СЕРЕНАТА АНТИДЕПРЕССАНТ ОТЗЫВЫ ПОКУПАТЕЛЕЙ отзывы врачей отрицательные и реальные, развод или правда, цена в аптеке на 2019 11:39

Состав и форма выпуска лекарственного средства

Производится в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, препарат «Серената». Инструкция полностью описывает состав медикамента, который включает в себя действующее вещество сертралина гидрохлорид. В качестве дополнительных элементов были задействованы:

  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • натрия карбоксиметилкрахмал;
  • безводный гидрофосфат кальция;
  • гипролоза;
  • стеарат магния;
  • полисорбат.

Оболочка таблеток состоит из гипромеллозы, диоксида титана и пропиленгликоля.Лекарство производят в таблетках по 50 мг и 100 мг. Они представляют собой двояковыпуклую капсуловидную форму. Имеют белый цвет и риску с одной стороны. Упакованы по 10 таблеток в алюминиевый блистер. В картонной пачке может находиться от 3 до 5 блистеров плюс инструкция по применению.

Лекарство хранят при температуре, не превышающей 25°С. Препарат должен находиться в месте, защищенном от солнца и недоступном для детей. Срок годности лекарственного средства равен трем годам со дня изготовления препарата. Нельзя употреблять таблетки по истечении данного срока.

Медикамент отпускается из аптек только по рецепту врача. Изготовляется лекарство в Индии.

Лекарственный препарат относится к фармакотерапевтической группе антидепрессантов.

Действующим веществом средства Серената является сертралин (в составе присутствует в форме гидрохлорида). Также в препарате содержится комплекс вспомогательных компонентов:

  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • карбоксиметилкрахмал натрия;
  • кальция гидрофосфата дигидрат;
  • титана диоксид;
  • пропиленгликоль;
  • гипромеллоза.

Выпускается Серената в форме покрытых оболочкой таблеток, содержащих в составе 50 или 100 мг активного вещества гидрохлорида сертралина, расфасованных в контурные ячейковые упаковки.

Лекарственная форма Серенаты – таблетки, покрытые оболочкой: двояковыпуклые, капсуловидные, на одной из сторон нанесена разделительная риска, цвет оболочки и цвет на изломе – от белого до почти белого (в блистерах по 10 шт., в картонной пачке 3 или 5 блистеров).

Состав на 1 таблетку:

  • действующее вещество: сертралин (в форме гидрохлорида) – 50 или 100 мг;
  • вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия, дигидрат кальция гидрофосфата, полисорбат, гидроксипропилцеллюлоза, стеарат магния;
  • оболочка: пропиленгликоль, гипромеллоза, диоксид титана.

Химические свойства

Фармакодинамика

Серената – препарат с антидепрессивной эффективностью, селективно ингибирующий обратный захват серотонина (5-НТ), оказывающий слабое действие на обратный захват допамина и норадреналина. Применение терапевтических доз сертралина обеспечивает блокировку захвата серотонина тромбоцитами человека. При этом сродством к адренергическим, серотониновым, гистаминовым, допаминовым, мускариновым, GABA- или бензодиазепиновым рецепторам он не обладает, седативного, антихолинергического или стимулирующего действия не оказывает.

Антидепрессивное действие Серенаты наблюдается к концу второй недели терапии при условии регулярного приема сертралина, а максимальной эффективности лечения можно достичь только спустя шесть недель.

Применение сертралина, в отличие от терапии трициклическими антидепрессантами, не способствует увеличению массы тела. Физической либо психической лекарственной зависимости сертралин не вызывает.

Фармакокинетика

Основные фармакокинетические характеристики сертралина:

  • всасывание: абсорбция из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) после перорального приема Серенаты значительная, но пролонгированная. Максимальная концентрация вещества в плазме (Cmax) достигается через 4,5–8,4 часа. При одновременном приеме с пищей его биодоступность повышается на 25%, а время достижения Cmax сокращается;
  • распределение: в результате однократного ежедневного приема Серенаты показатель равновесной плазменной концентрации (Css) сертралина достигается в течение одной недели, при этом его связывание с белками плазмы составляет до 98%, а объем распределения (Vd) – более 20 л/кг. Сертралин проникает в грудное молоко, данных о его прохождении через плацентарный барьер не имеется;
  • метаболизм и экскреция: интенсивно метаболизируясь при первом прохождении через печень, сертралин подвергается N-деметилированию с образованием основного метаболита – N-десметилсертралина (менее активного в сравнении с исходным соединением). Около 0,2% вещества выводится в неизмененном виде почками, метаболиты экскретируются в равных объемах с мочой и каловыми массами. Период полувыведения (T1/2) составляет от 22 до 36 часов, от возраста или пола величина не зависит. Для N-десметилсертралина показатель увеличивается до 62–104 часов. Сертралин не подвержен диализу.

У пациентов с нарушением функции печени значения T1/2 и AUC (площадь под кривой «концентрация – время») увеличиваются.

У пациентов с почечной недостаточностью, независимо от степени ее тяжести, фармакокинетические показатели сертралина не изменяются (при условии постоянного применения).

(1S,4S)-4-(3,4-Дихлорфенил)-1,2,3,4-тетрагидро-N-метил-1-нафтиламина (в виде гидрохлорида)

Сертралин – селективный ингибитор обратного захвата серотонина, антидепрессант. Чаще всего препараты на основе данного компонента назначают при обсессивно-компульсивных расстройствах. Входит в четверку лучших антидепрессантов нового поколения согласно исследованию аналогичных средств в 2009 году.

Лекарство было разработано в фармакологической компании Pfizer. Вещество является производным от таметралина – ингибитора обратного захвата катехоламинов, которое вначале хотели использовать в медицинской практике, но обнаружили нежелательные побочные эффекты. В отличие от таметралина, средство имеет два дополнительных атома хлора в молекуле. Молекулярная масса соединения = 306, 3 грамма на моль.

Чаще всего в составе медицинских препаратов средство находится в виде гидрохлорида. ГидрохлоридСертралина представляет собой белый кристаллический порошок, который плохо растворяется в изопропиловом эфиреи воде, однако хорошо растворим в этиловом спирте.

Выпускают лекарство в виде таблеток для перорального приема.

Взаимодействие

Система органов

Эффекты

ЖКТ

Сухость во рту, снижение аппетита (в редких случаях — его повышение), анорексия, диспепсический синдром, гастралгия

ЦНС и периферическая нервная система

Головная боль, головокружение, тремор, патологии сна, тревожность, ажитация, гипоманиакальное и маниакальное состояния, нарушения походки и зрения, слабость, экстрапирамидные расстройства, дискинезии, судороги

Эндокринная система

Расстройство эякуляции, снижение полового влечения, нарушение менструального цикла, гиперпролактинемия, галакторея

Обмен веществ

Гипергидроз, снижение веса (при приеме в сочетании с диуретиками), транзиторная гипонатриемия

Со стороны кожных покровов

Гиперемия кожи, кожные высыпания, мультиформная эритема

При прекращении приема препарата могут отмечаться парестезии, гипостезии, признаки депрессии, галлюцинаторный синдром, агрессивные реакции, психомоторное возбуждение, элементы психозов, неотличимые от симптоматики основного заболевания.

Препараты, применяемые совместно с Серенатой

Эффекты

Ингибиторы моноаминоксидазы

Риск развития тяжелых осложнений, включающих серотониновый синдром

Производные кумарина

Увеличение протромбинового времени

Циметидин

Снижение клиренса сертралина

СЕРЕНАТА АНТИДЕПРЕССАНТ ОТЗЫВЫ ПОКУПАТЕЛЕЙ отзывы врачей отрицательные и реальные, развод или правда, цена в аптеке на 2019 11:39

Суть действия медикамента заключается в выборочном ингибировании обратного захвата серотонина.

Активный элемент гидрохлорид сертралина имеет незначительное влияние на обратное блокирование допамина и норадреналина. Антидепрессивный эффект проявляется после двух недель систематического приема медикамента. Наибольший эффект отмечается только спустя шесть недель регулярного приема. Сертралин не развивает лекарственную зависимость.

Лекарственные дозы активного компонента провоцируют блокировку захвата серотонина кровяными телами. Медикамент не имеет успокаивающего, стимулирующего и антихолинергического влияния. Постоянное употребление Серената не провоцирует прибавление массы тела (в отличие от антидепрессантов, имеющих трициклическую структуру).

Формула гидрохлорид сертралина

При синхронном приеме с блокаторами моноаминоксидазы появляются тяжелые осложнения. При приеме ИМАО после терапии антидепрессантами в редких случаях возможен летальный исход.

Параллельный прием Серената с ИМАО вызывает ригидность, мышечные судороги, гипертермию и неустойчивость вегетативной нервной системы.

При одновременном употреблении с дериватами кумарина резко увеличивается протромбиновое время. Перекрестный прием сертралина со средствами подавляющими ЦНС требует постоянного наблюдения лечащего специалиста.

Отзывы

Лекарственное средство «Серената» (инструкция по применению продается вместе с таблетками и перед применением препарата должна быть тщательно изучена) относится к антидепрессантам. Выступает сильным селективным ингибитором обратного захвата серотонина. В малой степени воздействует на обратный захват допамина и норадреналина.

В результате клинических испытаний было отмечено, что препарат не оказывает седативного, стимулирующего и антихолинергического воздействия. Во время приема таблеток у испытуемых не было замечено никаких нарушений психомоторного характера.

Медикамент не вызывает привыкания и не влияет на массу тела, даже при продолжительном приеме таблеток.

Испытания на животных показали, что сертралин не повышает катехоламиновую деятельность. Не характеризуется сродством с серотонинергическим, мускариновым, гистаминергическим, допаминергическим, ГАМК-, бензодиазепиновым и адренергическим рецепторами. Отмечается, что таблетки «Серената» не имеют кардиотоксического свойства.

Продолжительное использование препарата у животных применялось для стабилизации рецепторов норадреналина, которые находятся в головном мозге и относятся к типу обратной отрицательной связи. Именно это действие характерно для многих противообсессивных лекарств и антидепрессантов.

Таблетки «Серената» (инструкция полностью описывает способ приема лекарства и сообщает о рекомендованной дозировке) не вызывают привыкания, поэтому пациенты ими не злоупотребляют.

Антидепрессивное.

Во время лечения Сертралином могут проявиться:

  • головные боли, головокружение, сонливость, инсомния, нарушение координаций движений, спутанность сознания, проблемы с памятью, парестезии;
  • понижение или повышение артериального давления, болезненные ощущения в грудной клетке, ощущение сердцебиения, анемия, гипонатриемия;
  • дис- и гипокинезия, атаксия, повышение судорожной активности, мидриаз, различные экстрапирамидные расстройства, нистагм, чувство тревоги, психоз;
  • редко – коллапс, тахикардия;
  • агрессия, апатия, эмоциональная нестабильность, эйфория, деперсонализация, галлюцинации, сомнамбулизм;
  • сухость слизистой оболочки ротовой полости, снижение аппетита, анорексия;
  • редко – повышение аппетита, несварение желудка, запоры или диарея, болезненные ощущения в области живота;
  • параноидальные мысли и действия, гиперстезии;
  • крапивница, высыпания на коже, зуд и покраснение кожных покровов, отечность, многоформная экссудативная эритема;
  • спазмы в ЖКТ, панкреатит, повышение уровня ферментов печени, желтуха, гепатит;
  • глоссит, стоматит, метеоризм, тошнота;
  • ощущение давления в груди, снижение сексуальной активности, задержка эякуляции, аноргазмия;
  • дисменорея, гинекомастия, галакторея, приапизм;
  • артралгия, потливость, снижение веса, лимфаденопатия, синдром отмены.

Сочетанный прием средства и солей лития может привести к усилению тремора.

Сертралин – ингибитор изофермента CYP2D6, препарат может приводить к росту концентрации в крови препаратов, метаболизм которых зависит от CYP2D6.

СЕРЕНАТА АНТИДЕПРЕССАНТ ОТЗЫВЫ ПОКУПАТЕЛЕЙ отзывы врачей отрицательные и реальные, развод или правда, цена в аптеке на 2019 11:39

Сочетание лекарства с антикоагулянтамиможет привести к значительному росту ПТИ.

Циметидин значительно снижает клиренс Сертралина.

Вещество способно вытеснять другие лекарства из плазмы крови, нарушая их связь с белками плазмы и тем самым снижая эффективность.

Ингибиторы МАО(моклобемид, селегин) при сочетании с препаратом способствуют развитию серотонинового синдрома.

Данное вещество повышает концентрацию дезипрамина при совместном использовании.

СЕРЕНАТА АНТИДЕПРЕССАНТ ОТЗЫВЫ ПОКУПАТЕЛЕЙ отзывы врачей отрицательные и реальные, развод или правда, цена в аптеке на 2019 11:39

Если вкратце, то антидепрессанты могут корректировать некоторые процессы, происходящие в головном мозге. Человеческий мозг состоит из колоссального числа нервных клеток, называемых нейронами. Нейрон состоит из тела (сомы) и отростков – аксоны и дендриты. Связь нейронов между собой осуществляется посредством этих отростков.

Следует уточнить, что между собой они сообщаются синапсом (синаптическая щель), который находится между ними. Информация от одного нейрона другому передается с помощью биохимического вещества – медиатора. На данный момент известно около 30 различных медиаторов, но с депрессией связана следующая триада: серотонин, норадреналин, дофамин. Регулируя их концентрацию, антидепрессанты корректируют нарушенную работу мозга вследствие депрессии.

Механизм действия отличается в зависимости от группы антидепрессантов:

  1. Ингибиторы нейронального захвата (неизбирательного действия) блокируют обратный захват медиаторов – серотонина и норадреналина.
  2. Ингибиторы нейронального захвата серотонина: Тормозят процесс захватывания серотонина, повышая его концентрацию в синаптической щели. Отличительной чертой этой группы является отсутствие м-холиноблокирующей активности. Лишь оказывается незначительное влияние на α-адренорецепторы. По этой причине такие антидепрессанты практически без побочных эффектов.
  3. Ингибиторы нейронального захвата норадреналина: препятствуют обратному захвату норадреналина.
  4. Ингибиторы моноаминоксидазы: моноаминоксидаза – это фермент, разрушающий структуру нейромедиаторов, вследствие чего происходит их инактивация. Моноаминоксидаза существует в двух формах: МАО-А и МАО-В. МАО-А действует на серотонин и норадреналин, МАО-В — дофамин. Ингибиторы МАО блокируют действие данного фермента, за счет чего повышается концентрация медиаторов. В качестве препаратов выбора при лечении депрессии чаще останавливаются на ингибиторах МАО-А.

Современная классификация антидепрессантов

Трициклическая группы препаратов производит блокирование транспортной системы пресинаптических окончаний. Исходя из этого, такие средства обеспечивают нарушение нейронального захвата нейромедиаторов. Данный эффект разрешает более продолжительное пребывание перечисленных медиаторов в синапсе, тем самым, обеспечивая более длительное действие медиаторов на постсинаптические рецепторы.

ПОДРОБНЕЕ:  Сибазон – инструкция по применению, дозы, показания

Препараты данной группы обладают α-адреноблокирующей и м-холиноблокирующей активностью — вызывают такие побочные эффекты:

  • сухость в ротовой полости;
  • нарушение аккомодационной функции глаза;
  • атония мочевого пузыря;
  • снижение артериального давления.

Так как данные антидепрессанты имеют разнообразную химическую структуру и механизм действия, то побочные эффекты могут отличаться. Но всем антидепрессантам присущи следующие общие признаки при их приеме: галлюцинации, возбуждение, бессонница, развитие маниакального синдрома.

Тимолептики вызывают психомоторную заторможенность, сонливость и вялость, снижение концентрации внимания. Тимиретики могут привести к психопродуктивной симптоматике (психоз) и повышению тревоги.

К наиболее частым побочным действиям трициклических антидепрессантов относят:

  • запоры;
  • мидриаз;
  • задержка мочи;
  • атония кишечника;
  • нарушение акта глотания;
  • тахикардия;
  • нарушение когнитивных функций (нарушение памяти и процессов обучения).

У пожилых пациентов может возникнуть делирий – спутанность сознания, дезориентировка, тревога, зрительные галлюцинации. Кроме этого, возрастает риск увеличения массы тела, развитие ортостатической гипотонии, неврологических нарушений (тремор, атаксия, дизартрия, миоклоническое подергивание мышц, экстрапирамидные расстройства).

При длительном приеме – кардиотоксическое действие (нарушения проводимости сердца, аритмии, ишемические нарушения), снижение либидо.

При приеме селективных ингибиторов нейронального захвата серотонина возможны следующие реакции: гастроэнтерологические – диспепсический синдром: боли в животе, диспепсия, запоры, рвота и тошнота. Повышение уровня тревоги, бессонница, головокружение, повышенная утомляемость, тремор, нарушение либидо, утрата мотивации и эмоциональное притупление.

Фармакокинетика

  • пищеварительная система: снижение аппетита вплоть до анорексии (реже – повышение), сухость во рту, боль в животе, диспептические расстройства (в виде метеоризма, тошноты, рвоты, диареи); при продолжительном приеме в 0,8% случаев – бессимптомное повышение сывороточной активности печеночных трансаминаз (при отмене Серенаты их содержание нормализуется самостоятельно);
  • центральная и периферическая нервная система: головокружение, головная боль, слабость, бессонница, сонливость, тремор, тревога, гипомания, мания, ажитация, нарушения походки; при применении сертралина были отмечены судороги, дискинезии, экстрапирамидные расстройства, тремор, нарушения зрения. Двигательные расстройства отмечались чаще у пациентов с данными об их наличии в анамнезе либо при сопутствующем использовании антипсихотических препаратов;
  • эндокринная система: уменьшение либидо, расстройства эякуляции, нарушения менструального цикла, галакторея, гиперпролактинемия;
  • обмен веществ: снижение массы тела, гипергидроз; в 0,8% случаев (чаще у пожилых пациентов и при сопутствующем применении диуретиков или некоторых других препаратов) – транзиторная гипонатриемия [данную побочную реакцию связывают с SIADH – синдромом неадекватной секреции антидиуретического гормона (АДГ) или вазопрессина];
  • дерматологические реакции: сыпь/покраснение кожи; в редких случаях – мультиформная (экссудативная) эритема;
  • реакции на прекращение терапии: в редких случаях – синдром отмены, проявляющийся парестезиями, гипостезиями, признаками депрессии, галлюцинациями, агрессивными реакциями, психомоторным возбуждением, беспокойством или симптомами психоза, которые неотличимы от симптоматики основного заболевания.

Противопоказания

Применение антидепрессанта Серената обосновано в следующих случаях:

  • депрессии различного происхождения (может использоваться как для лечения, так и для профилактики состояний этой категории);
  • обсессивно-компульсивные расстройства;
  • панические состояния (с агорафобией и без нее);
  • посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).

Определять наличие показаний должен профильный специалист; самолечение может привести к непредсказуемым последствиям.

Противопоказаниями к применению сертралина являются следующие состояния:

  • нестабильная, неконтролируемая эпилепсия;
  • принадлежность пациента возрастной группе до 6 лет;
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • прием пациентом препаратов-ингибиторов МАО (моноаминоксидазы); между употреблением сертралина и средств этой категории должно пройти не менее 14 дней;
  • одновременное применение с триптофаном;
  • индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата Серената.

С особой осторожностью препараты на основе сертралина назначаются пациентам с органическими патологиями головного мозга, в том числе при задержке умственного развития, маниакальных состояниях, эпилепсии, недостаточности функции печени, сниженной массе тела.

СЕРЕНАТА АНТИДЕПРЕССАНТ ОТЗЫВЫ ПОКУПАТЕЛЕЙ отзывы врачей отрицательные и реальные, развод или правда, цена в аптеке на 2019 11:39

Сертралин назначают:

  • для лечения и профилактики депрессий, в том числе сопровождающихся тревогой;
  • больным посттравматическим стрессовым расстройством;
  • при ОКР (в том числе сопровождающимся синдромом Туретта);
  • пациентам с паническими расстройствами;
  • при панических расстройствах, сопровождающихся агорафобией.

Лекарство противопоказано к приему:

  • при наличии реакций особой чувствительности к действующему веществу;
  • кормящим матерям;
  • при проведении терапии ингибиторами МАО, фенфлурамином или триптофаном;
  • детям до 6 лет.

При назначении препарата следующим группам пациентов рекомендуется соблюдать особую осторожность:

  • больные с неврологическими расстройствами (эпилепсия, задержка умственного развития);
  • пациенты в маниакальных состояниях;
  • беременные женщины;
  • при заболеваниях печени или почек;
  • лица, страдающие от анорексии или со сниженной массой тела.

Согласно инструкции, Серенату рекомендуется применять для лечения и профилактики депрессий различной этиологии, а также при терапии ОКР (обсессивно-компульсивных расстройств), панических расстройств (с агорафобией или без), ПТСР (посттравматических стрессорных расстройств) и социальных тревожных расстройств (социальных фобий).

Абсолютные:

  • нестабильная эпилепсия;
  • беременность и период грудного вскармливания (лактации);
  • детский возраст младше 6 лет;
  • применение совместно с фенфлурамином или триптофаном;
  • применение совместно с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) – перерыв между их использованием и приемом Серенаты должен быть не менее 2 недель;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к сертралину и (или) вспомогательным компонентам препарата.

Относительные противопоказания, при которых применять таблетки Серената следует с осторожностью: органические заболевания головного мозга (в т. ч. задержка умственного развития), маниакальные состояния, эпилепсия, печеночная и/или почечная недостаточность, снижение массы тела.

Лекарство не принимают в следующих случаях:

  • восприимчивость к составляющим препарата;
  • параллельный прием ингибиторов МАО;
  • беременность;
  • лактационный период;
  • возраст до восемнадцати лет (не считая ОКР, при котором лекарство прописывается с шести лет);
С особой внимательностью медикамент нужно назначать при наличии сложных почечных и печеночных болезней, патологий головного мозга и при эпилепсии.

Препарат «Серената» инструкция по применению не рекомендует принимать при гиперчувствительности к сертралину и дополнительным элементам, входящим в состав медикамента. Не назначают лекарство детям до шести лет, это касается обсессивно-компульсивных расстройств. Во всех остальных случаях препарат «Серената» (таблетки) не прописывают до восемнадцати лет.

Запрещено использовать сертралин одновременно с ингибиторами моноаминооксидазы. В этом случае есть риск возникновения серотонинового синдрома, который может проявляться ажитацией, гипертермией, а также тремором конечностей.

Лечение таблетками следует начинать по прошествии двух недель, после прекращения приема ингибиторов моноаминооксидазы. Прием «Серенаты» нужно прекратить минимум за семь часов до начала лечения ИМАО необратимого действия. Запрещено употреблять средство одновременно с пимозидом, триптофаном или фенфлурамином.

Осторожно нужно использовать сертралин больным, страдающим органическими патологиями головного мозга, эпилепсией, почечной и печеночной недостаточностью. Имеющим выраженное снижение веса. Следует быть внимательными при совместном употреблении сертралина с медикаментами, повышающими серотонинергическую нейротрансмиссию. Это касается и тех лекарств, которые воздействуют на тромбоциты.

Следует внимательно следить за пациентами, принимающими трициклические антидепрессанты и сертралин одновременно.

Препарат запрещено употреблять в период беременности и кормления ребенка грудью.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Эффективность гидрохлорида сертралина в качестве антидепрессанта обусловлена свойством ингибировать обратный нейрональный захват медиатора серотонина. Замечено влияние этого лекарственного вещества на обратный нейрональный захват норадреналина и допамина. В терапевтических дозировках сертралин блокирует поглощение серотонина тромбоцитами.

Средство не обладает свойством связываться со специфическими рецепторами к мускарину, серотонину, дофамину, адреналину, гистамину или бензодиазепину. Стимулирующего, седативного или антихолинергического действия это лекарственное вещество также не оказывает.

Серената антидепрессант отзывы покупателей

Антидепрессивный эффект становится заметен к концу 2-й недели регулярного применения сертралина (к этому времени достигается наивысшая его концентрация в плазме крови). Максимально выраженное действие развивается через 6 недель после начала употребления.

Особенностью сертралина является то, что он не вызывает психической или физической лекарственной зависимости.

В отличие от трициклических антидепрессантов, средство не провоцирует увеличение массы тела.

Средство обладает свойствами специфического ингибитора обратного захвата серотонина, усиливает действие нейромедиатора на нервную систему. Также лекарство обладает слабым влиянием на обратный захват дофамина и норэпинефрина. При использовании терапевтических доз вещество блокирует захват серотонина в тромбоцитах.

Под влиянием препарата значительно повышается серотонинергическая передача нервных импульсов, вследствие чего тормозится адренергическая активность. Серотонин замедляет возбуждение специфических нейронов по средней линии продолговатого мозга, повышает активность голубого ядра и снижает интенсивность работы постсинаптических бета- и пресинаптических альфа2-адренорецеторов.

Сертралин не вызывает привыкания, синдром отменыи лекарственной зависимости. Не является психостимулятором, м-холинолитиком или седативным средством. Препарат не оказывает негативного влияния на работы сердечной мышцы. После приема лекарства активность симпатической нервной системы остается на прежнем уровне, неизменной остается и психомоторная активность.

Лекарство выгодно отличается от трициклических антидепрессантов тем, что не приводит к увеличению веса пациента. Также средство в значительно меньшей степени, чем прочие СИОЗвызывает инверсию фаз депрессии – гипоманиакальное состояние. Препарат не затрагивает м-холино-, дофаминовые, серотониновые, ГАМК-, безнодиазепиновые или гистаминовые рецепторы.

При систематическом приеме таблеток эффект от лечения наблюдается через 7-8 дней после начала лечения,  значительно возрастает в течение 14-30 дней, достигает своего максимума через 3 месяца.

Лекарство обладает высокой абсорбционной способностью, однако сам процесс всасывания происходит медленнее, чем у других препаратов. Биологическая доступность повышается во время еды. Уровень действующего вещества в плазме крови достигает максимального значения примерно за 2 недели. Максимальная концентрация и AUC возрастают прямо пропорционально принятой дозировке.

Метаболизируется лекарство в печени, в результате при первом прохождении образуются активные и неактивные метаболиты (N-десметилсертралин). Далее соединения продолжают активно биотрансформироваться. В результате средство выводится из организма с помощью почек и с калом (менее двух десятых процента в неизмененном виде).

У подростков и пожилых пациентов фармакокинетические параметры не отличаются от основной группы. Однако во время лечения ОКРу детей рекомендуется корректировать дозировку, чтобы избежать накопления и возникновения чрезмерных концентраций вещества в плазме крови. У пациентов, страдающих от цирроза печени, период полувыведения вещества из плазмы и AUC увеличиваются.

Активные элементы препарата имеют хороший уровень абсорбции, но происходит этот процесс достаточно долго. Предельная насыщенность лекарства в плазме крови наблюдается спустя 4,5-8 часов после внутреннего приема. В процессе приема еды биологическая доступность сертралина увеличивается на двадцать пять процентов. При этом сокращается период достижения предельного количества лекарства в плазме крови.

Способность действенного элемента к соединению с плазменными белками составляет 98%. В процессе метаболизма сертралин проходит реакцию N-деметилирования. Продукты метаболизма выходят с мочой и калом в одинаковых объемах. 0,2% действенного элемента выводится почками в непреобразованной форме. Срок полувыведения составляющих медикамента составляет 22-35 часов.

На время выведения никак не влияет пол и возраст больного. Фармакокинетические свойства лекарства не зависят от уровня почечной дефицитности.

Препараты, в которых содержится (Аналоги Сертралина)

Таблетки Серената принимают внутрь, 1 раз в сутки, в утреннее либо вечернее время, независимо от режима питания.

ПОДРОБНЕЕ:  Препарат фенибут показания к применению и дозировка. Как принимать Фенибут детям: опыт родителей и отзывы невропатологов

Отзыв о Серената антидепрессант отзывы покупателей

Рекомендованное дозирование для взрослых пациентов:

  • депрессии и ОКР: начальная доза – 50 мг, постепенно (не ранее чем через 1 неделю) можно увеличивать до максимальной – 200 мг;
  • панические расстройства и ПТСР: начальная доза – 25 мг, через неделю можно увеличить до 50 мг, а затем постепенно (не ранее чем через 1 неделю) увеличивать до максимальной – 200 мг.

Удовлетворительный клинический эффект достигается обычно спустя 1 неделю от начала курса. Для достижения полного терапевтического ответа требуется регулярно принимать Серенату от 2 до 4 недель, а при терапии ОКР для получения высокой эффективности может потребоваться от 8 до 12 недель. Минимальную дозу, обеспечивающую терапевтическое действие препарата, в дальнейшем сохраняют в качестве поддерживающей.

Рекомендованное дозирование при терапии ОКР у детей в зависимости от возраста:

  • 6–12 лет: начальная доза – 25 мг, через неделю можно увеличить до 50 мг;
  • 12–17 лет: начальная доза – 50 мг, ее постепенно (не ранее чем через 1 неделю) можно увеличивать до максимальной – 200 мг.

Требуется учитывать, что у детей меньшая масса тела в сравнении с взрослыми пациентами. Поэтому при повышении дозы более 50 мг в сутки в педиатрической практике требуется тщательно наблюдать за больными и отменять Серенату при первых признаках передозировки.

Тяжелые симптомы передозировки сертралина не выявлялись даже при его приеме в высоких дозах. Но при приеме одновременно с этанолом или иными препаратами возможно тяжелое отравление. Результатом такой передозировки может быть серотониновый синдром с ажитацией, психомоторным возбуждением, сонливостью, тошнотой/рвотой, тахикардией, головокружением, диареей, повышенным потоотделением, гиперрефлексией, миоклонусом.

Для нормализации состояния проводится интенсивное поддерживающее лечение и постоянный мониторинг жизненно важных функций организма. Специфических антидотов у сертралина не имеется. Также не рекомендуется вызывать у больного рвоту. Прием активированного угля может быть эффективнее промывания желудка.

Ориентировочная цена на Серенату (таблетки, покрытые оболочкой, за 30 шт. в упаковке): в дозировке 50 мг – 570–580 руб., в дозировке 100 мг – 1100–1150 руб.

Частота приема и дозировка медикамента зависит от заболевания:

  1. Панические расстройства и стрессовое посттравматическое расстройство. Терапию нужно начинать с дозы 25 мг, с кратностью употребления один раз в день. После семи дней приема дозу нужно повысить до 50 мг. По истечение следующих семи дней количество медикамента опять увеличивается до предельно возможной дозы – 200 мг за сутки. Для достижения оптимального лечебного эффекта препарат нужно постоянно принимать на протяжении 3-4 недель. После наступления антидепрессивного эффекта в дальнейшем нужно употреблять наименьшую дозу медикамента, в качестве поддерживающей.
  2. Обсессивно-компульсивные расстройства и депрессии. Для взрослых лиц изначально назначается 50 мг, с поэтапным повышением до 200 мг. Детям от 6 до 12 лет вначале назначают 25 мг, после чего доза увеличивается до 50 мг один раз в день. Количество лекарства для детей с 12 до 17 лет составляет 50 мг, с дальнейшим увеличением до 200 мг.

Фактов возникновения негативных симптомов от передозировки не было зафиксировано. Но параллельное употребление с этанолом или иными средствами может спровоцировать серьезное отравление. При употреблении медикамента в дозе более 200 мг возникает серотониновый синдром, который проявляется рвотой, тошнотой, сонливостью, диареей, двигательным беспокойством и чрезмерным потоотделением.

Специальных антидотов для устранения такой симптоматики не предусмотрено. В данном случае применяется симптоматическое поддерживающее лечение и стабильный контроль за функциями организма. Также нужно следить за проходимостью дыхательных путей. Вместо промывания желудка рекомендуется вводить активированный уголь, что будет более результативным.

Среди побочных явлений отмечается сухость во рту, головная боль, вялость, гипомания, понижение аппетита и понижение массы тела. В процессе лечения отмечалась дискинезия, самопроизвольное выделение молока (у женщин), кожная сыпь, судороги и тремор. В случае отмены медикамента очень редко проявляется понижение чувствительности, галлюцинации, симптомы депрессии и агрессивные реакции.

На протяжении терапевтического курса запрещается употреблять алкоголь. Также нельзя принимать лекарство в состоянии беременности и при лактации. Не назначается до возраста шести лет.

Недорогие аналоги

Препарат назначают внутрь. В зависимости от заболевания схема лечения различная.

Купить СЕРЕНАТА — отзывы, цена, ана�

Как правило, начальная дозировка для пациентов старше 12 лет  составляет порядка 25-50 мг. Таблетки принимают один раз в день, утром или перед отходом ко сну.

Если через несколько недель терапии улучшения в состоянии больного не наступают, дозировку постепенно увеличивают на 50 мг в неделю. Максимальная суточная дозировка составляет 200 мг.

Детям с недостаточным весом или в возрасте от 6 до 12 лет рекомендуется начинать лечение с 25 мг препарата в день, затем постепенно повышая дозировку.

Рекомендуемая начальная дозировка составляет 25 мг в сутки. Затем дозировку повышают до 50 мг в течение недели. После улучшений в состоянии используют минимальную эффективную дозировку в качестве поддерживающей терапии.

Детям и подросткам от 13 до 17 лет назначают по 50 мг в день, детям от 6 лет – 25 мг в сутки. При необходимости суточную дозировку повышают до 200 мг. Курс лечения – до 3 месяцев.

При передозировке лекарством развивается серотониновый синдром. Признаки передозировки данным веществом: тревожность, тошнота, тахикардия и изменения на электрокардиограмме, сонливость, мидриаз, понос, потливость, гиперрефлексия, сильное психомоторное возбуждение. В результате у пациента могут развиться поведенческие и эмоциональные изменения, суицидальные мысли и наклонности.

В качестве лечения промывают желудок, используют активированный уголь, рвотные лекарственные средства. У пациента необходимо обеспечить нормальную проходимость дыхательных путей, работу сердца и печени. Диализ и форсированный диурез неэффективны.

Актапароксетин
Плизил
Флуксен
Пароксин
Серлифт
Асентра
Элицея
Флуоксетин
Ленуксин
Эсциталопрам
Адепресс
Селектра
Стимулотон
Циталопрам
Ципрамил
Золофт
Пароксетин
Прозак
Паксил
Рексетин

Структурные аналоги Сертралина: Золофт, Депрефолт, Алевал, Люстрал, Сералин, Серената, Сертива, Сертралина гидрохлорид, Стимулотон, Мисол, Асентра, Залокс, Зосерт, Эмотон, Серлифт, Сертран, Сеталофт, Торин, Мистрал.

Некоторые отзывы о Сертралине:

  • «… Уже пол года принимаю это лекарство. Раньше антидепрессанты не пила, таблетки мне назначил мой психотерапевт. Эффектом довольна, ушли симптомы депрессии, я стала намного спокойнее, жизнерадостнее и активнее»;
  • «… Препарат мне посоветовал врач от панических атак и агорафобии. Пила его полгода, затем постепенно снижала дозировку. Сейчас чувствую себя хорошо, во время приема никаких побочных эффектов не замечала. Единственное что, лекарство накопительное, эффект от него почувствовала только через пару недель»;
  • «… Принимаю Сертралин уже 3 месяца. Все это время мучаюсь от побочных эффектов: кружится голова, появилась агрессия, сонливость, ночные кошмары, во сне – скрежет зубами. Несмотря на то, что симптомы депрессии вроде проходят, думаю заменить лекарство».

Стоимость лекарства Асентрасоставляет 600-730 рублей, 28 таблеток, по 50 мг. Цена Сертралина в виде оригинального препарата Золофт составляет порядка 450-500 рублей за 14 таблеток, дозировкой по 50 мг каждая. Приобрести таблетки Торин, российской компании Верофарм можно за 250-300 рублей, 14 таблеток, 50 мг.

Отзывы (аналоги не всегда способны действовать так же эффективно, как это лекарство) отмечают, что таблетки редко вызывают побочные эффекты. Принимают препарат только перорально, раз в день, вне зависимости от употребления пищи, запивая небольшим количеством воды.

При депрессии и обсессивно-компульсивных расстройствах начинают лечение с 50 мг в сутки. Если возникли панические расстройства, имеет место социальная фобия и постравматическое состояние стресса, то терапию начинают с 25 мг в день. Спустя неделю дозировку повышают до 50 мг в сутки. Такое использование лекарства позволяет снизить возникновение побочных эффектов на первом этапе лечения.

Подбор дозировки производится с постепенным недельным увеличением. Если лечение в норме 50 мг в сутки не дало никакого результата, то дозу повышают ещё на 50 мг, но не чаще одного раза в неделю. Максимальная суточная дозировка равна 200 мг в сутки.На протяжении недели появляются первые результаты лечения, но полного эффекта удается достичь спустя 2-4 недели непрерывной терапии. При обсессивно-компульсивных расстройствах допустим более длительный прием лекарства.

При поддерживающем лечении дозировка должна быть минимально результативной. В этом случае она корректируется в зависимости от терапевтического эффекта. Если наблюдается затяжная депрессия, то препарат принимают не менее шести месяцев.Следует постоянно контролировать состояние пациента при панических и обсессивно-компульсивных расстройствах. В этой ситуации профилактика возникновения рецидивов не проводится.

Таблетки «Серената» (инструкция по применению сообщает о состояниях, при которых использовать данный препарат нельзя) разрешено применять для лечения обсессивно-компульсивных расстройств у детей от шести лет.

Подросткам, в возрастной категории от тринадцати до семнадцати лет, назначается начальная дозировка 50 мг в сутки. Начальная доза для детей от шести до двенадцати лет составляет 25 мг в день. Спустя семь дней применения лекарства дозировку можно повысить до 50 мг. В будущем, если терапия не даст результата, количество препарата увеличивают ещё на 50 мг.

Передозировка

  • тошнота;
  • рвота;
  • сонливость;
  • тахикардия;
  • ажитация;
  • головокружение;
  • психомоторное возбуждение;
  • диарея;
  • гипергидроз;
  • миоклонус;
  • гиперрефлексия.

серената инструкция

Для лечения передозировки специфических антидотов против сертралина не существует. В случае развития симптомов отравления веществом требуются поддерживающая терапия и систематическое наблюдение за жизненно важными функциями. Эффективным мероприятием является прием активированного угля. Необходимо постоянное наблюдение за дыхательной функцией. Форсированный диурез и гемодиализ неэффективны.

Особые указания

Больным, получающим курс электросудорожной терапии, назначение сертралина нежелательно ввиду отсутствия опыта применения препарата этой категорией пациентов.

Люди с депрессивными расстройствами должны находиться под систематическим наблюдением специалистов в течение всего периода, от начала применения препарата до достижения убедительного терапевтического эффекта, поскольку до этого момента сохраняется риск суицидальных наклонностей.

При применении Серенаты одновременно с препаратами, угнетающими функцию ЦНС, требуется осторожность и постоянный контроль общего состояния.

Оповещает, что не назначают на протяжении двух недель после отмены ингибиторов МАО медикамент «Серената», инструкция по применению (отзывы отмечают, что препарат поможет пережить депрессию и избавит от тревожности). В то же время ингибиторы МАО не рекомендуется принимать в течение четырнадцати дней после прекращения терапии сертралином. Нет достаточных исследований о применении препарата у пациентов, проходящих электросудорожную терапию.

Считается, что больные, находящиеся в депрессии, всегда могут прибегнуть к суициду. Подобный риск сохраняется до достижения полной ремиссии. Поэтому в момент депрессии пациент должен находиться под пристальным наблюдением медицинского персонала.

ПОДРОБНЕЕ:  АДАПТОЛ или МЕБИКАР: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Следует соблюдать особую осторожность при комплексном использовании таблеток «Серената» и лекарств, действующих угнетающе на центральную нервную систему. В этой ситуации пациента следует контролировать.

Во время терапии «Серенатой» следует помнить, что одновременный прием данного лекарства с любыми ингибиторами МАО может привести к самым тяжелым последствиям и вызвать прогрессирование различных осложнений, в том числе и серотониновый синдром.

Похожие негативные реакции организма в единичных случаях сопровождались смертельным исходом, возникали при употреблении ингибиторов МАО во время прохождения терапии антидепрессантами, которые угнетают нейрональный захват моноаминов. Побочные эффекты проявляются и после отмены указанных лекарств.

От комплексного использования избирательных ингибиторов, которые выполняют нейрональный обратный захват серотонина, может развиться ригидность, чрезмерная раздражительность, гипертермия, миоклонус, перемены в психическом статусе, спутанность мыслей, возбуждение. Сочетание сертралина и кумарина вызывает повышение протромбинового периода. Особое внимание при приеме препарата следует уделять детям от шести лет.

Предупреждает, что категорически запрещено пить алкоголь при использовании препарата «Серената», инструкция (отзывы отмечают, что таблетки способны негативно повлиять на зрение).

При применении сертралина не наблюдаются сбои в работе психомоторных функций. Несмотря на это, совместный прием вместе с другими медикаментами способен вызвать нарушение концентрации внимания и сбой в координации движений. Из-за этого в период терапии «Серенатой» водить транспорт и заниматься деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания, не рекомендуется.

Недостаточно данных исследований применения Серенаты у пациентов, получающих ЭСТ (электросудорожную терапию), в связи с чем не изучен возможный успех либо риск подобной комбинации.

серената инструкция по применению

Больные с депрессией представляют группу риска в отношении суицидальных намерений и попыток. Такая опасность сохраняется до фазы ремиссии и требует постоянного медицинского наблюдения за пациентами от начала курса и до достижения приемлемого клинического эффекта.

Одновременное применение Серенаты и лекарственных препаратов, угнетающих ЦНС, должно проводиться с соблюдением особой осторожности и под тщательным контролем состояния пациента.

Употребление алкоголя в период лечения запрещено.

Сертралин, как правило, не вызывает нарушений психомоторных функций. Однако при его применении в сочетании с другими препаратами возможно нарушение концентрации внимания и координации движений. В связи с этим не рекомендуются занятия потенциально опасными видами деятельности и управление транспортными средствами, специальной техникой.

Продолжительность лечения препаратом определяет лечащий врач в зависимости от состояния пациента. Иногда после прекращения терапии у пациента развивается обострение заболевания.

С особой осторожностью вещество назначают пациентам, у которых имеется лекарственная зависимость, в том числе в анамнезе.

Нельзя сочетать лечение средством с электрошоковой терапией.

После отмены ингибиторов МАО необходимо 14 дней, чтобы больному можно было назначить Сертралин.

Во время прохождения терапии средством нельзя управлять автомобилем.

Пациентам, находящимся в состоянии депрессиирекомендуется строгий контроль состояния, чтобы снизить риск попыток к суициду.

Во время лечения рекомендуется применять барьерные методы контрацепции.

Мидриаз, который является побочным эффектом от приема препарата, может провоцировать закрытоугольную глаукому.

При беременности и лактации

Использование лекарства у беременных женщин возможно после консультации с врачом. Также рекомендуется воздержаться от кормления грудью. Неизвестно точно, выделяется ли средство с грудным молоком в достаточных количествах, чтобы нанести вред ребенку.

Во время проведения исследований не было выявлено мутагенного или тератогенного влияния препарата на плод. Тем не менее, при увеличении суточной дозировки в 2-10 раз вещество вызывало задержку в развитии костной ткани пода, снижение выживаемости новорожденных детей.

Адекватных, строго контролируемых клинических исследований по безопасности применения Серенаты при беременности не проводилось. Противопоказано назначать лекарственное средство беременным женщинам.

Пациенткам детородного возраста, у которых предполагается проводить терапию сертралином, требуется использовать эффективные средства контрацепции.

Отсутствуют достоверные данные о безопасности применения Серенаты во время лактации. Известно, что сертралин выделяется с грудным молоком. В случае необходимости приема препарата следует прекратить грудное вскармливание.

Лекарственное взаимодействие

серената аналоги

Можно приобрести почти в каждой аптеке по рецепту врача таблетки «Серената» (антидепрессант). Отзывы пациентов отмечают, что препарат способен вызвать головную боль и бессонницу, а также нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Стоимость 30 таблеток по 50 мг — 600 рублей. Цена 30 таблеток по 100 мг колеблется в районе одной тысячи рублей.

  • ингибиторы МАО: сертралин противопоказано применять одновременно, за 1 неделю до начала и спустя 2 недели после окончания курса лечения ингибиторами МАО; ингибиторы МАО можно назначать через 2 недели после отмены сертралина;
  • пимозид: совместное применение сертралина (200 мг в сутки) и пимозида (2 мг однократно) приводило к росту концентрации пимозида; в связи с недостаточностью данных о механизме такого взаимодействия и узким терапевтическим индексом пимозида их одновременный прием противопоказан.

Возможное взаимодействие Серенаты с другими веществами/препаратами:

  • галоперидол, карбамазепин, этанол, иные угнетающие ЦНС лекарственные средства: несмотря на то, что усиления их эффекта на психомоторную и когнитивную функции у здоровых людей не отмечалось, применение с сертралином требует соблюдения осторожности;
  • фенфлурамин, триптофан, 5-НТ агонисты, трамадол, препараты зверобоя продырявленного, другие лекарственные средства/вещества, влияющие на серотонинергическую нейротрансмиссию: учитывая риск фармакодинамического взаимодействия с сертралином, следует избегать по возможности их совместного применения или соблюдать осторожность при назначении одновременно с Серенатой;
  • фентанил, другие серотонинергические средства (включая серотонинергические антидепрессанты), прочие опиоиды: требуется с осторожностью применять одновременно с сертралином;
  • препараты лития: фармакокинетика лития не изменяется, но отмечается усиление тремора, что указывает на возможное фармакодинамическое взаимодействие с сертралином; требуется постоянный контроль плазменной концентрации лития с целью коррекции дозы, а также наблюдение за пациентами;
  • фенитоин: при длительном приеме сертралина (200 мг в сутки) метаболизм фенитоина клинически значимо не угнетается; в отдельных эпизодах отмечалось повышение концентрации фенитоина, в связи с чем рекомендуется мониторинг его плазменной концентрации, особенно у больных с сопутствующими заболеваниями, получающих/не получающих одновременно другую терапию, и коррекция режима дозирования, по необходимости; фенитоин способен снижать плазменную концентрацию сертралина;
  • карбамазепин, фенобарбитал, препараты зверобоя продырявленного, рифампицин, другие индукторы изофермента CYP 3A4: могут снижать плазменную концентрацию сертралина;
  • триптаны: суматриптан при применении с сертралином вызывал слабость, гиперрефлексию, нарушения координации движений, спутанность сознания, тревогу и ажитацию. Серотонинергический синдром также может развиваться при сочетанном применении сертралина с другими триптанами; в случае необходимости одновременного применения сертралина и триптанов по медицинским показаниям важно обеспечить соответствующий контроль состояния пациента;
  • варфарин, другие антикоагулянты непрямого действия: применение с сертралином (200 мг в сутки) незначительно, но статистически достоверно повышает протромбиновое время, что способно приводить к нарушению INR (международного коэффициента нормализации). Поэтому в начале терапии сертралином и при его отмене требуется тщательный контроль протромбинового времени;
  • атенолол: β-адреноблокирующие свойства не изменяются под воздействием сертралина;
  • дигоксин: не выявлено взаимодействие с сертралином при его приеме в дозе 200 мг в сутки;
  • циметидин: существенно снижает клиренс сертралина, клиническая значимость таких изменений неизвестна;
  • другие СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), в том числе препараты, содержащие сертралин; средства, влияющие на функцию тромбоцитов, такие как НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), ацетилсалициловая кислота, тиклопидин; препараты, которые могут повышать риск кровотечений: при приеме с Серенатой повышается вероятность кровотечений;
  • увеличивающие интервал QTc препараты: повышается риск удлинения интервала QTc и вероятность развития тахисистолической формы желудочковой аритмии типа «пируэт»;
  • диазепам, толбутамид, варфарин, другие препараты, в сильной степени связывающиеся с белками плазмы: возможно их взаимодействие с сертралином из-за высокой степени его связывания с белками плазмы, эффект необходимо учитывать при совместном применении;
  • дезипрамин (маркер активности изофермента CYP 2D6), другие субстраты CYP 2D6 с узким терапевтическим индексом, такие как антиаритмические средства 1С класса (пропафенон, флекаинид), трициклические антидепрессанты, типичные антипсихотические средства: возможно клинически значимое взаимодействие с сертралином, особенно на фоне его применения в высоких дозах и/или продолжительном лечении;
  • лекарственные препараты, метаболизируемые прочими изоферментами цитохрома Р450 (CYP 1A2, CYP 2C9, CYP 2C19, CYP 3A4): сертралин не ингибирует клинически значимо данные изоферменты;
  • грейпфрутовый сок: прием 3 стаканов сока ежедневно повышает плазменную концентрацию сертралина в 2 раза, поэтому такой комбинации следует избегать;
  • мощные ингибиторы изофермента CYP 3A4, такие как итраконазол, кетоконазол, позаконазол, вориконазол, ингибиторы протеазы, телитромицин, кларитромицин, нефазодон; умеренные ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как апрепитант, эритромицин, флуконазол, верапамил, дилтиазем: теоретически (базируясь на данных исследований взаимодействия сертралина с грейпфрутовым соком) можно предположить значительное повышение экспозиции сертралина, в связи с чем рекомендуется избегать его одновременного применения с мощными ингибиторами изофермента CYP 3A4;
  • толбутамид (изофермент CYP 2C9): предположительно сертралин не угнетает изоферменты цитохрома P450 CYP 2C9;
  • диазепам (изофермент CYP 2C19): сертралин не влияет на его сывороточную концентрацию, что указывает на отсутствие ингибирования изофермента CYP 2C19;
  • лансопразол, омепразол, пантопразол, другие мощные ингибиторы изофермента CYP 2C19: нельзя исключать их влияние на сертралин, поскольку у пациентов с медленным метаболизмом изофермента CYP 2C19 отмечается более чем 50% увеличение его плазменной концентрации по сравнению с пациентами с быстрым метаболизмом;
  • изофермент СУР 1А2: по результатам исследований in vitro сертралин практически не влияет на данный изофермент или минимально ингибирует его;
  • антипирин: сертралин (200 мг в сутки) незначительно (до 5%), но достоверно уменьшает показатель Т1/2 антипирина.

Условия продажи

Хранить при температуре 25 °С. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Отпускается по рецепту.

Медикамент производится в форме таблеток в блистерах. Средняя цена за препарат Серената составляет 600 рублей.

Медикамент следует хранить в темном месте при температуре не больше двадцати пяти градусов.

Отпускается строго по врачебному рецепту.

Необходимо иметь рецепт от лечащего врача.

Таблетки можно хранить в оригинальной упаковке при температуре, не превышающей 30 градусов Цельсия. Лекарство необходимо беречь от детей.

СЕРЕНАТА — аналоги препарата

Полными аналогами лекарственного препарата Серената являются:

  • Сертралин;
  • Асентра;
  • Золофт;
  • Стимулотон;
  • Серлифт.
  • «Золофт»;
  • «Стимулотон»;
  • «Депрефолт»;
  • «Алевал»;
  • «Люстрал»;
  • «Асентра»;
  • «Серлифт»;
  • «Торин»;
  • «Мистрал»;
  • «Мисол»;
  • «Сералин»;
  • «Залокс»;
  • «Сертива»;
  • «Зосерт».

Эти и другие препараты способны заменить препарат «Серената». Аналоги не должны подбираться самостоятельно, без консультации врача, так как такой подход способен навредить здоровью и вызвать ряд побочных эффектов.

Аналогами Серенаты являются: Асентра, Алевал, Стимулотон, Серлифт, Золофт, Торин и др.

Недорогие аналоги

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector