Плаквенил при беременности: применение и отзывы

Беременность с скв на плаквениле: консультация в разделе системная красная волчанка

Мне врач не так давно сказала, что у меня
устойчивое состояние и если я забеременнею
прямо сейчас, все будет ОК. Я была ( и
собственно есть) на 6 мг метипреда и 2х таб
плаквенила.

А сейчас в растерянности, т.к увидела
много информации, противоречащей ее словам.
(Просто раньше, много лет, вообще ничего про
волчанку старалась не читать…)

В самой инструкции написано
«Гидроксихлорохин проникает через
плаценту. В отношении его применения во
время беременности данные
ограничены».

Врач у меня хороший, как мне
кажется…всегда все было нормально…

И беременных пациенток у нее много, она на
этом специализируется.

Я к ней скоро на прием (28ого), буду выснять
снова и подробнее

Лекарственное взаимодействие

В основе Плаквенила лежат крайне активные действующие вещества. При попадании в организм они незамедлительно вступают в многочисленные реакции с компонентами. Некоторые реакции могут негативно сказаться на состоянии здоровья. Пациенту необходимо помнить о следующих особенностях терапии данным лекарственным средством:Дигоксин

Передозировка

Неправильное применение Плаквенила может спровоцировать развитие передозировки. Обычно она возникает на фоне слишком большого одновременного приема препарата или же недостаточного перерыва между отдельными приемами. Передозировка характеризуется общим отравлением организма, требует незамедлительного медицинского вмешательства. Диагностировать такое явление удается по следующим признакам?Головокружение

  1. Головной боли;
  2. Головокружению;
  3. Аритмии;
  4. Изменениям на данных ЭКГ;
  5. Снижению остроты зрения;
  6. Чрезмерной нервной возбудимости;
  7. Снижению уровня артериального давления;
  8. Судорогам нижних конечностей.

При появлении первых подобных признаков необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу. В домашних условиях вы можете провести симптоматическую терапию, которая позволит избавиться от негативных проявлений подобного явления. Нужно понимать, что передозировка – интоксикация организма действующими компонентами лекарственного средства.

При слишком высокой концентрации действующих веществ человек сталкивается с крайне серьезными последствиями. При появлении серьезных признаков необходимо провести промывание желудка.

Если передозировка слишком обширная, постарайтесь незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь. Опытные специалисты помогут в короткий срок избавиться от негативных проявлений данной патологии. Кроме того, в условиях стационара они смогут постоянно контролировать уровень действующих веществ в организме.

Очень важно проверять концентрацию ряда химических элементов в крови в первые 10 часов передозировки. Плаквенил может спровоцировать серьезные отклонения, обязательно проконсультируйтесь с врачом перед употреблением.

Плаквенил при беременности

Принимать Плаквенил во время беременности и грудного вскармливания категорически запрещено. Данное лекарственное средство стремительно распространяется по организму, его действующие компоненты способны проникать через плацентарный барьер. Из-за этого они скапливаются в околоплацентарных водах, влияя на самого ребенка. Научно доказано, что использование лекарства у беременных может спровоцировать следующие отклонения в развитии их детей:

Из-за огромного риска врачи никогда не назначают Плаквенил беременным женщинам – им лечение заменяют другим, более безопасным лекарством. Действующие компоненты лекарства также очень хорошо проникают в грудное молоко. Из-за длительного периода выведения препарат не назначают женщинам до полного перехода на искусственные смеси.

Плаквенил. чем заменить плаквенил и иммард при планировании беременности? отвечает гузов и.и.

Плаквенил. Чем заменить плаквенил и иммард при планировании беременности? Запишитесь на онлайн-консультацию в ЦИР, пройдя по ссылке

https://vk.cc/9LJxc9

В этом видео доктор Гузов, создатель ЦИР https://vk.cc/9z2aLK, отвечает на вопрос: «Добрый день! Нигде нет в наличии плаквенила, иммарда и других аналогов. Чем заменить? Мне назначили с этапа планирования.»

Эти препараты есть в стационарах, которые обслуживают КОВИД, они есть в государственной системе здравоохранения. Мы выписываем рецепт и надо искать… Возможно, заказать в аптеке.
Заменить его, к-сожалению, ничем нельзя. В некоторых случаях его можно отменить.
Надеюсь, что мощности, которые его выпускают, увеличатся и он появится.

Записаться на онлайн-консультацию можно, пройдя по ссылке https://vk.cc/9LJxc9.
Узнайте, как сдать анализы в ЦИР, если вы живёте не в Москве https://vk.cc/ak3guR
Запись на очную консультацию производится по многоканальному телефону 7 (495) 514-00-11 или на нашем сайте по ссылке https://vk.cc/9z2cyu

Побочные эффекты

Чтобы не допустить развития побочных эффектов, необходимо крайне ответственно подойти к терапии этого недуга. Неправильное применение может спровоцировать развитие серьезных побочных эффектов. Для минимизации негативных проявлений принимать Плаквенил можно только после консультации с лечащим врачом. Из-за терапии этим средством чаще всего пациенты жалуются на следующие побочные эффекты:

  • СонливостьГоловная боль, головокружение, нарушение координации, галлюцинации, сонливость, повышенная усталость, эмоциональный дисбаланс, судороги, перепады настроения;
  • Шум в ушах, светобоязнь, снижение остроты зрения, отечность и помутнение роговицы, нарушение полей зрения, дисфункция цилиарной мышцы;
  • Повышение артериального давления, снижение мышечной активности сердца, гипертрофия миокарда;
  • Тошнота, рвота, боль в области желудка, снижение аппетита, диарея, обострение заболеваний печени и почек;
  • Апластическая анемия, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз.
  • Высыпания на кожном покрове, зуд, появление пигментных пятен, осветление волос или их выпадение, синдром Стивенса-Джонсона.

Показания к применению

Плаквенил – уникальное лекарственное средство, которое назначается исключительно лечащим врачом. Категорически запрещено самостоятельно назначать себе это средство, ведь могут возникнуть крайне серьезные и опасные осложнения.

Данные таблетки назначаются для лечения следующих заболеваний:

  1. Болезнь Либмана-Сакса;
  2. Ревматоидный артрит;
  3. Детский артрит;
  4. Острая форма малярии;
  5. Заболевания аутоиммунного характера;
  6. Дерматологические заболевания.

Противопоказания

Плаквенил – мощное лекарственное средство. Его действующие компоненты изменяют работу всех систем в организме человека. Чтобы не допустить развития негативных изменений, рекомендуется подробно изучить инструкцию по применению. В ней указано, когда принимать подобное лекарство запрещено. К противопоказаниям к применению таблеток относят следующее:

  • Индивидуальная непереносимость действующих веществ;
  • Повышенная чувствительность к гидроксихлорохину;
  • Беременность и период кормления;
  • Детский возраст.

С особой осторожностью допустимо проводить лечение Плаквенилом у людей, которые страдают от ретинопатии. При этом заболевании у человека развиваются психозы, псориазы, костный мозг не может вырабатывать достаточное количество крови. Неправильная терапия легко может спровоцировать развитие почечной или печеночной недостаточности, гепатита и других функциональных отклонений.

Состав и форма выпуска

На сегодняшний день производители выпускают Плаквенил только в одной лекарственной форме – в виде таблеток. Они продаются в упаковках по 60 штук – каждая содержит 6 металлических блистеров. Действующим веществом в этом лекарственном средстве является сульфат гидроксихлорохина.

Способ применения

Перед началом использования Плаквенила необходимо обязательно изучить инструкцию по применению. Принимать лекарственное средство лучше всего во время еды, запивая обильным количеством молока. Это позволяет защитить слизистую оболочку желудка от возможных дегенеративных процессов. Врачи придерживаются следующей схемы использования Плаквенил:

  • При ревматоидном артрите — принимают таблетки исходя из формулы 6,5 мг/кг веса, при этом учитывается максимальная суточная доза в 400 мг;
  • Для лечения детей также используют эту формулу, но максимальная суточная доза не должна превышать 200 мг.

Нужно учитывать, что для наилучшей усвояемости рекомендуется употреблять Плаквенил вместе с лекарствами, в составе которых присутствуют салицилаты, нестероидные противовоспалительные компоненты, глюкокортикостероиды, метотрексаты.

Если принимается множество лекарственных средств, для предотвращения передозировки дозу действующего вещества снижают.

  1. При красной волчанке — назначают 400 мг лекарства в день, которые принимают 1-2 раза в день.
  2. Для профилактики малярии – назначают 400 мг лекарства один раз в неделю. Лучше всего делать это в один и тот же день в одинаковое время.
  3. При малярии у детей – назначают 6,5 мг/кг в день, но не более 400 мг. Принимают 1 раз в день в течение 2 недель.
  4. Для профилактики малярии – за 2 недели до въезда в эндемическую страну принимают 800 мг лекарства в день. Принимать средство нужно каждые 6 часов 2 раза в день.
  5. При остром приступе малярии принимают 800 мг лекарства при появлении первых симптомов. По прошествии 6-10 часов принимают еще 400 мг. На следующий день и в течение 2 недель принимают по 400 мг ежедневно.
  6. При остром приступе малярии у детей – 32 мг/кг в течение 3 дней.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Плаквенил – препарат, обладающий мощным противомалярийным действием. При попадании в организм лекарство оказывает мощное противовоспалительное и иммунодепрессивное действие. Его назначают для терапии дискоидной и системной красной волчанки, нередко избавляют пациентов от острого и хронического ревматоидного артрита.

Эффективность таблеток Плаквенил объясняется уникальным составом. В основе препарата лежит гидроксихлорин. Этот компонент обладает мощным иммуномодулирующим действием, за счет чего снижается выработка организмом ревматоидного фактора или других компонентов, вызывающих острую фазу этого заболевания.

Действующие компоненты скапливаются в лейкоцитах, благодаря чему нормализуется работы клеточной мембраны. Это не допускает распространения патогенных ферментов по организму, за счет чего хрящ сохраняет свою целостность и силу. Многие специалисты считают, что Плаквенил эффективно справляется с красной волчанкой и ревматоидным артритом за счет следующих свойств:

  • Повышает уровень внутриклеточной кислотности, за счет чего замедляется выработка антиген;
  • Это способствует снизить скорость объединения пептидов;
  • За счет того, что в организме начинает присутствовать меньшее количество антиген, аутоиммунный ответ снижается;
  • Снижает активность фосфолипазы и лизосомальных ферментов;
  • Снижает концентрацию ряда цитокинов, благодаря чему в норму приходят показатели аутоиммунного ответа;
  • Ингибирование определенных участков ДНК и РНК.

Таблетки лекарстваС помощью таблеток Плаквенил удается оставить деление бесполых эритроцитарных клеток, а также половых клеток ряда возбудителей малярии. Действующие компоненты лекарства стремительно подавляют их активность.

Нужно учитывать, что активные вещества не смогут подавить действие возбудителей, которые не чувствительны к хлорохину.

Средство не способны избавить от внеэритроцитарных возбудителей. Из-за этого лекарство не назначают в качестве профилактики или же для предотвращения рецидивов.

Действующие компоненты Плаквенила стремительно всасываются тканями организма. Максимальная доза вещества наблюдается в организме уже через 1.5-2 часа после применения. Половина лекарства связывается с белковыми фракциями из плазмы.

Длительность полувыведения в среднем составляет 6 часов. Обмен компонентов происходит в печени человека – там действующие вещества распадаются на отдельные соединения для более быстро всасывания.

Неизменные частицы лекарственного средства стремительно распространяются по всему организму. Наибольшее количество действующих веществ накапливается в почках, печени, легких и селезенки человека. Кроме того, определенное количество компонентов присутствует в тканях и сетчатке глаза.

Продукты полураспада этого лекарства выводятся и организма с мочой и желчью. Нужно учитывать, что полное очищение организма от фракций лекарственного средства происходит за 50 дней.

Помните, что действующие компоненты стремительно проникают через плацентарный барьер, могут накаливаться в молоке.

Плаквенил при беременности: применение и отзывы

Вопрос: «Метипред — это не аналог того препарата, о котором вы сказали в эфире? То есть, вы имеете в виду Плаквенил?»

Ответы на ваши вопросы в передаче «В ЦИРе и в мире». Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Плаквенил — это препарат изначально противомалярийный, который обладает целым рядом противовоспалительных особенностей. И главной особенностью плаквенила является то, что он является блокатором системы комплемента. Система комплемента — это система белков крови, которая активируется в ответ на реакцию антиген-антитело. Это не гормональный препарат. Мы  расскажем о применении плаквенила при беременности.

Во время беременности в организме матери могут образовываться антитела против плаценты, но они не работают, потому что на уровне плаценты есть блокировка системы комплемента. И таким образом вот эти аутоиммунные антитела, которые могут атаковать плаценту и вызвать отторжение беременности, или нарушения плацентарной функции, они не будут работать, потому что вы получаете дополнительную защиту.

И второй фактор (тоже звучал сегодня, и мы его видели в вопросах) —  это фактор проблем с ребенком. То есть мы иногда видим такие случаи, когда (и пациентки к нам обращаются) ребенок родился инвалидом. Инвалидом ребенок рождается из-за того, что происходит кровоизлияние в мозг — если это так называемое внутрижелудочковое кровоизлияние. Если это кровоизлияние обширное — ребенок погибает. А если не обширное, небольшое, которое останавливается — это вызывает локальное повреждение головного мозга плода, в результате чего у ребенка возникает инвалидность.

И посмотрите, могут быть две абсолютно одинаковых по виду беременности: одна беременность развивается абсолютно нормально, и вроде бы всё идёт хорошо; и другая беременность, точно такая же, развивается нормально или с какими-то отклонениями, но там идёт нехорошо — рождается ребенок, у которого возникают внутрижелудочковые кровоизлияния. Особенно это касается различных степеней недоношенности.

И вот что оказалось: те малыши, которые рождаются, и у них возникают вот эти внутри желудочковые кровоизлияния, у них происходит высокая активность системы комплемента еще во внутриутробном периоде. И вот эта высокая активность системы комплемента является фактором предрасполагающим к внутрижелудочковым кровоизлияниям и развитию проблем.

Назначение лечения: здесь единственным препаратом, который подавляет активацию системы комплемента, является плаквенил. Если мы назначаем это лечение, то тогда вероятность этих вот осложнений у ребенка резко падает. Если у вас есть более высокие уровни антинуклеарных антител, то тогда дополнительное назначение плаквенила позволяет этот процесс затормозить и резко повысит шансы того, что ребенок будет здоровым.

И признаюсь, что когда мы начинали заниматься с плаквенилом в институте ревматологии, у меня были определенные опасения, была определенная сдержанность в отношении этого препарата. Потому что казалось, что вот как-то не проверено, недостаточно широко изучено… А врачи-ревматологи говорили: «Да нет, Игорь Иванович, нормально всё.» У нас даже есть общие с ними публикации, где описаны эти методики назначения плаквенила  при аутоиммунных состояниях.

Сейчас эта тема стала звучать совершенно по-другому. Мы имеем интереснейшие исследования и на моделях, которые связаны с беременностью у  животных. Совершенно удивительное исследование происходит вот в Эдинбургском университете. Там работает один из ведущих специалистов, который занимается системой комплимента при беременности. И практически оказывается, что кроме плаквенила не существует ничего, что бы могло подавить избыточную активность системы комплемента при аутоиммунных состояниях. Это первое.

И второе: оказалось, что по наблюдениям по применению плаквенила, которых накопились за последние 15-20 лет, не выявили каких-то серьезных отклонений со стороны состояния ребенка. Поэтому, если нужно — нужно назначать.

То есть это совершенно другой противовоспалительный препарат, который не относится к классу стероидных гормонов. Метипред — это препарат, который относится к стероидным гормонам, так же как преднизолон, дексаметазон и бетаметазон. Поэтому это нужно учитывать. Безусловно, по интернету мы не можем давать никаких рекомендаций, потому что это должен назначать врач акушер-гинеколог. Но тем не менее, имейте ввиду, что сейчас о плаквениле очень много исследований, очень много публикаций, и есть просто очень интересное специалисты, которые этим занимаются уже на протяжении многих десятилетий, в частности вот в Эдинбургском университете профессор; она сама аргентинка, очень долгое время проработала в одном из крупных американских университетов (кажется в Гарварде), и потом ее переманили в Великобританию, сейчас она руководитель целой школы.

Напишите Ваши  отзывы о Плаквениле.

Если у Вас есть вопросы, особенно если вы планируете беременность или ждёте малыша, приходите на приём в Центр иммунологии и репродукции. Записаться на приём.

Плаквенил — отзывы покупателей и опыт применения

Плаквенил мне назначили при системной красной волчанке. У меня ее определили в 16 лет, до этого я спокойно себе жила и ничего меня не беспокоило. Живу на лекарствах уже несколько лет. Постоянно пью Плаквенил, покупаю по рецепту врача. Он мне очень хорошо помогает, болею реже, суставы меньше беспокоят. Немного стало портиться зрение, оно раньше было 100-процентным. Сейчас уже минус 1, но от других лекарств побочка шпарила еще хуже. Поэтому пока остановились на Плаквениле. Цена у него довольно высокая, но препараты от СКВ вообще все стоят, как каменный мост. Подбирать лекарство при таком диагнозе нужно только под контролем врача, потому что состояние может ухудшиться моментально.

§

Когда я была студенткой, как-то раз попала под сильный дождь, промокла, замерзла и заболела. Как результат, с 20 лет уже страдаю ревматоидным артритом. Куда только не обращались и чем только не лечили. Год назад врач назначил Плаквенил, как противовоспалительный препарат. Но предупредил, что он действует не сразу, а по нарастающей в течение длительного времени. И вот я принимаю его уже год. Сначала это было 200 мг в сутки, но постепенно довели до 400 мг в сутки. Сейчас реально мне лучше, ночами сплю, а не на стенку лезу от ноющих болей в суставах. Цена, конечно, кусается, но эффект очень хороший. Сейчас доктор уже говорит о том, чтобы снизить дозу вновь до 200 мг в сутки, потому что улучшения в моем состоянии очевидны. Кто захочет приобрести, помните, что он рецептурный.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector