Способы лечения бронхита на 1, 2, 3 триместре беременности — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

1 триместр беременности – какими препаратами лечить кашель?

Первые 2 месяца вынашивания плода являются самыми важными, поскольку именно в этот период происходит основное формирование систем и органов, а маленькая оплодотворенная яйцеклетка обретает реальные человеческие черты, в чем убеждаются родители на первом скрининге.

Самые серьезные патологии и пороки развития плода происходят именно в 1 триместре, а спровоцировать их, в том числе, может прием противопоказанного лекарственного средства.

Желательно в первые недели вовсе не болеть, но если это произошло, следует немедленно посетить врача – именно врач определит причину кашля, проведет необходимые обследования и порекомендует, как и чем лечить кашель при беременности.

Изначально врачом будут назначены щадящие методы борьбы с кашлем, а уж потом препараты, пусть и относительно безопасные. Слово относительно употреблено не зря – индивидуальная негативная реакция на действующие вещества препаратов не исключена.

Некоторые будущие мамы применяют так называемые леденцы от кашля, которые свободно продаются в супермаркетах. Сказать, что от них будет большая польза – неверно. Чаще всего эти конфеты насыщены экстрактами мяты и эвкалипта вкупе с консервантами, подсластителями и ароматизаторами, а облегчение является очень коротким, что вынуждает рассасывать пастилки одну за одной.

В таблице представлены препараты от кашля, использование которых допустимо при беременности в 1 триместре (см. калькулятор расчета срока беременности по неделям).

В чем опасность заболевания

Воспаление бронхов оказывает негативное влияние на течение беременности и развитие плода. При частом сильном кашле — напрягается пресс, и матка приходит в тонус. В первом триместре это грозит прерыванием беременности, а в третьем — может привести к преждевременным родам.

Затрудненное дыхание, постоянная одышка неблагоприятно отражаются на состоянии здоровья беременной женщины. В результате она испытывает хроническую усталость и слабость. Заболевание опасно развитием осложнения в виде воспаления легких (пневмонии), поэтому при появлении тревожных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу, который назначит лечение.

Опасность бронхита для плода:

воспаление легких у новорожденного
Воспаление легких у новорожденного
  1. В первом триместре происходит становление всех систем органов плода, поэтому его инфицирование на данном сроке, особенно когда женщина забеременела недавно, может привести к порокам развития. Сформировавшиеся патологии вызывают неблагоприятные последствия — от пониженного иммунитета ребенка после рождения до внутриутробной гибели.
  2. Воспаление легких у малыша.
  3. Во втором триместре опасна гипоксия плода, которая развивается из-за нарушения маточно-плацентарной системы кровообращения.
  4. Снижение веса плода.

Диагностика

Диагноз ставится на основании предъявляемых жалоб, общего осмотра, выслушивания грудной клетки и дополнительных исследований (лабораторные, инструментальные):

аускультация легких
Аускультация легких
  1. Сбор анамнеза. Врач выясняет наличие типичных для острого или хронического бронхита жалоб: лающий кашель, слизистая или гнойная мокрота, боль в груди, затрудненное дыхание, высокая температура, недомогание. Также беременной женщине важно рассказать — когда появились данные симптомы и сколько времени продолжаются.
  2. Осмотр грудной клетки и выслушивание (аускультация) легких. С помощью фонендоскопа или стетоскопа врач может выявить изменения дыхания: хрипы (влажные или сухие), жесткий оттенок дыхания.
  3. Анализ форменных элементов крови (ОАК). С его помощью устанавливают наличие инфекционного процесса в организме (увеличение лейкоцитов, СОЭ), а также причину возникновения бронхита.
  4. Сбор и анализ мокроты. Позволяет выявить инфекционный агент и провести тесты на антибиотикорезистентность.

При условии, что польза для беременной женщины превышает вероятный риск для ребенка, врач может назначить дополнительные исследования:

  1. КТ (компьютерная томография) грудной клетки — является разновидностью рентгеновского метода исследования в динамике. Позволяет детально рассмотреть все отделы легких, бронхиального дерева. Оценить состояние окружающих органов.
  2. Бронхоскопия. Проводится при помощи специальной пластиковой трубки — бронхоскопа. С его помощью можно произвести забор мокроты, а также слизистой оболочки бронхов.
  3. Рентгенография грудной клетки.
  4. Спирометрия — тестирование основных функциональных показателей дыхания. Необходимо для того, чтобы оценить состояние дыхательной системы пациента во время лечения заболевания.
  5. КТГ применяется для оценки сердечно-сосудистой системы плода. С помощью кардиотокографии можно зафиксировать его патологии: гипоксия, асфиксия.

    компьютерная томография грудной клетки
    Компьютерная томография грудной клетки

Как проявляется патология

В целом симптоматика бронхита у пациентов разного возраста и пола практически идентична. Патологический процесс начинается с незначительного недомогания, сопровождающегося головными болями и першением в горле. Потом симптоматика дополняется кашлем. Клиническая картина воспаления бронхов обуславливается формой протекания патологического процесса.

  1. Для острого (первичного) бронхита типичными проявлениями считаются: сухой кашель и заложенность носовых пазух, причем пациентка порой не может полноценно дышать, возникает рвотная реакция, неутомимый кашель, бронхоспазмы. Помимо этого, беспокоит першение в горле, ощущается болезненность в груди, слабость, гипертермия и общее недомогание.
  2. Хронический бронхит при беременности в 3 триместре и в прочие сроки обычно протекает без ярко выраженных проявлений. Обычно такая форма патологии сопровождается кашлем с мокротой, хотя пациентка ощущает себя вполне сносно. Хроническое бронхиальное воспаление бывает 2 разновидностей: обструктивный и необструктивный.
  3. Обструктивный тип сопровождается лишь кашлем с мокротой, но болезненные проявления не беспокоят.
  4. При необструктивном типе воспаления бронхи зарастают фиброзными структурами и начинают сдавливаться. Дыхание пациентки затрудняется, она постоянно кашляет, но откашляться не получается. В процессе кашля ощущается выраженный болезненный дискомфорт в области грудины.

Поначалу кашель приступообразный и сухой, потом он увлажняется, сопровождается дыхательными спазмами, могут беспокоить свистящие хрипы. Выделение мокроты происходит достаточно сложно, хоть вырабатывается в больших количествах. Для очищения дыхательных структур, мокроту нужно выводить.

ПОДРОБНЕЕ:  Месячные при беременности: причина, длительность, осложнения

Слизистая отечность затрудняет дыхание, а за грудиной возникает неприятный дискомфорт. Пациентку беспокоит общая слабость по причине недостаточности дыхания. Даже может появиться посинение кожи или удушливые приступы. Подобная клиническая картина требует немедленного обращения к акушер-гинекологу, чтобы обезопасить развитие крохи.

Лечение в первые три месяца беременности

Лечение при беременности в 1 триместре проводится крайне осторожно, чтобы не навредить эмбриону. Назначается щадящая терапия, часто с использованием фитопрепаратов: ромашки, липы, малины, если нет аллергии. Также могут использоваться местные противовоспалительные средства, например, Биопарокс. На помощь всем триместрам вынашивания малыша придут компрессы и растирки, если нет температуры. Способы лечения бронхита на 1, 2, 3 триместре беременности - Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

Активно применяются ингаляции с Боржоми, физраствором, Аминокапроновой кислотой – она обладает кровеостанавливающим и противовирусным действием. Можно делать ингаляции с отваром чабреца или ромашки. Дышать можно 3 раза в день, это значительно ускоряет и облегчает процесс откашливания будущей маме.

Также можно использовать отвары растений для питья, если нет противопоказаний. На этом сроке обильное питье еще возможно, но в меру, чтобы не нагружать почки. Питье не только поможет разжижить мокроту, но также способствует скорейшему выведению токсинов и патологических микроорганизмов. Прежде чем выпить отвар трав, следует изучить состав, например, грудного сбора. Есть абортивные травы, которые приводят к угрозе прерывания беременности на ранних сроках. Способы лечения бронхита на 1, 2, 3 триместре беременности - Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбургhttps://www.youtube.com/watch?v=WzYfbXmmMWg

При присоединении бактерий лечащим врачом может быть назначены антибактериальные препараты пенициллинового ряда или цефалоспорины. Но это только в том случае, когда риск для плода оправдан.

Методы лечения

Народные средства от бронхита включают:

  1. Обильное питье различных отваров: чаи с добавлением малины, липы, смородины, меда, лимона. Если мучает раздирающий (лающий) кашель, можно применить подогретое молоко с чайной ложкой сливочного масла.
  2. Растирания с разогревающими мазями.
  3. При отсутствии температуры можно использовать горчичники и компрессы.

Несколько безопасных и популярных народных рецептов, которые помогут вылечить бронхит:

  1. Отхаркивающая смесь: необходимо взять натуральный мед, тертое яблоко и лук, затем смешать в пропорции 1:1:2. Принимать внутрь по 1 ст. л. 5-6 раз в сутки до облегчения состояния.
  2. Отличным средством от кашля является настойка, разжижающая мокроту. Понадобится черная редька и мед. В овоще вырезать лунку и заполнить ее медом. Дать настояться несколько часов, чтобы пчелиный продукт растворился, а редька дала сок. Принимать необходимо по 1 ст. л. до еды 3 раза в день.
  3. Можно сделать согревающий компресс. Слегка подогретый мед и муку смешать в соотношении 1:1. На чистую кожу спины необходимо нанести приготовленную смесь, затем накрыть марлей и укутать теплым одеялом или платком. Держать один час, после чего удалить ее с кожи.
черная редька с медом
Черная редька с медом

Народные средства обладают антибактериальным действием, усиливают отток мокроты, облегчают дыхание, улучшают самочувствие, помогают быстро избавиться от кашля, тошноты и боли. Чтобы избежать негативных последствий, при выборе препаратов и методики лечения заболевания необходимо следовать рекомендациям врача.

Противопоказано применение солодки, алоэ, йода и лекарств с экстрактом ипекакуаны. Они оказывают тератогенное (нарушение эмбрионального развития) воздействие на плод.

отвар из ромашки
Отвар из ромашки

Безопасными лечебными средствами являются отвары из ромашки, шалфея, календулы, зверобоя, земляники.

На ранней стадии заболевания терапия направлена на уменьшение симптоматики: прием жаропонижающих, отхаркивающих лекарств и средств, разжижающих мокроту.

Медикаментозное лечение бронхита у беременных заключается в применении антибиотиков различных групп: пенициллинов, цефалоспоринов, а также муколитических (отхаркивающих) лекарств. Их назначает исключительно врач. Медикаменты можно приобрести в аптеке только по рецепту. Необходимо учитывать наличие у беременной женщины аллергии на компоненты.

Методы лечения бронхов на 3 триместре

Вызывает опасения бронхит при беременности 3 триместр. В этот период женщина уже не может откашливать мокроту так, как это необходимо. Из-за этого в ее организм поступает меньше кислорода, что сказывается на состоянии плода. Кроме этого повышается риск инфицирования малыша внутриутробно. Если это произошло, лечить бронхит у беременных необходимо в условиях стационара, где дополнительно к основному лечению назначается Интерферон или Иммуноглобулин в инъекциях. Это крайне необходимо для поддержки иммунитета, чтобы малыш продолжал развиваться нужным образом. Способы лечения бронхита на 1, 2, 3 триместре беременности - Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

Развитие бронхита за несколько дней до родов не является показателем к проведению кесарева сечения. Но бронхит приносит с собой дополнительные болевые ощущения, которые при родах могут усилиться. В некоторых случаях назначают обезболивающие препараты для снятия болевых ощущений в области грудной клетки.

Последние недели перед родами очень важны для будущей жизнеспособности малыша. Если бездумно принимать лекарства от бронхита, можно повредить не только себе, но и крохе. Если у женщины выражена дыхательная недостаточность, она не может идти в естественные роды, необходимо делать операцию.

Обильное питье в этот период запрещено из-за большой нагрузки на почки и появления отеков. Но при бронхите рекомендуется выпивать немного малинового чая в день. Это поможет не только насытиться витаминами, снять температуру и вывести токсины, но также малиновый отвар способствует раскрытию шейки матки, подготовки матки к родам.

ПОДРОБНЕЕ:  Бессонница при беременности: Жуткая бессонница во время беременности! Чем помочь? Сил нет никаких!

Можно использовать народные средства для лечения: ингаляции отварами трав, компрессы из картофеля, листьев капусты, меда, соли, лепешек с горчичным порошком. Помогут быстрее вылечить кашель растирки противовоспалительными средствами, например, камфорным маслом. Но вот растирки с помощью эфирных масел запрещены, так как могут образовываться пигментные пятна на теле.

Некоторые сведения о действии антибиотиков на плод

Откашливание гнойной мокроты – признак перехода вирусной инфекции в гнойный бронхит, является показанием для назначения антибактериального лечения. Какими же антибиотиками можно лечить бронхит у беременных?

Применение больших доз тетрациклина в 3 триместре беременности может вызвать острую жёлтую дистрофию печени плода. Использование малых доз тетрациклинов в III триместре беременности вызывает окрашивание зубов ребёнка в жёлтый цвет, их недоразвитие, а также замедление формирования костного скелета.

Цефалоспорины и пенициллины также проникают через плаценту, но не оказывают токсического действия. При аллергии к пенициллинам гнойный бронхит у беременной лечат препаратами группы макролидов (эритромицин и его производные).

Антибиотики – аминогликозиды (стрептомицин, канамицин, гентамицин) быстро проходят через плаценту и способны оказывать токсическое действие на нервную систему и орган слуха плода, а также нарушать процессы формирования костей скелета.

Сообщения об эмбриотоксическом действии левомицетина в научной литературе отсутствуют, но после его применения в 3 триместре беременности у новорождённого может развиться «серый коллапс» – резкое снижение артериального давления.

В III триместре беременности нельзя применять сульфаниламиды длительного действия (бисептол, триметоприм). Эти препараты прочно соединяются с белками плазмы, вытесняя билирубин, что вызывает желтуху у новорождённого. Ко-тримоксазол нарушает обмен фолиевой кислоты, отвечающей за кроветворение как у матери, так и у плода. Метронидазол и бисептол не применяют на ранних сроках беременности из-за высокого риска эмбриотоксического действия.

При использовании обезболивающих и жаропонижающих средств в 3 триместре беременности возможны осложнения в виде перенашивания беременности, кровотечений у матери и плода, преждевременного закрытия боталлова (артериального) протока с формированием лёгочной гипертензии у ребёнка. Чаще всего такое действие проявляют индометацин и вольтарен (диклофенак).

Причины бронхита при беременности

Иммунитет во время беременности снижается, и женщина становится уязвимой перед различными заболеваниями. Чаще всего бронхит развивается из-за вирусной инфекции.

Защитные силы организма ослабевают, поэтому вирусы проникают дальше верхних дыхательных путей, вызывая воспаление бронхов.

Но, кроме этого, бронхит у беременных развивается и по другим причинам:

  • из-за гормональных сбоев меняется состав слизистой бронхов. В них создается благоприятная среда для патогенных микроорганизмов;
  • если женщина дышит загрязненным воздухом, например, при неблагоприятной экологической обстановке, тоже увеличивается риск развития заболевания;
  • повышенная влажность воздуха в помещении способствует развитию грибка. Его споры могут проникать в бронхи, провоцируя их воспаление;
  • со второго триместра патология может развиться из-за того, что матка увеличивается и поднимает диафрагму. Это мешает нормальному воздухообмену в легких, а также вызывает застой мокроты;
  • частые переохлаждения ослабляют слабые защитные силы женщины и создают условия для развития воспалительного процесса;
  • если женщина курит или вдыхает табачный дым, организм пытается избавиться от него. Из-за этого в бронхах образуется большое количество слизи, что приводит к воспалению и кашлю;
  • к наиболее редким причинам развития заболевания относятся генетическая предрасположенность и врожденные аномалии развития дыхательных путей.

Причины бронхитов на разных сроках беременности

Возникновение бронхита у беременных, прежде всего, свидетельствует о снижении иммунитета. Это не удивительно, ведь процесс вынашивания малыша в том или ином сроке сопровождается сезонными вирусными заболеваниями. Способы лечения бронхита на 1, 2, 3 триместре беременности - Семейная клиника ОПОРА г. ЕкатеринбургБеременные женщины, находясь в контакте с другими людьми, могут заразиться вирусами. Также имеет место в этиологии болезни механические затруднения дыхания. Женщина не может в полной мере вдохнуть, откашляться во второй половине беременности, что приводит к застою патологической слизи, распространению инфекции и бронхиту. Способы лечения бронхита на 1, 2, 3 триместре беременности - Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

Вынашивание малыша в 1 триместр особенно опасно, так как закладываются все органы, ткани, клеточки. Любое влияние инфекции или лекарства может привести к потере крохи. В этот период происходят определенные процессы по отторжению закрепившегося эмбриона, отсюда и возникновение токсикоза.

Профилактика

Проще предупредить развитие бронхита, чем лечить его. Беременная женщина может не бояться заболеть и спасти плод от возможного заражения, если будет придерживаться простых мер профилактики:прогулки при беременности

  1. Применять витаминные комплексы.
  2. Часто гулять на свежем воздухе.
  3. Соблюдать режим дня.
  4. Не переохлаждаться.
  5. Во время обострения респираторных заболеваний необходимо носить медицинскую маску (периодически менять).
  6. Несколько раз в день смазывать каждый носовой ход оксолиновой мазью, предназначенной для назального применения.

Бронхит опасен для женщины и ребенка только в том случае, если вовремя не начать терапию. Нельзя забывать, что взрослому человеку легче перенести заболевание, нежели новорожденному ребенку. При появлении первых симптомов патологии необходимо обратиться в клинику за квалифицированной помощью врача. Только он поставит диагноз и назначит лечение, которое поможет избежать развития осложнений, угрожающих жизни плода.

Процесс развития болезни

Начинается все как обычная простуда, но процесс распространяется на слизистую бронхов. Она отекает, воспаляется, сужается просвет, начинается отделение мокроты.

Воспаление бронхов может быть вызвано:

  • микроорганизмами (вирусами, бактериями);
  • намного реже – аллергической реакцией.
ПОДРОБНЕЕ:  Сироп с сальбутамолом от кашля - МедОтвет

При остром бронхите, который чаще других видов диагностируют при беременности, появляется кашель – организм пытается избавиться от инфекции. Вначале он сухой, спустя несколько дней начинает откашливаться слизь.

Может повышаться температура, это реакция на воспалительный процесс. Обычно показания термометра не бывают выше 38-38,5 градусов. Очень часто заложен нос, присутствуют признаки общего ухудшения самочувствия – повышенная утомляемость, слабость, потливость.

Особенные признаки бронхита, по которым можно отличить его от простуды, в том числе при беременности:

  • сильный, «глубокий», навязчивый кашель;
  • саднящие боли в районе грудной кости;
  • постоянное чувство усталости;
  • дыхание может быть затруднено, со «свистом»;
  • большое количество мокроты.

Хуже, когда бронхит при беременности осложняется гнойными процессами. Так происходит, если запустить болезнь. Создается благоприятная среда для размножения бактерий, которые и вызывают нагноение.

Кашель – главный симптом заболевания. Плохо, если больную мучает сухой, постоянный, надсадный кашель, при этом мокрота не отделяется. Хорошо, если кашель «мокрый», с отделением слизи. Вначале ее немного, но при благоприятном течении количество увеличивается, мокрота светлеет, сам процесс откашливания проходит легче.

Диагностика бронхита во время беременности и определение, чем его лечить, проводятся врачом на основании жалоб пациентки и осмотра. Прослушивается дыхание, осматривается горло. Обычно этого достаточно для постановки диагноза.

Дополнительные обследования при беременности понадобятся при затяжном заболевании, когда лечение не помогает дольше месяца. Возможно, потребуется изменить курс препаратов, исключить наличие других заболеваний.

Выздоровление беременных может затягиваться из-за застоя мокроты, связанного с такими изменениями в организме:

  • на 3 триместре беременности увеличившаяся матка оттесняет диафрагму, снижая ее подвижность, бронхит затягивается вследствие низкоэффективного кашля;
  • под действием гормонов набухает слизистая, выстилающая бронхи.

Отдельно рассматривают хронический бронхит, который при беременности может стать опасным. Диагноз ставят, если как минимум два года подряд не меньше трех месяцев в году появляется периодический кашель. Происходит это в основном с утра, при похолодании, после физических нагрузок.

Причины развития хронического заболевания:

  • частые простуды;
  • низкий иммунитет;
  • врожденная склонность;
  • активное или пассивное курение;
  • алкоголизм;
  • загрязненная окружающая среда – газы, пыль, вредная работа.

Хронический бронхит при беременности может обостряться. Обострение развивается практически так же, как острая форма. Различают два типа хронического течения болезни. Необструктивный характеризуется отхаркиванием светлой мокроты малыми количествами.

Это говорит о том, что слизь выводится из организма. Спазмов в бронхах не бывает. Обычно при беременности лечения этого типа бронхита не требуется, ведется лишь наблюдение на 1, 2 и 3 триместрах. Также узнай всё про тромбофилию у беременных и лечение токсоплазмоза при беременности.

Второй тип, обструктивный, развивается из первого. Продолжительный воспалительный процесс провоцирует рост соединительной ткани – фиброз. Она сужает просвет, затрудняет дыхание, кашель становится непродуктивен.

К сожалению, обструктивное течение необратимо. Специальные меры могут лишь приостановить этот процесс.

Тактика лечения

В терапии острого и хронического бронхита используют комплексный подход. Сложность заключается в ограниченном во время беременности спектре доступных лекарственных препаратов. На начальном этапе заболевания можно обойтись симптоматической терапией.

  1. Обильное питье способствует разжижению мокроты и быстрому выведению ее из бронхов. Рекомендуется пить подкисленную воду, морсы, щелочную минеральную воду. Объем жидкости — до 1,5 литров в сутки, если это не приводит к появлению отеков на ногах.
  2. Рацион питания должен быть легким, но разнообразным. Рекомендуют употреблять отварное мясо, морскую рыбу, фрукты и овощи, кисломолочные продукты.
  3. Полезно выполнять дыхательную гимнастику. Можно надувать воздушный шарик, дуть в стакан с водой через пластиковую трубочку.

Если бронхит возник на фоне ОРЗ, допустимо применение препаратов с человеческим интерфероном в виде ректальных свечей или назальных капель.

В помещении, где находится больная бронхитом, нужно поддерживать влажность не менее 80%.

Медикаментозную терапию назначают, если у женщины держится повышенная температура более 3 дней, усиливается кашель. Разрешенный во время беременности антибиотик — джозамицин. Его назначают по 2 таблетки в сутки в течение 5–7 дней. Одновременно используют пробиотики для защиты кишечной микрофлоры.

Для устранения кашля используют отхаркивающие и противокашлевые средства. Из отхаркивающих наиболее популярен амброксол. Его нельзя назначать в 1 триместре беременности. После 12 недель использование амброксола допустимо — по 1 таблетке 3 раза в день.

Физиопроцедуры разрешены при условии нормальной температуры тела. При бронхите лучше всего помогают ингаляции — паровые или через небулайзер. Процедуру выполняют с щелочной минеральной водой, раствором амброксола.

Лечение народными средствами носит вспомогательный характер. В дополнение к основной терапии можно применять:

  • масляные компрессы на грудь и спину;
  • растирание барсучьим или медвежьим жиром;
  • прием внутрь отвара мать-и-мачехи;
  • теплое молоко с медом.

Народные средства эффективны только при легком течении болезни, не сопровождающимся повышением температуры, приступами удушья.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector