Абдоминальная мигрень — симптомы и лечение

Причины мигрени

Точная причина, провоцирующая приступы болей в животе на фоне полного здоровья до сих пор не найдена. Считается, что возникновение абдоминальной мигрени связано с сочетанием сразу нескольких факторов, которые, вероятно, причастны к развитию патологии.

Часто причиной подобного рода мигрени является гормональная перестройка в подростковом возрасте

К ним можно отнести:

  • Гормональные перестройки.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Генетическая предрасположенность (мигрень в анамнезе у близких родственников).
  • Стрессовые ситуации.
  • Нарушение сосудистого тонуса.

Абдоминальная мигрень считается детским заболеванием, взрослые страдают от этой патологии значительно реже. Вероятно, это связано с активным ростом и развитием ребенка. В период полового созревания резко меняется уровень гормонов, у девочек–подростков начинается подготовка к первой менструации, происходит полная перестройка организма. Возможно, это играет не последнюю роль в развитии заболевания.

У взрослых людей провоцировать болевые приступы могут сильные перегрузки организма, лечение гормональными препаратами, несоблюдение режима сон/отдых, эндокринные патологии.

У детей приступы абдоминальной мигрени можно наблюдать с пятилетнего возраста. К концу подросткового возраста они уменьшаются, а то и вовсе заканчиваются. Причины такого состояния врачи видят в следующем:

  • Генетическая наследственность;
  • Активность ребенка в продолжение дня, психоэмоциональные нагрузки;
  • Несбалансированное питание;
  • Нарушения кровотока;
  • Гормональная перестройка организма подростков;
  • Проблемы обменных процессов.

Это, пожалуй, самые основные причины диагностирования абдоминальной мигрени у детей. Но нельзя исключать тот факт, что детский организм постоянно развивается. На этом фоне могут возникнуть другие факторы. Особенно это актуализируется при пубертатном развитии, когда организм подростков перестраивается на «взрослую» жизнь.

Что касается взрослых, то абдоминальная мигрень у них развивается из-за:

  • Стрессовых состояний;
  • Физической или умственной нагрузок;
  • Гормональных нарушений, или после применения гормоносодержащих лекарственных препаратов;
  • Смены места проживания или временный переезд (командировка, отдых);
  • Дисфункции сосудов головного мозга;
  • Нарушении метаболических процессов.

Чаще заболеванием страдают жители больших мегаполисов, трудоголики и амбициозные личности, которые стремятся во чтобы-то не стало, достичь своих целей и не учитывают при этом свои физиологические ресурсы. В «группу риска» входят люди с психическими отклонениями, злоупотребляющие алкоголем, курением и наркоманы.

В основе абдоминальной мигрени лежат приступообразные, пульсирующие боли в пупке. Коме этого наблюдаются симптомы:

  • Тошнота или рвота у детей;
  • Болевые приступы головы;
  • Бледность кожных покровов;
  • Отрицательная реакция на яркий свет;
  • Упадническое настроение и истерика у детей.
  • Основное в клинике абдоминальной мигрени — периодичность приступов. Между ними у ребенка наблюдается хорошее самочувствие.

В медицине существуют два метода лечения абдоминальной мигрени: медикаментозный и немедикаментозный. Для снятия приступа немедикаментозным способом у детей применят следующие меры:

  • Обеспечивают полный покой;
  • Закрывают все источники света;
  • В помещении должно быть свежо, но не холодно.

Можно сделать легкий массаж живота. Такие же экстренные методы первой помощи оказывают для взрослых. Что касается медикаментозных средств, то самостоятельно их прием категорически запрещен. В обязательном порядке нужно посоветоваться с врачом, особенно, если приступ начался у ребенка. Любые анальгетики могут «смазать» клинику аппендицита или перитонита.

В целях профилактики взрослые применяют успокоительные средства растительного происхождения или антидепрессанты. Для детей врачи рекомендуют применение витаминных комплексов, содержащих магний, снижение уровня психоэмоциональной нагрузки, сбалансированный режим питания.

Как видим, в медицине накоплен немалый опыт лечения абдоминальной мигрени. Важно только вовремя и точно поставить диагноз, и выполнять предписания врачей. Тогда ваши старания обеспечат вам или вашему ребенку полное выздоровление.

Абдоминальная мигрень – это заболевание, при котором головная боль, характерная для обычной мигрени, сопровождается острой спазматической болью в животе. Из-за этих симптомов, которые развиваются внезапно и по времени могут длиться несколько часов, мигрень называют брюшной.

Абдоминальная мигрень - симптомы и лечение

В большинстве случаев этому типу мигрени подвержены дети в возрасте до 12 лет. Впоследствии детское заболевание может полностью исчезнуть или же трансформироваться в обычную мигрень. Приступам также подвержены и взрослые, однако у них заболевание проявляется гораздо реже, чем у детей.

Главным симптомом, характерным для абдоминальной мигрени, выступает боль в животе, возникающая одновременно с мучительной пульсацией в височной или лобной части головы. В начале приступа острая боль локализируется в области пупка. Впоследствии она приобретает разливающийся характер, что мешает определить точное место ее очага.

Кроме этих признаков приступ брюшной мигрени сопровождается:

  • вздутием живота;
  • расстройством кишечника;
  • приступами тошноты;
  • рвотой;
  • слабостью и обильным потоотделением;
  • головокружениями;
  • появлением светлых пятен на коже;
  • нарушением зрения (болезненностью и режущими ощущениями при воздействии яркого света на глаза);
  • сменой настроения (раздражительностью, капризами, плаксивостью у детей).

Некоторые из описанных признаков (аура) проявляются до начала приступа и проходят на пике развития болевого синдрома. Сразу после окончания приступа основные симптомы исчезают, психоэмоциональное состояние больного приходит в норму.

Абдоминальная мигрень проявляется реже, чем простая или классическая. Обычно временной промежуток между приступами составляет несколько месяцев, что не позволяет сразу провести параллель между ними, и затрудняет диагностику болезни.

Абдоминальная мигрень - симптомы и лечение

Признаки абдоминальной мигрени очень напоминают состояние при пищевом отравлении, при этом медикаментозные меры, направленные на устранение острых симптомов, не помогают. В таких случаях нужно лечить непосредственно мигрень, а болезненность живота и острые неприятные ощущения исчезнут сразу по мере снижения приступа.

Неправильное питание может стать причиной абдоминальной мигрени у детей и подростков

На практике специалистам довольно сложно выявить истинные причины развития приступов брюшной мигрени у детей. Этому процессу может способствовать множество патологий и сопутствующих факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • врожденные патологии сосудистой системы;
  • нарушения в работе метаболической и эндокринной системы, вызванные формированием и ростом ребенка;
  • гормональные нарушения;
  • слабая циркуляция крови по сосудистой системе;
  • снижение в крови уровня глюкозы;
  • половое созревание;
  • неправильное питание;
  • несоизмеримые с возрастом физические нагрузки;
  • эмоциональные переживания, вызванные ссорами с родителями, ровесниками, воспитателями или учителями;
  • длительный просмотр телевизора и злоупотребление компьютерными играми;
  • громкая музыка, монотонный шум, яркий и мигающий свет;
  • недосыпание или, наоборот, длительный пересып.

Воздействие описанных причин и факторов на организм ребенка можно снизить, если устранить или минимизировать их воздействие.

Болезни сосудов могут стать причиной абдоминальной мигрени у взрослых

Перечень причин взрослой абдоминальной мигрени дополняется другими раздражающими факторами и провоцирующими приступы состояниями.

Абдоминальная мигрень - симптомы и лечение

У взрослой женщины мигрень этого типа может быть спровоцирована:

  • менструальным циклом;
  • беременностью;
  • изменениями в организме, вызванными климаксом.

К общим патологическим причинам развития абдоминальной мигрени относят:

  • болезни сосудов;
  • неправильная работа эндокринной системы;
  • гормональные всплески;
  • нарушение метаболизма;
  • повышенная выработка серотонина;
  • колебания артериального давления.

Способствуют развитию приступов факторы, которые довольно распространены в повседневной жизни большинства людей:

  • плохая экологическая обстановка (проживание или работа вблизи промышленных градообразующих предприятий);
  • пребывание в душных или загазованных помещениях;
  • табачный дым и алкоголь;
  • некачественный сон и отдых;
  • стрессы, вызванные жизненными трудностями или рабочими обстоятельствами;
  • переутомление (умственное, физическое и эмоциональное);
  • метеозависимость;
  • употребление определенных продуктов или медикаментов.

Зачастую абдоминальную мигрень провоцирует не один, а сразу несколько факторов. Для их точного определения и диагностирования мигрени, как заболевания, нужно фиксировать все предшествующие приступу события, чтобы потом рассказать о них доктору.

При подозрении на абдоминальную мигрень первичный осмотр проводит невролог, который при этом обращает внимание на определенные моменты:

  • отсутствие или наличие наследственной предрасположенности больного к мигренозным приступам;
  • периодичность приступов;
  • возрастной критерий (дети более подвержены приступам брюшной мигрени, чем взрослые);
  • взаимосвязь болезненных ощущений в голове и животе;
  • наличие или отсутствие эффекта от приема противомигренозных средств в момент приступов;
  • факторы и события, которые предшествовали появлению приступа брюшной мигрени.

Чтобы исключить патологии пищеварительного тракта или мочеполовой системы, выражающиеся в подобных абдоминальной мигрени симптомах, пациенту назначают:

  • лабораторные исследования крови, кала, мочи;
  • диагностические исследования ЖКТ, брюшной полости, почек, мочевого пузыря.

Для подтверждения диагноза «абдоминальная мигрень» больной должен пройти:

  • ультразвуковую допплерографию для оценки циркуляции крови по брюшной аорте;
  • электроэнцефалографию для исследования состояния сосудов в целом;
  • МРТ.

Самые достоверные выводы можно сделать, если исследование удается провести в момент мигренозного приступа.

Лечение абдоминальной мигрени заключается в предупреждении приступов, а также быстром снятии болевого синдрома в момент их развития. Для этих целей используют медикаментозные средства и меры профилактики.

Медикаментозные препараты для снятия приступа подбираются в зависимости от возраста больного, причин развития болевого синдрома, интенсивности болей и индивидуальной переносимости:

  • Нестероидные болеутоляющие средства (Аспирин, Ибупрофен, Парацетамол, Нурофен) – показаны детям и взрослым в различной дозировке, назначаются при слабых или умеренных мигренозных болях;
  • Противорвотные препараты (Церукал, Мотилиум) – целесообразно применять во время приступов, сопровождающихся мучительной тошнотой и интенсивной рвотой;
  • Болеутоляющие средства с седативным действием (Седалгин, Феназепам) – показаны при мигренях, причиной которых являются стрессы и психоэмоциональные нагрузки;
  • Противомигренозные препараты (Имигран, Зомиг, Суматриптан, Релпакс) – используют при интенсивных и регулярно повторяющихся приступах, когда другие лекарственные средства не снимают боль. Триптаны и препараты спорыньи не рекомендованы детям, так как оказывают сильные побочные эффекты на неокрепший детский организм.
  • Сильная приступообразная боль в животе, как разлитого характера, когда ребенок затрудняется четко указать место, где у него болит, так и сосредоточенная в области пупка.
  • Тошнота, рвота, метеоризм (газы), вздутие живота, диарея (понос).
  • Боль в животе может сочетаться с головной болью или быть ее предвестником.
  • Возможны сильная бледность и обильная потливость, ухудшение общего состояния ребенка.
  • Болевой приступ длится от одного до нескольких часов, а в тяжелых случаях и до нескольких суток, а по завершении приступа состояние больного улучшается, и он возвращается к обычному ритму жизни, не предъявляя никаких жалоб на желудочно-кишечный тракт.
  • Щадящий режим (устранение ситуаций, провоцирующих приступ).
  • Лекарственная терапия: седативные (успокоительные, расслабляющие), обезболивающие, противомигренозные и другие препараты.
  • Во время приступа: покой в тихой, теплой, затемненной комнате с достаточным притоком свежего воздуха; допускается легкий массаж головы и воротниковой зоны, массаж точек ушной раковины, иглорефлексотерапия, теплые или холодные повязки на голову.
ПОДРОБНЕЕ:  Защемление лицевого нерва симптомы

Точные причины не установлены, предполагается мультифакторная этиология. Многочисленные наблюдения больных с АМ показали важную роль психологических аспектов: особенностей характера ребёнка и родителей, сложившихся в семье взаимоотношений. К заболеванию склонны беспокойные, легковозбудимые дети, имеющие повышенную чувствительность к боли, дискомфорту. Ситуацию усугубляет неустойчивая психика родителей (особенно матери) – в семьях детей с АМ высок риск материнских неврозов. 65% заболевших имеют страдающих мигренью родителей, что свидетельствует о наличии наследственной склонности. Обобщая полученные данные, многие исследователи считают, что абдоминальная мигрень возникает при воздействии психологических факторов на фоне генетически детерминированной предрасположенности.

Провоцирующими мигренозный пароксизм триггерами чаще всего выступают различные психоэмоциональные нагрузки: сильные отрицательные или положительные эмоции, психологическое напряжение во время выступления, сдачи экзамена и т. п. Возможна метеочувствительность. Депривация сна, физическое переутомление, чувство голода также провоцируют приступ. У ряда больных абдоминальная мигрень связана с употреблением определённых продуктов (жирных сортов рыбы, шоколада, орехов), исключение которых приводит к уменьшению частоты эпизодов абдоминальной боли.

Мигрень характеризуется транзиторными пароксизмами боли в животе, перемежающимися бессимптомными промежутками продолжительностью несколько недель или месяцев. Абдоминальная боль умеренной либо выраженной интенсивности локализуется в околопупочной области, в 16% случаев имеет диффузный характер. Болевые ощущения в животе характеризуются большинством пациентов как тупые. Болевой синдром протекает с анорексией, тошнотой, рвотой, диареей. Боль неблагоприятно отражается на способности ребёнка вести обычную жизнедеятельность. Поведение пациента зависит от возраста: младшие дети капризничают, просятся на руки, старшие предпочитают лежать, не могут посещать школу. Типичны вазомоторные реакции: бледность кожных покровов (в 5% случаев — гиперемия), похолодание конечностей.

В 75% случаев абдоминальная мигрень отмечается утром. Иногда её появлению предшествуют продромальные явления в виде анорексии, изменений поведения или настроения. Длительность приступа варьирует от 1 часа до 3 суток, в среднем составляет 17 часов. Характерно исчезновение боли в период сна. Частота пароксизмов в течение года колеблется от 2 до 200. У большинства пациентов абдоминальная мигрень наблюдается ежемесячно, среднегодовое число приступов — 14. Со временем увеличивается количество цефалгических мигренозных пароксизмов, возникающих в период между приступами абдоминальной формы или одновременно с ней.

Принципы терапии соответствуют методике лечения простой мигрени. Терапевтические мероприятия должны проводиться комплексно, включать купирование пароксизмов абдоминалгии и межприступное лечение. Больных курирует невролог, невролог-альголог. Основными лечебными этапами являются:

  • Терапия пароксизма. Обычные анальгетики малоэффективны. Используются нестероидные противовоспалительные (ибупрофен), комбинированные кодеинсодержащие фармпрепараты, парацетамол. Результативны средства из группы триптанов (суматриптана, элетриптана) однако их применение в педиатрической практике ограничено. Многократная рвота выступает показанием к назначению противорвотных препаратов. Отдельные авторы указывают на возможность купирования приступа у детей внутривенным введением вальпроевой кислоты.
  • Профилактическое лечение. Необходимо выявление триггерных факторов, пояснительная беседа с ребёнком и его родителями о механизмах возникновения приступов, устранение провоцирующих воздействий. Общими рекомендациями являются соблюдение режима сна и отдыха, ограничение психологических и физических нагрузок, нормализация питания, исключение провоцирующих продуктов. АМ с высокой частотой приступов требует проведения профилактической фармакотерапии. Возможно использование следующих препаратов: ципрогептадина, пизотифена, пропранолола, седативных средств.
  • Основной симптом – изнурительные и сильные бои в животе.
  • Боли локализуются в средней части живота, часто вокруг пупка.
  • Приступы мигрени могут сопровождаться тошнотой и рвотой.
  • Нередко приступ характеризуется бледностью кожных покровов.
  • Симптомы сохраняются несколько часов или дней.
  • Во время сна симптомы исчезают.

Симптомы болезни

Не всегда лабораторные анализы дают четкую информацию о заболевании. Чтобы точно определить диагноз у детей, нужно обследовать эндокринную систему и органы пищеварения. Далее собирают точный анамнез симптомов. Если никаких нарушений в работе эндокринной системы и пищеварения не обнаруживают, то только тогда можно предположить у детей абдоминальную мигрень. К сожалению, детям часто ставят ошибочные диагнозы и при приступообразных болях ребенок может попасть в хирургическое отделение.

Учитывая сходство симптомов абдоминальной мигрени с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, дифференциальная диагностика представляет значительные трудности, как у взрослых, так и у детей.

Важной особенностью абдоминальной мигрени, которая поможет поставить правильный диагноз – это ее наследственный характер. Если у кто-то из близких родственников пациента, обследуемого по поводу необъяснимых болей в животе, страдал мигренью, то велика вероятность того, что боли связаны именно с этим заболеванием.

Абдоминальная мигрень - симптомы и лечение

Дифференциальная диагностика основывается на исключении других возможных причин абдоминальных болей. Если патология со стороны желудочно-кишечного тракта не найдена, то врач сосредотачивает внимание на идентификации симптомов, характерных для брюшной формы мигрени:

  • Умеренные или выраженные боли по средней линии живота продолжительностью от часа до 72 часов.
  • Сопровождение болей тошнотой и рвотой.
  • Анорексия (отказ от пищи в связи с отсутствием аппетита).
  • Сонливость, вялость, зевота.
  • Головная боль.
  • Аномально бледный оттенок кожи.
  • Повышенная потливость.
  • Темные круги под глазами.

Определенного специализированного исследования для диагностики абдоминальной мигрени не существует. Врачи диагностируют болезнь, основываясь на симптомах. Поскольку признаки заболевания похожи на проявления ряда других проблем со здоровьем, часто требуются дальнейшие тестирования, направленные на исключение других болезней.

Симптомы должны проявляться не реже 1 раза в неделю в течение 2 месяцев до постановки диагноза. Для диагностики должен быть выполнен ряд критериев:

  1. Пароксизмальные приступы острой сильной абдоминальной боли, продолжающиеся не менее часа.
  2. Присутствие латентного периода.
  3. Интенсивность болезненности препятствует привычной деятельности.
  4. Боль имеет корреляцию с 2-мя или более симптомами: потеря аппетита, тошнота, рвота, головная боль, покраснение, бледность кожи.
  5. Нет доказательств воспалительного, метаболического, онкологического процесса, не видны анатомические изменения, объясняющие признаки.

Поддерживающие критерии: положительный семейный анамнез, кинетоз в личном анамнезе.

В рамках диагностики также проводится физическое обследование.

При необходимости выполняется УЗИ или эндоскопия для исключения некоторых заболеваний с подобными проявлениями:

  • рефлюкс;
  • болезнь Крона;
  • обструкция кишечника;
  • язва;
  • почечные болезни;
  • холецистит.
  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (как давно появилась боль, с чем связано ее возникновение (есть ли провоцирующие факторы), чем сопровождается болевой приступ (слабость, головокружение, тошнота, потеря сознания и т. п.), и сколько времени он продолжается, заканчивается приступ самостоятельно или только после приема лекарств).
  • Общий осмотр — оценка общего развития ребенка (соответствие возрастным нормам), осмотр и прощупывание живота позволяют выявить области болезненности.
  • Исключение первичной патологии со стороны желудочно-кишечного тракта, а также других систем организма, в особенности мочеполовой и сердечно-сосудистой.
  • Связь абдоминальной (в животе) боли с головной болью мигренозного характера, характерные для мигрени провоцирующие и сопровождающие факторы.
  • Молодой возраст: наиболее часто абдоминальная мигрень диагностируется у детей и подростков.
  • Семейный анамнез (аналогичные боли у других членов семьи).
  • Терапевтический эффект противомигренозных препаратов, то есть прекращение боли после приема лекарств от мигрени.
  • Особые изменения при проведении допплерографии (увеличение скорости линейного кровотока в брюшной аорте, особенно во время приступа).
  • Возможна также консультация невролога.

Для точного установления причины болей назначают дополнительные обследования организма.

Рассмотрим самые характерные симптомы, которые специалист должен учесть при постановке диагноза:

  • нарушение функционирования кишечника, выраженное метеоризмом, запором или поносом;
  • чрезмерное потоотделение без видимых на то причин;
  • беспокоящие приступы тошноты и рвоты, не связанные с отравлением организма, иногда рвота желчью;
  • бледность кожных покровов, иногда во время приступа могут появляться пятна на теле;
  • появление симптомов неврологического плана: паника, раздражительность, нежелание жить, изменчивость настроения;
  • спазматические боли в брюшинной области, околопупковой зоне;
  • временное изменение зрения. Может появляться резь, некоторые больные жалуются на появление слепых зон, очень часто возникает неприятие света;
  • во время приступа больной может говорить о трудности дыхания, ему кажется, что не хватает воздуха в помещении.
ПОДРОБНЕЕ:  Гиперкинезы симптомы, лечение, описание

Диагноз ставится на основании жалоб и анамнеза (время появления боли, чем она сопровождалась, как наступило улучшение состояния). При осмотре обращают внимание на состояние систем организма (пищеварительной, сердечно-сосудистой, мочеполовой), чтобы исключить возможную патологию с их сторон.

Особое внимание уделяют:

  • связи между болью в животе и головной болью мигренозного характера;
  • возрасту пациента (чаще абдоминальная мигрень возникает у детей и подростков);
  • наличие подобных болей у других членов семьи;
  • исчезновение боли после приема препаратов, предназначенных для снятия приступов мигрени.

Может потребоваться консультация невролога или психиатра. Для уточнения диагноза назначают дополнительное обследование:

  • МРТ;
  • анализы крови;
  • электроэнцефалографию;
  • УЗИ сосудов брюшной полости.

Если у вас часто возникает пульсирующая боль в одной половине головы, то, вполне вероятно, у вас мигрень. Как снять приступ мигрени быстро. основные методы обезболивания.

Что такое шейная мигрень и каковы причины развития данной болезни, читайте тут.

Диагностические трудности связаны с неспецифичностью симптоматики, её схожестью с проявлениями ряда желудочно-кишечных заболеваний, плохой осведомлённостью педиатров о существовании абдоминального варианта мигрени. При первичном обращении в ходе диагностики необходимо подтвердить исключительно функциональный характер болевого синдрома, что требует тщательного обследования на наличие анатомических, неопластических, воспалительных нарушений органов ЖКТ. Перечень рекомендуемых исследований включает:

  • Общий осмотр. Проводится педиатром, гастроэнтерологом. Характерно отсутствие признаков поражения ЖКТ. Язык чистый, пальпация эпигастрия безболезненна, симптомы раздражения брюшины отсутствуют, кишечник не спазмирован. В период пароксизма пальпация живота затруднена из-за гиперестезии.
  • Лабораторная диагностика. Общий анализ крови, мочи, копрограмма соответствуют норме, не отображают воспалительных изменений. Биохимический анализ крови без патологических сдвигов. Нормальный уровень панкреатических ферментов (амилазы, липазы) позволяет исключить патологию поджелудочной железы. Бактериологический посев кала не даёт роста патогенной микрофлоры.
  • УЗИ органов брюшной полости и почек. Сонография необходима для оценки анатомического строения органов, выявления органической патологии. Имеет большое значение при проведении дифдиагностики. При необходимости УЗИ почек может быть дополнено экскреторной урографией.
  • Рентгенография кишечника. Осуществляется с контрастированием. Не подтверждает аномалий развития, изменений конфигурации и рельефа слизистой. Помогает исключить новообразования, инвагинацию, кишечную непроходимость, болезнь Крона.
  • Допплерография брюшной аорты. Типичным для большинства пациентов является увеличение скорости линейного кровотока в брюшном отделе аорты. Изменения особенно выражены при проведении обследования во время пароксизма.
  • МРТ головного мозга. Томография показана при наличии цефалгии. Исследование необходимо для исключения интракраниальной патологии: опухоли головного мозга, гидроцефалии, церебральной кисты, внутричерепной гематомы.

Диагноз выставляется при соответствии симптоматики Римским критериям диагностики и отсутствии иной причинной патологии. Основополагающим является наличие в анамнезе не менее пяти однотипных эпизодов тупой околопупочной или диффузной абдоминалгии продолжительностью 1-72 часа, сопровождающейся минимум двумя перечисленными симптомами: тошнота, рвота, бледность, анорексия. Дифференциальная диагностика проводится с кишечными инфекциями (дизентерией, пищевой токсикоинфекцией, сальмонеллёзом), энтеропатиями, острым животом, синдромом раздражённого кишечника, функциональной диспепсией, панкреатитом, заболеваниями почек.

Чтобы лечение болезни было эффективным, очень важно установить ее причины. Для этого необходимо своевременно обратиться к врачу, который проанализирует симптомы недуга и проведет тщательную диагностику.

Для начала ребенок должен пройти комплексное обследование, чтобы исключить патологии мочеполовой системы, органов пищеварения, сердца и сосудов. Если в состоянии здоровья малыша нет отклонений, но боли при этом имеют периодический характер, врач может заподозрить абдоминальную мигрень.

Чтобы поставить точный диагноз, врач назначает следующие исследования:

  • общие анализы мочи, крови, кала;
  • пальпация живота;
  • сбор анамнеза;
  • электроэнцефалограмма;
  • допплерография сосудов, которые находятся в брюшной полости.

Абдоминальная мигрень всегда обладает неврологическим происхождением, поэтому лечение патологии осуществляет невролог.

При подтверждении диагноза абдоминальной мигрени лечение сочетает медикаментозные и немедикаментозные методы. К нелекарственным способам терапии относят следующее:

  • Рациональное питание с исключением продуктов, которые содержат кофеин, улучшители вкуса и нитриты. Категорически запрещено допускать продолжительные перерывы в еде или голодать.
  • Соблюдение режима дня. Благодаря этому удастся избежать эмоциональных перегрузок у детей.
  • Ограничение просмотра телевизора и компьютерных игр. Эти факторы способны спровоцировать появление мигренозных приступов.
  • Обеспечение умеренных физических нагрузок. Ребенок может заниматься каким-либо видом спорта, но при этом ему не рекомендуется гнаться за призами.
  • Тошнота и рвота, которые спровоцировала именно мигрень, а не пищевое отравление или другой фактор.
  • Проблемы со стулом, вспучивание или диарея.
  • Бледность или наличие пятен на коже.
  • Выступление холодного пота.
  • Непереносимость света, проблемы со зрением, рези в глазах, появление темных пятен.

Профилактика абдоминальной мигрени

Желательно найти причины, вызывающие приступ и в дальнейшем постараться устранить их. Для профилактики болезни рекомендуется:

  • своевременно лечить сопутствующие заболевания;
  • избавиться от провоцирующих приступы факторов;
  • корректировать эмоционально-личностные особенности;
  • отрегулировать режим труда и отдыха;
  • отказаться от продуктов, способных спровоцировать приступ (сыр, шоколад, цитрусовые);
  • пользоваться релаксационными методиками;
  • отрегулировать режим питания;
  • заниматься спортом, принимать контрастный душ.

Частота приступов, преимущественно, уменьшается со взрослением ребенка, около 70% детей избавляются от недуга (при этом, более благоприятный прогноз имеют мальчики). Иногда (30% случаев) абдоминальная мигрень сохраняется. Как правило, у взрослых абдоминальной боли аккомпанирует цефалгия и вегетативная симптоматика.

Для того, чтобы предупредить развитие приступов абдоминальной мигрени в первую очередь следует установить индивидуальные триггеры, провоцирующие появление болей в животе. Такими триггерами могут быть:

  • темный шоколад,
  • цитрусовые,
  • мясопродукты, содержащие нитриты,
  • сыр (содержит тирамин),
  • красное вино (флавоноиды и тирамин),
  • китайская кухня (продукты содержат глутамат натрия).

Абдоминальная мигрень у детей

Обнаружив у себя чувствительность к тем или иным пищевым триггерам, следует всячески избегать присутствия их в рационе.

Хорошего эффекта можно добиться, практикуя методы управления стрессом: умеренная физическая активность, аутотренинг, метод биологической обратной связи, медитация, прогрессивная мышечная релаксация, цигун, тай-чи, йога и т.д.

Чтобы не ошибиться при выборе того или иного метода профилактики приступов абдоминальной мигрени, следует  обязательно проконсультироваться с врачом.

К сожалению, однозначно эффективной профилактики абдоминальной мигрени пока не существует. Эксперты сходятся во мнении, что заболевание, как правило, передаётся по наследству.

Если доходит к прогрессированию мигрени, рекомендуется соблюдать определённые профилактические меры, которые могут снизить риск дальнейших приступов или, по крайней мере, облегчить симптомы. Народная медицина рекомендует пиретрум или гуарану.

Из пищевых добавок в качестве части лечения и профилактики использовать магний и кальций, коэнзим Q10 (увеличивает кровоснабжение головного мозга и улучшает кровообращение), омега-3 жирные кислоты (необходимы для клеток головного мозга), масло примулы вечерней, витамины группы В, витамин С, рутин, лецитин.

Используются:

  • блокаторы кальциевых каналов: Флунаразин, Нифедипин, Верапамил;
  • бета-блокаторы: Пропранолол, Метипранолол, Метопролол;
  • трициклические антидепрессанты: Амитриптилин.

Никогда не оставляйте без внимания ранние симптомы прихода мигрени. Большинство обезболивающих препаратов доступно в аптеках (Аспирин, Ибупрофен и т.д.).

Живите активно

Ходьба, бег, плавание или аэробика может помочь предотвратить приступы мигрени.

Физические упражнения стимулируют организм к выработке эндорфинов, гормонов, которые улучшают настроение и, тем самым, подавляют стресс, являющийся одним из наиболее распространённых триггеров мигрени.

Полезны занятия йогой, медитация и другие способы релаксации.

Может быть, это звучит скучно, но привычная рутина в случае мигрени является полезной. Это происходит потому, что изменения в ежедневном графике – долгий сон по выходным, пропускание завтрака или недостаток физической активности – могут спровоцировать возникновение приступа.

Постарайтесь ложиться спать в обычное время, в течение дня не пропускать приёмы пищи. Даже пониженный уровень сахара в крови может вызвать приступ болей.

Известно, что некоторые продукты и добавки могут вызвать мигрень. Например, шоколад содержит вещества, вызывающие головные боли вследствие расширения сосудов.

Наиболее распространённые триггеры включают зрелый сыр, алкоголь, маринованные продукты, бананы, лук, глутамат натрия и аспартам.

ПОДРОБНЕЕ:  Направления и услуги

Абдоминальная мигрень у детей

Медикаментозная профилактика назначается с учетом провоцирующих факторов, эмоционально-личностных особенностей, сопутствующих заболеваний. Используются β-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, антидепрессанты, антагонисты серотонина, антиконвульсанты, седативные препараты (настойка валерианы).

Немедикаментозная профилактика:

  • главное — избегать ситуаций, провоцирующих приступ болей (нарушение ритма сна и бодрствования, употребление некоторых пищевых продуктов: шоколада, цитрусовых, некоторых сортов сыра, продуктов, содержащих дрожжи);
  • модификация образа жизни: нормализация сна, физических и эмоциональных нагрузок, диета (исключить или хотя бы уменьшить употребление какао, шоколада, специй), нормализация режима питания (промежутки между приемами пищи не более 5 часов, завтрак обязателен);
  • активный образ жизни, полезны водные процедуры – контрастный душ, плавание, ванны с морской солью.
  • Абдоминальная хирургия у детей: Руководство/Ю.Ф.Исанов, Э.А.Степанов, Т.В.Ирасовская; АМН СССР. — М. Медицина, 1988.
  • Ушакова С. А. Иванова Е. Е. Кайб И. Д. Балдашова Ф. Р. Левитина Е. В. Неотложные состояния у детей. — Москва: Изд-во « Медицинская книга», 2002.
  • Неотложные состояния у детей. Штайнигер У. Мюлендаль К. Э. — Медтраст, 1996.
  • Выбрать подходящего врача педиатр
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

С профилактической целью используются медикаментозные средства: препараты кальция и магния, блокаторы кальциевых каналов, седативные средства, в том числе и растительного происхождения. Будут полезны витаминно-минеральные комплексы, контрастный душ для укрепления сосудов, необременительные занятия физкультурой.

Особенности течения абдоминальной мигрени

Абдоминальную мигрень диагностируют не очень часто, так как ее симптомы довольно схожи с заболеваниями желудочно-кишечного тракта или пищевыми отравлениями. Но боль в животе при мигрени носит психогенный характер и не связана с нарушениями органов пищеварения.

Диагностируется абдоминальная мигрень у детей и подростков гораздо чаще, чем у взрослых пациентов. Характеризуется заболевание периодическими приступами брюшинной боли в зоне пупка или распространяющейся по средней линии, дополнительно может возникать рвота. Между приступами, жалоб на ухудшение самочувствия не возникает, заболевание протекает бессимптомно.

Абдоминальная мигрень у детей

Появление абдоминальной мигрени возможно независимо от возраста, но дети болеют чаще. Наибольшую опасность представляет возраст 5 – 10 лет. Частота приступов может уменьшиться к 14 годам (иногда они прекращаются полностью).

Проявляется патология, появлением режущих болей в животе, могут присоединиться тошнота и рвота.

Применение привычных лекарственных средств не дает результата. Принято считать, что причина приступов у детей:

  • нарушенный обмен веществ;
  • наследственная предрасположенность;
  • гормональные изменения;
  • перегрузки;
  • нарушенное кровообращение.

У абдоминальной мигрени имеются определенные признаки. При развитии систем и органов, в организме детей происходит адаптация под влияние внешних факторов. Такие процессы могут послужить причиной развития приступов абдоминальной мигрени.

Период полового созревания также является важным фактором: изменение гормонального фона в организме может спровоцировать появление патологических изменений и начала приступов.

Ребенок не всегда может объяснить, где именно он чувствует боль. Он становится раздражительным, чувствует себя не комфортно при громких звуках, ярком освещении. Иногда зрение нарушается, возникают пятна на коже, наблюдается усиленное потоотделение.

Для уточнения диагноза назначают обследование органов пищеварения и эндокринной системы. Если данные анализов не подтверждают патологии, то возможно, что причина — абдоминальная мигрень.

Абдоминальную мигрень связывают с неврологическими и эндокринными расстройствами, поскольку у этих пациентов имеются нарушения метаболизма гистамина и серотонина.

Эти вещества являются нейромедиаторами, посредством которых осуществляется передача нервных импульсов. Изменение уровня гистамина и серотонина приводит к возникновению мигрени, в том числе и брюшной формы.

Абдоминальная мигрень у подростков развивается вследствие нарушения адаптации организма в переходный период. Быстрый рост ребенка и дисбаланс эндокринной системы становятся пусковым механизмом развития болезни, но после стабилизации гормонального фона симптомы болезни могут пройти самостоятельно.

По теме

При ряде неблагоприятных факторов заболевание переходит во взрослую форму с классическими приступами головной боли.

Доказана связь между продуктами питания и спазмами в животе. Так, шоколад, выдержанный сыр, цитрусовые, блюда китайской кухни, специи являются провокаторами болезни. Вредные пищевые добавки (аспартам, глутамат натрия), загрязнение пищи нитритами и нитратами также являются триггерами болевых ощущений.

Острые приступы могут быть вызваны болезнями кровообращения, обмена веществ, любыми перегрузками организма.

Как лечат абдоминальную мигрень?

Методики лечения врач назначает только после правильного подтверждения диагноза. Бывает, родители сами по ошибке помещают детей на стационар в инфекционное или гастроэнтерологическое отделение, подозревают аппендицит. Вот почему важно провести вышеописанные обследования. Лечение должен назначать невропатолог.

Абдоминальная мигрень подвержена излечению сочетанием лекарственных и нелекарственных методик. К числу последних относятся:

  • Соблюдение рациона приема пищи, из которого нужно исключить газированные напитки, жареное, мучное и сладкое по максимуму. Также убрать возможные источники кофеина, нитритов, синтетических добавок и ароматизаторов. Особенно «остро» провоцируют мигрень специи и глютамат натрия.
  • Контроль над режимом дня и распорядком приема пищи у детей: нельзя позволять голодать, но и переедать тем более. Есть нужно по расписанию, желательно маленькими порциями 4-5 раз в день.
  • Эмоциональные перегрузки, стрессы воспрещаются, так что учебную программу лучше разбавить развлечениями и прогулками на свежем воздухе.
  • Физические нагрузки только в меру. Постарайтесь отдавать детей на спорт, который им нравится – пусть сами выберут кружки.
  • Компьютер – враг для зрения, вызывающий также и мигрень. К этому нужно спокойно приучать детей заранее.

В периоды обострения фазы, если все же болезнь не искоренила себя полностью, нужно ограничить влияние факторов-раздражителей, в особенности яркого света, громких звуков, резких запахов. Что касается препаратов для детей, позволяющих одолеть мигрень, врач, как и родители вслед за ним, должен контролировать их дозировки, особенно для малышей от 5 лет до 12. К таблеткам часто добавляют витамины, магний-содержащие минеральные комплексы, облегчающие рвотные приступы и болеутоляющие препараты.

Обязательно нужно предупредить учителей, воспитателей, тренеров, репетиторов, что у ребенка имеется заболевание мигрень. И хотя с возрастом у детей симптомы обычно идут на убыль, а то и вовсе исчезают, обследование у врача нужно проходить регулярно, хотя бы два раза в год. Не говоря уже о курортно-санаторном лечении, обязательном в условиях нашей городской экологии.

У вас идет пот прямо ручьем? Это паразиты! Вы удивитесь, сколько их выйдет, если на ночь растворить.

Л. Бокерия: «Таблетки не лечат ДАВЛЕНИЕ, а только вредят! ОГРАНИЧЬТЕ потребление соли и пейте перед сном по 5 капель. «.

Капните на язык 5 капель обычного. Ужасный запах изо рта только по вине паразитов!

Лечение абдоминальной мигрени у взрослых ничем не отличается от лечения обычных форм этого заболевания, проявляющихся головными болями. Пациентам назначаются блокаторы серотониновых рецепторов, трициклические антидепрессанты, триптаны.

https://www.youtube.com/watch?v=9rJ2IhAwhIY

Описаны успешные случаи применения суматриптана для лечения абдоминальной мигрени у подростков и взрослых.

Известны описания успешного применения препаратов вальпроевой кислоты (Депакот) для лечения брюшной мигрени.

Лечение абдоминальной мигрени должно быть комплексным, с применением медикаментозных и немедикаментозных средств. Для успешной терапии желательно выявить и устранить факторы, провоцирующие неприятные симптомы – родители должны внимательно наблюдать за ребенком, а взрослые – прислушиваться к своим внутренним ощущениям.

Во время приступа рекомендуется купировать болевой симптом с помощью обезболивающих, противомигренозных и успокаивающих препаратов. Для лечения мигрени применяются триптаны – препараты отпускаются только по рецепту врача. Тишина, покой и приток свежего воздуха помогут облегчить состояние больного. При сопутствующей головной боли детям и взрослым хорошо помогает легкий расслабляющий массаж воротниковой зоны, холодные компрессы на голову.

Для снятия приступов боли врач назначает обезболивающие препараты

Для профилактики возникновения новых приступов рекомендуется избегать факторов, провоцирующих болевой синдром. Рекомендуется нормализовать режим дня, выделив достаточное время на отдых. Детей и подростков не стоит перегружать дополнительными занятиями. На пользу пойдут длительные прогулки на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки, контрастный душ.

Формирование у детей полезных привычек и приучение к здоровому образу жизни поможет им в будущем забыть о таком неприятном заболевании, как абдоминальная мигрень.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector