Селектра: инструкция по применению, цена и отзывы врачей

Форма выпуска, состав и упаковка

1 таблетка может включать 5; 10; 15 или 20 мг эсциталопрама – активные ингредиенты.

Второстепенные ингредиенты: тальк, диоксид кремния, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, кроскармеллоза натрия.

Оболочка: опадрай белый (03F28446).

Препарат Селектра выпускается в форме таблеток в пленочной оболочке, с различной массовой частью активного ингредиента, по 10 или 14 штук в блистере.

Лекарственная форма Селектры – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, белого цвета, круглой (5 мг) или овальной (10, 15 и 20 мг) формы, с одной стороны гравировка «Е»; на таблетках 10, 15 и 20 мг имеются боковые риски и риска с обратной стороны (по 10 и 14 шт. в блистерах, в картонной пачке 1, 2 или 3 блистера по 10 таблеток либо 1, 2 или 4 блистера по 14 таблеток; упаковка для стационаров – картонные коробки по 10 блистеров).

Состав 1 таблетки Селектра:

  • активное вещество: эсциталопрама оксалат – 6,39 мг, 12,78 мг, 19,17 мг или 25,56 мг, что соответствует содержанию эсциталопрама основания соответственно 5 мг, 10 мг, 15 мг или 20 мг;
  • вспомогательные компоненты: натрия кроскармеллоза, магния стеарат, тальк, просолв SMCC®90/HD90 (кремния диоксид и целлюлоза микрокристаллическая);
  • состав пленочного покрытия: опадрай белый (Opadry 03F28446 White), содержащий макрогол 6000, титана диоксид и гипромеллозу 6сР.

Селектра — один из генериков известного в Западном мире антидепрессанта Эсциталопрама, относящегося к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.
Отзывы о Селектре преимущественно положительные, но репутация лекарства не должна успокаивать пациентов и их близких. Селектра в Москве и Московской области продается в большинстве аптек, а цена Селектры относительно невысока, поэтому купить Селектру не составит никакого труда.

По свойствам схож с Циталопрамом и применяется для лечения депрессивных расстройств, панических атак и обширного набора других расстройств, воздействующих на ЦНС. Используется для терапии алкоголизма под наблюдением опытного невролога.
Селектра выпускается в виде стандартных таблеток, покрытых прозрачной растворимой оболочкой.

Среди вариаций дозировок встречаются таблетки с концентрацией активного вещества 5, 10, 15 или 20 мг. Форма таблеток овальная. На лицевой стороне таблетки присутствует символ «Е».
Состав лекарства:
• основание и оксалат Эсциталопрама;
• смесь целлюлозы и диоксида кремния SMCC90/HD90;
• кроскамеллоза натрия;

• стеарат магния;
• тальк.
Стандартная упаковка содержит 1-3 блистера. Каждый блистер содержит 10-14 таблеток. Специальные упаковки для применения в условиях стационара содержат до 10 блистеров. Блистеры изготавливают из полимерных материалов или фольги. Коробки картонные с инструкцией и подробным текстом.

Фармакологическое действие

Действие препарата основано на повышении концентрации серотонина в синаптических щелях, Селектра усиливает и продлевает воздействие нейромедиатора на специфические нервные рецепторы.

Формула Эсциталопрама

Особенностью фармакологического действия является то, что действующие вещества лекарственного средства не оказывают стимулирующего воздействия на другие рецепторные структуры, ввиду того, что эсциталопрам обладает избирательным механизмом действия.

Минимальный терапевтический эффект наблюдается после 3 недель от даты первоначального приема. Максимальный терапевтический эффект проявляется спустя 4 месяца.

Всасывание лекарственного вещества не зависит от приема пищи. Максимальная концентрация средства в плазматических клетках крови достигается по истечении 5 часов от перорального приема лекарства.

Селектра: инструкция по применению, цена и отзывы врачей

Процесс всасывания происходит в верхних отделах пищеварительной системы, с током крови химические компоненты метаболизируются в печени, проникая, через гематоэнцефалический барьер оказывают влияние на структуры мозга. Выводятся метаболиты из организма с желчью или с мочой через 10-13 часов после применения.

Фармакодинамика

Действующим веществом Селектры является эсциталопрам – антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС). Вследствие ингибирования обратного захвата серотонина концентрация этого нейромедиатора повышается в синаптической щели, а его действие на постсинаптические рецепторные участки усиливается и пролонгирует.

Эсциталопрам практически не связывается или связывается незначительно с некоторыми рецепторами, включая H1-гистаминовые, опиатные, бензодиазепиновые, мускариновые холинергические, дофаминовые D1 и D2, серотониновые 5-HT1A и 5-НТ2, α1-, α2- и β-адренергические.

Фармакокинетика

Прием пищи на всасывание эсциталопрама не влияет. Биодоступность вещества составляет около 80%. Максимальная концентрация в плазме крови отмечается в среднем через 4 часа после приема Селектры. Кажущийся объем распределения – 12–26 л/кг.

Метаболизируется препарат в печени до фармакологически активных дидеметилированного и деметилированного метаболитов. Эсциталопрам и его основные метаболиты связываются с белками крови примерно на 80%. Частично выделяются в форме глюкуронидов.

При продолжительном приеме Селектры средняя концентрация активных метаболитов составляет: деметилированного – 28–31%, дидеметилированного – менее 5% от концентрации эсциталопрама.

В биотрансформации эсциталопрама в деметилированный метаболит участие принимает преимущественно цитохром CYP2C19. Также в некоторой степени могут участвовать изоферменты CYP3A4 и CYP2D6. У пациентов со слабой активностью CYP2C19 возможно повышение концентрации эсциталопрама в 2 раза по сравнению с пациентами, у которых отмечается высокая активность этого фермента. При этом значительных изменений концентрации эсциталопрама в данном случае не обнаружено.

Клиренс препарата составляет около 0,6 л/мин. Период полувыведения эсциталопрама после многократного приема – порядка 30 часов, у основных метаболитов этот период более продолжительный.

Селектра: инструкция по применению, цена и отзывы врачей

Выводится препарат печенью (метаболический путь) и почками.

Эсциталопрам характеризуется линейной кинетикой. При приеме Селектры в суточной дозе 10 мг равновесная концентрация достигается примерно через неделю и составляет 20–125 нмоль/л (в среднем – 50 нмоль/л).

ПОДРОБНЕЕ:  Рецепты и способы лечения ВСД народными средствами. Лечение ВСД народными средствами — рецепты и отзывы

У пациентов в возрасте старше 65 лет препарат выводится медленнее, чем у молодых пациентов. Кроме того, по сравнению с молодыми здоровыми добровольцами у пожилых людей на 50% выше AUC (площадь под фармакокинетической кривой «концентрация – время»).

При попадании в организм активное вещество нацеливается на серотонин. Постепенно повышается концентрация гормона в синапсах, усиливая и продлевая действие серотонина. Эсциталопер (эсциталопрам) начинает работать в течение первых двух недель терапии. Видимый эффект достигается через 3 месяца систематического приема лекарства.

После 90 дней наблюдается значительное сокращение количества панических атак и уменьшается ощущение тревожности.
Активное вещество впитывается быстро, а высокая биодоступность делает препарат одним из самых эффективных в своей категории. Наивысшая концентрация в теле достигается уже после 4 часов.

Антидепрессивное.

Случаи передозировки

Цена на лекарственный препарат Селектра в августе 2017 года сформировалась так:

  • Таблетки 10 мг, 28 шт. – 850-950 руб.
  • Таблетки 10 мг, 56 шт. – 1800-1900 руб.

На фармацевтическом рынке присутствуют следующие аналоги Селектры, в состав которых входит то же действующее вещество:

  • Ленуксин (Датского производства) 10 мг, 28 шт. – 700-900 руб.
  • Ципралекс (Датского производства) 10 мг, 14 шт. – 950-970 руб.
  • Элицея (пр. Словении) 10 мг, 28 шт. – 670-770 руб.
  • Элицея (пр. Словении) 10 мг, 56 шт. – 1100-1400 руб.

Селектра: инструкция по применению, цена и отзывы врачей

Одними из наиболее бюджетных являются следующие аналоги:

  • Эсциталопрам (Канонфарма, Россия) 10 мг, 14 шт. – 180-280 руб.
  • Эсциталопрам (Канонфарма, Россия) 10 мг, 28 шт. – 280-300 руб.
  • Эсциталопрам (Канонфарма, Россия) 20 мг, 28 шт. – 590-600 руб.
  • Эйсипи (Россия) 10 мг, 28 шт. – 390-400 руб.

Наиболее дорогостоящим аналогом является лекарственный препарат Ципралекс (Дания) 10 мг, 28 шт., стоимость которого составляет 1700-2000 руб.

Таблетки Селектра следует принимать внутрь 1 раз в сутки независимо от приемов пищи.

При депрессивных расстройствах обычно назначают по 10 мг препарата, при необходимости дозу увеличивают до 20 мг. Терапевтическое действие развивается в течение 2–4 недель, однако лечение рекомендуется продолжать еще в течение как минимум 6 месяцев после исчезновения симптомов депрессии, чтобы закрепить полученный эффект.

При панических расстройствах в течение первой недели назначают по 5 мг, далее суточную дозу повышают до 10 мг. При необходимости возможно увеличение суточной дозы до 20 мг. Терапевтическое действие развивается в течение 3 месяцев, лечение продолжают несколько месяцев.

Пожилым пациентам в возрасте старше 65 лет дозу Селектры обычно снижают в 2 раза, т. е. рекомендуемая суточная доза составляет 5 мг, максимально допустимая – 10 мг.

Пациентам с нарушениями функции печени и больным со слабой активностью изофермента CYP2C19 в течение первых двух недель препарат назначают в суточной дозе 5 мг, далее при необходимости ее увеличивают до 10 мг.

Во избежание развития синдрома отмены по завершении терапии дозу Селектры следует снижать постепенно, в течение 1–2 недель.

Симптомы: сонливость, головокружение, помрачение сознания, ажитация, судорожные припадки, гипокалиемия, метаболический ацидоз, рабдомиолиз, рвота, угнетение дыхательной деятельности, тахикардия, аритмии, изменения на электрокардиограмме (удлинение интервала QT, расширение комплекса QRS, изменение сегмента S-Т и зубца Т); очень редко – острая почечная недостаточность.

Селектра: инструкция по применению, цена и отзывы врачей

Специфического антидота эсциталопрама не существует. Рекомендуется промывание желудка, проведение адекватной оксигенации и симптоматической терапии. Необходимо контролировать дыхательную и сердечно-сосудистую функции.

Согласно отзывам, Селектра – эффективный антидепрессивный препарат. К его недостаткам относят усиление тревоги в первую неделю лечения, из-за чего рекомендуют начинать лечение с минимальной дозы 5 мг, постепенно повышая ее. Некоторые пациенты указывают на развитие побочных эффектов, в числе которых выраженные боли в животе, головные боли, ухудшение настроения и апатия, из-за которых пришлось прекратить курс лечения.

В зависимости от аптечной сети цена на Селектру в дозе 10 мг варьирует от 700 до 990 рублей за блистер из 28 таблеток, 1560–1800 рублей за блистер из 56 таблеток.

Селектра предназначена для перорального применения независимо от употребления пищи. Для купирования приступов депрессивного расстройства дозировка составляет 10-20 мг на протяжении суток.

После полного устранения симптоматических признаков терапия проводится на протяжении 5-6 месяцев с целью закрепления полученных результатов.

При панических расстройствах доза должна составлять не более 5 мг в сутки. Прекращение использования препарата должно быть постепенным для предотвращения синдрома отмены.

Максимальная суточная доза для лиц пожилого возраста не должна превышать 5 мг в сутки. Способ применения препарата подбирается для каждого человека индивидуально.

На сегодняшний день специфического антидота для устранения симптомов передозировки не разработано. Лечение должно быть направлено на устранение признаков интоксикации и поддержание общего функционирования организма.

Больному проводится промывание желудка, назначаются энтеросорбенты и растворы для общей дезинтоксикации. Очень важным является обеспечение активной оксигенации и мониторирование функционирования жизненно важных систем организма.

Селектра: инструкция по применению, цена и отзывы врачей

Начальная доза препарата составляет 10 мг в сутки. При наличии проблем с функцией печени или почек начальную дозу уменьшают до 5 мг. Максимальной дозировкой считается 20 мг в сутки. Превышение данной дозировки в некоторых случаях приводит к передозировке.
Первые улучшения отчетливо заметны уже через 10-14 дней после начала приема.

Для достижения позитивных изменений в отношении панических атак и чувства тревоги нужно подождать 80-100 дней. Для закрепления результатов терапии препарат принимают на протяжении не менее 6 месяцев после видимого улучшения. Абстинентный синдром — это неизбежный риск при резком отказе от применения лекарства.

Свободный доступ к препарату требует повышенного внимания при использовании для лечения невротических расстройств любого характера. У Эсциталопрама нет специфического антидота, что еще больше увеличивает необходимость аккуратного использования при отсутствии надзора со стороны опытного врача-невролога.

Передозировка сопровождается различными симптомами, включая изменения сердечного ритма, судороги, сильные головокружения. Также зафиксированы случаи тремора, рвоты, сбитого дыхания и ацидоза, а также почечная недостаточность. При появлении любых серьезных симптомов, вызывающих дискомфорт или боль, немедленно обратитесь к врачу.

ПОДРОБНЕЕ:  Итраконазол инструкция по применению

Для первой помощи при передозировке произведите промывку желудка, обеспечьте пациенту возможность свободно дышать и уложите удобно так, чтобы ничего не мешало доступу воздуха. Дождитесь прибытия скорой помощи или доставьте больного в больницу, где обеспечиваются условия для точного отслеживания показателей жизнедеятельности в реальном времени. Производить лечение самостоятельно при помощи посторонних препаратов (например, активированного угля) не рекомендуется.

Инструкция по применению Селектры рекомендует однократный суточный пероральный (внутренний) прием таблеток пациентам, достигшим возраста 15-ти лет.

Селектра: инструкция по применению, цена и отзывы врачей

Панические состояния

На протяжении первых 7-ми суток терапии рекомендуют прием суточной дозы 5 мг, с дальнейшим увеличением до 10 мг. Согласуясь с индивидуальной чувствительностью пациента к эсциталопраму можно увеличить суточную дозу до максимума – 20 мг. Терапия длительная, максимальная эффективность лечения наблюдается, как правило, через 3 месяца.

Депрессивные состояния

Как правило, назначают 10 мг Селектры однократно в 24 часа. Согласуясь с индивидуальной чувствительностью пациента к эсциталопраму можно увеличить суточную дозу до максимума – 20 мг. Антидепрессивная эффективность в большинстве случаев развивается на протяжении 2-й – 4-й недели. С целью закрепления положительного эффекта, после нивелирования симптоматики депрессии, необходимо продолжать лечение еще 6 месяцев.

Возраст после 65-ти лет

Рекомендуемые суточные и максимальные дозы должны быть понижены вдвое.

Патологии почек

При КК больше 30 мл/мин нет необходимости корректировать дозировки Селектры. В обратном случае применяют минимальные дозы эсциталопрама, с постепенным их увеличением согласно индивидуальной реакции пациента.

Селектра: инструкция по применению, цена и отзывы врачей

Патологии печени

Начальная суточная дозировка Селектры равняется 5 мг. Согласуясь с индивидуальной чувствительностью пациента к эсциталопраму можно увеличить суточную дозу до максимума – 10 мг.

Пониженная активность цитохрома CYP2C19

Пациенты с недостаточной активностью CYP2C19, на протяжении 14 суток, требуют назначения начальной суточной дозы 5 мг. Согласуясь с индивидуальной чувствительностью пациента к эсциталопраму можно увеличить суточную дозу до максимума – 10 мг.

Отмена лечения

Селектра: инструкция по применению, цена и отзывы врачей

Для нивелирования симптоматики синдрома отмены, следует понижать дозу Селектры последовательно, на протяжении 7-14 суток.

При передозировке Селектрой наблюдали: ажитацию, головокружение, помрачение сознания, тремор, судорожные припадки, сонливость, тахикардию, аритмию, изменения на ЭКГ, подавление дыхания, рвоту, метаболический ацидоз, рабдомиолиз, гипокалиемию, острую почечную недостаточность (очень редко).

Показана поддерживающая и симптоматическая терапия, с промыванием желудка, оксигенацией, мониторингом дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Отзывы врачей о данном препарате носят позитивный характер. Специалисты отмечают достаточно быстрое наступление эффекта от приема таблеток, незначительность побочных реакций при долговременной терапии и частый удовлетворительный результат лечения без возникновения рецидивов.

Отзывы о Селектре на форумах также больше положительные, хотя и с некоторыми упоминаниями о различных негативных реакциях организма на терапию. Чаще всего говорят о бессоннице, потере аппетита и раздражительности.

Некоторые пациенты, в начале лечения, отмечали у себя обострение основного заболевания и побочных эффектов, проходящих после отмены таблеток, но остались довольны конечным результатом терапии. Стоит отметить, что препарат Селектра подойдет не всем, так что следует предоставить выбор лекарственного средства, в особенности такой серьезной группы, специалисту.

В аптеках России цена Селектры, таблетки 10 мг №28, колеблется в диапазоне 800-1000 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

  • Селектра таб. п.п.о. 10мг n56Актавис ЛТД

  • Селектра таб. п.п.о. 10мг n28Актавис ЛТД

Аптека Диалог

  • Селектра таблетки 10мг №28

  • Селектра (таб.п.пл/об.10мг №56)

показать еще

Фармакодинамика и фармакокинетика

Антидепрессант Селектра – лекарственный препарат из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), который благодаря своему действию увеличивает содержание нейромедиатора серотонина в синаптической щели, пролонгирует и усиливает его воздействие на постсинаптические участки рецепторов.

Прием пищи не сказывается на всасывании эсциталопрама. Уровень биодоступности приблизительно 80%. Плазменная TCmax около 4-х часов. При пероральном приеме Vd варьирует от 12-ти до 26-ти л/кг. Связь с плазменными белками, как самого эсциталопрама, так и его главных метаболитов, осуществляется на 80%.

Метаболические преобразования проходят в печени, до выделения активных дидеметилированного и деметилированного метаболитов. Частичное выделение активного ингредиента препарата, как и его метаболитов, происходит в форме глюкуронидов.

При многочисленном внутреннем применении среднее содержание обоих метаболитов, как правило, равняется 28-31% и соответственно меньше 5% от уровня эсциталопрама. Образование деметилированного метаболита главным образом осуществляется посредством цитохрома CYP2C19, с возможной причастностью изоферментов CYP2D6 и CYP3A4.

При недостаточной активности у пациента CYP2C19 содержание эсциталопрама повышается вдвое, по сравнению с пациентами у которых наблюдается высокая активность данного изофермента. Существенных колебаний содержания препарата, при недостаточной активности CYP2D6 не выявлено.

ПОДРОБНЕЕ:  Нимотоп по выгодной цене Нимотоп купить в Москве, инструкция по применению, аналоги, отзывы

При множественном пероральном приеме Т1/2 равняется примерно 30-ти часам, с клиренсом около 0,6 л/мин. Главные метаболиты обладают более продолжительным Т1/2. Выведение эсциталопрама, вместе с его главными метаболитами, осуществляется почками и метаболическим путем — печенью.

Селектра: инструкция по применению, цена и отзывы врачей

Эсциталопрам демонстрирует линейную кинетику. Css наблюдается приблизительно через 7 суток. При приеме суточной дозы 10 мг, средняя Css равняется 50 нмоль/л, с индивидуальными вариациями от 20 до 125 нмоль/л.

В пожилом возрасте, после 65-ти лет, выведение эсциталопрама происходит медленнее, а плазменное содержание в полтора раза выше.

Условия отпуска из аптек

Лекарство широко доступно по всей России. Вы можете приобрести препарат по интернету в сертифицированных онлайн-аптеках с доставкой. Препарат отпускается по рецепту от врача.
Чтобы безопасно хранить препарата в течение 2 лет с момента выпуска, желательно держать таблетки в темном месте при температуре менее 25°С.
Внимание!

Препарат Селектра продается при наличии рецепта.

Таблетки Селектры необходимо сохранять при температуре до 25°С.

Срок годности – 2 года.

Селектра: инструкция по применению, цена и отзывы врачей

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 °С.

Отпускается по рецепту.

При нарушениях функции печени

При почечной недостаточности легкой и умеренной степени выраженности нет необходимости в коррекции доз.

Пациентам с выраженной почечной недостаточностью (клиренсом креатинина {amp}lt; 30 мл/мину) Селектру следует применять с осторожностью. Лечение рекомендуется начинать с минимальной терапевтической дозы, постепенно повышая ее в зависимости от переносимости и выраженности эффекта препарата.

Пациентам с нарушениями функции печени дозу Селектры снижают (начальная суточная доза составляет 5 мг, при необходимости ее повышают до 10 мг).

Лекарственное взаимодействие

  • ингибиторы МАО: имеется высокий риск развития серьезных реакций взаимодействия, включая серотониновый синдром. Селектру можно назначать не ранее чем через 14 дней после отмены необратимых ингибиторов МОА, через 1 день – после отмены обратимых ингибиторов МАО типа А (например, моклобемида). Неселективные ингибиторы МАО можно назначать не ранее чем через 7 дней после отмены эсциталопрама;
  • серотонинергические лекарственные средства (например, суматриптан, трамадол, другие триптаны): возможно развитие серотонинового синдрома;
  • лекарственные средства, снижающие порог судорожной готовности, такие как нейролептики (фенотиазины, производные тиоксантена и бутирофенона), трициклические антидепрессанты, трамадол, мефлохин, другие СИОЗС: возможно усиление их действия;
  • триптофан: усиливаются его эффекты, в том числе серотонинергический;
  • зверобой продырявленный: возможно увеличение числа побочных эффектов;
  • литий: усиливаются его токсические эффекты;
  • антикоагулянты и другие лекарственные средства, влияющие на свертываемость крови (например, тиклопидин, дипиридамол, нестероидные противовоспалительные средства, ацетилсалициловая кислота, фенотиазины, атипичные антипсихотические средства, большинство трициклических антидепрессантов): может возникнуть нарушение свертываемости крови (необходимо контролировать показатели свертываемости крови).

Эсциталопрам не вступает в фармакокинетическое и фармакодинамическое взаимодействие с этанолом. Однако не рекомендуется употреблять алкогольные напитки в период применения Селектры, как и любых других психотропных средств.

Концентрацию эсциталопрама в плазме крови могут повышать лекарственные средства, ингибирующие цитохром CYP2C19 (например, омепразол), поэтому при их одновременном применении следует соблюдать осторожность и при необходимости снижать дозу Селектры.

С особой осторожностью должно проводиться лечение пациентов, получающих высокие дозы эсциталопрама одновременно с высокими дозами сильных ингибиторов цитохромов CYP1A2, CYP2D6 и CYP3A4, например, циметидина.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении препаратов, которые метаболизируются при участии изофермента CYP2D6 и имеют малый терапевтический индекс, например, пропафенон, флекаинид, метопролол (применяемый при сердечной недостаточности), метаболизируются в основном посредством CYP2D6 и действуют на центральную нервную систему, например, антидепрессанты (кломипрамин, дезипрамин, нортриптилин), антипсихотические средства (тиоридазин, рисперидон, галоперидол). При назначении подобных комбинаций возможно повышение концентрации эсциталопрама в плазме крови, поэтому может потребоваться коррекция дозы.

При сочетанном приеме эсциталопрам вдвое повышает концентрации дезипрамина и метопролола, что следует учитывать при выборе доз.

Рекомендуется соблюдать осторожность при назначении Селектры в комбинации с препаратами, метаболизирующимися CYP2C19, поскольку эсциталопрам может ингибировать этот фермент.

Комбинирование Селектры с ингибиторами МАО приводит к развитию синдрома стимулирования серотониновых рецепторов.

Противоэпилептические медикаменты совместно с антидепрессантами повышают эпилептическую активность головного мозга.

Селектро повышает фармакокинетические свойства препаратов, которые содержат в своем составе зверобой, усиливает их токсические свойства.

Дезипрамин и Нортриптилин повышают концентрацию антидепрессанта в плазме крови.

Медикамент усиливает токсическое влияние продуктов распада этанола на организм человека и способствует развитию алкогольной комы.

Есть конфликты с рядом препаратов. Негативные эффекты данного лекарственного средства при взаимодействии с другими веществами разделяют в зависимости от ожидаемой опасности для организма и психического состояния больного.
1. С осторожностью: Трамадол, суматриптан, триптаны в целом. Трициклические антидепрессанты и нейролептики (мефлохин, циметидин).

Употребление совместно с Эсциталопрамом приводит к судорогам и проблемам с утилизацией серотонина в теле.
2. Избегать по возможности: медикаменты, влияющие на сворачиваемость крови (антикоагулянты), триптофаны и любые медикаменты, содержащие в составе литий.
3. Нельзя употреблять совместно: с ингибиторами МАО (например, моклобемид).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector