Гипотиреоз и беременность. Когда увеличивать дозу эутирокса?

Беременность и l-тироксин.

Вопрос: У меня сейчас беременность, на сроке 12 недель я сдала ТТГ и Т4свободный. ТТГ 3,05 мкМЕ/мл (при пограничном значении эутериоза 0,4 -4,0), Т4 св. 12,88 пмоль/л (11,5 22,7 здоровые люди), антител нет. УЗИ увеличения не обнаружила, но есть множественные кисты до 0,5 (уже несколько лет). При этом мой эндокринолог назначила мне L-тероксин по 0,25 2 раза в неделю сократила йод до 100 мкг/сут. Считаю, что на моем сроке эти показания нормальные и не хочу принимать гормоны, а тем более снижать йод. Утомляемость могу списать на низкое давление (100/60). На сроке 8 недель ТТГ в вашей лаборатории показало 1,4. Спасибо.

Отвечает Главный врач ЦИР И.И.Гузов:читать

Девочки всем привет! Хочу услышать мнение тех кто столкнулся с такой болячкой как гипотиреоз. Я на постоянной дозе во время планирования 87,5 мкг. сейчас 4 акушерских недельки (2 от зачатия), сдала ТТГ — 0,7 (норма), стч 1,3 (норма 0,7-1,5). Моя эндокринолог сказала, что если ст4 будет к нижней границе нормы то прибавить 25 мкг. эутирокса, если ближе к верхней то прибавлять пока не нужно и тогда сдать контроль ст4 через 2 недели. У меня вот в чем вопрос: правильно ли посоветовал врач НЕувеличивать пока дозу (сомнение в том что везде в аннотации к эутироксу написано, что увеличить дозу при беременность независимо ни от чего на 50 мкг)?

Планирование беременности — 3 ответа врачей на вопрос на сайте спросиврача

Наталия, Вы конечно можете выдвигать своё мнение, но опровергать мнение другого доктора не очень этично. Тем более в этом вопросе. Лично в моей практике ТТГ 3,5 ( норма до 4.0 ) не явилась проблемой для беременности. Не наличие показаний является противопоказания для беспричинного употребления тех или иных лекарственных средств. Приведённая Ваша норма в предгравидарной подготовке, что ТТГ не должен быть больше 2.0-2.5, является нормой для беременных в I триместре ( ТТГ должно быть 0.1- 2.5, таких значений 2.0-2.5 нет нигде. У каждого человека всё индивидуально, для кого-то нормой является низконормальные, средненормальные и высоконормальные значения, но всё это будет в референсных значениях нормы. Если до беременности нет гипотиреоза , то назначение Левотироксина натрия не показано, показан приём препаратов Йода для подготовили, во время беременности и период лактации. Мы не можем заставить работать по каким-то нормам до беременности, так как всё индивидуально, повторюсь для кого-то норма ТТГ 1.0, а для кого-то 3,5 и все эти люди здоровы.

Эутирокс при планировании

[color=#000000][font=helvetica, arial, sans-serif][size=3]Здравствуйте. Принимала Эутирокс 50 мкг (1 таблетка 1 раз в день) в течении 2-х месяцев. Потом сдала анализы, врач сказала что результаты улучшились:[/size][/font][/color]
[color=#000000][font=helvetica, arial, sans-serif][size=3]Пролактин — 532 (до приема таблеток был 663)[/size][/font][/color]
[color=#000000][font=helvetica, arial, sans-serif][size=3]ТТГ — 1,7 (до приема таблеток был 3,1)[/size][/font][/color]
[color=#000000][font=helvetica, arial, sans-serif][size=3]Т4 св. — 13,6 (до приема таблеток был 11,1)[/size][/font][/color]
[color=#000000][font=helvetica, arial, sans-serif][size=3]Но у меня периодически бывает учащенное сердцебиение, и как будто воздуха не хватает. Эндокринолог послушала меня, сказала, что все нормально, тахикардии нет и нужно продолжать принимать эутирокс.[/size][/font][/color]
[color=#000000][font=helvetica, arial, sans-serif][size=3]У кого были похожие симптомы, с[/size][/font][/color][color=#000000][font=helvetica, arial, sans-serif][size=3]кажите, а может ухудшиться состояние, если его продолжать принимать? [/size][/font][/color]