Препараты при нарушении мозгового кровообращения: препараты для лечения инсульта

Лекарственные препараты после инсульта

Накопление избытка жидкости в тканях головного мозга – самое частое и смертоносное осложнение мозгового удара. На долю отека ЦНС приходится около половины всех летальных исходов. Поэтому еще на этапе оказания скорой медицинской помощи всем больным профилактически вводят мочегонные средства (маннитол, диакарб). Мембраностабилизирующее препараты при инсульте головного мозга (дексазон) рекомендованы пациентам с геморрагической формой.

После инсульта каждый человек сталкивается с последствиями, которые могут быть менее или более выражены, проходят через пару дней или несколько месяцев. Но иногда ситуация заканчивается весьма плачевно, когда человек лишается зрения, возможности нормально говорить, двигаться и понимать суть происходящего.

Реабилитация после инсульта включает целый ряд процедур, которые проводятся как дома, так и в больнице или специализированных центрах. Но важным моментом всегда является лечение препаратами после инсульта, назначенных врачом. Речь идет о категории нетропонов, которые способствуют метаболизму нейронов, улучшают состояние нервной системы, повышают иммунитет.

Базовые препараты для перенесших инсульт и их терапевтическое действие:

  1. Цитиколиновая группа («Цераксон») – стимуляция обменных процессов в тканях мозга, снижение отека. Регенерация нейронных связей, нормализация умственных процессов, концентрации, памяти.
  2. «Глиатилин» и аналоги – уменьшает деструктивные последствия инсульта, стимулирует кровообращение в повреждённом органе, и метаболизм в нейронах.
  3. «Актовегин» — активизирует восстановительные процессы в мозговых тканях и предотвращает дальнейшее поражение. Показан для лечения и как профилактическое средство после перенесённого ишемического поражения.
  4. «Мексидол» — форма выпуска в ампулах или таблетках. Уменьшает кислородное голодание тканей, защищает нейроны от разрушения.
  5. «Церебролизин» — стимулирует мозговое кровообращение, не имеет негативных действий. Может использоваться для первой помощи в первые 180 минут пока человек не доставлен в стационар. Аналог препарата «Глицин»
  6. «Энцефабол», «Ноотропил» — восстанавливают метаболизм мозга, активизирую процессы регенерации тканевых структур, стимулируют аминокислотный обмен, и защищают нейроны от кислородного голодания
  7. «Аминалон» или чаще «Пирацетам» — эти препараты работают как ноотропы и вазоактивы одновременно. Улучшаются умственные способности, внимание, психическое восстановление идет быстрее.
  8. «Аспирин» — кроворазжижающее средство. Нормализует церебральное кровообращение и предотвращает формирование новых кровяных сгустков в сосудах. Показан для профилактики инсульта. Как аналог используется «Варфарин».
  9. «Мидокалм» — показан в ранний реабилитационный период, когда нервое напряжение больного сильно повышено, и может начаться новый приступ, который приведет к летальному исходу. Препарат оказывает снотворный эффект, расслабляет нервную систему.
  10. «Каптоприл», «Кардосал» — снижают артериальное давление. Назначают в любой форме инсульта, поскольку повышенное АД провоцирует риск повторного криза.
  11. «Фуросемид» — оказывает мочегонный, противоотечный эффект, уменьшает уровень артериального давления.

Средств для лечения мозгового инсульта очень много, какие препараты принимать после инсульта решают индивидуально врачи-неврологи и реабилитологи после осмотра пациента. Пить лекарства самостоятельно нельзя. Если приступ только начался, то до приезда врачей можно дать человеку «Глицин» — это безопасный и эффективный препарат.

Чтобы ослабленный поражением организм быстрее пришел в норму назначают витаминные препараты. Это:

  1. Ретинол (А)- имеет регенерирующие свойства
  2. Тиамин (В1) и адермин (В6) – нормализуют артериальное давление, церебральное кровообращение, повышают нейронную проводимость.
  3. Аскорбиновая кислота (С) – защищает сосуды от разрывов и восстанавливает их
  4. Кобаламин (В12) – усиливает периферийный кровоток, улучшает и обновляет состав крови, регенерирует связи клеток мозга
  5. Токферол (Е) – активизирует обменные процессы, благодаря антиоксидантным свойствам.

К витаминным комплексам обязательно добавляют и минералы с микроэлементами. Особенно важен калий, магний, цинк. В стационарных условиях витамины колют внутримышечно, дома пациент может принимать витаминно-минеральные комплексы в таблетках. В аптеках есть большой выбор с разным действием, поэтому лучше проконсультировать с врачом прежде чем принимать витамины самостоятельно. Некорректно подобранный состав витаминных веществ и минералов может негативно сказаться на здоровье инсультника, ухудшив его состояние.

Список сосудорасширяющих препаратов для головного мозга достаточно широк. Таблетки сосудорасширяющие – это большая группа лекарств, имеющих разные механизмы воздействия. Если человек принимает препараты для расширения сосудов, он должен учесть, что такие средства имеют существенный недостаток: они воздействуют не избирательно.

То есть происходит расширение не только артерий головного мозга, но и остальных сосудов, что ведет к падению кровяного давления. В итоге кровоток мозга становится еще хуже. Особенно плохо это может сказаться на состоянии пожилых людей, которые страдают атеросклерозом. Если такие пациенты принимают препараты, расширяющие сосуды головного мозга, при остеохондрозе или других заболеваниях, у них может проявляться ортостатическая гипотония(темнеет в глазах, когда человек встает) и увеличивается риск ишемических инсультов.

Поэтому сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе шеи и других заболеваниях следует применять только под контролем специалистов.

Спазмолитики

Лекарственные препараты для улучшения мозгового кровообращения — спазмолитикирасширяют просвет сосудов, расслабляя гладкие мышцы стенки сосудов. Такие средства относительно безопасны и действуют мягко. Применяют как таблетки для улучшения кровообращения головного мозга, так и уколы, относящиеся к этой группе — Дротаверина гидрохлорид, Но-шпа.

Такие лекарства не слишком эффективно действуют на сосуды, которые уже поражены атеросклерозом. К тому же они могут перераспределять кровообращение так, что оно активизируется в здоровых областях, где сосуды сохранены лучше. Следовательно, больные участки головного мозга не получают необходимого притока крови.

В эту группу входят следующие препараты, улучшающие мозговое кровообращение и память: Кордафен, Адалат, Норвакс, Брейнал, Гриндеке, Арифон, Кордафлекс, Диакордин, Лаципил, Кортиазем, Нафадил, Немотан, Нимотоп, Логимакс, Плендил, Форидон, Циннаризин, Цинедил, Циннасан, Нифекард.

Если используются сосудистые препараты для улучшения кровообращения головного мозга из этой группы, сосуды мозга расширяются без ущерба остальному кровообращению. Применяют эти препараты для мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе. В основном происходит улучшение микроциркуляции. Но важно учесть, что лекарства из этой группы производят побочный эффект – они существенно понижают давление.

Ноотропные лекарства применяются с целью улучшения обмена веществ в клетках мозга, вследствие чего у человека улучшается память, повышается активность мышления и способность к обучению. Несмотря на отсутствие одобрения со стороны доказательной медицины, в практической неврологии эти лекарства применяются достаточно широко.

Такие лекарства используют для лечения сосудистого слабоумия у пожилых людей, при энцефалопатии, при патологии сосудов мозга. Однако молодым и здоровым людям принимать такие препараты нет смысла.

Под воздействием ноотропов стабилизируются мембраны нейроцитов и увеличивается устойчивость тканей головного мозга к недостатку кислорода.

Пирацетам нельзя применять при почечной недостаточности, геморрагическом инсульте в тяжелой форме, лактации, при тяжелом течении беременности.

В качестве побочных эффектов вероятно двигательное и нервное возбуждение, рвота, крапивница, расстройства стула, тошнота.

Производятся таблетки и раствор для инъекций.

Производными пираллидона являются Драгонол (Анирацетам), Алорацетам, Фенотропил (Фенилпирацетам), Долирацетам, Фазорацетам, Ролзирацетам, Ролипрам, Нефирацетам, Имурацетам, Ноопепт, Пирацетам(Ноотропил, Луцетам), Бриварацетам, Прамирацетам.

Эти средства стимулируют ЦНС, поэтому применять их нежелательно людям с расстройствами сна и пожилым пациентам с выраженным атеросклерозом. Если такие лекарства применяются длительно, это может привести к развитию тревожных расстройств.

Полипептиды

Препарат Кортексин– это комплекс полипетидов головного мозга. Производится в ампулах, используется для внутримышечных инъекций. Применяют курсами, пациент получает 7-14 уколов. Нельзя колоть при беременности.

Кортексин, Церебролизин— названия уколов для сосудов головного мозга. Это полипептидные средства со сбалансированным составом нейромедиаторов и полипептидов. Эти уколы действуют аналогично.

Другие препараты

  • Эпсилон, Галантамин, Арисепт– лекарства, которые блокируют холинэстеразу. Под их воздействием приостанавливается разрушение медиатора ацетилхолина, улучшающего нервную передачу.
  • Пантокальцин, Аминалон, Пантогам, Фенибут, Пикамилон— в составе содержится гаммааминомасляная кислота и ее производные. Эти лекарства увеличивают устойчивость мозга к недостатку кислорода, стимулируют усвоение сахара клетками, активизируют продукцию белков.
  • Церутил, Деанол, Нооклерин, Ацефен, Люцидрил, Аналукс– лекарства — предшественники ацетилхолина.
  • Ладастен, Мефексамид, Тимодин, Пернейрон, Бромантин, Мемантин, Адрафинил, Олимфон, Актебрал, Бифимелан, Тонобрал, Ментис, Надекс, Деманол, Линопиридин— лекарства адамантановые производные, увеличивающие скорость передачи нервного импульса. Также эти лекарства приостанавливают старение ЦНС.
  • Пикамилон, Биотредин, Глицин — аминокислоты, стимулирующие центральную часть НС.
  • Фезам (Циннаризин и Пирацетам), Озатропил(Пирацетам и Аминалон), Инотропил(Аминолон и Мелатонин), Тиоцетам(Тиотриазолин и Пирацетам) — комбинированные лекарства.

Таблетки от головной боли после инсульта

В результате у больного может наступить паралич, могут возникнуть затруднения с речью или другие серьезные нарушения. Терапия после инсульта подбирается индивидуально. Врач должен оценить состояние пациента, определить какие нарушения произошли в организме от инсульта.

Для этого он должен быть осведомлен о хронических болезнях пациента, о том, какие препараты он регулярно принимает. Исходя из этого, подбирается наиболее эффективное лечение.

Реабилитация после инсульта происходит с помощью применения медикаментов.

Перед тем как назначить медикаментозное лечение, определяется вид инсульта, величина зоны отмерших клеток, а также индивидуальные особенности организма каждого пациента.

Лечение препаратами помогает замедлить и даже остановить разрушительные процессы в организме после приступа. Также медикаменты способствуют восстановлению тканей мозга и устраняют тромбы, мешающие нормальному кровотоку в сосудах.

Первая помощь

Чтобы оказать первую помощь при инсульте, необходимо знать признаки, по которым он определяется. Первое, что беспокоит больного, – это сильная и резкая головная боль. Речь человека становится невнятной, или способность говорить может пропасть вовсе.

Препараты при нарушении мозгового кровообращения: препараты для лечения инсульта

Возникает сильное головокружение, снижается зрение, может начаться двоение или мелькание мушек в глазах. Больной не различает чужой речи, он дезориентирован в пространстве, может потерять сознание. У него может возникнуть чувство тошноты и начаться рвота.

В этом случае важно быстро вызвать скорую помощь, успокоить человека, и не показывать ему своего беспокойства. Дальнейшее зависит от врачей.

Важно

Самый частый вид инсульта – это инсульт, вызванный тромбозом. Вследствие таких факторов, как неправильное питание, наличие паразитов в организме, нарушение функций печении и многих других, кровь становится густой и вязкой.

ПОДРОБНЕЕ:  Шейная мигрень (задний шейный симпатический синдром Барре-Льеу): симптомы и лечение

Она плохо проходит по сосудам, а со временем может образоваться тромб, который и является причиной инсульта.

Поэтому первая помощь, которая может быть оказана непосредственно врачом, состоит в том, чтобы дать больному препараты, которые понизят вязкость крови.

Какие медикаменты используются при оказании первой помощи больному инсультом:

  1. Аспирин – можно использовать и до, и после удара для снижения образования тромбов в сосудах. Клопидогрел – хорошо справляется со своими задачами, но имеет ряд противопоказаний и серьезных побочных эффектов, поэтому отпускается лишь по рецепту врача. Другие препараты, которые предотвращают тромбообразование: Тиклид, Пентоксифиллин. Все они помогают снизить вязкость крови и улучшить мозговое кровообращение.
  2. Препараты, которые препятствуют свертыванию крови и склеиванию тромбов, – Гепарин, Варфарин. Эти медикаменты активно используются при интенсивном лечении инсульта, а также применяются при первой помощи в виде инъекций.
  3. В случае, когда больному необходима операция, врач берет анализ крови на свертываемость и вводит такие вещества, как Фибринолизин и ему подобные. Они помогают предотвратить образование новых тромбов, но используются лишь в период оперативного вмешательства.
  4. После инсульта мозговое кровообращение нарушается. Для его восстановления, а также для уменьшения внутричерепного давления и ускорения регенерации сосудов используют такие препараты: Винпоцетин, Вазобрал, Эуфиллин.
  5. В восстановительный период применяются лекарства, которые повышают тонус и нормализуют проницаемость стенок капилляров, улучшают плотность сосудистой стенки. Это Аскорутин, Троксерутин и другие.
  6. Повышенное артериальное давление в постинсультном периоде понижается с помощью Каптоприла, Эналаприла или Клонидина .
  7. Также возможна противоположная ситуация – пониженное артериальное давление. В этом случае назначают гипертензивные препараты – Дофамин, Преднизолон, Гутрон.

Все медикаменты, использующиеся после инсульта, направлены на улучшение мозгового кровотока и понижение или повышение артериального давления:

  • Цераксон с действующим веществом цитиколином оказывает широкое действие – предотвращает гибель клеток, восстанавливает мембраны поврежденных клеток, а при острой форме инсульта помогает уменьшить зону поражения тканей головного мозга. Цераксон повышает уровень внимания и сознания, восстанавливает память, помогает избавиться от трудностей, возникающих при выполнении каждодневных действий у больных.
  • Глиатилин – эффективное средство, особенно при первых признаках инсульта, в так называемой начальной стадии. Также препарат используется для лечения в острой и восстановительной формах инсульта, он оказывает положительное воздействие на процессы регенерации при коматозном состоянии больного. Этот препарат помогает здоровым клеткам головного мозга взять на себя функции уже отмерших клеток. Курс приема препарата может составлять от 3 до 6 месяцев.
  • Актовегин – используется при сахарном диабете, а также является эффективным средством при лечении инсульта. Имеет антигипоксическое действие. Может приниматься в сочетании с другими препаратами. Таким образом, является важным элементом при комплексном лечении инсульта. Препарат бывает в таблетках и в ампулах. Для лечения инсульта лучше использовать уколы или капельницы.

Капельницы

В реабилитационный период при инсульте часто используется введение препаратов с помощью капельниц. Дело в том, что благодаря капельницам есть возможность вводить большие дозы препарата, при этом не нагружая сильно сосуды. Обычно в лечении инсульта используются капельницы с такими препаратами – Пирацетам, Винпоцетин и Актовегин .

Для снижения отечности мозга и приведения в норму обменных функций организма используются капельницы с раствором хлорид натрия. Солевой раствор применяется в комплексном лечении инсульта, помогает лучше усваиваться лекарственным препаратам.

Помимо препаратов, которые нормализуют обменные процессы в организме, помогают уменьшить вязкость крови и препятствуют новому тромбообразованию, в комплексной терапии инсульта применяют также витаминные комплексы. Они являются дополнительной помощью для поддержания всех функций организма в целом. Именно поэтому назначают витаминные комплексы, содержащие группы витаминов В. а также витамины Е, А и С .

Чтобы еще больше помочь своему организму во время реабилитации после инсульта, можно принимать продукты пчеловодства – мед, пергу .

Перга особенно полезна, поскольку содержит аминокислоты, витамины и ферменты, которые укрепляют стенки сосудов и предотвращают возникновение тромбов. Пергу принимают натощак до 5 грамм каждый день.

Прием БАДов

После того как курс медикаментов окончен, врач может назначить прием БАДов. Обычно их назначение направлено на дальнейшее улучшение состояния пациента, а также на предотвращение нового приступа инсульта.

Использование гомеопатии в лечении инсульта также актуально. Обычно гомеопатические средства назначаются лечащим врачом, чтобы их прием не шел вразрез с приемом назначенных медикаментов.

  1. Добавки китайской фирмы Тяньши – это БАДы, произведенные с использованием уникальных рецептов древнекитайской и древнетибетской медицины. Препараты направлены на восстановление здоровья в целом. Правда, за последнее время, эта компания набрала много сомнительных отзывов.
  2. Препарат Папайя Аттива – это средство, разработанное учеными из Италии. Средство улучшает производительность неповрежденных клеток и помогает им взять на себя функции уже умерших нервных клеток. Таким образом, БАД помогает восстанавливаться после инсульта.
  3. Препарат под названием «Фракция АСД-2 » создан ученым из СССР. Этот препарат стал прорывом в лечении многих болезней. Не только инсульты, но и много других кожных, сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний стали показанием для лечения этим препаратом. Несмотря на множество положительных отзывов в интернете, доверие к этому препарату многих людей невелико. Однако, препарат этот абсолютно безопасен, поэтому применять его можно с чистой совестью. Единственное, что вызывает негативную реакцию от этого препарата – это резкий специфический запах и неприятный вкус.

Различные медикаменты, витамины и БАДы могут свести к минимуму возникшие головные боли после инсульта. Но полностью восстановиться после него практически невозможно.

Множество пациентов, переживших инсульт, становятся инвалидами и вынуждены до конца жизни следить за своим состоянием, принимать препараты. Поэтому важно всегда следить за своим здоровьем и принимать профилактические меры. Это задание не только отдельно каждого человека, но и всей медицины в целом.

Очень часто при развитии патологий и нарушении микроциркуляции крови поражаются мозговые оболочки, пропадает возможность мыслить, координировать и управлять своими движениями, воспринимать и воспроизводить речь, чувствовать и различать эмоции.

Избежать серьезных последствий можно, если вовремя начать принимать сосудорасширяющие препараты для головного мозга с целью проведения профилактики и лечения заболеваний центральной нервной системы.

В каждом из перечисленных периодов производится медикаментозное лечение таких патологий. При этом и продолжительность, и эффективность такой терапии может быть разной.

Важно учитывать и тот момент, что препараты-ноотропы, которые улучшают микроциркуляцию крови и обменные процессы в клетках мозга, действуют только в тканях с патологическими изменениями и не влияют на здоровые ткани.

Именно поэтому следует очень осторожно относиться к рекламным слоганам и рекомендациям фармацевтом использовать такие препараты с целью стимуляции мозговой деятельности детей и здоровых людей. Весьма сомнительно применение таких лекарств в следующих случаях:

  • во время подготовки к экзаменам;
  • в период сильных нагрузок во время учебы или на работе;
  • при плохой успеваемости школьников;
  • для детей дошкольного возраста.

Если в показаниях к применению ноотропов значатся такие пункты, это является всего лишь результатом сговора фарм. производителей, которые намерены заработать как можно больше, пользуясь доверием покупателей.

Основными причинами нарушения мозгового кровообращения являются спазм сосудов и образование тромбов в артериях. Следовательно, наиболее эффективны при таких заболеваниях сосудорасширяющие лекарства, а также препараты, которые препятствуют склеиванию тромбоцитов при образовании тромбов.

Спазмолитики

  • Мочегонные средства или диуретики. С их помощью удается уменьшить отечность, вывести из организма излишки натрия, способствуя таким образом нормализации артериального давления. Это прекрасная профилактика инсульта. Препараты данной группы представлены средствами Фуросемид и Лазикс.
  • Гипотензивные препараты. В их помощи нуждаются люди, страдающие от повышенного артериального давления. Однако препараты при нарушении мозгового кровообращения должен назначать только врач. Специалист гарантированно определит правильную дозировку и продолжительность лечения в каждом отдельном случае. К этой группе препаратов относятся Энап, Эналаприл и Лизиноприл.
  • Антиагреганты. Их назначают для того, чтобы минимизировать риск образования тромбов. Препараты данного типа принимаются месяц, а затем делается месячный перерыв, после чего лечение возобновляется. Чаще всего врачи назначают Аспирин, Тромбо АСС и Кардиомагнил.

Ноотропные средства

Тромболитическая терапия

Тромболитиками называют лекарственные средства, которые способны растворить уже образовавшийся кровяной сгусток. Это самый быстрый метод восстановления кровоснабжение головного мозга при ишемическом ударе. Главный недостаток терапии – введение лекарств целесообразно только на протяжении 3-6 часов с момента появления первых симптомов.

Наиболее распространенное тромболитическое лекарство от инсульта – рекомбинантный тканевый активатор плазминогена. Очень мощным действием обладает препарат альтеплаза, но его применяют реже из-за более узкого «терапевтического окна» – 3 часа от начала ухудшения состояния.

Доказано, что чем раньше пациенту проводят тромболитическую терапию, тем более благоприятный прогноз. Данная закономерность объясняется особенностью протекания заболевания: вокруг зоны первичного некроза формируется область, состоящая из клеток, которые пока живы, но недополучают кислорода. Если вовремя не возобновить адекватное кровоснабжение через поврежденный сосуд, большинство из них погибнет, зона инфаркта увеличится.

Клиническая картина апоплексического удара бывает очень разнообразной. Поэтому стандартная схема лечения может быть дополнены препаратами, устраняющими конкретные проявления нарушения мозгового кровообращения.

Симптоматическая терапия в остром периоде представлена:

  • обезболивающими средствами – при невыносимых болях пациенту вводят морфины;
  • внутривенными вливаниями – нормализуют водно-электролитный состав крови. При геморрагической форме показано использование растворов, ускоряющих остановку кровотечения (декстран, желатин, человеческий альбумин, гидроксиэтилкрахмал);
  • противосудорожные медикаменты (диазепам).

Антикоагулянты и антиагреганты

Эти две группы медикаментов предупреждают повторное формирование кровяного сгустка, делают кровь более текучей. Разница между ними заключается в принципе действия. Антикоагулянты блокируют работу химических веществ, запускающий механизм свертывания крови, а антиагреганты не дают тромбоцитам слипаться, образовывая тромб. Наиболее широко применяемые противосвертывающие лекарства от инсульта – аспирин (ацетилсалициловая кислота), варфарин, клопидогрел, гепарин.

Применение этих препаратов позволяет снизить риск развития ишемического удара, тромбоэмболии легочных артерий, инфаркта миокарда (3). К сожалению, их прием сопряжен с повышенной вероятностью кровотечений, прежде всего желудочно-кишечных, а также геморрагического удара.

ПОДРОБНЕЕ:  Синдром Аспергера – признаки, тесты, лечение

Антикоагулянты и антиагреганты

Применяются при геморрагическом инсульте для ускорения остановки кровотечения, предупреждения рецидива, уменьшения проницаемости стенки сосудов. К ним относятся:

  • викасол – синтетический аналог витамина К, который стимулирует синтез факторов свертывания крови;
  • этамзилат – стимулирует образование тромбоцитов, ускоряет формирование тромба;
  • транексамовая кислота – блокирует работу фермента, расщепляющего кровяные сгустки.

Гипотензивные средства

Лекарства против инсульта принимают в форме таблеток либо они вводятся внутривенно.

Медикаментозное лечение инсульта предполагает применение обширной группы препаратов:

  • Медикаменты, улучшающие состояние мозговых тканей — Нимодипин, Кавинтон.
  • Спазмолитические средства – Дибазол, Папаверин. Лекарства оказывают болеутоляющую активность, устраняют судорожный синдром, нормализуют процессы кровообращения.
  • Ноотропные препараты – Церебрализин, Аминалон, Мексидол. Медикаменты восстанавливают мозговое функционирование. Их выписывают при снижении интеллектуальных способностей, расстройстве памяти, ухудшении концентрации внимания.
  • Антиагреганты – Аспирин после инсульта, Курантил. Препараты разжижают кровь, не допуская формирования тромбов. Во время терапии необходимо контролировать величины артериального давления.
  • Медикаменты, способствующие кислородному насыщению тканей – Актовегин. Используется после черепно-мозговых травм, при патологиях мозговых каналов.
  • Препараты, содержащие никотиновую кислоту, – Эндуратин. Лекарство понижает концентрацию холестерина в крови, препятствуя формированию атеросклеротических отложений.
  • Венотоники, укрепляющие сосудистые стенки и нормализующие кровообращение.
  • Миорелаксанты, уменьшающие мышечное напряжение.
  • Антиконвульсанты, устраняющие судорожные припадки.

Если причиной удара является артериальная гипертензия, пациенту выписываются антигипертензивные средства. Для преодоления болезненного кризиса требуется приём антидепрессантов.

Все апоплексические удары делят на два вида:

  1. Геморрагический инсульт. Формируется из-за случившегося кровоизлияния в мозг. Причинами являются черепно-мозговая травма, гипертонический криз, аневризма аорты. В любом из случаев происходит разрыв сосуда и дальнейшее попадание объема крови либо в ткани мозга, либо в субарахноидальное пространство между двумя оболочками — паутинной и мозговой.
  2. Ишемический инсульт. Происходит по причине закупорки сосуда тромбом или его внезапного спазма.

Важно: независимо от вида инсульта у пациента серьезно страдает кровоснабжение тканей мозга. Как результат уже через 15–20 минут начинается гибель клеток мозга — нейронов.

Чтобы стабилизировать состояние пациента, поступившего в больницу, в зависимости от тяжести проявлений неврологических расстройств мужчину или женщину лечат такими способами:

  • медикаментозная терапия;
  • оперативное вмешательство;
  • реабилитационные мероприятия.

Все препараты при лекарственной терапии подбираются индивидуально после тщательной диагностики состояния больного. Дозировки также назначает врач строго индивидуально с обязательным последующим отслеживанием гемодинамики.

В условиях реанимации пациенту назначают следующие препараты для восстановления основных функций жизнедеятельности:

  1. Снижение и профилактика отека мозга, который формируется при недостаточности питания и при сдавливании его тканей гематомой (при геморрагическим приступе). Как правило, пациенту внутривенно вводят «Дексаметазон», «Реоглюман» или «Маннитол». Последние два являются диуретиками. «Дексаметазон» можно использовать лишь при ишемическом инсульте и при условии отсутствия в анамнезе больного сахарного диабета и гипертонии.
  2. Нормализация давления. Проводится с целью увеличить систолическое давление примерно на 10, а диастолическое привести к состоянию 120 мм рт. ст. Здесь эффективно работают «Урапидил» и «Эналаприл», «Эсмолол» или «Каптоприл».
  3. Нормализация ЧСС. Здесь борьба ведется против брадикардии, тахикардии, аритмии, которые являются последствиями инсульта. Врач может назначить такие препараты, как «Атропин», «Верапамил», «Кордарон» или «Пропранолол». Последний препарат используют реже, поскольку он может блокировать нормальную работу мозга.
  4. Предотвращение образования тромбов при ишемическом инсульте. Используют препараты-антикоагулянты и тромболитики. Эти средства призваны разжижать кровь. Самым простым из таких препаратов являются таблетки «Аспирин». Внутривенно, если больной находится без сознания или нарушено глотание, вводят «Гепарин». Также используют «Дикумарин» или «Варфарин». В течение острого периода можно назначать «Контрикал» или «Гордокс».
  5. Расширение сосудов для улучшения кровотока при ишемическом инсульте. Из сосудорасширяющих лекарств назначают «Парвенин» или «Изоксуприн». Однако назначение таких средств не всегда оправданно, поскольку они в некоторых случаях ухудшают гемодинамику в зоне закупоренного сосуда мозга.
  6. Нормализация работы мозга на фоне кислородного голодания. Назначают ноотропы и нейропротекторы. Такие препараты при инсульте головного мозга значительно улучшают мозговое кровообращение и предотвращают гибель нейронов. В основном для нейропротекции используют «Глицин» (таблетки), «Церебролизин», «Магний» или «Кавинтон». При этом «Глицин» дополнительно оказывает и успокоительное действие на организм больного.
  7. Нейтрализация судорог с помощью противосудорожных препаратов. Чтобы снять судороги и предотвратить эпилептические припадки, чаще используют «Диазепам».

Помимо этого в случае рвоты больному дают противорвотные препараты («Метоклопрамид»). При повышении температуры используют жаропонижающие средства. Их часто вводят внутримышечными инъекциями.

Важно: чтобы у больного не появилась стрессовая язва, ему назначают «Омепразол».

Неотложная помощь при поступлении пациента в стационар очень важна. Даже если тип апоплексии еще не выявлен. В любом случае для предотвращения серьезных осложнений пациенту назначают такое первичное лечение:

  • Капельницы магнезии. Препарат оказывает легкий седативный эффект. Помимо этого нормализует АД и снимает судороги. Часто при высоком давлении магнезию смешивают с «Диазепамом» и также вводят по капле. Помимо магнезии при пониженном давлении применяют внутривенное введение «Дибазола», «Клофелина» или просто физраствора.
  • При очаговой симптоматике больному вводят «Ноотропил» (он же «Пирацетам»).

При геморрагическом ударе врач назначает лекарства, которые сужают сосуды и останавливают кровотечение. Здесь на первых этапах больному назначают такие средства:

  1. Кислота аминокапроновая.
  2. Витамин К.
  3. Хлорид кальция.

Все они усиленно тормозят процесс кровотечения.

Важно: при формировании большой гематомы больному показано оперативное вмешательство.

При лечении ишемической апоплексии назначают ряд таких препаратов:

  • Расширяющие сосуды и улучшающие кровоток. «Курантил» или «Аспирин», которые снижают сопротивление сосудов и разжижают кровь.
  • Улучшающие текучесть крови и предотвращающие образование тромбов. Здесь чаще применяют «Трентал».
  • Обеспечивающие нормальную работу сердца на фоне кислородного голодания. Это «Нитроглицерин».

Домашнее лечение в период реабилитации больного также подразумевает прием лекарств, назначенных лечащим врачом. Здесь уже ведется не только симптоматическая терапия для восстановления утраченных функций, но и профилактическая. То есть важно предотвратить рецидив удара. Итак, в зависимости от типа осложнений назначают следующие лекарства:

  1. Спазм мышц в парализованных конечностях. Чтобы снять его и восстановить в дальнейшем движение парализованных конечностей, показано по рецепту врача использовать лекарства, расслабляющие мышцы после инсульта. Самыми эффективными являются «Сирдалуд», «Мидокалм» или «Баклофен». Применение миорелаксантов показывает положительную динамику у молодых и пожилых пациентов при условии систематического проведения массажа и гимнастики. Поскольку для восстановления и улучшения кровотока в парализованных конечностях нужно расслабить их мышцы и ткани.
  2. Депрессия и апатия. Здесь больному показаны антидепрессанты по назначению психотерапевта. Часто назначают современные препараты типа «Ципрамил», «Флуоксетин», «Мелипрамин» и др., которые не оказывают побочных реакций.
  3. Нарушения речи и иные когнитивные расстройства. Здесь в период восстановления после геморрагического и ишемического инсультов можно назначать «Цераксон», «Глиатилин», «Церебролизин» и др.
  4. Повышенное АД. В этом случае чаще назначают диуретики, которые за счет выведения жидкости из организма будут снижать давление. Но стоит обратить внимание, что лекарства являются достаточно сильнодействующими и дают нагрузку не только на сердце, но и провоцируют обострение подагры, поэтому их нельзя назначать при патологиях почек.
  5. Боль. Если у пациента часто болит голова, то обезболивать неврологические боли можно с помощью «Амитриптилина».
  6. Улучшение обменных процессов. Для ускорения метаболизма в тканях мозга назначают «Актовегин» в ампулах или милдронатные таблетки («Милдронат»). Согласно инструкции, лекарство используют в виде уколов или внутривенных введений через капельницу. Колоть лечебный препарат можно и внутриартериально.
  7. Снижение памяти и нарушение функций мозга. Показан прием «Нимотопа» в капсулах или внутривенно. Такая нейрореабилитация помогает улучшить работу нейронов мозга за счет улучшения микроциркуляции в его тканях. Похожим по действию препаратом является и «Мексидол».
  8. Также в составе комплексной терапии применяют «Мельдоний». Можно использовать в форме капсул, сиропа или раствора для инъекций. Однако стоит помнить, что препарат противопоказан при повышенном внутричерепном давлении и в возрасте до 18 лет.

Важно понимать, что применение только лекарственной терапии не сотворит чудо. В период восстановления после апоплексии очень важно работать комплексно, включая в лечение систематические массажи и гимнастики, физиотерапевтические процедуры и занятия на тренировку памяти/речи. Помимо этого не последнюю роль играет и целеустремленность самого больного.

Важно: вся информация в материале является исключительно ознакомительной и не может быть руководством к действию. За всеми назначениями необходимо обращаться к специалисту, контролирующему состояние больного.

Апоплексический удар, сопровождающийся резким повышением артериального давления (более 160-180/100 мм рт. ст.), требует введения препаратов для его плавного снижения. Врачи отдают предпочтение гипотензивным лекарствам от инсульта, которые не влияют на саморегуляцию мозгового кровообращения. Это ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл), производные имидазолина (клонидин, моксарел). При более низких значениях АД медикаментозная терапия не применяется.

Нейропротекторы

В острейшей фазе мозгового удара рекомендовано использование следующих лекарств:

  • глицин – аминокислота, запускающая защитные тормозные механизмы головного мозга, уменьшает выраженность неврологических нарушений. Выпускается в виде таблеток, поэтому подходит только пациентам с сохраненным сознанием;
  • раствор магния сульфата – защищает головной мозг от токсического воздействия продуктов лизиса нервных клеток;
  • церебролизин – способствует улучшению обмена веществ в нервной ткани;
  • кортексин – уменьшает токсичность продуктов метаболизма, активизирует восстановительные процессы.

Прочие лекарственные препараты при инсульте назначаются в период реабилитации. Их основная задача – способствовать ускорению восстановления.

НазваниеЭффект
Актовегин
  • повышает энергетический ресурс нервных клеток;
  • усиливает кровоснабжение головного мозга.
Циннаризин
  • улучшает мозговой кровоток;
  • снижает вязкость крови;
  • повышает стойкость нервных клеток к недостатку кислорода.
Пирацетам
  • активизирует обмен веществ в клетках ЦНС;
  • улучшает микроциркуляции нервной ткани;
  • предупреждает тромбообразования;
  • стимулирует восстановление нейронов.
Цераксон
  • препятствует образованию избыточного количества свободных радикалов;
  • предотвращает гибель клеток мозга;
  • повышает внимательность, уровень сознания;
  • улучшает память.
ПОДРОБНЕЕ:  Вакуумный аборт (мини-аборт) Одинцово - все медучреждения Одинцово.

Лечение инсульта – какие препараты эффективны?

Ишемический инсульт

Это состояние является следствием закупорки сосуда эмболом или тромбом. Чтобы улучшить состояние больного, ему назначают следующие лекарства:

  • Целлекс. Относится к препаратам, улучшающим мозговое кровообращение. Возобновляет регенеративный потенциал мозговых клеток, уменьшает отек вокруг очага поражения, предотвращает развитие некроза, улучшает кровоснабжение мозговой ткани. Стимулирует работу центральной нервной системы, улучшает память и способность к мышлению.
  • Цитофлавин. Нормализует работу головного мозга, восстанавливая его клетки. Этот препарат для мозгового кровообращения вводится внутримышечно. Противопоказан при беременности и в период кормления грудью.
  • Ацефен. Средство оказывает стимулирующее действие по отношению к центральной нервной системе, нормализует работу нервных клеток, а также мозга.
  1. Ноотропы и нейропротекторы – ускоряют обменные процессы в тканях и клетках мозга.
  2. Нейролептики, антисудорожные, успокоительные – снимают симптоматические проявления после инсульта.
  3. Антикоагулянты и антиагреганты – нормализуют состояние крови, препятствуют образованию тромбов.
  4. Средства для нормализации АД.
  5. Поливитамины, БАДы.

Эти препараты показаны при всех видах инсульта. Они регенерируют нейронные сети, восстанавливают нейроцитарорную структуру, защищают нервные клетки от последствий кислородного голодания. У пациента нормализуются когнитивные и двигательные функции, улучшается речь. К группе ноотропных средств относятся: «Ноотропил», «Семакс», «Глицин».

Вместе с этой группой лекарств прописывают витаминные комплексы с витаминами В. Они ускоряют процесс восстановления. Их колят внутримышечно или внутривенно около 7 дней, а затем назначают в периоральной форме (таблетки). Это «Нейрорубин», «Мильгамма» и.т.д. Схема назначения: 2 мл «Мильгаммы» раз в сутки в течение недели, далее уколы заменяются драже. Длительность приема витаминов и ноотропов не менее четырех недель.

Препараты, нормализующие тонус сосудов, так же необходимы при лечении инсульта в острой и восстановительной стадии. Назначают курс:

  • «Инстенона»;
  • «Вазорбала»;
  • «Трентала»;
  • «Кавинтона».

Учтите, что вазоактивные средства можно принимать только по врачебному назначению даже в таблетках. Невролог смотрит на тип перенесенного заболевания, осложнения, и общее состояние организма.

Лечение после инсульта включает в себя медикаментозную терапию и другие реабилитационные методы. Инсультники принимают ноотропные и антиагрегантные средства для нормализации артериального давления и уровня глюкозы в крови. В этот период важно не допустить рецидива инсульта, который происходит если не принимать назначаемые препараты. Последствия рецидива более тяжелые и с трудом поддаются лечению.

  1. «Мексидол» — Опытные неврологи рекомендуют лечить инсульт Мексидолом. Он не имеет ноотропического действия, но дает хорошие результаты при применении в острой стадии инсульта. Это обусловлено свойством защищать нейроны от гипоксического воздействия. В стационарных условиях назначают «Мексидол» в ампулах. В терапии дома назначают таблетки в дозировке – 2 раза в сутки, в течение месяца.
  2. «Глиатилин», «Холин» — назначается в острой и восстановительной стадии инсульта. Наиболее результативен при ишемической форме. Средство уменьшает риск образования дегенеративных поражений головного мозга, которые могут привести к необратимым последствиям. Он увеличивает приток крови к клеткам мозга, помогает им регенерироваться. Курс лечения 3-6 месяцев.
  3. «Цераксон», «Цитиколин» — активизирует обменные процессы в нервных клетках. Препарат уменьшает мозговой отек, что предотвращает риск серьезных нарушений в работе органа, и способствует излечению на любой ступени инсульта.
  4. «Актовегин» — лекарство применяется диабетиками. И помогает при лечении последствий инсульта. Если использовать «Актовегин» и «Кортексин» вместе, то происходит укрепление защитной системы структур головного мозга, больной восстанавливается быстрее и снижается риск рецидива.
  5. «Мидокалм» — средство из группы миорелаксантов. Рекомендуется неврологами для избавления от мышечного перенапряжения, которое является последствием инсульта.
  6. «Трентал» — эффективное сосудоукрепляющее средство, стимулирует кровообращение в пораженных участках тела.
  7. «Инстенон» – лекарство комплексного воздействия, действующий как вазоактивный и одновременно стимулирующий препарат для мозговых структур. В стационаре проводится внутривенно, через капельницы. Далее назначают периорально – три пастилы ежедневно, в течение шести недель. Еще одно средство – «Кавинтон». Его используют в активном и реабилитационном периоде лечения.

Препараты, эффективные при инсультах, может определить только врач. Специалист тщательно изучит состояние пациента и решит, что именно ему необходимо. Можно рассмотреть ряд наиболее востребованных средств, которые часто используются при инсультном приступе.

Распространенные средства:

  • Цераксон. Главным компонентом выступает цитиколин. Его задача заключается в том, чтобы улучшить обменные процессы в нервной системе. Медикамент устраняет отек мозга, а также предотвращает когнитивные нарушения.
  • Глиатилин. Применяется и в острый период, и во время реабилитации. Используют средство даже для тех, кто находится в коме. Препарат предотвращает нарушения функции головного мозга и улучшает кровообращение.
  • Мексидол. Средство повышает устойчивость нервной системы к появлению гипоксии. Если использовать препарат вместе с Актовегином, тогда можно достигнуть стойкого положительного результата.

Капельницы при любом виде инсульта тоже дают положительный эффект. Их делают с Актовегином, Пирацетамом и Винпоцетином. Какой именно препарат использовать, решит врач. Даже физраствор будет полезен для человека, потому как он устраняет отек мозга и улучшает метаболизм в организме.

Если у человека один раз случился инсульт, в будущем он должен позаботиться о предотвращении повторного приступа. Важно постараться меньше нервничать, вести здоровый образ жизни и своевременно принимать лекарства. В этом случае будет значительно меньше вероятность возникновения проблем с мозговым кровообращением. Следовательно, будет хороший шанс избежать очередного приступа инсульта.

Основные группы гипотензивных средств

ГруппаПредставители
Ингибиторы АПФ
  • каптоприл;
  • лизиноприл;
  • эналаприл;
  • фозиноприл.
Диуретики
  • гидрохлортиазид;
  • спиронолактон.
Блокаторы кальциевых каналов
  • амлодипин;
  • дилтиазем;
  • нифедипин;
  • циннаризин.
Ингибиторы рецепторов ангиотензина
Бета-блокаторы
  • атенолол;
  • бисопролол;
  • метопролол;
  • пропранолол.
  • статины – используются для контроля уровня холестерина;
  • гипотензивные медикаменты – назначаются больным гипертонической болезнью;
  • антиагреганты – снижают вероятность повторного образования кровяного сгустка;
  • противосудорожные средства – необходимы пациентам с постинсультной эпилепсией;
  • антиаритмические препараты – помогают поддерживать нормальный ритм работы сердца.

Также для предупреждения мозгового удара можно принимать пищевые добавки, дублирующие эффекты лекарств, но уступающих им по силе действия:

  • экстракт чеснока;
  • черники;
  • женьшеня;
  • куркумы;
  • омега-3 жирные кислоты.

Их можно использовать только как вспомогательное лечение, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.

  • церебролизин и глицин
  • анкрод-препараты, основанные на змеином яде
  • энцефабол
  • актовегин
  • кислородные коктейли

Помимо этого, больной должен принимать витамины, продукты с большим содержанием фолиевой кислоты и клетчатки, чтобы повысить иммунитет и улучшить общее состояние организма. Иногда назначается введение электролитов, чтобы очистить кровь и простимулировать работу сосудов и нервных клеток.

В самом начале болезни больным рекомендуется избегать стрессов, отказаться от вредных привычек, следовать диете, больше бывать на свежем воздухе и заниматься спортом. На этом этапе человек принимает минимальное количество таблеток, только для профилактики или в случае возникновения первых симптомов, но посещение врача становится обязательным пунктом для того, чтобы следить за процессом и сдавать необходимые анализы.

При ухудшении состояния, вхождении в опасную фазу начинается лечение в стационаре. Здесь могут применять:

  • агапурин
  • алисат
  • аскорбиновую кислоту
  • ацетилсалициловую кислоту
  • вазилип

Диэнай - восстановление после инсульта

Они не наносят вреда организму, так как достаточно щадящие, но позволяют избежать осложнений и самого инсульта.

Для того чтобы стабилизировать состояние во время инсульта, стоит принимать такие лекарства:

  • цереброзалин
  • аспирин
  • ацетилсалициловую кислоту
  • милдронат
  • мексидол

Но все будет зависеть от вида инсульта, очагов разрастания и наличия хронических болезней или аллергии.

Одним из последствий инсульта является нарушение речи, проблемы с построением предложений или полная невозможность говорить. Происходит это из-за повреждения правого полушария головного мозга и деятельности некоторых нейронов. Этот симптом временный и в 80% случаев исчезает через два-три месяца, хотя бывают и неприятные исключения. Для лечения необходимы не только упражнения с логопедом и гимнастика для лица, но и некоторые лекарственные препараты. Речь идет о:

  • кавинтоне
  • кортексине
  • фезаме
  • глицине
  • фиточаях
  • антидепрессантах

Они улучшают кровоснабжение, восстанавливают работу нервных клеток и участков головного мозга, повышают иммунитет.

Физкультура, постоянные прогулки на свежем воздухе, ежедневные занятия для памяти и речи послужат лучшей профилактикой для всех возрастов.

Особенно опасно заболевание для людей 50-60 лет, хотя случается инсульт и у детей в возрасте двух лет. Также опасность подстерегает людей с болезнями сердца, почек или печени. Особенно во время жары, в душных помещениях или в стрессовых ситуациях.

Нарушение кровоснабжения поддается лечению благодаря возможностям современной фармакологии.

Здоровый организм самостоятельно регулирует кровообращение, этот процесс носит название ауторегуляции. По определенным причинам нарушается циркуляция крови, в результате чего у клеток мозга начинается кислородный голод.

Препараты при нарушении мозгового кровообращения: препараты для лечения инсульта

Нехватку кислорода можно распознать по характерным симптомам:

  • Частые головные боли;
  • Регулярные головокружения;
  • Расстройство памяти;
  • Боль в глазах, усиливающаяся при движении глаз и с наступлением вечера;
  • Шум и звон в ушах;
  • Изменение восприятия и сознания.
  • Дибазол;
  • Клофелин;
  • Папаверин.

Литература

  1. Кадомцев Д.В. Тромболитическая терапия при ишемическом инсульте. современное состояние проблемы, 2016
  2. Н.В. Верещагин и другие. Принципы диагностики и лечения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, 2002
  3. Sandercock PAG, Counsell C, Kane EJ. Антикоагулянты при остром ишемическом инсульте, 2015
Ирина Костылева

Ирина Костылева

Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт.

Подробнее об авторе

Последнее обновление: Сентябрь 28, 2019

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector