту придется лежать в больнице после удаления аппендицита, не спрогнозирует ни один врач. Период реабилитации длится до того момента, когда доктор убеждается в отсутствии осложнений и подозрений на возможность их развития.

    Если восстановление идет в рамках нормы, то выписывают пациента из стационара с 3-4 дня (при лапараскопическом способе удаления) или с 7 – 10 дня при полостной операции.

    Сколько бы ни требовалось времени для реабилитации, пребывание в стационаре после удаления аппендицита, за редким исключением, не длится больше 1 месяца.

    Страх — на пользу или во вред?

    Разве от этого зловещего, леденящего душу, слова, можно ждать пользу?

    Если вспомнить двойственную природу нашего мира, то, конечно же, всё относительно: что для красноармейца благо для фашиста — смерть!

    Тема страха не исключение — с какой высоты орлиного полёта посмотреть.

    Есть толковая притча, проясняющая данную тему.

    Одному князю порекомендовали истинного полководца. Князь внимательно ознакомился с его трактатом. И решил он пригласить к себе знаменитого военачальника.

    — Отличный трактат — сказал князь полководцу при встрече, но хочется увидеть твоё искусство в действии. Покажешь?

    Таблица заболеваний со сроками

    Подскажите, сколько могут держать в больнице тяжело больного? (по закону)
    У пациента длительность больничного листа может быть разной в зависимости от типа травмы, заболевания, оперативного вмешательства и в конце концов состояния.

    Сроки больничных листов по заболеваниям указаны в специальной таблице (у нас она представлена списком, ниже), на которые выписывается больничный лист согласно определенным болезням, травмам.

    Следует сразу же отметить, что эти сроки нахождения на больничном (при различных заболеваниях) указаны только ориентировочно, так как окончательное решение и длительность нетрудоспособности определяет только лечащий врач в соответствии с действующим Приказом, законодательством.

    Удаление аппендикса

    При возникновении острых болей в животе, повышении температуры и появлении рвоты необходимо вызывать скорую помощь. Все эти симптомы возникают при воспалении аппендикса. Для лечения болезни необходимо оперативное вмешательство.

    Только в исключительных случаях, на самых ранних стадиях недуга, для купирования воспалительного процесса используют антибиотики. Но большая часть врачей оставляет свой выбор за проведением хирургической операции. Пациента помещают в стационар.

    Сколько дней лежат с аппендицитом в больнице? Это зависит от вида хирургического вмешательства, их существует два:

    • Лапароскопический – делается три небольших прокола в брюшной стенке, в которые вводятся приборы, используемые для удаления червеобразного отростка. После выздоровления проколы становятся малозаметными.
    • Классический – с правой стороны брюшины выполняется примерно десятисантиметровый разрез, через который удаляется аппендикс. После операции остается шрам сначала красного цвета, а затем он постепенно бледнеет и становится не очень заметным.

    При операции, выполненной первым методом, срок пребывания в больнице сокращается примерно до 4–5 дней, восстановление идет значительно быстрее, чем при полостной операции.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Знания
    Adblock
    detector