Что видит лор врач при осмотре города. Обследование лор органов

Заболевания ЛОРа: что лечит этот врач?

Отоларингология или оториноларингология – довольно широкий раздел медицины.

В него включены диагностика, лечение и профилактика различных наследственных и приобретенных в течение жизни патологий, затрагивающих органы слуха, горло, нос, шею и голову, независимо от их природы (вирусной, бактериальной, аутоиммунной) и причин возникновения.

Это обуславливает и перечень того, с какими болезнями обращаться к ЛОРу.

Данный специалист способен не только разрабатывать схему консервативной терапии, но и проводить малоинвазивные операции, подразумевающие удаление необратимо измененных участков слизистых оболочек, миндалин и т.д.

Заболевания уха

Отоларинголог может диагностировать и подобрать оптимальную терапию при:

  • остром, хроническом, гнойном отите;
  • повреждениях барабанных перепонок, лабиринтите;
  • образовании серных пробок, фурункулов, абсцессов;
  • отомикозах (грибковых поражениях слухового прохода);
  • мастоидите (воспалении слизистой небольших анатомических структур, находящихся позади уха);
  • тугоухости.

Консультация доктора обязательно назначается при выявлении опоясывающего лишая, экземы, келоида, периохондрита ушной раковины.

Также к нему необходимо записаться при попадании инородного тела в слуховой проход.

Болезни горла

Несмотря на то, что болезни горла обычно являются прерогативой терапевта (у взрослых) и педиатра (у детей), в тяжелых случаях или сомнениях в диагнозе стоит обратиться именно к ЛОРу, поскольку он обладает более широкими знаниями в этой области и способен Поэтому к нему нужно попасть при:

  • ангине;
  • фарингите;
  • остром, особенно, хроническом тонзиллите или ларингите;
  • аденоидите;
  • фарингомикозе;
  • возникновении новообразований.
  • инфекционно-воспалительные заболевания миндалин (тонзиллиты)
  • воспаления глотки, гортани, голосовых связок (фарингиты, ларингиты)
  • воспалительные заболевания носа (риниты, гаймориты, фронтиты, синуситы)
  • аллергические заболевания носа (вазомоторный ринит, аллергический ринит)
  • аденоиды, полипы
  • снижение слуховых возможностей
  • устранение инородных тел
  • Стоимость консультации выше на 2,000 руб.
  • В консультацию включен видеоэндоскопический осмотр (средняя стоимость по Москве от 2,000 руб и выше).
  • Осмотр труднодоступных отделов носоглотки и барабанной полости существенно повышает качество диагностики.
  • Своевременное выявление «скрытой патологии». Возможность выявления патологии на ранних стадиях, в том числе новообразований, аномалий развития.
  • Точность диагностики обеспечивает индивидуальный рациональный подход к назначению терапии. Исключается излишнее назначение дорогих антибиотиков по принципу «на всякий случай».
  • Комплексный (всесторонний) осмотр ЛОР органов.
  • Более эффективное и своевременное лечение.
  • В результате общая стоимость лечения ниже.
  • Стоимость консультации ниже на 2,000 руб.
  • Поверхностный анализ состояния ЛОР органов «по-старинке». Осмотр пациента «невооруженным глазом».
  • Невозможность тщательного осмотра труднодоступных отделов носоглотки и барабанной полости существенно снижает качество диагностики.
  • Достоверность диагностики существенно ниже. Сделать безошибочные выводы, не имея полной картины, практически невозможно.
  • Необоснованное назначение антибактериальной терапии по принципу «на всякий случай».
  • Невыявленная своевременно патология приводит к хронизации процесса, а в ряде случаев к существенному осложнению и необходимости оперативного лечения.
  • Дополнительные затраты на достоверную диагностику и на более эффективные лекарства.
  • В результате общая стоимость лечения выше.

В системе человеческих органов горло играет важную роль. В здоровом состоянии слизистая гортани выглядит чистой и розовой, без воспалений, увеличения миндалин. При различных заболеваниях простудного, нервного, опухолевого, травматического характера, ткани реагируют определенными изменениями. Для их диагностики пользуются различными обследованиями.

Эндоскопический осмотр ЛОР органов: страхи пациентов

Правила пользования лобным рефлектором

Осмотр ЛОР-органов эффективен только при помощи отраженного света и при условии, что направление светового пучка совпадает со зрительной осью исследователя. Осмотр при дневном свете считается малоинформативным. Для результативного исследования в качестве источника света используют лампочку 150—200 Вт; рефлектором служит круглое,

слегка вогнутое зеркало диаметром 8—9 см с фокусным расстоянием 20 см. Источник света помещают на уровне головы больного справа и несколько кзади.

Рефлектор нужно укрепить на голове исследователя перед левым глазом таким образом, чтобы глаз, отверстие в рефлекторе и исследуемая область находились на одной прямой линии. При исследовании маленьких детей требуется присутствие помощника.

Ребенка усаживают на руки к помощнику, и он одной рукой крепко держит голову ребенка, прижимая ее к своей груди, а другой рукой удерживает его руки. Ноги ребенка должны быть зажаты между ногами помощника.

Осмотр полости носа (риноскопия)

Осмотр полости носа производят при искусственном освещении, используя лобный рефлектор и носовой расширитель (зеркало Гартмана).

Носовой расширитель, удерживаемый в левой руке, осторожно вводят в закрытом состоянии в нос больного, затем, постепенно раздвигая бранши, расширяют ноздрю и несколько приподнимают ее кверху.

Осмотр следует проводить аккуратно, чтобы не надавливать расширителем на носовую перегородку, так как это причиняет боль и может вызвать носовое кровотечение. При осмотре видны нижняя и средняя носовые раковины, нижний и средний носовые ходы и передний участок носовой перегородки.

Для осмотра различных отделов полости носа больному необходимо поменять положение головы. Осмотр нижней носовой раковины можно провести при обычном положении головы больного, для осмотра средней носовой раковины больному требуется запрокинуть голову несколько назад. С помощью боковых движений головы уточняют результаты исследования.

Осмотр ротовой полости и глотки (фарингоскопия)

Для исследования полости рта и средней части глотки необходим источник света искусственного света, лобный рефлектор. При осмотре полости рта обращают внимание на состояние языка, зубов, твердого и мягкого нёба. Далее осмотру подвергают нёбные миндалины и заднюю стенку глотки.

Шпателем слегка прижимают переднюю треть языка, не затрагивая корень языка, чтобы не вызывать рвотного рефлекса.

Что видит лор при осмотре уха

Осмотр уха (отоскопия)

После осмотра ушной раковины и входа в наружный слуховой проход нужно взять ушную воронку за расширенную часть большим и указательным пальцами. Осторожно, легкими вращательными движениями ввести ее в слуховой проход на глубину 1—1,25 см, по возможности не касаясь костной части.

Одновременно с этим для выпрямления слухового прохода больного ушную раковину оттягивают кверху и кзади, а у детей младшего возраста — книзу и кзади.

Проведение лечебных процедур

Уход за больными с заболеваниями уха заключается в очистке уха и введении в него различных лекарственных веществ. Часто перед осмотром барабанной перепонки требуется провести очистку наружного слухового прохода от серы, гноя или корок.

Очистка наружного слухового прохода

Очистка наружного слухового прохода является одним из этапов лечения уха. Ее проводят влажным или сухим способом. Влажный способ очистки (промывание уха) производится в тех случаях острого или хронического гнойного воспаления среднего уха, когда гноетечение настолько обильно, что удаление гноя путем высушивания ватой не может быть полным или занимает много времени.

Промывание уха

Промывание уха проводят при помощи 100-граммового ушного шприца или обыкновенного резинового баллона с пластмассовым наконечником. Ухо промывают теплыми дезинфицирующими растворами, чаще 3%-ным раствором борной кислоты. Больной сам придерживает почкообразный тазик, плотно прижимая его к боковой поверхности шеи.

При наполнении резинового баллона жидкостью следует удалить из него весь воздух, так как пузырьки воздуха, смешиваясь с водой, вызывают при промывании шум, неприятный для больного. После промывания голову больного наклоняют вбок, чтобы вода вытекла из уха. Остатки воды из глубины слухового прохода удаляют ватой, навернутой на зонд.

Этот способ очистки слухового прохода требует аккуратности и осторожности, так как при промывании возможен занос в ухо вторичной инфекции.

Сухая очистка уха

В качестве сухой очистки применяется высушивание или протирание слухового прохода ватой. К этому способу прибегают для удаления гноя из слухового прохода в тех случаях, когда гноетечение невелико или когда промывание противопоказано из-за раздражения кожи слухового прохода (например, при дерматитах, экземе, фурункуле).

Перед процедурой медицинская сестра должна тщательно вымыть руки с мылом, туго намотать вату на зонд, острый конец зонда хорошо прикрыть ватой, чтобы не допустить ранения стенок слухового прохода или барабанной перепонки. Вату следует использовать гигроскопическую стерильную.

Вытирание уха нужно проводить по следующему механизму: левой рукой удерживать ушную воронку и оттягивать ушную раковину кзади и кверху, а правой осторожно вводить зонд с навернутой на конце ватой на глубину до 2,5 см или до самой барабанной перепонки.

Легкие вращательные движения зонда способствуют лучшему впитыванию влаги ватой. Вытирание уха повторяют до тех пор, пока вата, вынутая из уха, не будет совершенно сухой. Только при полной сухости слухового прохода, если нужно, впускают капли.

Введение ушных тампонов

• для выпрямления и расширения слухового прохода левой рукой оттягивают ушную раковину кзади и кверху;

ПОДРОБНЕЕ:  Глаз плохо видит пелена

• коленчатым пинцетом захватывают конец ушного тампона, который представляет собой узкую марлевую специально сложенную полоску длиной не более 5 см, осторожно продвигают его вдоль слухового прохода на глубину не более 2,5 см;

• вынув пинцет, опять захватывают марлевый тампон, на 1 — 1,5 см отступив от его конца, и осторожно продвигают до соприкосновения с барабанной перепонкой.

Ушные тампоны укладывают в слуховом проходе рыхло, чтобы не вызвать задержки гноя в глубине. При обильном гноетечении ушные тампоны следует менять 5—6 раз в день, при необильном или скудном — 1—2 раза в день. Для предупреждения развития осложнений или заноса вторичной инфекции все приемы ухода за ухом должны выполняться нежно, с соблюдением самой строгой асептики.

Промывание серной пробки

Что видит лор врач при осмотре города. Обследование лор органов

Промывание серной пробки осуществляют теплой водой (37 °С), чтобы не вызвать раздражения вестибулярного аппарата и связанных с ним неприятных ощущений для больного (головокружение, тошнота, рвота и т.д.). Для промывания уха пользуются шприцем емкостью 100 мл.

Струю жидкости толчками направляют вдоль задней стенки слухового прохода, оттягивая ушную раковину кзади и кверху Чтобы наконечником шприца не повредить стенки слухового прохода и барабанную перепонку, следует пальцами левой руки создать опору для шприца, препятствующую внезапному проникновению наконечника в слуховой проход.

После вливания капель в результате разбухания пробки может наступить еще большее закладывание уха, о чем следует предупредить больного.

Продувание ушей

Продувание уха по способу Политцера производят при помощи резинового баллона (емкостью 300—500 мл), соединенного с резиновой трубкой, заканчивающейся оливой. Оливу вводят в ту или иную ноздрю (или в обе поочередно), пальцами левой руки плотно прижимают оба крыла носа (одно к оливе, другое к носовой перегородке).

Что видит лор врач при осмотре города. Обследование лор органов

Этим достигается фиксация оливы и необходимая герметичность. Затем больному для поднятия мягкого нёба предлагается сделать глоток воды, или пустой глоток, или произнести какое-нибудь слово («пароход», «кукушка»), и в момент глотка или произнесения слова необходимо мягко сжать правой рукой баллон.

Применение лекарственных веществ при болезнях уха

Лекарственные вещества при заболеваниях применяются в форме капель, мазей и порошков. Наиболее частой лечебной процедурой при заболеваниях уха является впускание в ухо капель.

Если в слуховом проходе имеется гнойное отделяемое, то перед впусканием капель его тщательно удаляют путем повторного протирания ватой, намотанной на зонд. Все капли необходимо предварительно нагреть до температуры тела, чтобы не вызвать раздражения вестибулярного аппарата.

При впускании капель в ухо больной должен наклонить голову в противоположную сторону. Оттянув левой рукой ушную раковину кзади и кверху, медицинская сестра пипеткой вкапывает 5—10 капель лекарства.

Смазывание мазью применяется только при заболеваниях наружного слухового прохода и ушной раковины (дерматит, экзема). Стенки слухового прохода смазывают мазью при помощи ваты, навернутой на зонд. Иногда тампон с мазью оставляют в слуховом проходе на 15—30 минут.

  • Опрос о жалобах, периоде развития заболевания, наличия хронических заболеваний.
  • Осмотр отоларингологом пациента начинается с оценки вида кожных покровов органа: цвета, наличия повреждений, гнойничковых поражений, консистенции.
  • При пальпации внешней части носа, уха выявляются дефекты, уплотнения, симметричность, болезненность, подвижность частей органа.
  • Пальпация лицевых нервов и близлежащих лимфатических узлов позволяет определить выраженность воспалительной реакции.
  • Проведение осмотра внутренних полостей уха, носа, горла при помощи специальных инструментов: зеркал, ларингоскопа. Позволяет визуализировать характер слизистой оболочки, кожи, состояние сосудов, выраженность физиологических складок, наличие язв, полипов, аденоидных разрастаний и прочих патологий.
  • Отоскопия проводится с помощью зеркал, помогает наблюдать целостность барабанной перепонки, оценить слуховой канал.
  • В сомнительных случаях, или для подробного рассмотрения очага заболевания проводится эндоскопия. Эндоскопия – это обследование при помощи оптического приспособления, позволяющего видеть увеличенное изображение объекта на мониторе компьютера. Осмотр ЛОР врачом глоточной части горла называется фарингоскопией, полостей носа риноскопией.
  • При подозрении на инфекционную природу возникновения заболевания проводится взятие мазка (из носа, глотки, уха) для исследования его под микроскопом.

Каковы области знаний врача отоларинголога?

Врачи данной специализации могут иметь широкий профиль и принимать больных с различными патологиями, а могут быть узконаправленными и заниматься исключительно одним из органов.

Например, существует сурдолог отоларинголог, кто это — узнают пациенты с патологиями ушей. способных приводить к частичной или полной глухоте. Также он может выполнять операции по протезированию органов слуха.

Существует такое ответвление от классической отоларингологии, как фониатрия. Специалист данной категории лечит горло и болезни голосовых связок.

Чаще всего в его помощи нуждаются люди, вынужденные в ходе своей профессиональной деятельности постоянно разговаривать, то есть артисты, певцы, учителя, политики и т.д.

Диагностика отита дома

Заболевание протекает не менее 4 недель. Но уже спустя пару дней, не без помощи медикаментозных средств, ушная боль может ослабнуть или пройти вовсе, поэтому многие люди прекращают дальнейшее лечение. Именно это действие чаще всего и является той ошибкой, которая заканчивается печальными последствиями.

Большинство людей считают отит безобидным явлением, которое доставляет лишь временные неудобства.

Во время болезни пациентов больше волнует вопрос, почему при отите снижается слух и что с этим делать.

Препараты для лечения отита можно свободно купить в аптеке, боль и легкая тугоухость в скором времени проходят, и болезнь забывается. Но на самом деле этот диагноз заслуживает большего внимания.

Также заболевание может обернуться осложнениями для людей, которые традиционному лечению предпочли методы народной медицины или самолечение.

Лечение отита практически всегда проводится с помощью антибиотиков и противомикробных препаратов, назначать которые должен исключительно врач. Если болезнь лечить самостоятельно в домашних условиях, то высока вероятность не долечить инфекцию, и вскоре она снова проявится осложнениями.

Осложнения отита у пациентов разного возраста практически одинаковы.

У взрослых

К последствиям отита у взрослых относятся:

  • мастоидит;
  • менингит;
  • тугоухость;
  • полная потеря слуха (в большинстве случаев временная);
  • паралич лицевого нерва;
  • внутричерепной абсцесс.

Мастоидит — гнойно-воспалительный процесс, возникший в сосцевидном отростке височной кости. Это осложнение после отита встречается нечасто, если ему предшествовало лечение антибиотиками. В прошлом, когда не существовало антибактериальных препаратов, это заболевание часто заканчивалось летальным исходом.

Клинические признаки мастоидита похожи на симптомы гнойного отита, но отличаются более длительным течением. Лечение проводится хирургическим и консервативным методами, с обязательной госпитализацией больного.

Внутричерепной абсцесс является еще одним осложнением после отита у взрослых, которое обусловлено проникновением гнойной инфекции и локализацией ее в веществе мозга. Гной распространяется из близлежащих органов. Лечение стационарное.

Менингит относится к внутричерепным осложнениям отита, заболевание заключается в воспалении оболочек головного мозга. Состояние больного при менингите тяжелое, лечение проводится в стационарных условиях.

У детей

Лечение отита в детском возрасте обычно продолжается долго — отоларинголог выписывает терапевтический курс на несколько недель вперед. Но иногда родители прерывают лечение на фоне первых признаков улучшения состояния ребенка.

Также внести свой вклад в терапию могут сердобольные бабушки, которые знают, что делать, если после отита заложено ухо, и уверены, что согревающие компрессы на спирту помогут ребенку лучше современных антибиотиков. Все это приводит к осложнениям отита.

Осложнения отита у взрослыхи детей похожи:

  • тугоухость и снижение слуха — иногда становятся необратимыми и в этом случае могут негативно отразиться на формировании речи и интеллекта ребенка;
  • разрыв барабанной перепонки из-за прорыва гноя в результате отита;
  • хронический отит, возникший вследствие недолеченной острой формы заболевания — приводит к стойкому снижению слуха;
  • мастоидит;
  • менингит;
  • паралич лицевого нерва.

Отит как заболевание не опасно само по себе, но осложнения после него могут быть грозными. Поэтому родители не должны пускать на самотек состояние ребенка после отита. Нужно помнить, что болезнь способна к рецидивам.

Если у ребенка возникнут изменения слуха, то есть частичная глухота после отита, в первую очередь пострадает общение в социуме. Это может привести к замкнутости и психологическим проблемам.

Методы лечения

Если человек недавно переболел отитом, и вскоре после заболевания (обычно в течение 2-3 недель) появились признаки описанных выше состояний, важно как можно скорее проконсультироваться с отоларингологом.

Насторожить должно все — и внезапное ухудшение общего самочувствия, и заложенность уха после отита. Врач проведет осмотр и назначит дополнительные методы диагностики, после чего будет подобрано соответствующее лечение.

Ни в коем случае нельзя прибегать к народному лечению или покупать медикаментозные средства самостоятельно по совету знакомых, даже если симптоматика с кем-то из них совпадает.

Основным методом лечения в случае осложнений отита является антибиотикотерапия, которая назначается с учетом стадии инфекционно-воспалительного процесса, а также возраста и веса пациента, если речь идет о ребенке. На выбор антибиотика должны влиять анализы на чувствительность болезнетворной флоры к этому средству.

ПОДРОБНЕЕ:  Плохо видит правый глаз размыто что делать. Левый глаз стал мутно видеть

Часто при лечении отита назначают ушные капли Отипакс. Этот препарат уменьшает воспаление и обладает обезболивающим действием. Подробнее о каплях, используемых при лечении отита →

Чтобы ускорить реабилитационный период, врач может дополнительно назначить физиотерапевтическое лечение и профилактическое обследование. Добросовестное выполнение всех назначений лечащего доктора в течение определенного периода времени (около 4 недель) гарантирует успех, и такая проблема, как заложенное ухо после отита, скоро отступает.

Прогнозы

В большинстве случаев, потеря слуха после отита излечивается в полном объеме как у маленьких, так и у взрослых пациентов. Осложнения внутричерепного характера появляются редко, и прогноз в их отношении при своевременной терапии тоже будет благоприятным.

Переход острой формы заболевания в хроническую наблюдается преимущественно в детском возрасте. Лечение хронического заболевания должно проводится в стационаре и как можно быстрее, чтобы болезнь не смогла прогрессировать, и восстановление слуха после отита прошло с минимальными последствиями.

Сниженный иммунитет и наличие соматических заболеваний (хронический тонзиллит, диабет и др.) мешают благоприятному прогнозу на выздоровление.

Таким людям важно бережно относиться к собственному здоровью и при появлении малейших признаков патологии, например, если появился шум в ухе после отита, сразу идти к врачу.

Любое заболевание легче предупредить, это касается и его осложнений. Поэтому изначально нужно помнить о профилактике инфекций, которая основана на закаливании, повышении защитных сил организма, витаминотерапии, сбалансированном питании и умеренных физических нагрузках на свежем воздухе.

Если избежать отита не удалось, нужно лечить заболевание под контролем отоларинголога. При этом следует соблюдать все рекомендации врача и ни в коем случае не прерывать назначенный курс лечения раньше срока. После выздоровления у добросовестного пациента не возникнет вопроса, как восстановить слух после отита, поскольку вовремя пролеченная инфекция не дает осложнений.

Безусловно, осложнения отита серьезны. Например, тугоухость. Если после отита осталась заложенность уха, это значит, что заболевание не вылечено до конца, и необходима врачебная помощь. К счастью, в большинстве случаев это состояние временно и обратимо, а врач знает, как вернуть слух после отита, если, конечно, состояние не запущенно.

Кроме тугоухости могут возникнуть такие последствия, как мастоидит и менингит. Оба состояния опасны, так как характеризуются серьезными воспалительными нарушениями. Мастоидит сопровождается выраженным болевым синдромом, гиперемией и отеком кожи за ушной раковиной, которая меняет свою форму.

Менингит протекает с судорогами, рвотой, изменениями сознания, нарушением двигательной активности.

В детском возрасте отит может периодически повторяться, пока ребенок не вырастет. Реже развивается хроническая форма заболевания. В любом случае, если родители не знают, что делать, если после отита плохо слышит ухо, и игнорируют это состояние (а такое случается нередко), последствия могут быть тяжелыми.

У взрослых пациентов картина почти та же. Внутричерепные (менингит) и внечерепные изменения, например, жидкость в ухе после отита и тугоухость, появляются нечасто. Основным последствием заболевания является частичная или полная глухота после отита, лечение которой нужно провести немедленно.

Все вышеперечисленные последствия отита в основном приводят к временной потере слуховых возможностей человека. Но иногда они могут оказаться необратимыми. Таким образом, глухота является тяжелейшим последствием заболевания, поэтому жалобы на то, что не слышит ухо после отита, могут появиться и у детей, и у взрослых.

Выполняя рекомендации врача, пациент имеет минимальный риск потерять слух на фоне патологии. И, напротив, игнорирование назначений отоларинголога и самолечение могут стать причиной стойкой глухоты.

Причиной, побудившей написать эту статью, стало возросшая за последний год обращаемость родителей с просьбой подобрать отоскоп для домашнего использования – самостоятельного обследования больных ушек у детей. Видимо, сказываются последствия «оптимизации здравоохранения».

ВНИМАНИЮ РОДИТЕЛЕЙ!Для диагностики и лечения заболеваний уха мы настоятельно рекомендуем обращаться к ЛОР-врачу! Самостоятельная диагностика, постановка диагноза и назначение лечения могут нанести вред здоровью вашего ребенка!

Когда следует посетить врача отоларинголога?

Перечень того, когда необходима консультация отоларинголога, довольно обширен. К нему стоит обратиться при:

  • болях в горле и/или ушах;
  • проблемах с координацией движений;
  • обнаружении любых новообразований или гнойников в ротовой, носовой полости или в ушных раковинах;
  • нарушениях слуха, и т.д.

Иногда ЛОР-патологии протекают скрыто и проявляются неярко выраженной клинической картиной. Поэтому при отсутствии других причин посетить отоларинголога требуется при:

  • головных болях;
  • шуме и заложенности ушей;
  • головокружении;
  • нарушении равновесия;
  • расстройствах речи и пр.

Кто такой ЛОР, также приходится непременно узнать тем, кто планирует работать в пищевой, медицинской, фармацевтической и некоторых других отраслях, при оформлении медицинской книжки, а также беременным женщинам.

Обследование и лечение уха

Исследование рекомендуется проводить на голодный желудок. Специальных правил не существует, процедура быстрая и безболезненная. Если присутствует слизистый секрет в пазухах, то важно высморкаться, чтобы ничего не мешало исследованию. Доктор проводит процедуру в перчатках, предварительно продезинфицировав эндоскоп. Диагностика осуществляется при положении пациента сидя или лежа.

Подготовка

Врач оповещает пациента, что накануне исследования запрещается закапывать в нос какие бы то ни было растворы, пользоваться назальными мазями и другими средствами, которые могут затруднить проведение манипуляции.

Эндоскопический осмотр уха (эндоскопическая отоскопия) всё более широко внедряется в практику современного ЛОР врача, превращаясь, фактически, в рутинный метод. Он позволяет детально осмотреть наружный слуховой проход и барабанную перепонку с увеличением. Безусловно, что это в разы снижает вероятность диагностических ошибок.

Диагностика проводится с помощью специального прибора. Врач, проверяющий слух, вводит в полость уха оптическую трубку с камерой на конце и световой лампой.

Изображение с камеры высвечивается на мониторе, аппаратура позволяет масштабировать его. Таким образом, доктор детально видит строение ЛОР-органа и происходящие в нём изменения.

За несколько минут специалист получает достоверные сведения и определяет причины снижения слуха, на основании которых ставит диагноз.

При каких проблемах проводится эндоскопия уха? Если пациент жалуется на боль или зуд в ушной полости, наблюдаются изменения слуха, имеется травма уха или воспаление. Эндоскопия уха позволяет выявить патологические изменения барабанной перепонки (разрыв или перфорацию), воспалительные процессы, новообразования и аномальное строение уха.

Что видит лор врач при осмотре города. Обследование лор органов

Данный вид диагностики является одним из самых безопасных и не имеет строгих противопоказаний.

Ограничения к проведению процедуры могут быть связаны только с индивидуальными аномальными особенностями строения уха пациента и тяжелыми травмами, сопровождающимися сильным отёком и кровотечением.

Важно! Даже безобидные на первый взгляд симптомы могут привести к необратимым последствиям. Поэтому при первых жалобах стоит обращаться к квалифицированному специалисту, а не заниматься самолечением.

Ухо ― невероятно чувствительный орган, а потому любые проблемы со слухом, боли и прочие неприятные ощущения требуют консультации у специалиста. Одним из весьма действенных методов выявления нарушений среднего уха является тимпанометрия.

За этим медицинским термином скрывается следующая процедура. В слуховой проход вставляется специальное устройство. Под его воздействием давление в слуховом проходе меняется с определенной частотой, что в свою очередь вызывает вибрирование барабанной перепонки ― эти колебания записываются специальным прибором.

Сделать тимпанометрию в Москве можно в нашей клинике. Данное исследование проводится при различной патологии. Одна из самых распространённых – отит. К симптомам этого заболевания относят резкую или ноющую боль в ушной полости, изменение слуха, повышение температуры, общую слабость, при запущенных случаях – выделение гноя.

Ещё одна патология, при которой показано проведение тимпанометрии, – повреждение барабанной перепонки. Признаками её травмирования  являются шум или заложенность в ушах, болезненные ощущения. Такая диагностика также проводится при заболеваниях слуховой (евстахиевой) трубы, которая соединяет барабанную полость с носоглоткой.

Что видит лор при осмотре уха

Причиной евстахиита являются инфекции верхних дыхательных путей или носоглотки.

Тимпанометрия абсолютно безопасна, тем более что наши специалисты проведут процедуру аккуратно, быстро и профессионально в удобное для Вас время.

Процедура не имеет серьёзных противопоказаний, позволяет выявить различные виды патологий органов слуха. Обследование уха проводится за несколько минут, что позволяет исключить сильный дискомфорт.

От проблем со слухом никто не застрахован. Более того, своевременное обращение к врачу во многих случаях помогает облегчить состояние пациента.

ПОДРОБНЕЕ:  Мутно видит глаз после замены хрусталика и другие осложнения

В любом случае врач-отоларинголог сможет предположить причины снижения слуха только после специального исследования. Его результаты сводятся в графическую аудиометрия, которая отражает как степень, так и характер нарушений слуха.

метрия (аудиограмма) слуха составляется для каждого уха пациента отдельно. Сделать аудиограмму технически не сложно: человек надевает наушники, в которые подаются специальные сигналы с разной частотой и интенсивностью.

Что делает ЛОР на приеме?

Первоначально доктор опрашивает и осматривает пациента, то есть ощупывает лимфатические узлы, оценивает состояние слизистой оболочки горла и прочие манипуляции.

Что видит лор при осмотре уха

Это помогает ему дать правильную оценку ситуации и предположить, что именно послужило причиной нарушения состояния и составить примерный список патологий, способных проявляться подобными симптомами.

В дальнейшем врач переходит к более детальному сбору информации, то есть инструментальным методами диагностики.

Наиболее простыми являются риноскопия и отоскопия,
во время которых осматривается состояние носовых ходов и слуховых проходов с помощью специальных воронок и расширителей.

При обнаружении отклонений от нормы специалист может рекомендовать ряд дополнительных лабораторных и инструментальных обследований.

Отоскопия

Чтобудем видеть при осмотре уха и выполненииотоскопии?

1.Ушная раковина. Обращаем внимание наеё форму, завиток, противозавиток,«козелок». При надавливании на «козелок»возникает болезненность. Это симптомнаружного отита. У детей до 3-х летболезненность «козелка» – симптомвоспаления среднего уха (Сосцевидныйотросток и костная часть слуховогопрохода формируется к 3-м годам).

2.Слуховой проход – его ширина, состояниекожи, наличие серы. В норме слуховойпроход свободный, кожа обычного цвета,незначительное количество серы назадней или нижней стенке.

Привоспалении – слуховой проход узкий, засчет отека кожных покровов.

Что видит лор при осмотре уха

3.Барабанная перепонка в нормесеро-перламутрового цвета, блестящая.Опознавательные знаки (пупок, рукоятка,боковой отросток молоточка, передняяи задняя складки, световой рефлекс)хорошо обозримы.

Для лучшего взаимопониманияс коллегами при описании патологиибарабанной перепонки применяетсяследующая методика: мысленно барабаннаяперепонка делиться на четыре квадратаили квадранта. Первая линия проводитьсяпо рукоятке молоточка, вторая –перпендикулярно первой через пупок.

Получается 4 квадранта: передневерхний,задневерхний, передненижний, задненижнийквадрант.

Припатологии барабанная перепонка серогоцвет, она втянутая, инъекция сосудов походу рукоятки молоточка, может бытьвиден уровень жидкости и др.

1.Ушная раковина (6 номеров по размеру);

2.Оптическая воронка Зигля, увеличиваетизображение в 2 раза;

3.Зонд с навивкой для туалета уха;

4.Аттиковый зонд Воячека.

Методикаисследования. Осмотрначинают со здорового уха. Если оба ухаздоровы или больны, осмотр начинают слюбого уха. Ушная воронка по диаметрудолжна быть оптимальна для слуховогопрохода (через узкую плохо видно, черезширокую можно вызвать неприятныеощущения в слуховом проходе).

Приосмотре левого уха врач правой рукойотводит ушную раковину пациентакзади-вверх, большим и указательнымпальцами левой руки, удерживающейворонку за ободок с насечками, вводятеё в слуховой проход, слегка отжимая ею«козелок».

1)Нет четкого «зайчика», бинокулярногозрения. Левый глаз обязательно долженсмотреть через отверстие в лобномрефлекторе, правый – помимо рефлектора,т.е. оба глаза должны смотреть в ушнуюворонку.

2)Диаметр ушной раковины не соответствуетширине слухового прохода: если воронкауже слухового прохода, то плохо виднабарабанная перепонка, если шире – упациента может возникнуть кашель(раздражение нерва Арнольда в областизадней стенки) или неприятные ощущения.

3)Ушная воронка может упираться в заднююстенку из-за неполного «спрямления»слухового прохода.

5.Выраженный изгиб передней стенкислухового прохода в костной части илиналичие экзостозов (костные выросты),мешающие осмотру передних квадрантовбарабанной перепонки.

6.Узкий изогнутый слуховой проход.

1)Выраженный рвотный рефлекс на корнеязыка (встающий на «дыбы» корень языка).Обрабатывают рефлексогенные зоны 10%раствором лидокаина.

2)Зев расположен ниже обычного (мягкоенёбо спускается низко почти до корняязыка).

3)Пациент не может дышать носом с открытымртом. Потренировать его, чтобы мягкоенёбо свободно свисало.

1)Чёткий, хороший «зайчик» залог удачногоосмотра носа. Левый глаз должен смотретьчерез отверстие рефлектора, правый –мимо рефлектора, но оба глаза должнысмотреть в пространство, образованноериноскопом.

Что видит лор врач при осмотре города. Обследование лор органов

2)Оптимальный радиус чёткого «зайчика»при 30 см от рефлектора до осматриваемогооргана.

3)Нет синергизма в действиях рук. Праваярука должна оптимально помогать левой.Левая расширяет риноскопом ноздрю, аправая, удерживая голову пациента затеменную область, запрокидывает(отклоняет) её назад. Наклоняя её – то водну, то в другую сторону, создаетоптимальные условия для осмотра.

Какие процедуры выполняются в кабинете ЛОР врача?

Очевидно, что оборудование ЛОР-кабинета должно быть достаточно разнообразным. Тем не менее это во многом зависит от того, где принимает конкретный специалист, поскольку в государственных поликлиниках нередко отсутствует часть необходимого для полноценной работы оборудования.

Обращаясь в частную клинику, риск столкнуться с подобной проблемой минимизируется. В целом в кабинете отоларинголога должны присутствовать:

  • налобный осветитель, лупа;
  • высокочастотный электрохирургический аппарат, например, радиоволновой, устройство для криотерапии;
  • отоскоп, риноскоп, негатоскоп, аудиометр, эхосинускоп;
  • баллон для продувания ушей, воронка Зигля;
  • наборы инструментов для удаления инородных тел, осмотра органов, диагностики и операций;
  • набор для трахеотомии.

Поскольку ЛОР или, как его еще называют, отоларинголог способен не только назначать медикаментозное лечение, но и проводить непосредственно хирургические вмешательства, в его кабинете могут осуществляться:

  • диагностические процедуры, включая эндоскопические;
  • обработка жидким азотом патологически измененных участков, например, слизистой оболочки глоточной миндалины (криотерапия);
  • , промывание и продувание ушей;
  • прокол гайморовых пазух;
  • введение лекарств в придаточные пазухи носа, полость среднего уха;
  • удаление необратимо патологически измененных миндалин, новообразований, септопластика и пр.

Процедуру применяют при симптомах и глотки. Эндоскопическое исследование проводят при подозрении на новообразования: доброкачественные и злокачественные. Дополнительные показания:

  • наличие воспалительных процессов, протекающих в полости носа и глотки;
  • полипы;
  • увеличение аденоидов;
  • трудности при дыхании носом;
  • болевые ощущения в пазухах;
  • изменение голоса, появление хрипоты;
  • ощущение инородного тела в гортани во время разговора или при проглатывании пищи.

Обследование показывает присутствие гнойных очагов, количество измененной ткани и другие трансформации слизистой оболочки, в том числе микроповреждения.

Отоларинголог – это ЛОР: значение аббревиатуры

Таким образом, уже понятно, что ЛОР — это отоларинголог. Но достаточно часто возникает вопрос: почему именно такая аббревиатура выбрана для докторов данной отрасли?

На самом деле сам термин пришел в русский язык из древнегреческого и дословно переводится как «наука уха, носа и горла». Первоначальное название специалиста было ларингооторинолог, откуда и пошло сокращение ЛОР.

Теперь этот термин не используется. Но и по сей день можно правильно писать и ЛОР, и отоларинголог, и полное название – оториноларинголог.

Осмотр ЛОР врача

— это диагностические приемы, тесты, пробы направленные на определение участка или органа, подверженного болезненному процессу, поиск причин патологии, определение качества проводимой лечебной терапии.

Пройти осмотр ЛОР врача платно
можно во многих клиниках Москвы
. Жителям столицы и гостям города предлагаются медицинские услуги ЛОР врача-терапевта, ЛОР врача-хирурга, ЛОР врача-педиатра.

Как выбрать клинику

Москва – это мегаполис, предлагающий огромный выбор медицинских услуг. Человеку, впервые столкнувшемуся с самостоятельным выбором, следует учитывать некоторые ориентиры.

Любая частная клиника контролируется Министерством Здравоохранения России. Администрация клиники должна иметь в наличии документы, подтверждающие правомерность своей деятельности. По требованию пациента должны предоставляться сертификаты и лицензии на медицинские услуги, заявленные этим лечебным учреждением.

Осмотр ЛОР врача платно
позволяет пациенту свободно распоряжаться своим временем, так как прием пройдет в обозначенное время, без долгого сидения в очереди.

Пациентам с высокой температурой предоставляется услуга осмотр ЛОР врача на дому
. Качество консультации при таком виде осмотра проходит на должном высоком уровне, остается возможным проведение лечебных мероприятий (промывание уха, носа, горла, удаление пробки, инородного тела).

Осмотр ЛОР врача из платных клиник Москвы, проходит на современном оборудовании, позволяющем получить достоверный результат.

Записаться на прием к врачу, пройти любой вид диагностических обследований ЛОР органов можно на сайте Справочной «Ваш Доктор».

Это осмотр уха, горла, носа с помощью специальной видеокамеры с дополнительным освещением и выводом увеличенного изображения на экран, на котором как врач оториноларинголог, так и его пациент или родственник пациента могут увидеть все структуры осматриваемого органа изнутри.

Для этого применяются специальные отоскопические
и риноскопические
насадки — тонкие, диаметром менее 3-х миллиметров цилиндрические трубочки с видеоканалом и световодом. Насадки во время осмотра не нагреваются, введение их безболезненное. Специальной подготовки исследование не требует. При наличии отека в носу перед диагностикой в нос закапывают сосудосуживающие капли в возрастной дозировке, чтобы сделать беспрепятственным осмотр задних отделов носа и носоглотки.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector