Сироп Тивортин Аспартат: инструкция по применению, использование при беременности

Аналоги

Тивортин заменить можно на следующие препараты:

  1. Аргинин-цинк — биологически активная добавка, содержащая L-аргинина гидрохлорид. Выпускается БАД ООО «Хелс Продактс» в капсулах. Их нельзя пить при непереносимости их состава, женщинам в положении, кормящим грудью, несовершеннолетним пациентам. Биодобавку можно применять в качестве дополнительного источника аргинина. Пить БАД нужно по 1 капсуле 2 раза в сутки на протяжении 1 месяца.
  2. Аргинин — БАД, который выпускается ООО «ЛСТ». В продаже биодобавка встречается в таблетках, капсулах и порошке, что позволяет поободрать наиболее удобную форму приема. БАД противопоказан при гиперчувствительности к его составу, беременности, грудном вскармливании. Биодобавка содержит краситель, который может оказать негативное воздействие на детский организм.
  3. L-аргинин L-орнитин — биодобавка, которая является дополнительным источником аминокислот. Выпускается она ООО «25-й час» в виде шипучих таблеток, которые очень удобны для людей, которые испытывают трудности с глотанием. Биологическую активную добавку нельзя принимать детям, пациентам с непереносимостью ее состава, во время беременности и лактации. Принимать БАД нужно по ½ таблетке в день, предварительно растворив ее в стакане воды. Готовый раствор надо принимать сразу его нельзя хранить. Длительность приема составляет 1 месяц после 14 дней прием БАДа можно повторить.
  4. Формула здоровья «L-аргинин» выпускается в капсулах ООО «Альтера Холдинг». Биодобавка содержит L-аргинин, МКЦ, Е 572, желатин и воду. БАД принимается в качестве дополнительного источника L-аргинина во время еды. Биодобавка противопоказана при герпесе и индивидуальной непереносимости ее состава.

Принимать вместо Тивортин аналогичное средство можно после консультации со специалистом.

Аптека24

  • Тивортин аспартат 200 мл раствор ТОВ»Юрія-Фарм», Україна
    364 грн.заказать
  • Тивортин аспартат 100 мл раствор ТОВ»Юрія-Фарм», Україна

    245 грн.заказать

Детям

Отсутствует информация по поводу безопасности применения средства для детей до 18-летнего возраста.

Для беременных и в период лактации

Тивортин проникает через плаценту, поэтому во время вынашивания плода препарат может приниматься только в том случае, если польза для матери перевешивает опасность для ребенка. Препарат применяется при таких патологиях беременности как гестоз и преэклампсия, задержка внутриутробного развития плода.

Лактации не является противопоказанием к началу терапии.

Для детей

Детям дозировку Тивортина должен подбирать педиатр в зависимости от возраста ребенка. Для детей младше 12 лет суточная дозировка составляет 5—10 мл на кг веса.

Дозировка и длительность лечения

Правильную дозировку лекарства устанавливает врач в зависимости от стадии патологии и ее типа. Максимальная доза лекарства в день 100 мл.

Количество

Частота приема (раз в сутки)

Длительность

100 мл

до 8 раз

14 дней

Инструкция по применению тивортина (способ и дозировка)

Инструкция на Тивортин предусматривает капельное внутривенное введение с начальной скоростью 10 капель в минуту. Спустя 20 минут после начала процедуры скорость нужно увеличить до 30 капель в минуту. Инструкция по применению предусматривает, что в сутки можно принимать 100 мл препарата.

Лекарственное взаимодействие

Медикамент способен изменять действие тех или иных веществ при лекарственном или ином взаимодействии. Приведем данные в таблице:

Взаимодействие

Результат

Тивортин Аминофиллин

Повышается в крови количество инсулина, проявляется гипокалиемия

Тивортин после терапии Спиронолактоном, калийсберегающими диуретиками

Выраженная гиперкалиемия, при которой увеличивается в крови содержание калия, в связи с чем использовать их одновременно запрещается, что указано в противопоказаниях

Тивортин никотин, алкоголь или психостимулятор

Усиливает эффект указанных веществ

Тивортин Тиопентал

Несовместимость

Обратите внимание!

Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Тивортин Аспартат обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Особые указания

Тивортин с осторожностью нужно применять пациентам с нарушением обмена электролитов и патологий почке.

Во время терапии следует воздержаться от употребления спиртных напитков, психостимулирующих средств, отказаться от курения, нормализовать режим сна и отдыха.

Если на фоне терапии возрастают признаки астении лечение нужно отменить.

С осторожностью лекарственное средство следует назначать пациентам страдающим нарушением функции эндокринных желез, так как оно может стимулировать выработку инсулина и соматотропина.

Если у больного выявлена почечная недостаточность, то перед тем как ввести препарат внутривенно нужно проверить диурез и содержания калия в организме, так как Тивортин может стать причиной гиперкалиемии.

Тивортин не влияет на способность управлять автотранспортом.

Передозировка

При передозировке средства отмечаются гипогликемические состояния, симптомы которых — слабость, потливость, тремор конечностей, беспокойство, тахикардия, аллергия.

Побочные действия

Как правило, Тивортин хорошо переносится больными, но и он при внутривенном введении способен вызывать следующие побочные эффекты:

  • головная боль;
  • жар и жжение в теле;
  • воспаление вены в месте введения препарата.

При приеме внутрь лекарственное средство может стать причиной тошноты, неприятных ощущений в эпигастральной области и кишечнике. Это неприятные реакции проходят самостоятельно и не требуют прерывания терапии.

При гиперчувствительности к составу препарата может возникнуть аллергия, которая обычно проявляется крапивницей. В этом случае терапия прерывается, и назначаются антигистаминные препараты.

Побочные эффекты

В период лечения раствором существует вероятность появления побочных эффектов. Ими могут быть следующие реакции:

  • повышенная температура тела, жар, ломота;
  • болевые ощущения в суставах;
  • сухость во рту;
  • тошнотный, рвотный рефлекс;
  • в зимние месяцы введения раствора может возникнуть гиперемия, зуд, бледность кожных покровов вплоть до акроцианоза;
  • реакции гиперчувствительности, среди которых высыпания, крапивница, ангионевротический отек;
  • изменение артериального давления, сердечного ритма, боль области сердца;
  • болевые ощущения в голове, головокружение, общая утомляемость, судороги, тремор, в основном при превышении скорости вливания;
  • чрезмерно высокое содержание калия в крови.

Показания к применению

Определяются следующие показания к использованию этого лекарства:

  • Сердечно-сосудистые заболевания: ИБС, атеросклероз сосудов, стенокардия, восстановление после инфаркта миокарда, кардиомиопатия, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность в хронической форме, диабетическая ангиопатия, постэмболическая легочная гипертензия.
  • Неврологические болезни: изменения сосудов головного мозга с признаками гипоксии, связанные с атеросклерозом, острые нарушения кровотока в головном мозге и нарушения, с ними связанные.
  • Заболевания органов дыхания: интерстициальная пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиты с признаками обструкции.
  • Болезни печени: гепатит в хронической и острой форме.
  • Нарушения обмена веществ: гиперхолестеринемия, гипераммониемия, метаболический алкалоз.
  • Патологические процессы при беременности: преэклампсия, гестоз.
  • Астенические состояния после инфекционных заболеваний и хирургических операций.
  • Понижение функции вилочковой железы.

Противопоказания

Перед введением препарата нужно убедиться в отсутствие противопоказаний. Тивортин запрещен пациентам, страдающим следующими заболеваниями:

  • гиперхлоремический ацидоз;
  • выраженная почечная и печеночная недостаточность.

Инфузии Тивортин нельзя делать пациентам при их индивидуальной непереносимости.

Противопоказания побочные действия

Перед началом терапии Тивортином следует ознакомиться с некоторыми ограничениями к его применению. К ним относятся:

  • особая чувствительность к составу;
  • тяжелые патологии почек;
  • повышенное содержание хлоридов в крови;
  • аллергические реакции в анамнезе;
  • применение калийсберегающие мочегонные средства, в том числе спиронолактона;
  • детский возраст до 3 лет.

Состав

В препарате Тивортин Аспартат содержится активный ингредиент L-аргинина аспартатаи дополнительные составляющие: сахарин натрия, сорбит, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, вода, ароматизатор.

Срок годности

После того, как флакон с раствором был открыт, его можно сохранять на протяжении двух недель.

Тивортин (tivortin)

Форма выпуска, состав и упаковка

ТИВОРТИН

• р-р д/инф. 4,2 % бутылка 100 мл

• Аргинина гидрохлорид 4,2 г/100 мл • Прочие ингредиенты: вода для инъекций.

№ UA/8954/01/01 от 18.09.2008 до 18.09.2021

ТИВОРТИН АСПАРТАТ

• р-р д/перорал. прим. фл. 100 мл, № 1

• р-р д/перорал. прим. фл. 200 мл, № 1

• L-аргинин 0,57 г/5 мл

• Кислота аспарагиновая 0,43 г/5 мл

Прочие ингредиенты: сорбитол, сахарин натрия, нипазол, ароматизатор пищевой, вода очищенная.

№ UA/9941/01/01 от 18.08.2009 до 18.08.2021

Фармакологическое действие

аргинин — аминокислота, которая относится к классу условно незаменимых аминокислот и является активным и разносторонним клеточным регулятором многочисленных жизненно важных функций организма, оказывает важные в критическом состоянии организма протекторные эффекты.

Аргинин обладает антигипоксическим, мембраностабилизирующим, цитопротекторным, антиоксидантным, дезинтоксикационным действием, проявляет себя как активный регулятор межуточного обмена и процессов энергообеспечения, играет определенную роль в поддержании гормонального баланса в организме.

Аргинин является субстратом для NО-синтазы — фермента, который катализирует синтез оксида азота в эндотелиоцитах. Препарат активирует гуанилатциклазу и повышает уровень цГМФ в эндотелии сосудов, снижает активацию и адгезию лейкоцитов и тромбоцитов к эндотелию сосудов, угнетает синтез протеинов адгезии VCAM-1 и MCP-1, предотвращая, таким образом, образование и развитие атеросклеротических бляшек, угнетает синтез эндотелина-1, который является мощным вазоконстриктором и стимулятором пролиферации и миграции гладкомышечных клеток сосудистой стенки.

Аргинин угнетает также синтез асимметрического диметиларгинина — мощного эндогенного стимулятора оксидативного стресса. Препарат стимулирует деятельность вилочковой железы, которая продуцирует Т-клетки, регулирует содержание глюкозы в крови во время физической нагрузки. Оказывает кислотообразующее действие и способствует коррекции кислотно-щелочного равновесия.

Аргинин является одним из основных субстратов в цикле синтеза мочевины в печени. Гипоаммониемический эффект реализуется путем активации превращения аммиака в мочевину. Осуществляет гепатопротекторное действие благодаря антиоксидантной, антигипоксической и мембраностабилизующей активности, положительно влияет на процессы энергообеспечения в гепатоцитах.

При непрерывной в/в инфузии максимальная концентрация аргинина в плазме крови наблюдается через 20–30 мин от начала введения. Аргинин проникает через плацентарный барьер, фильтруется в почечных клубочках, однако практически полностью реабсорбируется в почечных канальцах.

Фармакокинетика р-ра для перорального применения не исследовали.

Дозировка

р-р для перорального применения применяют внутрь во время еды, взрослые по 5 мл (1 мерная ложка — 1 г препарата) 3–8 раз в сутки; максимальная суточная доза — 8 г. Продолжительность курса лечения — 8–15 дней; при необходимости курс лечения повторяют.

Р-р для инфузий вводится в/в капельно со скоростью 10 капель в минуту в первые 10–15 мин, потом скорость введения можно увеличить до 30 капель в минуту.

Суточная доза препарата — 100 мл р-ра.

При тяжелых нарушениях кровообращения в центральных и периферических сосудах, при выраженных явлениях интоксикации, гипоксии, астенических состояниях доза препарата может быть повышена до 200 мл/сут (по 100 мл 2 раза в сутки).

Максимальная скорость введения инфузионного р-ра не должна превышать 20 ммоль/ч. Детям в возрасте до 12 лет доза препарата составляет 5–10 мл/кг/сут.

Для лечения метаболического алкалоза доза может быть рассчитана следующим образом: Аргинина гидрохлорид (ммоль) • 0,3 • кг массы тела/избыток щелочи (Ве) (ммоль/л)

Введение следует начинать с половины рассчитанной дозы. Дополнительная коррекция должна проводиться после получения результатов восстановленного кислотно-щелочного баланса.

Передозировка

симптомы: реакции повышенной чувствительности, гипогликемические состояния. При в/в введении р-ра возможны почечная недостатность, гипогликемия, метаболический ацидоз.

Лечение. При наличии указанных явлений необходимо прекратить прием препарата.

При пероральном применении показано промывание желудка, прием сорбентов. Для устранения реакции повышенной чувствительности проводят десенсибилизирующую терапию.

При в/в введении следует проводить мониторинг физиологических реакций и поддержание жизненно важных функций организма. При необходимости — введение ощелачивающих средств и диуретиков (салуретиков), кристаллоидных р-ров (0,9% р-р NaCl, 5% р-р декстрозы).

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение аминофиллина с аргинином может сопровождаться повышением содержания инсулина в крови.

Аргинин может вызывать выраженную и стойкую гиперкалиемию на фоне печеночной недостаточности у больных, которые принимают или принимали спиронолактон. Предыдущее применение калийсберегающих диуретиков также может способствовать повышению концентрации калия в крови.

Аргинин несовместим с тиопенталом.

Побочные действия

После применения перорального р-ра редко возникают ощущение легкого дискомфорта в желудке и кишечнике, тошнота, которые исчезают самостоятельно.

После в/в введения могут наблюдаться: головная боль, ощущение жара, флебит в месте введения, редко — аллергические реакции.

Условия и сроки хранения

в сухом, защищенном от света месте при температуре 15–25 °С. Срок годности после раскрытия флакона Тивортина аспартат — 14 сут. Не замораживать!

Показания

атеросклероз сосудов сердца и головного мозга, атеросклероз периферических сосудов, в том числе с проявлениями перемежающей хромоты, диабетическая ангиопатия, ИБС, АГ, состояния после перенесенных острого инфаркта миокарда и острого нарушения мозгового кровообращения, миокардиопатия, хроническая сердечная недостаточность, гиперхолестеринемия, стенокардия, ХОБЛ, интерстициальная пневмония, идиопатическая легочная гипертензия, хроническая постэмболическая легочная гипертензия, острый и хронический гепатит различной этиологии, гипераммониемия, гипоксические состояния, астенические состояния в процессе реконвалесценции, в том числе после инфекционных заболеваний и оперативных вмешательств, метаболический алкалоз, снижение функции вилочковой железы, задержка развития плода и преэклампсия.

Противопоказания

гиперчувствительность, тяжелые нарушения функции почек, гиперхлоремический ацидоз.

Особые указания

осторожно следует применять при нарушениях обмена электролитов, заболеваниях почек. При применении препарата необходимо придерживаться сбалансированного режима сна и отдыха, отказаться от алкоголя, никотина и психостимуляторов. Если на фоне приема препарата увеличивается выраженность симптомов астении, лечение необходимо отменить.

У пациентов с почечной недостаточностью перед началом инфузии следует проверить диурез и уровень калия в плазме крови, поскольку препарат может способствовать развитию гиперкалиемии.

С осторожностью назначать при нарушении функции эндокринных желез, препарат может стимулировать секрецию инсулина и гормона роста.

Дети. Препарат применяют детям в возрасте старше 3 лет.

Применение в период беременности или кормления грудью. Препарат проникает через плаценту, поэтому в период беременности его можно применять только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Данные относительно применения препарата в период кормления грудью отсутствуют.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортными средствами или работе с другими механизмами. Не влияет.

Тивортин при беременности и лактации

Активное вещество препарата проникает фетоплацентарный барьер, в связи с чем беременные женщины должны принимать это лекарство строго по показаниям. Тивортин при беременности лекарство назначается в случае развития у будущей мамы гестоза и преэклампсии с целью стабилизации артериального давления, предупреждения угрозы прерывания беременности и гипоксии плода.

Условия и сроки хранения

Медикамент хранят при обычных условиях — сухое, темное помещение, температура воздуха не выше 25 C. Беречь подальше от детей. Открытый флакон желательно использовать в течение 14 дней. Срок использования — 24 месяца.

Условия хранения

Лекарственное средство нельзя замораживать. Оптимальная температура хранения от 16 до 24 градусов. Тивортин следует защищать от влаги и прямых солнечных лучей. После вскрытия флакона препарат надо использовать в течение 14 дней.

Несмотря на то, что Тивортин можно купить без рецепта перед началом терапии следует проконсультироваться с доктором.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Если проводится внутривенная инфузия при скорости 30 капель в минуту, то наибольшая концентрация аргинина в крови наблюдается через 20 минут после начала введения. Если препарат употребляется внутрь, то активное вещество всасывается за 15-20 минут. Аргинин способен проникать сквозь гистогематический барьер, происходит его равномерное распределение в органах и тканях. В основном выводится из организма через почки.

Фармакологическая группа

Тивортин относится к классу условно незаменимых аминокислот.

Форма выпуска

Производится в виде раствора для применения перорально. Расфасован во флаконы по 100 мл и 200 мл, которые расфасованы в картонные пачки.

Форма выпуска и состав

Средство выпускается в лекарственной форме раствора, предназначенного для инфузионной терапии. Раствор прозрачный, бесцветный с желтовато-коричневым оттенком.

Наименование

Количество в 1 мл раствора (г)

Основной состав

L-аргинина гидрохлорид

0,042

Дополнительный состав перорального раствора

Вода для инъекций

В 100 мл раствора входит 20 ммоль аргинина и 20 ммоль хлорида.

Инфузионный раствор фасуется в 100 мл флаконы. Флаконы упаковывают в картонные пачки.

Цена тивортин, где купить

Цена на Тивортин Аспартат составляет приблизительно 400 руб. за флакон.

  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина

Отзывы о тивортине

Отзывы о Тивортине свидетельствуют, что этот препарат эффективно снижает артериальное давление, позволяет преодолеть другие неприятные симптомы заболеваний. Однако встречаются также негативные отзывы о развитии побочных эффектов, в частности головных болей, аритмии.

Заключение

Краткий курс по использованию препарата Тивортин:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector