Зачатие близнецов во время приема кломида — Проблемы рождаемости

Что мне ожидать, если я ожидаю близнецов после кломида?

Если вы забеременели близнецами после приема кломида, не паникуйте. Хорошая дородовая помощь может уменьшить вероятность осложнений, а поддержка со стороны друзей и семьи может помочь вам максимально эффективно использовать это двойное благословение.

Вам может понадобиться или не потребоваться посещение акушерского специалиста высокого риска только потому, что вы ожидаете близнецов. Беременность близнецов может сопровождаться обычным акушером-гинекологом. Однако если возникают осложнения, ваш врач может направить вас к специалисту.

Существует повышенный риск для матери и ребенка с двойной беременностью. Кроме того, если вы зачали с Кломидом, это, вероятно, означает, что вы испытывали бесплодие. Женщины с бесплодием в анамнезе подвержены риску преждевременных родов. По этим причинам ваш врач может контролировать беременность ближе, чем он мог бы с помощью синглтона.

Ваш доктор, вероятно, закажет УЗИ в течение последних недель первого триместра. Этот ультразвук будет проверять, разделяют ли близнецы плаценту или амниотический мешок.

Близнецы, которые разделяют плаценту, но имеют отдельные мешочки, известны как монохориальные близнецы. Монохориальные близнецы являются идентичными близнецами и имеют более высокий риск. До 70 процентов идентичных близнецов имеют общую плаценту. Близнецы, которые разделяют плаценту и амниотический мешок, известны как монохорионо-моноамниотические. Это происходит менее чем у 1 процента беременностей-близнецов и является значительно более рискованным.

Подавляющее большинство беременностей-близнецов, зачатых с помощью Кломида, являются двойняшками, что означает, что у них будет своя собственная плацента и собственный мешок. Тем не менее, идентичные близнецы также могут быть зачаты с наркотиками фертильности. По этой причине важно иметь раннее УЗИ, чтобы определить, являются ли дети монохорионическими или моноамниотическими.

Почему clomid может увеличить вероятность множественности

Яичники женщины содержат сотни тысяч фолликулов, каждый из которых содержит незрелые яйцеклетки. Раз в месяц несколько фолликулов начинают процесс развития. Обычно только один фолликул полностью развивается и выпускает яйцеклетку. Это потому, что как только фолликул становится достаточно зрелым сам по себе, фолликул выпускает гормоны в кровоток, которые сигнализируют организму о замедлении производства стимулирующих яйцеклетку гормонов.

Кломид работает, обманывая организм, стимулируя выработку яйцеклеточных гормонов, заставляя фолликулы в яичниках продолжать созревать, увеличивая вероятность того, что более чем одно яйцо будет развиваться до зрелости и высвобождаться во время овуляции.

Большинство близнецов, зачатых с Кломидом, не будут идентичны. Во время клинических испытаний беременностей-близнецов каждая пятая была идентичной двойней, а 80 процентов беременностей-близнецов были двойняшками (не идентичными).

Почему они не идентичны? Clomid увеличивает ваши шансы зачать близнецов, потому что ваши яичники могут овулировать более чем одно яйцо: идентичные близнецы происходят из одного яйца, а не двух.

Как я узнаю, что забеременела двойней во время приема кломида?

Симптомы ранней беременности ничем не отличаются от двойни. Ранний положительный результат теста на беременность или наличие высокого уровня ХГЧ в анализе крови не являются надежными показателями беременности-близнеца. Это означает, что вы не будете знать, зачали ли вы близнецов, пока не сделаете УЗИ.

В зависимости от вашего анамнеза, ваш врач может назначить его по шестинедельной отметке (через две недели после того, как вы пропустили свой период), но это может быть слишком рано для выявления близнецов. Тем не менее, к восьмой неделе должна появиться двойная беременность.

Почему возникает многоплодная беременность?

Известно много факторов, которые предрасполагают к зачатию двоен:

Анемия

Кроме того, за счет разведения крови (увеличения объема плазмы) снижаются гемоглобин и эритроциты – явление обычное и носит название физиологической анемии при беременности. Однако по мере возрастания срока беременности эритиропоэз набирает интенсивность, что ведет к истощению депо железа в организме женщины и запускает механизм железодефицитной анемии.

Беременность двойней, тройней…

Многоплодной беременностью называют такую, когда в плодовместилище женщины одновременно развиваются и растут несколько плодов. Классифицируют многоплодную беременность по нескольким факторам. В зависимости от числа плодов выделяют беременность двойней, тройней, четверней и так далее.

Разнояйцевая двойня встречается чаще и частота ее составляет 70%. Механизм возникновения разнояйцевой двойни сводится к тому, что в яичнике или яичниках одновременно вызревает 2 яйцеклетки, которые могут встретиться со сперматозоидами как во время одного полового акта, так и результате двух соитий, при условии, что срок между ними не более 7 дней.

Оплодотворение двух яйцеклеток возможно сперматозоидами как одного партнера, так и (не такая уж редкость) двумя мужчинами. Наглядный пример подобного оплодотворения фильм «Кукушка». Если однояйцевые близнецы имеют совершенно одинаковый набор генов и похожи как две капельки воды, то сходство разнояйцевых детей лишь общее, как между братьями и сестрами, появившихся на свет в разное время.

Однояйцевые близнецы всегда одного пола, тогда как разнояйцевые дети бывают разнополыми. При разнояйцевой многоплодной беременности каждый плод имеет свою персональную плаценту и амнион, поэтому такая беременность называется бихориальной биамниотической.

  • бихориальную биамниотическую однояйцевую двойню (разделение произошло на стадии продвижения оплодотворенной яйцеклетки по трубе к матке – первые 3 суток);
  • монохориальную биамниотическую однояйцевую двойню (деление совершилось в течение 3 – 8 суток после зачатия, при этом формируется 2 эмбриона, каждый в собственном амнионе, но с общим хорионом/плацентой);
  • монохориальную моноамниотическую двойню (деление яйцеклетки в период 8 – 13 суток после оплодотворения, при этом зародыши имеют общий хорион и находятся в общем плодном пузыре);
  • сиамские или сросшиеся близнецы, когда деление произошло позднее 13 суток (такие близнецы могут срастись копчиками, поясничными отделами позвоночника, грудными клетками или костями черепа).

Прогноз беременности/родов наиболее неблагоприятный в случае монохориальной моноамниотической двойни.

Ведение беременности двойней

Женщины, вынашивающие двойню, входят в группу высокого риска и требуют тщательного наблюдения весь период ожидания детей. Так, посещения женской консультации таким беременным назначают чаще, чем при обычной беременности, каждые 14 дней до 28 недель, а затем каждые 7 – 10 дней.

Особое внимание таким беременным стоит уделить питанию. Если прибавка веса при беременности одним плодом в целом составляет 9 – 13 кг, то при беременности двойней она может достигать 20 кг. Соответственно, увеличивается и суточная калорийность рациона (до 4000 – 4500 ккалорий).

Учитывая повышенные запросы в минеральных веществах и витаминах, поэтому витаминные и минеральные комплексы рекомендуется начинать принимать уже с момента подтверждения факта многоплодной беременности.

Фолиевую кислоту, которую назначают в первые 12 недель беременности (см. калькулятор срока беременности по неделям) для предотвращения пороков развития головного и спинного мозга по 0,4 мг/сутки, беременным двойней назначают по 1мг/день.

Вес при беременности двойней

Отдельного внимания заслуживает и вес при многоплодной беременности. Прибавка массы тела у женщины, беременной двойней более значительная и быстро увеличивается, начиная с первых недель.

Возраст женщины

Отмечено, что чем больше лет женщине, тем выше у нее шансы забеременеть двойней или тройней. Этим возрастным рубежом является 35-летие, то есть накануне пременопаузы и наступления климакса не все менструальные циклы протекают с овуляцией. В свою очередь, ановуляторные циклы чередуются с овуляторными, когда происходит всплеск гормонов, происходит мощная стимуляция овуляции, в результате чего созревает 2 и свыше яйцеклеток одновременно.

Гестоз

Гестозы при беременности несколькими плодами диагностируются почти в половине процентов случаев, причем они развиваются раньше и проявляются тяжелее. С одной стороны это связано с возрастанием ОЦК и усилением клубочковой фильтрации в почках, что вызывает повышение артериального давления, отеки и протеинурию, с другой стороны, возникновение гестозов провоцируют хронические заболевания матери, которые, как было сказано, обостряются в 100% случаев.

Гормональная контрацепция

Нередко многоплодная беременность обусловлена приемом комбинированных оральных контрацептивов. После отмены препарата «спящие» яичники активизируются и начинают бурно синтезировать собственные гормоны, что приводит к созреванию нескольких яйцеклеток.

Двойня после эко

Многие бездетные пары прибегают к попытке ЭКО. Суть экстракорпорального оплодотворения заключается в изъятии созревших яйцеклеток у женщины, оплодотворение их «in vitro», как говорится, в пробирке, а затем введение оплодотворенных яйцеклеток в маточную полость.

Поэтому процент многоплодных беременностей после ЭКО достигает 70 – 80. Многоплодная беременность и так является серьезным испытанием для женщины, а наступившая после использования вспомогательных репродуктивных технологий чревата множественными осложнениями в виду выраженных нарушений в репродуктивной системе и наличия экстрагенитальных заболеваний и требует тщательнейшее наблюдение и контроля динамики анализов.

  • В первом триместре важно регулярно исследовать гормональный уровень организма женщины, особенно показатели ХГЧ и эстрадиола.
  • Во втором/третьем триместрах беременность двойней, наступившая после ЭКО угрожаема по возникновению истмико-цервикальной недостаточности, а также прерыванию. Поэтому при беременности более чем двумя плодами, женщине производят редукцию «лишних» эмбрионов.

Редукцию (удаление) оптимально производить на сроках 9 – 11 недель беременности. Существует 3 способа редукции: трансцервикальный, трансвагинальный и трансабдоминальный. Наиболее безопасной считается трансабдоминальная редукция, когда под контролем ультразвукового мониторинга иглой, введенной в матку, проколов переднюю брюшную стенку, прокалывают эмбрион.

Пример из практики: Молодая женщина, 28 лет, после безуспешных попыток забеременеть и прохождения нескольких курсов лечения, прибегла к методу ЭКО. В результате у нее случилась долгожданная беременность двумя плодами. До 22 недель беременность протекала замечательно, без осложнений, характерных не только для многоплодной, но и для одноплодной беременности. Женщина строго следовала врачебным рекомендациям, принимала необходимые препараты и регулярно посещала женскую консультацию. Но на сроке 22 недель пациентка поступила в стационар с излившимися водами и выраженным наружным кровотечением. Понятно, что беременность сохранить не удалось.

Диагностика беременности двойней

Как определить беременность двойней?

  • Заподозрить многоплодную беременность врач может уже при первом проведении гинекологического осмотра. При этом пальпируется мягкая матка, размеры которой не совпадает со сроком задержки менструации. Но первичный осмотр, сбор анамнеза и жалоб позволяет лишь сделать предположительный диагноз. Не исключено, что большие размеры матки связаны с наличием миоматозных узлов.
  • Достоверно подтверждает диагноз лишь УЗИ, во время которого определяется наличие двух и больше эмбрионов.
  • Определение уровня ХГЧ в малых сроках беременности является косвенным подтверждением многоплодной беременности, так возрастание показателей ХГЧ возможно и при трофобластических заболеваниях (пузырный занос).
  • Дальнейшее проведение УЗИ в положенные сроки (22 – 24 и в 32 – 34 недели) позволяет не только определить количество плодов и амниотической жидкости, но и выявить признаки отставания в развитии одного из малышей или обоих, аномалии развития, тип плацентации (моно- или дихориальный), локализацию плацент/плаценты, наличие перегородки (один или два амниона), положение /предлежание плодов. Кроме того, УЗИ позволяет выявить сращение между близнецами и помогает определиться с тактикой родоразрешения.

Диагностика пороков плода

Еще одной особенностью беременности двойней является результат «тройного теста» — диагностика врожденных уродств пороков развития малыша. Данные анализа непоказательны, так как альфа-фетопротеин, хорионический гонадотропин и плацентарный лактоген синтезируются в большем количестве, чем во время беременности одним плодом, поэтому результаты могут быть ложноположительными.

Другие факторы, которые повышают шансы наличия близнецов

Препараты для оплодотворения — не единственная причина многоплодной беременности. Даже без Кломида ваши шансы забеременеть от более чем одного ребенка возрастают в зависимости от таких факторов, как ваш возраст, рост, вес и семейный анамнез.

Использование более высокой дозировки, чем необходимо, также может увеличить риск появления близнецов. По иронии судьбы, использование более высокой дозы кломида, чем необходимо, также может снизить вероятность того, что вы вообще забеременеете, потому что это может привести к тому, что слизь шейки матки станет гуще и будет труднее проходить через сперму.

Женщины, принимающие кломид, у которых нет проблем с овуляцией или беременностью, а также женщины моложе 25 лет, могут иметь повышенный риск забеременеть двойней при приеме кломида.

Живот при беременности двойней

Живот начинает увеличиваться раньше, так к 12 неделям матка при одноплодной беременности лишь слегка выступает над лоном, а если плодов несколько, то может почти достигать пупка. Соответственно и шевеление плодов женщина начинает ощущать раньше, во-первых, из-за тесноты малышей, а во-вторых, из-за перерастянутости и истончения стенок матки.

Запоры

Перерастянутая матка сдавливает кишечник, поэтому при беременности двойней женщины нередко страдают запорами, и оказывает давление на мочевыводящие пути, что служит причиной частого развития гестационного пиелонефрита.

Кломифен — инструкция по применению |

Информация на сайте fotonamolotok.ru – справочная. Содержимое сайта fotonamolotok.ru – инструкции, текст, графика, видео, изображения предназначены исключительно для справочных целей. Информация, размещённая на сайте fotonamolotok.ru не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Обязательно обращайтесь к медицинским специалистам и не откладывайте их поиск из-за того, что вы прочитали на сайте fotonamolotok.ru. fotonamolotok.ru не рекомендует и не одобряет какие-либо лекарственные средства, биологически активные добавки, гомеопатические средства, тесты, врачей, медицинские учреждения, аптеки, отзывы, мнения, комментарии и другую информацию упомянутую на сайте. Внешний вид препаратов (фото и видео) и инструкции могут отличаться от опубликованных и могут зависеть от производителя, упаковки, дозировки, форм выпуска. Обязательно консультируйтесь с медицинскими специалистами.

fotonamolotok.ru — справочник лекарственных препаратов. Всё о здоровье, отзывы, мнения, вопросы и ответы, а также другие полезные разделы и сервисы.

Все права защищены. 2021–2021 © ООО «Медум.ру» (Ltd. fotonamolotok.ru)

Медум® (Medum®)

Наследственность

Этот фактор считается самым неоспоримым. Если у супругов в родстве имелись близнецы, то вероятность беременности несколькими плодами возрастает в несколько раз. Причем замечено, что беременность двойней передается через поколение. Зачатие близнецов во время приема кломида - Проблемы рождаемости

Осложнения

Помимо перечисленных особенностей и осложнений многоплодной беременности, беременность двойней имеет и специфические осложнения:

  • феномен отмирания одного из эмбрионов или анэмбриония (встречается данное явления в 15 – 20% случаев, а причины точно не установлены, плодное яйцо прекращает развивать и либо подвергается редукции – рассасыванию или находится в матке вплоть до родов);
  • синдром фето-фетальной гемотрансфузии (СФФГ) – наличие анастомозов между фетоплацентарными системами обоих плодов (встречается у монозиготной монохориальной двойни), происходит перераспределение крови, и одному плоду достается ее больше, а другому меньше, причем страдают оба плода;
  • сращение детей – сиамские близнецы;
  • антенатальная гибель одного малыша;
  • врожденные «уродства» у одного из близнецов;
  • хромосомное заболевание у одного из детей;
  • обратная артериальная перфузия.

Также при беременности двойней женщине рекомендуется ограничить физическую активность, увеличить дневной отдых (до 2 часов), обязательные прогулки в лесопарковой зоне, а показания для выдачи листка нетрудоспособности расширяются.

Пример из практики: У меня на учете состояла повторнобеременная женщина 30 лет. У нее была вторая, желанная беременность, но, к счастью или сожалению, двойней. Что интересно, предыдущие роды у пациентки закончились кесаревым сечением, поэтому она автоматически попадала в группу повышенного риска и на плановую операцию. При постановке на учет женщина предполагала, что срок у нее небольшой, в соответствии с менструацией 10 – 11 недель. Но при первом же гинекологическом осмотре я заподозрила «неладное» и отправила пациентку на УЗИ (матка была увеличена до 15- 16 недель). К нашей общей радости, двойня подтвердилась, в последующем беременность протекала хорошо. Однако в сроке 22 недель, женщина пренебрегла рекомендациями и потаскала мешки с картошкой, что и закончилось весьма плачевно: выкидышем в позднем сроке. Но через пару лет та же самая пациентка беременеет вновь и ситуация повторяется: двойня. Опять мы с коллегой чуть ли не пылинки с нее сдуваем, но в 22 – 23 недели ей захотелось попутешествовать (поехала к мужу на поезде, который находился в длительной командировке), презрев наши советы и предостережения. И, конечно, ситуация повторилась (но уже в другой больнице). Итог неутешительный: отягощенный акушерский анамнез, рубец на матке, привычное невынашивание беременности.

Отеки, одышка

По мере возрастания срока гестации при многоплодной беременности усиливается нагрузка на все органы женщины, поэтому у нее чаще вторая половина беременности протекает с осложнениями и почти всегда обостряются экстрагенитальные заболевания. Так, усиливается нагрузка на сердце в виду значительного возрастания объема циркулирующей крови, происходит смещение диафрагмы быстро растущей маткой и у женщины появляются одышка, быстрая утомляемость, отеки. Подробнее про отеки при беременности.

Паритет

Чаще всего многоплодная беременность случается у повторнобеременных женщин. Причем отмечено, что чем большое количество родов имеется в анамнезе, тем выше шансы женщины стать мамой двойняшек или тройняшек.

Признаки беременности двойней

Признаки появляются уже с самых первых дней, и на их основании женщина может заподозрить, что в ее утробе развивается не единственный малыш, а двое. Так, начальные признаки беременности, такие как:

  • обострение обоняния, непереносимость определенных запахов
  • появление более выраженного нагрубания молочных желез
  • раннее возникновение пигментных пятен на лице настораживает женщину, и она торопится сделать тест на беременность.

И здесь ее подстерегает определенный сюрприз – тест-полоска очень выраженная и жирная. Описанные симптомы объясняются увеличением ХГЧ в два раза, что и увеличивает интенсивность начальных признаков и яркость тест-полоски.

Кроме того, при беременности двойней ранний токсикоз начинается гораздо раньше, чем при обычной беременности, длится тяжелее и дольше, до 16 – 17 недель. И для этого факта имеется основание. Главным виновником токсикоза является плод, а если их несколько, соответственно, и признаки токсикоза будут интенсивнее.

Если во время вынашивания одного плода женщину может лишь беспокоить изжога и тошнота, то при беременности двойней неприятные ощущения выражаются в рвоте, повышенном слюноотделении, чрезмерной утомляемости и сонливости. Редкой будущей матери удается избежать проявлений раннего токсикоза, что тоже отличает беременность двойней от беременности одним плодом.

Роды, осложнения, показания к абдоминальному родоразрешению

Женщины, беременные не одним плодом, редко дохаживают до срока.

  • пациентки, вынашивающие двойню, чаще рожают в сроке 36 недель
  • при наличии тройни роды случаются в 33 – 34 недели
  • с четверней роды начинаются на 31 – 32 неделях

Поэтому все женщины, ожидающие более одного ребенка, госпитализируются в стационар как минимум, за 14 дней до ожидаемых родов. Дети, которые родились в результате многоплодной беременности, зачастую недоношенные и требуют реанимации. Однако замечено, что созревание легких у близнецов происходит раньше, что отличает их от недоношенных детей, родившихся при одноплодной беременности, поэтому они лучше адаптируются и могут самостоятельно дышать.

Тактика ведения родов зависит от различных факторов. Ведущую роль играют положение и предлежание малышей, особенно первого. Также определяется наличие/отсутствие вод и внутриутробной гипоксии малышей, регулярность и интенсивность схваток, экстрагенитальные и гинекологические заболевания, возраст женщины.

В самостоятельные роды пускают женщин, если первый или оба плода предлежат головками, состояние детей и матери удовлетворительное, а родовая деятельность регулярная.

Показания к оперативному родоразрешению, в первую очередь определяются положением и предлежанием малышей, так, при предлежании тазовым концом первого и предлежании головкой второго целесообразно родоразрешить женщину абдоминальным путем для предотвращения грозного осложнения – коллизии плодов (сцепление головками).

Также кесарево сечение производится при поперечном положении плодов/плода, при предлежании тазовым концом обоих плодов, при внутриутробной гипоксии одного/обоих детей, аномалиях родовой деятельности, и в случае имеющегося рубца на матке. Если установлено многоводие, тяжелый гестоз, крупные малыши и при наличии более двух близнецов также показано оперативное родоразрешение.

Послеродовые и возникшие в родах осложнения:

Пример из практики: В родильное отделение поступила первородящая женщина 20 лет с жалобами на схватки и излитие околоплодных вод. Женщина нигде не наблюдалась раньше, и, соответственно, ни разу не была на УЗИ. Предполагаемый срок беременности 32 недели. При наружном акушерском обследовании я пропальпировала только одну(!) крупную и кучу мелких частей плодов. С трудом, но выявила 2 разных места, где прослушивались сердцебиения плодов. При проведении внутреннего исследования установлено: плодный пузырь отсутствует, открытие маточного зева 7 – 8 см, предлежат ножки. Женщину на каталке перевели на родовый стол, к столу я встала сама (на кесарево не успеваем). А дальше начался кошмар. Мало того, что роды первые, преждевременные, двойней и первый плод в ножном предлежании, так и роженица вела себя просто безобразно. Пыталась слезть со стола, тянулась руками к промежности, пытаясь затолкать ребенка обратно (акушерка с санитаркой еле удерживали женщину), лягала ногами всё и вся, кто попадал в радиус досягаемости. С огромным трудом, но наконец-то мы родили первого малыша. Ребенок был очень плох и не дышал. После проведенного внутреннего исследования я вскрыла плодный пузырь и выявила очередной сюрприз – второй ребенок тоже идет ножками. Поворот плода я никогда не делала, и даже не видела, как это делается, поэтому кошмар повторился вновь. Родили и второго ребенка, тоже тяжелого, но лучше, чем первого. После отхождения последа я со словами: «Сегодня ты чуть не убила своих детей», я вышла из родовой (меня сменила коллега). Но хорошо, что все хорошо кончается. После 5 суток нахождения в родильном отделении женщина была с детьми была переведена в детское, откуда многодетная семья выписалась в удовлетворительном состоянии.

Стимуляция овуляции

При назначении лечения бесплодия, как правило, используют гормональные препараты, стимулирующие созревание фолликулов (кломифен или гонадотропин). Под действием этих лекарств одновременно может созревать сразу несколько фолликулов.

Стимуляция овуляции для зачатия двойни: мифы, шансы, методы

Искусственное оплодотворение: двойня или один?

Время для развенчания мифов.

Миф №1: после ЭКО всегда два или три плода.

А вот и нет. Количество плодов после подсадки зависит от многих факторов. Во-первых, не всегда подсаживают несколько эмбрионов. У возрастных женщин, у миниатюрных женщин, у женщин с имеющейся соматической сопутствующей патологией подсаживают один эмбрион, так как выносить большее количество плодов будет крайне тяжело и опасно для здоровья и благополучия мамы. Во-вторых, при подсадке нескольких эмбрионов есть 30% риск, что не все прикрепятся и опять таки получится одноплодная беременность. И в-третьих, при большом количестве плодов, при неправильном их расположении в матке, репродуктологи бывают вынуждены удалить некоторые из них, тем самым искусственно сформировав одноплодную беременность, более физиологичную для человека.

Миф №2: с первой попытки ЭКО не получается забеременеть.

А вот и нет. Процент беременностей с первой попытки ЭКО от 30 до 60. В прямой зависимости такие факторы как возраст пары, качество полученных половых клеток, причины, которые вызвали бесплодие и необходимость проведения процедуры ЭКО.

Миф №3: после ЭКО всегда кесарево.

Фото: после ЭКО всегда кесарево

А вот и нет. К показаниям для родоразрешения путем операции кесарева сечения метод оплодотворения не относится и близко. Другое дело факторы, вызвавшие бесплодие и необходимость проведения ЭКО. Они могут в значительной мере отягощать течение беременности и провоцировать угрозу жизни для плода. Во всех остальных случаях кесарево сечение для женщин с ЭКО-шной беременность будут общими. А есть беременность (даже двойней) протекала без каких либо отклонений, предпочтение будет за родоразрешением через естественные родовые пути.

Миф №4: стимуляция овуляции для зачатия – это ранний климакс. После стимуляции перед ЭКО всегда огромные кисты яичников и забирают всегда много яйцеклеток, это стимулирует ранний климакс.

А вот и нет. Синдром гиперстимуляции яичников в последние годы совсем не обязательный атрибут стимулированных яичников. При правильно подобранной дозе гонадотропинов и хорошем ответе яичников на стимуляцию роста кист не будет. Тем более, что клиники репродуктологии все чаще прибегают к «японскому» протоколу стимуляции, при котором получение яйцеклеток производится не за один цикл, а по одной-две в каждом цикле, что так же позволяет избежать синдрома гиперстимуляции.

О количестве яйцеклеток могу сказать то, что их забор для проведения процедуры ЭКО совсем никак не отразится на времени наступления менопаузы.

Миф №5: дети после ЭКО рождаются слабыми и с наличием генетически обусловленных болезней.

А вот и нет. Смысл протокола стимуляции в 3-6 циклов с получением 6-10 яйцеклеток как раз в том, чтобы отобрать самые зрелые, качественные и «здоровые» клетки, соединить их со «здоровыми» и качественными сперматозоидами и получить здорового полноценного ребенка. Для этого и проводятся максимально длительные этапы подготовки обоих родителей к наступлению желанной беременности. На иммунитет будущего ребенка процедура ЭКО не имеет абсолютно никакого влияния.

Отдельно поговорим о факторах, провоцирующих рождение двойни.

Двойни по своему типу бывают однояйцневые (близнецы, однополые) и разнояйцевые (двойняшки, одно- или разнополые). И зависимость тут простая – если овулировала одна яйцеклетка, но на раннем этапе развития эмбриона (до 5х суток) поделилась – однояйцевая двойня-близнецы. Если по каким либо причинам овулировало сразу две яйцеклетки, то и оплодотворятся они разными сперматозоидами, и в итоге получим разнояйцевую двойню.

Почему происходит деление плодного яйца на раннем этапе и почему овулируют сразу две (и более) яйцеклеток?

К факторам появления разнояйцевой двойни относят:

Фото: после ЭКО всегда кесарево

  • Возраст матери – с возрастом для наступления беременности выделяется в организме большее количество гормонов для фолликулярного роста, что провоцирует созревание больше одного фолликула и овуляцию нескольких из них в одном цикле.
  • Продолжительность светового дня – ученые установили, что весной, когда день становится длиннее, количество двоен увеличивается по сравнению с «темными» временами года. Это связано с циркадным ритмом и его влиянием на продукцию гонадотропинов.
  • Наследственный фактор – всем известно, что если родители из двойни, то сами они имеют большие шансы родить на свет двойню. Но. Передается эта особенность преимущественно по женской линии, мужчины же передают этот ген своим дочерям. Так же большой процент однояйцевых двоен это мальчики, а вот разнояйцевые чаще и разнополые дети.
  • Длительность менструального цикла матери – это касается женщин с очень коротким (20-24 дня) менструальным циклом. Для того, чтобы уложиться в столько короткий срок, гипоталамус выбрасывает в кровь гормоны пульсовыми большими дозами. Этот эффект очень похож на искусственную стимуляцию овуляции, но происходит в физиологических условиях.
  • «Природная закономерность» — увеличение количества двоен и троен в популяции в том регионе, где случилась война, природное бедствие, унесшие множество жизней, или социальный коллапс, повлекший за собой все ту же массовую гибель населения. Теория возникновения таких «закономерностей» такова: матушка-природа восполняет популяцию людей. А механизм этой теории основан на уровнях регуляции менструального цикла – начинается он с коры головного мозга, там же присутствуют анализаторные центры обработки информации извне.
  • Искусственная стимуляция овуляции гонадотропинами, конечно же. Если не использовать строго минимальные дозы препаратов (что не всегда эффективно), то не один, а сразу два или три фолликула за один цикл вырастают доминантными и овулируют вместе в промежуток до 96 часов (так что между разнояйцевыми детьми может быть разница в зачатии 3-4 дня, но не в рождении). Такое может встречаться при использовании схемы под названием двойная стимуляция яичников при эко.

Беременность двойней это всегда удвоенный риск всего – выкидыша на любом сроке (преждевременных родов после 22 недель), развития токсикоза, гестоза второй половины беременности, иммунных патологий, связанных с самой беременностью, осложнения всех имеющихся у женщины соматических патологий.

Многоплодная беременность не физиологична для человека, но случаи благополучного рождения двух, трех, а иногда и четырех малышей сразу просто впечатляют.

Даже если Вы настроены на беременность двойней (что еще нужно получить), это очень серьезная нагрузка на организм и подготовиться к ней придется заранее. Нужно также вовремя прислушиваться к состоянию собственного тела и ощущениям внутри него.

Подготовка перед стимуляцией овуляции (да еще и с настроем на двойню), должна проводиться обоими супругами одновременно. Помимо стандартных обследований обоих супругов в рамках подготовки в стимуляции овуляции гонадотропинами стоит включить все пункты для подготовки к беременности, ведь по сути это одно и то же.

Стоит запомнить основные принципы правильного питания:

Так же необходимо отказаться от приема алкогольных напитков, от употребления газированных напитков (даже воды), так как углекислый газ искажает биохимически работу печеночных ферментов. Не стоит во время приема пищи смотреть ТВ или читать книгу. Лучше насладиться приемом пищи за прослушиванием любимой музыки или приятной беседой с супругом.

И это не значит только загонять себя в зал три раза в неделю. Режим физической активности начинается с подъема в одно и то же время ежедневно, времени отхода ко сну каждый день в одно и то же время. Кто сказал, что жить по расписанию плохо? Ведь это расписание вы делаете себе сами! Да и с появлением малыша будет легче подстроиться под его «младенческий» график. Старайтесь так же больше ходить пешком, предпочитать лестницу лифту, велосипед автомобилю так часто, насколько это возможно.

И здесь важно все – от кариеса до, годами сидящей «тихо и без пыли», хронической инфекции. Лишний вес тоже входит в этот список. Вы же не хотите, чтобы будущий малыш рисовал маму и папу колобками?

К данному пункту стоит подойти со всей серьезностью и ответственностью. Даже, если Вас ничего не беспокоит, в профилактических целях стоит обратиться к участковому терапевту и пройти минимум обследования. Сюда войдут общие анализы крови, мочи, флюорограмма, УЗИ органов брюшной полости (печень, селезенка, поджелудочная железа, желудок), забрюшинного пространства (почки и надпочечники), органов малого таза (мочевой пузырь, матка и придатки у женщин, простаты у мужчин), ЭКГ, если Вам уже больше 25 лет.

Сдавать кровь всегда нужно натощак (кроме специальных проб), если исследуется уровень гормонов, то еще и после восьмичасового сна. Перед сбором анализа мочи необходим гигиенический душ. Подготовка к УЗИ печени и селезенки, поджелудочной включает в себя предварительное голодание 6-8 часов.

Интерпретацию данных этих обследований даст врач.

Но к каждому из них стоит подготовиться правильно, чтобы избежать ложных результатов.

Важная, но непонятная тема в рамках подготовки в зачатию. Да, Вы будете волноваться. Да, это новый опыт и новые эмоции. Но не стоит становится такими «овуляшками» для окружающих. Несмотря на важность и ценность вашего решения о расширении семьи, в мире по-прежнему живут и трудятся другие люди, не стоит переключать все внимание исключительно на зачатие.

Фото: после ЭКО всегда кесарево

  • Начнем с самого важного – режима питания. Можно сколько угодно читать о полезных продуктах, о вредных добавках, но пока Вы не поставите себе цель приучиться к правильному питанию – все тщетно. На самом деле, если следовать этапности перемен – все не так уж и сложно.
    • Режим. Каждый день каждый прием пищи в свое время. И в выходные, и в праздники. Режим питания позволяет организму привыкнуть к регулярному поступлению пищи и нормализовать метаболизм.
    • Объемы порций. Да, в честь того, что приемов пищи будет на два, не три, а целых пять в сутки – объемы порций нужно уменьшать. Но каждая порция должна быть равной по объему. Иначе не выйдет фокус с регулярностью
    • Пить воду. Не кофе, не зеленый чай, не свежевыжатые соки, не морсы и компоты. Если Вы хотите пить – значит, Вы хотите воду. Все, что имеет калорий больше 0 – это пища. Хотите перекус – вот стакан фреша. Объем воды рассчитывается по массе тела – 30 мл на каждый килограмм.
    • Качество принимаемой пищи. 60% суточного объема – овощи и фрукты. 25% — белки в виде мяса или рыбы. И только 15% сложные углеводы – каши.
  • Вторым этапом подготовки к будущей беременности будет режим физической активности.
  • Лечение. Да-да, именно лечение обоих будущих родителей. Если уж предстоит стимуляция овуляции, ХГЧ будут вводить, то стоит подлатать свое здоровье.
  • Психологический настрой.

Беременность двойней — это двойная радость, но и двойная ответственность. Как для родителей малышей, так и для доктора, наблюдающего беременность. Два маленьких человека, самых близких друг другу, ведь они одновременно жили в утробе матери, нуждаются в пространстве для роста и развития, поступлении питательных веществ, достаточного количества кислорода в крови. Они могут соперничать друг с другом еще до рождения и, в отдельных случаях, один может спровоцировать внутриутробную гибель другого. Двойня – это всегда двойные риски.

Беременность – испытание женщины на прочность. Беременность двойней – двойное испытание. Мы искренне желаем Вам пройти его успешно.

Экстракорпоральное оплодотворение

Развитие репродуктивных технологий, в частности ЭКО, является одной из причин многоплодной беременности. Суть заключается в том, что после «зачатия в пробирке» выращивается несколько подросших яйцеклеток, которые в количестве до 4-х штук подсаживаются к матери.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector