Препарат «Кетилепт»: отзывы, инструкция по применению

Cостав

Содержание веществ в 1 табл.:

  • Активное: 25 мг/100 мг/150мг/ 200 мг/300 мг кветиапина
  • Составляющие ядра: ЦМК, моногидрат лактозы, КМК натрия (т. А), повидон, Е 572, аэросил

Состав пленочного покрытия:

  • Табл. 25 мг: Opadry II 33G28523 (white), моногидрат лактозы, макрогол-4000, Е 171триацетин
  • Табл. 100 мг: Opadry II 33G28523 (white), моногидрат лактозы, макрогол-4000, Е 171, триацетин
  • Табл. 150 мг: Opadry II 33G28523 (white), моногидрат лактозы, макрогол-4000, Е 171, триацетин, Opadry II 33G24283 (pink), Е 172 (желтый, красный)
  • Табл. 200 мг: Opadry II 33G28523 (white), моногидрат лактозы, макрогол-4000, Е 171, триацетин, Opadry II 33G24283 (pink), Е 172 (желтый, красный)
  • Табл. 300 мг: Opadry II 33G28523 (white), моногидрат лактозы, макрогол-4000, Е 171, триацетин.

ЛС в виде круглых таблеток с выпуклыми сторонами. Заключены в пленочное покрытие различной окраски, на одной поверхности имеется оттиск буквы Е, на противоположной нанесены разные цифры в зависимости от дозировки:

  • Табл. 25 мг – белые/практически белые, оттиск – цифра 201
  • Табл. 100 мг – белые/практически белые, оттиск – 202
  • Табл. 150 мг – розовые, оттиск – 203
  • Табл. 200 мг – темно-розовые, оттиск – 204
  • Табл. 300 мг – белые/почти белые, оттиск – 205.

Препарат фасуется в блистеры по 10 штук или в светозащитные стеклянные банки по 30 или 60 таблеток. В упаковке из картона – 1, 3 либо 6 блистеров с инструкцией по использованию; 1 емкость с аннотацией.

Количество кветиапина в препарате напрямую зависит от его дозировки:

  • В таблетках по 25 мг основного вещества 28,78 мг.
  • В таблетках по 100 мг кветиапина гемифумарата — 115,14 мг.
  • В таблетках по 200 мг — 230,27 мг.
  • В таблетках по 300 мг — 345,4 мг.

В качестве дополнительных компонентов во всех формах выпуска используется ряд вспомогательных ингредиентов — это гидрофосфаты, кальция и магния стеарат, крахмал кукурузный, натрий, целлюлоза, глицерин, тальк, краситель и др.

В состав одной таблетки лекарства Кетилепт может входить 150 мг, 100 мг, 25 мг, 200 мг, 300 мг кветиапина.

Препарат "Кетилепт": отзывы, инструкция по применению

Дополнительные вещества: моногидрат лактозы, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксикрахмал натрия, стеарат магния, повидон, диоксид кремния.

Состав оболочки: диоксид титана, гипромеллоза, макрогол 4000, моногидрат лактозы, триацетин.

действующее вещество: кветиапин;

1 таблетка содержит 28,78 мг, 115,13 мг и 230,26 мг кветиапина фумарата, что соответствует 25 мг, 100 мг или 200 мг кветиапина;

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, натрия крахмала (тип А), повидон, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный,

Препарат "Кетилепт": отзывы, инструкция по применению

состав оболочки: Opadry II 33G28523 белый (гипромеллоза, титана диоксид (Е 171), лактоза, макрогол, триацетин) Opadry II 33G24283 розовый (для таблеток 200 мг) (гипромеллоза, титана диоксид (Е 171), лактоза, макрогол, триацетин, железа оксид красный (Е172), железа оксид желтый (Е172)).

Формы препарата

Белые двояковыпуклые таблетки круглой формы, с гравировкой в виде «E» и «202» на одной поверхности, без запаха.

  • 10 таблеток дозировкой 25 мг в блистере; три или шесть блистеров в пачке из картона.
  • 30 или 60 таблеток дозировкой 25 мг в темном, стеклянном флаконе; один флакон в картонной пачке.
  • 10 таблеток дозировкой 100 мг, 150 мг, 200 мг или 300 мг в блистере; шесть блистеров в картонной пачке.

Таблетки Кветиапина выпускаются в различной дозировке:

  • по 25 мг;severnaya-zvezda
  • по 100 мг;kvetiapin-instruktsiya
  • по 200 мг;200-mg
  • по 300 мг.

В пачке может быть 3 или 6 упаковок по 10, 15, 30 штук драже в каждой.

Есть форма препарата с продолжительным действием — Кветиапин Пролонг. Он выпускается по 150, 200, 300, 400 мг, соответственно лекарственного вещества в них — 172,69; 230,26; 345,38; 460,51 мг.

Преимущества этой формы Кветиапина в том, что его применяют один раз в сутки и эффект сохраняется до следующего дня.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Влияние других лекарственных средств на Кетилепт®.

Следует с осторожностью назначать Кетилепт® в сочетании с другими препаратами, действующими на центральную нервную систему.

Совместное применение Кетилепту® с фенитоином приводит к повышению клиренса кветиапина из плазмы при пероральном применении, поскольку фенитоин индуцирует изофермент 3A4 цитохрома P450.

В результате слияния кветиапина (по 250 мг 3 раза в сутки) и фенитоина (по 100 мг 2 раза в сутки) в 5 раз повышался средний клиренс кветиапина после перорального применения. Для коррекции симптомов шизофрении у пациентов, получающих одновременно кветиапин и фенитоин, может потребоваться повышение дозы Кетилепту® или других индукторов печеночных ферментов (например, карбамазепина, барбитуратов, рифампицина или глюкокортикоидов). В этих случаях следует быть осторожными при отмене фенитоина и / или переходе на вальпроат, который не имеет фермент-индуцирующих свойств.

При совместном применении с карбамазепином значительно повышался клиренс кветиапина.

В результате такого взаимодействия концентрация Кетилепту® в плазме крови может снижаться и возникнет необходимость в применении высоких доз препарата.

Следует отметить, что для лечения шизофрении максимальная рекомендуемая суточная доза Кетилепту® составляет 750 мг. Длительное применение высоких доз возможно лишь после тщательной оценки соотношения пользы и риска для конкретного пациента.

Совместное применение с кетоконазолом (по 200 мг в сутки в течение 4 дней), сильным ингибитором фермента цитохрома P450 3A, после перорального приема снижало клиренс кветиапина на 84%, в результате чего концентрация кветиапина в плазме крови повышалась в среднем на 235%. Поэтому необходимо соблюдать осторожность при совместном применении Кетилепту® и кетоконазола и других ингибиторов цитохрома P450, азоловых противогрибковых препаратов и макролидных антибиотиков (например, итраконазола, флуконазола и эритромицина) необходимо снижение дозы кветиапина.

Препарат "Кетилепт": отзывы, инструкция по применению

Ежедневное регулярное применение циметидина (по 400 мг 3 раза в сутки в течение 4 дней), что является неспецифическим ингибитором ферментов, приводило к 20% снижению среднего клиренса кветиапина (по 150 мг 3 раза в сутки) после перорального приема. При одновременном применении Кетилепту® с циметидином нет необходимости изменять дозу препарата.

Тиоридазин (по 200 мг 2 раза в сутки) на 65% повышал клиренс кветиапина (по 300 мг 2 раза в сутки) после перорального приема.

Совместное применение кветиапина (по 300 мг 2 раза в сутки) с антипсихотическими

средствами, такими как галоперидол (по 7,5 мг 2 раза в сутки) или рисперидон (по 3 мг 2 раза в сутки) не изменяло равновесных фармакокинетических параметров кветиапина.

Совместное применение кветиапина (по 300 мг 2 раза в сутки) с антидепрессантом и ингибитором CYP3A4 и CYP2D6 флуоксетином (по 60 мг 1 раз в сутки) или ингибитором CYP2D6 имипрамином (по 75 мг 2 раза в сутки) не изменяло равновесных фармакокинетических параметров кветиапина.

25-mg

Влияние Кетилепту® на другие лекарственные средства.

Многократный ежедневный прием кветиапина (до 750 мг в сутки в три приема) не вызывало клинически значимых изменений клиренса антипирина или его метаболитов.

Это свидетельствует о том, что кветиапин не оказывает угнетающего действия на печеночные ферменты, участвующие в метаболизме антипирина, опосредованном цитохромом P450.

Совместное применение кветиапина (по 250 мг 3 раза в сутки) с литием не влияло на любые фармакокинетические параметры лития в равновесном состоянии.

Средний клиренс лоразепама после приема внутрь (однократной дозы 2 мг) снижался на 20% во время приема кветиапина (по 250 мг 3 раза в сутки).

Курение не влияет на клиренс кветиапина.

Препарат "Кетилепт": отзывы, инструкция по применению

Клинические исследования показали, что кветиапин потенцирует эффекты алкоголя у больных с психозами. Поэтому следует воздержаться от приема алкоголя во время курса лечения Кетилептом®.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении кветиапина с лекарственными средствами, которые нарушают электролитный баланс или удлиняют интервал QT.

У пациентов, получавших кветиапин, отмечались случаи ложных положительных результатов ферментного иммуноанализа на наличие метадона и трициклических антидепрессантов. Рекомендуется проверять сомнительные результаты скринингового иммуноанализа с помощью соответствующего хроматографического метода.

Взаимодействие

Антипсихотическоедействие.

  • Расстройства со стороны кроветворения: эозинофилия, лейкопения, нейтропения.
  • Расстройства со стороны метаболизма: увеличение веса, повышение содержания общего холестерина, сывороточных трансаминаз, ГГТ, триглицеридов после употребления пищи, сахарный диабет, гипергликемия.
  • Расстройства со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тревога, сонливость, психомоторное возбуждение, обмороки, тремор, эпилептические припадки.
  • Расстройства со стороны кровообращения: ортостатическая гипотензия, тахикардия.
  • Расстройства со стороны дыхания:фарингит, ринит.
  • Расстройства со стороны пищеварения: запор, сухость во рту, диспепсия, диарея, боль в животе.
  • Расстройства со стороны половой сферы: приапизм.
  • Аллергические реакции: гиперчувствительность.
  • Прочие реакции: субфебрилитет, легкая астения, боль в пояснице и грудной клетке, периферические отеки, сухость кожи, миалгия, понижение остроты зрения, нейролептический злокачественный синдром.

При совместном применении с Кетоконазолом либо Эритромицином не исключено повышение концентрации активного вещества Кетилепта в крови и развитие нежелательных эффектов.

При одновременном использовании с Карбамазепином, фенитоином, Рифампицином, барбитуратамиуменьшается концентрация кветиапинав крови.

При совместном применении с  Тиоридазином регистрируется ускорение выведения кветиапина.

Антипсихотические средства. Кветиапин. Код АТС N05A H04.

Фармакодинамика.

Кветиапин является атипичным антипсихотическим препаратом, который оказывает антагонистическое действие в отношении рецепторов нейротрансмиттеров головного мозга.

Кветиапин имеет родство с серотониновым (5HT 1A и 5HT 2 ), дофаминовыми (D 1 и D 2 ), гистаминовыми (H 1 ) и адренорецепторами (α 1 и α 2 ) рецепторами; он обладает большим сродством к 5HT 2 рецепторов, чем в D 1 и D 2 рецепторов.

Кветиапин имеет также высокое сродство с гистаминергическими (H 1 ) и α 1 адренорецепторов, ниже родство с α 2 рецепторами, но не имеет заметной родства с мускариновыми холинергическими или бензодиазепиновым рецепторами.

Механизм действия кветиапина, как и других антипсихотических средств, неизвестно.

Сонливость при действии кветиапина можно объяснить его высоким сродством гистаминовыми (H 1 ) рецепторами.

Аналогично, ортостатической гипотензии во время приема кветиапина можно объяснить его высоким сродством α 1 адренорецепторов.

Фармакокинетика.

После приема внутрь кветиапин быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1,5 часа. Прием пищи влияет на биодоступность кветиапина.

Кветиапин широко распределяется в организме его кажущийся объем распределения составляет 10 ± 4 л / кг. В терапевтических концентрациях 83% препарата связывается с белками плазмы крови.

Клинические исследования показали, что кветиапин эффективен при применении его два раза в сутки. Несмотря на то, что период полувыведения кветиапина составляет почти 7:00, данные позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) показывают, что занятость 5HT 2 и D 2 рецепторов поддерживается до 12:00 после однократного приема кветиапина.

Кветиапин в значительной мере метаболизируется в печени; основными путями его биотрансформации является сульфоокислення и окисления.

In vitro показано, что основным ферментом метаболизма кветиапина, опосредованного цитохромом P450, является CYP3A4. Основные метаболиты, образующиеся в организме, не имеют существенного фармакологической активности.

После приема внутрь разовой дозы 14 C-меченого кветиапина менее 5% принятого количества выводится в неизмененном виде; это свидетельствует о глубоком метаболизм кветиапина. Примерно 73% радиоактивности выводится с мочой и 21% с калом.

Фармакокинетика кветиапина линейная в терапевтическом диапазоне доз и существенно не зависит от пола или расы.

Средний клиренс кветиапина у лиц пожилого возраста примерно на 30-50% ниже, чем у взрослых пациентов в возрасте до 65 лет.

При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 30 мл / мин на 1,73 м 2 ) и печеночной недостаточности (алкогольный цирроз) средний клиренс кветиапина снижен примерно на 25%.

кетилепт отзывы

таблетки 25 мг : белого или почти белого цвета, круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с гравировкой стилизованной буквы «E» на одной стороне и числа «201» — с другой стороны таблетки, без или почти без запаха

таблетки 100 мг белого или почти белого цвета, круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с гравировкой стилизованной буквы «E» и числа «202» на одной стороне таблетки, без или почти без запаха

таблетки 200 мг : темно-розового цвета, круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с гравировкой стилизованной буквы «E» и числа «204» с одной стороны таблетки, без или почти без запаха.

Препарат Кветиапин оказывает антипсихотическое действие. Он представляет собой нейролептик с атипичным механизмом воздействия на нервную систему человека.

На биохимическом уровне средство нормализует работу дофаминовых и серотониновых рецепторов.

Структура кветиапина позволяет уменьшить риски возникновения побочных эффектов от его применения, поэтому этот нейролептик выгодно отличается от аналогов из других групп психотропных веществ.

ПОДРОБНЕЕ:  Лирика способ применения и дозы. Противоэпилептические таблетки Лирика — инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы врачей

Нейролептическое действие лекарства Кетилепта определяется свойствами его главного вещества – кветиапина. Компонент препарата отличается высоким сродством с серотониновыми, гистаминовыми и альфа1-адренорецепторами.

Проведенные исследования на животных показали, что кветиапин может вызывать каталепсию после блокирования активности допаминовых рецепторов. Также вещество способно выборочно снижать активность специфических нейронов, включенных в моторную функцию.

Кветиапин не провоцирует продолжительное повышенное плазменное содержание пролактина.

После проникновения внутрь вещество быстро усваивается из органов ЖКТ, прием пищи не оказывает существенного значения на биодоступность. Значительная часть лекарства (80-83 %) связывается с плазменными белками. Метаболические процессы происходят в печени. Образовавшиеся соединения не оказывают выраженной активности. После приема таблеток Кетилепта действие лекарства сохраняется до 12 часов.

Период полувыведения занимает приблизительно 7 часов. Из организма метаболиты выводится почками (75 %), кишечником (20 %), остальная неизмененная часть вещества также тем же способом.

Противопоказания

О препарате «Кетилепт» отзывы подтверждают, что данный антипсихотический медикамент обладает успокоительным и подавляющим галлюцинации действием. А назначают его в следующих случаях:

  • при острых и хронических психозах;
  • при шизофрении;
  • для лечения маниакальных и полярных расстройств.

Стоит отметить, что такой медикамент не обладает снотворным эффектом, но иногда «Кетилепт» может вызывать у человека сонливость.

К препарату «Кетилепт» отзывы подтверждают, что применять такой препарат не рекомендовано в следующих ситуациях:

  • при беременности;
  • в период грудного вскармливания;
  • больным, не достигшим 14 лет;
  • с повышенной чувствительностью к одному из компонентов, которые входят в состав медикамента.

Также такой препарат назначают с осторожностью пациентам, у которых выявлена печеночная недостаточность и возможно появление судорожных припадков. Не рекомендован этот препарат и для людей преклонного возраста, но если существует острая необходимость в его приеме, то употребление проводится под строгим наблюдением врача.

Кетилепт это антипсихотический препарат, который относится к группе нейролептиков. Выпускается в форме таблеток в белой пленочной фасции. Препарат назначается для терапии депрессии, биполярного расстройства и психозов.

Препарат выпускается в виде таблеток с количеством действующего вещества 25, 100 и 150 мг. В состав одной таблетки входит действующий компонент кветиапин фумарат (28, 115, 172 мг) и дополнительные составляющие:

  • повидон;
  • микрокристаллическая клетчатка;
  • натрий карбоксикрахмал;
  • стеарат магния;
  • моногидрат лактозы;
  • диоксид кремния.

Фасция таблеток (25 мг) состоит из гипромеллозы (0,12 мг), титана диоксида (0,5 мг), моногидрат лактозы (0,42мг) и макрогола (0,16).

Кетилепт — новая инструкция по применению лекарственного средства, Вы сможете посмотреть фармакологическое действие, показание к применению, Кетилепт. Отзывы о Кетилепт —

Антипсихотический препарат (нейролептик). Препарат: КЕТИЛЕПТ®

Активное вещество препарата: quetiapine

кетилепт отзывы психиатра

Кодировка АТХ: N05AH04КФГ: Антипсихотический препарат (нейролептик)Регистрационный номер: ЛСР-001052/08Дата регистрации: 26.02.08

Владелец рег. удост.: EGIS PHARMACEUTICALS Plc {Венгрия}

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой буквы «E» на одной стороне и числа «201» — на другой, без или почти без запаха.1 таб.кветиапина фумарат28.

78 мг,что соответствует содержанию кветиапина25 мгВспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза моногидрат, натрия карбоксиметилкрахмал (тип А), повидон, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный.Состав оболочки: гипромеллоза, титана диоксид, лактозы моногидрат, макрогол 4000, триацетин (триацетилглицерол).10 шт.

— блистеры (3) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.30 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.60 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой буквы «E» и числа «202» на одной стороне, без или почти без запаха.1 таб.

кветиапина фумарат115.13 мг,что соответствует содержанию кветиапина100 мгВспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, натрия карбоксикрахмал (тип А), повидон, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный.Состав оболочки: гипромеллоза, титана диоксид, лактозы моногидрат, макрогол 4000, триацетин (триацетилглицерол).10 шт.

кетилепт применение отзывы

— блистеры (3) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.30 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.60 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой буквы «E» и числа «203» на одной стороне, без или почти без запаха.1 таб.кветиапина фумарат172.

[attention type=yellow]

7 мг,что соответствует содержанию кветиапина150 мгВспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, натрия карбоксикрахмал (тип А), повидон, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный.

[/attention]

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой темно-розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой буквы «E» и числа «204» на одной стороне, без или почти без запаха.1 таб.кветиапина фумарат230.

26 мг,что соответствует содержанию кветиапина200 мгВспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, натрия карбоксикрахмал (тип А), повидон, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный (безводный).

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой буквы «E» и числа «205» на одной стороне, без или почти без запаха.1 таб.кветиапина фумарат345.4 мг,что соответствует содержанию кветиапина300 мгВспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, натрия карбоксикрахмал (тип А), повидон, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный.

60 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.

Цена: 25 мг (60 шт.) – 965 руб., 100 мг (60 шт.) – 1427 руб., 150 мг (60 шт.) – 2275 руб., 200 мг (60 шт.) – 2724 руб., 300 мг (60 шт.) – 3592 руб.

кетилепт отзывы пациентов

Таблетки Кетилепта запрещено применять при:

  • Индивидуальной сверхчувствительности к активному или вспомогательным компонентам
  • Беременности, лактации
  • Возрасте до 18 лет (из-за отсутствия доказательств безопасности и пользы ЛС)
  • Терапии ЛС, ингибирующих цитохром Р450 ЗА4.

Относительные противопоказания, при которых лечение возможно в осторожностью:

  • Печеночная недостаточность
  • Наличие в анамнезе судорожных припадков
  • Кардиоваскулярные и ЦВ заболевания, при которых повышен риск артериальной гипотензии
  • Пожилом возрасте.

Особые указания применения

Таблетки Кетилепта следует применять с большой осторожностью у людей с заболеваниями ССС, сосудистыми патологиями ГМ и при любых болезнях, при которых повышается угроза артериальной гипотензии.

Лекарство способно провоцировать ортостатическую гипотензию в начале курса. Больше всего патологии подвержены пожилые пациенты.

Клинические исследования не зафиксировали, что кветиапин может увеличивать QT-интервал. Но если лекарство используется наряду с препаратами, оказывающими это действие, то следует внимательно отнестись к определению дозировки. Особенно это важно при терапии пациентов старше 65 лет.

Таблетки Кетилепта нужно с осторожностью применять людям, у которых были судорожные припадки в прошлом.

Как и любое противопсихотическое средство, таблетки Кетилепта при длительном курсе могут способствовать развитию поздней дискинезии. При появлении симптомов патологии нужно пересмотреть дозировку или отменить терапию.

Если во время лечебного курса появились признаки развития злокачественного нейролептического синдрома (повышение температуры, измененное самовосприятие, ригидность мышц, лабильность вегетативной НС, повышение концентрации креатинфосфокиназы и пр.), то лекарство должно быть отменено и назначена соответствующая терапия.

Синдром отмены может развиться после внезапного прерывания лечения высокими дозами Кетилепта. У пациента могут развиться психозы, появиться нарушения двигательной координации, неконтролируемая мышечная активность. Чтобы избежать шоковой реакции организма, таблетки Кетилепта следует отменять постепенно.

Поскольку в составе таблеток имеется лактоза, то препарат не рекомендуется назначать пациентам с ее непереносимостью, врожденном дефиците лактазы и синдрома ГГ мальабсорбции.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

При лечении Кетилептом нужно учитывать, что терапевтический эффект препарата может изменяться под действием других лекарств. Особенную осторожность нужно проявлять при совмещении с ЛС, воздействующими на центральную НС.

При совмещении Кетилепта с Фенитоином или Карбамазепином повышается клиренс кветиапина, в результате чего снижается терапевтический эффект лекарства. Поэтому при необходимости комбинированной схемы терапии может потребоваться увеличение дозировки Кетилепта.

Следует проявлять осторожность в определении дозировки Кетилепта при сочетании его не только с ингибиторами цитохрома Р450, но и с азоловыми противогрибковыми медикаментами, антибиотиками макролидной группы.

При совмещении с тиоридазином происходит повышение клиренса кветиапина.

Клинические испытания Кетилепта показали, что его активное вещество усиливает когнитивные и моторные действия алкоголя у пациентов, страдающих психозами. Поэтому на время терапии нужно исключить прием спиртосодержащих жидкостей.

  • Психозы острого и хронического характера, включая шизофрению.
  • Терапия маниакальных эпизодов на фоне биполярного расстройства.
  • Терапия депрессивных эпизодов на фоне биполярного расстройства.

С осторожностью используют препарат у лиц с судорожными припадками, печеночной недостаточностью, кардиоваскулярными и цереброваскулярными расстройствами или другими состояниями, провоцирующими артериальную гипотензию; у пожилых пациентов.

  • Лечение шизофрении.
  • Лечение маниакальных эпизодов, связанных с биполярным расстройством.
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата
  • одновременный прием ингибиторов цитохрома Р450 ЗА4, таких как ингибиторы HIV-протеаз, азолвмисних противогрибковых препаратов, эритромицина, кларитромицина и нефазодона.
  1. Лечение негативных и позитивных проявлений шизофрении.
  2. Терапия или профилактика маниакальных психозов.
  3. Биполярные расстройства легкой и средней тяжести.
  4. Симптомы депрессии.
  1. Непереносимость компонентов нейролептика.
  2. Период детства, до 18-ти лет.
  3. Беременность, лактация.
  4. Психозы на фоне деменции.
  5. Прием препарата одновременно с противогрибковыми или антибактериальными препаратами.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат, относящийся к группе нейролептиков. Препарат проявляет большее сродство к рецепторам серотонина типа 5-НТ2,чем к рецепторам допамина типа D1 и D2. Также обладает лучшим сродством к α1-адренорецепторам и гистаминовым рецепторам, чем к α2-адренорецепторам.

Кветиапин у животных вызывает невыраженную каталепсию в дозе, блокирующей рецепторы допамина D2. Избирательно подавляет мезолимбические допаминергические нейроны.

Не вызывает продолжительного повышения уровня пролактина. Доказана эффективность препарата при лечении симптомов шизофрении.

Действие на рецепторы типа 5-НТ2 и D2 продолжается в течение 12 часов после употребления лекарства.

Фармакокинетика

При использовании внутрь хорошо всасывается из кишечника. Прием пищи не изменяет биодоступность. Связывание с протеинами плазмы достигает 83%.

Активно трансформируется в печени. CYP3A4 является основным ферментомметаболизмакветиапина. Главные производные не обладают выраженной активностью.

Время полувыведения составляет примерно 7 часов. Около 72% активного вещества выводится с мочой и 22% через кишечник. До 5% кветиапина выводится в неизменной форме почками или кишечником.

Способ применения режим дозирования

Схемы лечения кветиапином разрабатывает врач в соответствии с типом и тяжестью психического расстройства, особенностями его образа жизни, состояния здоровья.

Шизофрения

В первые сутки терапии больные принимают 50 мг препарата в день, во вторые 100 мг, в третьи — 200 мг, а на четвертые — 300 мг.

На пятый день, в соответствии с производимым эффектом, дозировка определяется в пределах 300-450 мг.

В процессе лечения психиатр может скорректировать дозу до 750 мг в сутки.

Начинается терапия со 100 мг кветиапина в день, потом (на вторые сутки) дозу увеличивают до 200 мг, на третий день — 300 мг, на четвертый — 400 мг.

Максимально врачи назначают до 800 мг препарата в день.

Кветиапин пьют однократно в сутки, перед ночным сном.

В таких случаях доктора назначают не более 300 мг препарата в сутки по схеме:

  • первый день — 50 мг;
  • второй день — 100 мг;
  • третий день — 200 мг;
  • четвертый — 300 мг.

Пожилые больные

Для них начальная дневная доза составляет 25 мг. Постепенно ее увеличивают до достижения необходимого эффекта.

Кветиапин производят российские фирмы «Канонфарма продакшн», “Вертекс”, а также под торговым названием «Кветиапин-СЗ» фармакологическое предприятие «Северная звезда».

Препарат можно купить в Москве и других городах по рецепту, стоимость лекарства варьирует от 300 до 400 рублей, она зависит от расфасовки и дозировки нейролептика.

Применяю кветиапин при аффективных нарушениях на фоне шизофрении. Считаю его очень эффективным для устранения данной симптоматики и нормализации сна пациентов.

Препарат оперативно снимает проявления агрессии при острых психозах, страхи при тревожных состояниях.

Кветиапин является отличной заменой для лечения психологических расстройств у тех пациентов, которые не переносят нейролептики из других фармакологических групп.

Отличный гипнотик, который хорошо переносится большинством пациентов. Прекрасно помогает людям, страдающим хроническими расстройствами сна.

По сравнению с импортными аналогами доступен по стоимости, минус — сложно найти дозировку лекарства по 25 мг.

Единственный нейролептик, который я хорошо переношу.

Принимаю препарат курсами в достаточно больших дозировках, но побочных явлений еще не было. Цена и качество лекарства меня вполне устраивают.

ПОДРОБНЕЕ:  Капли для глаз тобрекс инструкция по применению

Я страдаю бессонницей, поэтому пью кветиапин на ночь в дозе 200 мг. Без него сплю плохо, вижу кошмары, встаю разбитой.

Считаю препарат очень эффективным, так до него пробовала множество психотропных средств — это самое действенное.

Таблетки Кетилепт, согласно инструкции по применению, можно принимать в любое время вне зависимости от приема пищи.

Психозы острой и хронической формы, шизофрении: таблетки принимают дважды в день, дозировку назначают в минимальном количестве, которое затем постепенно увеличивают: в 1 день общее количество лекарства – 50 мг, вторые сутки – 100 мг, 3 день – 200 мг, 4 сутки – 300 мг. Последующую терапию проводят в этой дозировке или увеличивают до 450 мг. Допустимый суточный максимум – 750 мг.

Острые формы маниакальных эпизодов на фоне биполярного расстройства: в первый день – 100 мг, каждые сутки дозу увеличивают на 100 мг, доводя к 4 дню до 400 мг. При необходимости дальнейшего повышения прибавление количества ЛС не должно быть больше 200 мг. Средние значения дозировки – от 200 до 800 мг в сутки.

Депрессивные состояния при биполярных расстройствах: лекарство принимают один раз вечером. Схема применения: в 1 день – 50 мг, во второй – 100 мг, в третий – 200 мг, в четвертый – 300 мг. При необходимости СН могут увеличить. Суточный максимум – 600 мг.

  • Пожилые пациенты: начальная доза – 25 мг, дальнейшее увеличение – по 25-50 мг в сутки до определения наиболее эффективной дозировки.
  • Ослабленные больные и пациенты с предрасположенностью к гипотонии, с печеночной/почечной недостаточностью: схема терапии аналогична.

кетилепт инструкция отзывы

При беременности и грудном вскармливании

Пока нет данных о степени влияния кветиапина на развитие беременности. Поэтому в этот период применение Кетилепта крайне нежелательно. Терапия возможна только при серьезных показаниях, при которых польза для женщины более значима, чем предполагаемый вред для ребенка. Имеются сведения, что у детей, чьи матери лечились во время беременности кветиапином, наблюдались случаи синдрома отмены препарата.

Пока не установлено, может или нет кветиапин проникать в женское молоко, поэтому на время терапии от лактации нужно отказаться.

Чаще всего у пациентов терапия кветиапином сопровождается побочными реакциями в виде повышенной сонливости, головокружения, сухости ротовой полсти, астении средней тяжести, затрудненным опорожнением кишечника, учащенным сердцебиением, ортостатической гипертензией и диспептическими состояниями. Помимо этих нарушений, возможны и другие нежелательные эффекты.

  • Кровеносная система: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, повышенное число эозинофилов
  • Иммунная система: индивидуальные реакции, анафилаксия
  • Эндокринная система: повышение содержания пролактина в крови и вызванные этим нарушения
  • Метаболизм: увеличение веса (в основном в первые недели курса), гипергликемия, СД, повышенный уровень трансаминаз в крови
  • Психика: странные сны, кошмары
  • НС: боли головы, головокружение, повышенная сонливость, обморок, экстрапирамидные состояния, расстройство речи, судороги, СБН, припадки эпилепсии, поздняя дискинезия
  • Органы зрения: снижение четкости зрения, затуманивание
  • ССС: тахикардия, расстройство сердечных сокращений, постуральная гипотензия
  • Респираторная система: ринит
  • ЖКТ: сухость слизистых тканей рта, запор, диспептические явления, расстройство глотания, желтуха, воспалительные процессы печени
  • Кожные покровы и п/к клетчатка: отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона
  • Репродуктивная система: приапизм, отечность грудных желез, галакторея, расстройства менструального цикла, нарушение либидо
  • Локомоторная система: рабдомиолиз
  • Прочие реакции: повышенная раздражительность, легкая степень астении, реакции на отмену ЛС, периферические отеки, ЗНС (злокачественных нейролептический синдром), изменение лабораторных анализов, удлинение –интервала, гипонатриемия, суицидальные намерения, синкопальные состояния (резкая потеря сознания, длящаяся не больше 1 мин.).

Сведения об особенностях передозировке кветиапином недостаточны. Имеющиеся данные показывают, что после приема доз свыше 30 г смертельные исходы не наступали, больные выздоравливали без осложнений. После начала клинического применения сведения о передозировке в виде летального исхода, комы, удлинения QT-интервала встречаются очень редко. Пациенты с заболеваниями ССС должны проходить терапию под постоянным врачебным контролем.

Последствия приема слишком большого количества Кетилепта проявляется многократно усиленными побочными реакциями. У больных чаще всего развивается: сонливость, выраженная седация, сниженное АД.

Специфического антидота к Кетилепту не имеется. Для купирования последствий передозировки применяют симптоматическое лечение и терапевтические мероприятия, направленные на поддержание функций ССС, проходимости дыхательных путей, обеспечения нормальной оксигенации, вентиляции легких. Медицинский контроль над состоянием пациента должен осуществляться до полного исчезновения неблагоприятных признаков.

Кетилепт® следует применять взрослым 2 раза в сутки независимо от приема пищи.

Взрослым.

Для лечения шизофрении

Общая суточная доза в течение первых 4 дней терапии составляет 50 мг (1-й день), 100 мг (2-й день), 200 мг (3-й день) и 300 мг (4-й день).

Начиная с 4-го дня и в дальнейшем дозу следует титровать до границ обычной эффективной дозы 300-450 мг в сутки. В зависимости от клинической эффективности и индивидуальной переносимости лечения дозу можно корректировать в пределах 150-750 мг в сутки.

Для лечения маниакальных эпизодов, д ¢ связанных с биполярным расстройством

Монотерапии или для дополнения терапии стабилизаторами настроения общая суточная доза в течение первых четырех дней терапии составляет 100 мг (1-й день), 200 мг (2-й день),

300 мг (3-й день) и 400 мг (4-й день). Дальнейшее повышение дозы до 800 мг в сутки на 6-й день должно происходить поэтапно с увеличением дозы не больше, чем на 200 мг в сутки.

Пациенты пожилого возраста.

Как и другие антипсихотические препараты, Кетилепт® следует применять с осторожностью пациентам пожилого возраста, особенно в начале лечения.

Пациентам пожилого возраста рекомендуется в начале лечения назначать препарат в дозе 25 мг в сутки, которую следует ежедневно увеличивать при медленном титровании на 25-50 мг в сутки до достижения эффективной дозы, которая обычно ниже, чем для пациентов младшего возраста. Нарушение функции печени и почек .

У пациентов с нарушением функции почек или печени при пероральном приеме клиренс кветиапина уменьшается примерно на 25%. Кветиапин в значительной мере метаболизируется в печени, поэтому его следует с осторожностью применять пациентам с установленной печеночной недостаточностью.

Пациентам с почечной или печеночной недостаточностью лечение кветиапином следует начинать с дозы 25 мг в сутки. Дозу следует повышать ежедневно на 25-50 мг / сут до достижения эффективной дозы.

Данные о передозировке Кетилептом® в клинических исследованиях ограничены. Описаны случаи применения Кетилепту® в дозе, превышающей 30 г летальных случаев зафиксировано не было, пациенты выздоравливали без последствий. После широкого внедрения препарата в медицинскую практику были очень редко сообщение о передозировке Кетилептом®, результатом которого были летальный случай или кома, или удлинение QT.

Пациенты с заболеваниями сердечно-сосудистой системы могут быть в группе повышенного риска последствий передозировки.

В целом признаки и симптомы, о которых сообщалось, были следствием усиления известных фармакологических эффектов препарата, таких как сонливость и седация, тахикардия и артериальная гипотензия.

Специфического антидота к кветиапина нет. В случаях тяжелой интоксикации следует рассмотреть необходимость применения разнонаправленных мероприятий и рекомендуются процедуры интенсивной терапии, включая восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей, обеспечение адекватной оксигенации и вентиляции легких, мониторинг и поддержку деятельности сердечно-сосудистой системы.

Побочные эффекты

К медикаменту «Кетилепт» отзывы указывают, что самыми частыми побочными эффектами бывают следующие:

  • сонливость;
  • головокружение;
  • сухость во рту;
  • развитие астении;
  • запор;
  • тахикардия;
  • развитие гипотензии.

Стоит отметить, что вышеперечисленные симптомы проявляются достаточно редко. Но при этом самостоятельно принимать данное средство категорически запрещено. Важно понимать, что такой медикамент больные употребляют только под наблюдением лечащего врача.

  1. Головокружения, спутанность сознания, обмороки, сонливость.
  2. Лейкопения, изменение уровня липидов и холестерина в крови, падение гемоглобина.
  3. Сухость во рту и кожных покровов.
  4. Увеличение массы тела.
  5. Тошнота, рвота, бессонница, расстройство пищеварения, гневливость и раздражительность — при отмене препарата.

Побочные действия нейролептика чаще всего проявляются в первые дни его приема.

Больных беспокоит сонливость, сухость во рту, заторможенность. В дальнейшем эти явления проходят. При их сохранности более четырех дней необходимо обратиться к врачу и решить вопрос о замене лекарства его аналогом.

кетилепт инструкция по применению отзывы

Наиболее частыми побочными эффектами: сонливость, головокружение, сухость во рту, умеренная астения, запор, тахикардия, ортостатическая гипотензия и диспепсия.

Как и при терапии другими антипсихотическими препаратами, во время приема кветиапина отмечались потеря сознания, злокачественный нейролептический синдром, лейкопения, нейтропения и периферические отеки.

лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, нейтропения.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, анафилактические реакции.

Со стороны эндокринной системы: гиперпролактинемия.

Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела; повышение сывороточных трансаминаз (АЛТ, АСТ) гипергликемия, сахарный диабет.

Психические нарушения: необычные сны и ночные кошмары.

Со стороны нервной системы: головокружение, сонливость, головная боль, потеря сознания, экстрапирамидные симптомы у взрослых, дизартрия, судороги, синдром беспокойных ног, эпилептические припадки, поздняя дискинезия.

Со стороны органа зрения: затуманивание зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма.

Со стороны сосудистой системы: ортостатическая гипотензия.

Респираторные, торакальные и медиастинальные нарушения: ринит.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, запор, диспепсия, дисфагия.

кетилепт отзывы при депрессии

Со стороны гепатобилиарной системы: желтуха, гепатит.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона.

Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: приапизм, галакторея, отеки молочных желез, менструальные расстройства, сексуальная дисфункция.

Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: рабдомиолиз.

Общие нарушения и состояние тканей в месте введения симптомы отмены (прекращения приема препарата), раздражительность, астения легкой степени, увеличение массы тела, периферические отеки, злокачественный нейролептический синдром.

Изменения лабораторных показателей: повышение уровня триглицеридов в сыворотке крови, повышение уровня холестерина (преимущественно липопротеидов низкой плотности (ЛПНП)), снижение уровня ЛПВП холестерина, увеличение массы тела, повышение уровня сывороточных трансаминаз (АЛТ, АСТ), снижение числа нейтрофилов, повышение глюкозы крови к гипергликемических уровней;

Как и другие антипсихотические средства, кветиапин может вызвать удлинение интервала QT, гипонатриемии, нейтропения, суицидальные мысли и суицидальное поведение, синкопальное состояние.

Постмаркетинговый опыт применения.

Имеются сообщения о желтухе.

Передозировка

Лечение передозировки: избирательных антидотов нет; симптоматическая терапия, поддержание работы легких и сердца, обеспечение необходимой оксигенации и вентиляции.

  • уменьшение артериального давления;
  • увеличенное сердцебиение;
  • сонливость;
  • проявление апатии;
  • в редких случаях может наблюдаться кома.

Если данное лекарственное средство комбинируют с другими антипсихотическими медикаментами, то возможно появление обмороков и отечности всего тела.

На данный момент специальных антидотов, которые могут нейтрализовать передозировку, не существует. Поэтому лечебная терапия нацелена на нормализацию деятельности сердечнососудистой системы, а также на восстановление дыхательной функции. Для этих целей больному обеспечивается вентиляция легких и оксигенизация.

kvetiapin-kanon

Обязательным условием является полное наблюдение за пострадавшим до полного его выздоровления.

При беременности и лактации

О лекарственном средстве «Кетилепт» отзывы психиатра подтверждают, что на сегодняшний день безопасность и действенность его во время беременности не была установлена. Поэтому в подавляющем большинстве применять такой препарат не рекомендовано.

Но при этом в некоторых случаях назначение такого средства все же возможно, но только в той ситуации, когда польза для будущей матери будет превосходить возможный риск для ребенка. Что касается периода грудного вскармливания, то на данный момент точно не установлено, попадает ли в молоко действующее вещество кветиалин или нет. Поэтому если существует острая потребность в приеме этого препарата, грудное вскармливание следует незамедлительно прекратить.

Безопасность и эффективность применения кветиапина беременными женщинами не установлена.

Кетилепт® не следует применять в период беременности, за исключением случаев, когда это оправдано тщательным анализом преимущества пользы над возможным риском.

Степень проникновения кветиапина в грудное молоко неизвестен, поэтому женщинам необходимо рекомендовать прекратить кормление грудью во время приема препарата Кетилепт®.

У новорожденных, матери которых принимали кветиапин в период беременности, наблюдались симптомы отмены препарата.

Применение препарата в период беременности возможно лишь при наличии строгих показаний и под наблюдением врача. Во время лактации Кетилепт принимать запрещено.

Детям

formula

Не рекомендуется для применения детям и подросткам из-за отсутствия данных, свидетельствующих о пользе его применения этой возрастной группе.

Кроме известного профиля безопасности, определенного для взрослых, частота некоторых нежелательных явлений выше у детей и подростков в возрасте от 10 лет, чем у взрослых (повышенный аппетит, рост уровня пролактина в сыворотке и экстрапирамидные симптомы), а также обнаружено одно явление, ранее не наблюдалось у взрослых пациентов (повышение артериального давления). Кроме этого, у детей и подростков наблюдались изменения показателей функции щитовидной железы. Следует также отметить, что отсроченный влияние лечения кветиапина на рост и половое созревание не изучали в течение периода более 26 недель. Долговременное влияние на когнитивный и поведенческий развитие неизвестен.

В детском и подростковом возрасте лечения кветиапином сопровождалось повышенной частотой экстрапирамидных симптомов (ЭПС) у пациентов, леченных по поводу шизофрении и биполярной мании.

Препарат не применяется у лиц детского возраста.

ПОДРОБНЕЕ:  Левомицитиновые глазные капли инструкция

Особенности применения

Поскольку препарат показан для лечения шизофрении, биполярного расстройства и сопутствующего лечения депрессивных эпизодов у пациентов с депрессивными расстройствами, следует тщательно рассмотреть профиль безопасности препарата, учитывая установленный конкретному пациенту диагноз и дозу препарата, он принимает.

Сердечно-сосудистые заболевания

Кетилепт® следует с осторожностью применять пациентам с установленными сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями или другими состояниями, которые могут привести к гипотензии.

Кетилепт® может привести к ортостатической гипотензии, особенно в начале титрования дозы у пациентов пожилого возраста наблюдается чаще, чем у пациентов более молодого возраста.

В клинических исследованиях не выявлено взаимосвязи применения кветиапину с устойчивым увеличением интервала QT, однако при передозировке наблюдалось удлинение интервала QT. Как и в случае с другими антипсихотиками, следует соблюдать осторожность при назначении кветиапина пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями или больным с удлиненным интервалом QT в семейном анамнезе.

Также следует соблюдать осторожность при назначении кветиапина одновременно с препаратами, которые удлиняют интервал QT, а также при одновременном применении с нейролептиками, особенно у пациентов пожилого возраста, пациентам с врожденным синдромом удлинения интервала QT, застойной сердечной недостаточностью, гипертрофией сердца, гипокалиемии или гипомагниемией.

судороги

В контролируемых клинических исследованиях не было разницы между частотой возникновения судорог у пациентов, принимавших кветиапин или плацебо. Как и при лечении другими антипсихотическими препаратами, рекомендуется соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с судорогами в анамнезе.

Венозная тромбоэмболия.

Случаи венозной тромбоэмболии были зарегистрированы при применении антипсихотических препаратов. У пациентов, которые применяли для лечения антипсихотические препараты, часто наблюдалось развитие венозной тромбоэмболии, поэтому все возможные факторы развития венозной тромбоэмболии должны быть определены до и во время лечения Кетилептом®, а также приняты все профилактические мероприятия.

Дисфагия.

Дисфагия и аспирация были зарегистрированы при применении кветиапина. Однако причинно-следственной связи в возникновении аспирационной пневмонии не было обнаружено, Кетилепт® следует с осторожностью назначать больным, у которых есть риск возникновения аспирационной пневмонии.

dofamin

Экстрапирамидные симптомы и тардитивна (поздняя) дискинезия

Как и другие антипсихотические препараты, Кетилепт® может вызвать тардитивну дискинезии и экстрапирамидные симптомы после длительного лечения. При появлении признаков и симптомов тардитивнои дискинезии следует рассмотреть вопрос о необходимости снижения дозы или отмены Кетилепту®.

Применение кветиапина ассоциировалось с развитием акатизии, которая характеризовалась субъективно неприятным беспокойством который, вызывает дистресс и потребностью двигаться, нередко сопровождалась неспособностью неподвижно сидеть или стоять.

Эти явления с высокой вероятностью наблюдаются в течение первых нескольких недель лечения. Увеличение дозы пациентам, у которых развиваются такие симптомы, может им навредить.

Злокачественный нейролептический синдром

Злокачественный нейролептический синдром может быть связан с лечением антипсихотическими препаратами, включая Кетилепт®. Клинические проявления включают гипертермию, изменение психического состояния, ригидность мышц, вегетативную нестабильность и повышение уровня КФК. В таком случае следует прекратить применение препарата Кетилепт® и начать соответствующее лечение.

тяжелая нейтропения

В клинических исследованиях Кетилепту® нечасто сообщалось о тяжелой нейтропении (количество нейтрофилов {amp}lt;0,5 · 10 9 / л). Большинство случаев тяжелой нейтропении возникали в течение нескольких месяцев после начала терапии Кетилептом®. Очевидной дозозависимости нет. Возможные факторы риска возникновения нейтропении включают снижение количества лейкоцитов, наблюдалось ранее, и наличие в анамнезе нейтропении, вызванной лекарственными средствами.

Внезапное прекращение приема препарата

После внезапного прекращения лечения высокими дозами антипсихотических препаратов очень редко были описаны острые симптомы отмены, такие как тошнота, рвота и бессонница. Сообщалось о рецидивах психотических симптомов и появление таких расстройств как непроизвольные движения (например, акатизия, дистония и дискинезия). Поэтому рекомендуется постепенное прекращение приема препарата как минимум от одной до двух недель.

Суицид / суицидальные мысли или клинические ухудшение.

Депрессия, связанная с повышенным риском возникновения суицидальных мыслей, самоповреждения и суицида (события, связанные с суицидом).

Данный риск сохраняется до момента наступления выраженной ремиссии. Несмотря на то, что к улучшению состояния пациента от начала лечения может пройти несколько недель, пациенты должны находиться под наблюдением до улучшения состояния пациента. По данным общепринятого клинического опыта, риск суицида может повыситься на ранних стадиях наступления ремиссии.

В клинических исследованиях пациентов с депрессией при биполярном расстройстве риск развития событий, связанных с суицидом, составил 3% для кветиапина и 0% для плацебо у пациентов в возрасте до 25 лет.

Сонливость.

Во время терапии препаратом может отмечаться сонливость и связанные с ней симптомы, например, седативный эффект. В клинических исследованиях с участием пациентов с депрессией в составе биполярного расстройства, сонливость, как правило, развивалась в течение трех первых дней терапии. Проявление этого побочного эффекта был незначительный или умеренный.

Взаимодействия.

См. также раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий».

Одновременное применение Кетилепту® с индукторами печеночного фермента, такими как карбамазепин и фенитоин, способствует снижению кветиапина в плазме крови и может существенно снижать системное влияние кветиапина. В зависимости от клинического ответа на лечение могут потребоваться более высокие дозы Кетилепту® при его одновременном применении с индуктором печеночного фермента.

При одновременном применении препаратов, которые являются мощными ингибиторами CYP3A4 (например, азольные противогрибковые средства, макролидные антибиотики и ингибиторы протеазы), концентрации кветиапина в плазме могут быть значительно выше, чем те, что наблюдались у пациентов в клинических исследованиях.

Вследствие этого следует применять более низкие дозы Кетилепту®. Особое внимание следует уделять пациентам пожилого возраста и ослабленным пациентам. Для всех пациентов следует индивидуально оценивать соотношение риск-польза.lechenie

Гипергликемия.

Во время лечения кветиапином сообщалось о случаях гипергликемии или обострения диабета, существовавший ранее. Пациентам, страдающим диабетом, или пациентам с факторами риска развития сахарного диабета рекомендуется проводить соответствующий клинический мониторинг. В некоторых случаях сначала сообщалось об увеличении массы тела, могло быть благоприятным фактором.

Надлежащий клинический мониторинг рекомендуется в соответствии с общепринятыми рекомендациями по применению нейролептических средств. Пациенты, принимающие любой антипсихотическое средство, в том числе кветиапин, требуют наблюдения относительно признаков и симптомов гипергликемии (таких как полидипсия, полиурия, полифагия и общая слабость), а пациенты с сахарным диабетом или факторами риска сахарного диабета — регулярного мониторинга по ухудшение гликемического контроля. Массу тела также следует постоянно контролировать.

Липиды.

Рост уровней липидов и холестерина наблюдались при применении кветиапина. При росте уровней липидов следует назначить соответствующее лечение.

Метаболических нарушений.

issledovaniya

Учитывая изменения относительно показателей массы тела, глюкозы крови (см. Гипергликемия) и липидов существует вероятность ухудшения профиля метаболического риска у отдельных пациентов, при котором следует назначить соответствующее лечение.

Пациенты пожилого возраста с психозом, связанным с деменцией.

Кетилепт® не показан для применения у лиц пожилого возраста при психозе, связанного с деменцией.

В рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях у больных деменцией при применении некоторых атипичных антипсихотиков наблюдалось повышение почти в 3 раза риска возникновения нежелательных цереброваскулярных явлений.

Механизм такого повышения риска неизвестен. Повышенный риск не может быть исключен для других антипсихотиков или для других категорий пациентов. Кветиапин следует применять с осторожностью пациентам с наличием факторов риска развития инсульта.

По данным метаанализа атипичных антипсихотиков известно, что пациенты пожилого возраста, страдающих психозом, связан с деменцией, составляют группу повышенного риска возникновения летальных исходов. Однако причинной связи между лечением кветиапином и летальностью установлено не было.

Влияние на печень

naznachenie

В случае развития желтухи применения Кетилепту® следует прекратить.

Лактоза.

Препарат содержит лактозу. Пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью или мальабсорбцией глюкозы-галактозы не следует применять этот препарат.

Дополнительная информация.

Исследование кветиапина в комбинации с дивалпроексом или литием при лечении маниакальных эпизодов средней или тяжелой степени являются ограниченные, но в комбинированной терапии хорошо переносится. Исследования показали аддитивный эффект на 3-й неделе.

Особые указания к препарату «Кетилепт»

Препарат следует с осторожностью использовать у лиц с диагностированными заболеваниями органов кровообращения, цереброваскулярными расстройствами или иными состояниями, приводящими к артериальной гипотонии.

Препарат может провоцировать ортостатическую гипотензию, преимущественно в начальном периоде лечения и у пожилых пациентов.

Кетилепт при длительном применении способен вызывать развитие поздней дискинезии. В подобном случае следует решить вопрос о понижении дозировки или отмене лекарства.

Не исключена связь нейролептического злокачественного синдрома с проводимой антипсихотической терапией. Синдром характеризуется мышечной ригидностью, гипертермией,измененным когнитивным статусом, лабильностью вегетативной нервной системы, повышением уровня креатинфостфокиназы. В подобных случаях Кетилепт необходимо отменить и провести соответствующую терапию.

Признаки острой отменыочень редки после внезапного прекращения приема высоких доз средства. Однако в случае необходимости остановки приема препарата советуется постепенное понижение дозы.

Препарат способен вызвать ортостатическую гипотонию с развитием головокружения, тахикардиии обмороков, преимущественно в начальном периоде лечения.

В чрезвычайно редких случаях в период приема средства отмечены случаи гипергликемии и обострения существовавшего диабета.

Кетилепт способен вызывать сонливость, поэтому в начале лечения следует запретить больному управление автотранспортными средствами.

  • сердечные заболевания;
  • судорожные припадки;
  • поздняя дискинезия;
  • злокачественный нейролептический синдром;
  • реакция внезапной отмены;
  • при непереносимости лактозы.

Все это подтверждают о лекарстве «Кетилепт» отзывы пациентов. Если человек страдает сердечными заболеваниями, или сосудистыми дефектами головного мозга, то такой препарат назначают с осторожностью и в минимальной дозе. Дело в том, что «Кетилепт» может спровоцировать ортостатическую гипотензию, которая может проявиться на начальной стадии лечения.

На данный момент случаев, когда у человека начинались судорожные припадки после приема этого медикамента, не были выявлены. Но это лекарственное средство, равно как и другие антипсихотические препараты, способно спровоцировать такую реакцию. Поэтому начинать принимать этот медикамент необходимо с повышенной осторожностью.

Это также подробно описывает к препарату «Кетилепт» инструкция.

Отзывы также указывают, что он способен спровоцировать позднюю дискинезию, если употреблять его на протяжении длительного времени. Поэтому если такой неприятный симптом дает о себе знать, то следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу для коррекции принимаемой дозы в меньшую сторону или для полной отмены препарата.

Аналоги

Заменителями Кветиапина  выступают:

  • Виктоэль;
  • Сероквель;serokvel
  • Кутипин;
  • Нантарид;nantarid
  • Кументаль;
  • Кетилепт.ketilept

Оланзапин

Препарат испанского производства, по цене 980 — 2050 руб.

Выпускается в таблетированной форме по 5 мг.

Азалептин

Отечественный нейролептик, стоимостью 850-980 руб. Действующее вещество в препарате другое — клозапин.

Клозастен

Препарат от компании Валента, производится в дозировке по 25 мг. Эффективен в лечении легких форм нарушений сна и поведения.

Лаквель
Лепонекс
Заласта
Квентиакс
Клозастен
Зипрекса
Оланзапин
Клозапин
Кветиапин
Сероквель
Азалептин

Гедонин, Виктоэль, Квентиакс, Кветитекс, Кетиап, Лаквель, Кутипин, Нантарид, Сероквель, Сервитель, Кветиапин, Сероквель Пролонг.

Возможные заменители Кетилепта и аналоги: Азалептин, Виктоэль, Заласта, Заласта ку-таб, Зипрекса, Зипрекса Зидис, Квентиакс, Квентиакс СР, Кветиапин, Клозастен, Оланзапин, Сафрис, Сервитель, Сероквель, Эголанза.

AstraZeneca (Великобритания)

Цена: 25 мг (60 табл.) – 1637 руб., 100 мг (60 шт.) – 3119 руб., 200 мг (60 табл.) – 5448 руб.

Противопсихотическое средство на основе кветиапина. Производится в таблетках под оболочкой с концентрацией активного компонента 25 мг, 100 мг, 200 мг.

Применяется для терапии шизофрении, острых и хронических форм психозов, маниакальных эпизодов у пациентов с биполярными нарушениями.

Схема терапии подбирается индивидуально в соответствии с показаниями пациента.

Плюсы:

  • Успокаивает
  • Снимает обострение
  • Несколько дозировок.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector