Критические периоды во время беременности. Какие недели наиболее опасны? ~ Блог о детях

1. Правовые последствия беременности и родов у несовершеннолетних

Подростковая беременность является важнейшей социальной и экономической проблемой большинства стран мира. По данным Фонда ООН в области народонаселения, ежегодно в мире более чем у 7 млн. подростков беременность заканчивается родами.

При работе с беременными несовершеннолетними, практикующие акушеры-гинекологи нередко сталкиваются не только с медицинскими, но и социальными, и юридическими аспектами подростковой беременности. Не смотря на достаточно большую распространенность подростковой беременности в современном обществе, акушеры-гинекологи, особенно первичного звена, зачастую не обладают достаточными знаниями в данном вопросе, допускают ошибки, влекущие за собой как нарушение прав самих беременных подростков, так и проблемы с органами власти и правопорядка, возникающие у лечебного учреждения при несоблюдении законодательства Российской Федерации в сфере защиты прав несовершеннолетних.

Учитывая вышесказанное, знакомство широкой акушерской общественности с правовыми основами работы с беременными подростками представляется крайне важным.

Каждая женщина вне зависимости от возраста имеет право самостоятельно решать вопрос о материнстве. Несмотря на наличие и доступность современных методов контрацепции, искусственное прерывание беременности остается распространенным способом планирования семьи в России.

Необходимым предварительным условием проведения операции по искусственному прерыванию беременности является информированное добровольное согласие женщины, основанное на информации о состоянии ее здоровья, сроке беременности, возможных последствиях ее прерывания и т.п., предоставленной медицинскими работниками.

Следует отметить, что в настоящее время единственным социальным показанием для искусственного прерывания беременности является беременность, наступившая в результате изнасилования, то есть преступления, предусмотренного статьей 131 Уголовного Кодекса РФ (УК РФ), согласно п.

1 Постановления Правительства РФ от 06.02.2021 г. № 98 «О социальном показании для искусственного прерывания беременности», несовершеннолетний возраст забеременевшей женщины в настоящее время не является социальным показанием для прерывания беременности. Искусственное прерывание беременности по социальным показаниям проводится до 22 недель беременности.

В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 3 декабря 2007 г. № 736 «Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности» (с изменениями и дополнениями), медицинским показанием к искусственному прерыванию беременности является состояние физиологической незрелости беременной женщины до достижения возраста 15 лет.

Степень самостоятельности решения о проведении аборта зависит от возраста несовершеннолетней беременной, что определено статьей 54 Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2021 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Для проведения данной операции в отношении несовершеннолетней, не достигшей полных 15 лет, необходимо заручиться согласием ее законных представителей (родителей или лиц, их заменяющих: опекунов, попечителей, представителей детских учреждений) после сообщения им всех необходимых сведений.

Несовершеннолетняя беременная женщина моложе полных 15 лет должна будет сохранять беременность даже против своей воли, если ее законные представители не дадут согласия на искусственное прерывание беременности. В жизни бывают ситуации, когда по медицинским показаниям существует необходимость в прерывании беременности, несмотря на желание сохранить ребенка.

В случае если сама беременная или ее законные представители отказываются от медицинского вмешательства, несовершеннолетней беременной (а если она не достигла полных 15 лет, также ее законным представителям) в доступной форме должны быть разъяснены возможные неблагоприятные последствия связанный с отказом от прерывания беременности риск для жизни и здоровья.

Отказ от медицинского вмешательства в этом случае оформляется записью в медицинской документации с указанием возможных последствий и подписывается несовершеннолетней (достигшей полных 15 лет), либо ее законным представителем, а также медицинским работником.

При отсутствии законных представителей, во исполнение статьи 20 Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2021 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», решение о необходимости экстренного медицинского вмешательства принимает консилиум врачей, а при невозможности собрать консилиум – непосредственно лечащий (дежурный) врач, который обязан впоследствии уведомить об этом должностных лиц лечебно-профилактического учреждения и законных представителей.

Бывает и так, что законные представители несовершеннолетней беременной настаивают на проведении операции по искусственному прерыванию беременности против ее желания. В этой ситуации в силу выступает конституционный принцип физической неприкосновенности личности, прописанный в статье 22 Конституции РФ, в соответствии с ним любой человек имеет право принимать самостоятельные решения по поводу действий в отношении своего тела.

Исходя из общего смысла законодательства РФ, согласие законных представителей на искусственное прерывание беременности, вопреки ее воле, может являться основанием для принудительного хирургического вмешательства исключительно в тех случаях, когда это необходимо для спасения жизни самой несовершеннолетней беременной женщины.

Очень важно отметить, что во всех случаях обращения несовершеннолетней беременной в медицинскую организацию, информация о ней должна передаваться в отдел полиции по месту регистрации во исполнение статьи 9 Федерального закона Российской Федерации от 24.06.1999 г.

№ 120-ФЗ «Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних». Нужно помнить, что половые сношения и иные действия сексуального характера, совершенные лицом, достигшим восемнадцатилетнего возраста, с лицом, заведомо не достигшим шестнадцатилетнего возраста, а также развратные действия в отношении лица, заведомо не достигшим шестнадцатилетнего возраста, подпадают под действие статей 134–135 УК РФ.

Поэтому, не смотря на возникающие противоречия при необходимости автоматически сообщать в полицию при обращении беременной несовершеннолетней с положениями статьи 13 Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2021 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинское учреждение обязано передавать информацию о поступившей беременной несовершеннолетней, и, в спорных случаях, суды практически всегда признают обязанность лечебного учреждения передавать эти сведения полиции, вопреки положениям о соблюдении медицинской тайны.

Врачам акушерам-гинекологам и неонатологам родильных домов, нередко приходится сталкиваться и с вопросами семейного права. Права и обязанности родителей возникают в результате установления происхождения их ребенка. При этом в свидетельство о рождении, выдаваемое органами ЗАГС, вносится запись о родителях.

Вне зависимости от возраста матери малыша, в свидетельстве о рождении ребенка делается запись, удостоверяющая факт ее материнства. Согласно статье 48 Семейного Кодекса РФ (СК РФ), запись об отце (в том числе несовершеннолетнем) заносится в свидетельство о рождении на основании совместного заявления в органы ЗАГС, сделанного отцом и матерью.

Никаких возрастных ограничений на этот счет не существует, причем не требуется и согласия законных представителей несовершеннолетних. В случае если добровольное установление отцовства по каким-то причинам не может быть осуществлено, несовершеннолетняя мать имеет право обратиться в суд с иском об установлении отцовства.

При этом истцами в суде могут выступать несовершеннолетние родители, достигшие 14 лет. Если несовершеннолетнему родителю нет 14 лет, истцами по делам об установлении отцовства выступают его родители. Согласно статье 62 СК РФ, отцовство может устанавливаться и в отношении несовершеннолетнего, однако лишь в том случае, если ему уже исполнилось 14 лет.

Признание отцовства приносит преимущества для ребенка, которые включают в себя права на алименты, на наследство, социальные пособия и право на поддержку со стороны отца, что гарантирует социальную защиту для ребенка. Интерес и поддержка отца – независимо от того, в браке с матерью или нет, имеет огромное значение для развития ребенка.

Также, согласно статье 62 Семейного Кодекса РФ (СК РФ), вне зависимости от возраста, несовершеннолетние родители имеют право на совместное проживание со своим ребенком и участие в его воспитании. Конвенция ООН о правах ребенка (статья 9), действительная для России, говорит о недопустимости разлучения ребенка с родителями вопреки желанию последних, если это не вызывается необходимостью защиты прав и интересов ребенка.

Объем прав несовершеннолетних родителей в отношении своего ребенка и других, связанных с ними прав зависит, во-первых, от возраста родителей и, во-вторых, от того, состоят ли они в браке между собой. Со времени вступления в брак несовершеннолетние граждане признаются полностью дееспособными, и несовершеннолетние родители любого возраста, если они состоят в браке, осуществляют родительские права самостоятельно.

Согласно статье 13 СК РФ, при наличии уважительных причин органы местного самоуправления по месту жительства несовершеннолетних, желающих вступить в брак, вправе разрешить им вступить в брак, если они достигли 16 лет. При этом стоит отметить, что субъекты РФ имеют право самостоятельно устанавливать порядок и условия, при наличии которых вступление в брак может быть разрешено и лицам моложе 16 лет, например, Закон Московской области от 29.05.1996 г.

№ 17/96-ОЗ «О порядке и условиях вступления в брак на территории Московской области лиц, не достигших возраста шестнадцати лет» допускает брак по особым обстоятельствам (беременность, рождение ребенка у лиц, желающих вступить в брак, непосредственная угроза жизни одной из сторон) с 14 лет.

ПОДРОБНЕЕ:  Нормальные недомогания при беременности - Наблюдение беременности. Здоровье

В случае если брак между несовершеннолетними родителями не зарегистрирован, и, соответственно, несовершеннолетние родители не являются полностью дееспособным, статья 62 СК РФ определяет возрастные критерии их самостоятельности в осуществлении родительских прав.

Несовершеннолетние родители вправе самостоятельно осуществлять свои родительские права по достижении ими возраста 16 лет, а до этого времени вновь рожденному ребенку может быть назначен опекун (как правило, это законный представитель одного из несовершеннолетних родителей), который будет осуществлять воспитание совместно с несовершеннолетними родителями.

Следует отметить, что согласно статье 35 части 1 Гражданского Кодекса РФ (ГК РФ), опекуном человек может быть назначен только с его согласия. При невозможности по тем или иным причинам удовлетворить просьбу лица, претендующего на роль опекуна, о назначении его таковым, а также при отсутствии претендентов, согласно статье 123 СК РФ, защита прав и интересов ребенка несовершеннолетних родителей возлагается на органы опеки и попечительства.

Разногласия, возникающие между несовершеннолетними родителями и опекуном ребенка, разрешаются органами опеки и попечительства, которые в таких случаях дают рекомендации, обязательные для исполнения. По достижении несовершеннолетним родителем 16 лет он обретает полную самостоятельность в осуществлении родительских прав, и опека над его ребенком прекращается автоматически, за исключением случаев, когда несовершеннолетний родитель почему-либо о своем ребенке не заботится. Тогда опека сохраняется, но меняется ее основание.

Одним из важнейших моментов является тот факт, что согласно статье 26 части 1 ГК РФ, несовершеннолетние в возрасте от 14 до 18 лет вправе самостоятельно, без согласия законного представителя, распоряжаться своим заработком, стипендией и иными доходами.

Отдельной проблемой, с которой сталкиваются родильные дома, является отказ несовершеннолетней родильницы от ребенка и оставление его в родильном доме. Российское законодательство не предусматривает никаких возрастных ограничений для принятия такого рода решения.

Следует отметить, что несовершеннолетние родители, не имеющие возможности воспитывать своего ребенка по каким-либо причинам, а также одинокие матери (отцы) могут ходатайствовать о принятии своего малыша в Дом ребенка на время. При таком временном устройстве в Дом ребенка детей, имеющих родителей, составляется соглашение о сроке пребывания там ребенка. В соглашении оговариваются также участие родителей в уходе за ребенком и его воспитании.

При отказе от ребенка и оставлении ребенка в родильном доме, несовершеннолетняя мать лишается родительских прав в судебном порядке. Лишение несовершеннолетней матери родительских прав не препятствует отцу ребенка, в том числе несовершеннолетнему, взять его на воспитание.

Для усыновления ребенка, согласно статье 129 СК РФ, необходимо согласие его родителей. Последние при этом теряют родительские права в отношении своего ребенка. Согласно той же статье 129 СК РФ, при усыновлении ребенка несовершеннолетних родителей, не достигших возраста 16 лет, необходимо также согласие их законных представителей, либо органа опеки и попечительства.

При отказе законных представителей дать согласие на усыновление ребенка оно не может быть произведено даже при наличии согласия несовершеннолетнего родителя. Вместе с тем, согласие законных представителей не может заменить собой согласия несовершеннолетнего родителя.

Необходимо напомнить о том, что забеременев и став родителями, приобретя дополнительные права и обязанности, подростки сохраняют за собой все права, предоставленные законом несовершеннолетним детям. Врачи акушеры-гинекологи, сталкивающиеся в повседневной практике с данной сложной не только с медицинской, но и с социо-правовой точки зрения категорией пациенток, за которыми стоят многочисленные контролирующие органы государства, должны быть крайне внимательны в соблюдении действующих нормативных правовых актов Российского законодательства, дабы не нарушить права несовершеннолетних беременных и родильниц и не создать, тем самым, порой очень серьезные, решаемые только в судебном порядке, проблемы для своего лечебного учреждения, а для этого нужно очень хорошо знать социальные и юридические особенности ведения беременности и родов у несовершеннолетних.

Беременность и уголовное законодательство

Уголовный кодекс
Её нельзя арестовывать ст.54.2. Ей нельзя назначать в качестве наказания любые виды работ: обязательные ст.49.4, исправительные ст.50.5 или принудительные ст.53.1. Её беременность является смягчающим обстоятельством, если преступление совершает она ст.61.1, и отягчающим, если против неё ст.63.1.
Вот примеры отягощения:

Но если преступление совершила она, ей могут отсрочить наказание навсегдаст.82.1.
Её нельзя не взять на работу, если она хочет получать деньги и нельзя уволить, если она не хочет работать ст.145.

Уголовно-процессуальный кодекс
Беременная не подлежит приводу в отделение милиции ст.113.6.
Если женщине вынесли приговор, а она, бац, уже беременна — его можно в исполнение не приводить. Лишение свободы, арест, любые работы и даже ограничения свободы можно отсрочить на неопределённый срок ст.398.1.

Уголовно-исполнительный кодекс
Забеременевшая на зоне женщина будет освобождена от обязательных ст.26.3.1 и исправительных работ ст.42.5. С неё снимут ограничения на покупки в тамошнем магазе ст.88.5. Ей станут выплачивать пособия по беременности и родам независимо от того, как она будет себя вести ст.98.1. Ей полагается бесплатная ст.99.5 и усиленная кормёжка в более хороших жилищно-бытовых условиях ст.99.6, а также улучшенная медицинская помощь ст.100.4.
Если для других осуждённых удержания из зарплаты могут достигать 75%, то для беременных — только 50% ст.107.3. Ну и, конечно, нельзя помещать беременных в штрафной изолятор или помещения камерного типа ст.117.7.

Удивительно и непонятно — за что же именно беременным бабам все эти льготы и привилегии. Ведь ЮРИДИЧЕСКИ в её теле НЕТ РЕБЁНКА (только эмбрион), ибо если бы он был, то аборт считался бы убийством и за него бы полагалось уголовное наказание.

Эмбрион не считается человеком, но если по вашей вине у беременной случится выкидыш — вас посадят на 8 лет ст.111.1 УК. Но за что так ценится беременность, если находящийся в утробе плод человеком не признаётся, а сама женщина не несёт никакой ответственности за его абортирование? Да что там неродившийся ребёнок! Если женщина убьёт своего уже рождённого ребёнка (т.е. юридически уже человека) — то ей грозит лишь от 2 до 4 лет ст.106 УК. А на практике за убийство своих двух подросших детей женщина запросто выходит на свободу «с чистой совестью» уже через 4 месяца.

Беременность у несовершеннолетней юридическая ответственность

Тебе уже исполнилось 15? На тебя распространяется понятие «медицинская тайна». За разглашение твоего диагноза или причины обращения врач несет административную, а в некоторых случаях и уголовную ответственность.

Очень важно при наступлении беременности исключить вероятность внематочной беременности. Если ваша дочь на фоне задержки менструации почувствовала резкую или приступообразную боль в паховой области или внизу живота – срочно вызывайте скорую: это может быть внематочная беременность. Она грозит разрывами труб и внутренними кровотечениями, крайне опасными для жизни.

К сожалению, в России существующие службы соцзащиты, здравоохранения и образования мало озабочены проблемой помощи ранним матерям, поэтому работа с несовершеннолетними родителями ложится на плечи благотворительных организаций. Юная мать не может претендовать на помощь от государства из-за отсутствия стажа, то есть, получение банального пособия на ребенка зачастую становится невозможным. Скажите, что она всегда может рассчитывать на вашу помощь, вашу любовь, понимание и бережное отношение.

Несовершеннолетние родители вправе самостоятельно осуществлять свои родительские права по достижении ими возраста 16 лет, а до этого времени ребенку может быть назначен опекун (обычно это происходит, если родители не состоят в браке между собой), который будет осуществлять воспитание совместно с несовершеннолетними родителями.

Авторы законопроекта подчеркивают, что предлагаемая ими норма не является ограничительной мерой, так как предусматривает только информирование законных представителей об искусственном прерывании беременности у несовершеннолетней в возрасте старше 15 лет, оставляя за несовершеннолетней право выбора.

Половое сношение с лицом, не достигшим шестнадцатилетнего возраста и половой зрелости, совершенное лицом, достигшим восемнадцатилетнего возраста 2. Половое сношение с лицом, достигшим двенадцатилетнего возраста, но не достигшим четырнадцатилетнего возраста.

Преждевременная беременность и материнство являются следствием социально и эмоционально неблагоприятных условий и, со своей стороны, усугубляет ситуацию, поэтому эти явления передаются от одного поколения другому. Этот широкий жизненный аспект нельзя упускать из виду при всей важности отдельных специальных проектов.

В большом стрессе мы настолько концентрируемся на своих чувствах, что забываем о других. А ведь вашей девочке сейчас ничуть не лучше. Представьте ее ощущения. Ей 15-16 лет, и она узнает, что беременна. Что она чувствует? Страх и стыд, зарождающееся и еще такое хрупкое чувство материнства, надежду, что все наладится, что все пойдет своим чередом.

ПОДРОБНЕЕ:  Как проходят роды двойни /

Беременность у несовершеннолетних законы

Участия родителей тут не требуется. Более того, врач не имеет права ничего рассказывать им без вашего согласия.

Предлагается разрешить проведение искусственного прерывания беременности у несовершеннолетней в возрасте старше 15 лет только при обязательном информировании ее законных представителей. Исключение предусмотрено для случаев приобретения несовершеннолетними полной дееспособности до достижения ими 18 лет.

Кроме того, сейчас в соответствии со ст. 13 Федерального закона от 21 ноября 2021 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» информация о состоянии здоровья 15-летней беременной девушки, решившей сделать аборт, относится к врачебной тайне и не может быть разглашена третьим лицам, в том числе родителям, без разрешения самой пациентки.

Вы забыли упомянуть, что при положительных результатах человек лишится не только прав на вождение, но и попадет на учет в диспансер, что повлечет проблемы со справками на оружие и гостайну.

Однако это далеко не так, поскольку все чаще случаи ранней беременности наблюдаются в благополучных семьях. Тем не менее, воспитание ребенка несовершеннолетними родителями может быть вполне благополучным, если оказать им необходимую материальную и социальную поддержку.

Не паникуй. Причиной тошноты может быть элементарный гастрит, а боль в груди – всего лишь следствие ее роста. Даже отсутствие менструации не показатель. Цикл может нарушиться из-за простуды, инфекции или аномалий развития. Точно так же не показатель присутствие месячных. У некоторых женщин менструации продолжаются и в период беременности.

Чтобы юная мать могла продолжать образование отпуск по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет может взять бабушка новорожденного или любой другой член семьи. Когда родители берут на себя ответственность за образование дочери, по их заявлению она может перейти на семейное обучение и в школу приходить только для аттестации.

Не паникуй. Причиной тошноты может быть элементарный гастрит, а боль в груди – всего лишь следствие ее роста. Даже отсутствие менструации не показатель. Цикл может нарушиться из-за простуды, инфекции или аномалий развития. Точно так же не показатель присутствие месячных. У некоторых женщин менструации продолжаются и в период беременности.

О порядке и условиях вступления в брак на территории Московской области лиц, не достигших возраста шестнадцати лет» разрешает вступление в брак лицам, достигшим 14 лет, в виде исключения, при наличии особых обстоятельств (беременность, рождение ребенка у лиц, желающих вступить в брак, непосредственная угроза жизни одной из сторон).

Вы всегда гордились своей дочкой – она прекрасный и добрый человек, с удовольствием учится, общительна, с ней интересно, подружки-друзья роем вьются вокруг вашей девочки – все хотят с ней общаться. Но в один прекрасный момент вы узнаете – ваша маленькая красавица, ваша милая доченька сама скоро станет мамой – она беременна. Какие первые мысли у вас возникают?

Вероятные признаки беременности

Первые признаки беременности на ранних сроках могут отличаться у разных женщин. Наблюдая у себя нижеперечисленные признаки нельзя с уверенностью сказать, что беременность наступила. Но и исключить сей факт тоже нельзя. Поэтому при появлении вероятных признаков ранней беременности рекомендуется поскорее обратиться в женскую консультацию.

Если подозревается у подростка ранняя беременность, признаки, на которые стоит обратить внимание, следующие:

  • Задержка ожидаемой менструации.

Казалось бы, столь простой сигнал о том, что стоит в первую очередь исключить беременность, в ситуации с подростками оказывается далеко не ведущим. Дело в том, что сбои менструального цикла часто случаются в подростковом возрасте по разным причинам. Особенно у тех девушек, чей менструальный возраст еще не велик. Кроме того, возможно наступление беременности даже в том случае, если у девочки еще ни разу не было месячных.

  • Увеличение базальной температуры.

Подростки редко сталкиваются с необходимостью измерения базальной температуры, но все-таки ее повышение является одним из признаков беременности. При отсутствии беременности после овуляции базальная температура снижается, при ее наличии — держится выше 37 градусов. Измеряют базальную температуру обычным термометром утром, не вставая с постели, в прямой кишке.

Эти симптомы могут быть ранними признаками беременности, а именно токсикоза первого триместра. Однако, токсикоз бывает не у всех женщин.Чаще подобные симптомы беспокоят в первой половине дня. Появление токсикоза в основном связано с гормональными перестройками в женском организме.

  • Изменение вкусовых пристрастий (тяга к чему-либо, отвращение от чего-либо).

Эти симптомы мало специфичны и часто появляются на более поздних сроках беременности.

  • Увеличение молочных желез и их болезненность.

Иногда соски становятся темнее и чувствительнее, увеличиваются ареолы. Это является одним из первых признаков беременности на ранних неделях. Появление данных симптомов обусловлено гормональными изменениями в организме будущей мамы. Вполне возможно, что появление подобных симптомов будет расценено будущей мамой, как признаки приближающейся менструации.

  • Болезненность в пояснице, в области крестца или внизу живота.

Появление этих симптомов обусловлено выделением гормона релаксина, который уже с первых недель беременности воздействует на связки костей таза и делает их более податливыми и растяжимыми. Однако тянущие боли в области матки или схваткообразные боли могут быть признаком начинающегося выкидыша при ранней беременности.

  • Частые позывы к мочеиспусканию.

Беспокоит ощущение переполненного мочевого пузыря, хотя в действительности мочи оказывается совсем чуть-чуть. Эти симптомы обусловлены началом выделения хорионического гонадотропина человека и увеличением матки, которая начинает давить на мочевой пузырь. Подобные симптомы можно спутать с циститом или уретритом, но при этих заболеваниях присутствуют симптомы воспаления.

В момент имплантации эмбриона в маточную стенку происходит повреждение ее внутреннего слоя, что может сопровождаться небольшими кровянистыми выделениями. Эти выделения по характеристике отличаются от менструальной крови, но в подростковом возрасте подобный симптом может быть расценен, как скудная менструация.

  • Появление сонливости, повышенной утомляемости.

Эти признаки беременности раннего срока обусловлены гормональными изменениями. Появление подобного симптома у подростков скорее будет расценено, как переутомление на учебе, нежели, как признак ранней беременности.

  • Увеличение выделений из половых путей.

Это тоже симптом гормональной перестройки в женском организме. В подростковом возрасте часто упускается из виду.

  • Частая смена настроения, эмоциональность.

Беспричинная радость, невозможность сдержать плач, необоснованная раздражительность — это все симптомы гормонального всплеска при беременности.

  • Появление определенных изменений при гинекологическом осмотре (изменений слизистой влагалища и шейки матки, изменение консистенции матки и др.). Определяет только врач.

Помимо этих симптомов бывают и другие признаки беременности на ранних сроках (запоры, повышенное газообразование в кишечнике, отвращение к определенным запахам, повышенное слюноотделение и др.). Основная их причина кроется в гормональных изменениях женского организма.

Выкидыш при ранней беременности

Выкидышем называется процесс самопроизвольного прекращения процесса гестации до того момента, когда плод считается жизнеспособным (то есть до 22 недель беременности). Выкидыш еще называется самопроизвольным абортом.

Выкидыш при ранней беременности является очень частым ее исходом. Подавляющее большинство выкидышей случается до 12 недель внутриутробного развития ребенка. Часто выкидыш при ранней беременности случается еще до установления факта беременности.

В том случае если у несовершеннолетней наступила ранняя беременность, частые причины выкидыша при ней следующие:

  • Различные хромосомные перестройки и тяжелые пороки развития у развивающегося ребенка.
  • Воспалительные процессы в матке, не позволяющие плодному яйцу прикрепиться к ее стенке и развиваться дальше.
  • Курение и употребление алкоголя при вынашивании малыша, что отмечается у 10% юных будущих мам.
  • Применение некоторых лекарств в первом триместре беременности и воздействие различных токсических веществ на мать.
  • Аборты или выкидыши, предшествующие данной беременности.
  • Различные острые заболевания, сопровождающиеся высокой температурой тела. При этом играет роль, как сам факт подъема температуры, так и токсическое воздействие различных микроорганизмов, вызвавших заболевание.
  • Недостаток фолиевой кислоты в организме женщины.

Чтобы распознать, что начался выкидыш при ранней беременности, необходимо обратить внимание на следующие его признаки:

При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо срочно обращаться за медицинской помощью. В некоторых случаях есть шанс сохранить беременность, когда врач определяет в полости матки жизнеспособный эмбрион или плод. Для этого в стационаре назначаются кровоостанавливающие препараты, лекарства, расслабляющие матку, гормональные препараты.

При массивной кровопотере есть угроза жизни юной женщины. Требуется как можно скорее удалить оставшиеся части плодного яйца и справиться с кровотечением и его последствиями. Женщинам с отрицательным резус-фактором после прерывания процесса гестации показано введение иммуноглобулина антирезус, чтобы избежать гемолитической болезни новорожденного в будущем (при сроке гестации более 7 недель). Обычно после выкидыша назначаются антибиотики.

ПОДРОБНЕЕ:  Послеродовой тиреоидит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Помимо выкидыша при ранней беременности случается, что эмбрион или плод погибает внутриутробно, но отсутствуют симптомы самопроизвольного аборта. Таким женщинам требуется обязательная госпитализация для того, чтобы произвести извлечение плодного яйца из матки. Делается или с помощью лекарственных препаратов, или хирургическим путем.

Диагностика узи

Скрининговое обследование ультразвуком при условии его раннего проведения даёт наиболее точные результаты, вплоть до одного дня. Идеальным сроком для УЗИ считается 11–12 недель, то есть первый триместр. Плод к этому времени достигает 3–4 см и становится возможным измерение его копчико-теменного размера (КТР), позволяющего определить точный срок беременности. В 12 недель уже точно скажут о многоплодной беременности, если женщина ожидает близнецов.

Есть 2 варианта УЗИ:

  • трансвагинальное, которое проводится через влагалище и позволяет определить наличие плодного яйца в матке уже через неделю после зачатия. Однако врачи назначают этот метод ультразвукового обследования только при подозрении на внематочную беременность, ведь безопасность способа до конца не изучена;
  • абдоминальное, проводимое через живот, по внешней поверхности которого водят датчиком для УЗИ. Беременную кладут на кушетку, оголяют живот и наносят специальную смазку, а датчик передаёт на монитор происходящее внутри матки у будущей мамы. Ультразвук даёт возможность получить данные о размерах плода. В заключении врач обязательно указывает, какой срок он имеет в виду — акушерский (от ПДПМ) или эмбриональный (от дня зачатия).
Высокоточный датчик УЗИ пересылает сигналы на компьютер, а на монитор выводится изображение малыша в утробе мамы, которое затем можно сохранить на память

Начиная с 22–24 недели определить правильный срок беременности становится труднее. Женщинам, пропустившим УЗИ в первом триместре, нередко дают заключение об отставании или пороках развития плода, ориентируясь на акушерский срок беременности и фактические показатели малыша.

Это происходит чаще всего из-за наследственности — маленький рост или крупная голова ребёнка, но если первое УЗИ было сделано, высока вероятность, что проблема реальна. Поэтому так важно попасть в кабинет специалиста по УЗИ как можно раньше. В третьем триместре не имеет смысла узнавать срок методом УЗ-исследования, оно помогает лишь проверить, всё ли в порядке с малышом.

При трансвагинальном исследовании ультразвуком для профилактики занесения инфекции во влагалище на датчик аппарата УЗИ надевают специальный гинекологический презерватив.

В целом самым эффективным способом узнать срок беременности на сегодняшний день считается именно УЗИ, а вспомогательными — осмотр врача и формула Негеле. Для чего врачам знать срок беременности:

  • чтобы оценить темп развития плода;
  • узнать, когда готовиться к родам;
  • не пропустить важное исследование на возможные генные мутации (синдром Дауна и прочие);
  • оценить жизнеспособность малыша в случае преждевременных родов.

Какими старинными рекомендациями мы можем воспользоваться сегодня

  • Окружающие должны чутко относиться к просьбам беременной, какими бы странными они не были. Необходимо максимально удовлетворять все ее прихоти и желания, ведь будущая мама остро чувствует, что необходимо ее малышу.

  • Необходимо избегать ссор, брани и выяснения отношений в присутствии беременной. Только атмосфера доброжелательности и чуткости позволяет развить у будущего малыша положительные черты характера и крепкое здоровье. Современные исследования многократно подтвердили справедливость этого правила.

  • Доказано, что с 7-го месяца внутриутробного развития малыш запоминает эмоциональную реакцию матери на тот или иной голос. Если кто-то из членов семьи регулярно вызывал у беременной отрицательные эмоции, то после родов ребенок узнает этого человека по голосу, и будет беспокоиться в его присутствии. Ведь именно этот голос заставлял будущую маму переживать, а малыша страдать от недостатка кислорода. Конечно, в жизни бывают разные ситуации. И если уж случилось вызвать отрицательные эмоции беременной, окружающим надо обязательно позаботиться о том, чтобы следом шли положительные. И чтобы положительных эмоций было больше.

  • Беременной нужно эмоционально реагировать на события, которые происходят вокруг нее. Важно дать выход эмоциям, а не носить их в себе. Отрицательные эмоции надо выразить (плачем, битьем посуды и т.д.) и забыть. Окружающие не должны мешать ей в этом, их задача выслушать, утешить беременную, а потом сделать ей приятное: кусочек шоколадки или маленький подарок будут весьма уместны.

  • Близким надо оградить беременную от неприятных впечатлений, особо следует оберегать от страшных историй, связанных с беременностями или неудачными родами. Так же следует свести к минимуму контакты с назойливыми и любопытными людьми, которые интересуются сроками родов, самочувствием беременной, возможны полом ребенка. Современные исследования подтверждают, что нарочитое внимание к «животику» вызывает у внутриутробного малыша чувство паники, что заставляет его испуганно затихать или, наоборот, отчаянно брыкаться. Не стесняйтесь лишний раз напомнить доброжелателям, что лучший способ побеспокоиться о малыше – доставить удовольствие его маме.

  • Беременным вредны работы, связанные с поднятием тяжестей. Так же для нее исключаются бег, прыжки, резкие движения, толчки и ситуации, где есть риск падения или ушиба, так как это может привести к внутриутробной травме плода и вызвать преждевременные роды.

  • Средства для дезинфекции — сильные летучие яды, поэтому в квартире, где живет беременная, следует ограничить использование средств, в состав которых входят соединения хлора и вспомнить бабушкины средства, такие как сода, горчичный порошок и хозяйственное мыло. В ситуациях, когда дезинфекция необходима, работы должны проводиться родственниками. Если же это придется делать беременной, то она должна воспользоваться перчатками и респиратором.

  • Во время беременности интуиция женщины обостряется. Если ей не хочется куда-то идти, с кем-то видеться, что-то делать без объяснения причин, окружающие должны с уважением к этому отнестись и согласиться с желаниями женщины. Многочисленные исследования показали, что женский организм настолько мудр, что даже во время токсикоза беременной становится дурно именно от тех продуктов, которые ей в данный момент противопоказаны! Недаром наши предки считали, что не выполнить просьбу беременной – обидеть душу ребенка!

Итак, беременность, полная положительных эмоций – залог здоровья и хорошего характера будущего малыша. Поэтому те, кто окружает будущую маму, тоже заинтересованы беречь ее сейчас, чтобы получать больше удовольствия от общения с малышом, когда он родится.

Таблица: причины и последствия недоношенной или переношенной беременности

РодыПричиныПоследствия
Преждевременные
  • патологии развития матки;
  • эндокринные заболевания;
  • инфекционные, в том числе венерические заболевания;
  • многоплодная беременность и многоводье, растягивающие матку;
  • недостаточность шейки матки (истмико-цервикальная);
  • гинекологические операции и аборты в прошлом;
  • вредные привычки (алкоголизм, курение и наркомания);
  • плохие социально-бытовые условия;
  • наследственность или преждевременные роды при прошлых беременностях;
  • тяжёлые условия труда и частые стрессы.
Для матери особых последствий чаще всего не бывает, разве что кесарево сечение в редких случаях, как необходимая мера при родовспоможении. Маленький размер плода позволяет избежать разрывов, но и они возможны при неготовности родовых путей. Осложнением считаются психологические проблемы из-за чувства вины, что не смогла доносить. Нередко это развивается в тяжёлую послеродовую депрессию.
А вот для ребёнка рождение раньше времени несёт опасность:
  • родившиеся до 28 недель имеют невысокие шансы на выживание из-за недоразвития жизненно важных органов и систем — дыхания и пищеварения;
  • с 28 по 32 неделю чаще всего новорождённые выживают, но незрелая центральная нервная система провоцирует проблемы со сном, делает младенцев плаксивыми. В более старшем возрасте может аукнуться нервными заболеваниями;
  • дети, рождённые с 33 по 36 неделю беременности больше других недоношенных приспособлены к самостоятельной жизни, но отличаются малым весом — от 2 до 2,5 килограммов;
  • гипоксия представляет угрозу и доношенным детям, но кислородная недостаточность во время преждевременных родов усиливает и без того нелёгкие последствия недоношенности. А избежать гипоксии, когда организм ещё не готов к родам, бывает нелегко.
Запоздалые
  • нарушения менструального цикла;
  • нарушения обмена веществ, вследствие которых не происходит сокращение матки;
  • слабая физическая активность беременной;
  • крупный плод;
  • пороки внутриутробного развития (гидро и микроцефалия, синдром Дауна).
  • затяжное течение родового процесса, требующее стимуляции;
  • родовые травмы, вплоть до вывихов и асфиксии (удушения);
  • внутриутробное отравление меконием, содержимым кишечника — первым калом новорождённых, попавшим в околоплодные воды;
  • желтушность новорождённых наиболее часто встречается у переношенных детей;
  • у мам часто, особенно после кесарева сечения встречается лохеометра. Это патология, при которой послеродовые выделения — лохии — не выходят из матки, а скапливаются в ней, вызывая воспаление;
  • переношенные дети нередко отстают от сверстников в физическом и психическом развитии.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector