Гирсутизм: что это такое. Причины, симптомы и лечение гирсутизма | ЭКО-блог

Что можете сделать вы

Для того чтобы избавиться от заболевания без последствий, необходимо пройти консультацию у врача при обнаружении первых признаков гирсутизма. Важно пройти полный комплекс обследований и следовать рекомендациям специалиста в дальнейшем.

Что делает врач

Вылечить гирсутизм можно только после определения причины заболевания и тщательной оценки текущего состояния будущей мамы. Врачи решают, что делать с пациенткой в исключительно индивидуальном порядке, избегая возможных рисков с точки зрения здоровья и матери, и ребёнка.

В соответствии с видом болезни и состоянием беременной женщины, лечить гирсутизм в период беременности можно:

  • Лекарственным способом. Прежде чем назначить лекарство пациентке, врач обязан убедиться в том, что в её организме нет опухоли, которая провоцирует интенсивный синтез андрогенов.         
  • Методом гормональной терапии. Такой способ лечения используется, когда речь идёт о гирсутизме, вызванном расстройством на уровне яичников и надпочечников.         
  • Косметологическими процедурами. При наличии гирсутизма легкой формы в медикаментозной терапии нет необходимости. Проблема может решаться с помощью простых косметологических процедур. Также, они используются в комплексе с описанными выше методами для того, чтобы вылечить гирсутизм «снаружи». Так, первая помощь со стороны косметологов заключается в биоэпиляции воском, осветлении волос, химической, лазерной, фото- и электроэпиляции.

Как восстановить цикл, веси фертильность, чтобы забеременеть?

Для начала запишитесь на прием к эндокринологу, гинекологу или к гинекологу-эндокринологу, который совмещает обе специальности. Расскажите о редких месячных и лишнем весе. Он назначит вам соответствующие анализы, а по их результатам — и лечение. Скорее всего, это будет курс гормонов. Не надо этого бояться: для решения серьезных проблем со здоровьем требуется серьезная терапия.

Но если у вас не крайне запущенный случай, и есть еще полгода-год до предполагаемого зачатия, врач может посчитать оптимальным негормональное лечение, которое одновременно является подготовкой к наступлению беременности. Одним из многообещающих вариантов такого подхода в современной практике является применение натурального негормонального вещества инозитола, а точнее двух его изомеров: мио-инозитола и д-хиро-инозитола.

Исследования показали, что мио-инозитол способствует нормализации менструального цикла, в том числе при редких месячных. Также он играет важную роль в процессе овуляции: его повышенная концентрация важна для полноценного созревания фолликулов и является маркером хорошего качества яйцеклетки.

Наконец, есть достоверные данные, что мио-инозитол способствует устранению гиперинсулинемии. D-хиро-инозитол тоже способствует нормализации овуляции и снижению уровня андрогенов, в том числе тестостерона. Что примечательно, он усиливает действие мио-инозитола.

Также он способствует улучшению метаболических показателей при повышенной массе тела. Конечно, применение современных средств не отменяет необходимости соблюдать режим питания и много двигаться. В конце концов, подготовка к беременности — это не только таблетки и витамины.

Гирсутизм — что это такое

Чрезмерно высокий уровень мужских половых гормонов — андрогенов, воздействуя на волосяные фолликулы, вызывает их рост. При этом тонкие, пушковые волосы под действием ряда факторов превращаются в пигментированные и жесткие — так называемые терминальные.

Андрогения, гирсутизм м беременность

Девочки, у кого был такой диагноз и кому удалось забеременнеть?

Уточню, у меня гормоны сейчас в норме, дисбаланс был когда то на фоне кисты. Кисту удалили и фон вроде бы выравнялся. Периодически сдаю кровь на гормоны и они, как я уже говорила, в норме.
Но гинеколог всё равно говорит, что хоть они и в норме, но раз поломка произошла так теперь и будет она и никуда не денется.
У меня потемнели волосы над губой тогда и выросли немного на передней поверхности бедра темные волоски (немного, но всё же)
После удаления кисты волосы немного посветлели, но не выпали:(
Такая история…..

у кого так было?

Виды оказываемых услуг

Наименование услугиСтоимость, руб.
Гистероскопия20 500
Биопсия эндометрия3 500
Гистологическое исследование эндометрия2 200
Гистологическое исследование эндоцервикса2 200
УЗИ гинекологическое экспертное2 800

Гинекология

Наименование услугиСтоимость, руб.
Первичная консультация гинеколога2 300
Повторная консультация гинеколога1 900
Первичный прием по уро-гинекологии2 400
Повторный прием по уро-гинекологии1 900

Диагностика

Диагностика гирсутизма состоит в проведении ряда исследований.

  • Исследование уровня тестостерона. Повышенное содержание гормона может свидетельствовать о злокачественном образовании. В возникшей ситуации следует выполнить МРТ или УЗИ.
  • Анализ на присутствие Кортизола — повышение его концентрации может отмечаться при синдроме Кушинга, при нарушении работы гипофиза.
  • Проба на Дексаметазон — высокий уровень может указывать на недостаточность надпочечников.
  • Содержание дегидроэпиандростерона свидетельствует об активности надпочечников.
  • Анализ на гонадотропин проводится при подозрении на поликистоз яичников — наиболее частой причины гирсутизма.

Кроме того, в диагностических целях могут быть назначены УЗИ и МРТ надпочечников, яичников, а также МРТ головного мозга. Для исключения онкологической патологии яичников возможно проведение диагностической лапароскопии.

Зачем нужна прегравидарная подготовка?

Дело в том, что оба этих симптома — лишний вес и увеличенные периоды между месячными — могут быть результатом гиперандрогении, или избытка мужских половых гормонов. Казалось бы, для чего женщине гормоны «противоположного пола»? Оказывается, они необходимы для нормальной работы организма. Но порой по причине разных эндокринных сбоев их вырабатывается слишком много.

Гиперандрогения, в свою очередь, почти всегда является следствием синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Это репродуктивное расстройство, при котором нарушаются структура и функция яичников, возникают проблемы с созреванием яйцеклетки, овуляция становится нерегулярной или вообще не происходит. Как следствие, менструации задерживаются на месяцы, а то и вовсе пропадают.

Кроме того, почти у всех женщин с СПКЯ наблюдается ожирение. Оно тоже может быть связано с гиперандрогенией, ведь мужские гормоны, помимо прочего, оказывают влияния на разные системы организма.

Но еще лишний вес может быть следствием избытка другого гормона — инсулина. Гиперинсулинемия, или повышенный уровень инсулина, очень часто обнаруживается при СПКЯ. Опасность этого состояния в том, что оно может привести к развитию сахарного диабета, атеросклероза, гипертонической болезни и даже инсульта. А еще — к новым виткам ожирения, и — сюрприз — к нарушениям менструального цикла!

Согласитесь, всё это никак не соответствует представлениям о нормальном зачатии, здоровой беременности и дальнейшем материнстве!

Изменение рациона питания

Правильные диетические рекомендации могут изменить гормональные дисбалансы, которые лежат в основе гирсутизма.Основные принципы:

  • Устранить все рафинированные и обработанные продукты.
  • Употребляйте в пищу низкобелковые продукты, богатые клетчаткой овощи и фрукты.
  • Добавьте здоровые жиры, такие как кокосовое масло, топленое масло, оливковое масло экстра вирджин, авокадо, жирная рыба, орехи.
  • Сокращение молочных продуктов, кроме пробиотиков.
  • Необходимы овощные соки, а не фруктовые соки для очистки лимфатической системы и стимулирования детоксикации печени.
  • Увеличьте количество потребления воды в виде травяных чаев.

Эти диетические изменения являются долгосрочным решением для улучшения гирсутного синдрома, помогая сбросить вес и истончить волосы.

Как лечить гирсутизм

Как правило, избыточный рост волос появляется вследствие другой патологии, поэтому лечение гирсутизма заключается в устранении первичной причины болезни. Большая часть заболеваний возникает в результате гиперандрогении. Поэтому больным после обследования назначается курс препаратов антиандрогенного действия, которые направлены на снижение уровня тестостерона.

Кроме того, под действием препарата уменьшается чувствительность волосяных луковиц к андрогенам. Лечение длительное и должно проводиться только под наблюдением врача. Эффект будет заметен через несколько месяцев. Категорически запрещается использование гормональных средств самостоятельно — прием подобных препаратов может привести к гормональному сбою и развитию осложнений.

Сегодня в арсенале медиков и косметологов имеются различные методики, позволяющие избавиться от нежелательных волос. Осветление, выщипывание, использование специальных кремов, возможно, подойдут при умеренных проявлениях, однако эффект от их применения не слишком продолжительный.

Лечение

Что можете сделать вы

Для того чтобы избавиться от заболевания без последствий, необходимо пройти консультацию у врача при обнаружении первых признаков гирсутизма. Важно пройти полный комплекс обследований и следовать рекомендациям специалиста в дальнейшем.

Что делает врач

Вылечить гирсутизм можно только после определения причины заболевания и тщательной оценки текущего состояния будущей мамы. Врачи решают, что делать с пациенткой в исключительно индивидуальном порядке, избегая возможных рисков с точки зрения здоровья и матери, и ребёнка.

В соответствии с видом болезни и состоянием беременной женщины, лечить гирсутизм в период беременности можно:

  • Лекарственным способом. Прежде чем назначить лекарство пациентке, врач обязан убедиться в том, что в её организме нет опухоли, которая провоцирует интенсивный синтез андрогенов.         
  • Методом гормональной терапии. Такой способ лечения используется, когда речь идёт о гирсутизме, вызванном расстройством на уровне яичников и надпочечников.         
  • Косметологическими процедурами. При наличии гирсутизма легкой формы в медикаментозной терапии нет необходимости. Проблема может решаться с помощью простых косметологических процедур. Также, они используются в комплексе с описанными выше методами для того, чтобы вылечить гирсутизм «снаружи». Так, первая помощь со стороны косметологов заключается в биоэпиляции воском, осветлении волос, химической, лазерной, фото- и электроэпиляции.

Лечение гирсутизма у женщин

Как правильно лечить гирсутизм? При гиперандрогении гинеколог бессилен, поэтому пациентка направляется к эндокринологу.

Медикаментозная стандартная терапия включает введение антиандрогенных средств, в первую очередь, ципротерона ацетат, чаще всего в сочетании с эстрогенами.

Антиандрогенное действие предоставляют:

  • средства, которые блокируют рецепторы андрогенов – спиронолактон, флутамид;
  • препараты, которые превращают тестостерон в его активный метаболит (ингибиторы альфа-редуктазы), в том числе финастерид.

Основные показания этих химических соединений, совсем другие, однако стоит знать, что иногда они могут быть рекомендованы врачом в особо сложных случаях гирсутизма.Не продается в России, но очень популярный за рубежом препарат, содержащий гидрохлорид эфлорнитин.

Это средство наносится в виде крема, однако оно не действует только как эпиляция. Механизм заключается в торможении роста мужских гормонов. Препарат доступен по рецепту врача.Любые лекарства, как правило, не действуют мгновенно и навечно. Пациент должен понять, что лечение является продолжительным, а его прерывание обычно приводит к рецидиву симптомов.

Народная медицина

При гирсутизме лечение народными средствами практически неэффективно. Многие натуральные добавки могут только улучшить уровень андрогенов в сочетании с назначенным лечением.

Перечень:

  1. Употребление двух чашек чая с мятой в сутки снижает уровень тестостерона. Для достижения эффекта следует пить чай не менее 30 дней.
  2. Льняное семя добавлять в пищу из расчета 30 г / день в течение 4 месяцев.
  3. Алое вера в сочетании с эфирными маслами. Рецепт: соединить свежевыжатый сок с 10 каплями лавандового, чайного дерева и грейпфрутового масла. Перемешать и наносить в виде крема на кожу после удаления волос.
  4. Репродуктивные травы для исправления гормонального дисбаланса и борьбы с чрезмерным производством тестостерона: ложный корень единорога, володушка (Bupleurum chinense), чертополох, экстракт пила Пальметто, солодка, дамиана, мята перечная.

Определение проблемы

Основные диагностические исследования гирсутизма – это УЗИ или томография половых органов, назначаемые гинекологом. В определении гормонального баланса поможет эндокринолог. Не следует проводить эпиляцию перед визитом к врачу, ведь ему необходимо оценить степень выраженности волосяного покрова.

В установлении диагноза помогает анализ крови на исследование уровня, который необходимо сдавать натощак:

  • андростендиона;
  • пролактина;
  • гормонов щитовидной железы;
  • кортизола;
  • гонадотропинов;
  • эстрадиола;
  • ДГЭА-S (дегидроэпиандростерон сульфат);
  • ГСПГ (белка, связывающего свободный тестостерон).

Осложнения

Важно помнить, что наличие диагноза гирсутизм сопровождается высокими рисками выкидыша на ранних сроках беременности. В виду повышенного содержания мужских половых гормонов, плодное яйцо не может плотно закрепиться в матке. Таким образом, недостаток женских половых гормонов требует восполнения для того, чтобы предотвратить вероятную угрозу прерывания беременности.

В период второго триместра беременности после развития способности плаценты производить прогестерон, риски снижаются, а на 16-й неделе, в организм поступают гормоны, вырабатываемые надпочечниками самого плода, характеризующиеся высокой андрогенной активности. Это значит, что угроза выкидыша на поздних сроках беременности снова возвращается, так как шейка матки неспособна справиться с активностью и удержать плодное яйцо.

Кроме того, чем опасен гирсутизм при беременности, так это вероятностью его влияния на размеры матки. В то время как плод будет расти, сама матка прекратит увеличение.

Причины

Среди основных причин, которые вызывают гирсутизм, следует отметить:

  • гиперандрогению — высокий уровень андрогенов в женском организме. Появляется:
    • при расстройстве функции гипофиза: акромегалии, синдроме Иценко-Кушинга, пролактиноме и др. Первичное поражение гипофиза с вовлечением в процесс надпочечников приводит к гирсутизму питуитарного типа, при этом секреция андрогенов и кортизола повышена.
    • при нарушении функции надпочечников — при гиперплазии коры надпочечника, при опухолях, синдроме Кушинга и др. Патология возникает в результате увеличения выработки стероидных гормонов, в том числе и андрогенов.
    • Гирсутизм овариального происхождения — наблюдается при ановуляции, синдроме поликистоза, гипоталамической аменорее, опухолях яичников, гипертекозе и др. В этом случае развивается гипертрофия яичников, нарушение цикла, нередко такие пациентки страдают бесплодием.
  • Побочное действие некоторых медикаментов: кортикостероидов, прогестинов, анаболиков, андрогенов, некоторых антибиотиков, интерферона и др. Одной из причин гирсутизма может быть повышение уровня инсулина, в этом случае стимулируется выработка мужских половых клеток, нередко у таких пациенток появляется ожирение. Неконтролируемый прием некоторых лекарств во время беременности может привести к появлению излишнего оволосения у ребенка.
  • Наследственность — в этой ситуации болезнь вызвана генетическими особенностями и наблюдается в семьях на протяжении нескольких генераций. Также нередко заболевание можно встретить в отдельных этнических группах — это так называемый конституционный вид; несмотря на излишнее оволосение, уровень гормонов практически не изменен. К примеру, среди женщин кавказских и средиземноморских национальностей эта особенность встречается часто, у североевропейских представительниц — реже.

В том случае, когда причины гирсутизма установить не удается, принято говорить об идиопатическом избытке андрогенов. При этом рецепторы кожи и волосяные луковицы обладают повышенной чувствительностью к андрогенам. У таких пациенток проявления заболевания незначительны, гормональные нарушения слабо выражены, репродуктивная функция не нарушена.

Также к причинам усиленного роста волос можно отнести возраст и физиологические состояния, в результате которых происходит нарушение баланса эстрогенов и андрогенов (например, во время беременности, в постменопаузальный период и т.д.).

Профилактика

Предотвратить развитие гирсутизма можно не всегда. Например, в рамках профилактики заболевания, врачи советуют будущим мамам с ответственностью подходить к вопросу выбора и употребления оральных контрацептивов. Настоятельно рекомендуется предварительная консультация со специалистом.

Регистрация повышенного оволосения

В оценке тяжести гирсутизма, применяют шкалу Ферримана-Голлвея. Она позволяет определить (от 0 до 4 баллов) степень волосяного покрова в девяти местах на теле, зависимых от андрогенов. К ним относятся: подбородок, верхняя губа, грудные железы, верхняя и нижняя часть спины и живота, верхняя часть плеча и бедра. О наличие гирсутизма свидетельствует отметка от 8 баллов и выше.

ЗонаБаллыКраткое описание
Спина1
2
3,4
Хаотично растущие волосы
Много изредка растущих волос
Сплошной волосяной покров (густой, редкий)
Предплечье1,2,3,4Сплошное покрытие волосами дорсальной поверхности
Поясница1
2
3
4
Пучок волос на крестце
-//- расширяющийся в стороны
Волосы покрывают 3/4 поверхности
Сплошное покрытие
Подбородок1
2
4
Отдельные волосы
Отдельные волосы и небольшие скопления
Усы, достигающие средней линии
Плечо1
2
3,4
Редкие волосы, растущие не более чем на 1/4 поверхности
Более обширное, но не полное покрытие
Редкое или густое сплошное покрытие волосами
Нижняя часть живота1
2
3
4
Отдельные волосы вдоль средней линии
Полоска волос вдоль средней линии
Широкая полоса вдоль средней линии
Рост волос в виде римской цифры V
Грудь1
2
3
4
Волосы вокруг сосков
Вокруг сосков и на грудине
Слияние этих зон с покрытием 3/4 поверхности
Сплошное покрытие
Голень (часть ноги от колена до стопы)1,2,3,4Считается аналогично плечу
Верхняя часть живота1
2
3,4
Отдельные волосы вдоль средней линии
Много волос по средней линии
Покрытие волосами частично или всей поверхности
Верхняя губа1,
2
3
Несколько волос
Небольшие усики
Усы до средней линии верхней губы
Бедро1,2,3,4Аналогичные баллы как для плеча

Степени заболевания:

  1. 8-15 баллов— легкая;
  2. 16-26 —средняя;
  3. 26-36 —тяжелая.

Симптоматика

Гирсутизм может выступать в качестве самостоятельного процесса, а может быть следствием другой эндокринологической патологии. Главным проявлением болезни является избыточный рост волос, появляющийся на животе, ягодицах, спине, с внутренней стороны бедер, в зоне груди, на подбородке, в районе бакенбард.

  • Повышение сальности кожи и волос
  • Алопеция — появление залысин и выпадение волос
  • Акне — появление гнойничков на теле

В результате повышения концентрации андрогенов может появиться огрубение голоса, увеличение мышечной массы, жировые отложения располагаются по мужскому типу. Нередко у таких женщин отмечается уменьшение груди, изменение размеров половых органов, увеличивается либидо и др. — это так называемые признаки вирилизации (усиление мужских черт).

Симптомы гирсутизма

https://www.youtube.com/watch?v=RR650Y4KYpI

Признаки избытка андрогенов и васкуляризации женской репродуктивной системы:

  • увеличение роста волос;
  • уменьшенный размер груди;
  • галакторея;
  • увеличенный клитор;
  • увеличение мышечной массы;
  • прыщи;
  • аменорея (отсутствие менструации);
  • огрубение голоса.

Эндокринология

Наименование услугиСтоимость, руб.
Консультация эндокринолога2 300
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector