Опрос, с двойней когда снимали пессарий? — BabyPlan

Что собой представляет пессарий

Пессарий акушерский разгружающий (называемый ещё разгрузочным кольцом) — это округлая или овальная пластина с отверстиями, изготовленная из пластика или силикона и устанавливаемая беременной женщине во влагалище при истмико-цервикальной недостаточности для предотвращения преждевременного родоразрешения.

Кольцо «Юнона», наиболее часто применяемое при истмико-цервикальной недостаточности, имеет большее и меньшее основание. Большей точкой опоры оно фиксируется во влагалище со стороны прямой кишки, меньшей — прилегает к лобку. Отверстие, находящееся в центре пессария, охватывает шейку матки, предотвращая, таким образом, её раскрытие. Сквозь другие отверстия, предусмотренные в нём, могут беспрепятственно проходить влагалищные выделения.

Пессарий практически не ощущается женщиной при ношении. Все его края закруглены и сглажены, поэтому травмировать или раздражать слизистую влагалища он не может.

Алгоритм установки кольца на шейку матки

Пессарий устанавливается в амбулаторных условиях, на приёме в женской консультации. Сама по себе процедура довольно проста и сравнительно безболезненна. Однако требует некоторой подготовки.

  1. Обязательно перед введением вагинального кольца беременная должна опорожнить мочевой пузырь, чтобы его содержимое не давило на передний свод влагалища, препятствуя манипуляции.
  2. Чтобы мышцы матки не начали сокращаться во время процедуры, за полчаса до неё женщине рекомендуют принять спазмолитик в профилактической дозировке.
  3. Для облегчения движения кольца во влагалище его смазывают глицериновым маслом.

Наиболее часто в акушерской практике используют плоский пессарий. Устанавливают его следующим образом.

  1. Беременная располагается в гинекологическом кресле.
  2. Кольцо поворачивается широким основанием к выходу из влагалища и вводится в него сначала нижней частью, а затем идёт к заднему своду второе полукольцо.
  3. После введения во влагалище пессарий разворачивается внутри так, чтобы широкое его основание находилось в районе лонного сочленения, а шейка матки располагалась внутри отверстия по центру.

Выемки по сторонам акушерского кольца не допускают его давления на прямую кишку и уретру. Таким образом, при правильно установленном пессарии женщина его ощущать практически не должна.

Алгоритм введения пессария может отличаться в зависимости от выбранной формы приспособления.

Болезненна ли манипуляция

При извлечении вагинального кольца обезболивание не применяют. У некоторых беременных могут возникать незначительные болевые ощущения, но они проходят сразу же после удаления пессария. Вся манипуляция занимает всего-то несколько секунд.

Боли в нижней части живота, зуд во влагалище.

Смещение пессария в процессе ношения нередко вызывает воспаление слизистой оболочки влагалища — кольпит. Это заболевание сопровождается болевыми ощущениями в нижней части живота, зудом во влагалище. Если вы заметили подобные симптомы у себя, срочно отправляйтесь к врачу и начинайте лечение.

Больно ли во время процедуры

По мнению медиков, болезненные ощущения во время процедуры установки вагинального кольца возникать могут, если матка очень чувствительна или она пребывает в тонусе (поэтому перед манипуляцией и назначаются спазмолитики). Но они терпимы и проходят сразу же после установки пессария.

Здесь следует учитывать тот факт, что порог чувствительности у каждой женщины свой. И если одна будущая мама почувствует лишь лёгкий дискомфорт, то другая ощутит вполне реальную боль. Но опять же, по отзывам, боль эта несильная и непродолжительная.

Процедура установки акушерского кольца при беременности не предусматривает использования ни местного обезболивания, ни наркоза.

Возможные осложнения

Что может вызвать у вас беспокойство во время ношения пессария? И когда не нужно ждать очередного посещения женской консультации, а следует отправляться туда незамедлительно?

Вопрос к мамам двойняшек.

Вот с таким приспособлением можно навести идеальный порядок в шифоньере. Пользуюсь ею уже больше года. Называю эту приспособу — «гладильной» доской. С её помощью очень легко складывать (как упакованные в магазине): рубашки, футболки, майки, ночные рубашки. Сделать такую доску очень просто.

Возможно уже писали такие посты, а я проглядела, но напишу еще раз, вооружен значит предупрежден. Вчера была дома в Москве по внучке соскучилась и дочке, внученька приболела, все было как всегда, внучка идет на поправку, дочка занималась делами домашними, а мы играли смеялись с внучкой всем было здорово. Ничего не предвещало бури и испорченного настроения пока не пришла вот такая СМС-ка

В марте месяце были съемки с моим участием в программе «Модный приговор». Ничего хорошего об этой передаче вспомнить я не могу, хотя было немало приятных моментов. Но самое страшное — мне обрезали волосы. И вот сижу я сейчас, смотрю на себя в зеркало и понимаю что только об этом и помню.

Моей бабушке 90 лет, у нее 5 детей. Деда нет уже более 40 лет. Изменял, даже были дети на соседней улице. Это я к чему? К тому, что мне бабушка всегда говорит, что мол, если приперло мужику то самое, то даже если блины печешь, бросила и пошла. Народ, тока честно. Кто так делает? Кто бросает все и идеть, даже если совсем не хочется? Те, у кого «голова болит», тоже могут написать.

Выделения из влагалища.

Если ранее вы не наблюдали у себя никаких выделений, а после установки разгружающего кольца они появились, это ещё не повод бить тревогу. Увеличение количества белей вскоре после процедуры — это естественная реакция слизистой оболочки влагалища на появление в нём инородного тела.

ПОДРОБНЕЕ:  Раз, и сразу два. Нюансы многоплодной беременности | Здоровая жизнь | Здоровье | Аргументы и Факты

К врачу нужно поспешить в том случае, если:

  • наблюдаются коричневатые либо кровянистые выделения, которые появились уже в процессе ношения кольца (сукровица может выделяться сразу после процедуры, но в скудном количестве и недолго);
  • выделения имеют желтоватый или зеленоватый цвет (они свидетельствуют о развитии во влагалище бактериальной инфекции);
  • выделения обильные, жидкие, прозрачные и имеют лёгкий сладковатый запах (что может быть признаком нарушения целостности плодного пузыря).

Слизистые выделения могут появиться и после снятия кольца, причём в довольно большом количестве. Это шеечная слизь, скопившаяся за время ношения пессария. Никакого вмешательства со стороны медиков такое явление не требует. Через некоторое время всё нормализуется само собой.

Выпадение или смещение акушерского кольца.

Может ли пессарий выпасть? В буквальном смысле слова — нет. Он может сместиться во влагалище. Такое бывает крайне редко, но случается. Женщина это сразу же почувствует. Кольцо будет надавливать на переднюю стенку влагалища (особенно это ощущается при смене положения тела и в положении сидя).

Причин смещения пессария может быть несколько:

  1. Приспособление подобрано неправильно.
  2. Кольцо установлено непрофессионально.
  3. Будущая мама не соблюдала инструкции по ношению акушерского разгрузочного кольца.

При смещении пессария нужно срочно обратиться к врачу, его установившему. Промедление может привести к развитию воспаления слизистой влагалища.

Ицн, пессарий, двойня

Какой образ жизни вести? Стараюсь, конечно лежать по Максимуму, но, все равно не каждый день выходит. То покушать приготовить, то к врачу, то в магазин. Подышать тоже иногда хочется, выхожу с собакой. Стоит только быть чуть поактивнее, как малышня пинает прям в шейку, видимо дают понять, что хватит мать, давай ложись. Я ложусь и ругаю себя, за активности, если из можно так назвать. Господи, как же мне страшно, пытаюсь брать себя в руки, иногда прям отпускает, а иногда опять накрывает. На УЗИ бегаю раз в 7-14 дней, по самочувствию, смотрят шейку. Вообщем хотелось бы услышать положительных отзывов или ваше мнение. Спасибо, прошу прощения, что получилось много букв

§

Сходила посмотреть шейку, она как всегда не порадовала( уже 20мм, зев 6.6мм. пессарий стоит. Врач говорит не страшно, вес малышей увеличивается, соответственно к родам шейка будет всё короче и короче, или может остаться и такой. До 36, говорит доносим. А я что то боюсь, девочки((( и так, вроде не перетруждаюсь, лежу в основном. Утрожестан ставлю 200*3раза. С малышами все отлично, это очень радует) немного опережают, уже каждый больше килограмма. Молюсь и прошу сидеть их подольше, ещё хотя бы 8 неделек.

§

Девочки, врач, так как шейка даже с пессарием продолжать уползать предложила 2 недели попить Нифедипин, по 1*3р. Типа от тонуса(я вроде бы его не чувствую), на всякий случай. Я купила, почитала инструкцию и у меня волосы зашевелились на голове😣. Беременность -противопоказание. Влияние на плод-С. Кто то принимал этот препарат? На каком сроке? Все ли хорошо?

§

Девочки, дни перед НГ выдались активными, много ходила и по магазинам и вообще, готовка и прочее, заметила что усилились выделения, желтоватые, переодически прям даже ближе к оранжевому цвету (сорри за подробности), оранжевых много, прям пару капель. У меня ицн, пессарий с17 недель, жду двойняшек.

§

В течении дня в туалет по маленькому хожу более менее нормально, бывает часто, но не чтобы уж совсем. Стоит только собрать на сон, во-первых начинается бессонница и начинаю бегать каждые 15-20 минут. Сегодня спать решила лечь в 11, и до половины 4 не спала, посещала туалет каждые 20 минут. Вчера поспала 3 часа, сегодня вообще 2. Как, блин, бороться с бессонницей, и что с туалетом происходит???

§

Девочки, может кто в курсе, какой график работы у врачей, принимающих роды в ПЦ? Знаю, что работает сутки через двое, вопрос в том, когда начинаются сутки. Например, сегодня вечером выхожу, завтра вечером ухожу или завтра с утра выхожу, послезавтра с утра ухожу. Надеюсь вопрос понятен. Если кто в курсе, жду ответ

§

Девочки у кого после снятия пессария сколько начались роды? Сняли 2 дня назад, сказали шейка пропускает полтора пальца, короткая. Жду двойню. Когда ожидать. Живот потягивает, но не сильно, он впринципе так и потягивал.

§

Девочки кто пользуется, как храните разведённый? В инструкции написано до 6, то есть холодильник, а как давать? Холодный?

§

Девочки, кто на св, сколько смеси в день сьедают ваши детки в нашем возрасте?

§

Молоко вроде как есть, так как детки набирают хорошо(кормлю двойню), мы с прикормом, но его в день всего 100-150 гр. Но как только я пытаюсь сцедиться молокоотсосом, то максимум 40-50 мл и все. Причем если надавить руками, то молоко выделяется. Почему так? Руками сцедиться не получается, струек нет, только капли. Может есть какие то лафхаки?)

§

Девочки, кто омегу берет на айхерб, какую посоветуете.

§

Вообщем, девочки, дело такое. У меня двойня 1.9, вчера узнала, что беременна… После 10 лет тщетных попыток и эко в итоге, а также па 1 раз в мес через день после месячных… Вообщем бинго, попадание 100%🤪. Родные от советов решили воздержаться, да это и понятно, решать только мне, но я не могу решиться… Я понимаю умом, что не вывезу просто, один так и не начал нормально спать, сегодня вся ночь на руках. Про то, что за ними нужен глаз да глаз, я вообще молчу. С возрастом встанет ещё и финансовый вопрос… Но я почему то не могу… Не смогу, мне кажется сделать аборт. Опять же умом я понимаю, что пока срок ещё 4-5 недель, можно отделаться таблеткой. Я так ждала своей естественной беременности, так просила… И вот она наступила, когда её совсем не ждёшь. Рыдаю второй день уже. Наверное меня поймут только такие же как я, и мамы двоен😩

ПОДРОБНЕЕ:  Какие выплаты положены при рождении двойни в 2020 году

§

Вообщем, девочки, дело такое. У меня двойня 1.9, вчера узнала, что беременна… После 10 лет тщетных попыток и эко в итоге, а также па 1 раз в мес через день после месячных… Вообщем бинго, попадание 100%🤪. Родные от советов решили воздержаться, да это и понятно, решать только мне, но я не могу решиться… Я понимаю умом, что не вывезу просто, один так и не начал нормально спать, сегодня вся ночь на руках. Про то, что за ними нужен глаз да глаз, я вообще молчу. С возрастом встанет ещё и финансовый вопрос… Но я почему то не могу… Не смогу, мне кажется сделать аборт. Опять же умом я понимаю, что пока срок ещё 4-5 недель, можно отделаться таблеткой. Я так ждала своей естественной беременности, так просила… И вот она наступила, когда её совсем не ждёшь. Рыдаю второй день уже. Наверное меня поймут только такие же как я, и мамы двоен😩

§

Вообщем, девочки, дело такое. У меня двойня 1.9, вчера узнала, что беременна… После 10 лет тщетных попыток и эко в итоге, а также па 1 раз в мес через день после месячных… Вообщем бинго, попадание 100%🤪. Родные от советов решили воздержаться, да это и понятно, решать только мне, но я не могу решиться… Я понимаю умом, что не вывезу просто, один так и не начал нормально спать, сегодня вся ночь на руках. Про то, что за ними нужен глаз да глаз, я вообще молчу. С возрастом встанет ещё и финансовый вопрос… Но я почему то не могу… Не смогу, мне кажется сделать аборт. Опять же умом я понимаю, что пока срок ещё 4-5 недель, можно отделаться таблеткой. Я так ждала своей естественной беременности, так просила… И вот она наступила, когда её совсем не ждёшь. Рыдаю второй день уже. Наверное меня поймут только такие же как я, и мамы двоен😩

Как снимают пессарий

При благополучном протекании беременности вагинальное кольцо снимают на 38 неделе срока. Процедура удаления пессария очень проста. Много времени она не занимает. Врач извлекает кольцо из влагалища и проводит обязательную в данном случае санацию родовых путей.

После этого роды могут начаться как через несколько дней, так и спустя неделю. Всё будет зависеть от того, насколько быстро расслабится и размягчится шейка матки.

Однако в некоторых ситуациях пессарий необходимо извлекать в обязательном порядке, не обращая внимания на сроки. Например, в случае когда:

  • родовая деятельность начинается раньше предполагаемой даты родоразрешения;
  • нарушается целостность плодного пузыря;
  • у беременной развивается хориоамнионит (инфицирование плодного пузыря);
  • у будущей мамы во время ношения пессария диагностируется гинекологическое инфекционное заболевание;
  • возникает необходимость в проведении экстренного родоразрешения по медицинским показаниям.

Опрос, с двойней когда снимали пессарий?

Девочки всем привет!!! Уже замучила своих девчат в темах))) Но хочу ещё раз спросить тех кто знает, а может столкнулся сам или знакомые такие были есть? Имеем беременность ЭКО двойня, стоит пессарий с 18 недель, в 30 недель шейка была уже 2,2 зевы закрыты. Сейчас 34 недельки, лежу дома восновном положение лёжа! Ездила в роддом договариваться о ПКС сказали пессарий снимать в 35 недель у своего АГ а потом только к ним приезжать. Считаю что 35 недель это рано, хотябы 36,4 лучше 37. Что скажите девочке, реально ли вылежать ещё 3-4 недельки? УЗИ после 30 недель не делали только доплер и КТГ тут все хорошо, но просто уже начинает прихватывать живот каменеет и отпускает это не долго длится, но думаю если это происходит уже на протяжении 2-х недель не может же это доится ещё 4 недели? Или так и должно быть?

Особенности ношения и ограничения

После того как пессарий будущей маме будет установлен, она в обязательном порядке получит подробную инструкцию о том, какие существуют ограничения при его ношении, как правильно проводить личную гигиену и чего следует опасаться.

Ниже перечислены основные рекомендации:

  1. При установленном пессарии категорически запрещается заниматься сексом.
  2. Будущей маме до родов показан физический покой.
  3. Для профилактики развития половых инфекций чаще всего беременным назначаются вагинальные свечи, которые придётся ставить регулярно.
  4. Мазок на микрофлору необходимо будет сдавать каждые 2–3 недели.
  5. При каждом плановом посещении женской консультации нужно проходить осмотр гинеколога на предмет отсутствия осложнений от ношения пессария и для контроля его правильного расположения во влагалище.
ПОДРОБНЕЕ:  Чудо в животике: многоплодная беременность. – клиника «9 месяцев»

И главное правило: никогда не пытайтесь поправить вагинальное кольцо или вынуть его самостоятельно! Если у вас возникли какие-либо подозрения или неприятные ощущения, обязательно обратитесь к своему врачу за консультацией.

Показания и противопоказания

Показаниями для установки вагинального кольца при беременности считаются состояния, при которых шейка матки может раскрыться задолго до предполагаемой даты родоразрешения, что грозит преждевременными родами на поздних сроках и выкидышем на ранних (возможен даже на 26 неделе).

Пессарий показан:

  • при ИЦН — истмико-цервикальной недостаточности (в результате влияния различных факторов шейка матки утрачивает свою запирательную функцию и может раскрыться преждевременно, тем самым провоцируя родовую деятельность);
  • при необходимости профилактики ИЦН;
  • если швы, наложенные в процессе хирургического лечения ИЦН, оказались несостоятельными (неэффективными).

Акушерское разгружающее кольцо устанавливается с целью продлить и сохранить беременность, оказавшуюся под угрозой срыва, до срока, приемлемого для родоразрешения.

Довольно часто его ношение предписывается женщинам, вынашивающим многоплодную беременность. Ведь давление двух и более плодов на шейку матки по мере возрастания их веса всё увеличивается, а пессарий компенсирует его и перераспределяет, что значительно снижает риск преждевременных родов.

Но существуют и противопоказания к установке пессария. Например, те случаи, когда сохранять и пролонгировать беременность нельзя, либо состояние влагалищной флоры не позволяет использовать вагинальное кольцо.

Пессарий противопоказан:

  • при воспалительных изменениях флоры влагалища;
  • при кровянистых выделениях во время беременности;
  • при крайней степени ИЦН (в качестве основного вида коррекции);
  • при подозрении на замершую беременность.

Если воспалительные процессы возникают уже после установки пессария, обязательно производится санация родовых путей беременной и назначается регулярный бактериологический контроль влагалищной флоры.

После установки

Установленный пессарий подразумевает ряд ограничений для женщины. Пациентками запрещается:

  • вести половую жизнь;
  • глубоко приседать, выполнять тяжелую физическую работу;
  • принимать ванну, плавать в бассейне или открытом водоеме.

Также следует избегать запоров и регулярно посещать гинеколога.

Несмотря на безопасность и эффективность, пессарий в редких случаях становится причиной осложнений или же не справляется со своей задачей. При появлении водянистых, желтоватых, зеленоватых, коричневых или кровянистых выделений будущей маме следует как можно скорее посетить врача.

Принцип действия кольца на шейку матки

При установке во влагалище беременной женщины пессария:

  • выпирающие в просвет канала плодные оболочки перестают так сильно раздражать рецепторы шейки матки;
  • внутриматочное давление перераспределяется к передней стенке матки;
  • шеечный канал фиксируется в положении к заднему своду влагалища;
  • отверстие шейки матки полностью смыкается, так как центральное отверстие пессария сжимает и поддерживает её стенки;
  • формируется слизистая пробка, препятствующая распространению внутриутробной инфекции;
  • изменяется эмоциональный настрой будущей мамы: она становится более спокойной, будучи уверенной в том, что её беременность под контролем.

Противопоказания

Приспособления устанавливают по строгим показаниям. Пытаться поставить кольцо самостоятельно нельзя, так как неосторожные действия могут вызвать инфекцию или даже привести к потере плода. Устройство противопоказано при следующих состояниях:

В редких случаях воспаление развивается после установления кольца на шейку матки при беременности. Тогда врач обрабатывает родовые пути антисептиком и контролирует влагалищную микрофлору пациентки с помощью регулярных анализов.

Разновидности и типы пессариев

Акушерские пессарии бывают:

  • овальными;
  • круглыми;
  • кубическими;
  • чашечными;
  • грибовидными;
  • плоскими и пр.

Роды после снятия пессария

Родовой процесс после снятия пессария ничем не отличается от обычного родоразрешения. Тот факт, что во время вынашивания беременности женщине устанавливали акушерское разгрузочное кольцо, никак не сказывается на её самочувствии и на состоянии здоровья ребёнка.

Несмотря на то, что практика использования акушерских пессариев ещё достаточно нова, методика эта зарекомендовала себя самым лучшим образом и очень многим мамам помогла произвести своих малышей на свет доношенными. Поэтому, если ваш лечащий врач предлагает вам такое решение, отказываться не стоит. Установка вагинального кольца даст вам возможность родить своего карапуза здоровеньким и в срок.

Таблица: виды пессариев

Название пессарияПроизводительСтранаМатериалФорма
«Юнона»СимургБеларусьПолиэтилен высокого давления (пластик)Плоский, трапецевидный
Dr. Arabin ASQDr. ArabinГерманияСиликонЧашеобразный
PortexLandPortexВеликобританияПоливинилхлорид (ПВХ)Кольцо
Hodge PessaryPanpac Medical Corp.ТайваньСиликонИзогнутое кольцо

Кроме того, они подразделяются по типам: каждый тип пессария соответствует определённому размеру:

  • І тип. Для нерожавших женщин либо тех, у которых были 1 или 2 родов. Всё зависит от размера влагалища и диаметра шейки матки. Первому типу соответствуют диаметр шейки матки 25–30 мм, размер верхней трети влагалища — 55–65 мм.
  • ІІ тип. Для женщин той же категории (с диаметром шейки матки — 25–30 мм), но при размере верхней трети влагалища 66–75 мм.
  • ІІІ тип. Для женщин, которые собираются стать мамами в третий раз (и последующие). У них, как правило, анатомические параметры несколько другие: размер верхней трети влагалища — 30–37 мм, а диаметр шейки матки — 76–85 мм.

Пессарий подбирается обязательно в соответствии с анатомическими особенностями беременной. От этого будет зависеть и его форма, и размер.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector