Как понять, что ты беременна? Первые признаки «интересного» положения — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

Что позволяет выявить гинекологический осмотр

  1. Гинеколог осматривает внешнее состояние половых органов, затем вводит зеркала для осмотра состояние влагалища, шейки матки внутри. Это позволяет выявить очаги воспаления, эрозии, наличие полипов и других новообразований.
  2. Врач осматривает состояние наружного зева матки, по внешнему виду можно определить риск возможной угрозы выкидыша, выявить истмико-цервикальную недостаточность.
  3. Гинеколог оценивает характер влагалищных выделений – примеси крови свидетельствуют о сильном воспалительном процессе, возможной угрозе прерывания беременности, гнойные, пенистые выделения свидетельствуют о половых инфекциях.
  4. Обязательно берут мазки на флору с поверхности влагалища, цервикального канала, влагалища для выявления патогенных микроорганизмов, воспалительных процессов, половых инфекций.
  5. Врач берет образцы материала с поверхности шейки матки и свода влагалища для цитологического исследования – этот метод диагностики позволяет выявить наличие раковых клеток, определить гормональный статус.
  6. После осмотра при помощи зеркал гинеколог проводит исследование руками для определения положения и размера матки, оценки состояния яичников, шейки матки и маточных труб.
  7. Помимо осмотра и сбора анамнеза, при первом посещении измеряют вес, рост, размер таза, фиксируют артериальные показатели, проводят пальпацию молочных желез.

После первого осмотра гинеколог определяет срок беременности и предполагаемую дату родов, в дальнейшем проводит оценку самочувствия мамы, контролирует развитие плода.

Помните, любые обследования у гинеколога абсолютно безопасны, не причиняют вреда вашему здоровью, не могут стать причиной выкидыша, никак не влияют на развитие плода. Все сложные исследования проводят только после вашего письменного соглашения.

Визит в лабораторию

Если беременность протекает нормально, то вам предстоит не так уж много анализов.

Клинический анализ крови (самый простой — из пальца). Его возьмут 3 раза: при первом посещении, при сроках 18 и 30 недель. Важный показатель здесь — гемоглобин. Необходимо отметить, что при нормально развивающейся беременности у большинства женщин отмечается некоторое снижение концентрации гемоглобина в крови.

Это физиологическое состояние нужно отличать от истинной анемии, при которой снижается поступление кислорода в ткани плода. Развитие анемии беременных чаще всего связано с дефицитом железа. Диагностика анемии проводится на основании лабораторных данных, т. е. назначаются дополнительные анализы: определение содержания сывороточного железа, цветового показателя и т. д. При выявлении у беременной железодефицитной анемии проводится курс лечения препаратами железа.

Анализ мочи. Это исследование запланировано при каждом посещении женской консультации. Оно отражает работу почек, которые осуществляют не только выделительную функцию, но и, к примеру, регулируют уровень артериального давления.

Мазок из влагалища. Это исследование проводится 2 раза: при первом посещении женской консультации и на сроке 30 недель. Если по результатам обнаружена инфекция, могут быть назначены дополнительные исследования.

Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты. Для контроля за этими заболеваниями кровь из вены надо будет сдать 3 раза: при первом посещении консультации, на сроке 30 недель и за 2–3 недели до родов.

Определение группы крови и резус-фактора. Этот анализ крови может сдаваться на любом сроке беременности, но чем раньше, тем лучше. Если у будущей мамы O (I) группа крови и отрицательный резус-фактор, то сдать анализ придется также и будущему папе.

Так осуществляется профилактика резус-конфликта. Его суть в том, что иммунная система матери вырабатывает антитела к эритроцитам плода, воспринимая их как вредоносные для себя и уничтожая. Из-за этого ребенок страдает от недостатка кислорода. Кроме того, образующийся при разрушении эритроцитов биллирубин оказывает неблагоприятное воздействие на организм плода.

На каждом приеме у акушера-гинеколога оформляется гравидограмма. Это специальная таблица, в которой регистрируют основные показатели обследований. Она удобна для визуальной оценки состояния в динамике. Кроме описанных выше показателей в ней отражается динамика артериального давления, высота стояния дна матки, состояние шейки матки в баллах.

Восьмое – начните прием фолиевой кислоты

В первом триместре очень важно принимать фолиевую кислоту, так как именно она заложит основу правильного развития и формирования головного мозга и всей нервной системы малыша.

Однако, я советую вам принимать фолиевую кислоту не в таблетках, как это принято повсеместно, а только из пищевых источников.

Дело в том, что согласно последним исследованиям искусственно синтезированные таблетки с фолиевой кислотой не оказывают нужного положительного действия, их активность и сила колеблется в пределах 10% той мощи, которую может дать простой шпинат.

Кроме того, американские ученые доказали связь между приемом таблеток, в которых есть фолиевая кислота, и возникновением рака груди в возрасте от 40-50.

Более подробно о витаминах натуральных и искусственных мы поговорим в разделе о питании, там этому будет посвящен отдельный блок статей.

Итак, фолиевую кислоту вы будете получать только из зелени и овощей с учетом того, что в день вам нужно получать не менее 400 мкг.

Все по порядку

Порядок оказания медицинской помощи женщинам в период беременности включает в себя два основных этапа.

Амбулаторный. Он осуществляется врачами акушерами-гинекологами, а в случае их отсутствия, например в маленьком городке или деревне, при нормально протекающей беременности семейными врачами или акушерками. Но если течение беременности осложняется, непременно должна быть обеспечена консультация акушера-гинеколога, а также врача — специалиста по тому недугу, который привел к осложненному течению беременности.

Стационарный. Этот этап осуществляется в отделениях патологии беременных учреждений охраны материнства и детства или специализированных отделениях больничных учреждений, диспансеров, клиник, медицинских научных организаций независимо от срока беременности.

Он нужен для разрешения более сложных ситуаций, когда необходимо постоянное наблюдение за женщиной. Ведь беременность, с одной стороны, — физиологический процесс, и обо всем позаботилась природа, но с другой, природа эта довольно жестока и устраивает естественный отбор, который в современном мире в подавляющем большинстве случаев уже неактуален.

Девятое – включите в рацион продукты, содержащие кальций

Кальций в организме – это не только материал, из которого состоит костная ткань человека – скелет, зубы, кости и прочее. Кальций участвует в огромном количестве процессов в организме, известно более 179 функций организма, за которые отвечает кальций.

Кальций влияет:

  • на работу всех мышц человека
  • влияет на работу сердечной мышцы и регуляцию сердечного ритма
  • является одним из факторов свертываемости крови
  • участвует в процессе образования антиаллергической защиты организма
  • снимает болевой синдром
  • проявляет противовоспалительное действие
  • влияет на иммунные процессы
  • нормализует функцию эндокринных желез
  • участвует в передаче нервных импульсов

В организме беременной женщины недостаток кальция повышает риск выкидыша и преждевременных родов, гипертонии и развития других осложнений – эклампсии, послеродового кровотечения и т.д.

Совершенно очевидно, что кальций необходим человеку не только во время беременности, но и в обычной жизни. Ваша норма в день – 1500 мг кальция в день.

Однако вопреки распространенному мнению кальций нельзя получить с помощью таблеток, добавок, нельзя получить кальций из воды, молока, сыра, сметаны и прочего.

Согласно последним исследованиям кальций в воде, таблетках, минеральных добавках – это неорганический кальций, который не усваивается организмом, более того откладывается в самых разных частях организма, вызывая массу проблем.

Молоко, сыр, сметана не только не добавляют кальций, но и вымывают его из костей.

Подробно о кальции вы можете прочитать в этих двух статьях:

Кальций во время беременности: правда и опасные заблуждения

Что бы такое съесть, чтобы кальций получить!

Итак, свою норму кальция вы должны получать вот из этих продуктов:

Продукт

Содержание Ca в 100 гр

Как кушать?

Сырые семена кунжута

975 мг

В виде кунжутного молока или добавляя в салаты
Сырые подсолнечные семечки

280 мг

Можно замочить на 1-2 часа и съесть, либо добавить в салат, коктейль
Миндаль, сырой

269 мг

Как есть, в сыром виде
Шиповник

257 мг

В виде настойки на холодной воде
Укроп

208 мг

Как есть, добавляя в салаты, в коктейли
Ботва репы

190 мг

Как есть, добавляя в салаты, в коктейли
Чеснок

181 мг

Как есть, добавляя в салаты
Базилик свежий

177 мг

Как есть, добавляя в салаты, в коктейли
Морская капуста

168 мг

В сыром виде, как салат
Инжир сушеный

162 мг

Как есть
Водоросли «Вакаме»

150 мг

В сыром виде, как салат
Горький перец

148 мг

Как есть в сыром виде, добавлять в салаты
Фасоль, сырая

143 мг

Прорастить и есть в сыром виде, добавляя в салаты
Фасоль, сырая

143 мг

Прорастить и есть в сыром виде, добавляя в салаты
Петрушка

138 мг

Как есть, добавляя в салаты, в коктейли
Лимон

134 мг

Как есть, добавляя в салаты
Маш, сырой

132 мг

Прорастить и есть в сыром виде, добавляя в салаты
Ботва свеклы

117 мг

Как есть, добавляя в салаты, в коктейли
Фундук, сырой

114 мг

Как есть

Рецепты:

– Кунжутное молоко

– Салат из капусты, с сельдереем, луком, семечками, базиликом

– Зеленый коктейль

Все эти рецепты есть в статье – Что бы такое съесть, чтобы кальций получить!

Единовременное пособие за раннюю постановку на учет в 2021 году

Дополнительно к выплате по беременности и родам женщина может получить пособие за постановку на учет в ранние сроки беременности. Для того чтобы его получить необходимо встать на учет в женской консультации (либо другой медицинской организации) до 12 недель беременности и представить работодателю справку об этом.

Выплата за раннюю постановку на учет подлежит ежегодной индексации с 1 февраля, следовательно, с 1 января 2021 года по 31 января 2021 года размер остаётся таким же, как и в 2020 году и составляет 675,15 рублей.

С 1 февраля 2021 года размер пособия за раннюю постановку на учет в ЖК составляет 708,23 руб. (Постановление Правительства Российской Федерации №73 от 28 января 2021 года «Об утверждении коэффициента индексации выплат, пособий
и компенсаций в 2021 году»)

выплачивается одновременно с выплатой по беременности и родам, если справка о постановке на учет представляется одновременно с документами, необходимыми для получения пособия по беременности и родам; либо не позднее 10 дней с даты приема (регистрации) справки о постановке на учет в ранние сроки беременности, если указанная справка представлена позже.

Таким образом, если отпуск по беременности и родам наступает до 1 февраля 2021 года, то размер выплаты составит 675,15 рублей, если же отпуск по БиР наступает позже указанной даты, то женщина имеет право на получение проиндексированной выплаты.

Ежемесячное пособие на ребенка до 1,5 лет в 2021 году – минимальный размер

Ежемесячное пособие на ребёнка до достижения им возраста 1,5 лет выплачивается в размере 40% от среднего заработка. Для неработающих лиц (домохозяек), студентов-очников, индивидуальных предпринимателей и работающим лицам с низким заработком ежемесячная выплата до 1,5 лет в 2021 году назначается в минимальном размере.

Минимальное пособие по уходу до 1 февраля 2021 года для неработающих (домохозяек), студентов-очников и ИП за первым ребенком, за вторым и последующими детьми составляет 6 752 р.

Ежемесячное по уходу за ребенком до 1,5 лет неработающим лицам назначается и выплачивается в случае неполучения ими пособия по безработице.

С 1 февраля 2021 года минимальные пособия по уходу будут проиндексированы, размер индексации установлен постановлением Правительства Российской Федерации «Об утверждении коэффициента индексации выплат, пособий и компенсаций в 2021 году».

Ежемесячные выплаты на первого и второго ребенка до 3 лет (путинские)

В 2021 году государство продолжает целевую поддержку малоимущих семей, так называемые «Путинские выплаты» на первого и/или второго ребенка, поскольку эти выплаты были введены по поручению Президента РФ В.В. Путина. Однако размер их изменился.

ПОДРОБНЕЕ:  Стресс при беременности и его последствия для мамы и малыша

Размер выплаты и сумма среднедушевого дохода на члена семьи рассчитываются, исходя из прожиточного минимума, установленного в регионе проживания семьи за второй квартал года, предшествующего году обращения за их назначением.

То есть, если в 2020 году брался прожиточный минимум 2021, то в 2021 году размер выплаты зависит от прожиточного минимума за 2-ой квартал 2020 года, установленного в регионе.

Однако следует уточнить, что эти изменения не коснутся тех, кто уже получает ежемесячную выплату, до тех пор, пока не истечет срок назначения (ежемесячная выплата на первого или второго ребенка назначается пока ребенку не исполнится один год). По истечении данного срока можно подать новое заявление о назначении указанной выплаты на срок до достижения ребенком возраста двух лет, а потом и трёх лет. И в этом случае будет применяться новый прожиточный минимум.

Если размер среднедушевого дохода семьи не превышает 2-кратную величину прожиточного минимума трудоспособного населения, установленную в субъекте Российской Федерации за 2 квартал 2020 года, то семьи могут рассчитывать на ежемесячную выплату в размере прожиточного минимума для детей, установленном в субъекте Российской Федерации за второй квартал 2020 года.

Подробнее о порядке назначения и выплаты Путинских пособий на 2021 год вы можете узнать из нашей статьи «Путинские выплаты на детей».

Из декрета в декрет в 2021 году

Если женщина, родив одного ребенка и, находясь в отпуске по уходу за этим ребенком, решает родить второго, не выходя на работу, возникает вопрос, положены ли ей выплаты и в каком размере.

Если отпуск по беременности и родам наступает в период отпуска по уходу за ребенком до 1,5 лет (или 3-х лет), то женщине предоставляется право выбора одного из двух видов пособий, выплачиваемых в периоды соответствующих отпусков.

Как правило, женщина делает выбор в пользу пособия по беременности и родам, так как оно зачастую больше выплаты по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет.

Так как женщина не может находиться в двух отпусках одновременно, то ей необходимо прервать один отпуск (по уходу) и написать заявление на другой (отпуск по беременности и родам). Образец предоставления отпуска в ситуации «из декрета в декрет».

Во втором декрете положены точно такие же выплаты, что и с предыдущим ребенком: пособие по БиР, уходу, за раннюю постановку на учет в ЖК, единовременное при рождении, Путинские выплаты при соответствующем уровне дохода.

Исследование хгч

Более сложные и в тоже время более достоверные методы определения беременности на ранних сроках основаны на измерении уровня гормонов в организме женщины лабораторным способом — анализ крови на В-ХГЧ. Вы сдаете анализ крови из вены, а через некоторое время получаете результат.

В этом случае определяют обычно уровень другого, более специфического гормона — трофобластического бета-глобулина, который дает более достоверную информацию, и в первую очередь о предполагаемом сроке возможной беременности. Уже на 7-9-й день после зачатия (3 нед акушерского срока) обнаруживают в крови следы этого гормона, что совпадает с имплантацией оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий. Концентрация b-ХГЧ неуклонно растет, достигая максимума на 10-й неделе.

Лабораторный метод гораздо надежнее, хотя и отнимает больше времени. Определить беременность с помощью ХГЧ в крови можно уже с 1-го дня задержки менструации. Узнайте по следующей ссылке подробности о сдаче анализа крови на беременность и его результаты в зависимости от срока в неделях.

Как подготовиться к приему у гинеколога

  1. При посещении женской консультации в первый раз не забудьте взять паспорт, чтобы в регистратуре смогли завести индивидуальную карту – это ваш главный документ на протяжении всей беременности, в него будут записывать все данные о вашем самочувствии, развитии малыша.
  2. Утром перед посещением врача примите душ, не пользуйтесь антибактериальным средствами, противопоказаны и спринцевания – гинеколог должен видеть обычное состояние влагалища, чтобы вовремя выявить возможные патологии.
  3. Обязательно опорожните кишечник и мочевой пузырь.
  4. За сутки до посещения женской консультации воздержитесь от половых контактов.
  5. Подберите удобную одежду, которую легко и быстро можно снять, не забудьте о носках, чтобы не идти к креслу по холодному полу.
  6. Приобретите набор для одноразового гинекологического осмотра – так вы не будете беспокоиться о том, насколько хорошо простерилизованы инструменты.
  7. На приеме у гинеколога не нужно стесняться, честно отвечайте на все вопросы, чтобы врач мог составить точный анамнез. Предварительно обязательно вспомните, когда у вас были последние месячные – это важно необходимо для расчета срока беременности.

Но помните несколько золотых правил питания:

  1. Не нужно есть за двоих, ребенку всего хватает. Не нужно увеличивать объем пищи существенно. Фраза «едим за двоих» не верна! Кушайте так, как того просит тело, но не потворствуйте всем своим желаниям чрезмерно. Если ваша беременность сопровождается тошнотой и рвотой (рвота не более 3-4 раз в день и вы не худеете – это нормально) и вы почти ничего не едите, не бойтесь, ребенку это не повредит, он пока развивается за счет ваших запасов.
  2. Ваш рацион должен состоять: на 80% из овощей, фруктов и зелени.
  3. Фрукты и ягоды нужно есть отдельно от любой другой пищи и желательно в первой половине дня.
  4. Ежедневно в вашем рационе должно быть много зелени. 0,5-1 литр зеленого коктейля – это залог вашего счастья и здоровья до – во время – и после беременности.
  5. Овощи нужно есть только в сыром виде, так как при готовке они теряют большую часть своих витаминов.
  6. Необходимо убрать животный белок из вашего рациона, это касается мяса, рыбы, птицы, яиц, молока и всех продуктов из молока.
  7. Нельзя пить воду/сок/чай и другие жидкости во время еды и сразу после. Выпивайте стакан чистой воды за 20 минут до еды или через 1 час после еды.
  8. Не налегайте на сладкое и мучное, типа: печенья, булок, хлеба, конфет, пряников и тп. Вместо этого попробуйте кушать сладкие фрукты или сухофрукты, в крайнем случай чистый шоколад.
  9. Прекратите пить газированные соки и напитки: колу, фанту и все им подобное. Прочтите этикетку, там нет ничего натурального кроме воды, остальное химические соединения, которые никогда у вас не переварятся, а только потратят силы организма на их вывод. Кроме того, все газированные напитки форсировано вымывают кальций из ваших костей, зубов и ногтей, а также костей малыша.
  10. Прекратите есть консервы, колбасы, варенья, паштеты, фарши. В состав каждого консервированного продукта входит масса химии, и никому неизвестно как все это на вас повлияет.
  11. Забудьте о микроволновой печи, она разрушает не только все полезные витамины, но и изменяет химический состав пищи!
  12. Избегайте чрезмерного употребления соли, а лучше вообще от нее откажитесь. Этот шаг поможет сберечь ваши почки и не допустить таких осложнений беременности, как повышенное давление, преэклампсия и эклампсия.
  13. Травы, травяные настойки и настои – это тоже лекарства, поэтому не принимайте их просто так без четких рекомендаций. Например, крапива обладает сильнейшим действием – вызывает схватки, что полезно только после родов, чтобы убрать послед и все лишнее из матки, но никак не во время беременности.

Одиннадцатое – не принимайте никаких витаминов!

Последние исследования, в которых принимали участие более 15 000 беременных женщин, не подтвердили пользу приема витаминов.

Было доказано, что витамины – это лекарства, а не добавка к пище, принимать их нужно, только если по результатам анализа выяснили, что не хватает какого-то витамина, назначили – пропили его и все.

Нельзя их просто «пропить» для здоровья, многие из них не оказывают пользы, некоторые просто не усваиваются, а какие-то и вредят.

Витамины нужно получать из пищи.

Ваши витамины на все 9 месяцев – это овощи, фрукты и зелень:

Подробно о витаминах в статье:  “Должна ли каждая беременная принимать витамины? Мнение ученых”

Осмотр на кресле

Увеличение матки при влагалищном исследовании становится заметным с 3-5-й недели. Другие проявления, позволяющие определить беременность гинекологу при осмотре, следующие:

  • появление размягчения в области перешейка,
  • изменение консистенции матки при ее пальпации (после исследования матка становится более плотной),
  • выбухание одного из углов матки, связанного с развитием плодного яйца,
  • синюшный оттенок шейки матки (на 8-10 неделе),
  • на передней поверхности матки по средней линии прощупывается гребневидный выступ.

Зачем идти к гинекологу в клинику для диагностики беременности?

Но вот с начала задержки прошло некоторое время, самочувствие остается более или менее хорошим, анализ на беременность дал положительный результат. Стоит ли идти на прием к гинекологу? Стоит. В первую очередь — чтобы удостовериться в том, что беременность маточная.

Тесты и анализы крови равнозначно дают положительный результат как при маточной, так и внематочной беременности. Дело в том, что оплодотворение происходит вне полости матки, и оплодотворенная яйцеклетка должна добраться до места имплантации по маточной трубе.

И, если на пути плодного яйца встречаются препятствия в виду спаек в малом тазу, сужений в маточной трубе или же яйцеклетка слишком медленно движется и плодное яйцо становится слишком большим по диаметру для просвета маточной трубы, то оно не попадает в полость матки. Возникает эктопическая, или внематочная, беременность. И этот момент нужно определить своевременно и точно.

Результат положительный.Что делать дальше?

Первое – сделайте тест на беременность и сдайте кровь на хгч

При первых подозрениях делаем тест на беременность, начинайте его делать не раньше 1-2 недель задержки месячных. Раньше он может ничего не показать.

Берите сразу 2-3 разных теста, не самых дешевых фирм производителей. Если вы беременны, тест это покажет. Прочтите мою статью про достоверные тесты на беременность на ранних сроках. 

Если есть сомнения, можно сдать кровь на гормон, выделяемый плодным яйцом – хориоганадотропин (ХГЧ).

ВАЖНО не делать УЗИ для определения беременности!

Почему-то всем сразу кажется, что надо бежать на УЗИ и вставать на учет. Это неверно!

УЗИ – очень сильно воздействует на зародыш, и делать его можно не раньше 12 недель. 

Чтобы точно удостовериться, что вы беременны, достаточно сдать кровь на ХГЧ. Это очень точный анализ и никакого вмешательства в развитие плода.

По закону

Понять, что в течении беременности начинает идти не так, помогают регулярные обследования. Их количество определено специальным приказом Министерства здравоохранения, в котором присутствуют определенные стандарты. Независимо от того, в каком уголке нашей необъятной Родины вы ждете своего малыша, медицинское сопровождение должно включать в себя этот набор анализов и консультаций.

Ведь стандарты эти неслучайны, они основаны на результатах широкомасштабных наблюдений, которые проводились в нашей стране и за рубежом. Итак, какие осмотры при физиологическом (то есть нормальном) течении беременности предстоит пройти будущей маме:

Акушер-гинеколог — за все 9 месяцев вы встретитесь с ним до 10 раз. При условии регулярного наблюдения акушеркой на приеме у гинеколога можно появиться 6–8 раз за всю беременность.

ПОДРОБНЕЕ:  Раз, и сразу два. Нюансы многоплодной беременности | Здоровая жизнь | Здоровье | Аргументы и Факты

Терапевт — этому врачу надо показаться не менее 2 раз.

Офтальмолог — также 2 осмотра. Первый — на раннем сроке при постановке на учет в женской консультации (12–14 недель), второй — в последнем триместре на 30–32‑й неделе. Доктор среди прочих параметров оценивает состояние глазного дна. Ведь изменения сосудов, которые там расположены, отражают состояние всей сердечно-сосудистой системы. Кроме того, как бы странно это ни звучало, патология органов зрения может влиять на способ родоразрешения.

Лор и стоматолог — их задача выявить и устранить очаги инфекции, которые могут неблагоприятным образом отразиться на течении беременности. Этих специалистов нужно посетить в каждом триместре, т. е. три раза за всю беременность. Если будут выявлены какие‑то проблемы, то необходимость их устранения очевидна и количество консультаций должно будет увеличиться до полной санации.

Осмотр другими специалистами — по показаниям с учетом сопутствующей патологии.

Полезные советы

Стоит принять во внимание несколько советов специалистов.

  • Делая тесты раньше начала задержки, помните, что лучше всего для самодиагностики подходит утренняя моча. После пробуждения урина более концентрированная и плотная, в ней всех веществ содержится больше. Получив слабую вторую полоску, повторяйте тестирование не ранее, чем через два дня. При нормально развивающейся беременности полоска должна стать более яркой.
  • Если за неделю до месячных появилась кровь в выделениях, следите за самочувствием. Выглядит имплантационное кровотечение как довольно скудные выделения и длится не более суток. Если выделения продолжаются дольше, обратитесь к врачу, возможно, дело вовсе не в имплантации, а в воспалительном процессе или гормональном сбое, связанном с недостаточностью второй фазы менструального цикла.
  • Если задержка началась, а тесты продолжают оставаться отрицательными, можно сделать анализ крови на ХГЧ, а через неделю после начала задержки посетить кабинет ультразвуковой диагностики, чтобы установить причины задержки.

Не гонитесь за дорогостоящими тестовыми системами, по отзывам женщин, на самом раннем сроке показать вторую полоску способны даже самые недорогие тесты.

Пособие по беременности и родам в 2021 году

Пособие по беременности и родам выплачиваетсятолько работающим женщинам, студенткам очного отделения, женщинам, уволенным при ликвидации организации. Размер пособия по беременности и родам работающим женщинам зависит только от их заработка за два предыдущих года.

И хотя данная выплата не подлежит ежегодной индексации, с 1 января 2021 года, размер её увеличен. Это связано с применением новой предельной величины базы для начисления страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации.

Алгоритм расчета пособия по беременности и родам не изменился: выплата рассчитывается исходя из заработка за два календарных года предшествующих году, в котором наступил отпуск по беременности и родам. Так, если отпуск по беременности и родам наступает в 2021 году, то расчетным периодом будут 2020 и 2021 года.

Предельная величина базы для начисления страховых взносов в ФСС, которую необходимо учитывать при расчете пособия по беременности и родам в 2021 году, составляет:

  • за 2020 год: 912 000 рублей.
  • за 2021 год: 865 000 рублей;

Расчет максимального среднего дневного заработка для исчисления пособий по беременности и родам в 2021 году – (912 000 865 000)/730=2434,25. Следовательно, средний дневной заработок не может быть больше 2434,25 рублей.

Максимальное пособие по беременности и родам в 2021 году будет на 18 тысяч рублей больше и составит 340 795 рубль 00 копеек (максимальное пособие в 2020 году составляло – 322 191,80 р.).

Расчет max пособия = (912 000 865 000)/730 = 2434,25 р. * 140 дней = 340 795,00 р.

Минимальное пособие по беременности и родам в 2021 году увеличилось на 3048 руб и составляет 58878 рублей 40 копеек за 140 дней отпуска.

При наступлении отпуска по БиР с 1 января 2021 года женщине, у которой в два предыдущих года заработок отсутствовал или был очень маленький, пособие по беременности и родам исчисляется из минимального размера оплаты труда (МРОТ).

Минимальный размер оплаты труда (МРОТ) с 1 января 2021 года составляет 12792 рубля.

Расчет min пособия = (12792*24)/730=420,56 р. * 140 дней = 58 878,40 р.

Пособие назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня окончания отпуска по беременности и родам.

Пособия для ип в 2021 году

Индивидуальные предприниматели смогут получать пособие на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством только при добровольном вступлении в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности в связи с материнством и уплате за себя страховых взносов в Фонд социального страхования.

В соответствии с частью 3 статьи 4.5 Федерального закона 255-ФЗ стоимость страхового года определяется как произведение минимального размера оплаты труда (МРОТ), установленного федеральным законом на начало финансового года, за который уплачиваются страховые взносы, и тарифа страховых взносов, установленного Налоговым кодексом РФ (2,9%), увеличенное в 12 раз.

МРОТ на начало года по состоянию на 01.01.2020 установлен в размере 12130 рублей. Следовательно, стоимость страхового года в 2020 году составляла: 12130 х 2,9% х 12 = 4 221 рубль 24 копейки.

Таким образом, для получения ИП в 2021 году права на выплаты по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, за раннюю постановку на учет в ЖК до 12 недель ему необходимо было уплатить страховые взносы в размере 4 221 рубль 24 копейки до 31 декабря 2020 года.

Для получения пособий в 2022 году ИП должен уплатить страховые взносы (из расчёта МРОТ = 12792 рублей) в размере 4451 рубль 64 копейки до 31 декабря 2021 года.

Без уплаты страховых взносов до конца года вышеуказанные пособия индивидуальному предпринимателю назначаться и выплачиваться не будут.

Принцип работы тестовых систем

Любой тест на беременность, какую бы модификацию вы ни выбрали, сколько бы он ни стоил, работает по единому для всех подобных устройств принципу. На тест производителями наносится специальное вещество с антителами к ХГЧ. Этот реагент способен вступать в реакцию с молекулами данного гормонального вещества, если оно присутствует в моче. Если ХГЧ в моче нет или его слишком мало, то реагент в реакцию не вступает, и тест показывает отрицательный результат.

Гормон, о котором идет речь, присутствует в малом количестве у всех людей, но при этом его количество так мало, что тесты, даже самые чувствительные, на него не реагируют. Если женщина зачала малыша, то после успешной имплантации зародыша в эндометриальный слой матки, ворсины хориона начинают вырабатывать большие дозы этого вещества, удваиваясь каждые два дня.

Гормон необходим для развития малыша. Он поддерживает функциональность желтого тела, образовавшегося на яичнике после овуляции. Желтое тело обеспечивает организм прогестероном. Если беременности нет или имплантации по каким-то причинам не произошло, то ХГЧ не нарастает, и желтое тело начинает угасать примерно за неделю до предстоящих месячных. Как только выработка прогестерона завершается с полным регрессом желтого тела, начинается очередная менструация.

Начало выработки ХГЧ – своеобразный сигнал всем системам женского организма о том, что теперь им предстоит работать в совершенно ином режиме, перестраиваясь под нужды растущего в утробе нового человечка.

Самые ранние сроки для диагностики

Уровень хорионического гормона в крови, а чуть позже и в моче, растет постепенно. Именно для повышения эффективности тестирования производители советуют делать тесты уже после того, как очередная менструация не придет. К этому времени обычно при стандартных условиях уровень вещества в урине довольно большой у всех женщин, и вероятность ошибки тестовой системы становится минимальной. Но не всегда есть возможность и достаточно терпения для того, чтобы дожидаться начала задержки. Планируя проводить самодиагностику до наступления задержки, следует знать среднестатистические сроки, в которые происходят все биологические и физиологические процессы, что приводят к росту ХГЧ.

После зачатия, которое обычно приходится на период овуляционного окна, длящегося около суток с момента выхода яйцеклетки из лопнувшего фолликула, в течение первых 12 часов происходит очень ответственный процесс обмена генетической информацией. Формируется новая клетка с собственным ДНК. Она поровну включает в себя информацию от материнской и отцовской половых клеток. Эта новая клетка именуется зиготой.

Начинается непрерывное дробление зиготы. Одновременно с этим она начинает перемещаться по яйцеводу в полость матки. В трубе, где происходит оплодотворение, нет никаких условий для роста и развития эмбриона дальше, и природой предусмотрена минимум трехдневная миграция нового организма.

Важно! На протяжении этих трех суток в гормональном фоне женщин, которые зачали малыша, и женщин, которые этого не сделали, нет никакой разницы. Тесты делать нет никакого смысла, все они будут отрицательными.

Попав в матку, зародыш, превратившийся в морулу, а потом в бластоцисту, начинает искать место для имплантации. Нельзя сказать, что это какой-то осознанный выбор, скорее, зародыш прикрепляется там, где ему удалось прилепиться случайным образом. Эндометрий под действием прогестерона становится более толстым, рыхлым. Сколько эмбрион проведет в состоянии свободного плавания, сказать сложно. Обычно имплантация происходит через неделю после зачатия, хотя вероятная и более ранняя, и более поздняя имплантация.

Прилепившись к стенке матки, ворсины хориона начинают выделять особые вещества, которые буквально растворяют клетки внутренней оболочки матки. Таким образом плодное яйцо получает возможность углубиться в слой, «окопаться» в нем, как в лунке. Весь процесс имплантации обычно занимает до 40 часов. По истечении этого времени ворсины хориона соединяются с кровеносными сосудами матки, и малыш начинает получать питание из крови мамы, а в организм женщины начинает поступать ХГЧ, удваиваясь через каждые два дня.

Почувствовать наступление беременности, с точки зрения медицины, никак нельзя. Процессы клеточные, деликатные. Но многие женщины отмечают, что примерно за неделю до месячных почувствовали себя не так, как обычно – появилась небольшая слабость, усталость, появился необычный металлический привкус во рту, некоторые отмечали необычные выделения – капельки крови или коричневую либо розовую мазню. Это явление назвали имплантационным кровотечением, оно встречается примерно у трети женщин. Специалисты связывают его с нарушением целостности клеток эндометрия, которое происходит при погружении плодного яйца во время имплантации.

Но даже такие симптомы – еще не повод делать тест. Лишь с этого момента начинается выработка ХГЧ и требуется время, чтобы в урине накопилось гормона достаточно для распознавания тестовой системой.

Если овуляция, имплантация произошли в описанные средние сроки без отклонений по времени, то самым ранним сроком, когда содержание гормона превысит чувствительность реагента на тесте, будет срок в 5 дней до начала очередной менструации. Именно с этого времени самые чувствительные из существующих тестов смогут показать пусть слабую, но уже различимую вторую полоску.

Скрининг первого и второго триместра

Так называемый «скрининг первого триместра» позволяет выявить потенциальные врожденные пороки развития плода и генетические патологии (например, синдром Дауна). Это одно из исследований, которое часто волнует будущих мам.

Такое исследование назначается всем беременным. Проводится оно на сроке 10–14 недель. Скрининг включает в себя УЗИ в комплексе с анализом крови. Для анализа полученных результатов существует специальная компьютерная программа PRISCA (программа пренатального скрининга), при помощи которой можно рассчитать риски генетических отклонений в процентах.

ПОДРОБНЕЕ:  Калькулятор набора веса при беременности | Все для мам - Карапуз.kz

В основе работы PRISCA лежит огромная статистическая база данных научных исследований. В течение длительного времени ученые обследовали беременных женщин во многих странах и сделали вывод, что существует связь между соотношением различных биологических особенностей пациентки и вероятностью рождения ребенка с генетическими заболеваниями.

Во втором триместре, на 16–18‑й неделе, проводится еще один скрининг. У беременных с нормальными результатами первого скрининга, не входящих в группу высокого риска по хромосомным нарушениям и врожденным аномалиям плода, с этой целью проводится только ультразвуковое исследование.

Соотношение сроков и как правильно считать

Поскольку зачатие происходит в период овуляции, даже если сам половой акт имел место быть раньше, считать сроки для выбора оптимальных, чтобы сделать тестирование, лучше либо от начала последней менструации, либо от овуляции, если ее день вам известен. В первом случае расчет ведется в ДЦ – днях цикла. При стандартном цикле в 28 дней овуляция обычно приходится на 14 день цикла, а о беременности при помощи теста можно узнать самое раннее на 23 день цикла. Чтобы узнать собственные сроки, из длительности вашего цикла вычитайте 14, получите предполагаемый день овуляции и прибавляйте 9. Если вы считаете от овуляции, то проводите тест не ранее 9 дня с момента овуляции.

Срок беременности всегда исчисляется в акушерских неделях. К моменту овуляции у женщины уже идет срок в 2 полных недели беременности, поскольку точкой отсчета служит первый день последней менструации. Когда тест покажет вам заветные две полоски, у вас будет ровно 3 недели беременности, если же задержка уже началась, то на тест показывает беременность на 5 неделе. Считать сроки от зачатия не принято, поскольку время зачатия установить невозможно. Если опять же понимать, что случается это в период овуляции, то через полторы недели после этого события можно начинать делать тесты.

Цифровой тест для определения беременности с двойным датчиком с функцией определения количества недель считает срок по среднестатистическому количеству ХГЧ и довольно часто «промахивается».

Обязательно учитывайте, что такая диагностическая система ведет отсчет количества недель не от месячных, а от зачатия. Для установления акушерского срока прибавьте к показаниям теста две недели.

Список обязательных анализов

Название анализаКак часто назначают
Клинический анализ кровиПри каждом посещении женской консультации.
Биохимический анализ кровиПо 1 разу в каждом триместре.
Общий анализ мочиПри каждом посещении гинеколога.
Определение группы и резус-фактораОдин раз в при постановке на учет.
Анализ на TORH-инфекций.В I, III триместре.
Анализ крови на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты, венерические болезни.В I, III триместре.
Определение свертываемости кровиКоагулограмму делают 1 раз, но при плохих показателях исследование проводят в каждом триместре.
ПАПП-тест1,2 раза.
Двойной тестВ I триместре.
Тройной тестВо II триместре.
Пробы на чувствительность к антибиотикамОдин раз, непосредственно перед родами.

Помимо гинеколога, во время беременности вам нужно посетить окулиста, стоматолога, кардиолога, ЛОРа, эндокринолога, трижды сделать УЗИ. Нередко после 22 недели назначают допплерографию для оценки кровоснабжения плаценты. На 32-34 неделе проводят кардиографию ребенка. Дополнительно назначают генетические исследования, если анализ крови и УЗИ показывает хромосомные отклонения у малыша.

Третье – измените темп жизни

Разумеется, беременность потребует от вас изменений вашего ритма и образа жизни. В первую очередь – выдохните  и расслабьтесь.

100% всех будущих мам чувствуют напряжение, страх и неуверенность в первые дни беременности. И это естественно, не надо себя в этом винить.

Вы стоите на пороге больших перемен и еще не знаете, справитесь с ними или нет. Но у вас на то, чтобы привыкнуть есть еще целых 9 месяцев.

Хотя по опыту знаю, ощущения будущего материнства придут уже во втором триместре, а уж когда вы почувствуете первые шевеления ребенка, вы поймете, насколько сильно в вас чувство материнства, и как естественен этот процесс.

А пока замедлите свой темп– старайтесь больше и чаще отдыхать. Есть минутка – посидите, а лучше даже полежите.

у камина

Часто слышу, а как отдыхать – все же расписано – ни минуты нет, откуда взять время. Ответ простой и вместе с тем очень сложный – отбросьте ВСЕ лишнее. А что не лишнее – сон, еда, вода.

Все остальное можно отбросить или отложить: кафе с подругой, телефонные звонки, работу, домашние дела, фильмы, книги, покупки. Потерпите до 2-го триместра, там будет полегче, и вы сможете все наверстать.

Тем более ваше тело поможет вам в этом, в первом триместре все мамочки жалуются на очень высокую утомляемость и постоянное желание спать.

Тринадцатое – пейте воду!

Ежедневно пейте 1,5-2 литра воды. Пожалуйста, следите за этим очень внимательно. В обычной жизни мы едва стакан выпиваем, в основном – чай, кофе, соки, супы, но не воду.

Однако все напитки, корме чистой воды – это еда для нашего организма.

Только вода сразу всасывается в кровь, разжижая ее, помогает переносить кислород, и все вещества клеткам.

При сниженном количестве воды в кровяном русле (если пить стаканчик в день) под микроскопом видно, что эритроциты слипаются и «плывут» не по одному, а цепочкой. В таком виде эритроциты не переносят достаточно кислорода.

Потому что один эритроцит должен быть окружен кислородом, если он слипся с другими у него просто нет свободного места, где могли бы прикрепиться атомы кислорода.

Кровь при этом сгущается, кровоток замедляется, органы и ткани страдают от гипоксии. Мы чувствуем слабость, головную боль, усталость, вялость.

Во время беременности вода бесконечно важна, мало того, что увеличивается на 40 %  объем вашей крови, так вода нужна еще для того, чтобы наполнить бассейн ребенка (околоплодный мешок), чтобы постоянно его вычищать и обновлять в нем воду, ведь организм матери сам выводит все за себя и за малыша.

Поэтому носите с собой повсюду бутылочку воды и приучайте себя как можно больше пить.

Вода порой творит просто чудеса – если простыли, весь день можно пить только чистую воду и ничего более, болезнь проходит за 1-2 дня полностью, если устали после каких-то нагрузок – увеличьте количество воды на следующий день, вы восстановитесь в 3-5 раз быстрее.

В начале, знаю по себе, пить воду как бы не хочется, один стакан с трудом выпиваешь. Все тянет на что-то сладкое, газированное. Но проходит время (5-10 дней) и чувствуешь, что ничего кроме воды и не хочется.

Шаг 1. запись на прием к акушеру-гинекологу

Как только вы узнали о беременности, первым делом следует записаться на приём к специалисту. Это может быть акушер-гинеколог в районной женской консультации или ваш врач-гинеколог в частной клинике.

При первом обращении женщины в консультацию по поводу беременности врач на приёме обязательно спросит, когда был первый день последней менструации, об особенностях менструального цикла (регулярность, болезненность, с какого возраста начались месячные и т.п.).

А также задаст вопросы о вашем возрасте, семейном положении, условии труда, имеющихся заболеваниях и любых других проблемах со здоровьем. Какая беременность по счету, были ли аборты, выкидыши и т.д. Выяснит наличие у родственников сахарного диабета, гипертонической болезни, туберкулеза, психических, онкологических заболеваний, многоплодной беременности, наличие в семье детей с врожденными и наследственными заболеваниями.

Вы узнаете предполагаемую дату родов. Получите рекомендации в зависимости от состояния вашего здоровья и наличия (отсутствия жалоб), например, если есть кровянистые выделения из влагалища.

Шаг 3. ставим работодателя в известность

Итак, зачем ставить работодателя в известность о своей беременности? Вы встали на учет в медицинском учреждении и врач акушер-гинеколог, в рамках обязательного диспансерного обследования, выдал вам огромное количество направлений на сдачу анализов, обследований и обход других специалистов.

Периодичность диспансерных обследований определяется медицинским учреждением в зависимости от состояния здоровья беременной женщины, характера выявленных у нее осложнений, особенностей условий труда и иных существенных факторов. Время обследований может приходиться на рабочее время.

В соответствии с ч. 3 статьи 254 ТК РФ при прохождении обязательного диспансерного обследования в медицинских учреждениях за беременными женщинами сохраняется средний заработок по месту работы.

Таким образом, предоставление беременной женщине права проходить плановые медицинские осмотры гарантировано ТК РФ, а периоды ее отсутствия на рабочем месте по причине посещения медицинского учреждения подлежат оплате в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 24.12.

2007 №922″Об особенностях порядка исчисления средней заработной платы». В качестве документа, являющегося основанием для предоставления указанных гарантий, беременная женщина должна представить работодателю справку либо иной документ медицинского учреждения с указанием даты и времени посещения врача.

О дополнительных гарантиях трудовых прав беременных (командировки, сверхурочная работа, увольнение) можете прочитать в статье.

Шаг 4.1. получение «обменной карты»

Обменная карта состоит из трех отрывных талонов. Она предназначена для осуществления преемственности в наблюдении за женщиной и ее ребенком женской консультации, акушерского стационара и детской поликлиники. Врач женской консультации выдает на руки беременной в сроки 22-23 недели «Обменную карту родильного дома, родильного отделения больницы».

Этот документ заводят сразу же после того как вы встаете на учет по беременности. Врач женской консультации при заполнении первого талона «Сведения женской консультации о беременной» подробно записывает сведения об особенности течения прежних беременностей, родов, послеродового периода и тех особенностей течения настоящей беременности и состояния беременной, знание которых имеет важное значение для врача, ведущего роды у данной женщины.

При последующих посещениях консультации беременная приносит обменную карту для записей в нее данных последующих осмотров и исследований. При поступлении в стационар (на роды или в отделение патологии беременности) женщина обязана предъявить обменную карту. Первый талон хранится в истории родов.

При отсутствии у беременной обменной карты при поступлении в роддом  женщина направляется инфекционное родильное отделение.

Второй талон «Сведения родильного дома, родильного отделения больницы о родильнице» заполняется в родильном доме (акушерском стационаре) перед выпиской родильницы и выдается ей для передачи в женскую консультацию. Врач акушерского стационара при заполнении второго талона подробно записывает сведения о тех особенностях течения родов, послеродового периода и состояния родильницы, которые вызывают необходимость специального наблюдения за ней.

Третий талон «Сведения родильного дома, родильного отделения больницы о новорожденном» заполняется в детском отделении акушерского стационара перед выпиской новорожденного и выдается матери для передачи его в детскую поликлинику. Однако, это не освобождает акушерский стационар от необходимости сообщения в детскую поликлинику о выписке новорожденного (в день выписки).

Врачи акушерского стационара (акушер и педиатр) при заполнении третьего талона наиболее подробно записывают в него сведения о тех особенностях родов и состояний новорожденного, которые вызывают необходимость специального наблюдения за ним после выписки из стационара.

Записываются все данные о ребенке: фамилию, имя, отчество мамы, дату рождения, рост и вес (при рождении и на момент выписки), баллы, которые получил малыш по шкале Апгар, информацию о прививках, сделанных в роддоме, когда ребенка впервые приложили к груди, тип вскармливания, какой смесью докармливали, состояние пуповины и др.

Продолжение следует…

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector