Невралгия лицевого нерва симптомы и лечение препараты

Профилактика и рекомендации для больных

Воспаление тройничного нерва может быть вызвано различными факторами:

  • сдавливание нерва сосудами, смещенными артериями и венами;
  • нарушенный обмен веществ и заболевания, с этим связанные: эндокринные патологии, сахарный диабет, подагра;
  • переохлаждение лицевого нерва;
  • инфекции в лицевой области в хронической форме (кариес, синусит);
  • воспалительные процессы, возникшие при некачественном пломбировании или удалении зуба,абсцессе десен, пульпите;
  • вирусные и инфекционные заболевания (герпес, опоясывающий лишай, сифилис, туберкулез легких);
  • нарушения психики;
  • гнойные болезни костей черепа, челюстей;
  • запущенная аллергия;
  • поражение организма глистами (глистная инвазия);
  • атеросклероз;
  • опухоли головного мозга (глиоз, рак и проч.).

Обострение заболевания, при уже имеющейся в анамнезе лицевой невралгии тройничного нерва, может произойти из-за воздействия раздражающего фактора на него. К раздражителям относят процедуру бритья у мужчин и чистки зубов, поглаживание лица салфеткой, рукой или носовым платком.

Также невралгия лицевого нерва может возникнуть в процессе приема пищи и жидкости, нанесения макияжа, при эмоциях (плач, смех, улыбка) и воздействии резких запахов (нашатырный спирт, одеколон, ацетон).

При неврите самое первое действие – лечить воспаление тройничного нерва. Затем, для уменьшения рецидивов необходимо соблюдение профилактических мер:

  • своевременное лечение инфекционных и вирусных заболеваний, которые могут спровоцировать развитие лицевой невралгии тройничного нерва. Это кариес зубов, отит, гайморит, фронтит;
  • избегать переохлаждения лица, особенно в летнее время, когда активно используются вентиляторы и кондиционеры;
  • проводить закаливание и повышение иммунитета;
  • меньше тревожиться, снизить влияние стресса;
  • проводить профилактику травм головы, если таковы имеются;
  • контролировать уже имеющимися заболевания, проводить своевременную терапию: атеросклероз, нарушенный обмен веществ, сахарный диабет и др.

Одной из мер профилактики при лицевой невралгии является квалифицированное, своевременное, полноценное и качественное лечение. Это способствует быстрейшему снятию симптомов и обеспечению стойкой ремиссии.

Неврит – воспаление одной из семи пар черепно-мозговых нервов. При заболевании человек теряет способность полноценно проявлять эмоции, нормально пережевывать еду и разговаривать. Нарушение имеет заметные визуальные проявления: половину лица перекашивает, симметрия искажается.

Строение лицевого нерва

На фото лицевой нерв

Лицевой нерв проходит через узкие каналы костей, что делает его очень уязвимым. Даже легкое воспаление чревато пережатием, за которым следует серьезное кислородное голодание. Чаще всего происходит поражения лицевых мышц с одной стороны, и только 2% больных сталкиваются с двусторонним невритом.

Все возможные причины воспаления лицевого нерва приводят к сужению и спазмам артерий. Кровь в капиллярах застаивается, что заставляет их расширяться. Жидкая часть крови скапливается в межклеточных промежутках, нарушается отток лимфы из-за отечности тканей и сдавливания лимфатических сосудов и нервов.

Нарушение кровообращения нерва чревато недостатком его питания. Нервный ствол становится больше, возникают многочисленные кровоизлияния, мешающие импульсам передаваться от мозга к мышцам.

trusted-source

Воспаляется лицевой нерв из-за нескольких причин:

  • местное переохлаждение;
  • герпес;
  • рассеянный склероз;
  • депрессии и частые стрессы;
  • гипертония;
  • алкоголизм;
  • гаймориты;
  • отиты;
  • болезни эндокринной системы;
  • атеросклерозы.

Также воспаление возможно в первом триместре беременности: в это время женщины сталкиваются с серьезной гормональной перестройкой и угнетением иммунитета, что негативно отражается на состоянии нервной системы. В этот период лечится болезнь сложнее, поскольку многие средства опасны для плода и запрещены к применению.

Первичный неврит лечить значительно проще. Если повторно возникает воспаление лицевого нерва на той же стороне лица, прогноз является менее благоприятным, шансы на полное выздоровление снижаются. Чтобы избежать рецидива рекомендуется:

  • избегать стрессов и длительных депрессий;
  • закаляться;
  • обеспечить себе полноценное питание;
  • избегать переохлаждений организма;
  • на протяжении года проводить самомассаж;
  • своевременно избавляться от вирусных и инфекционных заболеваний.

Окончательное решение, чем лечить неврит лицевого нерва, принимает врач. Попытка самостоятельно подобрать терапию опасна ухудшением течения болезни и быстрым появлением осложнений. После этого единственным способом избавиться от болезни останется хирургическое вмешательство.

Лицевой нерв (их два: левый и правый) после выхода из мозга, проходит в канале височной кости в полости черепа.

Виновниками его развития могут быть:

  • опухоли;
  • менингиты, энцефалиты, арахноидиты;
  • диффузные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит, дермато- и полимиозит – так называемые коллагенозы);
  • нарушение обмена веществ (сахарный диабет, например);
  • полирадикулоневропатия Гиена-Барре;
  • острые нарушения кровообращения головного мозга;
  • вирусные инфекции: вирусы простого герпеса, гриппа, эпидемического паротита, Эпштейна-Барра, аденовирусы;
  • бактериальные инфекции: сифилис, бруцеллез, лептоспироз, боррелиоз, дифтерия и др.;
  • воспалительные заболевания уха (в области наружного, среднего и внутреннего уха – отит, мезотимпанит);
  • врожденная анатомическая узость канала лицевого нерва;
  • переломы основания черепа с поражением височной кости, оперативные вмешательства в этой области;
  • рассеянный склероз.

К провоцирующим заболевание факторам можно отнести переохлаждение лица (особенно в виде сквозняка – поездка в машине с открытым окном, кондиционер), беременность (в связи с развитием отека канал для лицевого нерва становится узким).

Предупредить заболевания лицевого нерва возможно, придерживаясь простых правил:

  • исключить переохлаждения, пребывание на сквозняке;
  • следить за состоянием зубов;
  • своевременно лечить простуды, инфекции, системные болезни;
  • избегать травм, нервного перенапряжения, стрессовых ситуаций;
  • вести здоровый активный образ жизни;
  • не допускать лишнего веса;
  • заниматься физкультурой и спортом;
  • отказаться от вредных привычек;
  • правильно питаться, периодически принимать витамины.

При подозрении повреждения нерва необходимо сразу обращаться к специалисту.

Невралгия тройничного нерва может быть центрального характера и периферического. В возникновении ТН центрального генеза большую роль играют:

  • Сосудистые факторы — сдавление корешка артериальными и венозными сосудами, аневризмами, ангиомами отмечается в 80% случаев. Сосудистый фактор больше характерен для пожилого возраста и почти не встречается у детей. В месте выхода корешка из ствола мозга оболочка его истончена и в этих демиелинизированных участках активируются нервные импульсы.
  • Нейроэндокринные.
  • Иммунологические.
  • Сращение твёрдой мозговой оболочки.
  • Арахноидит и нарушение циркуляции жидкости в желудочках мозга.

На периферическом уровне частыми причинами являются:

  • Защемление тройничного нерва на лице — его компрессия в костном канале, по которому он проходит (часто это происходит в подглазничном отверстии и в нижней челюсти).
  • Хроническое воспаление в смежных зонах (синусит, кариес).
  • Травмы.
  • Аллергические реакции в результате инфекции или переохлаждения.
  • Изменения жевательного аппарата и нарушение прикуса.
  • Коллоидные изменения в волокне.

Неврит – воспалительное заболевание, но несмотря на другую этиологию, имеет схожие симптомы: боль, ослабление рефлексов, паралич жевательных мышц, сухость слизистых глаза и носа. Заболевание имеет хроническое течение с обострениями, часто возникающими при изменениях погоды, после стрессов и простудных заболеваний.

В молодом возрасте причинами воспаления этого нерва являются:

  • Вирусные (наиболее часто герпес зостер) и бактериальные инфекции. Часто заболевание возникает на фоне местных инфекций (болезни придаточных пазух, зубов, уха, гнойное воспаление кожи лица).
  • Воздействие токсических веществ.
  • Рассеянный склероз.
  • Различные травмы челюстно-лицевой области.
  • Компрессия объемными процессами мостомозжечкового угла и в задней черепной ямке.
  • Воздействие аллергенов и аутоантигенов.
  • Нарушения микроциркуляции.
  • Врожденные и приобретенные дефекты каналов — узкие костные каналы, в которых проходят ветви играют важную роль в развитии заболевания.

Постгерпетическая невралгия — самое частое осложнение, вызванное герпес зостер (опоясывающий герпес). Поражение ганглия отмечается у 15% пациентов, а у 80% — вовлекается зрительная ветвь (это характерно для герпезостерной невралгии). Отличительные черты невралгии этой этиологии — сенсопатические расстройства в зоне офтальмической ветви тройничного нерва (протекает как невропатия).

Сенсопатические нарушения проявляются зудом, жжением и невыраженной болью в области лба, глаза, в окологлазничной области и височной. На фоне этих изменений возникают единичные прострелы, которые провоцируются касанием к коже лба и соприкосновением ресниц. На коже лба, век, слизистых глаз появляются пузырьки, а после перенесенного заболевания на коже остаются депегментированные рубцы.

Причины

Общие сведения

Невралгия лицевого нерва симптомы и лечение препараты

Признаки болезней нерва демонстративны, поэтому определяются визуально. Основные симптомы того, что лицевой нерв поражен тем или иным заболеванием:

  • нарушения двигательной функции челюстно-лицевых мышц (парез, паралич);
  • изменение чувствительности мимических мышц и кожи в челюстно-лицевой зоне;
  • нарушение речи и процесса пережевывания пищи;
  • нарушение секреторной функции слезных и слюнных желез;
  • боли по ходу нерва.

Повреждения нерва могут рецидивировать. Самая уязвимая часть нерва – в лицевом канале.

Эти патологии лечит невропатолог. Определение диагноза начинается с осмотра и сбора анамнеза жизни и болезни. Далее проверяют функции нерва и рефлексы, которые он обеспечивает.

Для уточнения диагноза проводят специальное тестирование — слуха, слюноотделения, слезоотделения, равновесия, вкусовых рецепторов. Тесты помогают установить место и степень поражения нерва.

Кроме того назначают исследование крови на сахар, биохимию, общий анализ крови, тестирование на наличие сифилиса.

Невралгия лицевого нерва симптомы и лечение препараты

Более современное — электрофизиологическое тестирование, которое определяет нарушение проводимости по стволу лицевого нерва. Эти тесты выполняют с помощью электронейрографа и электромиографа. Они точнее подтверждают паралич.

Применяют также МРТ и КТ. Но эти исследования неэффективны при диагностировании паралич лицевого нерва. В этом случае необходима рентгенограмма височной кости.

https://www.youtube.com/watch?v=ORg3v-CmleI

Боли в области лица — самая сложная проблема в медицине. Боли могут быть связаны с патологией нервной системы (повреждения тройничного нерва), ЛОР-органов, зубочелюстной системы и глаз. Но наиболее часто лицевые боли возникают при патологии тройничного нерва, к которой относится невралгия, неврит, невропатия и опухоли тройничного нерва.

Неврит — воспалительный процесс периферических нервов. Можно сказать, что это воспаление нервных окончаний. Невралгия тройничного нерва (синоним — тригеминальная невралгия) — раздражение чувствительных волокон и расстройства чувствительности, которые сопровождаются болевыми приступами в зоне конечных ветвей тройничного нерва.

Это рецидивирующее заболевание, которое в период обострения характеризуется интенсивной, стреляющей болью в зоне, в которую иннервирует третья и вторая (чаще) и очень редко — первая ветвь ТН. Код невралгии тройничного нерва по мкб-10 — G50.0. Преобладает поражение тригеминального нерва правой стороны и крайне редко отмечается двусторонняя невралгия.

Тройничный нерв — смешанный, то есть имеет двигательные и чувствительные волокна. Поражение его проявляется в чувствительных и двигательных расстройствах областей иннервации. Учитывая то, что в составе нерва три ветви, иннервацией они охватывают большую часть лица: кожу лица, лба и височной области, слизистую оболочку носа, рта, языка и пазух носа, зубы, слизистую глаза, мышцы полости рта и напрягающие небную занавеску, жевательные мышцы.

Воспаление тройничного нерва (невралгия)

Анатомия: тройничный нерв, схема

У тройничного нерва сложная топография (расположение) — начинается он от ядра в мосту головного мозга и заканчивается тремя ветвями на лице. На своем пути проходит через каналы (туннели), образованные костной тканью, что имеет значение при его сдавлении.

На основание мозга нерв выходит двумя корешками (двигательный и чувствительный). Чувствительный корешок толще двигательного. Далее нерв идет в тройничную полость, лежащую на поверхности пирамиды височной кости. В полости располагается утолщение тройничного нерва — называется тройничный узел или гассеров узел, который является скоплением чувствительных клеток и образует чувствительный корешок. Двигательный корешок снизу прилежит к тройничному узлу, его волокна формируют третью ветвь нерва, в которую входят и чувствительные волокна.

Таким образом, от тройничного узла отходят три ветви тройничного нерва:

  • верхнечелюстной (вторая ветвь, также чувствительный);
  • глазной нерв (первая ветвь, чувствительный);
  • нижнечелюстной (третья ветвь — смешанный).

Каждая из ветвей дает чувствительную ветвь для иннервации твердой оболочки.

Первая ветвь проходит в глазницу, где делится еще на три нерва, которые иннервируют в слезную железу, глазное яблоко, склеру, сосудистую оболочку глазного яблока. Концевые ветви слезного нерва участвуют в иннервации кожи верхнего века, лба, корня носа, слизистой полости носа.

Вторая ветвь тройничного нерва выходит из черепа в крыловидно-небную ямку, где делится на два нерва и узловые ветви, обеспечивающие обширную иннервацию: кожи нижнего века, носа, верхней губы, скул и щек и виска, зубов верхней челюсти, десен, слизистой полости носа, твердого и мягкого неба.

Третья ветвь, как указывалось ранее, имеет двигательные и чувствительные волокна. Двигательные волокна участвуют в иннервации жевательных мышц, мышцы, поднимающей небную занавеску и напрягающей барабанную перепонку. Чувствительные ветви идут к коже наружной поверхности щеки, височной области, нижней губы, обеспечивают болевую иннервацию зубов нижней челюсти и слизистой оболочки щеки.

Таким образом, область иннервации тройничного нерва чрезвычайно обширна, кроме того, с ним связано большое количество вегетативных узлов. Определить поражение той или иной ветви можно по нарушению чувствительности иннервируемой области. Пальпация точек, в которых выходят ветви на лицо, будет болезненной.

Точки выхода на лице тройничного нерва:

  • Точкой выхода первой ветви является надглазничная вырезка. Если провести пальцем по надбровной дуге, определяется углубление — этот и есть надглазничная вырезка.
  • Точка выхода второй ветви — подглазничное отверстие на передней поверхности верхней челюсти, ниже глазницы.
  • Третья ветвь выходит в подбородочное отверстие нижней челюсти. Все точки располагаются почти на одной линии.

Прежде чем объяснить, что такое невралгия лицевого нерва, следует рассмотреть его подробнее. Какие функции он выполняет? Лицевой нерв является элементом системы иннервации лицевой области. Обеспечение чувствительности – его основная функция. В связи с этим ветви этого нерва располагаются по обеим сторонам лица.

Они «подводятся» к каждому органу передней части головы. Невралгия тройничного нерва – болезнь, которая сопровождается расстройством его функций. Для нее характерны короткие, но чрезвычайно сильные приступы боли. В большинстве случаев данная патология сопровождается хроническим течением. На смену острому приходит длительный период затишья.

Невралгия лицевого нерва: причины, симптомы и лечение

Невралгия лицевого нерва симптомы и лечение препараты

При воспалении лицевого нарушаются функкции мышц лба, бровей, щёк и челюсти. Наиболее болезненными частями являются подбородок и область вокруг глаз. Как правило, невралгия проявляется с одной стороны лица, но в редких случаях встречается двухсторонняя форма.

Ощущения могут быть различными, однако есть общие проявления, указывающие на воспаление лицевого нерва: жгуче-дёргающая боль в носогубном треугольнике, которая продолжается от нескольких секунд, до 2-3 минут. Далее боль ослабевает, но быстро распространяется на другие части лица, расположенные рядом.

Во время приступа резкой спонтанной боли человек резко замирает на месте и не способен двигаться дальше. Кожный покров сначала бледнеет, а затем может покраснеть. Первая ответная реакция – растирание пострадавшей части лица ладонью. Резкая боль может отдаваться в другие части головы: зубы, ухо, волосистую часть.

В результате могут появиться следующие симптомы:

  • Слезотечение;
  • жжение в месте, где боль была наиболее интенсивной;
  • усиление слюноотделения и неконтролируемое слюнотечение;
  • пятна на коже или её покраснение;
  • уменьшение боли при надавливании;
  • деформация губ при открывании рта;
  • не до конца закрываются веки;
  • человек не полноценно двигает губами (не может складывать их трубочкой и целоваться);
  • боль не беспокоит ночью;
  • может появиться около уха.

Все эти симптомы осложняют обычные действия: приём пищи, чистку зубов, возможность громко разговаривать и т. п.

У каждого, кто страдает от лицевой невралгии, ощущения носят индивидуальный характер. Общими чертами является вид боли и искажение мимики лица.

Неврит лицевого нерва — поражение одностороннее, развивается постепенно, проявляется симптомами:

  • слабость в мимических мышцах, появляется парез (паралич);
  • изменение чувствительности кожи и мышц пораженной части лица;
  • непроизвольное подергивание мимических мышц;
  • перекос лица, оно вытягивается;
  • нарушение двигательной функции глаза, слезотечение или сухость;
  • увеличение слюноотделения;
  • нарушение вкуса;
  • боль в ушах, изменение слуха от глухоты до усиления слуха.
  • переменная боль в мышцах.

Лекарственное лечение неврита лицевого нерва :

  • негормональные противовоспалительные препараты (Индометацин, Пироксикам,);
  • кортикостероидные противовоспалительные препараты (Дексаметазон, Метилпреднизолон, Преднизолон);
  • противоотечные лекарства (Лазикс, Диакарб);
  • обезболивающие медикаменты (Пенталгин, Ибупрофен);
  • спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин);
  • антихолинэстеразные лекарства, восстанавливающие нервно — мышечную проводимость (Нивалин, Галантамин).

По показаниям назначают лекарства, активизирующие метаболические процессы в нервной ткани (Нероболил, Динаболон).

Применяют массаж, ЛФК, рефлексотерапию, электролечение импульсным током, ультразвук, аппликации озокерита.

Если заболевание вторично — лечат основное заболевание.

Начинается остро, развивается быстро, может рецидивировать. Если застужен лицевой нерв, то появляются такие симптомы:

  • снижение двигательной функции лицевых мышц;
  • асимметрия лица, расслабление мимической мускулатуры;
  • онемение лицевых мышц;
  • боль за ухом;
  • искаженное восприятие громких звуков;
  • не закрывается глаз, слезится.

Комплексное лечение заболевания проводится по той же схеме, что и лечение других поражений нерва.

Невропатия — это одностороннее заболевание лицевого нерва, провоцирующее развитие пареза или паралича мышц. Выраженный симптом — асимметрия лица.

Другие проявления патологии:

  • лицевая боль;
  • утрата управления челюстно-лицевыми мышцами;
  • онемение пораженной части лица;
  • сухость или слезотечение глаза;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • нарушение слухового восприятия (искажение и усиление звуков);
  • в тяжелых случаях – полная обездвиженность части лица.

У женщины неврит лицевого нерва

Для лечения нейропатии лицевого нерва назначают противоотечные, гормональные и негормональные противовоспалительные препараты, обезболивающие такие же, как при лечении неврита. Прописывают сосудорасширяющие средства (Никотинновая кислота, Копламин, Кеоникол, Эндурацин).

ПОДРОБНЕЕ:  Киста в печени причины лечение народными средствами

Местное лечение — растворами димексида и ксидифона в виде аппликаций. При подозрении на постпаралитическую контрактуру мышц используют противосудорожные препараты (Карбамазепин, Финлепсин).

При необходимости назначают антихолинэстеразные лекарства и активизирующие обменные процессы, витамины группы В.

В случае контрактуры мимических мышц проводятся корригирующие операции. Хирургическим путем восстанавливают функции нерва при поражении его в лицевом канале, «оживляют» функции лицевой мускулатуры, реиннервируют мимические мышцы — сшивают нерв со здоровыми двигательными нервами.

Дополнительное лечение такое же, как и при невритах.

  1. Сначала возникают болезненные ощущения в заушной области, распространяющиеся в затылок и лицо. По прошествии 1-2 дней начинает болеть глазное яблоко.
  2. Лицо приобретает асимметрию, его пораженная сторона обездвиживается. Глаз не удается закрыть, глазное яблоко перекатывается вверх, образуя щель, через которую видна оболочка его белка.
  3. Невралгия лицевого нерва симптомы и лечение препаратыПроисходит опускание уголка рта. Во время употребления жидкой пищи она выливается с одной стороны. При этом сохраняется двигательная активность челюсти и жевательная функция.
  4. Развивается паралич мышц щеки. При жевании пациент ее постоянно прикусывает, в результате чего за нее западают кусочки пищи.
  5. Ощущается сухость в полости рта. Чаще всего наблюдается пониженное слюноотделение, однако нередки случаи обильного слюнотечения, когда слюна постоянно вытекает из опущенного уголка рта.
  6. Происходит нарушение дикции. Поскольку половина рта обездвижена, речь становится невнятной.
  7. Сухость глазного яблока или слезотечение. У одних пациентов в результате невозможности полного закрывания глаза и редкого моргания происходит его высыхание, у других наоборот наблюдается повышенное слезоотделение, при котором слезы постоянно текут по щеке.
  8. Одна половина языка утрачивает возможность распознавать вкусовые ощущения.
  9. В ухе с пораженной стороны наблюдается обостренное восприятие звуков, особенно низких частот.

Неврит лицего нерва

Воспаление лицевого окончания считается хроническим недугом. Пациенты с этой патологией страдают от мучительной боли в разных местах, которые прилагают к месту расположения тройничного окончания, к примеру:

  • сверху, снизу от челюсти;
  • область вокруг глазных впадин.

Существует одностороннее воспаление тройничного нерва и двусторонняя патология, когда одновременно болевые ощущения распространяются на левую и правую часть лица. По медицинской статистике девушки страдают от невритов чаще, чем мужчины, особенно много случаев зарегистрировано у людей старше 50 лет, поэтому старшее поколение находится в зоне риска.

Как правило, наблюдается воспаление только одной половины лица, но в 2% случаев происходит поражение обеих частей. Такое состояние сопровождается следующими симптомами:

  • нарушение глазной функции, пациент не может отвести взгляд в сторону;
  • повышение или снижение чувствительности пораженной части лица;
  • вытягивание лица;
  • обильное слезотечение или сухость глаза;
  • искривление губ (нарушение мимики);
  • сильная простреливающая боль;
  • снижение слюноотделения;
  • перекошенность отдельных лицевых мышц;
  • усиление или ослабление слуха;
  • опускание уголков глаз;
  • озноб;
  • ухудшение вкусовых ощущений;
  • рост температуры тела;
  • сильная усталость;
  • небольшая сыпь на лице;
  • мигрень;
  • резкий паралич лицевых мышц;
  • раздражительность;
  • бессонница.

Вышеописанные симптомы не всегда указывают на воспаление, некоторые другие болезни лица, носа, шеи могут давать схожие признаки. Важно уметь дифференцировать, правильно распознавать проявления патологии. Для данного заболевания есть два определение болевого синдрома:

  1. Типичная боль. Диагностируется при остром течении невралгии. Характер будет стреляющим, острым, напоминает удар током в определенные части лица.
  2. Нетипичная боль. Локализуется, как правило, на большей части лицевого пространства, имеет постоянный характер, волнообразное течение с обострением и затуханием. Отмечены случаи, когда болевой синдром длиться по 20 секунд на протяжении нескольких часов, не дает человеку уснуть.
  1. Последствия менингита.
  2. Пребывание на сквозняке, сильное переохлаждение.
  3. Герпес, которые поражает нервные окончания.
  4. Рассеянный склероз.
  5. Неправильный прикус.
  6. Постоянно давление на нерв со стороны сосудов, опухоли.
  7. Аневризма.
  8. Сотрясение мозга.
  9. Травма лица.
  10. Хронические патологии пазух носа.
  11. Стоматологические процедуры после обезболивания нижнего альвеолярного нерва.
  12. Вирусные инфекции, простуда.
  13. Резкое снижение иммунитета.
  14. Сильное психоэмоциональное потрясение.
  15. Поражение верхних дыхательных путей разными бактериальными инфекциями.
  16. Чрезмерная физическая нагрузка.
  17. Иммунные нарушения на фоне плохого питания.

Существуют и другие причины, которые могут спровоцировать внезапное воспаление:

  • удар по носу;
  • бритье;
  • улыбка;
  • резкое прикосновение к лицу;
  • чистка зубов.

Механизм развития лицевого нерва основан на дисфункции в нервах. Опухоли, травмирование, инфекции постепенно разрушают миелин и леммоциты, участвующих в передаче импульсов по волокнам, в сложных случаях разрушается осевой цилиндр. В результате у нервных волокон нарушается передача импульсов от мозга к тканям, которые потом перестают функционировать.

Наиболее распространённой формой паралича лицевого нерва, который настаёт вследствие острого неврита или невропатии, является идиопатическая – синдром Белла (или паралич Белла). Патология развивается резко. Сначала появляется нехарактерная боль за ухом, а через 2-3 дня ослабевают мышцы лица.

Паралич Белла протекает в несколько этапов:

  • постепенное нарастание симптоматики (от 48 часов до 8 суток), появление отёка, ишемии, защемления нерва;
  • раннее восстановление – до 1 месяца – возвращение прежней функциональности мышечного аппарата лица и устранение отёка волокон;
  • позднее восстановление (от 3 до 4 месяцев) – нарушения в мимических мышцах лица восстанавливаются медленно и не полностью, что говорит о тяжёлых изменениях в лицевом нерве;
  • завершающий этап, которому присущи остаточные признаки паралича – атрофия мимических мышц, непроизвольные движения фрагментами лица (кончиком рта, глазом).

Паралич Белла чаще всего бывает односторонним, реже встречается двусторонняя патология, которая является следствием более серьёзного заболевания.

Причины

  • Сдавление лицевого нерва опухолью.
  • Инфекционно-воспалительные процессы (отит, паротит) вирусного и бактериального характера.
  • Травматическое поражение нерва (ранения, переломы черепа).
  • Сахарный диабет.
  • Беременность.

Симптомы

Общие проявления и диагностика

Строение головы

Постановка диагноза неврита не вызывает сложностей, потому что клинические проявления очень явные. Если есть необходимость провести глубокое исследование, выяснить первопричины, которые вызывали воспаление нервного окончания, может быть назначено МРТ, электромиография. При посещении врача он попросит вам для проведения диагностики выполнить следующие действия:

  • улыбнуться;
  • закрыть глаза, приподнять брови;
  • имитировать задувание свечи;
  • показать оскал зубов.

Если при какие-то из этих действий не удается выполнить или появляется асимметрия лица, то этого указывает на невралгию тройничного нерва. Специалист еще проверит переднюю треть языка, для этого выполняются легкие покалывания, которые определяют чувствительность органа. Глаза проверяют на слезотечение или сухость. Данных действий хватает для постановки диагноза и определения симптоматики невропатии.

Прежде чем лечить воспаление тройничного нерва, его необходимо диагностировать и отделить от других возможных заболеваниях. Симптомы невралгии похожи на фронтит, стоматологические патологии, отит и гайморит.

Для этого на консультации врач-невропатолог проводит первичный осмотр, слушает жалобы и выявляет возможную симптоматику. Для определения причины, вызвавшей болезнь, проводят МРТ (магнитно-резонансную томографию). Это позволяет увидеть строение нервов, имеющиеся патологии сосудов и опухоли, их локализацию при наличии.

Методы диагностики включают следующие процедуры:

  • консультация врача-стоматолога, чтобы выявить возможные заболевания зубов, некачественное их пломбирование или удаление, неудачное протезирование;
  • рентген черепа и зубов позволяет увидеть защемление лицевого нерва и образования, сделавшие это;
  • для определения характера прохождения импульсов по нерву проводят электромиографию;
  • для исключения вирусов, вызвавших заболевание, пациенту необходимо сдать анализ крови.

Диагноз невралгии устанавливается на основании клинической картины.

Природу тригеминальной боли устанавливают с помощью:

  • Компьютерной томографии, которая позволяет обнаружить объемный процесс.
  • МРТ головного мозга — обнаруживается рассеянный склероз, аневризмы и опухоли.
  • МРТ с ангиографией. Выявляет сосудисто-нервный конфликт.
  • МРТ с трехмерной мультипланарной реконструкцией выявляет расположение сосудов в проекции корешка, компрессию нерва сосудом, дислокацию корешка. В 80-87% случаев компрессию вызывают артерии, в остальных случаях — вены или комбинированная компрессия.

При появлении тревожной симптоматики или подозрении на неврит, обращаться следует к неврологу. Лечение воспаления лицевого нерва производится только после подтверждения диагноза и под наблюдением специалиста, что позволит избежать возможных осложнений.

Несмотря на очевидные визуальные симптомы, одного осмотра и сбора жалоб недостаточно. Дополнительно могут быть рекомендованы следующие диагностические мероприятия:

  • общий анализ крови;
  • МРТ;
  • КТ головного мозга;
  • электромиография;
  • электронейрография.

Делать анализ крови необходимо для подтверждения наличия активного воспалительного процесса в организме. Обращать внимание врач будет на скорость оседания эритроцитов, содержание лимфоцитов и лейкоцитов. С помощью МРТ исключаются другие патологии, при которых возникают схожие симптомы: воспаление мозговых оболочек, инфаркты или опухоли.

Лечение невралгии – сфера деятельности невролога. В первую очередь он проводит осмотр, а затем назначает ряд исследований, которые помогут в уточнении диагноза:

  • ОАК;
  • ЭНМГ (электромиография), определяет степень поражения нерва;
  • рентгенография височной кости и пазух носа для исключения ЛОР-заболевания;
  • МРТ головного мозга, которое поможет исключить наличие опухоли в головном мозге, инсульта либо других заболеваний.

Диагностика неврита лицевого нерва проводится на основании:

  1. Жалоб и истории заболевания, объективного осмотра лица и оценке его симметричности в покое и при артикуляции и попытке улыбнуться.
  2. Специальных диагностических тестов при неврите лицевого нерва: закрывание глаз одновременное и поочередное, зажмуривание глаз, шевеление бровями (симметрично и асимметрично), попытка нахмурить нос и брови, сложить губы трубочкой.
  3. Проверка вкусовой и температурной чувствительности языка (дисгевзия) – нарушение дифференцировки соленого и сладкого, неизменным остается только ощущение горького.
  4. Выявления патологических симптомов неврита лицевого нерва:
    • Неприятным и сразу заметным признаком является симптом Белла – поворот глазного яблока вверх при попытке закрыть глаза. В результате заметным становится следующий признак – лагофтальм или «заячий глаз», это зияние белого участка склеры глаза.
    • Симптом Ревийо – это дискенезия век, проявляющаяся при попытке закрыть глаза. На здоровой стороне глаз остается приоткрытым, из-за отсутствия контроля над круговой мышцей глаза.
    • Симптом паруса – при попытке набрать воздух в рот и сомкнуть плотно губы, задуть свечу или свистнуть, воздух со свистом вылетает из парализованного угла рта, а щека «парусит» при этом.
    • Симптом «ракетки» – при попытке оскалить зубы, их обнажение происходит только на здоровой стороне, вследствие ротовая щель принимает вид лежащей теннисной ракетки.
    • Сходящееся косоглазие при инсультах.
    • Горизонтальный нистагм при синдроме Ханта.
  5. Инструментальные методы исследования используются при неврите лицевого нерва с этиологической целью: компьютерная или магнитно-резонансная томография.
  6. Для определения локализации воспалительного участка применяется электронейромиография.

Клинические рекомендации

Единой методики по избавлению от болезни не существует, но есть общие направления, по которым врачи назначают терапевтический курс. Он включает в себя прием обезболивающих и противосудорожных препаратов.

В комплексе с лекарствами проводятся физио- и витаминотерапия. При недостаточной эффективности курса пациенту могут предложить хирургическое вмешательство.

Все проявления патологии обыкновенно сосредотачиваются по ходу нервного ствола, который подвергается патологическому воздействию. Речь идет о следующих областях:

  1. Щеки.
  2. Брови.
  3. Лоб.
  4. Челюсть.
    поражение лицевого нерва симптомы

Как правило, точки приближения нерва к эпидермису являются самыми болезненными. В данном случае подразумеваются подбородок и глазница. Лицевая невралгия имеет характерную особенность. Она обычно поражает только одну сторону. Хотя в некоторых случаях встречается и двусторонняя форма. Больные испытывают разные ощущения.

Однако в большинстве случаев наличествуют общие проявления, которые указывают на то, что у пациента невралгия лицевого нерва. Симптомы чаще всего следующие: непереносимые, жгуче-дергающие боли, которые могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Как правило, неприятные ощущения появляются в носогубном треугольнике.

Невралгия лицевого нерва симптомы и лечение препараты

Затем они распространяются на более широкие площади. В случае спонтанной невралгии человек может резко замереть. Иногда он начинает интенсивно тереть лицо. Внезапные боли могут отдаваться в волосистую часть головы, зубы, уши и даже пальцы. Очень часто встречается болевой пик. Это происходит из-за того, что мышцы рядом с пораженным нервом спазмируются. Клиническая картина заболевания дополняется и другими симптомами, среди которых можно выделить следующие:

  1. Неконтролируемое слезотечение.
  2. Жжение после того, как прекращаются интенсивные боли.
  3. Неконтролируемое слюнотечение.
  4. Покраснение кожи лица (в виде пятен или общее).
  5. Отсутствие болей по ночам.
  6. Уменьшение неприятных ощущений после сильного надавливания на кожу.

Осложнения

  • Снижение иммунитета.
  • Астенизация больных.
  • Снижение веса, если прием пищи провоцирует приступ.
  • Снижение чувствительности кожи лица.
  • Атрофия кожи и слизистых в зоне иннервации тройничного нерва.
  • Снижение слуха и зрения.
  • Ослабление мышц лица.
  • Психические расстройства и депрессия, в состоянии которой могут быть суицидные попытки.

При своевременном и правильном лечении воспаления лицевого нерва прогноз довольно благоприятный. Некачественная терапия повышает риск возникновения следующих осложнений:

  • синкезии лица;
  • атрофии мышц;
  • кератита;
  • хронического конъюнктивита;
  • непроизвольных спазмов лица;
  • контрактуры мимических мышц.

Если запустить лечение неврита лицевого нерва или игнорировать рекомендации врача, последствия могут быть серьезными:

  • синкинезия – содружественные движения. Из-за болезни часть нервных волокон погибает. Поэтому один нерв может управлять многими мышцами. Так, при
  • моргании может подниматься уголок рта;
  • атрофия мышц – может возникнуть вследствие нарушения иннервации мышц и их бездействия;
  • конъюнктивит – развивается из-за невозможности полностью закрывать глаза;
  • самопроизвольное сокращение мышц лица;
  • контрактура мышц – стягивание мимических мышц на пораженной стороне лица.

При запущенном состоянии могут возникнуть серьезные последствия: повреждение нервной системы, продолжительный болевой синдром, нарушение симметрии лица, паралич и парез (снижение мышечной силы) мышц лица, ухудшение слуха, подергивание глаза.

Лечение неврита лицевого нерва

При лечении лицевой невралгии главная цель – остановка воспалительного процесса и его устранение. Поэтому лечение должно быть комплексным и включать в себя медикаментозное лечение, массаж, специальную гимнастику и народные средства.

Медикаментозное

Купировать острую боль поможет приём нестероидных противовоспалительных средств, таких как Диклофенак, Ибупрофен, Найз, Мелоксикам.

Невралгия лицевого нерва симптомы и лечение препараты

Снять отёк и улучшить кровообращение поможет приём Преднизолона. Его желательно начать принимать с первых дней болезни.

Для снятия спазмов лицевого нерва назначаются противосудорожные препараты, такие как Тегретол, Трилептал, Дифенин.

Спокойнее переносить боль и улучшить психологическое состояние поможет приём антидепрессантов, ведь болевой порог у каждого из нас разный, а соблюдать спокойствие крайне необходимо.

Отлично и быстро снять боль можно при помощи мазей и гелей, которые обладают сосудорасширяющими свойствами и улучшают кровообращение. Хорошо зарекомендовали себя Кетонал, Диклофенак и Ибупрофен.

Приём витаминов группы В, С и Е помогут в скорейшем восстановлении нервной ткани.

Массаж назначается врачом для усиления кровообращения тканей и активного выведения продуктов обмена. Курс массажа помогает ускорить лечение. Его должен проводить только специалист.

Все движения во время проведения сеанса должны быть лёгкими, не сильными. Показаны:

  • Поглаживания шеи, щёк, лба и области затылка;
  • плавное растирание нижней части шеи до плеч (вплоть до появления лёгкого покраснения кожи);
  • лёгкое вибрирование кожи в области скул и лба;
  • лёгкие массирующие движения в области надбровных дуг, носогубных складок и носа.

Невралгия лицевого нерва симптомы и лечение препараты

Гимнастику для лица назначают после окончания лечения для того, чтобы восстановить подвижность мышцам лица. Упражнения врач должен подбирать таким образом, чтобы направленно воздействовать на определённые мышцы лица.

Комплекс упражнений достаточно простой, и пациент может выполнять их самостоятельно, используя предложенные врачом схемы. Их нужно проводить без сильного напряжения, спокойно и чередовать с полным расслаблением мышц.

Пример упражнений:

  • Сведение бровей к переносице и разведение их в исходное положение;
  • складывание губ «трубочкой» и возвращение в обычное состояние;
  • сжимание и разжимание зубов;
  • подуть на «пёрышко», «задуть свечу» и т. д.

Все упражнения делают по 5-7 раз, с небольшими паузами. Они помогут избежать застойных процессов и восстановить мимику.

Физиотерапия

При лечении в стационаре или больнице пациенту могут назначить физиопроцедуры:

  • Микротоки;
  • УВЧ;
  • электрофорез с новокаином или лидокаином;
  • фонофорез.

Помимо физиопроцедур врач может назначить сеансы иглоукалывания, которые также эффективны при невралгии.

Народные средства

Конечно, при острой фазе заболевания народные средства значительно уступают медикаментам и не способны помочь быстро снять боль. Однако с их помощью можно помочь расслабить мышцы лица, облегчить состояние больного. Также они рекомендованы в качестве профилактических в осенне-весенний период, когда есть большой шанс повтора рецидива.

Отвар из ивы. Для приготовления 10 г. измельчённой коры заливают 200 мл кипятка и варят на медленном огне в течение 20 минут. Процеживают и принимают по 1 ст. л. 4 раза в день до еды.

Почки сирени. Сухие почки измельчают и смешивают со свиным жиром в пропорции 1:4. Полученную мазь наносят на болезненный участок 2 раза в день для снятия боли.

Смесь йода и глицерина. Компоненты смешивают в равном соотношении в бутылочке из тёмного стекла, а затем при помощи тампона наносят на больное место через день перед сном в течение месяца.

Кашица из хрена. Натереть корень хрена и приложить в качестве примочки на 10 минут непосредственно на кожу лица. После этого промыть лицо тёплой водой.

ПОДРОБНЕЕ:  Что такое мышечный тонус? Мышечный тонус и его нарушения: классификация, симптомы и терапия

Чай из трав. Зверобой, малина, мята, листья малины, ромашка хорошо снимают воспаление и способствуют расслаблению мышц.

Часто представляет большие трудности вылечить неврит тройничного нерва, поскольку заболевание имеет склонность к рецидивам. Чем лечить воспаление тройничного нерва на лице? В данном случае необходим индивидуальный подход, устранение причины, вызвавшей воспаление нерва, а также лечение основного заболевания.

  • Невриты аллергического происхождения — устранение фактора, который вызвал аллергию.
  • При сдавлении нерва кистой или опухолью предпринимается хирургическое лечение (удаление образования).
  • При травме с перелом костей лицевого черепа производят невролиз — освобождение нерва от костных обломков.
  • Если при травме произошел разрыве нерва, накладывается эпиневральный шов.
  • При сдавлении пломбировочной массой проводят либо альвеолэктомию (удаления краев альвеолы зуба) либо удаление пломбировочной массы, что является не простым вмешательством.
  • При неврите инфекционной природы лечат основное заболевание.

Медикаментозное лечение воспаления тройничного нерва включает:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • глюкокортикоиды при воспалении аутоиммунного генеза;
  • витамины;
  • седативные средства;
  • препараты, влияющие на метаболизм и восстановление миелиновой оболочки нерва — нейропротекторы и антигипоксанты.

Значимый эффект в отношении уменьшения лицевых болей при воспалении нерва отмечается при приеме ненаркотических анальгетиков из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Например, Ксефокам оказывает выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие.

Витамины группы В оказывают нейротропное действие, уменьшают боль, а также улучшают трофические процессы и регенерацию нерва. Более эффективны комплексы витаминов группы В — Нейробион, Мильгамма, Нейромультивит. Назначаются препараты, способствующие ремиелинизации корешка — альфа-липоевая кислота (Тиоктацид, Тиогамма, Берлитион).

Согласно исследованиям применение этих препаратов позволяет уменьшить боль, подавить процессы демиелинизации и восстановить структуру нерва. В результате этого у больного отмечается длительная ремиссия. С целью местного воздействия на болевые зоны можно применять Лидокаиновую или Анестезиновую мазь.

Если застужен тройничный нерв при сильных болях порой трудно обойтись только медикаментами, принимаемыми внутрь или внутримышечно. В таких случаях назначается периферическая блокада ветвей нерва, что в ряде случаев дает стойкий эффект в течение месяцев и даже лет. У пациентов с периферической нейропатической болью используют блокады с местным анестетиком (Лидокаин).

При воспалении нерва проводятся периневральные блокады с Лидокаином, Кеналогом и Витамином В12. Выполняется 4-5 блокад через день. Отзывы о блокаде, проводимой при воспалении нерва, положительные — через 3-4 процедуры боли исчезают полностью. Неоправданным при периферической невралгии считается проведение центральных блокад (алкоголизация Гассерова узла).

Невралгия лицевого нерва симптомы и лечение препараты

Природу упорных болевых синдромов центрального происхождения устанавливают с помощью МРТ с ангиографической программой, которая выявляет сосудисто-нервный конфликт. Если имеет место истинная невралгия центрального характера лечение заключается в назначении:

  • антиконвульсантов (противосудорожные препараты);
  • антидепрессантов в таблетированном виде при депрессивном синдроме у больного и при хронических болях, длящихся более 3 месяцев.

Базовым препаратом при лечении истинной невралгии являются таблетки Карбамазепин (Финлепсин) — он обеспечивает центральное обезболивание, а анальгетики и местная анестезия неэффективны при этом виде невралгии. Препаратами второй линии при истинной невралгии считаются Окскарбазепин, Габапентин, Ламотриджин, Топирамат, Прегабалин.

Механизм противоболевого действия Карбамазепинасвязан с ингибирующим его влиянием на потенциалзависимые (отвечают за распространение потенциала действия) натриевые каналы, которые в большом количестве появляются в демиелинизированных корешках тройничного нерва под действием сдавления. Препарат ограничивает распространение болевых импульсов по корешку.

При положительных эффектах в отношении устранения боли у данного препарата имеются побочные действия, что отражают отзывы больных об этом препарате. У многих появляется сонливость, головокружение, нарушения походки и двоение в глазах. Разумеется, что для молодых работающих лиц, пользующихся личным транспортом, такие побочные явления являются значимыми и крайне нежелательными.

Доктор Мясников, говоря о лечении невралгии тройничного нерва, называет препаратом номер один противосудорожные препараты, антидепрессанты, а обезболивающие средства стоят на третьем месте. Он считает, что физиотерапевтические процедуры не эффективны. В острый период истинной невралгии тройничного нерва не применяется электро- и фонофорез, поскольку имеется риск усиления болевого синдрома.

Лучший совет — обратиться к врачу, но, если вы не смогли в настоящий момент этого сделать, а половина лица очень болит, что делать? Возможно, умерить болевой синдром помогут следующие процедуры, проводимые в домашних условиях:

  • Обезболивающий эффект достигается наружным применением мази «Меновазин», а согревающий — бальзама «Золотая звезда», который нужно использовать очень осторожно и в малых количествах, поскольку можно вызвать ожег. Не допустимо попадание этих средств в глаза.
  • Применение полу спиртовых компрессов: настойка цветов акации, сирени, руты душистой, ягод черной бузины. Учитывая то, что область применения водочных (спиртовых) настоек — лицо, перед применением в виде компрессов их нужно разбавить теплой кипяченой водой. При чувствительной коже лучше применять компрессы из отваров перечисленных трав и корня алтея.
  • Обработка болезненных областей ватным тампоном, смоченным маслом сосны, чайного дерева или пихты.
  • На ночь принять снотворный и обезболивающий препарат — это несколько успокоит боль, даст возможность расслабиться и выспаться.
  • Прогревание сухим теплом. Согревающие процедуры можно выполнять, когда воспаление тройничного нерва на лице будет в стадии нестойкой ремиссии — в острый период данные процедуры противопоказаны. Для согревающих процедур можно использовать подогретые в микроволновой печи или на сковороде соль и песок, которые пересыпают в плотную ткань и прикладывают к месту болезненности на 15-20 минут. Температура должна быть комфортной. Процедуру лучше выполнять на ночь.

Симптомы

Медикаментозная терапия

Медикаментозное

На начальном этапе заболевания, при своевременной диагностике, подтверждающей отсутствие осложнений, применяются консервативные методы терапии. Но, примерно в половине случаев, наступает только временное улучшение.

При медикаментозном лечении назначают нестероидные противовоспалительные средства в виде инъекций, мазей и таблеток.

Для быстрого снятия боли при невралгии тройничного нерва хороши уколы и капельницы, но их нельзя применять долго, они действуют на желудочно-кишечный тракт. Обычно инъекционный курс занимает 5-7 дней.

Невралгия лицевого нерва симптомы и лечение препараты

Таблетки тоже вредны, поэтому их прием ограничивают 10 днями и строго выписанной дозировкой. Мази для лечения невралгии тройничного нерва можно использовать дольше, потому что они наносятся только на зону поражения, и их вещества почти не попадают в кровоток.

Прием витаминов

Важное значение в комплексном лечении НТН занимает прием витаминов, в основном группы В. Для нормальной работы центральной и периферической нервных систем необходимы следующие соединения:

    Невралгия тройничного нерва: симптомы и лечение витаминами
  1. Витамин В1 (тиамин) — препятствует клеточному старению, участвует в во внутриклеточном обмене и помогает нормализации нервного импульса.
  2. Витамин В6 (пиридоксин) — регулирует процессы белкового обмена в нервных клетках. Участвует в устранении «отходов» белкового распада. Важный реагент в ряде процессов образования нейромедиаторов.
  3. Витамин В12 (цианокобаламин) — незаменимый участник множества процессов центральной нервной системы. Отвечает за синтез нуклеиновых кислот и метионин.

Самый эффективный способ «доставки» витаминов в организм — введение внутримышечно. Они способствуют усилению лечебного действия других препаратов и ускоряют его. Это позволяет снижать дозировки лекарств с побочными эффектами, а также уменьшает общий срок терапии.

При нейрологической боли назначают адьювантные (ненаркотические) анальгетики и опиаты (наркотические) препараты.

Адъювантные анальгетики подразделяются на две группы:

  1. Антиконвульсанты (противосудорожные). Чаще всего назначается карбамазепин. Дозировку врач назначает каждому пациенту индивидуально. Облегчение болевого синдрома наступает уже на 2-3 день приема препарата. Среди побочных эффектов отмечают (редко): тошноту, расстройство зрения, потеря аппетита, сонливость.
  2. Антидепрессанты. Особенно востребован амитриптилин из-за своей надежности и доступности. Дозы и применение выписывает лечащий доктор. Оказывает выраженное седативное (успокаивающее) и противотревожное действие. Возможные побочные явления: сухость во рту, расфокусировка зрения, диарея, запор, тахикардия, слабость.

Обычно антидепрессанты назначают в связке с антиконвульсантами, для подкрепления обезболивающего эффекта.

Блокада

Не все доктора и пациенты приветствуют хирургическое вмешательство для лечения НТН. В этих случаях, для снятия острой боли, широко применяют более простой способ — спирто-новокаиновую блокаду.

Невралгия лицевого нерва симптомы и лечение препараты

Метод заключается в перерыве проводимости нерва его анестезией. В точки иннервации ответвлений делается инъекция раствора спирта с новокаином.

Минус способа в его непродолжительном действии. Примерно через два месяца боль возвращается. При повторных блокадах эффект обезболивания снижается, а время ремиссии становится короче с каждым разом.

В терапевтический комплекс врач может включить прием препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные — назначаются для подавления синтеза в организме биологически активных веществ, отвечающих за появление воспалительной реакции. Часто выписывают «Нимесулид», «Мелоксикам», «Ибупрофен». Лекарства снимают симптомы воспаления, но не устраняют причину.
  2. Антибиотики — назначают в случае инфекционно-бактериальной причины заболевания, такие, как «Амоксиклав», «Амоксициллин».

В том случае, если окончательно установлен диагноз «невралгия лицевого нерва», лечение назначают медикаментозное. Назначаются негормональные противовоспалительные препараты, сильнодействующие обезболивающие средства, сосудосуживающие средства. При развитии сопутствующего конъюнктивита или пересыхании роговицы, требуются специальные капли, снижающие воспаление и увлажняющие поверхность глаза.

Кроме этого, врач может рекомендовать прием:

  • противоэпилептических препаратов (Тебантин, Карбамазепин) – рекомендуются с первого дня заболевания для купирования острых симптомов. Имеют ряд побочных эффектов. Требуется тщательный контроль врача, с возможной последующей заменой препарата и снижением дозировки;
  • антидепрессанты (амитриптилин) – рекомендуются для нормализации общего состояния, как успокоительные и снотворные препараты;
  • витамины группы B;
  • миорелаксанты центрального действия — для снятия спастики;
  • местные противовоспалительные препараты (Диклофенак).

Также пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры (фонофорез, электрофорез, УВЧ, терапия микротоком). Лечение нейропатии лицевого нерва длительное. Курс расписывается в зависимости от каждого конкретного случая. Процедуры и прием препаратов выполняются в комплексе. Рекомендованы мероприятия, направленные на снижение активности, уменьшения нервного напряжения. В особо тяжелых случаях рекомендуется оперативное вмешательство – декомпрессия тройничного нерва.

Выполняется вмешательство под общим наркозом. Через разрез кожи за ухом, врач проникает внутрь черепа и убирает расширенные сосуды, сдавливающие нервные окончания. Далее устанавливается тефлоновая прокладка, препятствующая дальнейшему сдавливанию. Операция имеет высокую эффективность, позволяет надолго избавить пациента от рецидивов, но имеет высокую травматичность.

Выполняются и малоинвазивные вмешательства: глицериновая блокада, радиочастотный гидролиз, баллонная компрессия. Эти методы имеют меньше побочных эффектов, снижают период реабилитации, но несут низкую эффективность по сравнению с традиционной операцией.

Препараты

Назначается терапия индивидуально в каждом случае врачом. Во многом курс составляется на основе первопричины, которая спровоцировала воспаление. Традиционное лечение невралгии включает применение следующих видов медикаментов:

  1. Гормоны (Преднизолон) и глюкокортикостероиды (дексаметазон).
  2. Назначают пероральные противовоспалительные лекарства, к примеру, Нимесулид.
  3. Медикаменты, уменьшающие отек, диуретики (Фуросемид).
  4. Анальгетики прописывают при мучительной и сильной боли (Анальгин).
  5. Мышечная дрожь, спазмы купируются при помощи спазмолитиков (Дротаверин).
  6. Для улучшения кровообращения назначают сосудорасширяющие медикаменты.
  7. При существенных нарушения двигательных функций лицевых мышц больном прописываются метаболические средства, к примеру, Неробол.
  8. Укрепление иммунитета, улучшения метаболизма применяют витамины группы В.
  9. При развитии воспаления нерва по причине герпеса или других вирусных заболеваний назначают противовирусные препараты, как правило, Лавомакс, Герпевир.
  10. Выраженный болевой синдром необходимы человек сильнодействующие (наркотические) обезболивающие (Трамадол, Промедол). Могут быть назначен и ненаркотические медикаменты для внутримышечных инъекций, к примеру, Дексалгин, Кетанов.
  11. Для общего укрепления организма необходимо принимать витаминные комплексы, хорошо подходят Нейрорубин, Нейробион.

Иглоукалывание

Расположение лицевого нерва

Это один из дополнительных методов терапии воспаления лицевого нервного окончания. Основывается он на активации зон коры головного мозга при помощи уколов, которые направлены в конкретные точки на теле человека. Эффект от иглоукалывания обеспечивает снятие отечности, повышает местный иммунитет, улучшает чувствительность нервных клеток.

Физиопрецедура помогает снять болевой синдром, чтобы наладить общее самочувствие пациента, регуляцию обменных процессов, восстановить гормональный баланс. Максимальный эффект при терапии воспаления лицевого нервного окончания. Рекомендуется проводить процедуры еще на острой стадии невропатии, это поможет избежать неприятных осложнений, тяжелого течения болезни. При иглорефлексии необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Соблюдать правильное соотношение возбуждающего и тормозящего метода.
  2. Последний нужен для здоровой лицевой части, чтобы расслабить мышцы на пораженной болезнью половине.
  3. Метод возбуждения необходим для увеличения раздражения лицевых мышц.
  4. Чтобы улучшить общее состояние человека, необходимо проводить иглоукалывание на отдельных точках ног, рук.

Воздействие иголками при воспалении на лице проводится на шести группах мышц. Воздействие нужно оказывать на следующие области:

  1. В районе подбородка, рта есть мышцы, которые отвечают за движение подбородка, носа, верхней губы.
  2. Щечная мышца, максимальный эффект достигается при горизонтальном введении иглы.
  3. Оказывает воздействие на мышцу, которая отвечает за опускание перегородки.
  4. Уколы делают в районе скул, круговой мышцы глаз.
  5. Действие на лобное брюшко надчерепной, пирамидальной мышц проводится в районе лба.

Физиотерапия

Назначаются физиотерапевтические процедуры при необходимости уменьшить отек, воспаление, нормализации микроциркуляции, улучшения проводимости и обменных процессов. Помогает, если произошло воспаление, защемление лицевого нерва. При терапии нейропатии назначают такие процедуры:

  • СМВ-терапия помогает для уменьшения отека;
  • местная дарсонвализация для улучшения питания нервных волокон;
  • низкоинтенсивная УВЧ-терапия для противоотечного действия;
  • инфракрасная лазеротерапия, которая необходима для расширения сосудов, ускорения восстановительных процессов, улучшения кровообращения;
  • ускорить восстановление поврежденных нервных волокон можно при помощи ультразвуковой терапии;
  • фонофорез с прозерином, гидрокортизоном;
  • лечебный массаж;
  • для улучшения микроциркуляции назначают ультратонтерапию;
  • парафиновые аппликации;
  • миоэлектростимуляция для нормализации нервно-мышечной проводимости.

Массаж

Эта процедура относится к физиотерапевтическим методам. Лечение таким способом помогает снять напряжение с воспаленных мышц, повысить тонус соединений, которые атрофировались. Регулярное проведение массажа будет улучшать циркуляцию крови, уменьшает воспаление, избавиться от сильной боли. Выполняется процедура для воздействия в области ушей, лица, шеи на рефлекторные зоны. Пациент должен находится в сидячем положении, голова лежит на подголовнике, чтобы все лицевые мышцы были расслаблены.

Симптомы

  1. Глюкокортикостероиды и противовоспалительные средства нестероидной группы – уколы Преднизолона, Дексаметазона, Мелоксикам, Нимесулид, Пироксикам – уменьшают воспаление, способствуют угнетению патогенных процессов в организме.
  2. Антибиотики – Амоксицилин, Тетрациклин – угнетают развитие бактериальной инфекции.
  3. Сосудорасширяющие препараты – Эуфиллин, никотиновая кислота, Компламин – стимулируют кровообращение в зоне поражения.
  4. Мочегонные таблетки – Торасемид, Фурасемид – уменьшают отёк.
  5. Анальгетики и спазмолитики – Анальгин, Солпадеин, Дротаверин, Спазмолгон – обезболивают, уменьшают спазмы.
  6. Нейрометаболические препараты – Эспалипон, Берлитион, тиогамма – улучшают восстановительные процессы в поражённых мышцах.

Назначение дополнительных препаратов

Физические воздействия на рецепторы кожи помогают их быстрому восстановлению. Они улучшают приток крови на пораженном участке, а раздражающее действие способствует возвращению потерянной чувствительности.

Основные методы воздействия:

  1. Аппликации с парафином — нагретый парафин наносят на пораженную область лица. Процедура улучшает обмен веществ и питание в тканях.
  2. Токи Бернара — воздействие диадинамическими токами на болезненный участок. Этот метод применяется и в острый период, что обусловлено его влиянием на болевой порог. Назначается только в комплексном лечении.
  3. Иглорефлексотерапия (иглоукалывание) — метод влияния на болевые точки. Часто улучшение наступает с первых процедур.

Нарушение ветвей тройничного нерва у человека обусловливается тяжелым моральным и физическим дискомфортом. Иногда пациент не способен вести обычный образ жизни в связи с проявлениями судорог лица. Заболевание провоцирует сильную боль, которая расширяется на одной части лица. Чтобы уменьшить чувствительность, устранить болевой синдром проводят медикаментозное лечение невралгии тройничного нерва, а также физиотерапевтические процедуры, и даже возможно оперативное вмешательство.

Неврит лицевого нерва, схема

Когда застужен лицевой нерв, лечение подбирается в индивидуальном порядке. Часто назначаются миорелаксанты центрального действия, среди них:

  1. «Сирдалуд».
  2. «Баклосан».
  3. «Баклофен».
    застужен лицевой нерв лечение

Вышеперечисленные препараты способствуют устранению спазмов мышц. Перед сном больным рекомендуется применять антидепрессанты. Часто назначаются «Тразодон» и «Амитриптилин». Также внутримышечно вводятся витамины группы В. Если лицевой нерв застужен, то местно можно применять специальные кремы и мази.

  1. «Диклофенак».
  2. «Быструм-гель».
  3. «Диклак».

Одна из эффективных мер для снятия боли, если у пациента воспалился лицевой нерв, — массаж. Больной может выполнять его самостоятельно. Перед этим в обязательном порядке необходима консультация лечащего врача. В противном случае могут возникнуть новые приступы боли. Так что неправильную технику исполнения лучше сразу исключить. Основные массажные приемы:

  1. Легкие вибрирующие движения в области щек и скул.
  2. Растирание рук, шеи, плеч.
  3. Поглаживание затылка.
  4. Массаж в зоне носогубного треугольника, лба, бровей (осуществляется подушечками пальцев).
    невралгия лицевого нерва лечение

Каждое движение должно выполняться без сильного нажима. Может быть применен вибрационный массажер. Однако перед этим нужно посоветоваться с врачом. Длительность сеансов – до 5 минут ежедневно. Курс включает в себя 25 процедур.

Купирование болевого синдрома

Для того, чтобы снять боль при воспалении лицевого нерва можно с помощью сильных противосудорожных препаратов, например, карбамазепин. Доза лекарственного средства подбирается врачом индивидуально и уже через два дня пациенты отмечают снижение болевого синдрома.

Иногда приходится принимать карбамазепин достаточно долгое время (до шести месяцев), пока пациент не отметит снижение выраженности болевого синдрома.

Однако, не рекомендуется принимать данный препарат при беременности, так как он пагубно влияет на плод и внутриутробное кровоснабжение.

ПОДРОБНЕЕ:  Лечение и симптомы дисбактериоза влагалища

Гирудотерапия

В медицинских учреждениях для снятия боли проводятся следующие процедуры:

  1. Микротоковая терапия.
  2. Иглоукалывание.
  3. УВЧ.
  4. Электрофорез с лидокаином и новокаином.
  5. Фонофорез.

Также облегчению состояния пациента способствует применение анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств.

Лечение острой фазы болезни начинается с приёма лекарственных препаратов. Основная цель — купировать воспаление, вызвавшее поражение мышц лица, и предотвратить развитие осложнений.

Применение лекарственных средств — основа первого этапа терапии неврита. Приём медикаментов позволяет устранить первопричину заболевания и купировать острые симптомы.

Тем не менее терапия носит комплексный характер и включает в себя физиопроцедуры, ЛФК, иглоукалывание, массаж и пр.

В тяжёлых случаях эффективно только хирургическое лечение. Его цель — восстановить проводимость поражённого нерва и вернуть двигательную функцию мимических мышц, а также уменьшить косметические дефекты.

Основные поражения лицевого нерва:

  • неврит или паралич Белла (простудный лицевой, воспаление);
  • невралгия;
  • защемление нерва;
  • невропатия;
  • парез.

Женщина приложила ладони к щеке

Все невриты — заболевания воспалительного характера. Могут развиваться остро, но чаще протекают с нарастанием симптомов. Второе название неврита лицевого нерва свидетельствует о главном признаке недуга — парезе или параличе мимических мышц. Простудный лицевой неврит чаще возникает от переохлаждения.

Невралгию отличают сильные приступообразные боли в области лица. Недуг быстро прогрессирует.

При защемлении лицевого нерва патология развивается с различными по силе болями и характерной локализацией за ухом со стороны поражения нерва.

Невропатии отличаются прогрессирующей асимметрией лица, неуправляемой мимикой.

Для пареза характерно снижение двигательной функции мышц лица. При параличе она вообще отсутствует.

Прием витаминов

Лечение неврита лицевого нерва пиявками набирает все большую популярность. Целебный эффект наблюдается благодаря свойствам слюны пиявок: восстанавливает необходимое питание тканей, расширяет сосуды, снимает боль. Таким образом, применение гирудотерапии при неврите дает:

  • снятие воспаления;
  • уменьшение боли;
  • улучшение работы сосудов;
  • укрепление иммунной системы;
  • снятие отеков.

Пиявки размещаются по ходу воспаленного нерва. За раз используют 4–6 особей в зависимости от пораженной площади. Такое лечение обязательно следует согласовать с врачом.

Специализированная гимнастика

Облегчить состояние во время очередного приступа боли помогут сокращения и движение мышц лица. Это также способствует уменьшению компрессии нерва в дальнейшем. Такая гимнастика приносит существенную пользу. В частности, это относится к следующему:

  1. Предупреждается развитие застоя в мышцах.
  2. Восстанавливается проводимость нервных импульсов (если она была нарушена).
  3. Оптимизируется отток лимфы.
  4. Улучшается кровообращение.

Выполнять упражнения рекомендуется перед зеркалом. Благодаря этому процесс лучше контролируется. Один сеанс гимнастики подразумевает выполнение следующих упражнений:

  1. Поднятие бровей вверх (одновременно с этим лоб фиксируется рукой).
  2. Закрытие и открытие глаз (при этом веки сильно сжимаются).
  3. Втягивание щек.
  4. Сведение губ в «трубочку», растягивание их в улыбке.
  5. Вдыхание воздуха и его последующее выдыхание через щель в губах.
  6. Потягивание головы и шеи в сторону каждого плеча (как можно дальше).
  7. Круговые вращения головой и наклоны.

Гимнастика при лицевом неврите  делается несколько раз в день в течение 20-30 минут. Делать ее надо перед зеркалом, сосредоточившись на работе мимических мышц пораженной стороны. При выполнении упражнений необходимо придерживать рукой мышцы на здоровой половине лица, так как иначе они могут «перетянуть» на себя всю нагрузку.

Комплекс упражнений при лицевом неврите:

  1. Сильно зажмурьте глаза на 10-15 секунд.
  2. Как можно сильнее поднимите верхние веки и брови вверх, зафиксируйте положение на несколько секунд.
  3. Медленно нахмурьте брови, зафиксируйте это положение на несколько секунд.
  4. Постарайтесь медленно раздуть крылья носа.
  5. Медленно вдыхайте воздух носом, при этом нужно положить пальцы на крылья носа и давить на них, оказывая сопротивление потоку воздуха.
  6. Как можно шире улыбнитесь, постарайтесь, чтобы при улыбке были видны коренные зубы.
  7. Широко улыбнитесь с закрытым ртом и сомкнутыми губами, произнося звук «и».
  8. Положите за щеку с пораженной стороны небольшой грецкий орех и пробуйте разговаривать так.
  9. Надуйте щеки и задержите дыхание на 15 секунд.
  10. Сложите язык трубочкой, прикройте губы и медленно вдыхайте и выдыхайте через рот.
  11. Делайте движения языком между щекой и зубами по кругу.

Невралгия — воспаление лицевого нерва: причины, симптомы заболевания и методы лечения невропатии

В домашних условиях вы можете попробовать народные средства в качестве вспомогательных, если вы медикаметнозно лечите нерв, который застудили:

  1. Прогревайте больные места 200 г горячей соли или песка. Для этого раскалите вещество на сковороде без масла, уложите его в тканевый мешочек и держите на пораженных участках не менее получаса;
  2. Пейте чай из аптечной ромашки и делайте компрессы из оставшихся чайных пакетов;
  3. Пейте чай из розовых лепестков. 3 ст.л. сухого вещества залейте стаканом кипящей воды, дайте чаю настояться и принимайте по стакану трижды в день на протяжении месяца;
  4. Приготовьте целебную мазь из почек черного тополя. Вам понадобится 2 ст.л. сухого или свежего вещества и столько же сливочного масла. Смешайте ингредиенты и наносите полученную мазь на больные места после прогревания солью 1 раз в день. Срок терапии составляет месяц.

В случае, когда медикаментозная терапия себя не оправдала, и заболевание прогрессирует, назначают операцию.

Врач решает, какой именно метод будет применен, исходя из общей картины заболевания. Наиболее результативными считают следующие способы:

    Невралгия тройничного нерва: симптомы и лечение хирургическим методом
  1. Чрезкожная ризотомия. Показана при диагностировании поражения нерва и отсутствии патологий мозга. Обычно назначается пациентам старше 50 лет.

    Лечебное действие основано на нарушении проводимости пораженного нерва. Он перестает подавать в мозг болевые сигналы.

    Процесс осуществляется тонким, как игла электродом, который вводят через кожу, и нерв подвергается электрокоагуляционному воздействию. Единственный минус операции — впоследствии может быть потеряна чувствительность одной из частей лица.

  2. Кибернож. Способ считается альтернативным в хирургии, потому что не требует надрезов и анестезии. Рука робота, с высокой точностью, доставляет ионизирующее излучение на корешки нерва, прерывая его проводимость. Метод эффективен в 90% случаев, а пациент быстро восстанавливается после лечения.
  3. Микроваскулярная декомпрессия. Нейрохиругическая операция, при которой между корешком нерва и конфликтующим сосудом ставят тефлоновую прокладку. Метод не идеальный, потому что опасен осложнениями. Врачи называют такие серьезные последствия, как ишемия, вспучивание мозжечка, нарушение внутричерепного давления.
  4. Стереотаксическая радиохирургия. Неинвазивный (без разрезов) метод, при котором на воспаленный корешок воздействуют большой дозой гамма-излучения. Происходит разрушение нерва на клеточном уровне.
  5. Микрокомпрессия баллоном. Цель метода — сдавить волокна воспаленного нерва и уменьшить его. После этого нерв не контактирует с сосудом и болевой импульс прекращается. Баллон вводят точечно, с помощью катетера, затем его расширяют под давлением. Процедура проводится под общим наркозом и дает временный эффект. Примерно через два года болезнь снова проявляется.
  6. Удаление тройничного нерва или нейрэктомия. Инвазивный метод, применяющийся в самых тяжелых случаях. Врач удаляет поврежденную часть тройчатого нерва.

Существует способ деструктивного воздействия на тройничный нерв, исключающий послеоперационные осложнения и рецидивы заболевания.

Для снятия болезненных симптомов есть опробованные методы самолечения:

    Невралгия тройничного нерва: симптомы и лечение народными средствами
  1. Сок черной редьки смешивают с лавандовым маслом. Пропорции: на ложку сока — две капли масла. Втирать смесь по расположению нерва.

    Для усиления прогревания наложить шерстяную повязку. Средство использовать до 6 раз в сутки, в течение 3 дней.

  2. Вареное горячее яйцо очищают, разрезают пополам и прикладывают каждую половинку к пораженному участку на лице.
  3. Горячую соль засыпают в мешочек и прогревают воспаленное место. Способ хорошо снимает боль.
  4. Свежие листья герани прикладываются и фиксируются повязкой на болезненном участке. Процедуру проводить по 3-4 часа, до двух раз в день.
  5. Алоэ хорошо лечит воспаления. Сок, сразу после отжима, принимать по чайной ложке, перед едой, 3-4 дня.
  6. Компресс из корешков алтея считается действенным методом снятия боли. Измельченные корни опустить в 200 мл кипятка, дать настояться сутки. Чистую ткань смочить в теплом настое, приложить к больному месту. Сверху компресс накрыть полотенцем и оставить на час. После снятия примочки снова укутать лицо.
  7. Настой цветков ромашки поможет при невралгии в области челюсти. Чайную ложку аптечной ромашки залить стаканом кипятка и дать остыть до комнатной температуры. Полоскать рот до пяти раз в день.

Мужчина получает пощечину

НТН — достаточно распространенное заболевание. При его лечении нужно устранить причину — только так получится избавиться от болезненных приступов. Важно не затягивать с визитом к доктору, и тогда есть все шансы победить коварную болезнь.

Поскольку поражение лицевого нерва имеет ярко выраженную симптоматику, оно легко поддается диагностированию. Опытный врач может поставить диагноз лишь по внешним проявлениям неврита. Однако для определения источника воспаления может понадобиться инструментальное обследование. К диагностическим способам относятся:

  • магнитно-резонансная и компьютерная томография;
  • электронейрография;
  • электромиография.

В помощь к лечению невралгии приходят и народные средства. Как самостоятельное лечение, оно вряд ли принесет положительный результат, но отлично дополнит медикаментозное и усилит его эффект.

Невралгия тройничного нерва поддается лечению с помощью настойки коры ивы и тысячелистника, компрессов из листков лопуха и сока черной редьки, чаев на основе валерианы, примочек из почек сирени или эвкалипта. Кроме того, хорошим действием обладает пихтовое масло, которое следует втирать в пораженные участки кожи, чай с ромашкой и прикладывание к лицу разрезанного на две половинки отварного куриного яйца.

Когда купированы при диагнозе «невралгия лицевого нерва» симптомы, лечение следует подкрепить массажем и гимнастикой. Массаж не рекомендуется назначать самостоятельно. Требуется предварительная консультация специалиста, в противном случае невропатия тройничного нерва может только усугубиться. Эффективно растирание рук, шейно-воротниковой зоны, массаж лица. Выполнять процедуры требуется ежедневно в течение 5 минут на протяжении месяца.

Предполагает невропатия лицевого нерва лечение с помощью гимнастики:

  • потягивание головы в разные стороны к плечам, попеременно в левый и правый бок;
  • наклоны головы;
  • растягивание уголков рта, с последующим сжатием;
  • втягивание и вытягивание щек;
  • закрытие и открытие глаз с некоторым усилием;
  • подъем вверх бровей с напряжением.

Рекомендован ночной сон на больной стороне. Эффективно ношение фиксирующей повязки, помогающей удержать мышцы лица и исправить возникшую асимметрию. Мышцы больному следует держать расслабленными, в то же время показана активная лицевая гимнастика здоровой части лица.

Для лечения данного заболевания очень часто применяются и народные методы. Конечно же, они никогда не заменят полноценное медикаментозное лечение. Однако народные методы способны расслабить мышцы, а также облегчить боль. Таким образом, увеличить время до начала нового приступа вполне возможно.

Популярные рецепты

  • Березовые почки нужно настоять на водке. На 0,25 л нужно взять три ложки сырья. Почки настаиваются в течение двадцати дней. После этого на больной участок нужно ежедневно делать компрессы.
  • Необходимо натереть хрен. Он прикладывается к коже лица примерно на 10 минут. В данном случае он используется в качестве примочки.
  • Требуется собрать почки сирени. Достаточно будет 50 г. Далее потребуется 300 мл воды. Почки отвариваются в течение 15 минут. Далее необходимо растопить две ложки свиного жира. К нему добавляется отвар (1 ст. л.). Полученной мазью нужно пользоваться каждый день. Из отвара делаются компрессы, которые нужно прикладывать на 30 минут.
  • При данном заболевании очень полезно каждый день пить чаи из следующих трав:
  1. Зверобоя.
  2. Листьев малины.
  3. Кипрея.
  4. Мяты.
    лицевой нерв застужен

Вышеперечисленные растения способствуют снятию воспаления, улучшают сопротивляемость организма и расслабляют мышцы. Всем пациентам необходимо помнить о том, что адекватную терапию при невралгии может назначить исключительно врач. В данном случае заниматься самолечением нельзя.

Процедуры и операции

Если консервативные методы лечения не дают результатов на протяжении 8-10 месяцев, возникает необходимость в оперативном вмешательстве. Оно даст нужные результаты только в течение первого года заболевания, после чего в мышцах происходят необратимые изменения.

Если неврит является следствием сдавливания нерва, позади ушной раковины выполняется полукруглый разрез. Стенку нервного канала с помощью специального инструмента удаляют.

Делать это необходимо крайне осторожно, чтобы не нарушить ствол нерва. В итоге он размещается в открытом желобе, благодаря чему прекращается сдавливание височной костью. Такое вмешательство проводится под общей анестезией.

Если возникает необходимость в сшивании нерва, в области ушной раковины осуществляют разрез. После чего врач находит концы нерва и зачищает разорванную область – это обеспечит лучшее сращивание.

Также возможно восстановление целостности нерва посредством аутотрансплантата. В этом случае часть нерва нужной длины берут из бедра и помещают в место разрыва.

Упаковка таблеток Дротаверин

Это позволяет восстановить часть нерва, которая имеет длину несколько сантиметров. Однако возникает необходимость в сшивании нерва в 2 местах, что приводит к нарушению передачи сигналов.

Некоторый эффект в лечении таких больных оказывают физиотерапевтические методы лечения:

  • электрофорез с Лидокаином, витаминами на область выхода пораженной ветви;
  • интраназальное введение Лидокаина — уменьшает выраженность боли по ходу второй ветви нерва;
  • фонофорез гидрокортизона на точки выхода пораженной ветви тройничного нерва;
  • амплимпульс на триггерные зоны;
  • флюктуоризация (разновидность амплипульса и СМТ-терапии, но отличительной чертой является обезболивающий эффект);
  • продольная гальванизация нерва;
  • лазеротерапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • биологические методы — транскраниальная магнитная стимуляция и электросудорожная терапия.

При неэффективности консервативных методов лечения и наличии упорного болевого синдрома показано хирургическое вмешательство. Нейрохирургия располагает методиками, эффективно устраняющими болевой симптом.

Вмешательства на центральных структурах нерва делятся на чрескожные (миниинвазивные вмешательства по деструкции узла тройничного нерва) и путем краниотомии (трепанация задней черепной ямки и удаление аневризмы или любого другого сосудистого образования, которое сдавливает корешок). К первым относят:

  • Терморизотомию (разрушение корешка высокой температурой).
  • Криоризотомию, которая устраняет боль в среднем на 14 месяцев.
  • Ретрогассеральную ризотомию глицеролом (разрушение нерва с инъекциями глицерина).
  • Баллонную микрокомпрессию тригеминального ганглия (Гассерова узла). Баллончик подводится с помощью катетера, сдавливает волокна и прекращается болевая импульсация.
  • Радиочастотную деструкцию узла тройничного нерва. Под рентгенологическим контролем через щеку в полость черепа к узлу тройничного нерва вводится игла. Через нее подается радиочастотный электрический ток, который разрушает узел, боль мгновенно исчезает.
  • В последнее время арсенал деструктивных операций пополнился воздействием фокусированного гамма-излучения («гамма-нож»). После использования гамма-ножа при лечении вышеуказанные деструктивные методики теряют свою актуальность.

Во втором случае проводят трепанацию задней черепной ямки. При обнаруженном сдавливании корешка сосудами, между этими двумя образованиями помещают прокладку, которая предотвращает контакт между сосудами и корешком. Это позволяет сократить число рецидивов, но метод травматичный.

Течение и прогноз

Прогноз данного заболевания у большинства пациентов благоприятный – полное выздоровление отмечается у 75 % больных. В случае если паралич мимических мышц сохраняется в течение более чем 3 месяцев, шансы пациента на полное выздоровление стремительно падают.

Если неврит вызван травмой или заболеванием органа слуха, восстановление нормальной функции мышц может вообще не наступить. Что касается рецидивирующих невритов, то каждый последующий эпизод болезни протекает несколько тяжелее предыдущего, а восстановительный период удлиняется.

Невралгия лицевого нерва часто переходит в разряд хронических заболеваний при отсутствии необходимой терапии – медикаментозной или хирургической.

Если вовремя обратиться к невропатологу, диагностировать заболевание, определить симптомы и лечение, в 70 случаев обращений к специалисту из 100 происходит полное восстановление организма.

Неблагоприятное течение заболевания часто бывает из-за сопутствующих факторов: наличия сахарного диабета, синдрома «сухого глаза», гипертонической болезни. Также худший результат дает лечение при глубоком повреждении лицевого нерва и у пожилых людей.

Невралгия лицевого нерва практически не оказывает влияние на общение состояние организма. Однако может привести к параличу и парезу мышц, что влияет на психологические и социальные аспекты жизни. Чтобы вернуться к обычной деятельности, важно своевременно выявить и лечить воспаление тройничного нерва.

Девушке делают массаж лица

Невралгия тройничного нерва не опасна для жизни, однако приступы имеют мучительный характер. Прогноз при невралгии тройничного нерва зависит от причины, вызвавшей развитие данного заболевания, преморбидного фона, возраста больного, длительности заболевания. У молодых пациентов невралгия тройничного нерва при правильном лечении имеет благоприятный прогноз и в дальнейшем не рецидивирует. В пожилом возрасте на фоне сопутствующей патологии и нарушений обмена прогноз в отношении полного выздоровления неблагоприятный.

Прогноз восстановления функции при парезе лицевого нерва:

  • В 40-60% наступает выздоровление.
  • Через 1-1,5 месяца в 21-32% случаев развивается контрактура мимических мышц, характеризующаяся сведением мышц пораженной половины, поэтому создается впечатление, что парализована здоровая сторона.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector