Мигрень глазная: симптоматика и причины нарушения

Причины нарушения

Хоть болезнь связана с нарушениями зрения, она не связана непосредственно с глазами. Чаще всего причиной глазной мигрени являются нарушения в коре головного мозга, в затылочной его части, которая отвечает за обработку поступающих от глаз импульсов. Именно из-за того, что данная часть мозга работает неправильно, и появляются пятна и аура перед глазами.

Причин проблем с затылочной частью мозга может быть множество. Из основных можно выделить:

  • Нарушения работы кровеносной системы.
  • Наследственность.
  • Недосып, стресс, депрессия и нездоровый образ жизни.
  • Гормональные сбои.

При неправильной работе кровеносной системы может произойти сдавливание кровеносными сосудами нервов, отвечающих за зрительное восприятие. При этом, соответственно, проявляются приступы глазной мигрени. В этом случае нужно устранить первопричину скотомы —  нарушения в работе кровеносной системы.

Некоторые специалисты отмечают, что глазная мигрень может передаваться по наследству. Многие из них говорят, что вероятность появления данного заболевания больше, если его диагностировали у родственников. Но при этом все единогласно утверждают, что наследственная природа мигрени является не подтвержденным фактом, а лишь предположением.

Неправильный образ жизни редко приводит к чему-либо хорошему, и он также может стать провоцирующим фактором мерцательной скотомы. Курение и отсутствие режима сна, жирная и вредная пища — все это и многое другое может привести к мигрени, и не только к ней.

Это нарушение (называемое детской мигренью) также часто появляется у подростков, потому что в этот период развития у человека нарушается гормональный баланс, часто возникают неврозы и стрессы.

Факторы развития мигрени пока изучены недостаточно, несмотря на то, что заболевание известно с 19-го века. Однако врачи имеют достаточно данных для понимания примерного механизма развития проблемы. Среди непосредственных причин можно назвать:

  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Вызывает компрессию позвоночной артерии, косвенным образом обуславливает снижение качества питания всего головного мозга. При нарушении работы некоторых черепных нервов развивается рефлекторный спазм сосудов глазного дна с выраженным приступом глазной мигрени. При своевременном лечении проблемы с шейным отделом позвоночника удается достичь качественной ремиссии, но не всегда.

  • Новообразования головного мозга

Опухоли и кисты вызывают компрессию черепных нервов. При сдавливании нервных структур эффект идентичен: развивается рефлекторное сужение артерий сетчатки с формированием приступа. Вероятность подобного сценария зависит от локализации объемного образования.

Говоря о непосредственной причине, глазная мигрень всегда развивается на фоне сужения, спазма сосудов сетчатки. Есть и так называемые предрасполагающие факторы. Они повышают вероятность заболевания. Среди таковых можно назвать несколько.

  • Отягощенная наследственность

Наследственная, генетическая обусловленность установлена давно. Механизм наследования, как и вероятность проявления патологии в фенотипе у потомства не установлены. При достаточных превентивных мерах удается предотвратить развитие глазной мигрени.

  • Длительные зрительные нагрузки

Провоцируют сначала спазм аккомодации, нарушение работы глазодвигательной мускулатуры, а затем и проблемы с артериями сетчатки. Временная ишемия, нарушение трофики тканей приводит к проблемам со зрительным анализатором.

  • Нарушения со стороны эндокринной системы

Проблемы с гормональным фоном типичны для представителей обоих полов. Женщины страдают чаще по причине более сложного устройства репродуктивной системы. Специфические гормоны-эстрогены обладают большой активностью и влияют на прочие вещества, продуцируемые в организме. Особенно часто патологический процесс формируется у подростков.

  • Наличие в анамнезе аневризм или мальформаций сосудов головного мозга

Сосудистые образования провоцируют нарушение питания церебральных структур на уровне третьей пары черепных нервов, затылочной доли головного мозга. Отсюда выраженное нарушение питания самих нервных тканей, сетчатки. Согласно статистике, после радикального лечения переход глазной мигрени в ремиссию наблюдается более чем у 80% пациентов, что указывает на непосредственную обусловленность. У остальных пациентов, по-видимому, механизм становления заболевания смешанный.

мигрень глазная симптомы и лечение

Недостаточное обеспечение организма кислородом. Встречается, например, при нахождении в помещении с низкой концентрацией кислорода, в отсутствии нормальной вентиляции. Особенно в летние месяцы, при повышенной температуре окружающей среды.

  • Нарушение привычного режима дня

Сказывается позднее отхождение ко сну и раннее пробуждение, недостаточное количество часов ночного отдыха. Начинается выброс гормонов коры надпочечников, что и приводит к увеличению тонуса сосудов, спазму и ишемическим явлениям.

  • Физическое, эмоциональное перенапряжение

Сказывается идентичным образом. Выбрасывается большое количество гормонов, которые и провоцируют нарушения работы артерий сетчатки косвенным образом.

  • Переезд из одного климатического пояса в другой

В процессе адаптации к новым условиям, организм пациента подвергается значительному стрессу, напряжению. Что и проявляется в приступах глазной мигрени. Это один из возможных вариантов.

Причины развития мерцательной скотомы (другое название рассматриваемой патологии) заключаются в нарушении работы сосудов сетчатки, временной ишемии оболочки глаза. Это преходящее расстройство.

Глазная форма мигрени возникает тогда, когда дисфункция зрительного анализатора, расположенного в коре головного мозга, начинает негативно воздействовать на нервную систему человека.  В это время происходит ишемия сетчатки за счет сдавливания черепных нервов расширенными артериями.

ПОДРОБНЕЕ:  Послеоперационные свищи лечение

Мигрень глазная: симптоматика и причины нарушения

Причинами офтальмологической мигрени принято считать:

  • Переутомление как физическое, так и умственное;
  • Хронический недосып;
  • Состояние депрессии;
  • Сильные стрессы и эмоциональная перегруженность;
  • Частый процесс акклиматизации;
  • Курение;
  • Нестабильный гормональный фон;
  • Гипоксия;
  • Частое употребление в пищу таких продуктов, как крепкий кофе, копчености, шоколад;
  • Громкие звуки и резкие запахи;
  • Яркий пульсирующий свет;
  • Наследственная предрасположенность.

Частый стресс, депрессия и переутомление – основные причины глазной мигрени

Помимо перечисленных факторов, глазную мигрень могут провоцировать некоторые виды лекарственных препаратов, поэтому в случае возникновения первых симптомов стоит вспомнить, не производилось ли в ближайшее время какое-либо лечение.

Чаще всего глазная мигрень диагностируется в детском и подростковом возрасте. При этом женщины болеют чаще мужчин.

К группе риска относятся лица:

  • Склонные к возникновению депрессий;
  • Проживающие в крупных городах и мегаполисах;
  • Переживающие частые стрессы;
  • Придерживающиеся неправильного питания;
  • Страдающие сахарным диабетом.

И, конечно, повышенный риск приобрести глазную мигрень имеют лица, которые часто контактируют с ярким светом и мерцающими зрительными эффектами, например, в условиях работы.

Мигрень – это приступы пульсирующей, обычно односторонней головной боли, продолжающейся 4–72 часа, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, гиперчувствительностью к свету и шуму. Начало приступа может характеризоваться неврологической симптоматикой – аурой. Если аура принимает форму офтальмологических ощущений, речь идет о глазной форме мигрени.

Глазная мигрень (мерцательная скотома) возникает из-за участков сетчатки, недостаточно обеспеченных кровью, которые проявляются, как временные отключения поля зрения и связанные с головной болью (болезненность часто отдает в глаз). Речь идет о функциональном поражении. Это состояние неопасно, но оно оказывает влияние на качество жизни, раздражает.

Другая причина глазной или офтальмоплегической мигрени – некорректированный диоптрический дефект. Иногда для уменьшения частоты приступов или их полного исчезновения достаточно исправления скрытых мелких диоптрических дефектов.

Мигрень глазная: симптоматика и причины нарушения

Причиной глазной мигрени бывает гипотония, поэтому целесообразно пройти осмотр глаз, измерить давление. Иногда врач может порекомендовать неврологические обследования.

Учитывая тот факт, что причины офтальмоплегической формы мигрени не полностью известны, провоцирующие факторы являются высоко специфичными для каждого человека. Провоцирующие факторы носят двоякий характер.

Неконтролируемые факторы включают в себя, например, менструальный цикл, погодные изменения и другие «спусковые механизмы», находящиеся вне нашего контроля.

И, наоборот, управляемых провоцирующих факторов, таких, как стресс, недостаток сна, активное или пассивное курение, некоторые виды пищевых продуктов, яркий свет, громкие звуки, сильные запахи и т.д., можно избежать.

Таким образом, каждый человек, склонный к мигрени, должен определить свои управляемые факторы риска и попытаться избежать их в повседневной жизни.

Спровоцировать приступ синдрома Шарко и усугубить его течение может также злоупотребление некоторыми лекарствами, в частности, барбитуратами и опиатами. Часто, для полного избавления от мигрени достаточно прекращения гормональной контрацепции.

Глазная мигрень (мерцающая скотома) – это разновидность обычной мигрени, характеризующейся острым и продолжительным приступом пульсирующей головной боли. Однако в отличие от обычного приступа мигрени, мерцающая скотома не обязательно сопровождается головной болью. Основными ее проявлениями являются зрительные нарушения, выпадение частей зрительного поля.

Типы мигрени и её фазы

Мигрень глазная: симптоматика и причины нарушения

Заболевание можно разделить на два основных типа, а именно – классическую и общую мигрень. Существуют и другие типы, но они, относительно, редки, и чаще встречаются у детей.

Офтальмологическая мигрень проявляется в возрасте 6-12 лет и, кроме головной боли, характеризуется слабостью одной из глазных мышц. В тоже время базилярная мигрень имеет тенденции к головокружению и речевым трудностям.

Другая редкая форма мигрени вызывает ослабление одной части тела, но, в основном является наследственным явлением. Также может проявиться лишь аура, без головной боли, либо же аура появляется во время боли.

Разница между классической и общей мигренью очень мала. При общих приступах отсутствует второй этап, называемый аура. Аура происходит за счёт уменьшения притока крови к определённым частям мозга.

Если это снижение недостаточно заметно, аура не проявляется, и мигрень классифицируется, как классическая. Общая мигрень является более широко распространённой, причём, примерно в 80% случаев головная боль приходит без предварительной ауры.

Классическая мигрень имеет четыре фазы развития:

  1. Первая из них называется продромальной, и большинство людей о ней даже не знают. Она может длиться от одного часа до целого дня. Характеризуется снижением ловкости, зевотой, чувством усталости, ригидностью затылочных мышц, жаждой, повышенной чувствительностью к свету или звуку, раздражительностью, тягой к сладкому.
  2. Вторая фаза – это аура, которая обычно длится 10-60 минут. Наиболее распространённым симптомом является неспособность зрения, приводящая к искрению, вспышкам, двойному видению или временной слепоте. Может наступить снижение чувствительности в руках, а иногда – речевые сложности.
  3. На третьем этапе приходит умеренная или сильная головная боль, которая ощущается на одной стороне головы. Она, как правило, сопровождается чувствительностью к свету и шуму, усталостью и сонливостью. Может присутствовать тошнота и/или рвота.
  4. Четвёртая фаза – завершающая, при ней наступает глубокий сон. После него человек чувствует себя уставшим, у него отсутствует аппетит, но появляется чувство облегчения.
ПОДРОБНЕЕ:  Заикание у детей: причины и лечение логоневроза в домашних условиях и профессиональное

Клиническая мигрень развивается, последовательно проходя следующие фазы:

  1. Первая – продромальная (продолжительность: 1-24 часа). Распознать начало приближающегося приступа мигрени, опознав эту фазу, удается не всем. Во время нее развивается чувство усталости, начинается зевота, снижается ловкость. Затылочные мышцы находятся в тонусе, появляется жажда, начинает хотеться сладкого. Человек становится чересчур раздражительным, особенно раздражают свет и звуки.
  2. Вторая – зрительная аура (продолжительность: 5-60 минут). У глазной мигрени симптомы нельзя не заметить. Обычно именно с этой фазы человек понимает, что начался приступ. В глазах мерцают вспышки, изображение искажается, отдельные участки поля зрения выпадают, иногда развивается временная слепота. Другими симптомами, относящимися ко второй фазе мигрени, являются снижение чувствительности пальцев рук и появление речевых дисфункций.
  3. Третья — головная боль (продолжительность: до суток). Обычно боль чувствует только с одной стороны, обычные обезболивающие препараты не в состоянии снять ее. Боль усиливается при свете, громких звуках и резких запахах. Человек чувствует себя усталым и сонным, но боли не дают уснуть. Иногда на этой стадии развития мигрени появляются тошнота и рвота.
  4. Четвертая – заключительная (продолжительность: от нескольких часов до нескольких дней). Эта фаза характеризуется уменьшением головной боли. Измотанный ею человек засыпает, он по-прежнему чувствует себя усталым, аппетит отсутствует, но наступает облегчение. К завершению этой фазы наблюдается восстановление.

При общей мигрени отсутствует только вторая фаза. Поэтому мерцательная скотома – это состояние, относящееся только к клиническому виду этого заболевания. Рассмотрим его подробнее.

Зрительная аура

Это состояние принимает форму мерцательной скотомы (мелькание расплывчатых контуров) или фотопсии (блики и вспышки). Вспышки и искажения регистрируются сразу на двух глазах, что обусловлено нарушениями циркуляции крови в бассейне задней мозговой артерии.

Глазная мигрень бывает двух видов:

  • Ретинальная мигрень. Характеризуется развитием центральной (расположенной в точке фиксации взгляда) или парацентральной (расположенной возле точки фиксации взгляда) скотомой. Она выглядит как цветное или бесцветное пятно различных форм и размеров. Перед глазами предстает сверкающая картина, ведущая к выпадению доли поля зрения. Иногда она составляет половину от максимального участка видимости. Ретинальная офтальмическая мигрень – причина развития слепоты на одном или обоих глазах. Нередко у людей с такой формной зрительной ауры диагностируют также ишемию сетчатой оболочки (недостаточное кровоснабжение). Однако эти явления полностью обратимы (исчезают после завершения приступа).
  • Офтальмоплегическая мигрень. Другое название – болезнь Мебиуса. Эта форма мигрени характеризуется дисфункцией глазодвигательного нерва, приводящей к птозу (опущению) верхнего века и мидриазу (расширению зрачков). Иногда фиксируется косоглазие. Офтальмоплегическая мигрень в большинстве случаев диагностируется в детском возрасте. Она обостряется на протяжении нескольких недель.

При глазной мигрени посередине скотомы больной наблюдает мерцающую зону с зигзагообразным контуром. Ее отчетливо видно как с открытыми, так и закрытыми глазами. Острота зрения при этом снижается. Однако при исследовании глазного дна во время зрительной ауры никакие изменения в нем не обнаруживаются.

Симптоматика заболевания

Основные симптомы глазной мигрени – проявления ауры, обычно воспринимаемой пациентом, как мерцающие образования в поле зрения. Они длятся около 20 минут, всегда исчезают. Состояние может сопровождаться нарушением интеллектуальной деятельности, (замедление мышления, плохое произношение слов и т. п.).

Наступление зрительной ауры заставляет пациента искать спокойное, темное место. Глазные нарушения после отдыха чаще всего происходят.

При глазной или офтальмоплегической мигрени симптомы могут принимать различные формы. Их общая особенность – временное нарушение визуального восприятия. Человек может видеть искаженную реальность – как в кривом зеркале – измененные контуры предметов. На этом этапе признаки не ограничивают больного, но вызывают нарушения внимания (проблемы с чтением и т. д.).

После первых сигналов этой формы мигрени следуют другие нарушения зрения (сверкающие разноцветные пятна, появляющиеся в поле зрения, движущиеся, меняющие свою форму). Эти пятна делятся на 2 типа:

  • скотомы – пятно сначала появляется в середине поля зрения, затем развивается в форму зигзага, распространяющегося в стороны;
  • фосфены – представлены ​​в виде различных сверкающих геометрических форм (точки, звезды, асимметричные линии и т. д.), движущихся в поле зрения, не исчезающих даже при закрытии глаз.
ПОДРОБНЕЕ:  Гипертиреоз при беременности: влияние на плод, последствия для ребенка, симптомы и лечение заболевания

При возникновении цефалгии глазные проявления исчезают. Но в офтальмологии мигрень с аурой – это необязательно головная боль, она может вообще не появиться. Таким образом, глазная мигрень может проявляться только зрительной симптоматикой, в сочетании с другими признаками.

Офтальмоплегическая мигрень проявляется и другими тревожными ощущениями, такими как:

  • покалывание;
  • чувство онемения рук, предплечья;
  • иногда – снижение чувствительности во рту, на языке.

Эти ощущения (парестезия) редко длятся более 15 минут. Они часто появляются после зрительных проявлений, но также могут возникнуть совершенно независимо от них. Нижние конечности раздражение поражает редко.

В некоторых случаях происходит нарушение речи – человеку трудно выразиться, подобрать слова и т. д. Но в момент приступа у больного практически отсутствует желание общения, поэтому эти признаки могут остаться незамеченными окружением.

Глазная мигрень – это распространенное явление, характеризующееся появлением временных зрительных дефектов, выражающихся в выпадении изображения в определенных участках зрительного поля. При такой форме заболевания наблюдается аура – состояние, предшествующее приступу мигрени, во время которого в одинаковых половинах поля зрения появляются фотопсии или сцинтиллирующие скотомы.

При этом наблюдаются следующие симптомы:

  • мерцание света (фосфен);
  • вспышки молний;
  • затуманенность зрения;
  • пелена перед глазами;
  • изменение размера зрачков;
  • зрительные галлюцинации;
  • раздвоение изображения;
  • повышенная чувствительность к свету.

Сначала скотома образовывается на периферии, однако постепенно она переходит на центральную часть сетчатки, провоцируя стремительное снижение зрения. Когда слепое пятно возвращается обратно на периферическую часть, зрение восстанавливается. Зрительное расстройство при глазной мигрени наблюдается на обоих органах зрения, хотя многим пациентам кажется, что дефект локализуется только с одной стороны.

Во время развития данного патологического состояния возможно ощущение сдавливания глаз, неприятные, болезненные ощущения, зуд и жжение. Головные боли могут наблюдаться как во время приступа, так и спустя полчаса после него. Иногда мигрень сопровождается тошнотой и рвотой, а также негативно сказывается на общем состоянии здоровья. Клиническая картина патологии может несколько отличаться в зависимости от формы заболевания:

  1. Ренитальная. Происходит выпадение центральной части зрения, развивается полная слепота на оба органа зрения. Зрительное нарушение наблюдается на протяжении нескольких минут, после чего начинается острый приступ пульсирующей головной боли, длительность которого может достигать 6 часов. Такая форма болезни легко поддается лечению.
  2. Офтальмоплегическая (болезнь Мебиуса). Характеризуется нарушением функционирования глазодвигательного нерва, что проявляется птозом верхнего века, анизокорией, дисфункцией зрачка и косоглазием. Чаще всего наблюдается в детском возрасте. Длительность приступа составляет несколько недель.
  3. Ассоциированная базилярная. Происходит поражение ствола головного мозга, провоцирующее нарушение зрения на обоих глазах и появление ряда неприятных симптомов.
Нечеткость изображения, мерцающие яркие пятна — симптомы ауры, предвестника глазной мигрени.

Глазная мигрень характеризуется аурой – предвестник очередного приступа. Больной отмечает появление небольшого яркого пятна перед глазами, затем оно начинает «расползаться» к внешним краям глаза. В некоторых случаях аура представляет собой зрительные галлюцинации.

Подобное состояние длится буквально 2-5 минут, затем начинается собственно приступ – нарастает сильная боль в лобной и глазничной части головы. Синдром носит пульсирующий характер, длится достаточно долго – до 6 часов. Чаще всего глазная мигрень проявляется не болевыми приступами, а различными офтальмологическими нарушениями – может внезапно появиться косоглазие, снижение зрения, световые вспышки и искры перед глазами.

Клинические признаки глазной мигрени зависят от случая. Как правило, заболевание протекает приступообразно, для начала эпизода необходим триггер. Таковые названы выше: стресс, недосыпание, физическая перегрузка и прочие. Сам по себе приступ продолжается от пары минут до нескольких часов. При продолжительном расстройстве работы зрительного анализатора говорят о мигренозном статусе.

Развитие мерцательной скотомы

Под таким термином понимается основной симптом патологии. Сопровождается образованием в одном из квадрантов поля видимости маленькой мерцающей точки сероватого, черно-белого или радужного оттенков, возможно желтого цвета. Зависит от ситуации. Затем точка разрастается и принимает форму неправильной окружности или иной геометрической фигуры.

Эта сложная визуальная структура мерцает, как кажется пациенту, постоянно находится в движении, создается иллюзия мерцания. В области, где расположен дефект, нарушается визуальное восприятие. Видимость закрывается полностью или же существенно ухудшается. Обычно расстройство поражает один глаз. Но возможны и двусторонние варианты. Мерцательная скотома без головной боли — наиболее типичное явление для рассматриваемой патологии. Прочие считаются скорее исключением.

Мерцательная скотома

Головная боль

Типичный признак для патологических процессов неврологического происхождения. На фоне глазной мигрени наблюдается менее чем в половине случаев. Это, так называемая, декапитированная глазная мигрень. По своей сути, расстройство представляет собой так называемую ауру, за которой не следует болевого синдрома. В любом случае, он менее выраженный, чем при прочих формах мигрени. Интенсивность синдрома средняя, продолжительность различна.

Боль в глазах

Изолированная или в системе с головной болью. Сопровождается тянущим, давящим ощущением, жжением, зудом. Глаза становятся красными, сухими. Проявляются симптомы не всегда. Обычно интенсивность её крайне мала, что не позволяет сделать вывода о характере нарушения только по этому признаку.

Фотопсии

Яркие вспышки света в поле зрения. Обычно имеют форму точки, линии. Простой геометрической фигуры. Оттенок — от синего до желтоватого, возможны варианты. По сути это простейшие зрительные галлюцинации. Они развиваются на фоне нарушения трофики сетчатки и, отчасти, затылочной доли головного мозга. Могут указывать на проблемы с самим зрительным анализатором, но в контексте рассматриваемого симптоматического комплекса — это большая редкость.

Скотомы

Выпадение участков поля зрения. Обычно в височной области. Выглядят как черные пятна, которые полностью закрывают область видимости и не позволяют воспринимать объекты.

Скотома

Тошнота и рвота

Также сравнительно редкие варианты симптомов. Сопровождают приступ на пике его выраженности. Обычно, если присутствует головная боль.

Встречаются и более редкие клинические признаки:

  • Расширение зрачка с одной стороны или сразу в двух глазах. Мидриаз. Сопровождается непереносимостью света, ощущением затуманивания зрения. Болью в глазах. Относительно редкое явление.
  • Нарушение чувствительности верхнего века. Парез или паралич верхнего века. Развивается на фоне тяжелых приступов, не более, чем в 3% клинических случаев.

Симптомы глазной мигрени достаточно специфичны. Признаки расстройства требуют оценки специалистами.

Как любому заболеванию, скотоме свойственны определенные симптомы. Симптомы свидетельствуют о начавшихся нарушениях в сосудах головного мозга. Офтальмическая мигрень бывает с аурой и без нее. Под аурой в данном случае следует понимать совокупность симптомов, проявляющихся перед началом приступа. Офтальмологическая мигрень проявляется в отключении на время функций свойственных глазам.

Глазная мигрень симптомы:

  • Возникновение зрительных вспышек и различного рода, размера пятен;
  • Появление боли вокруг глазного яблока, паралич мышц глаза, причем зачастую боли подвержен лишь один из глаз;
  • Пятно появляется в центре зрения, после расходится по периферии, появляется эффект мерцания;
  • Зрительные галлюцинации, искажение изображения;
  • В некоторых случая скотома проявляется полной потерей зрения, слепотой. Эффект слепоты кратковременный;
  • Возникновение головных болей;
  • Нарастание интенсивности головных болей. Вплоть до тошноты и рвоты;
  • Косоглазие, меняются размеры зрачков, опущение верхнего века. Симптомы могут присутствовать от нескольких минут до нескольких недель.
  • мерцание света (фосфен),
  • вспышки молний,
  • затуманенность зрения,
  • пелена перед глазами,
  • изменение размера зрачков,
  • зрительные галлюцинации,
  • раздвоение изображения,
  • повышенная чувствительность к свету.
  1. Ренитальная. Происходит выпадение центральной части зрения, развивается полная слепота на оба органа зрения. Зрительное нарушение наблюдается на протяжении нескольких минут, после чего начинается острый приступ пульсирующей головной боли, длительность которого может достигать 6 часов. Такая форма болезни легко поддается лечению.
  2. Офтальмоплегическая (болезнь Мебиуса). Характеризуется нарушением функционирования глазодвигательного нерва, что проявляется птозом верхнего века, анизокорией, дисфункцией зрачка и косоглазием. Чаще всего наблюдается в детском возрасте. Длительность приступа составляет несколько недель.
  3. Ассоциированная базилярная. Происходит поражение ствола головного мозга, провоцирующее нарушение зрения на обоих глазах и появление ряда неприятных симптомов.
  • Сильная пульсирующая головная боль, которая может длиться до 6 часов;
  • Чувство тошноты и рвоты. Обычно они возникают на пике болевого синдрома;
  • Фотопсия, выражающаяся в появлении ярких бликов и вспышек;
  • Размытость изображения.

Болезненное мерцание, которому вовсе не рад

Офтальмоплегическая мигрень (мерцательная скотома, синдром Шарко) является заболеванием, которое проявляется световыми миганиями или вспышками в глазах; как правило, длится от нескольких минут до часа и, преимущественно, сопровождается приступами головной боли. Всегда требует обследования у офтальмолога и невролога.

При глазной мигрени часто присутствует пульсирующая, как правило, односторонняя головная боль, длящаяся до 24 часов, как правило, сопровождающаяся тошнотой или рвотой, чувствительностью к свету и шуму, как и в случаях других видов мигрени.

Наступлению приступов могут предшествовать очаговые неврологические симптомы – так называемая, аура. При офтальмоплегической мигрени эта аура имеет форму глазных ощущений.

Первая помощь при глазной мигрени

Мигрень не несет опасности, но резко снижает качество жизни. Поэтому бороться с ней нужно, обнаружив первые симптомы болезни. Если вы почувствовали приближение приступа, облегчить состояние можно следующими способами:

  • Покой. Прилягте в темном, тихом и прохладном помещении. Вам никто не должен мешать. Если сможете, то лучше уснуть.
  • Массаж. Его желательно доверить специалисту. Если помассировать голову и воротниковую зону, то боли пройдут быстрее.
  • Анальгетики и противовоспалительные препараты. Этот метод подходит только для людей со слабыми приступами мигрени, иначе лекарства не помогут. Рекомендуются к приему: Седалгин, Ибупрофен, Анальгин, Парацетамол, Ибуклин.
  • Кофеин. Небольшое количество кофеина поможет справиться с приступом. Выпейте чашку кофе или крепкого чая с добавлением сахара.
  • Эфирные масла. Втирайте в височную часть эфирное масло мяты или мелиссы.
  • Триптаны. Это собирательное название группы препаратов, предназначенных специально для купирования сильных приступов мигрени. Некоторые из них: Ризатриптан, Алмотриптан, Релпакс.

Если успеть в первые два часа после начала приступа, то могут быть эффективными:

  • Инъекции аспирина;
  • Таблетка Валидола или Нитроглицерина, положенная под язык;
  • Вдыхание паров Амилнитрита в течение 2 минут (поднести к носу вату с 3-4 каплями средства);
  • Инъекции с глюкозой и Эуфиллином.

Когда приступ закончится, полезно принять расслабляющую ванну.

Приступ мигрени с глазной аурой обычно проходит самостоятельно в течение часа. Для улучшения состояния и скорейшего устранения зрительных нарушений необходимо следовать следующим рекомендациям:

  1. Ни в коем случае не паникуйте, так как это спровоцирует усиление приступа.
  2. Если во время приступа вы находились за рулем автомобиля, то необходимо остановится. Вождение в таком состоянии крайне опасно.
  3. Дайте глазам отдохнуть, отказавшись от работы за компьютером, просмотра телевизора или другой деятельности, требующей зрительного напряжения.
  4. Снимите контактные линзы.
  5. Сделайте травяную ножную ванночку, выпейте крепкий чай с лимоном.
  6. При выраженной головной боли выпейте таблетку НПВС.
  7. Дополнительно положите под язык таблетку нитроглицерина (Валидола).
  8. Лягте в кровать в тихой комнате с минимальным освещением.
  9. Постарайтесь уснуть. Даже короткий сон поможет устранить проявления мерцающей скотомы.

Если приступ отличается выраженной интенсивностью и продолжительностью, то следует обратиться к специалисту. При часто повторяющихся приступах глазной мигрени также необходимо посетить врача.

В случает приступа помогут:

  • анальгетики при более лёгкой форме мигрени;
  • небольшое количество кофеина;
  • холодный компресс на голову или сдавливание болезненной ушной артерии или болезненного участка на голове;
  • если есть возможность, следует уединиться в тихом и тёмном месте, и попытаться уснуть;
  • большинство людей, страдающих мигренью, нуждается в более сильных препаратах – триптанах.

Лечение глазной мигрени имеет двойственный характер.

Немедикаментозный метод включает в себя удаление факторов, вызывающих приступы, корректировку образа жизни, применение холодного компресса на лоб и включение техник релаксации.

Медикаментозная терапия основана на использовании нескольких видов лекарственных препаратов. Они разделяются на:

  • препараты для лечения острого приступа мигрени (анальгетики, триптаны)
  • препараты для периодического приёма, предотвращающие приступы мигрени (профилактическое лечение)

При мигрени следует принимать только те лекарства, которые назначает врач. Многие люди принимают общие анальгетики (Ибалгин, Аспирин, Ацилпирин, Парален и т.д.), которые имеют лишь временный эффект и могут вызвать зависимость, соответственно, возникновение повседневных головных болей.

Значительный прогресс в лечении глазной мигрени показали триптаны. Их можно принимать в виде таблеток, назальных спреев или инъекций.

Если приступы мигрени случаются чаще, чем 3 раза в месяц, необходимо применять и профилактическое лечение, целью которого является снижение частоты приступов.

Врач назначает соответствующую терапию в соответствии с записями дневника, который должны вести люди, страдающие мигренью. В него следует вносить точное время и продолжительность приступов, их интенсивность и потенциальное вегетативное сопровождение.

Диагностика

Диагностикой глазной мигрени занимаются терапевт, офтальмолог и невропатолог.

Выявление заболевания включает в себя опрос, осмотр, лабораторную диагностику и инструментальные обследования:

  1. Опрос. Выясняют жалобы, время начала заболевания, наследственность, травматизм и наличие хронических заболеваний. Часто пациенты считают себя абсолютно здоровыми;
  2. Осмотр. У глазной мигрени отсутствуют специфические внешние признаки. При осмотре можно убедиться в здоровом состоянии глазного дна, а также выявить шейный остеохондроз и извитость вен головы и шеи, которые косвенно указывают на сосудистую патологию.
  3. Лабораторная диагностика способствует выявлению анемии, нарушений в свертывающей системе, гормональных сдвигов. Глазная мигрень не имеет специфических лабораторных симптомов.
  4. УЗИ сосудов шеи. Метод позволяет выявить извитость, сужение или недоразвитие шейных вен и артерий.
  5. Ангиография. Ангиография – это введение в кровь специального вещества, которое позволяет получить достоверный снимок любых сосудов. Данный метод способствует выявлению всех сосудистых заболеваний и является основным для утверждения диагноза. Ангиографию часто сочетают с компьютерной или магнитно-резонансной томографией, которые позволяют выявить мельчайшие органические нарушения в мозговой ткани.

Диагностика мерцательной скотомы проводится на основании симптомов, жалоб пациента и комплексного осмотра зрительных органов.В дело вступают такие исследования:

  • Визуальное исследование глаза на видимые дефекты.
  • Оценка реакции зрачков и области захвата видимого периметра.
  • Исследование глазного дна с помощью линзы или офтальмоскопа.
  • МРТ головного мозга.

Обследования помогают определить точный диагноз и выявить наличие или отсутствие синдрома верхней глазничной щели. Если выявляется запущенный неврологический случай, то в лечение вовлекается невролог.

Офтальмологическая мигрень диагностируется на основе анализа общего анамнеза, инструментального и физического обследования, включающего в себя:

  • Наружный осмотр глазных яблок;
  • Оценку реакции зрачков;
  • Оценку количества глазных движений;
  • Офтальмоскопию:
  • Магнитно-резонансную или компьютерную томографию мозговых кровеносных сосудов;
  • Инспекцию полей зрения.

Для диагностики глазной мигрени нужно обращаться не только к офтальмологу, но и к неврологу. Это связано с тем, что мерцательная скотома часто является следствием артериовенозной мальформации головного мозга (аномальное сплетение артерий и вен, препятствующее из-за оказывающего друг на друга давления свободному току крови). Причем офтальмоплегическая форма мигрени обычно связана с образованием мешотчатой аневризмы на сонной артерии.

Офтальмоплегическая мигрень: симптомы, лечение

Офтальмологическая мигрень — это не одна из тех болезней, которые легко диагностировать. Обследование начинается с опроса пациента, с первичного осмотра глаз и век. Врач проверяет реакцию глаз на различные раздражители, чтобы проверить их на наличие спазма мышц. После того как анамнез собран, можно переходить к исследованиям:

  • Офтальмоскопия.
  • МРТ мозга.
  • Периметрия.
  • Ангиография.

Не обязательно используются все методы, диагноз можно поставить и при использовании только данных анамнеза. Но провести данные исследования не будет лишним, потому что это поможет исключить другие, более опасные, заболевания и осложнения.

Определить вид мигрени представляется возможным, только если у пациента было более 5 приступов. В этом случае на основе его описаний и жалоб можно составить полную картину болезни, определить ее форму и тяжесть, а уже потом начинать лечить глазную мигрень.

При появлении признаков глазной мигрени необходимо обратиться к офтальмологу. Во время приступа никаких изменений в структуре глаза во время офтальмоскопии не обнаруживается. Для постановки правильного диагноза необходимо проведение ряда исследований:

  • осмотр глазного дна;
  • периметрия;
  • оценка реакции зрачка;
  • анализ объема движений глазного яблока;
  • компьютерная томография мозга;
  • МРТ.

Обязательно осуществляется сбор анамнеза, выявляется наследственная предрасположенность и проводится дифференциальная диагностика. Дополнительно необходима консультация невропатолога. Лечение мерцающей скотомы проводится консервативным путем и заключается в купировании приступов. С этой целью чаще могут назначаться следующие препараты:

  • успокаивающие средства: валериана, Папазол;
  • анальгетики: Парацетамол, Анальгин;
  • НПВС: Ибупрофен, Диклофенак.

При остром приступе необходимо проведение интенсивной терапии, суть которой заключается во введении следующих лекарств:

  • глюкокортикостероиды;
  • диуретики;
  • нейролептики;
  • противосудорожные средства;
  • инъекции ботулина;
  • метоклопрамид.

Если в течение короткого промежутка времени было 2 приступа мигрени и более, то назначается медикаментозная терапия, направленная на устранение первопричинных факторов (ноотропы, миорелаксанты, антидепрессанты). Также проводится терапия сопутствующих заболеваний.

Во время обращения больного с вышеперечисленными симптомами к квалифицированному специалисту, врач изучает анамнез пациента. Далее производится осмотр передних отсеков глаза и оценивается реакция зрачков. Глазная мигрень подразумевает инструментальную диагностику, которая включает в себя: офтальмоскопию, периметрию, МРТ и ангиографию. Если вовремя не диагностировать глазную мигрень, то можно говорить о проявлении серьезных последствий:

  • Инфаркта некоторых участков головного мозга;
  • Атрофия жидкого вещества головного мозга;
  • Расширение желудочков мозга и пр.

Глазная мигрень мерцательная может чаще всего проявляются у людей, которые входят в группу риска:

  1. Население больших городов. Данная категория людей, переживает постоянные стрессы, нервозы, переутомление и недосыпание. А, как известно, эти факторы активно способствуют развитию недуга.
  2. Зачастую офтальмоплегическая мигрень возникает у пессимистических людей, которые склонны к развитию депрессий.
  3. У категории населения, которые болеют сахарным диабетом, процент заболевания на мерцающий недуг увеличивается в несколько десятков раз, нежели у здорового человека.

Те, кому не раз приходилось испытывать головную боль и зрительный дискомфорт, думают, что избавится от недуга довольно сложно. С уверенностью можем сказать – это ошибочное мнение. Ведь при правильном терапевтическом подходе данную проблему можно решить достаточно легко и просто.

При проявлении первых признаков болезни пациенты, как правило, обращаются за консультацией к офтальмологу. На первичном приеме врач осуществляет следующие функции:

  • Собирает данные анамнеза;
  • Осматривает передние глазные отделы;
  • Оценивает характер движения зрачков;
  • Проверяет реакцию зрачков.

Такие методы позволяют выявить ограниченность в движения зрачка, его расширенный размер или наличие признаков конъюнктивита.  Помимо этого, офтальмологом проводятся следующие процедуры:

  • Офтальмоскопия. Заключается в детальном обследовании глазного дна, а также в оценке прозрачности оптической среды;
  • Периметрия. Осуществляется с целью определения поля зрения, а именно, насколько способен охватывать зрительное пространство один глаз при неподвижном состоянии.

Поскольку глазная мигрень имеет корни в нарушенной нервной системе, то она не диагностируется исключительно офтальмологом. Пациент также в обязательном порядке наблюдается у врача невролога, который может определить наличие заболевания при помощи следующих процедур:

  • Магнитно-резонансной томографии или компьютерной томографии. Данные методы позволяют оценить состояние мозга на наличие патологических состояний;
  • Ангиографии. Исследует состояние кровеносных сосудов и системы кровообращения.

Выявить форму заболевания достаточно сложно. Как правило, врач способен это сделать на основе клинических проявлений при условии, что у пациента уже было отмечено не менее 5 приступов.

Диагностика проводится на основе анамнеза и клинической картины. При неосложненной глазной мигрени клинические обнаружения нормальные, в случае ассоциированной мигрени или мигренозного инфаркта (осложнения офтальмологической мигрени) обнаруживается очаговая неврологическая симптоматика. При дифференциальной диагностике необходимо различать симптоматические головные боли.

При подозрении патологии, отличной от офтальмической мигрени (в глазах отсутствуют типичные проявления), пациент отправляется на КТ или МРТ, особенно если головная боль произошла впервые после 50 лет.

При диагностировании заболевания, врач в первую очередь основывается на информации, предоставленной ему пациентом.

Для офтальмоплегической формы мигрени типичны приступы монокулярных скотом или монокулярной слепоты, длящиеся менее 60 минут, за которыми следуют головные боли. Диагноз возможен после нескольких атак, исключения тромбоэмболической причины временной слепоты и нормальное офтальмологическое обнаружение между атаками.

Глазная или офтальмоплегическая мигрень имеет несколько диагностических критериев:

  1. Не менее 2 атак, удовлетворяющих критерии B-C.
  2. Полностью обратимый монокулярный скотом или амавроз, продолжающийся менее 60 минут.
  3. Головные боли следуют до 60 минут после визуальных нарушений или предшествуют им.
  4. Нормальные офтальмологические обнаружения между атаками, исключение тромбоэмболических причин (TIA).

Диагностика глазной мигрени проходит в амбулаторных условиях, реже в стационаре. Профильные специалисты — невролог и офтальмолог. Задача диагностики не только констатировать факт наличия проблемы, но и определить причину патологического процесса. Что может быть непросто и довольно долго. Примерный перечень мероприятий по обследованию больных:

  1. Устный опрос. Нужно выявить все жалобы, затем объективизировать их и зафиксировать письменно. Полный перечень жалоб, симптомов составляет клиническую картину. Исходя из списка признаков, можно оценивать состояния больного и «подгонять» его под конкретные диагнозы. Выдвинутые гипотезы подтверждаются или опровергаются посредством дальнейших обследований.
  2. Сбор анамнеза. Как давно начались приступы, семейная история болезней, текущие и перенесенные заболевания. Также режим дня, вредные привычки и образ жизни вообще, профессиональная активность. Вопросы врач задает для определения вероятного происхождения заболевания. Рутинные методы не дают ответов, но они крайне важны, потому как определяют вектор дальнейшей диагностики.
  3. Офтальмоскопия. Глазную мигрень нужно отграничить от заболеваний собственно зрительного анализатора. Только после тщательного осмотра глазного дна, в том числе и по периферии, можно приступать к дальнейшей диагностике.
  4. Измерение внутриглазного давления. Еще одна методика. Направлена на выявление изменений со стороны зрительного нерва.
  5. Периметрия. Позволяет определить поля зрения, нарушения видимости в отдельных квадрантах. Играет центральную роль при выявлении скотом. Областей выпадения видимости.
  6. МРТ головного мозга. В рамках оценки состояния церебральных структур. Обзорная МРТ дает представление о проблемном участке. По необходимости проводится прицельная визуализация отдельной структуры.
  7. Ангиография. Исследование сосудов. Сетчатки, головного мозга и т. д. Зависит от формы и целей исследования.
  • осмотр глазного дна,
  • периметрия,
  • оценка реакции зрачка,
  • анализ объема движений глазного яблока,
  • компьютерная томография мозга,
  • МРТ.
  • успокаивающие средства: валериана, Папазол,
  • анальгетики: Парацетамол, Анальгин,
  • НПВС: Ибупрофен, Диклофенак.
  • глюкокортикостероиды,
  • диуретики,
  • нейролептики,
  • противосудорожные средства,
  • инъекции ботулина,
  • метоклопрамид.

Клиническая картина поэтапно

Существует несколько видов глазной мигрени:

  • ретинальная,
  • офтальмоплегическая,
  • базилярная,
  • вегетативная.

Мигрень глазная: симптоматика и причины нарушения

Локализация слепого пятна

Мерцание перед глазами говорит о наличии временной ишемии сосудов сетчатки, после которой возникает головная боль в лобной доле и переходит на глазницу. Болевой синдром носит пульсирующий характер. Боль появляется в противоположной стороне по отношению к зоне недостаточного кровообращения.

Ретинальная мигрень имеет длительность от 30 минут до 2 часов, а продолжительность зрительной ауры составляет 10-20 минут. Иногда возникают тошнота, рвота, повышение внутриглазного давления и чувствительности к внешним раздражителям. Примерно через 60 минут зрительные функции восстанавливаются.

При офтальмоплегической мигрени (болезни Мебиуса) возникает временный птоз верхнего века, который проявляется в виде опущения его вниз и перекрывания глазной щели частично или полностью. Отмечается наличие анизокории — разного размера зрачка правого и левого глаза. У пациентов с этой формой патологии появляется мидриаз (расширение зрачка).

В некоторых случаях развивается экзотропия (расходящееся косоглазие), а при движении глазных яблок у пациентов наблюдается диплопия — удваивание изображений. Эта форма в большинстве случаев возникает у детей. Приступы длятся около 1-2 недель.

Мигрень глазная: симптоматика и причины нарушения

Проявление расходящегося косоглазия

Базилярная мигрень имеет двухстороннее поражение и офтальмопарез (парез наружных мышц глазного яблока). Зрительная аура проявляется в виде

Глазная мигрень, как и другие формы заболевания, имеет несколько фаз развития:

  1. Продромальная фаза. Эта фаза является ненавязчивым предупреждающим моментом, предшествующим, непосредственно, болезни. Она, как правило, проявляется перепадами настроения, беспокойством, нервозностью, усталостью, депрессией, раздражительностью, потерей аппетита и т.д. Часто, однако, эти симптомы настолько незначительны, что остаются человеком незамеченными.
  2. Аура. Эта фаза присутствует не всегда. Она проявляется лишь у около 20% пациентов с мигренью и, обычно, длится от 5 минут до 1 часа.
  3. Непосредственно, головная боль. Эта фаза проявляется средними или нестерпимо сильными головными болями, которые, как правило, имеют яркий характер, локализуются в одностороннем порядке, обычно, вокруг глаза. Приступ может сопровождаться рвотой и тошнотой. Эта фаза мигрени самая страшная и болезненная. В момент человек старается найти тихий, тёмный уголок. Общие симптомы офтальмоплегической мигрени включают аномальную чувствительность к звуковым, зрительным, обонятельным и осязательным раздражителям. Человек может также чувствовать внутреннюю спутанность сознания, сонливость, раздражительность, головокружение, потери поля зрения или двойное видение. Более сильные мигрени сопровождаются рвотой, характерной тем, что она приносит с собой облегчение.
  4. Остаточная фаза. В этой заключительной фазе наступает восстановление, и головные боли постепенно стихают. Она может занять от нескольких часов до нескольких дней и, как правило, сопровождается усталостью и потерей аппетита.

В чем заключается опасность заболевания?

Терапия медикаментозная. Проводится в остром состоянии как метод купирования расстройства или же на длительной основе при хронических часто рецидивирующих формах глазной мигрени. В остром состоянии назначаются нестероидные противовоспалительные средства, а также анальгетики. По отдельности или же в системе. Обе группы позволяют снять головную и глазную боль, но нужна уверенность в происхождении проблемы.

Хорошо себя зарекомендовали спазмолитики вроде Дротаверина и прочих. Они снимают избыточное напряжение сосудов сетчатки, позвоночной артерии. Восстанавливается трофика тканей. Также применяются осмотические мочегонные средства, чтобы снизить вероятность отека и нормализовать уровни внутриглазного давления.

Приступы глаукомы — противопоказание для подобных мер. Потому, спустя несколько часов, вводится аспирин, средства на основе ацетилсалициловой кислоты для восстановления нормального кровотока в артериях сетчатки.

Подобные меры носят неотложный характер. Дозировки определяет врач, исходя из течения и тяжести патологического процесса.

При развитии нескольких приступов в течение месяца, можно говорить о рецидивирующей форме глазной мигрени. Лечение глазной мигрени с частыми эпизодами требует применения препаратов в системе:

  • Анальгетики по необходимости. Купируют болевые проявления.
  • Ноотропы. Глицин и прочие. Для восстановления нормальных обменных процессов в головном мозге, чтобы предотвратить рефлекторное сужение сосудов сетчатки, косвенным образом.
  • Цереброваскулярные препараты. Используются с теми же целями. Пирацетам, Актовегин и их аналоги.
  • Миорелаксанты. По необходимости.
  • Спазмолитики. Также для купирования острых состояний с головной болью.
  • По необходимости назначаются антидепрессанты. Флуоксетин или Прозак и прочие.

В дальнейшем рекомендуется изменить характер и образ жизни. Важно воздействовать на первопричину расстройства, чтобы исключить триггеры, провокаторы очередного негативного эпизода.

Как лечить глазную мигрень в дальнейшем?

Возможно, применение кинезитерапевтических методов. Массаж шейного отдела позвоночника, лечебная физкультура. Физиотерапия также широко используется. При должном внимании удается достичь хорошего результата в короткие сроки.

Тяжело текущие варианты, которые длятся более суток, требуют госпитализации в неврологический или офтальмологический стационар.

  • Появляются разноцветные блики и вспышке, которые по своему происхождению схожи со вспышкой от фотоаппарата;
  • Характерной чертой являются сверкающие пятнышки, также контуры всех предметов становятся размытыми и не четкими;
  • В редких случаях веко отекает;
  • Нечеткое изображение может сопровождать человека на протяжении довольно длительного времени;
  • Пульсирующая лобно-глазная боль, которая носит преимущественно односторонний характер;
  • Зрачковые функции нарушены, возможны проявления зрительных галлюцинаций;
  • Относительно редким явлением оказывается косоглазие;
  • Головная боль, которая сопровождается невыносимой тошнотой и рвотой;
глазная мигрень: появляются разноцветные блики и вспышки

Сверкающие пятна, также контуры всех предметов становятся размытыми и не четкими

Мигрень глазная: симптоматика и причины нарушения

Такие приступы имеют различную продолжительность, которая может начинаться от нескольких минут, и заканчиваться часами. После головной боли и зрительных нарушений организм восстанавливает привычные для себя функции. Зрительные сбои при базальной мигрени сопровождаются яркими отблесками, которые приводят к временной слепоте и расстройствам вегетативной системы.

Как только вы начали испытывать симптомы глазной мигрени, необходимо принять горизонтальное положение, то есть лечь на кровать, закрыть глаза и расслабится. Для того, чтобы избавится от приступа, как можно скорее следует выпить крепкий черный чай с ломтиком лимона или заварить натуральный кофе.

ВНИМАНИЕ! На сегодняшний день существует два способа медикаментозного лечения недуга – это купирование и обезболивание. Назначается специалистом в зависимости от формы и сложности  мигрени.

В медицинских учреждениях мигреневый синдром лечится в зависимости от степени и сложности его протекания. Но зачастую это самый обычный Парацетамол, Анальгин или Аспирин. Эти средства оказывают противовоспалительный эффект и быстро снимают болевой приступ.

По мере протекания недуга, специалист может назначить медицинские препараты группы триптаны. Преимущественной чертой такого способа избавления от проблемы является то, что лекарства действуют одновременно на несколько очагов болезненной вспышки:

  1. Способствуют сужению кровеносных сосудов головного мозга;
  2. Чувствительность тройничного нерва снижается в несколько раз;
  3. Воспалительные процессы постепенно останавливаются, и как следствие головная боль и зрительные нарушения проходят.

Помимо всего прочего в аптеках можно отыскать множество медикаментов, в состав которых входит кофеин или кодеин. Эти компоненты, оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие. Однако следует быть крайне осторожными во время приема этих лекарств. Ведь неправильная дозировка или регулярное употребление способны вызвать привыкание организма.

ВАЖНО! Главное помнить, что не одно из средств для устранения болевого синдрома не рекомендуется принимать больше, чем три дня. В противном случае такой метод пойдет во вред здоровью.

Глазная мигрень представляет собой интенсивныеболи в голове с аурой, которая проявляется в виде зрительных нарушений. Последние могут возникать как на фоне головной боли, так и при ее отсутствии. Это заболевание было впервые описано Хьюбертом Эйри в ХІХ веке.

Мигрень глазная: симптоматика и причины нарушения

Болезнь преимущественно возникает у людей молодого возраста на фоне лабильности (неустойчивости работы) вегетативной нервной системы.

Эта патология развивается в большинстве случаев у женщин и лиц, у которых работа связана с длительной зрительной нагрузкой. В основе глазной мигрени (мерцательной скотомы) лежат неврологические расстройства, которые обусловлены нарушением работы зрительного анализатора. Основной причиной возникновения этой патологии является регионарное снижение тонуса задней мозговой артерии и сосудов, которое приводит к временной ишемии сетчатки (снижение остроты зрения и слепота).

Расположение задней мозговой артерии

Это заболевание развивается при сдавливании третьей пары черепных нервов расширенным венозным кавернозным синусом (синус твердой мозговой оболочки) или сонной артерией. Врачами выявлена наследственная склонность к развитию глазной мигрени, но механизм наследования не установлен. Эта патология носит приступообразный характер.

Приступы возникают из-за различных причин:

  • нарушение режима сна и бодрствования,
  • смена климата,
  • эмоциональное перенапряжение и стрессы,
  • нарушение баланса гормонов в организме,
  • длительная гипоксия (понижение содержания кислорода в организме, органах или тканях),
  • нахождение человека в помещении с мерцающим источником света,
  • аномалии строения сосудов головного мозга, которые приводят к нарушению кровоснабжения в области таламуса и затылка,
  • повышенные нагрузки на нервную систему, быстрый рост и развитие организма в подростковом (пубертатном) возрасте.

Мигрень глазная: симптоматика и причины нарушения

Локализация твердой мозговой оболочки

Глазная мигрень в большинстве случаев не представляет опасности для зрительного аппарата и организма в целом, все зрительные функции восстанавливаются в течение 1 часа. Однако острый приступ значительно ухудшает качество жизни человека, нередко сопровождаясь пульсирующим болевым синдромом, тошнотой и рвотой.

Обязателен внешний осмотр глаза. Офтальмолог проверяет, имеется ли патология по части зрительных функций. Помимо этого, в диагностику входят аппаратные исследования, такие как МРТ, офтальмоскопия, ангиография, периметрия.

Так, офтальмоскопия — это осматривание глазного дна специальными приспособлениями. Процедура позволяет дать оценку сосудам глаза, сетчатке и диска зрительного нерва. Ангиография также заключается в обследовании кровеносных сосудов с целью выявления их состояния.

С помощью методики под названием «периметрия» изучается, как глаз пациента воспринимает пространство при неподвижном рассматривании и без изменений положения головы. Эти диагностические мероприятия нужны для того, чтобы понять, нет ли у человека другого заболевания с похожими симптомами.

Постановка диагноза

Мигрень глазная: симптоматика и причины нарушения

Для этого заболевания не существует объективных тестов, следовательно, диагностика основывается, главным образом, на анамнезе. При этом используются стандартизированные опросники, соответствующие определённым критериям.

Врач спрашивает о частоте и интенсивности приступов мигрени, присутствии ауры, её продолжительности, характере головных болей (пульсирующие, односторонние) и присутствии сопроводительных факторов (тошнота, рвота).

Важно также объяснить врачу обстоятельства, при которых произошёл приступ мигрени и все симптомы, которые человек испытывал.

О болезни

Глазная мигрень (мерцательная скотома) – это хроническое неврологическое заболевание, вызванное поражением зрительного анализатора.

Проявляется частичным обратимым выпадением отдельных участков полей зрения.

Специфическим симптомом офтальмологической болезни является ощущение «сверкания» видимого изображения.

Мерцательная скотома характерна для любого возраста и пола и может сочетаться с классической мигренью.

Альтернативные методы

Мигрень глазная: симптоматика и причины нарушения

Проверенным рецептом для приглушения острых головных болей при мигрени является экстракт айвы. Очистите айву, кожуру положите в контейнеры меньшего размера. Залейте 8%-ным уксусом и оставьте настаиваться в течение 4-х недель; процедите. Во время приступа натирайте лоб и шею.

Пиретрум — это небольшое растение можно употреблять во многих формах, например, в виде чая или даже сырым. Причиной его ценности является вещество под названием партенолид, который обладает противовоспалительным и болеутоляющим действием.

В рамках исследования, проведённого в Университете штата Мэриленд, исследователи обнаружили, что 70% людей, ежедневные жующих листья пиретрума, достигли избавления от головных болей. В обработанной форме достаточно 100-150 мг в день, но растение должно содержать, по крайней мере, 0,2% партенолида.

Как показали исследования, людям, страдающим мигренью и интенсивными головными болями, часто не хватает магния. Рекомендуемая доза этого элемента составляет около 200 мг в день.

Иногда бывает так, что общее состояние больного не позволяет применять официальную медицину, например, в связи с преклонным возрастом пациента или из-за наличия у него хронических заболеваний, при которых противопоказана медикаментозная терапия. В таких случаях после консультации с лечащим врачом возможно применение альтернативной медицины.

Страдающим от мерцательной скотомы можно посоветовать пользоваться экстрактом айвы для купирования головных болей. Для этого нужно настоять кожуру айвы в 8%-ном уксусе в течение 4 недель.

Затем во время приступа можно натирать этой настойкой голову и шею. Успокоиться в такие моменты может помочь чай с ромашкой. Нелишним будет и кофеин, он благоприятно повлияет на общее состояние во время приступа.

Возможные осложнения

Негативное последствие глазной мигрени – хроническая форма заболевания, при которой головные боли занимают, в общей сложности, более 2 недель в месяц. Еще одно осложнение – status migrenosus, характерный продолжительностью атаки более 3 дней.

Одним из осложнений может быть хроническая или трансформированная мигрень. В этом случае, головная боль возникает более 15 дней в месяц, постепенно увеличивается частота приступов и уменьшается интенсивность боли.

Тошнота, чувствительность к яркому свету и громким звукам может быть сопровождающим фактором, но не является обязательным условием.

Другим распространенным осложнением является мигренозный статус. Речь идёт о состоянии, когда приступ мигрени длится дольше, чем 3 дня и отвечает всем критериям мигрени без ауры.

Может также случиться, что симптомы ауры продолжаются более одной недели. Иногда мигрень может спровоцировать приступ эпилепсии. Чаще всего это характерно для мигрени с аурой, а приступ случается во время или сразу после неё.

Как правило, мигрень имеет благоприятный прогноз, лишь в редких случаях могут возникнуть потенциально опасные осложнения. Основным бременем мигрени является её влияние на жизнь человека и его окружение.

У беременных женщин

Заболевание является частым спутником беременности в первый триместр. К развитию глазной мигрени предрасполагают изменения гормонального фона, приводящие к задержке жидкости в организме беременной.

Увеличение объема крови вызывает усиленную нагрузку на сосуды и способствует появлению неврологической патологии. Клиническая картина у беременных не отличается от таковой у других людей. Со 2 или 3 триместра такая мигрень проходит сама собой.

Предупреждение приступов

Успешной профилактики мерцательной скотомы, как и других видов мигрени пока не существует. Учёные сходятся во мнении, что мигрень, как и многие другие заболевания, является наследственной болезнью.

В случае, если от неё страдает один из родителей, существует 50%-ная вероятность того, что у детей она тоже проявится. Но, если нарушение присутствует у обоих родителей, риск возрастает до 85%.

Для улучшения качества жизни следует вести календарь приступов. В нём должны присутствовать записи всех стрессовых событий в течение 24 часов до начала мигрени, и все продукты, потребляемые в течение этого времени.

При профилактике болезненности в голове может помочь ароматерапия, например, массаж висков маслом лаванды. Другие масла, помогающие в профилактике мигрени, включают эвкалипт или мелисса.

Другие альтернативные методы профилактики включают точечный массаж. Акупунктурные точки можно найти путём применения мягкого давления на височные мышцы или на задней части шеи и плеча. Когда ощутите чувствительную точку, слегка нажмите.

Прогноз и профилактика глазной мигрени

Существуют методы, с помощью которых можно препятствовать возникновению офтальмической формы мигрени.  Отличным способом, предотвращения заболевания может стать абсолютно любая активная деятельность. Однако, если вы не являетесь профессиональным спортсменом, то чрезмерные нагрузки могут только навредить.

  • Плаванье – это то, что рекомендуют все врачи.
  • Упражнения для глаз

Помимо активного образа жизни не стоит забывать и про правильно организованный режим дня. Сон – это основополагающая характеристика каждого здорового человека. Ночной сон должен начинаться не позже 22 часов вечера. Так организм сможет полноценно отдохнуть и набраться сил, энергии на следующий день.

Зрительная мигрень во многом зависит от правильно питания. Употребляйте полезную пищу, которая богата на витамины и микроэлементы. Избавитесь от вредных привычек, курение, алкоголь и чрезмерное потребление кофе выступают основными стимуляторами в развитии неприятного недуга. Потребляйте в день достаточное количество природной и чистой воды, этот фактор способствует разжижению и очищению крови, которая проходит по кровеносным сосудам.

Лица, которые хоть раз сталкивались проявлением мерцательной скотомы, часто испытывают повторные приступы. Для того чтобы снизить вероятность рецидива, пациенту настоятельно рекомендуется проводить профилактические мероприятия.

Образ жизни

В первую очередь нужно помнить, что здоровый образ жизни это профилактика не только мерцательной скотомы, но и многих других заболеваний, поэтому не стоит ими пренебрегать. Пациент должен соблюдать следующие несложные правила:

  • Осуществлять умеренную физическую активность, например, посещать бассейн или совершать длительные пешие прогулки на свежем воздухе;
  • Нормализовать сон, который должен длиться не менее 7-8 часов в сутки;
  • Отказаться от вредных привычек: сигарет и алкоголя;
  • Придерживаться сбалансированного полезного питания. Стоит отказаться от копченостей, газированных напитков, кофе, продуктов с большим содержанием сахара.

При наличии подверженности к глазной мигрени необходимо придерживаться обязательного баланса в области физической активности. Движения и спорт, несомненно, пойдут только на пользу, но чрезмерная физическая активность может еще более усугубить ситуацию.

Медикаментозная профилактика мерцательной скотомы нужна в случае, если пациент имеет предрасположенность к возникновению хронической формы болезни. Об этом могут свидетельствовать:

  • Повторное проявление симптомов после проведенного лечения;
  • Плохо купирующиеся приступы мигрени;
  • Непереносимость средств, купирующих приступы скотомы;
  • Эпилептические припадки на фоне развития болезни;
  • Стойкие неврологические нарушения, возникающие вследствие мигрени.

Медикаменты для профилактики, как и для лечения, подбираются исключительно врачом индивидуально для каждого пациента на основе результатов диагностики. Они могу включать в себя:

  • Нестероидные виды противовоспалительных средств;
  • Антидепрессанты;
  • Противосудорожные препараты;
  • Лекарства, стимулирующие кровообращение.

Медикаменты могут принимать, как самостоятельно, так и в комплексе, в зависимости от имеющихся признаков глазной мигрени.

Проводить профилактику болезни необходимо не только тем, кто уже с ней столкнулся, но и людям, не желающим испытать симптомы в будущем.

Чтобы избежать глазной мигрени или уменьшить её проявление (да и для общего улучшения состояния организма) следует:

  • наладить режим отдыха и работы;
  • стараться избегать лишних переживаний (если психоэмоциональное состояние неустойчиво, то лучше сторониться всего, что может его расшатать);
  • заниматься спортом (это может быть скандинавская или обычная ходьба, аэробика, волейбол, занятие в зале и т. д.);
  • правильное питание;
  • исключение из жизни курения и частого употребления алкоголя.

В качестве восстановительных для организма методик могут назначаться различные физиотерапевтические процедуры, водная терапия, иглоукалывание. Если рассматривать прогнозы, то они положительные.

Глазная мигрень – это излечимая болезнь. Повторное её возникновение может быть вызвано неблагоприятными факторами, которые влияли до лечебного воздействия.

Профилактикой частого появления симптомов заболевания становится следование таким рекомендациям:

  • Постарайтесь наладить режим сна.
  • Правильно питайтесь. Дневной рацион должен содержать все необходимые для нормального функционирования организма витамины и микроэлементы.
  • Откажитесь от употребления средств искусственного стимулирования организма.
  • Откажитесь от вредных привычек и употребления кофе.
  • Правильно распределяйте физические нагрузки.

Эти советы помогут свести риск возникновения заболевания к минимуму, бороться с частым появлением приступов мерцательной скотомы (если болезни не удалось избежать) или полностью справиться с глазной мигренью если наблюдается её ранняя стадия.

При первых подозрениях на появление болезни, обратитесь к врачу. Он проведёт необходимые исследования, поставит диагноз и назначит соответствующее лечение. Чем раньше было выявлено заболевание, тем больше шанс справиться с ним без возникновения последствий и осложнений.

Образ жизни

Хотя наследственность и другие факторы могут спровоцировать появление скотомы, очень часто причиной ее развития является неправильный образ жизни. Курящие люди, часто находящиеся в состоянии стресса или депрессии, больше подвержены данному заболеванию.

Для профилактики глазной мигрени, особенно если у вас уже когда-либо были проблемы неврологического характера, следует отказаться от вредных привычек и нормализовать режим своего сна и питания.

Также нужно постараться меньше находиться в помещениях с мерцающим светом, избегать воздействия шума и других раздражителей. Чтобы не стать жертвой данного заболевания и не мучиться от надоедливых приступов, которые могут начаться в самый ненужный момент, лучше вести здоровый образ жизни.

Предупреждение офтальмической мигрени основано на исключении из жизни провоцирующих факторов.

Меры профилактики включают в себя:

  1. Уменьшение потребляемой соли до 3 г в сутки;
  2. Исключение психотравмирующих ситуаций;
  3. Регулярные занятия физкультурой;
  4. Закаливание;
  5. Лечение неврологических и сосудистых заболеваний.

Методов, позволяющих полностью исключить возможность развития недуга, не существует.

Мигрень глазная: симптоматика и причины нарушения

Внимательность к состоянию своего здоровья и обращение к доктору при первых симптомах является залогом раннего выявления и лечения патологии.

Выявление глазной мигрени требует не только продолжительного и комплексного лечения, но и изменения образа жизни пациентов. На период болезни следует отказаться от управления автомобилем, ношения тяжестей, а также от труда, требующего повышенного зрительного внимания.

Глазная мигрень быстро исчезает под действием лечения, поэтому низкая эффективность терапии является косвенным указанием на неврологическое заболевание мозга. В таком случае необходимо пройти углубленное обследование и выявить первопричину мерцательной скотомы.

О полном излечении при глазной мигрени трудно говорить. Приступы могут возникать снова, даже после очень длительного бессимптомного периода. Болезнь может на некоторое время исчезнуть, затем снова вернуться. Иногда приступы исчезают у женщин после менопаузы, но, к сожалению, это правило применимо не всегда.

Профилактика

Глазная или офтальмоплегическая мигрень требует соблюдения некоторых мер, среди которых:

  • режим;
  • достаток сна;
  • здоровое питание;
  • избегание стресса, шума;
  • отказ от курения, определенных продуктов и других стимулов, вызывающих атаки.

Образ жизни

Корректировка образа жизни основана на следующих фактах:

  1. Курение может быть триггером приступа. Бензол, ртуть, свинец, ацетон… Сложно назвать все 4000 химических компонентов, содержащихся в сигарете. Человеку необязательно быть мигреником, чтобы получить головную боль после такого «коктейля». Курение в сочетании с алкоголем – сильный триггер мигренозных атак.
  2. Табу на строгие диеты. Соблюдение некоторых диет мигреникам не рекомендуется. Нецелесообразны пропуски приема пищи, т. к. голод способствует приступу.
  3. Употребление кофе. Этот напиток имеет хорошую репутацию среди людей, страдающих глазной мигренью. Кофеин, содержащийся в кофе и чае, обладает обезболивающими эффектами, вызывает сужение сосудов в мозге. Кроме того, кофе поддерживает пищеварение, что также является большим плюсом.
  4. Занятия спортом. Глазная мигрень – это не предлог для отказа от физических упражнений. Золотое правило заключается в соответствии нагрузки физическому состоянию человека. Спорт рекомендуется, он положительно влияет на головную боль и другие проявления болезни.

Профилактическое лечение рекомендуется больным, имеющим более 3-х атак в месяц, при неэффективности острой терапии, сильных побочных эффектах лекарств. Превентивная терапия длительная, проводится в соответствии с клиническими проявлениями.

Эффективной считается профилактика, в ходе которой удалось снизить частоту и уровень головной боли на 50%. Первые препараты для превентивного лечения:

  • вальпроевая кислота и вальпроат;
  • Габапентин;
  • Топирамат;
  • β-блокаторы;
  • БКК.

Вторая линия:

  • трициклические антидепрессанты;
  • СИОЗС.

Каждый пациент с головной болью должен быть осведомлен, что неконтролируемое и чрезмерное домашнее лечение, например, Эрготамином или комбинированными анальгетиками, может привести к развитию тяжелых хронических головных болей, зависимости. Применение комбинированных анальгетиков – одна из частых причин хронической почечной недостаточности.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector