Как выглядит сыпь при менингите

Возбудитель менингита

Менингит – это группа заболеваний, при которых происходит воспаление оболочек головного или спинного мозга. Воспаление мягких или паутинных оболочек называется лептоменингитом, твердых оболочек – пахименингитом. До изобретения вакцин и антибиотиков в начале 20 века смертность при диагнозе гнойный менингит у детей составляла порядка 90%. До сих пор в странах Западной Африки (район «менингитного пояса») происходят вспышки этого заболевания с тысячами инфицированных.

Менингит бывает как самостоятельным заболеванием (первичный менингит), так и формой осложнения (вторичный менингит). Заражение может произойти воздушно-капельным путем, через грязные руки, продукты, воду. Попасть в организм инфекция может и через открытые раны, венозные катетеры. Часто заражение возбудителем менингита происходит на фоне сниженного иммунитета или уже имеющихся заболеваний ЦНС – ДЦП, кист в головном мозге.

https://www.youtube.com/watch?v=rcQIuMc7m6o

Возбудителями менингита являются:

  • вирусы;
  • бактерии;
  • грибки;
  • спирохеты;
  • малярийный плазмодий и токсоплазма.

Как выглядит сыпь при заболевании

Геморрагическая сыпь при болезни менингит позволяет подтвердить диагноз и выявить причину воспаления. Чаще всего подобный симптом возникает при бактериальной этиологии заболевания в первые сутки, реже на третий день от начала воспалительного процесса. Высыпания увеличиваются молниеносно и указывают на стремительное развитие патологического процесса. При отсутствии своевременной терапии возможен летальный исход из-за начавшегося сепсиса.

Как выглядит такая сыпь при менингите? Пятна имеют яркий красный или фиолетово-красный окрас. Не выступают над кожей, не бледнеют при надавливании на пораженный участок тела. Как правило, возникает и локализуется на конечностях, по мере прогрессирования охватывает все тело. Может иметь вид небольших точек или крупных гематом.

Высыпания на теле при вирусной природе патологии встречаются крайне редко и могут поражать не только эпидермис, но и слизистые оболочки глаз, рта, носа, ротоглотки. Такие пятна при менингите имеют бледный красный окрас и различную форму.

Сыпь сопровождает пациента на протяжении всего заболевания. Пятна при менингите могут исчезать, а могут образовывать корочки, что указывает на отмирание клеточных структур. После атрофированные участки отторгаются, а на их месте остаются дефекты (рубцы, шрамы).

Распознать сыпь, как признак менингита, можно по простому тесту, который следует проводить с осторожностью, так как любые прикосновения к телу вызывают боль. Для его проведения понадобится обычный стакан, который необходимо прокручивать по месту высыпаний. При побледнении участков вероятность воспалительной патологии оболочек головного мозга не более 20%.

  • глухота;
  • отек головного мозга;
  • токсический шок;
  • почечная недостаточность;
  • повреждение элементов опорно-двигательного аппарата;
  • эпилепсия;
  • нарушение моторной функции;
  • проблемы с речью;
  • церебрастенический синдром.

Локализация на ногах

Менингеальная сыпь имеет особенность, что позволяет дифференцировать ее от других патологических процессов – пятна на теле больного не вызывают зуд, жжение. При наличии указанных симптомов, есть основания предполагать, что причиной высыпания стала: ветрянка, краснуха, корь, чесотка или аллергия.

При высыпании бактериального характера менингит проявляется пятнами красного, красно-фиолетового оттенка. На первоначальном этапе развития болезни над поверхностью кожи сыпь не возвышается, а выглядит как множественные мелкие пятна и папулы.

Сыпь располагается на ногах, боковых участках туловища, в дальнейшем распространяясь по всему телу. Они похожи на высыпания при кори у детей. Размер отдельных образований может составлять 1-2 мм.

Затем возникают геморрагические пятна, которые возвышаются над кожей. Для них свойственно объединение в очаги большого размера, составляющие 5 см и более в диаметре.

По теме

Первые часы болезни высыпания проявляются розовыми пятнами. Через время в центре пятен можно увидеть небольшого размера красные кровоизлияния. Они способны увеличиваться в размерах, приобретая фиолетовый цвет.

Так как пятна сыпи проявляются не в один и тот же период, имеется различная морфологическая картина. Высыпания могут образоваться все сразу, имея при этом различные формы, размер и цвет. Это часто является причиной неправильной постановки диагноза.

Чтобы удостовериться в наличии болезни, потребуется надавить на область высыпания. Если это геморрагическая сыпь менингита, она не поменяет цвет.

Редко высыпания появляются при вирусном заболевании. При этом располагаются по всей поверхности кожи и слизистых, имея разный вид.

На этапе выздоровления высыпания понемногу изменяются. Небольшие пятна меняют свой цвет и полностью пропадают. Образования большого размера подвергаются некрозу, что приводит к формированию язв на теле.

Как выглядит сыпь при менингите

Подобного рода реакция кожи проявляется за 5-10 суток от начала болезни.

При продуцировании токсического вещества возбудитель болезни становится ядом для сосудистой системы. Геморрагическое высыпание формируется при влиянии токсинов на кровеносные сосуды, вследствие чего их стенки приобретают максимальную проницаемость.

Нередко пятна появляются при генерализированных формах менингококковой инфекции зачастую сразу после инфицирования.

Пятна проявляются на таких участках тела:

  • голень;
  • область ягодиц;
  • стопы;
  • кисти рук;
  • плечи;
  • предплечья.
По теме

Внешне они могут выделяться неестественной звездчатой формой. Размер пятен может быть различным.

  1. Мелкие петехии – маленькие точечные кровоизлияния.
  2. Большие экхимозы – синяки, в диаметре которые могут доходить до 6 сантиметров и больше.

Образования плотной структуры немного выступают над поверхностью кожи.

Как выглядит сыпь при менингите

Опираясь на характер менингита, врач может определить тяжесть патологии. Иногда по сыпи врач визуально может предвидеть вид возбудителя.

При тяжелом развитии пятна располагаются по всему телу. На конечностях проявляются высыпания в виде незначительных кровоизлияний, которые имеют неровные, но четкие контуры. Внешне изначально они похожи на трупные пятна, а затем цвет сыпи может изменяться от темно-красного до синюшнего оттенка.

Очень тяжелые случаи болезни характерны обширными кровоизлияниями сосудов конечностей, пятна темного цвета. Они формируются от ступней до колен, от кистей до локтей. При таких признаках больной чаще всего погибает.

По теме

Кожные покровы между пятнами сыпи имеют бледный оттенок.

На начальном этапе развития болезни геморрагическое высыпание может появляться в виде пятен, узелков, которые спустя 2-3 дня уходят.

Нередко можно наблюдать, что вместе с кожной сыпью формируются кровоизлияния на слизистой рта, склерах, конъюнктиве.

Не везде пятна при заболевании возникают одновременно. Заболеванию свойственно образование новых составляющих сыпи, где участки кожи уже поражены, кровоизлияния увеличиваются.

Спустя время небольшие геморрагические образования пигментируются, а потом исчезают. Если это крупные высыпания, то при развитии болезни они отмирают, покрываясь через время корками. После отделения эти корки оставляют рубцы на коже, которые могут иметь различную глубину.

Высыпания при менингите называются эритемой из-за характерного внешнего вида. Она появляется в связи с тем, что менингококковый токсин парализует сосуды и увеличивает проницаемость сосудистой стенки. Это геморрагическая сыпь. Она является раним признаком менингита, который появляется в течение первых часов или суток заболевания.

Достаточно часто высыпания при менингите плохо заметны. Они локализуются на ногах (ягодицах, бёдрах, голенях, стопах), реже – на предплечьях и кисти. Это связано особенностями расположения кожных сосудов в конечностях и на туловище. Геморрагическая сыпь при менингококковой инфекции редко появляется на лице.

Сыпь при менингите у взрослых на фото имеет неправильную форму. Она может быть красного или тёмно-бурого цвета, различного размера – от мелких точек до крупных синяков. На фото видно, что пятна при менингите возвышаются над поверхностью кожи. Это хорошо заметно и на ощупь.

При менингококковой инфекции менингит может сочетаться с менингококцемией (попаданием возбудителей инфекции в кровь). Почти сразу на коже ребёнка появляется характерная сыпь. Она вначале красная, а затем приобретает синеватый оттенок. Сыпь у детей появляется вначале на ступнях, а затем распространяется на все тело.

Как выглядит сыпь при менингите

Иногда отдельные элементы сыпи при менингите сливаются в крупные геморрагические пятна. В редких случаях они могут образовывать крупную зону высыпаний в виде перчаток или носков. Пятна при менингите у детей можно увидеть на фото. Они являются признаком генерализованной менингококковой инфекции – сепсиса. Если немедленно не начать лечение эффективными антибиотиками, заболевание может закончиться фатально.

Элементы высыпаний при менингите могут пигментироваться и затем исчезать. Иногда они подвергаются некрозу с образованием корочек, которые отторгаются. На их месте остаются неглубокие дефекты кожи.

Сыпь при менингите появляется у 10-20% детей, страдающих инфекционным менингитом. В дебюте заболевания появляются геморрагические высыпания. Это первичные бесполостные инфильтративные элементы, внешне напоминающие пятна. Когда появляются симптомы менингита у детей, сыпь на фото напоминает высыпания при аллергии. Она носит пятнисто-папулёзный характер.

Прыщи при менингите представляют собой бесполостные образования, возвышающиеся над уровнем кожи. В течение последующих нескольких часов появляются геморрагические элементы различного размера и формы. У пациентов могут определяться 1-2 мелких пятна или распространённая массивная звёздчатая сыпь, склонна к слиянию. Она характерна для менингококковой, реже для гемофильной инфекции.

Как же выглядит сыпь при менингите? Высыпания при менингите называются эритемой из-за характерного внешнего вида. Причина её появления связана с тем, что токсин менингококка оказывает парализующее действие на сосуды и увеличивает проницаемость сосудистой стенки.

Как выглядит сыпь при менингите

Такой вид сыпи называется геморрагической, поскольку представляет собой небольшие локальные кровоизлияния. Сыпь появляется в первые сутки заболевания, иногда – в первые часы, она является одним из самых ранних симптомов менингита. Тем не менее она может быть довольно плохо заметной.

Локализация сыпи – ягодицы, бёдра, голени, стопы, реже – предплечья и кисти. Геморрагическая сыпь при менингококковой инфекции редко появляется на лице. Это связано особенностями расположения кожных сосудов в конечностях и на туловище.

По внешнему виду сыпь при менингококцемии неправильной формы, по цвету она может быть красная или тёмно-бурая, по размеру — различной – от мелких точек до крупных синяков, всегда возвышается над поверхностью кожи (на ощупь — это хорошо заметно).

ПОДРОБНЕЕ:  Менингококковый менингит - причины и лечение

Менингит у детей – диагностика

Далеко не все обращают внимание на сыпь при менингите. Фото изменения кожных покровов можно увидеть ниже. Обращаются за помощью пациенты чаще тогда, когда уже развиваются более яркие симптомы патологического процесса – сильная головная боль, повышение температуры тела, рвота и т. д.

Менингит чаще всего связан с поражением мягкой мозговой оболочки. Особое внимание этому недугу уделяется в педиатрии. Заболевание нередко приводит к летальному исходу или тяжелым поражениям центральной нервной системы. Среди детей дошкольного возраста уровень заболеваемости менингитом достаточно высокий.

Причины менингита

Заболевание у детей и взрослых могут вызывать самые разные возбудители. Чаще всего это менингококк или пневмококк. Реже патологический процесс связан со стафилококком или микобактериями туберкулеза. Сыпь при менингите у детей (фото выше) может быть связана также с вирусной инфекцией. Заболевание развивается как осложнение кори, краснухи, клещевого энцефалита и т. д.

Как выглядит сыпь при менингите

Менингит – это заразное заболевание. Потенциальным источником патогенной микрофлоры служит больной человек. Заражение может происходить как бытовым, так и воздушно-капельным путем. При менингите у сыпь у новорожденных может появится из-за недостаточно развитого иммунитета. В группу риска попадают малыши, перенесшие внутриутробное инфицирование. Способствовать развитию заболевания будет также недоношенность, гипоксия.

У детей раннего возраста менингит нередко развивается на фоне других заболеваний, таких как отит, синусит, тонзиллит и т. д.

Когда появляется при менингите сыпь? При первичном инфицировании неприятный симптом может появиться практически сразу после попадания патогенной микрофлоры в организм через слизистые оболочки или поврежденный эпидермис. Реже проводником для инфекции выступает желудочно-кишечный тракт. В полость черепа и мозговые оболочки бактерии и вирусы проникают гематогенным путем (с током крови).

В первые же часы инфицирования в организме возрастает уровень токсинов. В результате сосудистые мембраны становятся более проницаемыми. Параллельно с воспалением мозговых оболочек развивается при менингите сыпь. Изменения кожных покровов на фоне общего ухудшения самочувствия пациента – повод вызывать скорую помощь.

При своевременной и правильной терапии уже через несколько дней состояние пациента улучшается. А вот решение проводить терапию в домашних условиях может привести к образованию гноя в мозговой оболочке. В результате возрастает риск летального исхода.

Заболевание у маленьких пациентов может быть первичным или вторичным. Если патология развивается без предшествующего воспалительного процесса в других органах и системах, говорят о первичном инфицировании. При этом следует знать, какая сыпь при менингите. Ведь именно этот симптом может указывать на воспаление мозговой оболочки в первые часы заболевания.

В зависимости от состояния пациента выделяют три степени менингита у детей и взрослых – легкую, среднюю и тяжелую. Изначально заболевание чаще всего развивается в легкой форме. Однако уже на этом этапе могут наблюдаться изменения кожных покровов среди других симптомов менингита у детей. Сыпь – признак, который нельзя оставлять без внимания.

По характеру образования экссудата в мозговой оболочке выделяют серозный и гнойный менингит.

Как выглядит сыпь при менингите

Как выглядит сыпь при менингите? Обратить внимание стоит на изменение окраса кожного покрова. Как правило, сыпь развивается внезапно и выглядит очень яркой. Отдельные элементы могут иметь красно-фиолетовый окрас. При этом они не возвышаются над уровнем кожи. На ощупь высыпания определить невозможно.

Визуально не всегда удается отличить от других патологических процессов сыпь при менингите. Фото кожи при разных заболеваниях могут быть схожими. Отличить патологические изменения при менингите можно путем надавливания на область поражения. Если при нажатии сыпь не бледнеет, можно заподозрить воспаление мозговой оболочки. Сыпь при менингите у взрослых будет выглядеть аналогично.

Обратить внимание стоит также на локализацию высыпаний. Изначально изменения кожных покровов наблюдаются на верхних и нижних конечностях. По мере развития патологического процесса покраснение может появиться на спине и животе.

При менингите вирусного происхождения сыпь будет более бледной. При этом высыпания могут появиться на любом участке тела, в том числе и на слизистых оболочках.

Важно знать, как отличить сыпь при менингите от поражений кожных покровов при других заболеваниях. Это может быть краснуха, ветряная оспа, корь, чесотка, мононуклеоз. Однако характер высыпаний всегда будет разным. Так при ветрянке всегда появляются водянистые высыпания, которые в течение нескольких дней «взрываются» и быстро подсыхают. При чесотке покраснение наблюдается между пальцами рук и ног, в складках кожи.

Визуально может быть схожа с менингитом сыпь при краснухе. Однако в этом случае высыпания распространяются равномерно по всему телу. Определить, с какой патологией пришлось столкнуться, поможет простой стакан. При надавливании не бледнеет сыпь при менингите у детей. Фото выше показывает, как проводить тест правильно.

Помимо изменения кожных покровов практически сразу у больного ухудшается самочувствие, повышается температура тела до субфебрильных показателей, появляются симптомы общей интоксикации. У малышей на развитие инфекции может указывать учащенное прерывистое дыхание, а также тахикардия. Младенец перестает брать грудь, становится плаксивым. Если родители при этом знают, как выглядит сыпь при менингите у детей, они не станут медлить с обращением за квалифицированной медицинской помощью.

При отдельных формах менингита могут встречаться неспецифические симптомы, такие как почечная и дыхательная недостаточность. При энтеровирусной инфекции может наблюдаться тяжелая диарея, которая быстро приводит к обезвоживанию организма маленького пациента.

В связи с токсическим раздражением мозговых оболочек у пациента наблюдаются сильные головные боли, которые не удается устранить простыми анестетиками. Как правило, неприятные ощущения локализируются в лобно-височной части.

Типичным является менингеальный синдром. Наиболее комфортно пациент чувствует себя на боку с запрокинутой назад головой, согнутыми руками и ногами. В таком положении боль проявляется менее интенсивно.

Определить заболевание удается уже по симптомам менингита. Сыпь, которая не бледнеет при надавливании, – один из наиболее ярких признаков патологического процесса. Однако этого недостаточно для того, чтобы назначить полноценное лечение. Врач должен выяснить, какой патогенной микрофлорой спровоцировано воспаление мозговых оболочек. Дополнительно может потребоваться консультация детского невролога.

При подозрении на менингит у детей может проводиться люмбальная пункция. В ходе процедуры враз вводит иглу в подпаутинное пространство спинного мозга на уровне поясничного отдела. Таким образом удается взять для исследования спинномозговую жидкость. Такая диагностика позволяет дифференцировать менингит и менингизм. Кроме того, удается выяснить, имеются ли в пораженной области гнойные массы.

Дополнительно могут быть назначены и другие аппаратные исследования – рентгенография черепа, МРТ, КТ головного мозга. Дифференциальная диагностика может проводиться с диабетической комой, кровоизлияниями, черепно-мозговыми травмами.

Как и другие симптомы менингита у детей, сыпь нельзя оставлять без внимания. Однако терапия не должна быть направлена только на восстановление состояния кожных покровов. Подозрение на менингит – это абсолютное показание к госпитализации маленького пациента. Если на фоне кожных высыпаний у малыша стремительно повышается температура тела, ребенок ведет себя неестественно, необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь.

В условиях медицинского учреждения ребенку необходимо соблюдать постельный режим, придерживаться специальной диеты. Для купирования воспалительного процесса назначаются препараты для внутримышечного или внутривенного введения. Чаще всего используются антибиотики из ряда пенициллинов и цефалоспоринов.

При вирусном менингите лечение заболевание может проводиться с препаратом «Ацикловир». Обязательно проводится профилактика мозговой ишемии. Для этого используют ноотропные препараты.

Ускорить процесс выздоровления при тяжелой форме менингита позволяет УФО крови. Больному забирают кровь, очищают, затем вводят назад. Такая процедура может проводиться многократно.

Заболевание может привести к тяжелым последствиям. Поэтому важно знать симптомы менингита. Фото сыпи можно увидеть выше. Отказ от своевременной терапии нередко приводит к смерти больного. Наиболее страшное осложнение – отек головного мозга, который стремительно развивается и может привести к необратимым последствиям. Даже если ребенок выживает, у него могут нарушиться основные функции – речь, память и т. д.

Даже если недуг удалось полностью побороть, не исключены неприятные последствия, связанные с работой органов и систем. Нередко пациенты начинают страдать глухотой, нарушается нормальная работа почек, органов зрения и дыхания. Во многих случаях начинают неправильно функционировать суставы и связки.

Опасным осложнением менингита является эпилепсия. У пациента развиваются судорожные приступы, которые также могут привести к летальному исходу.

Если терапия была проведена правильно, в первые месяцы после лечения могут развиваться осложнения, которые легко устраняются со временем. Пациенты становятся невнимательными, не могут сконцентрироваться, быстро устают. Занятия с неврологом и психотерапевтом позволяют быстро восстановиться.

Менингит

Менингит у ребенка – лечение

  • энтеровирусы, в том числе и Коксаки;
  • вирусы гриппа, ветряной оспы, опоясывающего лишая;
  • арбовирусы, в том числе вирус энцефалита,
  • вирусы герпеса 1-го и 2-го типов;
  • вирус эпидемического паротита;
  • цитомегаловирус.

Бактериальный менингит у детей и взрослых вызывают:

  • менингококк;
  • пневмококк;
  • стафилококк;
  • листерия (при слабом иммунитете и у пожилых);
  • туберкулезная палочка (вызывает вторичный менингит);
  • кишечная палочка (частая причина менингита у новорожденных);
  • гемофильная палочка.

Спирохеты, вызывающие менингит – это:

  • бледная трепонема, вызывающая сифилис;
  • боррелия, вызывающая болезнь Лайма;
  • лептоспиры.
  • высокая температура и озноб;
  • головная боль;
  • боль в мышцах шеи;
  • сонливость, бессознательное состояние;
  • рвота;
  • светобоязнь;
  • ригидность затылочных мышц.
ПОДРОБНЕЕ:  Невроз навязчивых состояний у детей и подростков причины, развитие, течение и прогнозы

Признаки некоторых форм менингита у детей:

  • сыпь на коже;
  • судороги;
  • беспокойство;
  • повышенная возбудимость;
  • психические нарушения.

Как выглядит сыпь при менингите

При заболевании менингит у детей симптомы и признаки проявляются стремительно, но часто бывают похожи на проявления других заболеваний. Между тем опасность менингита требует немедленной госпитализации, и чем быстрее это произойдет, тем благоприятнее будет прогноз. Длительность инкубационного периода заболевания зависит от множества факторов, в том числе и от состояния иммунной системы, и может варьироваться от 2 до 10 суток. Начало заболевания – острое.

Основным признаком менингита считается головная боль, которая начитается с первых дней заболевания и продолжается практически до выздоровления. Часто головная боль сопровождается «фонтанирующей» рвотой без тошноты, не приносящей больному облегчения. Локализация боли бывает разной – особенно часто во лбу или в затылке, иногда боль диффузная.

Первый признак менингита у детей в подавляющем большинстве случаев – высокая температура. При гнойных менингитах температура повышается до критических значений – 40-41ºС, при серозном менингите и некоторых других видах заболевания температура повышена менее выражено, при сифилитическом менингите температура нормальная.

Характерная сыпь при менингите появляется примерно в четверти случаев заболевания и практически всегда является признаком менингококкового типа болезни. При этой разновидности заболевания бактерии повреждают стенки сосудов, и через 14-20 часов после начала болезни появляется геморрагическая сыпь (кровоизлияния). Сыпь при менингите у детей – фото и характерные признаки:

  • красный или красно-фиолетовый цвет;
  • неправильная «звездчатая» форма, склонность к слиянию пятен;
  • при надавливании на кожу стенкой бокала сыпь не бледнеет и ее видно берез стекло (это один из способов диагностики);
  • локализация – на конечностях и на боках, появление сыпи на лице является очень плохим симптомом.

Точно ответить на вопрос как распознать менингит у ребенка помогут симптомы, характерные только для этого заболевания. Менингеальный синдром включает такие признаки:

  1. Ригидность мышц шеи. При проверке синдрома врач просит положить ребенка на спину, одной рукой слегка прижимает ему грудную клетку, а другой – сгибает голову к груди. Из-за ригидности мышц это движение для ребенка болезненно.
  2. Рефлекторное напряжение мышц. Этот синдром можно наблюдать у спящего ребенка, который принимает нехарактерную позу «взведенного курка» – тело выгнуто, голова запрокинута назад, руки прижаты к груди, ноги – к животу.
  3. Симптом Брудзинского. Проверяется в положении лежа на спине – если ребенку поднять голову, у него рефлекторно согнутся ноги в тазобедренных и коленных суставах. При пассивном сгибании одной ноги в тазобедренном и коленом суставах – рефлекторно согнется и другая.
  4. Симптом Кернинга. Проверяется лежа на спине – если ребенку согнуть ногу тазобедренном и коленом суставах, а потом попытаться выпрямить в коленном суставе – это действие совершить не получится.
  5. Симптом Лесажа. Если ребенка поднять, держа подмышки, его ноги подтянутся к животу.
  6. Симптом Флатау. При резком поднятии головы ребенка вперед из положения лежа – произойдет расширение зрачка. Данным образом признаки менингита у детей проверяются в основном у младенцев.

Характерными для менингита являются:

  • судороги – по эпилептическому типу или в виде небольшого тремора;
  • сонливость (наблюдается в 70% случаев) – начинается из-за угнетения функций мозга, кроме того – происходит угнетение жизненно-важные центров и у больного развивается одышка, снижение артериального давления;
  • возбуждение – может наблюдаться в начале заболевания, но чаще – начинается на 4-5 день, сопровождается дезориентацией;
  • бред, галлюцинации, страхи – симптомы психоза различаются при разных типах инфекции, часто усиливаются при повышении температуры.

Диагностировать менингит у детей до года по симптомам Брудзинского, Кернинга и Лесажа практически невозможно, поскольку у них повышен общий тонус мышц, поэтому врачи при подозрении на менингит у детей до года проверяют их на симптом Флатау. Кроме того, врачи осматривают большой родничок новорожденных – при менингите он сильно напрягается, разбухает.

  • плакать;
  • дрожать;
  • слишком много спать;
  • его кожные покровы бледнеют;
  • на голове четко проступает венозная сеточка.

Неврологическое обследование позволяет выявить характерные признаки менингита у детей. Сначала врач проверяет симптомы Брудзинского, Кернинга, Лесажа, Флатау, смотрит, есть ли ригидность мышц. Кроме того, исследуется болезненность и чувствительность – при менингите они повышены. Обязательно врач проводит и исследование черепно-мозговых нервов, которые при менингите повреждаются.

Инструментальное исследование для выявления признаков менингита у детей включает электроэнцефалограмму и компьютерную томографию. В число лабораторных исследований входят общий и биохимический анализы крови, метод ПЦР или латекс-тест, цереброспинальная пункция, анализ ликвора. Разновидности менингита по патологической морфологии ликвора:

  • серозный менингит у детей – в ликворе повышено количество лимфоцитов, оболочки головного мозга отекшие;
  • гнойный менингит у детей – в ликворе высокое содержание нейтрофилов, повышенное содержание белков, оболочки головного мозга – гнойные, уплотненные.
  • уничтожение бактериальной, вирусной или другой инфекции;
  • устранение отека мозга и повышенного внутричерепного давления;
  • ликвидацию отдельных патологических симптомов – восстановление уровня жидкости, снижение температуры, снятие боли и судорог, устранение кислородного голодания.
  1. Менингококковая вакцина – прививка от менингита детям 10-12 лет обеспечивает защиту от ряда патогенных микроорганизмов, дополнительно рекомендуется людям, которые посещают другие страны, студентам, новобранцам.
  2. Вакцина от гемофильной палочки В – делается детям в возрасте 2-5 месяцев.
  3. Пневмококковая вакцина – бывает двух видов: для детей до 2 лет и для пожилых.
  4. Вакцины от кори, эпидемического паротита, ветряной оспы, коревой краснухи – делаются для того, чтобы минимизировать риск возникновения менингита на фоне этих заболеваний.

Неспецифическая профилактика менингита включает:

  • укрепление иммунитета;
  • соблюдение правил гигиены;
  • нормализацию питания;
  • минимизацию возможности инфицироваться в местах скопления людей;
  • защиту от насекомых, которые могут переносить инфекцию;
  • купание только в проверенных водоемах;
  • своевременную вакцинацию при отъезде на отдых;
  • своевременное и полное излечение простудных и вирусных заболеваний.

Как выглядит сыпь при менингите

Сыпь не является единственным ранним признаком менингококковой инфекции. Заболевание проявляется высокой температурой, головными болями. У младенцев появляется выпуклость родничка. Малыши принимают позу «собаки»: лежат на боку с подогнутыми к животу ножками, запрокинув голову назад.

Высокая температура (39–40º у взрослых, до 42о
у детей) является одним из основных признаков менингита. Высыпания на коже и слизистых оболочках появляются одновременно с повышением температуры. Сочетание сыпи и температуры в любом возрасте является опасным признаком, требующим госпитализации пациента любого возраста, особенно если высыпания носят геморрагический характер.

Головная боль при менингите очень интенсивная. Она нестерпима, не снимается обезболивающими анальгетиками и нестероидными противовоспалительными препаратами. Взрослые стонут от головной боли, у детей она вызывает плач и «мозговой» крик.

Менингококковый менингит начинается внезапно, с лихорадки, сильной головной боли, рвоты без тошноты. У некоторых пациентов появляется эритематозная или кореподобная сыпь, умеренные явления ринофарингита. Затем возникают судороги. Отмечаются кровоизлияния в склеры, краснота на щеках.

У пациентов имеют место характерные изменения со стороны нервной системы: гиперестезия (повышенная чувствительность к раздражителям), светобоязнь, ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Кернига, Брудзинского. У грудных детей часто определяется симптом «подвешивания», выпячивание родничка, пирамидные знаки. В тяжёлых случаях пациенты теряют сознание.

При менингоэнцефалите с первых дней заболевания преобладают потеря сознания, судороги, полные или частичные параличи. Могут ухудшаться зрение и слух. Если воспалительный процесс переходит на ствол головного мозга, возникают сердечно-сосудистые и дыхательные расстройства. Менингеальные явления могут быть слабо выраженными.

Наличие высыпаний при менингите не является симптомом, который позволил бы врачам установить точный диагноз. При поступлении больного с элементами сыпи на коже, похожими на высыпания при менингите, врачи Юсуповской больницы проводят исследование крови и спинномозговой жидкости. В анализе крови при менингококковой инфекции выявляют нейтрофильный гиперлейкоцитоз со сдвигом формулы влево, увеличение скорости оседания эритроцитов.

Менингит

  • Практически каждый год в отдельных районах происходят вспышки вирусного менингита, поражающие в большинстве случаев детей и молодых людей, но в этом случае болезни нельзя назвать смертельно опасной, так как при своевременном и адекватном лечении она отступает.
  • Заболеть менингитом можно по разным причинам, но существуют факторы риска, способные повлиять на защитные функции организма, ослабив их.
  • Факторы риска:
  • Частое употребление алкоголя.
  • Курение.
  • Переохлаждение.
  • Инсоляция.

Менингит

  1. Выделение сосудистого яда происходит в результате большого разрушения менингококков.
  2. Затрудняется кровообращение благодаря микротромбам, так как возникает процесс увеличенного свертывания крови.
По теме

Диагностика

Как же проверить наличие возбудителя в крови? Менингококковая инфекция диагностируется с помощью анализа крови. Он необходим для подтверждения диагноза и правильности лечения. Проводятся и другие диагностические процедуры – МРТ и УЗИ головного мозга, чтобы определить степень поражения структур головного мозга, неврологическое обследование для выявления возможных нарушений высшей нервной деятельности.

ПОДРОБНЕЕ:  Оптикомиелит (болезнь Девика): симптомы и причины оптиконевромиелита

Менингит в обязательном порядке лечится антибиотиками, чаще всего это пенициллиновый ряд, в качестве препаратов резерва используются тетрациклины и цефалоспорины. Для определения того, какой препарат будет эффективен, применяется тест на определение чувствительности возбудителя к антибиотикам. Его результат – антибиотикограмма является важным результатом, подтверждающим правильность лечения. Но чаще всего антибиотики приходится назначать до её получения, эмпирическим путём.

Кроме антибиотиков, назначаются растворы реополиглюкина, альбумина, и другие, восстанавливающие нормальный электролитный состав крови, содержащие питательные вещества. По показаниям – преднизолон, диуретики, средства, улучшающие питание нервной системы. Необходимо следить за общим состоянием пациента, количеством мочи, кислотно-щелочным состоянием крови, поддержанием сердечного ритма.

Для получения данных о клинической картине врач проводит опрос и осмотр пациента. В ходе исследования важно установить сроки появления симптомов, были ли укусы насекомых. Невролог при помощи специальных методик проверяет сознание пациента, наличие признаков раздражения оболочек головного мозга и очаговых симптомов.

Для выявления воспалительного процесса используется общеклинический и бактериологический анализ геммы. На наличие патологических процессов указывает увеличение скорости оседания красных кровяных телец, изменение показателей фибриногена и реактивного белка.

Важным этапом в ходе диагностики менингита является люмбальная пункция, при помощи которой для проведения исследований с поясничного отдела спинного мозга берется 2 мл ликвора. Данный метод безопасен и прост в проведении, однако позволяет с точностью подтвердить или опровергнуть диагноз «менингит». Кроме этого, пункция позволяет определить возбудителя патологического процесса и назначить корректное лечение.

При воспалении оболочек мозга церебральная жидкость выходит под высоким давлением. Для серозной формы патологии характерно получение прозрачного ликвора, при гнойном процессе – мутного, желто-зеленого цвета.

В ходе лабораторных исследований определяется уровень клеток в спинномозговой жидкости, а именно нейтрофилов, белка, лимфоцитов. Для выявления причин проводится изучение уровня глюкозы. Так, при гнойном поражении уровень глюкозы в ликворе часто равен 0, при кандидозной, туберкулезной природе воспаления уровень сахара в церебральной жидкости снижается незначительно. В ходе постановки диагноза во внимание берется соотношение белка, сахара и лейкоцитов.

Для изучения состояния и работоспособности головного мозга проводится КТ и МРТ. Для выявления патогенной флоры – причины воспалительного процесса, назначается ПЦР — полимеразная цепная реакция.

Основным признаком инфицирования при менингите является проявление на теле менингококковых высыпаний.

Как выглядит сыпь при менингите

Если обнаружить пятна сыпи на ранней стадии развития, то это даст возможность вовремя установить диагноз и начать соответствующее излечение.

При этом заболевания для высыпаний свойственны определённые особенности, зная которые, можно вовремя обратиться за медицинской помощью и предотвратить осложнения. Читайте подробно об этом в данной статье.

Что это за болезнь?

Довольно часто патологический процесс начинается с симптомов назофарингита, а уже затем присоединяются рвота, сыпь, головная боль. Сыпь при менингите в первый день заболевания очень похожа на сыпь при кори.

Возбудитель менингита вырабатывает токсическое вещество. Оно является ядом для сосудистой системы. Образование не воспалительной сыпи связано с влиянием токсинов на кровеносные сосуды.

Их стенки становятся предельно проницаемыми. Нередко высыпания образуются при генерализованных формах менингита сразу после заражения.

При менингите сыпь формируется всегда на нижних и верхних конечностях, а также на боках пациента.

Как выглядит?

Красные щеки не всегда признак меннигоккоковой инфекции

Высыпания выглядят довольно ярко. У них красный или красновато-фиолетовый окрас. Сыпь не возвышается над уровнем кожных покровов. Подобные высыпания не бледнеют при нажатии на них. Это говорит о том, что у человека серьезная форма менингита.

Поражение вирусом стенок сосудов имеет неспецифическое течение. Такое явление можно объяснить нетипичным и полиморфным возникновением высыпаний, что свойственно вирусному менингиту. Пятна сыпи могут располагаться по всему телу и слизистых.

Бактериальное проявление сыпи характеризуется бледно-красным либо фиолетовым цветом. Возникают образования чаще на туловище по бокам, с постепенным распространением на руки и ноги.

Основным отличием образований в виде сыпи от внешних и других инфекционных болезней является сыпь, которая спровоцирована менингококковой септицемией. При надавливании пятна, оно не становится бледным и не пропадает. Наличие высыпаний при менингеальной инфекции является негативным признаком с тяжелыми последствиями.

При запущенном менингите образовываются геморрагии. Также это указывает на начало развития менингококкового сепсиса и заражение крови. Если адекватное излечение этой стадии отсутствует, не исключена гибель больного.

Затем появляются геморрагические элементы, которые возвышаются над кожей. Они объединяются в крупные пятна, диаметр которых 5 и более сантиметров. Разные элементы высыпаний появляются не в одно и то же время, поэтому морфологическая картина разнообразна. Иногда одновременное появляются высыпания разной формы, размера и цвета.

Изначально точечные высыпания образуются на нижних конечностях. Первыми поражаются стопы и голени. Сыпь характеризуется быстрым распространением на ранее непоражённые участки тела. Со временем мелкие очаги сливаются в крупные пятна. Высыпания покрывают туловище, руки, шею и голову, может поражаться конъюнктива и склеры. О тяжёлом течении заболевания свидетельствует образование папул и пятен на поверхности головы.

Появление пятен на коже говорит о прогрессировании заболевания и развитии воспалительного процесса в оболочках головного и спинного мозга. Наиболее неблагоприятным симптомом является появление геморрагических элементов на кожных покровах. Это свидетельствует о системном поражении организма, развитии менингококкового сепсиса.

Часто сыпь при менингите на разных стадиях заболевания напоминает высыпания при других заболеваниях у детей. Врачи Юсуповской больницы проводят дифференциальную диагностику со следующими заболеваниями:

  • корью;
  • ветряной оспой;
  • инфекционным мононуклеозом;
  • атопическим дерматитом;
  • аллергическими реакциями;
  • микроспорией.

В пользу бактериального менингита говорят следующие симптомы при наличии высыпаний на коже:

  • повышение температуры тела;
  • затруднённое дыхание;
  • учащение сердцебиения;
  • бледность кожных покровов;
  • боль в мышцах и суставах;
  • бледность или цианоз носогубной области;
  • снижение или полное отсутствие аппетита.

В стадии завершения бактериального менингита высыпания постепенно меняют свой характер. Элементы сыпи небольшого размера бесследно исчезают. Большие участки высыпаний подвергаются некрозу с образованием язвенных дефектов на поверхности кожи. Сыпь на коже при бактериальном менингите сохраняется в течение 5-10 дней от начала заболевания.

При менингококковом менингите спинномозговая жидкость мутная, беловатая. В ней содержится 0,1-1,0 × 109/л нейтрофилов, 0,6-4,0 г/л белка. Если воспаление мозговых оболочек вызвано пневмококком, ликвор мутный, зеленоватый. В нём определяется нейтрофильный цитоз (0,01-10,0× 109/л клеток), 0,9-8,0 г/л белка.

Для менингита, вызванного гемофильной палочкой, характерен зеленоватый цвет мутной цереброспинальной жидкости, наличие 0,2-13,0× 109/л нейтрофилов, 0,3-1,5 г/л белка. При стафилококковых менингитах во время пункции получаю мутный ликвор жёлтого цвета. В нём присутствует 1,2-1,5 × 109/л нейтрофилов и 0,6-8,0 г/л белка.

В случае серозного менингита в спинномозговой жидкости определяется увеличенная концентрация лимфоцитов и белка. В анализе крови при бактериальном менингите повышается содержание нейтрофильных лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов. Для серозных менингитов характерно нормальное содержание лейкоцитов, иногда определяется небольшой лейкоцитоз или лейкопения, умеренно повышенная скорость оседания эритроцитов.

Пациентов с бактериальным менингитом лечат в клинике неврологии. Время от момента госпитализации до начала антибактериальной терапии не должно превышать 60 минут. Лечение начинают не позже трёх часов с момента постановки предварительного диагноза. Врачи Юсуповской больницы придерживаются следующих принципов лечения бактериального менингита: предупреждение дальнейшего распространения патологического процесса и предотвращение развития осложнений. Комплексная терапия включает:

  • этиотропное лечение (воздействие на возбудителя инфекционного процесса);
  • дезинтоксикационную терапию;
  • мероприятия, направленные на понижение внутричерепного давления;
  • купирование судорог;
  • нормализацию температуры тела;
  • противовоспалительную терапию глюкокортикоидами;
  • лечение осложнений.

Пациентам с вирусными менингитами назначают ацикловир, иммуноглобулин. Проводят инфузионную, противоотёчную, противовоспалительную терапию, назначают жаропонижающие и противосудорожные препараты. При наличии сыпи или других первых симптомов менингита звоните по телефону Юсуповской больницы. Своевременная адекватная терапия заболевания позволяет вылечить пациента от инфекционного менингита и предотвратить развитие осложнений заболевания.

  1. ветрянка. При данном заболевании сыпь более пузырчатая, она покрывает почти все тело ребенка. К тому же он жалуется на постоянный зуд.
  2. корь. В этом случае сыпь появляется на лице, при менингите эта локализация является довольно редкой.
  3. различные аллергические реакции. Пятна имеют более красный оттенок, при этом у пациента отсутствует общеинфекционный синдром.
  4. краснуха. При краснухе пятна не сливаются, а сыпь появляется не сначала болезни, а уже с ее течением. К тому же при этой болезни у человека появляется насморк, боли в горле;
  5. скарлатина. Этот недуг провоцируют стрептококки, они также выступают зачинщиками менингита. Однако при этой болезни отсутствует зуд.
  6. пиодемия. Здесь образования могут распространяться по всему телу. Она имеет вид пузырьков.
  • геморрагического васкулита (болезни Шенлейна–Геноха);
  • тромбоцитопенической пурпуры (болезни Верльгофа);
  • инфекционного мононуклеоза;
  • кори;
  • скарлатины;
  • ветряной оспы.

Наши специалисты

Владимир Владимирович Квасовка
Заместитель генерального директора по медицинской части, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук
Алексей Сергеевич Смычков
Врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук
Илья Андреевич Гудков
Врач-анестезиолог-реаниматолог, врач-кардиолог, врач функциональной диагностики
Валерия Владимировна Борзецовская
Врач-эндоуролог высшей категории
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector