Иксел 0,025 n56 капс — цена 1494 руб., купить в интернет аптеке в Томске Иксел 0,025 n56 капс, инструкция по применению, отзывы

Взаимодействие с иными препаратами

Побочные реакции систематизированы по системно-органным классам и перечислены в соответствии со следующей градацией: очень часто — 1/10 назначений (≥10%); часто — 1/100 назначений (≥1% но {amp}lt;10%); нечасто — 1/1000 назначений (≥0,1% но {amp}lt;1%); редко — 1/10000 назначений (≥0,01% но {amp}lt;0,1%); очень редко — менее 1/10000 назначений ({amp}lt;0,01%); частота неизвестна — единичные постмаркетинговые сообщения, частота не может быть оценена по имеющимся данным.

Со стороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна — кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки (экхимоз).

Со стороны иммунной системы: нечасто — гиперчувствительность; редко — анафилактический шок.

Со стороны эндокринной системы: редко — нарушение секреции антидиуретического гормона.

Антидепресант иксел

Со стороны обмена веществ и питания: нечасто — гиперлипидемия, снижение веса; частота неизвестна — гипонатриемия.

Нарушения психики: часто — возбуждение, беспокойство, депрессия, расстройство приема пищи, нарушение сна, суицидальное поведение (попытки суицида и суицидальные мысли); нечасто — панические атаки, спутанность сознания, бред, галлюцинации, мания, снижение либидо, кошмарные сновидения, суицидальная направленность мышления; редко — дереализация, патологическое мышление, психическое расстройство.

Со стороны нервной системы: очень часто — головная боль; часто — мигрень, тремор, ощущение головокружения, дизестезия (расстройство чувствительности), сонливость; нечасто — нарушение памяти, акатизия, нарушение равновесия, нарушение вкусовых ощущений, обморок; редко — острое нарушение мозгового кровообращения, дискинезия, дрожательный паралич (паркинсонизм), судороги;

частота неизвестна — серотониновый синдром (могут наблюдаться следующие симптомы — психические (возбуждение, спутанность сознания, гипоманиакальное состояние, кома), двигательные (миоклонус, тремор, гиперрефлексия, ригидность, гиперактивность), вегетативные (гипо- или гипертензия, тахикардия, дрожь, гипертермия, повышенное потоотделение), желудочно-кишечные (диарея), судороги.

Со стороны органа зрения: нечасто — ощущение сухости глаз, боль в глазах, мидриаз, нарушение аккомодации, нечеткое зрение, нарушение зрения.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — ощущение шума в ушах, вертиго.

Со стороны сердца: часто — тахикардия, ощущение сердцебиения; нечасто — нарушение сердечного ритма, блокада ножки пучка Гиса, экстрасистолия, инфаркт миокарда; редко — стенокардия.

Со стороны сосудов: часто — ощущение приливов крови к голове, артериальная гипертензия; нечасто — болезнь Рейно, артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия.

Иксел 0,025 n56 капс - цена 1494 руб., купить в интернет аптеке в Томске Иксел 0,025 n56 капс, инструкция по применению, отзывы

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто — кашель, диспноэ, сухость слизистой оболочки носа, фарингеальные расстройства.

Со стороны ЖКТ: очень часто — тошнота; часто — запор, диарея, боль в животе, расстройство пищеварения, рвота, сухость во рту; нечасто — колит, гастрит, нарушение моторики ЖКТ, ощущение дискомфорта в ЖКТ, вздутие живота, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, геморрой, стоматит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — повышение уровня ферментов печени; редко — гепатит, гепатоцеллюлярные нарушения; частота неизвестна — цитолитический гепатит.

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — зуд, сыпь, повышенное потоотделение; нечасто — аллергическая сыпь (крапивница), дерматит, дерматоз; редко — реакции фотосенсибилизации.

Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: часто — мышечно-скелетная боль; нечасто — ригидность мышц, миалгия.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: часто — затрудненное мочеиспускание, учащенное мочеиспускание; нечасто — хроматурия, недержание мочи, задержка мочеиспускания.

Со стороны половых органов и молочной железы: часто — нарушения эякуляции, эректильная дисфункция, тестикулярная боль; нечасто — аменорея, гиперменорея, нарушение менструации, маточное кровотечение, нарушение функции предстательной железы.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто — ощущение усталости; нечасто — лихорадка, боль в груди, озноб, плохое самочувствие, ощущение недомогания.

Иксел 0,025 n56 капс - цена 1494 руб., купить в интернет аптеке в Томске Иксел 0,025 n56 капс, инструкция по применению, отзывы

Милнаципран (даже в концентрациях в 25 раз превышающих среднетерапевтические) не влияет на систему микросомального окисления в гепатоцитах (CYP1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1, а также CYP3A4/5), в силу чего не следует ожидать взаимодействия с индукторами и ингибиторами микросомального оксиления.

Карбамазепин, флуоксетин, лоразепам — не обнаружено взаимодействия с милнаципраном.

Кломипрамин — при переводе больных с кломипрамина (75 мг/сут) на милнаципран (100 мг/сут) существенное изменение фармакокинетических параметров последнего не обнаружено. Вместе с тем, в этих случаях за больными требуется более тщательное наблюдение, поскольку при подобном переводе (без периода отмывания) отмечается учащение приступов эйфории и постуральной гипотензии, усиливается риск развития серотонинового синдрома.

Неселективные ингибиторы МАО (ипрониазид) — повышается риск возникновения серотонинового синдрома. После окончания лечения ингибитором МАО перед началом курса терапии милнаципраном необходим перерыв продолжительностью в 2 нед, а перерыв после окончания лечения милнаципраном и перед началом приема ингибитора МАО должен составлять не менее 1 нед.

Селективные ингибиторы МАО типа В (селегилин) — повышается риск возникновения резкого повышения АД. После окончания лечения селективным ингибитором МАО типа В перед началом курса терапии милнаципраном необходим перерыв продолжительностью в 2 нед, а перерыв после окончания лечения милнаципраном и перед началом приема селективного ингибитора МАО типа В должен составлять не менее 1 нед.

Агонисты 5-НТ1D серотониновых рецепторов (в т.ч. суматриптан) — повышается риск возникновения выраженного повышения АД, спазма коронарных артерий в результате кумуляции серотонинергического действия препаратов. Следует делать перерыв между окончанием лечения милнаципраном и началом курса терапии агонистами 5-НТ1D серотониновых рецепторов сроком в 1 нед.

Сердечные гликозиды (в т.ч. дигоксин) — повышается риск усиления выраженности действия на ССС (особенно при парентеральном пути введения дигоксина).

Диуретики — повышают риск развития гипонатриемии.

Препараты лития — повышается риск развития серотонинового синдрома, при этом милнаципран не влияет на фармакокинетику препаратов лития.

— эпинефрин, норэпинефрин (парентеральное введение) — резкое повышение риска подъема АД с вероятностью развития нарушений ритма сердца (подавление захвата катехоламинов симпатическими нервными волокнами);

— клонидин и другие препараты с аналогичным механизмом действия — снижение гипотензивного эффекта клонидина (антагонизм с адренергическими рецепторами);

— селективные ингибиторы МАО типа А (моклобемид, толоксатон) — резкое повышение риска развития серотонинового синдрома.

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
F32 Депрессивный эпизодАдинамическая субдепрессия
Астено-адинамические субдепрессивные состояния
Астено-депрессивное расстройство
Астено-депрессивное состояние
Астенодепрессивное расстройство
Астенодепрессивное состояние
Большое депрессивное расстройство
Вялоапатическая депрессия с заторможенностью
Двойная депрессия
Депрессивная псевдодеменция
Депрессивное заболевание
Депрессивное нарушение настроения
Депрессивное расстройство
Депрессивное расстройство настроения
Депрессивное состояние
Депрессивные расстройства
Депрессивный синдром
Депрессивный синдром ларвированный
Депрессивный синдром при психозах
Депрессии маскированные
Депрессия
Депрессия истощения
Депрессия с явлениями заторможенности в рамках циклотимии
Депрессия улыбающаяся
Инволюционная депрессия
Инволюционная меланхолия
Инволюционные депрессии
Маниакально-депрессивное расстройство
Маскированные депрессии
Меланхолический приступ
Невротическая депрессия
Невротические депрессии
Неглубокие депрессии
Органическая депрессия
Органический депрессивный синдром
Простая депрессия
Простой меланхолический синдром
Психогенная депрессия
Реактивная депрессия
Реактивная депрессия с умеренно выраженными психопатологическими симптомами
Реактивные депрессивные состояния
Реактивные депрессии
Рекуррентная депрессия
Сезонный депрессивный синдром
Сенестопатическая депрессия
Сенильная депрессия
Сенильные депрессии
Симптоматические депрессии
Соматогенные депрессии
Циклотимическая депрессия
Экзогенная депрессия
Эндогенная депрессия
Эндогенные депрессивные состояния
Эндогенные депрессии
Эндогенный депрессивный синдром
F33 Рекуррентное депрессивное расстройствоБольшое депрессивное расстройство
Вторичная депрессия
Двойная депрессия
Депрессивная псевдодеменция
Депрессивное нарушение настроения
Депрессивное расстройство
Депрессивное расстройство настроения
Депрессивное состояние
Депрессивный синдром
Депрессии маскированные
Депрессия
Депрессия улыбающаяся
Инволюционная депрессия
Инволюционные депрессии
Маскированные депрессии
Меланхолический приступ
Реактивная депрессия
Реактивная депрессия с умеренно выраженными психопатологическими симптомами
Реактивные депрессивные состояния
Экзогенная депрессия
Эндогенная депрессия
Эндогенные депрессивные состояния
Эндогенные депрессии
Эндогенный депрессивный синдром

Как правило, при приёме Иксела побочное действие проявляется редко, а если и возникает, то только в первую неделю применения препарата. Оно выражено несущественно и проходит самостоятельно. Бывает, что наблюдаются следующие признаки побочного действия от применения лекарственного средства Иксел:

  • Побочные эффекты тремор;
  • головная боль;
  • запор;
  • рвота;
  • тревожное чувство;
  • небольшое увеличение активности трансаминаз;
  • лихорадка;
  • ощущение усталости и общего недомогания.

Кроме того, препарат способен вызвать сыпь, повышенное сердцебиение и потоотделение, трудности в мочеиспускании. При наблюдении данных признаков прекращать принимать препарат не стоит. Для того чтобы уменьшить частоту их проявлений нужно постепенно повышать дозировку лекарства в ходе лечения. Если дозировка будет значительно превышена, то появится запор, рвота и проблемы с дыханием.

Показания препарата Иксел

Иксел показан для устранения депрессивных состояний различного происхождения, в том числе, после алкогольной или наркотической абстиненции, при различных степенях тяжести депрессивного расстройства. Также Иксел показан при депрессиях, сопровождающихся тревожностью, бессонницей и беспокойством.

Противопоказания

Категорически противопоказан прием препарата при известной гиперчувствительности к милнаципрану, а также в возрасте до пятнадцати лет в связи с тем, что соответствующих клинических испытаний препарата в педиатрии не проводилось. Не назначается при одновременной терапии препаратами, селективно или неселективно ингибирующими моноаминоксидазу либо при параллельном лечении суматриптаном.

Не рекомендуется применение в случае, если пациент проходит терапию препаратами адреналина или норадреналина, клондина, дигоксина, селективных ингибиторов моноаминоксидазы группы А.

Не рекомендовано применение препарата Иксел в случае, если пациент страдает гиперплазией предстательной железы или другими патологиями мочевыводящих путей и мочеполовой системы.

Применение запрещено в любом триместре беременности, а также во время грудного вскармливания. Осторожность следует соблюдать при назначении препарата пациентам, страдающим эпилепсией, закрытоугольной глаукомой либо если в анамнезе имеется эпизод бронхоспазма.

Цена препарата Иксел за одну упаковку от 1719 до 2489 рублей. Аналогами препарата Иксел являются:

  • Адепрес;
  • Клоксет;
  • Ксет;
  • Люксотил;
  • Паксил;
  • Парелакс;
  • Пароксин;
  • Рексетин.

Перед выбором аналога обратитесь за консультацией к лечащему врачу, так как самостоятельный выбор и прием лекарственного препарата может повлечь за собой непредвиденные реакции организма.

Большой депрессивный эпизод у лиц старше 18 лет.

гиперчувствительность к милнаципрану и другим компонентам препарата;

одновременный прием неселективных и селективных ингибиторов МАО типов А и В, а также агонистов 5HT1D-серотониновых рецепторов (в т.ч. суматриптана), дигоксина;

одновременное назначение с эпинефрином, норэпинефрином, клонидином и подобными им соединениями;

неконтролируемая артериальная гипертензия, тяжелое или нестабильное течение ишемической болезни сердца, поскольку эти состояния могут усугубляться вследствие побочных эффектов препарата;

сопутствующая обструкция мочевыводящих путей (главным образом при гиперплазии предстательной железы);

период грудного вскармливания;

Иксел

возраст до 18 лет.

ПОДРОБНЕЕ:  ДУЛОКСЕТИН ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ЦЕНА ОТЗЫВЫ отзывы врачей отрицательные и реальные, развод или правда, цена в аптеке на 2019 08:21

— пациенты с почечной недостаточностью (может потребоваться снижение дозы в связи с удлинением T1/2 милнаципрана);

— пациенты, имеющие в анамнезе нарушение оттока мочи (особенно с гиперплазией предстательной железы и другими заболеваниями мочевыводящих путей);

https://www.youtube.com/watch?v=Tk2kMmHU_vc

— пациенты с закрытоугольной глаукомой;

— пациенты с артериальной гипертензией или заболеваниями сердца, при которых нежелательно увеличение ЧСС;

— пациенты с эпилепсией (в т.ч. в анамнезе);

— пожилые лица, пациенты, принимающие диуретики или другие препараты, которые могут вызвать гипонатриемию (описаны случаи развития гипонатриемии на фоне приема ингибиторов обратного захвата серотонина, что может быть связано с синдромом неадекватной секреции антидиуретического гормона), пациенты с циррозом печени или нарушениями питания;

— пациенты, одновременно получающие непрямые антикоагулянты (например варфарин), антиагреганты (в т.ч. ацетилсалициловая кислота и другие НПВС) или другие препараты, которые могут повысить риск возникновения кровотечения. Также следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, имеющим в анамнезе нарушения свертывания крови (при лечении ингибиторами обратного захвата серотонина описаны случаи развития кровотечений).

Показаниями к применению являются депрессивные расстройства разного уровня тяжести.

Противопоказания к применению следующие:

  • возраст до 16 лет;
  • чувствительность к милнаципрану;
  • параллельный приём суматриптана, а также селективных и неселективных ингибиторов МАО, тип В.

Не рекомендуется принимать при:

  • беременности и кормлении грудью;
  • гиперплазии предстательной железы;
  • одновременном употреблении с клонидином, адреналином и норадреналином.

Препарат употребляют с осторожностью при эпилепсии и закрытоугольной глаукоме.

У Иксель антидепрессанта нет аналогов по структуре. Однако по сходным функциям аналогами препарата являются следующие лекарственные средства: Клофранил, Амитриптилин, Людиомил, Дамилена.

Иксел цена

Стоимость лекарственного средства является достаточно высокой. В среднем цена антидепрессанта равна 1600 рублей за 56 таблеток по 25 мг и 2300 рублей за 56 таблеток по 50 мг.

Антидепрессант Иксел (Милнаципран — международное название) часто применяется при депрессивных состояниях, тревожных расстройствах и сбоях в работе нервной системы.

Препарат нормализует общее состояние, улучшает психику и способствует быстрому восстановлению организму.

Препарат выпускается в виде капсул с желатиновой структурой, размерный ряд которых — № 4. На капсулах имеется крышечка оранжевой окраски с розовым оттенком, на поверхности капсул имеется черный оттиск «IXEL». Внутри капсул имеется порошкообразная смесь с белой или почти белой окраской, содержатся они в блистерах по 14 штук. В упаковках из картонной основы содержится по 2 или 4 блистера.

Особенности состава

Иксел 0,025 n56 капс - цена 1494 руб., купить в интернет аптеке в Томске Иксел 0,025 n56 капс, инструкция по применению, отзывы

В состав входят следующие компоненты:

  • основное действующее вещество — милнаципрана гидрохлорид;
  • кальция гидрофосфата дигидрат;
  • кармеллоза кальция;
  • повидон К30 (поливидон К30);
  • кремния диоксид коллоидный безводный;
  • магния стеарат;
  • тальк.

Составляющие компоненты оболочки:

  • титана диоксид (Е171);
  • железа оксид красный (Е172);
  • железа оксид желтый (Е172);
  • желатин.

Иксел — это антидепрессант с широким спектром воздействия. Относится к селективным ингибиторам с обратным захватом монаминов – серотонина и норадреналина. Этот препарат не оказывает седативный эффект. Во время использования лекарства наблюдаются следующие воздействия на организм:

  • происходит физиологическое улучшение сна;
  • проходит бессонница;
  • улучшается память;
  • при применении не происходит отрицательного воздействия на познавательную функцию;
  • не оказывает негативного воздействия на работу сердце, артериальное давление, что особенно важно для пожилых людей, которые длительный период принимают лекарства кортикотропного типа.

После применения пероральным способом Иксел быстро всасывается. Уровень биодоступности лекарственного средства составляет почти 85 %, при этом биодоступность не зависит от характера и режима приема пищи.

Наибольший уровень концентрации в крови наступает примерно через 120 минут после применения лекарства. После того как медикамент будет использован повторно, равновесное состояние может достигаться примерно через двое-трое суток. Степень связывания белками может составлять приблизительно 13 %.

Выведение лекарства происходит в течение 16 часов. Основное выведение происходит через почки, почти 90 % от принятой дозировки.

Полное выведение лекарства происходит в течение 2-3 дней.

Лекарственное средство Иксел назначается применять во время терапии депрессивных состояний и тревожных расстройств с различнойстепенью тяжести.

Иксел 0,025 n56 капс - цена 1494 руб., купить в интернет аптеке в Томске Иксел 0,025 n56 капс, инструкция по применению, отзывы

К абсолютным противопоказаниям к применению лекарственного средства относятся следующие состояния и нарушения:

  • не стоит применять препарат детям и подросткам в возрасте до 15 лет, потому что нет клинической информации о влиянии составляющих элементов на детский организм;
  • противопоказано принимать лекарство одновременно с селективными и неселективными ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) типа В, Суматрипаном;
  • при возникновении повышенной чувствительности к составляющим компонентам препарата.

К относительным противопоказаниям относятся следующие состояния:

  • при нарушениях мочевыводящих путей обструкционного типа, в особенности при заболевании простаты у мужчин, при аденоме;
  • беременным женщинам;
  • во время грудного вскармливания;
  • не рекомендуется принимать препарат совместно с адреналином, норадреналином, клонидином и его производными;
  • не стоит использовать лекарство в одно и тоже время с ингибиторами с селективным типом МАО типа А, Дигоксином.

Иксел принимается внутрь, дополнительно капсулы запиваются достаточным количеством воды.

Средняя дневная дозировка должна составлять около 100 мг. Капсулы следует принимать в утреннее время и ближе к обеду в два приема. В зависимости от выраженности и тяжести болезни дозировка лекарства может быть увеличена до 250 мг.

Антидепрессант Иксел рекомендуется принимать во время принятия еды. Длительность лечебной терапии для каждого больного устанавливается индивидуально.

Лекарство не рекомендуется принимать во время беременности. Клинической информации о том, какое воздействие оказывают составляющие компоненты препарата на ребенка, нет. Во время кормления грудью препарат также не рекомендуется использовать.

Иксел 0,025 n56 капс - цена 1494 руб., купить в интернет аптеке в Томске Иксел 0,025 n56 капс, инструкция по применению, отзывы

При приеме повышенной дозы препарата могут проявиться следующие симптомы передозировки:

  • повышенная потливость;
  • приступы тошноты;
  • расстройство стула, а именно появление запора;
  • рвотные позывы.

В этих случаях рекомендуется провести промывание желудка и оказывается дальнейшее симптоматическое лечение.

Если препарат был принят в дозировке более 800-1000 мг за раз, то может повыситься риск появления тахикардии, затруднений дыхания.

При приеме очень высокой дозы от 1900 до 2800 мг и если дополнительно принимаются другие психотропные медикаменты, то может появиться нарушение сознания, гиперкапния и сонливость, также возникает вышеперечисленная симптоматика.

Во время применения препарата могут появиться следующие неприятные симптомы:

  • возникновение сильного головокружения;
  • чувство тревожности;
  • головные боли;
  • тремор мышц;
  • появление тошноты;
  • рвотные позывы;
  • расстройство стула, а именно запоры;
  • повышенная сухость в ротовой полости;
  • появление трудностей в мочеиспускании;
  • усиление потливости;
  • может появиться сыпь на поверхности кожи;
  • усиление сердцебиения.

Особые указания

При применении лекарственного средства желательно обращать внимание на следующие важные особенности:

  • антидепрессант Иксель рекомендуется принимать с собой осторожностью при наличии гиперплазии предстательной железы (аденоме);
  • во время гипертензии артериального характера, при судорожных припадках и кардиомиопатии лекарственное средство принимается с особой осторожностью;
  • назначать прием лекарства следует не раньше, чем через 2 недели после прекращения применения ингибиторов МАО;
  • от отмены применения препарата до начала приема ингибиторов Мао должно пройти не менее недели;
  • на период терапии с помощью лекарственного средства стоит воздержаться от выполнения занятий, которые требуют повышенного внимания.

Иксел: описание, инструкция, цена

Иксел — это синтетическое лекарственное средство, которое применяется для лечения расстройств депрессивного характера, имеющих различные характеристики.

Милнаципран является действующим веществом препарата. Иксел не имеет седативного и успокаивающего эффекта.

Главным плюсом применения лекарственного средства Иксел является то, что оно не вызывает привыкания и в кратчайшие сроки нормализует сон.

Иксел 0,025 n56 капс - цена 1494 руб., купить в интернет аптеке в Томске Иксел 0,025 n56 капс, инструкция по применению, отзывы

Милнаципран — это активный элемент Иксела. Он представляет собой селективный ингибитор обратного захвата норадреналина и серотонина. Лекарственное средство не оказывает седативное действие.

Приём Иксела оказывает положительное влияние на сон и не оказывает негативное воздействие на давление, сердце и познавательную функцию.

Таким образом, это даёт возможность употреблять препарат параллельно с приёмом кардиотропных лекарственных средств.

Особенности состава

Иксел(капс.25мг N56) Франция Pierre Fabre Medicament Production

Состав и форма выпуска: 1 капсула содержит милнаципрана гидрохлорида 25 или 50 мг; в блистере 14 шт., в коробке 2 или 4 блистера.

Фармакологическое действие: Антидепрессивное. Ингибирует обратный захват норадреналина и серотонина.

Показания: Депрессивные расстройства различной степени тяжести.

Противопоказания: Гиперчувствительность, гиперплазия предстательной железы, одновременный прием ингибиторов МАО типа А и Б, селективных ингибиторов обратного нейронального захвата серотонина, адреналина, норадреналина, клонидина, дигоксина, моклобемида, толоксатона; беременность, кормление грудью, возраст до 15 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие: Несовместим с ингибиторами МАО и серотонинергическими средствами (типа триптофана или фенфлурамина). Изменяет уровень лития в крови.

Передозировка: Маловероятна. Специфических антидотов нет. Лечение симптоматическое.

Способ применения и дозы: Внутрь (желательно во время еды), по 50 мг 2 раза в сутки, в течение нескольких месяцев.

Пациентам с почечной недостаточностью рекомендуется уменьшение дозы в зависимости от Cl креатинина. Не допускается употребление алкоголя.

Состав препарата

Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Срок годности: 3 г.

Условия хранения: В сухом прохладном месте при температуре не выше 30 °C

Внимание! Данные о ценах и наличии меняются в реальном времени, вы можете воспользоваться поиском для получения информации, обновленной к текущей минуте, а также если вам необходимо оставить заказ на лекарство, выбрать районы города для поиска или осуществить поиск только по открытым в данный момент аптекам.

Милнаципран (Milnacipran).

Аналог иксела

Иксел выпускается в форме капсул. Медицинский препарат реализуется в блистерах (по 14 капс. в каждом), помещенных в картонные коробки по 2 или 4 шт.

Иксел, капсулы1 капс.
Милнаципрана гидрохлорид25 мг
Вспомогательные вещества: магния стеарат, кальция гидрофосфата дигидрат, тальк, повидон К30 (поливидон К30), кармеллоза кальция, безводный коллоидный кремния диоксид.
Состав оболочки: желатин, титана диоксид (Е171), железа оксид желтый (Е172), железа оксид красный (Е172).
ПОДРОБНЕЕ:  БЕТАГИСТИН: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках
Иксел, капсулы1 капс.
Милнаципрана гидрохлорид50 мг
Вспомогательные вещества: магния стеарат, кальция гидрофосфата дигидрат, тальк, повидон К30 (поливидон К30), кармеллоза кальция, безводный коллоидный кремния диоксид.
Состав оболочки: желатин, титана диоксид (Е171), железа оксид желтый (Е172), железа оксид красный (Е172).

Средняя суточная дозировка препарата Иксел составляет 100 мг. Её разделяют на два приёма и употребляют внутрь во время еды в первой половине дня. Дозу можно повысить в два с половиной раза по наставлению лечащего врача. Он и определяет длительность лечения. При заболеваниях почек лекарственное средство употребляют в сокращённых дозах.

Лекарственное средство употребляют с высокой осторожностью при: кардиомиопатии, аденомы предстательной железы, гипертензии артериальной. В процессе лечения полностью исключают потребление спиртного и работы, которая требует повышенного внимания. Для того чтобы не возник синдром отмены, приём лекарства прекращают под наблюдением лечащего врача, медленно и постепенно, уменьшая дозировку.

Состав, форма выпуска и аналоги Иксела

По активному веществу аналогов Иксела не выпускают. При наличии гиперчувствительности к действующему компоненту врач может назначить один из аналогов медикамента, имеющий схожее терапевтическое действие и относящийся к одной фармакологической группе: Людиомил, Имизин, Амитриптилин, Саротен, Апо-Амитриптилин, Анафранил, Веро-Амитриптилин, Мелипрамин, Кломипрамин, Мелипрамин, Клофранил, Людиомил.

Капсулы1 капс.
Состав см. таблицу 

Таблица

КомпонентКоличество компонента в капсуле,
мг
капсулы 25 мгкапсулы 50 мг

Активное вещество

милнаципрана
гидрохлорид

2550

Вспомогательные вещества

кальция гидрофосфата дигидрат50,925101,85
кармеллоза
кальция
22,1544,3
повидон
К30
2,14,2
кремния диоксид коллоидный0,6251,25
магния стеарат2,14,2
тальк2,14,2

Оболочка капсулы (крышечка/корпус)

титана диоксид0,286/0,4940,392/0,294
краситель железа оксид красный0,024/0,0420,033/0,139
краситель железа оксид желтый0,036/0,0620,049/0,132
желатиндо 14,3/24,7до 19,6/29,4

Побочные действия

  • Физиологически улучшается сон;
  • Не оказывается негативное влияние на познавательную функцию, сердце и артериальное давление. Это позволяет применять антидепрессант Иксел пожилым людям на фоне одновременного приема кардиотропных лекарств.

Иногда могут наблюдаться расстройства различных систем организма, проявляющиеся в виде:

  • Чувства тревоги, головокружения, тремора, головной боли (центральная нервная система);
  • Сухости во рту, тошноты, рвоты, запоров, умеренного повышения активности трансаминаз, протекающего без клинических проявлений (пищеварительная система).

Также Иксел, по отзывам, может провести к развитию усиления потоотделения, приливов, затрудненного мочеиспускания, сердцебиения, сыпи, серотонинового синдрома.

Описанные симптомы не требуют отмены лекарства. Снизить их выраженность и частоту возникновения можно при постепенном увеличении дозировки в процессе терапии.

Иксел 0,025 n56 капс - цена 1494 руб., купить в интернет аптеке в Томске Иксел 0,025 n56 капс, инструкция по применению, отзывы

При значительном увеличении дозы может возникать рвота, затруднение дыхания, тошнота, тахикардия, потливость и запор. Как правило, в этом случае проводят симптоматическое лечение. При передозировке Икселом необходим врачебный контроль не менее суток.

Прием чрезмерно высоких доз (от 1900 мг до 2800 мг) одновременно с другими психотропными медикаментами (обычно бензодиазепинами) может вызвать гиперкапнию, сонливость и нарушения сознания. При этом к возникновению кардиотоксичности и летальному исходу передозировка Икселом не приводит.

  • Селективными ингибиторами МАО типа В (селегилином);
  • Неселективными ингибиторами МАО (ипрониазидом);
  • Суматриптаном (из-за существующего риска возникновения артериальной гипертензии, серотонинового синдрома, спазма коронарных артерий). Минимальный интервал между применением медикаментов –14 дней.

Не рекомендуется применение Иксела с:

  • Норадреналином и адреналином (из-за риска развития аритмии и артериальной гипертензии);
  • Дигоксином (из-за риска возникновения артериальной гипертензии и тахикардии);
  • Клонидином и родственными соединениями (из-за уменьшения их гипотензивного эффекта);
  • Селективными ингибиторами МАО типа А (моклобемидом, толоксатоном – из-за риска возникновения серотонинового синдрома).

Как правило, с осторожностью назначают Иксел одновременно с эпинефрином, поскольку сочетание лекарств может привести к развитию серотонинового синдрома.

Лекарственное взаимодействие Иксела

Срок годности: 3 г.

Иксел 0,025 n56 капс - цена 1494 руб., купить в интернет аптеке в Томске Иксел 0,025 n56 капс, инструкция по применению, отзывы

Капсулы, 25 мг

Твердые желатиновые капсулы №4, крышечка — оранжево-розовая с черного цвета оттиском «IXEL», корпус — оранжево-розовый с черного цвета оттиском «25».

Капсулы, 50 мг

Твердые желатиновые капсулы №3, крышечка — оранжево-розовая с черного цвета оттиском «IXEL», корпус — оранжево-коричневый с черного цвета оттиском «50».

Содержимое капсул для обеих дозировок: порошок от белого до почти белого цвета, допускается наличие конгломератов (комочков), которые при надавливании стеклянной палочкой легко превращаются в порошок.

Капсулы, 25 мг, 50 мг

По 14 капс. в блистере из ПВХ и алюминиевой фольги. 2 или 4 бл. помещают в картонную пачку.

Капсулы Иксела бывают двух типов: по 25 мг и по 50 мг. Это твёрдые желатиновые капсулы в пластиковой упаковке жёлто-оранжевого или оранжево-розового цвета. Капсулы представляют собой белый порошок.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, увеличенное потоотделение, запор.

После приема дозы препарата свыше 800–1000 мг — рвота, затрудненное дыхание, тахикардия. После приема чрезмерно высокой дозы (1900–2800 мг) в сочетании с другими психотропными препаратами (чаще всего бензодиазепинами) к описанным выше симптомам добавляются сонливость, гиперкапния, нарушения сознания.

Проявлений кардиотоксичности при передозировке милнаципрана не отмечено.

Специфического антидота милнаципрана не существует.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, последующая симптоматическая терапия. Рекомендуется наблюдение за состоянием пациента не менее суток.

Фармакодинамика

Антидепрессант широкого спектра действия, является селективным ингибитором обратного захвата моноаминов (норадреналина и серотонина).

Милнаципран не связывается с м-холинорецепторами, αl-адренорецепторами и Н1-гистаминовыми рецепторами, а также D1- и D2-дофаминовыми, бензодиазепиновыми и опиоидными рецепторами. Не обладает седативным эффектом, физиологически улучшает ночной сон и не влияет негативно на когнитивную функцию. Милнаципран практически не оказывает влияние на проводящую систему сердца и АД, что особенно важно для пожилых пациентов, постоянно принимающих кардиотропные препараты.

Фармакокинетика

После приема внутрь милнаципран хорошо всасывается. Биодоступность составляет 85–95% и не зависит от особенностей и режима питания. Cmax в плазме крови достигается приблизительно через 2 ч, после приема препарата в однократной дозе 50 мг составляет около 120 нг/мл, она прямо пропорциональна величине принятой дозы.

Распределение.Vd милнаципрана составляет около 5 л/кг.

Метаболизм. Милнаципран практически не метаболизируется, активного метаболита не существует, конъюгирует с глюкуроновой кислотой.

Выведение.T1/2 милнаципрана составляет 6–8 ч после однократного приема дозы, при этом активный d-изомер имеет T1/2 8–10 ч, а l-изомер — 4–6 ч.

Почечный и внепочечный клиренс эквивалентны, почками в неизменном виде выводится 55% от введенной дозы (24% l-изомера и 31% d-изомера), в виде конъюгата с глюкуроновой кислотой — 17% l-изомера и лишь 2% d-изомера. Около 8% выводится в виде N-дезэтил милнаципрана. Общий клиренс — около 40 л/ч.

Иксел 0,025 n56 капс - цена 1494 руб., купить в интернет аптеке в Томске Иксел 0,025 n56 капс, инструкция по применению, отзывы

На фоне курсового лечения полностью милнаципран выводится из организма в течение 2–3 дней после прекращения приема препарата.

Особые группы пациентов

Пациенты с нарушениями функции почек. У пациентов с нарушениями функции почек скорость выведения милнаципрана снижается пропорционально степени тяжести заболевания. AUC у лиц с незначительной (Cl креатинина — 50–80 мл/мин), умеренной (Cl креатинина — 30–49 мл/мин) и выраженной (5–29 мл/мин) ХПН по сравнению со здоровыми людьми увеличивается соответственно на 16, 52 и 199%, а T1/2 — на 38, 41 и 122%.

Пациенты с нарушениями функции печени. У лиц с незначительно и умеренно выраженной печеночной недостаточностью (класс А и В по шкале Чайлд-Пью) AUC и T1/2 не отличаются от здоровых людей. У больных с тяжелой печеночной недостаточностью (класс С по шкале Чайлд-Пью) эти параметры выше, чем у здоровых, на 31 и 55% соответственно, в связи с чем требуется определенная осторожность при назначении данной категории пациентов препарата Иксел, хотя коррекция режима дозирования и не требуется.

Пациенты старше 65 лет.Cmax и AUC милнаципрана у пожилых людей (старше 65 лет) в сравнении с более молодыми лицами выше на 30% (снижение клиренса креатинина с возрастом), вместе с тем никакой специальной коррекции режима дозирования у пожилых людей с ненарушенной функцией почек не требуется.

Особенности фармакокинетики в зависимости от пола.Cmax и AUC милнаципрана у женщин на 20% выше, чем у мужчин, изменение режима дозирования не требуется.

Как применять препарат

Ввиду отсутствия данных относительно эффективности и безопасности применения милнаципрана у беременных, применение препарата Иксел в период беременности не рекомендуется.

Милнаципран проникает в грудное молоко. Препарат Иксел противопоказан в период грудного вскармливания.

Инструкция по применению препарата Иксел: капсулы принимают перорально, запивая большим количеством воды либо во время приема пищи. Средней суточной дозировкой считается 0,1 г, максимальная дозировка – 0,25 г.

Пациенты, страдающие недостаточностью почечной функции, необходима корректировка суточных дозировок в сторону уменьшения. Длительность курса лечения определяется индивидуально лечащим врачом.

Побочные эффекты

Препарат зачастую хорошо переносится, и побочные эффекты проявляются крайне редко. Преимущественным временем проявления побочных реакций являются первые четырнадцать дней терапии. В этот период побочные реакции проявляются достаточно слабо и не требуют отмены препарата.

Наиболее распространенные побочные реакции проявляются в виде тревожности, головокружении, повышенной потливости, приливах к лицу и шее, трудностях в мочеиспускании.

Более редкими являются рвота, тошнота, ощущение неприятного привкуса или сухости во рту, запоры, тяжелое сердцебиение, тремор конечностей. Возможны кожные сыпи и головная боль.

Редким побочным эффектом является определимое в лабораторной диагностике повышение активности трансаминаз без соответствующей симптоматики.

Принимать решение о наращивании дозировок или увеличении числа приемов препарата в сутки должен исключительно лечащий врач. Самостоятельное наращивание дозировок может привести к непредвиденным последствиям для организма.

Передозировка

Резкое увеличение дозировок препарата проявляется рвотой, тошнотой, проблемами со стулом и потливость. Если передозировка превышает один грамм, появляется тахикардия, трудности с дыханием, рвота.

Чрезмерно высокие дозировки свыше трех грамм при одновременном приеме с бензодиазепиновыми антидепрессантами проявляются в виде сонливости и расстройства сознания.

ПОДРОБНЕЕ:  Лечение кисты головного мозга без операции: как и чем лечить

Кардиотоксического эффекта и летального исхода отмечено не было. Специфического антидота препарату не найдено. Для лечения передозировки следует промыть желудок, устраняя затем симптоматику противорвотными препаратами. В дальнейшем необходимо медицинское наблюдение за состоянием пациента.

Категорически противопоказано совмещать лечение с препаратами, ингибирующими моноаминоксидазу, а также с суматриптаном. Такое сочетание угрожает развитием спазма коронарных артерий и артериальной гипертензией. Начинать лечение Икселом можно лишь спустя полмесяца после окончания терапии данными лекарственными средствами.

Не рекомендуется сочетание Иксела с норадреналином, адреналином и клондином. В первых случаях повышается риск развития артериальной гипертензии, а гипотензивная эффективность клондина значительно снижается.

Не сочетают с дигоксином, особенно, если он вводится внутримышечно, так как данная комбинация может привести к развитию гипертензии и тахикардии. Параллельная терапия толоксатоном и моклобемидом может повышать риски развития серотонинергического синдрома.

Осторожности требуют комбинации с небольшими концентрациями адреналина и норадреналина при местном обезболивании, а также с литийсодержащими препаратами.

Назначается как минимум через полмесяца после окончания лечения препаратами, ингибирующими моноаминоксидазу. В обратном случае, лечение ингибиторами МАО должно начинаться как минимум через неделю после окончания терапии Икселом.

Осторожность следует соблюдать при лечении пациентов, страдающих аденомой простаты, эпилептическими эпизодами, гипертензией и кардиомиопатией.

Кроме того, следует отказаться от вождения автотранспорта и работы с опасными механизмами ввиду того, что при терапии Икселом возможно головокружение и вялость.

Отзывы

В трудное для меня время невропатолог назначил лекарственное средство Иксел. Это довольно дорогостоящий препарат, однако на себе я ощутила его эффективность. Он помог справиться с депрессией и наладить сон. Моё самочувствие гораздо улучшилось. Мои рекомендации.

Олег

Иксел является антидепрессантом, способным в кратчайшие сроки восстановить нервную систему. Употребление данного препарата даёт возможность позабыть о депрессии, психических расстройствах, неврозах. Зачастую Иксел выписывают на фоне сильных стрессовых ситуаций, перенапряжения или при переутомлении. Как правило, терапия длится до эффективного действия. Иксел имеет противопоказания, поэтому перед применением очень важно сходить на консультацию к своему лечащему врачу.

Анатолий Васильевич, врач психотерапевт

Из-за тяжёлых семейных проблем я стала очень нервной и раздражительной. По этой причине возникли серьёзные проблемы со сном и появились депрессивные состояния. По этой причине мне пришлось отправиться на консультацию к лечащему врачу. Доктор выписал лекарственное средство Иксел. Спустя пару недель после приёма препарата мне значительно полегчало.

Ирина

Иксел 0,025 n56 капс - цена 1494 руб., купить в интернет аптеке в Томске Иксел 0,025 n56 капс, инструкция по применению, отзывы

Отзывы показывают индивидуальные проявления лекарственного средства Иксел. Многие пациенты заявляют о том, что лекарственное средство улучшило сон, помогло преодолеть депрессивное состояние, прибавило энергии. Также описываются и нежелательное воздействие на работу сосудов и сердца, например, рост давления и учащённый пульс. Однако данное обстоятельство не побуждает пациентов прервать лечение, так как лекарственное средство действительно улучшает состояние.

Однако, можно найти отрицательные отзывы. Пациенты жалуются на негативное воздействие на функционирование сердца, сосудов и пищеварения. Встречаются такие побочные эффекты применения препарата как учащённое сердцебиение, рвота. Таким образом, любому пациенту необходимо постоянно консультироваться с доктором по всем вопросам применения лекарственного средства, так как именно он способен обнаружить негативные последствия приёма препарата или же его эффективность. При необходимости схему лечения можно изменить.

Отзывы об антидепрессанте Икселе в своем большинстве положительные.

«Хороший препарат, который  мне назначили достаточно давно, и я не раз убедилась в том, что он действительно помогает. Единственная проблема – сложности с приобретением Иксела, чаще приходится заказывать в интернете.»

Екатерина, г. Энергодар

«Покупаю Иксел своему сыну — он полностью доволен. Правда, найти его удается не в каждой аптеке, но я по работе бываю в разных городах, и удается достать. Сын действительно преображается, когда закончит курс Иксела, и еще очень долгое время никакой терапии больше не нужно.»

Анатолий, г. Оренбург

Автор статьи: Матвеева Владислава Анатольевна, магистр медицинской и фармацевтической химии

Особенности состава

Способ применения Иксела

Капсулы Иксел принимают внутрь в первой половине дня во время еды в средней суточной дозировке 100 мг, которую делят на 2 приема. По показаниям возможно увеличение дозировки в 2,5 раза. Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально.

На фоне почечной недостаточности антидепрессант Иксел рекомендуется принимать в сниженных дозировках.

Медикамент следует принимать с осторожностью на фоне:

  • Аденомы предстательной железы;
  • Судорожных припадков в анамнезе;
  • Артериальной гипертензии;
  • Кардиомиопатии.

Во время проведения терапии необходимо исключить употребление алкоголя, а также не следует заниматься потенциально опасными работами, требующими повышенного внимания.

Внутрь. Средняя суточная доза препарата у взрослых составляет 100 мг. Суточную дозу следует принимать в 2 приема по 50 мг (по 1 капс. утром и вечером) во время приема пищи.

У пациентов с почечной недостаточностью необходимо проведение подбора дозы препарата. Суточную дозу снижают в зависимости от степени снижения функции почек.

Рекомендуемая схема подбора дозы

Cl креатинина, мл/минСуточная доза
≥6050 мг×2 раза
30–6025 мг×2 раза
10–3025 мг

Как и в случае применения других антидепрессантов, эффективность милнаципрана проявляется в среднем через 1–3 нед постоянного приема. Для предотвращения рецидива лечение должно продолжаться в течение нескольких месяцев (обычно 6 мес).

Длительность применения препарата устанавливают индивидуально.

Во избежание развития синдрома отмены прекращение приема препарата Иксел следует осуществлять постепенно и при тщательном наблюдении за пациентом.

Особые указания

При сочетанном назначении препаратов, влияющих на обратный захват серотонина с препаратами, подавляющими его метаболизм (в т.ч. ингибиторами МАО и нейролептиками), возможно развитие серотонинового синдрома. Серотониновый синдром или злокачественный нейролептичекий синдром (проявляется повышенной нервной возбудимостью, развитием галлюцинаций, комы, тахикардией, лабильностью АД, гипертермией, гиперрефлексией, нарушением координации движений, тошнотой, рвотой, диареей) представляет потенциальную опасность для жизни пациента.

Препарат Иксел можно назначать не ранее чем через 2 нед после отмены ингибиторов МАО. Интервал времени с момента прекращения приема препарата Иксел до начала терапии ингибиторами МАО должен быть не менее 1 нед.

Препарат Иксел следует с особой осторожностью применять у пациентов с гиперплазией предстательной железы, при эпилептических припадках в анамнезе, а также у пациентов с артериальной гипертензией или гипертрофической кардиомиопатией (особенно обструктивной).

У детей, подростков и людей моложе 24 лет при назначении антидепрессантов повышается риск возникновения суицидальных мыслей и суицидального поведения, в связи с чем при назначении милнаципрана данной категории лиц следует соотнести риск суицида и пользу от их применения.

В краткосрочных исследованиях у пациентов старше 24 лет риск совершения суицида не повышался, а у лиц старше 65 лет даже несколько снижался. Во время лечения антидепрессантами за всеми пациентами должно быть установлено наблюдение с целью раннего выявления нарушений или изменений поведения, а также суицидальных наклонностей.

Препараты, подавляющие обратный захват норэпинефрина и серотонина (в т.ч. милнаципран) могут вызывать повышение АД и учащение сердечного ритма. Вместе с тем необходимо отметить, что выраженность этих явлений на фоне приема рекомендуемых доз бывает обычно незначительной, не ощущается больными и обычно не требует медикаментозной коррекции.

Исследования по влиянию милнаципрана на уровень АД у больных с сопутствующей неконтролируемой артериальной гипертензией, а также на ЧСС у больных с нарушениями ритма до настоящего времени не проводились. Тем не менее, перед началом лечения, в период подбора доз и во время лечения требуется контроль за уровнем АД и ЧСС. Лицам, страдающим артериальной гипертензией или другими заболеваниями ССС перед назначением милнаципрана желательно подобрать эффективную терапию.

Описаны случаи повышения активности печеночных трансаминаз (до 3 раз выше ВГН) у больных на фоне приема милнаципрана. Клинически значимого увеличения билирубина при этом не отмечалось. В литературе имеются отдельные сообщения о развитии токсического гепатита у больных на фоне приема милнаципрана, вместе с тем, по этим сообщениям четкую причинно-следственную связь в настоящее время проследить не удается (присутствовали одновременный прием других препаратов и предшествующие сопутствующие заболевания органов гепатобилиарной зоны.

При появлении признаков поражения печени на фоне приема милнаципрана его прием должен быть прекращен. Нежелательно назначение милнаципрана лицам, злоупотребляющим алкоголем и/или имеющим сопутствующие заболевания печени.

В период лечения не рекомендуется употреблять алкоголь (милнаципран потенциально может усиливать негативное влияние этанола на печень).

При резкой отмене милнаципрана возможны: изменчивость настроения, возбуждение, слабость, парестезии, тревожность, головная боль, сонливость, эмоциональная лабильность, судорожный синдром. Выраженность этих явлений обычно незначительна, но при их развитии следует уменьшить скорость отмены препарата.

Назначение милнаципрана больным, имеющим в анамнезе манию и/или гипоманию, должно проводиться с осторожностью в виду потенциальной возможности обострения этих состояний.

Исходя из механизма действия, милнаципран потенциально может вызывать (усиливать) нарушения оттока мочи (в первую очередь у больных с сопутствующей гипертрофией предстательной железы и простатитом), что безусловно требует соответствующего контроля.

Милнаципран, вызывая расширение зрачка, может способствовать повышению ВГД (следует учитывать у больных с исходно высоким офтальмотонусом на фоне плохо контролируемой закрытоугольной глаукомы).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector