Cредство от бронхита у взрослых: препараты, симптомы и как лечить?

Диагностика бронхита курильщиков

Для подтверждения диагноза «хронический обструктивный бронхит» (курильшиков) проводят тщательный сбор истории развития заболевания, общий осмотр, лабораторные и инструментальные методы исследования:

  • Врач спрашивает больного о длительности курения, количестве выкуриваемых сигарет в день, беспокоящих симптомах.
  • При осмотре в зависимости от длительности заболевания и степени тяжести может изменяться форма грудной клетки (бочкообразный вид), шея становится короткой, ребра расположены горизонтально.
    Другие особенности:
    • При тяжелом течении ХОБ вены шейной области увеличиваются и набухают, особенно во время выдоха.
    • При присоединении дыхательной недостаточности кожа и слизистые оболочки приобретают цианотичный (бледный) вид.
    • При развитии легочной сердечной недостаточности наблюдается акроцианоз (синюшность верхних и нижних конечностей), возникают отеки на ногах и пульсация живота. Больные занимают вынужденное положение сидя, опустив ноги вниз.
    • При аускультации выдох удлинен, наблюдается жесткое дыхание, слышны свистящие хрипы даже на расстоянии.
  • К инструментальным методам исследования относятся:
    • Спирография. С помощью спирографа (специальное устройство, в которое необходимо вдыхать воздух) определяют жизненную емкость легких (ЖЕЛ) и объем форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1), максимальную объемную скорость воздуха. При данной патологии эти показатели снижены.
    • Рентгенологическое исследование. Выявляется усиленный легочной рисунок либо сетчатая деформация. Нередко можно наблюдать признаки эмфиземы легких – купол диафрагмы смещен вниз, движения диафрагмы ограничены, усилена прозрачность легочных полей.
    • Бронхография. При бронхографии наблюдаются сужение просвета бронхов, дефекты заполнения или незаполнение, обрывы, неровные контуры бронхов.
    • Элекрокардиография. При ХОБЛ проводят ЭКГ в связи с тем, что развивается хроническое легочное сердце (расширяются правые границы сердца и возникает гипертрофия правого желудочка). На ЭКГ выявляется Ppulmonale во втором, третьем стандартных отведениях и aVF, V1,2; а также отклонение изоэлектрической оси вправо.

После проведения методов исследований можно выставить степень тяжести обструктивного бронхита.

Признаки

Легкая

Средняя

Тяжелая

Кашель

Мокрота

редко

Одышка

Рентгенографические признаки

Инфильтрация бронхов

Диффузное разрастание фиброзной ткани, эмфизема легких

ЭКГ

Увеличение частоты сердечных сокращений, признаки ХЛС

Хроническое легочное сердце (ХЛС)

ОФВ

70%

50-69%

≤50%

Лекарственные средства против бронхита

  • Средства, стимулирующие отхаркивание

К ним относят препараты термопсиса, истода, алтея, солодки, мать-и-мачехи. При приеме внутрь препараты этой группы оказывают умеренное раздражающее действие на рецепторы желудка, что рефлекторно усиливает секрецию слюнных желез и слизистых желез бронхов.

Действие этих препаратов непродолжительно, поэтому необходимы частые приемы малых доз (каждые 2 — 4 часа). Из отхаркивающих средств назначают обильное щелочное питье, настои и отвары алтея, термопсиса — до 10 раз в день. Отхаркивающие средства применяют как в период обострения заболевания, так и в период ремиссии.

Препараты резорбтивного действия: йодид натрия и калия, гидрокарбонат натрия и другие солевые препараты. Они увеличивают бронхиальную секрецию, вызывают разжижение бронхиального секрета и тем самым облегчают отхаркивание.

«Амбробене» (амброксол). Таблетки по 30 мг 20 штук в упаковке. Капсулы ретард по 75 мг по 10 и 20 штук в упаковке. Раствор для перорального применения по 40 и 100 мл во флаконах. Сироп 100 мл во флаконах. Обычная суточная доза препарата в таблетках — 60 мг.

Принимают по 1 таблетке 2 — 3 раза в день с пищей, запивая небольшим количеством жидкости. Капсулы продленного действия (капсулы ретард) назначают по 1 штуке утром. Раствор в течение первых 2 — 3 дней прописывают по 4 мл 3 раза в сутки, а затем по 2 мл 3 раза в сутки. Препарат в виде сиропа рекомендуют взрослым в первые 2 — 3 дня по 10 мл 3 раза в день, а затем по 5 мл 3 раза в день.

«Бромгексин». Таблетки и драже по 8, 12, 16 мг. Микстура во флаконе. Сироп. Раствор для перорального применения. Взрослым назначают по 8 — 16 мг 4 раза в день.

«Бисольвон». Таблетки по 8 мг 100 штук в упаковке. Раствор для перорального применения. Эликсир. Назначают по 8 — 16 мг 4 раза в день.

«Лазолван». Таблетки по 30 мг 50 штук в упаковке. Сироп по 100 мл во флаконах. Назначают по 30 мг 2 — 3 раза в день.

  • Комбинированные препараты

«Доктор МОМ, бронхолитин, бронхикум и т. д.

  • Средства, расширяющие бронхи

«Атровент», «Тровентол», «Трувент».

  • Другие средства, рекомендованные при лечении хронического обструктивного бронхита

Ингаляционные В-2-Агонисты короткого действия

Эта группа препаратов также оказывает бронхорасширяющее действие. Эти препараты при хроническом обструктивном бронхите менее эффективны, чем холинолитики. Препараты этой группы рекомендуется использовать не более 3 — 4 раз в день или в качестве профилактики перед физической нагрузкой.

Важно! Необходима осторожность в применении препаратов группы бетта-2-агонистов пожилым людям, особенно при наличии сердечно-сосудистых заболеваний.

Побочные эффекты препаратов «В-2-Агонисты»: возможна дрожь кистей рук, внутренняя дрожь, напряженность, сердцебиение, тошнота, рвота.

Наиболее распространенными препаратами этой группы являются следующие:

«Беротек» (фенотерол). Дозированный аэрозоль для ингаляций. 300 ингаляционных доз по 200 мкг.

«Беротек-100» (фенотерол). (Берингер Ингельхайм, Германия). Дозированный аэрозоль, содержащий более низкую дозу препарата, — 100 мкг.

«Сальбутамол». Дозированный аэрозоль по 100 мкг в одной дозе.

«Вентолин» (сальбутамол). Аэрозольный ингалятор по 100 мкг в одной дозе.

Существует препарат, представляющий собой комбинацию препаратов этих двух групп.

«Беродуал» (20 мкг ипратропиума бромида 50 мкг фенотерола). Два бронхорасширяющих препарата, содержащихся в беродуале, обладают в комбинации более сильным эффектом, чем каждый из них в отдельности. В случае неэффективности комбинированного лечения ингаляционными холинолитиками и бетта-2-агонистами короткого действия врач может порекомендовать вам препараты еще одной группы.

Основным представителем группы метилксантинов является теофиллин. Он оказывает более слабое бронхорасширяющее действие по сравнению с ингаляционными холинолитиками и бета-2-агонистами.

Однако, кроме бронхорасширяющего действия, препараты этой группы обладают рядом других свойств:

— предотвращают или уменьшают утомление дыхательной мускулатуры;— активизируют двигательную способность реснитчатого эпителия;— стимулируют дыхание.

Побочные эффекты препаратов группы метилксантинов: раздражение слизистой оболочки желудка, боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, понос, возбуждение, бессонница, беспокойство, головная боль, дрожь, учащенное сердцебиение, аритмии, снижение артериального давления.

Из препаратов группы теофиллина наибольший интерес представляют его продленные формы. Существует большое число предлагаемых препаратов этой группы. Назначаются они врачом. Доза и схема лечения зависят от степени тяжести заболевания и некоторых других индивидуальных факторов.

Препараты I поколения (принимаются 2 раза в день):

«Теотард». Капсулы-ретард по 0,1, 0,2, 0,3 г. 20, 60 и 100 штук в упаковке.

«Теопек». Таблетки по 0,3 г. 50 штук в упаковке.

«Ретафил». Таблетки по 0,2 и 0,3 г. 100 штук в упаковке.

«Слоу-филлин». Таблетки по 0,1 и 0,2 г. 100 штук в упаковке.

«Дурофиллин». Капсулы по 0,125 и 0,25 г. 40 штук в упаковке.

Препараты II поколения (принимаются 1 раз в день).

«Эуфилонг». Капсулы-ретард по 0,375 и 0,25 г. 20, 50, 100 штук в упаковке.

  • Группа глюкокортикостероидов

Еще одной группой препаратов, которую можно посоветовать принимать в качестве базисной терапии, являются глюкокортикостероиды. При хроническом обструктивном бронхите их назначают в тех случаях, когда обструкция дыхательных путей остается тяжелой и обусловливает потерю трудоспособности несмотря на прекращение курения и оптимальную бронхорасширяющую терапию.

  • В завершение о медицинских препаратах лечения бронхита…

Все вышеперечисленные препараты относятся к средствам базисной терапии, то есть при назначении их следует принимать регулярно в течение длительного времени. Только в этом случае можно рассчитывать на успех терапии. Хотим еще раз подчеркнуть необходимость прекращения курения как одного из факторов, значительно утяжеляющих состояние и ускоряющих прогрессирование заболевания.

https://www.youtube.com/watch?v=NX8vKGPdxPc

При хроническом бронхите используются методы повышения неспецифической резистентности организма. С этой целью применяют адаптогены:

— экстракт элеутерококка по 40 капель 3 раза в день;— настойку женьшеня по 30 капель 3 раза в день;— настойку аралии;— настойку родиолы розовой;— настойку пантокрина в тех же дозах;— сапарала по 0,05 г 3 раза в день.

Действие этих препаратов многогранно: они положительно влияют на работу иммунной системы, обменные процессы, повышают устойчивость организма к неблагоприятным воздействиям внешней среды и влияниям инфекционных факторов.

Лечение бронхита у детей

Лечение при острых бронхитах в большинстве случаев симптоматическое.

— Постельный режим до нормализации температуры тела.

— Молочно-растительная, обогащенная витаминами диета.

— Обильное питьё (чай, морс, отвар шиповника, щелочные минеральные воды, горячее молоко с «Боржоми» в соотношении 1:1).

— Восстановление носового дыхания. Используют различные сосудосуживающие препараты: «Оксиметазолин», «Тетризолин» (тизин), «Ксилометазолин», в том числе комбинированные (с антигистаминными препаратами, глюкокортикоидами). Использование капель, в особенности сосудосуживающих, не должно быть длительным, так как может привести к атрофии или, напротив, гипертрофии слизистой оболочки.

— Жаропонижающие средства в возрастной дозировке при повышении температуры тела выше 38,5 — 39,0°С. Препарат выбора — «Парацетамол». Разовая доза парацетамола составляет 10-15 мг/кг перорально, 10-20 мг/кг в свечах. Из списка используемых жаропонижающих препаратов исключены амидопирин, антипирин, фенацетин.

— Противокашлевые средства: «Бутамират» (синекод), «Глауцин», «Преноксдиазин» (либексин) применяют только в случае сухого навязчивого кашля. Гиперсекреция слизи и бронхоспазм — противопоказания к назначению противокашлевых средств.

— Отхаркивающие (препараты термопсиса, алтея, солодки, эфирные масла, терпингидрат, йодиды натрия и калия, натрия гидрокарбонат, солевые растворы) и муколитические («Цистеин», «Ацетилцистеин», «Химотрипсин», «Бромгексин», «Амброксол») препараты показаны при всех клинических вариантах течения бронхитов.

Средства, способствующие эвакуации мокроты, назначают обычно внутрь или ингаляционно с помощью небулайзера или аэрозольного ингалятора. В настоящее время имеется большое количество эффективных комбинированных препаратов, оказывающих разнонаправленное действие: муко- и секретолитическое, отхаркивающее, противовоспалительное, уменьшающее отёк слизистой оболочки («Бронхикум» и др.).

— Бронхолитики применяют при клинических признаках бронхиальной обструкции в виде ингаляций (через небулайзер, с помощью спейсеров), внутрь, реже ректально. Бронхолитическим действием обладают ß-адреномиметики, антихолинергические средства: ипратропия бромид («Атровент»), ипратропия бромид фенотерол («Беродуал») и метилксантины (препараты теофиллина, в том числе пролонгированные).

Используют «Сальбутамол», «Фенотерол», «Кленбутерол», «Салметерол» (серевент), «Формотерол» (оксис турбухалер, форадил). Назначают также «Фенспирид» («Эреспал»), обладающий бронхорасширяющим, противовоспалительным действием, снижающий реактивность бронхов, уменьшающий секрецию слизи, нормализующий мукоцилиарный клиренс.

— Регидратацию дыхательных путей осуществляют увлажнёнными аэрозолями, паровыми ингаляциями с щелочными растворами, в том числе минеральными, к которым при отсутствии аллергических реакций можно добавлять эфирные масла.

— Дренирование и удаление мокроты с помощью лечебной гимнастики, вибрационного массажа, постурального дренажа.

— Проводят также борьбу с дегидратацией, ацидозом, сердечной недостаточностью, назначают витамины.

Антибактериальную и противовирусную терапию назначают только по строгим показаниям:

— фебрильная лихорадка в течение 3 дней и более;

— нарастание признаков инфекционного токсикоза и дыхательной недостаточности;

— выраженная асимметрия физикальных данных;

— воспалительные изменения в анализах периферической крови (нейтрофильный лейкоцитоз, увеличенная СОЭ).

Лечение обструктивного бронхита у взрослых

В терапии заболевания учитываются его стадии и степень поражения органов дыхания.

Медикаментозное лечение будет неэффективным, если курящий взрослый пациент не отказывается от вредной привычки. Состояние бронхов значительно улучшается даже у курильщиков со стажем при запущенной форме недуга, в случае прекращения употребления никотина.

В комплексе с медикаментами применяют: 

  • массаж тела;
  • гомеопатию;
  • мануальную терапию;
  • иглоукалывание;
  • спелеотерапию (соляные камеры)

Эти виды терапии активируют резервы организма. Применяя их, доза лекарственных средств, необходимая для излечения, уменьшается.

Во время обострения обструктивного бронхита рекомендуется избегать резкие температурные перепады – они вызывают приступы кашля.

Не следует находиться в запыленных помещениях, закрытых пространствах с низкой влажностью. Усугубление процесса вызывает посещение саун и бань.

Бактериальная инфекция под воздействием горячего воздуха способна спускаться, распространяться на соседние органы.

Лечение проводят в домашних условиях, выполняя назначения и рекомендации терапевта или узкопрофильного специалиста.

В стационар помещают взрослых больных со следующими показаниями:

  • обструкция сохраняется после лечения в домашних условиях;
  • присоединение пневмонии;
  • возникновение дыхательной недостаточности;
  • необходимость в проведении исследования — бронхоскопии;
  • вероятность развития сердечной недостаточности.

При обострении обструктивного бронхита прописывается постельный режим. Сон в течение суток должен присутствовать на протяжении не менее 8 часов. Помещение, в котором находится пациент, подлежит проветриванию дважды в день.

При хорошей погоде возможны прогулки на свежем воздухе. Тяжелый физический труд запрещен. Избегают перегрева и переохлаждения.

Диета в период заболевания направлена на снятие бронхиального отека, повышение иммунитета. Предусматривается преобладание белков. Суточная калорийность не менее 3000 ккал.

Перечень рекомендованных продуктов: 

  • фрукты богатые витамином С: малина, грейпфрукт, лимон, апельсин;
  • витамины А и Е: шпинат, морковь, зеленый горошек, фасоль, авокадо;
  • омега-3 содержащие продукты: печень трески, морская рыба, рыбий жир;
  • молочные продукты: молоко, творог, сыр, кефир, йогурт;
  • помидоры, оливки, гречка, хлеб;
  • магниесодержащие продукты: кунжут, ржаной хлеб, бананы, орехи.

Уменьшается употребление сахара и соли, ограничивается прием аллергенов: какао, шоколад, кофе. Спровоцировать бронхоспазм могут копченые, острые и пряные продукты. Их исключают из пищи или потребляют в минимальных количествах.

Медикаментозная терапия

Стандартное лечение взрослых включает в себя 4 этапа: 

  • Соответствующие питание и отказ от курения.
  • Применение препаратов, стимулирующих рецепторы, расширяющих бронхи.
  • Терапия лекарствами усиливающими выведение мокроты и способствующих ее отхождению.
  • Курс антибиотикотерапии и противовирусных препаратов.

Комплексный подход в лечении предусматривает употребление: 

  • Примером сочетающим в себе способность к расслаблению мышц бронхиальных стенок, снятия спазмов, бронхорасширению является Беродуал. Компоненты препарата высоко эффективны в лечение. Способны облегчить сухой и продуктивный кашель. Начинают действовать уже через 15 минут. Вводится в организм медикамент в основном ингаляционно. Стоимость Беродуала составляет от 230 до 310 рублей. 
  • Отхаркивающих средств. Выведение мокроты — обязательное условие в терапии обструктивного бронхита у взрослых. Застоявшаяся слизь благоприятная среда для развития болезнетворных бактерий.
    Часто назначаются такие отхаркивающие препараты: 
    • АЦЦ (Ацетилцестеин). Сухой кашель — увеличивает объем слизи. Влажный кашель — выводит мокроту. В зависимости от формы и дозировки цена препарата варьируется от 120-350 рублей.
    • Мукалтин. Действующее вещество — полисахариды алтея. Действие направлено на разжижение и отхаркивание. Выпускаются упаковки по 20,40,80,100 таблеток. Стоимость упаковки 40-120 рублей. 
    • Сироп Гербион. Отхаркивающие и муколтиническое средство. Цена от 240 до 170 рублей.
  • Обструктивный бронхит у взрослых бактериальной природы требует лечение антибиотиками. Подбор препаратов осуществляется путем исследования мокроты на чувствительность. Анализ показывает какие бактерии вызвали воспаление. Список препаратов достаточно широк. Осуществить подбор должен врач.
    Часто назначаемые:
    • Препараты подавляющие микроорганизмы – аминопенициллины: Аугментин, Амоксициллин;
    • Макролиды – блокируют дальнейшее размножение бактерий: Азитромицин;
    • Уничтожают бактерии устойчивые к пенициллину – цефалоспорины: Цефтриаксон;
    • Антибиотики обширного действия – фторхинолоны: Офлоксацин.

Народные средства против бронхита

Народные средства против бронхитаНародные средства лечения острого бронхита

Гоголь-Моголь. Яичные желтки взбить с сахаром и ромом. Принимать натощак.

Ломтики редьки. Тонкими ломтиками нарезать 8 штук редьки, посыпать сахаром. Через 6 – 8 часов появится сок, который необходимо употреблять по чайной ложке каждый час. Кашель проходит на 3-4 дня.

Цветки календулы. 2 столовые ложки цветков календулы залить стаканом кипятка и подержать на водяной бане 15 минут. Принимать по 1-2 столовые ложки 3 раза в день за 15 минут до еды.

Народные средства лечения хронического бронхита

Апельсиновый сироп. Промойте в воде 1-2 свежих апельсина, разрежьте на мелкие кусочки, поместите в сосуд и пересыпьте солодовым сахаром, чтобы апельсины пустили сок. Добавьте 1 стакан воды и варите на медленном огне около 1 часа до образования густого сиропа. Ежедневно утром и вечером после еды принимайте по 1 ст.л. сиропа.

Отвар мандариновых корок принимать по 2 — 3 ст. л. 3 раза в день до еды.

Сок черной смородины с медом. Отжать сок черной смородины, растворить в нем мед по вкусу и пить по ½ стакана 3 раза в день при сильном кашле.

Сок редьки и моркови с медом. Смешать в стакане по 100 мл сока редьки, моркови и 1 столовую ложку меда. Размешивать до растворения меда.Принимать по 1 столовой ложке каждый час.

Отвар из абрикосовых косточек. Съедая абрикосы, не выбрасывайте косточки, так как они – хорошее средство от хронического бронхита. Извлеките из них ядрышки, 20 г их залейте в эмалированной посуде стаканом кипятка, доведите до кипения и проварите 5 минут на слабом огне. Снимите с плиты, через 2 часа процедите и пейте по ¼ стакана отвара 3-4 раза в день, а сами ядрышки съешьте.

Чеснок. 1 головку чеснока и 10 мелко нарезанных луковиц варить в молоке до мягкости. Добавить 1 ч. л. сока мяты и 1 ст. л. меда. Принимать каждый час в течение дня по 1 ст. л.

Бальзам. Измельчить 500 г репчатого лука, добавить 400 г сахара, 50 г меда, 1 л воды, перемешать и варить 3 ч на медленном огне. Остудить, процедить и перелить в бутылку. Принимать бальзам по 1 столовой ложке 4-6 раз в день. Хранить в холодильнике.

Мед с оливковым маслом. Смешать в равных пропорциях мед и теплое оливковое масло. Давать детям младшего возраста при кашле по 1 чайной ложке 3-4 раза в день. Средство эффективно и при лечении коклюша.

Сок редьки и моркови с медом. Смешать в стакане по 100 мл сока редьки, моркови и 1 столовую ложку меда; размешивать до растворения меда.Принимать по 1 столовой ложке каждый час.

Мед с соком подорожника. Смешать 500 г меда с 0,5 л сока подорожника и варить на слабом огне 20 мин. После охлаждения смесь готова к употреблению. В теплом виде смесь принимать по 1 столовой ложке за 20-30 мин. до еды 3 раза в день как отхаркивающее и смягчающее средство при острых, хронических бронхитах и при коклюше. Принимают также в указанной дозе — при заболеваниях желудка.

Редька черная с медом. Крупную черную редьку хорошо вымыть, срезать верхнюю часть и сделать такое углубление, чтобы в нем поместились 2 столовые ложки жидкого меда. Редьку поставить в вертикальном положении в какую-либо посуду, накрыть плотной бумагой и оставить на 3-4 ч.

Отвар корня девясила из 20 г на 200 мл воды, принимается по 1 — 2 ст. л. 6 раз в день.

Настой мать-и-мачехи с медом. Столовую ложку сухих измельченных листьев мать-и-мачехи залить стаканом кипящей воды в небольшой эмалированной кастрюле, закрыть крышкой и выдержать 15 мин. на кипящей водяной бане. Затем настой оставить для охлаждения при комнатной температуре на 30-60 мин. и процедить.

Отвар листьев мать-и-мачехи из 10 г на 200 мл воды, принимается по 1 ст. л. через 2—3 часа.

Калина с медом. Промыть 100 г ягод калины, залить 200 г меда и варить на слабом огне 5 мин. Охладить при комнатной температуре. Принимать по 2 столовые ложки смеси, запивая теплой водой, 4-5 раз в день как отхаркивающее, противовоспалительное и успокаивающее кашель средство при трахеите, бронхите и т.п.

Корень алтея в виде настоя из 8 г на 200 мл воды по 1 — 2 ст. л. 5 — 6 раз в день. Входит в состав грудного сбора № 1 (корень алтея, мать-и-мачеха, трава душицы).1 ст. л. сбора заливают 1 стаканом кипятка, настаивают в течение 30 минут, принимают по ¼ стакана 6 раз в день.

Лук репчатый с медом. Измельчить 500 г очищенного репчатого лука, добавить 50 г меда, 40 г сахара и варить на слабом огне в 1 л воды 3 ч. Дать остыть, перелить в бутылки из темного стекла, закупорить и поставить в холодильник. Принимать смесь в теплом виде по 1 столовой ложке 4-6 раз в день при сильном кашле, остром и хроническом бронхите.

Настой травы термопсиса из 0,6 — 1 г на 200 мл воды, принимается по 1 ст. л. через 2 часа 6 раз в день.

Отвар корня истода из 20 г на 200 мл воды, принимается по 1 ст. л. 5 — 6 раз в день.

Настой корня синюхи из 6 — 8 г на 200 мл воды, принимается по 3 — 5 ст. л. в день после еды.

Корень солодки применяется в виде настоя из 6 г на 200 мл воды по 1 ст. л. 6 раз в день. Входит в состав грудного сбора № 2 (заваривается 1 ст. л. на 1 стакан кипятка, настаивается в течение 30 минут, принимается по ¼ стакана 4 раза в день). Входит в состав грудного эликсира.

Настой листьев подорожника из 10 г на 200 мл воды, принимается по 2 ст. л. 6 раз в день.

Настой травы ипекакуаны из 0,6 г на 200 мл воды, принимается по 1 ст. л. каждые 2 часа 6 раз в день.

Аэрозольные ингаляции 30-50% водным раствором меда. В домашних условиях для ингаляций лучше использовать чайник, залитый водой на ¼-1/5 часть. Воду довести до кипения, прекратить нагрев и добавить 1 столовую ложку меда. Вдыхать пары через резиновую трубку, надетую на носик чайника. Продолжительность ингаляции 20 мин. Процедуру выполнять 2 раза в день. Курс лечения 20-30 дней.

Последствия и осложнения

Самые частые осложнения обструктивного бронхита у взрослых:

  • Воспаление легких. Органы расположены близко, поэтому воспаление бронх поражает соседние органы — легкие.
  • Бронхоэктаз. Развивается при значительном поражении тканей органов дыхания. Процесс необратим. Бронхи всегда расширены. Ткани органа и соседние страдают.
  • Дыхательная недостаточность. Опасное последствие, приводящее к летальному исходу. Патологические изменения настолько значительны, что нарушается газовое состояние крови, а жизненноважные органы лишены необходимого газообмена. Отсутствие немедленной реакции на состояние необратимо приводит к сердечной недостаточности.
  • Сердечная недостаточность. Кислородное голодание активизирует сердечную деятельность. Оно утомляется, сердечная мышца испытывает перенапряжение и ослабевает.
  • Эмфизема легких. Альвеолы постоянно подверженные воспалительным процессам увеличиваются (растягиваются), теряют свою естественную функцию — сокращение. Следовательно, нарушается процесс обогащения кислородом крови и очистка ее от углекислого газа. Симптомом эмфиземы является одышка, которая увеличивается при физических нагрузках.
  • Бронхиальная астма. Бронхи претерпевают необратимые изменения при постоянной обструкции, поэтому у пациентов возникает изменение их реактивности. Возможны внезапные приступы непрекращающегося кашля, сопровождающиеся одышкой, иногда удушьем.
  • Бронхообструкция. Одна из разновидностей дыхательной недостаточности, проявляющаяся внезапными спазмами бронхов. Больные жалуются на проблемы с выдохом.
  • Диффузный пневмосклероз. Заболевание полностью поражает одно или оба легких. Работа органа блокируется. Осложнение опасно для жизни. Первые 2-3 дня может протекать бессимптомно. Диагностируется рентген снимком или компьютерной томографией.
  • Легочное сердце. Воспалительный процесс с левого легкого переходит на правый желудочек и предсердие. Давление малого венозного круга повышается, вызывая болевые ощущения в груди и слабость всего организма.

Избежать проявление осложнений у взрослых позволит своевременное обращение за квалифицированной помощью, профилактические мероприятия по укреплению иммунитета, недопущение самолечения. 

Препараты против влажного кашля (отхаркивающие)

Восстановление и улучшение работы мукоциллиарного транспорта (реснитчатого эпителия) очень важны, т.к. это приводит к затиханию обострения.

Отхаркивающие средства делятся на несколько групп:

  • Средства, стимулирующие отхаркивание:
    • Мукалтин. Выпускается в виде таблеток, состоит из травяного сбора и полисахаридов. Назначается по 3 таблетки 3-6 раз в день. Хранить препарат необходимо в холодильнике. Стоимость – от 15 рублей.
    • Настойка эвкалипта – 15 капель 2-5 раз в день.
  • Муколитические препараты – разжижают (снижают вязкость) мокроту:
    • Ацетилцистеин (АЦЦ). Применяется в таблетированной форме внутрь по 200 мг 3 раза в день. Также может быть использован для ингаляций, т.к. выпускается в растворе. Противопоказан при язвенной болезни желудка в фазе обострения. Стоимость – от 116 рублей.
  • Мукорегуляторы-снижают вязкость мокроты, усиливают ее выведение, улучшают регенерацию (восстановление) клеток мерцательного эпителия и синтез сурфактанта:
    • Бромгексин. Выпускается в таблетированной форме, растворах для инъекций и в виде сиропа. Применяется внутрь по 1-2 таблетки 3 раза в день, либо внутривенно по 2 ампулы 2-3 раза в день. Цена – от 17 рублей.
    • Амброксол. Выпускается в таблетках и растворах. В первые 5 дней необходимо принимать по 30 мг (1 таблетке) трижды в день. Затем дозу уменьшают в 2 раза. Внутривенно или подкожно вводят по 2-3 ампулы дважды в день. Цена – от 14 рублей.

Причины хронического бронхита

Этиологическими факторами (причинами развития) являются:

  • Курение. В состав табакокурительных средств входят токсические вещества, провоцирующие развитие рака и мутаций (патологические нарушения на генетическом уровне). Под влиянием данных веществ, происходит нарушение функции мерцательного эпителия бронхиального дерева. Его повреждение приводит к тому, что он не способен эвакуировать из бронхиального дерева частицы никотина накапливающиеся и оседающие в стенках бронхиол. Никотин приводит к снижению активности клеточного аппарата бронхов и превращению клеток мерцательного эпителия в предраковые клетки. Нарушается синтез и функциональность сурфактанта, который осуществляет иммунную, бактерицидную, защитную функции. А также он выстилает стенки альвеол и участвует в акте дыхания.
    Входящие в состав сигарет:
    • кадмий – химический элемент, провоцирующий повреждение слизистой оболочки стенки бронхов;
    • никотин, полоний – провоцируют повреждение клеточных компонентов бронхов и приводят к развитию канцерогенеза.
  • Наследственность.
  • Вдыхание загрязненного воздуха в течение длительного времени. Лица, проживающие в экологически неблагополучных районах, находятся в зоне риска развития хронического бронхита. Вдыхая такой воздух, человек вдыхает химические вещества разной природы, которые раздражают и повреждают слизистую оболочку верхних дыхательных путей, переходя со временем на бронхи. Загрязнение воздуха возможно в тех местах, где находятся фабрики, заводы, промышленные предприятия, выбрасывающие свои отходы в атмосферу.
  • Профессиональные вредности. В группу профессиональных вредностей входят различные виды пыли (металлическая, льняная, асбестовая), а также токсические пары и газы (хлорный, аммиачный, озоновый и т.д.) и неблагоприятный микроклимат в помещении (повышенная или очень сниженная влажность воздуха, сквозняки).
  • Резкая смена погодных условий. Холодная осень или резко появившаяся весна в зимнее время способны привести к развитию бронхита с часто возникающими обострениями.

Профилактика бронхита

В первую очередь, для того, чтобы бронхит больше не повторялся, необходимо немедленное прекращение больным бронхитом курения. Если работа больного бронхитом включает в себя вредные для здоровья факторы, то их надо либо устранить, либо заняться трудоустройством больного бронхитом.

Когда у больного бронхитом наступает ремиссия, то вполне возможно назначение врачом курса лечения и профилактики различными тонизирующими и укрепляющими весь организм средствами. К таким относят, например, настойка женьшеня, «Метилурацил», «Пирогенал», «Продигиозан», некоторые витамины – из групп A, B, K и минералы. Также больному бронхитом могут быть показаны физиотерапевтические процедуры.

Для того, чтобы профилактика хронического бронхита была эффективной, необходимо при возникновении острых или не очень воспалений дыхательного горла, легких стараться как можно быстрее и правильнее излечить такие заболевания. Также нужно особое внимание уделять таким детским болезням, как коклюш и корь.

Для профилактики бронхита необходимо также своевременно обнаруживать и устранять различные заболевания уха, горла и носа. Например, ринит (насморк), гайморит, тонзиллит, полипы, аденоиды и другие заболевания, вовремя не излеченные, способствуют повышению риска заболеть бронхитом, поскольку они, во-первых, представляют собой источник инфекции в организме, а во-вторых, усиливают его чувствительность к будущим заболеваниям, например, к бронхиту.

Необходимо удалить полипы (если имеются), лечить искривление носовой перегородки для улучшения дыхания.

Профилактика заболевания хроническим бронхитом успешно проводится также с помощью пребывания в санаторно-лечебных учреждениях. Безусловно, лучше всего предупредят заболевание бронхитом теплые морские края, также неплохим вариантом являются курорты с горным или степным ландшафтом.

Значительным в профилактике хронического бронхита являются постоянные занятия дыхательной гимнастикой, проведение процедур закаливания (желательно с участием воды, например, прохладный душ каждый день или обтирание), занятия физкультурой в общем и лечебной физкультурой в частности. Если человек болен хроническим бронхитом, то он всегда должен быть в поле зрения местной поликлиники.

Симптомы бронхита

Симптомы бронхитаГлавным признаком бронхита, причем как острой, так и хронической формы является кашель.

Симптомы острого бронхита

При остром вирусном бронхите (например, во время гриппа) в первый дни болезни кашель сухой, навязчивый. Такой кашель часто может быть причиной беспокойного сна, или рвоты у детей. В последующие дни кашель становится влажным – начинает выделяться мокрота (бело-зеленоватого цвета), что свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции.

Важно помнить, что кашель — это одна из самых важных защитных функций организма. Его роль заключается в очищении дыхательных путей. Однако полезен только влажный, продуктивный кашель, при котором жидкая мокрота легко удаляется.

Кашель при остром бронхите может продлиться 1-2 недели или несколько больше. В случае если кашель не прошел и через три недели, это свидетельствует о снижении восстановительных способностей организма и высоком риске перехода бронхита в хроническую форму.

Важно! В норме бронхами производится около 30 граммов слизистого секрета ежедневно.

Следующим симптомом острого бронхита является небольшое повышение температуры. В среднетяжелых и тяжелых формах, если сопутствует грипп или другое ОРЗ, температура тела также может достигать и 40°С.

Довольно часто острый бронхит может возникать как независимое ОРЗ бактериальной природы. При этом болезнь (острый бронхит) сопровождается небольшим повышением температуры, влажным кашлем, головной болью, разбитостью. Многие больные (особенно взрослые) могут перенести болезнь, как говорится «на ногах» приписывая кашель и температуру обычной простуде.

Обычно течение острого бронхита (особенно при адекватном лечении) благоприятное. Однако в некоторых случаях острый бронхит может быть причиной таких осложнений как пневмония, бронхиолит и другие заболевания дыхательной системы.

Фитотерапия

Сбор №1. Доминирующее свойство сбора – антисептическое.

Листья подорожника — 1 часть;Корень солодки — 1 часть;Листья шалфея — 1 часть;Почки сосны — 1 часть;Цветки бузины черной — 1 часть.

Из сбора № 1 готовится настой или отвар. Для этого 1,5 — 2 ст. л. сбора помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл кипятка, закрывают крышкой и настаивают в течение 15 минут (укутав) или ставят на кипящую водяную баню на 30 минут при частом помешивании, затем процеживают, остаток сырья отжимают, готовый экстракт доводят кипяченой водой до 200 мл. Принимать по 1 ст. л. через 1,5 — 2 часа, то есть 8 — 10 раз в сутки.

Сбор №2. Доминирующее свойство сбора — бронходилатирующее.

Листья мать-и-мачехи — 1 часть;Трава душицы — 1 часть;Корень солодки — 2 части;Трава багульника — 2 части.

Применяется главным образом при обструктивном хроническом бронхите, готовится, как сбор No 1.

Сбор №3. Противовоспалительное и отхаркивающее действие.Корень девясила — 1 часть;Корень алтея — 2 части;Трава душицы — 1 часть;Почки березы — 1 часть;

Сбор № 3 применяется у больных с неярко выраженным обострением хронического бронхита и при отсутствии обострения (в качестве преимущественно отхаркивающего средства). Готовится, как и сбор №1.

Сбор №4. Для каждого больного сбор необходимо подбирать индивидуально. Если у больного сильный кашель и явления бронхоспазма, то в сбор добавляются трава чистотела, трава чабреца, мята, корень валерианы, душица.

Корень алтея — 2 части;Листья мать-и-мачехи — 1,5 части;листья подорожника — 2 части;Цветки ромашки аптечной — 2,5 части;Корень солодки — 1,5 части;Трава сушеницы — 2 части;Корни первоцвета весеннего — 2 части;Почки сосны — 1 часть;Листья и плоды смородины черной — 5 частей;Семена овса — 5 частей.

2 ст. л. сбора № 4 залить 500 мл крутого кипятка, настаивать около часа, употреблять в течение дня.

Сбор №5

Трава багульника — 10 г;Листья мать-и-мачехи — 10 г;Листья подорожника — 10 г;Цветки ромашки аптечной — 10 г;Корень солодки — 10 г;Трава фиалки трехцветной — 10 г;Цветки календулы — 10 г;Корень девясила — 10 г;Плоды аниса — 10 г.

2 ст. л. сбора № 5 поместить в эмалированную посуду, залить 200 мл воды, закрыть крышкой, на водяной бане довести до кипения, кипятить в течение 15 минут, охлаждать 45 минут при комнатной температуре. Оставшееся сырье отжать. Объем полученного настоя довести кипяченой водой до 200 мл. Принимать по ¼ стакана 4 раза в день (преимущественно при хроническом обструктивном бронхите).

Сбор №6

Корень солодки — 15 г;Корень синюхи — 15 г;Цветки ромашки аптечной — 20 г;Корень валерианы — 10 г;Трава пустырника — 10 г;Трава мяты — 10 г;Трава зверобоя — 10 г.Готовить, как сбор № 5. Принимать по ¼ стакана 4 — 5 раз в день после еды (преимущественно при хроническом обструктивном бронхите).

Сбор №7

Листья мать-и-мачехи — 20 г;Цветки ромашки аптечной — 20 г;Трава душицы — 10 г.2 ст. л. сбора залить 500 мл кипятка, настаивать в течение 6 часов, пить по ½ стакана 4 раза в день перед едой в теплом виде. Заваривать лучше в термосе.

Сбор №8

Листья подорожника — 20 г;Трава зверобоя — 20 г;Цветки липы — 20 г.Готовить, как сбор № 7. Принимать по ½ стакана 4 раза в день.

Сбор №9

Корень девясила — 30 г;Цветки календулы — 30 г;Листья подорожника — 50 г;Трава чабреца — 50 г;Листья мать-и-мачехи — 50 г.2 ст. л. сбора № 9 заварить 200 мл воды, настаивать в течение 40 минут. Принимать по ¼ стакана 4 раза в день.

Сбор №10. Сбор обладает отхаркивающим и смягчающим болезненный кашель действием.

60 г (3 ст. л.) измельченного льняного семени заливают 1 л горячей воды, в течение 10 минут взбалтывают, процеживают. В полученную жидкость добавляют 50 г корня солодки, 30 г плодов аниса, 400 г меда и тщательно перемешивают. Смесь доводят до кипения, настаивают до остывания, процеживают и принимают по ½ стакана 4 — 5 раз в день до еды. Не рекомендуется при непереносимости меда.

Сбор №11. Сбор обладает отхаркивающим и антиоксидантным действием.

Шишки ольхи — 50 г;Трава фиалки трехцветной — 50 г;Трава череды — 50 г;Трава горца почечуйного — 50 г;Цветки бузины черной — 50 г;Плоды боярышника — 50 г;Цветки бессмертника — 50 г;Листья черной смородины — 50 г;Листья подорожника — 50 г.

Смешать 10 г смеси, залить 300 мл кипятка, нагреть на водяной бане 15 минут, настоять 45 минут, отжать. Принимать по 100 мл 3 раза в день за 15 минут до еды.

Хронического бронхита

Диагностика хронического бронхита заключается в проведении:

  • Осмотра. Выявляют грубое жесткое дыхание, выдох будет удлинен, появляются сухие и влажные хрипы.
  • Анализа мокроты. Определяют характер мокроты, наличие того или иного вида возбудителя, прожилки крови и бронхиальные слепки (при аллергическом бронхите или бронхиальной астме на фоне пылевого фактора).
  • Кроме анализа мокроты проводят инструментальные методы исследования:
    • Бронхоскопия. Под местной анестезией бронхоскоп (прибор из гибкого стержня с источником света и видеокамерой на конце) вводят в дыхательные пути под контролем зрения. Осматривают слизистую оболочку носовой полости, трахеи и бронхов. При первичном хроническом бронхите выявляют диффузное или ограниченное воспаление бронхов, которое может поражать главные, долевые и сегментарные бронхи. При ограниченном бронхите не поражаются сегментарные бронхи. Выделяют 3 степени воспаления слизистой (сл/об.):
      • I – бледно-розовый оттенок сл/об. с отсутствием кровоточивости; она истончена, в ней просвечиваются сосуды.
      • II– утолщенная сл/об. ярко-красного оттенка, покрывается слизисто-гнойным содержимым, может кровоточить.
      • III – сл/об. багрово-синяя, покрыта гнойным экксудатом и моментально кровоточит при соприкосновении с бронхоскопом.
    • Бронхография – метод исследования при помощи введения в бронхиальное дерево контрастного вещества. Ее проводят после санации (очищения) бронхиального дерева от слизистого секрета. С помощью этого метода выявляют деформацию бронхов, аномалии развития, обрыв и истончение бронхиального дерева.
    • Рентгенограческимипризнаками у давно болеющих пациентов являются усиленный и деформированные легочной рисунок в виде ячеек и петель, увеличенные легочные поля и расширенные тени легочных корней.
    • Спирография – исследование функции внешнего дыхания. Наблюдается снижение минутной объемной скорости вдыхаемого воздуха.
ПОДРОБНЕЕ:  Лечение синдром передней лестничной мышцы симптомы
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector